Дюфастон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphaston Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1048)
Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки.
Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.
Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.
Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.
Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1. 3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м
При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.
Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.
Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).
Дюфастон как источник здоровья женщины
Дюфастон – препарат нового поколения, предназначенный для лечения гормональных отклонений у женщин и связанных с этими отклонениями гинекологических заболеваний и патологий. Данный препарат эффективен как при лечении, так и при профилактике гормональных патологий. Дюфастон может использоваться женщинами любого возраста после периода полового созревания.
Цель применения препарата – повысить уровень гормонов прогестеронов, недостаток которых приводит к бесплодию, угрозе выкидыша, неустойчивому менструальному циклу. Самолечение с использованием гормональных препаратов может привести к гормональным сбоям и другим серьезным последствиям.
Описание Дюфастона
Дюфастон представляет собой гормональный препарат, форма выпуска – таблетки белого цвета с оболочкой. Упаковка Дюфастона содержит 20 таблеток. Страна-производитель оригинального средства – Нидерланды. Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон, в одной таблетке содержится 10мг этого вещества. Дидрогестерон по своим свойствам и химическому составу близок к вырабатываемому в организме женщины естественным путем прогестерону.
В отличие от большинства искусственных прогестагенов, используемых в настоящий момент в гинекологической практике, дидрогестерон не является производным тестостерона и не дает характерных побочных эффектов. Вспомогательные вещества – это кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы.
Структура активного вещества данного гормонального препарата позволяет в короткий срок поднимать уровень прогестагенов. Более 60% препарата выводится через мочу в течение суток после приема, для полного вывода необходимо трое суток. Прием таблеток Дюфастона производится перорально. Схема приема зависит от диагноза и устанавливается лечащим врачем-гинекологом. Соблюдение схемы приема является обязательным условием для достижения необходимого результата лечения. Желателен одновременный прием с данным препаратом кисломолочных и молочных продуктов.
Инструкция
Показаниями для приема Дюфастона являются следующие заболевания и синдромы: бесплодие, причина которого лютеиновая недостаточность, эндометриоз, сбои менструального цикла, дисменорея. При низком уровне прогестерона в организме беременной женщине нередко возникает угроза выкидыша. Данный препарат восполняет дефицит гормонов и позволяет предотвратить выкидыш и сохранить беременность. Дюфастон нормализует гормональный фон и снимает предменструальные синдромы. Активное вещество положительно влияет на состояние матки и устраняет такие дисфункциональные проявления, как беспричинные маточные кровотечения.
По инструкции Дюфастон не обладает противозачаточными свойствами и не может применяться в качестве средства контрацепции. Препарат не оказывает влияние на реакции и концентрацию внимания и может использоваться при управлении женщиной механизмами и автомобилем. Дюфастон используется в составе комплексной терапии, в частности при ЗГТ в сочетании с другими препаратами при возникновении менопаузы (естественной или вызванной оперативным вмешательством).
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Срок хранения и использования Дюфастона составляет 5 лет при условии сохранения средства в оригинальной упаковке. Подтвержденных данных о неблагоприятном взаимодействии средства с другими лекарственными препаратами на данный момент нет, при воздействии на печень возможно ускорение процессов метаболизма и снижение эффективности Дюфастона.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказанием для приема Дюфастона является лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов средства. С особой осторожностью назначается данное средство при проявлении признаков кожного зуда во время предшествующей беременности или других признаках аллергических реакций. Частичным противопоказанием может быть почечная недостаточность. При наличии у пациентки прогестерон-зависимой опухоли необходимо предварительное клиническое обследование, а также отслеживание прогрессирования опухоли в процессе терапии.
Побочные эффекты при приеме Дюфастона возникают редко. Это могут быть головные боли и общее недомогание, боли в области живота, незначительные нарушения работы печени. В единичных случаях наблюдалось изменение в составе крови. При склонности к аллергии может возникнуть крапивница, кожный зуд, отечность. Нередко во время использования этого средства наблюдается повышенная чувствительность молочных желез, набухание. При появлении кратковременных кровотечений или незначительных выделений доза препарата обычно увеличивается, что устраняет побочные проявления.
Описание случаев передозировки Дюфастона отсутствуют, лечение передозировки симптоматическое.
Отзывы и цена
Отзывы о Дюфастоне характеризуют это средство как особенно эффективное при угрозах выкидыша на различных стадиях беременности. Хорошо зарекомендовал себя данный препарат при необходимости нормализации менструального цикла. По данным лабораторных исследований препарат быстро увеличивает уровень прогестеронов и способствует наступлению беременности.
В большинстве случаев значительное увеличение веса у принимающих Дюфастон не наблюдается, побочные явления возникают редко и чаще всего связаны с индивидуальными особенностями пациентов. Практически все женщины, принимающие Дюфастон, отмечают улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса, устранение раздражительности, перепадов настроения и других проявлений предменструального синдрома.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
ФармакодинамикаДюфастон® (дидрогестерон) – это синтетический аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза, индуцированного эстрогенами. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью.
При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
У женщин с сохраненной маткой в период постменопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами приводит к увеличению риска развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия. Добавление прогестагена препятствует развитию дополнительных рисков.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения Тmax – от 0.5 до 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг в/в) составляет 28%.
В таблице приведены фармакокинетические параметры дидрогестерона (D) и 20α-дигидродидрогестерона после приема разовой дозы 10 мг дидрогестерона:
дидрогестерон | дигидродидрогестерон | |
Сmax (нг/мл) | 2. 1 | 53.0 |
AUCinf (нг·ч/мл) | 7.7 | 322.0 |
При в/в введении объем распределения в равновесном состоянии составляет около 1400 л.
Более 90% дидрогестерона и дигидродидрогестерона связывается с белками плазмы.
Метаболизм
После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в дигидродидрогестерон (ДГД). Концентрация основного метаболита 20α-дигидродидрогестерона достигает пика примерно через 1.5 ч после приема дозы. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC и Сmax ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Т½ дидрогестерона и ДГД составляет в среднем 5-7 ч и 14-17 ч, соответственно. Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.
Выведение
После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой. Общий клиренс плазмы – 6.4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.
Зависимость дозы и времени
Фармакокинетика линейна как при однократном, так и повторном применении от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.
Дозировка
Рекомендуются следующие схемы лечения Дюфастоном. Доза может быть скорректирована в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальной реакции на лечение.
Регуляция менструального цикла
Продолжительность цикла 28 дней может быть достигнута путем назначения 1 таблетки Дюфастона в сутки с 11-го по 25-й день цикла.
Эндометриоз
От 1 до 3 таблеток Дюфастона в сутки с 5-го по 25-й день цикла или в течение всего цикла. Дозы, кратные 10 мг/сут, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить максимальную дозу на начальном этапе лечения.
Дисменорея
От 1 до 2 таблеток Дюфастона в сутки с 5-го по 25-й день цикла. Дозы, кратные 10 мг/сут, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить максимальную дозу на начальном этапе лечения.
Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью
1 таблетка Дюфастона в сутки с 14-го по 25-й день цикла.
Это лечение следует продолжать в течение минимум 6 последовательных циклов. Рекомендуется продолжить терапию в течение первого месяца беременности в тех же дозах, что и для привычного выкидыша.
Поддержка лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):
1 таблетка Дюфастона три раза в день (30 мг в сутки). Лечение начинают со дня забора ооцитов и продолжают в течение 10 недель, если беременность подтверждается.
Угрожающий выкидыш вследствие дефицита прогестерона
Начальная доза: 4 таблетки Дюфастона однократно, затем – по 1 таблетке каждые 8 ч. Дозы, кратные 10 мг/сут, следует равномерно распределить в течение дня. Рекомендуется назначить наивысшую дозу на начальном этапе лечения.
Если симптомы не исчезают или вновь появляются во время лечения, дозу необходимо повысить на 1 таблетку Дюфастона каждые 8 ч.
После того, как симптомы исчезают, эффективную дозу необходимо сохранить в течение 1 недели, после чего ее можно постепенно снизить. Если симптомы появляются вновь, лечение должно быть немедленно восстановлено с дозировкой, которая оказалась эффективной.
Привычный выкидыш вследствие дефицита прогестерона
1 таблетка Дюфастона в сутки до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы. Лечение должно быть начато до зачатия. Если симптомы угрозы прерывания беременности появляются во время лечения, то лечение следует продолжить, как это рекомендовано в случае угрожающего выкидыша.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают 2 таблетки Дюфастона в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. По прошествии нескольких дней после окончания такого лечения появится кровотечение отмены, о котором необходимо предупредить пациентку.
С целью профилактики дальнейшего возникновения кровотечения Дюфастон® назначают по 1 таблетке в сутки с 11-го по 25-й день цикла, при необходимости в сочетании с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого, лечение может быть прекращено для того, чтобы убедиться, что у пациентки нормализовался цикл.
Вторичная аменорея
По 1 или 2 таблетке Дюфастона в сутки с 11-го по 25 день цикла для оптимального секреторного преобразования эндометрия, который адекватно подготавливается эндогенными или экзогенными эстрогенами.
Профилактика гиперплазии эндометрия в период постменопаузы
Для каждого 28-дневного цикла терапии эстрогенами в течение первых 14 дней принимают только эстроген, а в течение следующих 14 дней, дополнительно к терапии эстрогенами, один раз в день принимают 1 или 2 таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона.
В случае назначения 10 мг дидрогестерона 2 раза в сутки, таблетки следует распределить равномерно в течение дня. Кровотечение отмены обычно наступает во время приема дидрогестерона.
Применение комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном у женщин в постменопаузальный период необходимо ограничить минимальной эффективной дозой и коротким сроком для достижения терапевтической цели, а также периодически следует пересматривать риски для каждой женщины (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»).
Нет соответствующих данных по использованию дидрогестерона до менархе. Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.
Способ применения
Применяется внутрь.
При назначении препарата в более высоких дозах, суточную дозу препарата необходимо равномерно распределить на несколько приемов в течение дня.
Следующие нежелательные побочные реакции (с указанием их частоты) наблюдались во время клинических испытаний при использовании дидрогестерона (n=3 483) по показаниям без применения эстрогена и были сообщены спонтанно:
Класс системы органов |
Частые ≥1/100, <1/10 |
Нечастые ≥1/1,000, <1/100 |
Редкие ≥1/10,000, <1/1,000 |
Доброкачественные, злокачественные и неустановленные опухоли (включая кисты и полипы) | Увеличение размеров прогестагензависимых новообразований, (например, менингиома)* | ||
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы | Гемолитическая анемия* | ||
Нарушения психики | Депрессия | ||
Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||
Нарушения со стороны нервной системы | Мигрень/головная боль | Головокружение | Сонливость |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Тошнота | Рвота | |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Нарушение функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе) | ||
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница) | Ангионевротический отек* | |
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы | Менструальные нарушения (включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярную менструацию). Болезненность/чувствительность молочных желез | Увеличение молочных желез | |
Общие расстройства и нарушения в месте введения | Отек | ||
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований | Увеличение массы тела |
Исследование LOTUS I (двойное слепое, с двойной маскировкой, рандомизированное, сравнительное исследование) в двух параллельных группах перорального дидрогестерона и интравагинального микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы при применении технологий оплодотворении in vitro (1029 субъектов с введением по крайней мере одной дозы исследуемого препарата (ограниченный ряд наблюдений по безопасности)).
Наиболее часто сообщалось о следующих нежелательных явлениях: вагинальное кровотечение, тошнота, боль во время проведения процедуры, головная боль, боль в животе и биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникающим в связи с исследуемым препаратом в обеих группах, было вагинальное кровотечение, которое отмечалось у ≥ 2% субъектов.
Нежелательные побочные реакции, которые могут возникнуть во время эстроген-прогестагеновой терапии (см. также раздел «Меры предосторожности при медицинском применении», а также информацию в инструкции по медицинскому применению эстрогена):
• рак молочных желез, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников;
• венозная тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.
Перед началом лечения дидрогестероном дисфункциональных маточных кровотечений необходимо исключить органическую причину кровотечения.
Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений или кровянистых выделений. Если прорывные кровотечения или кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после окончания лечения, следует установить причину, в том числе, если необходимо, путем взятия биопсии эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
При наличии любого из указанных ниже заболеваний в данный момент или их ухудшении во время применения лекарственного препарата Дюфастон®, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения:
— непривычно сильная головная боль, мигрень или симптомы, которые могут предполагать ишемию головного мозга;
— значительное повышение кровяного давления;
— возникновение венозной тромбоэмболии.
В случаях привычного или угрожающего выкидыша, во время лечения следует контролировать жизнеспособность эмбриона или плода, чтобы подтвердить прогрессирование беременности.
Состояния, при которых необходимо наблюдение
Известно, что на следующие редкие состояния могут влиять половые гормоны и эти состояния могут возникать или ухудшаться во время беременности или предшествующего гормонального лечения: холестатическая желтуха, герпес беременных, сильный зуд, отосклероз или порфирия.
Пациенты с эпизодами депрессии в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением врача. При рецидиве тяжелой формы депрессии лечение дидрогестероном следует прекратить.
Другие состояния
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями такими, как непереносимость галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы- галактозы, не следует принимать Дюфастон®.
Меры предосторожности при применении Дюфастона для профилактики гиперплазии эндометрия в период постменопаузы.
Обратите особое внимание на раздел инструкции по медицинскому применению эстрогенного препарата «Меры предосторожности при медицинском применении».
Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) назначают в тех случаях, когда симптомы, связанные с постменопаузой, негативно влияют на качество жизни женщины. Необходимо проводить тщательную оценку рисков и преимуществ в каждом случае, как минимум, ежегодно. Прием ЗГТ продолжают, пока ожидаемые преимущества превышают возможные риски.
Медицинское обследование/дальнейшее врачебное наблюдение
Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Рекомендуется динамическое наблюдение, частоту и характер исследований определяют индивидуально. Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах, они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу (см. ниже «Рак молочной железы»). Исследования молочных желез, включая маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга и с учетом клинических показаний каждой пациентки.
Гиперплазия и рак эндометрия
У женщин с интактной маткой риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме одних эстрогенов. Риск развития рака эндометрия при монотерапии эстрогенами выше в 2-12 раз по сравнению с женщинами, не использующими ЗГТ, и в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. После прекращения приема эстрогена риск остается высоким в течение 10 лет. Этот дополнительный риск может быть предотвращен путем комбинации лечения эстрогенами с прогестагеном, например, дидрогестероном, в течение, как минимум, 12 дней из 28-дневного цикла.
В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии препаратом Дюфастон® или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.
Рак молочной железы
Все доступные данные свидетельствуют о повышенном риске рака молочной железы у женщин, принимающих эстроген в комбинации с прогестагеном и, возможно, моноэстрогеновые препараты в целях ЗГТ. Этот риск зависит от продолжительности терапии.
Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия: рандомизированное плацебо- контролируемое исследование WHI и эпидемиологические исследования показали повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ на протяжении 3 лет и больше. После прекращения лечения дополнительный риск сохраняется на протяжении максимум 5 лет. При приеме комбинированных препаратов ЗГТ повышается плотность маммографического изображения, что может иметь негативное влияние на рентгенологическую диагностику рака молочной железы.
Рак яичника
Рак яичника встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате обширного метаанализа, показали несколько повышенный риск у женщин, применяющих монотерапию эстрогеном или эстрогеном в комбинации с прогестагеном в качестве ЗГТ, который проявляется в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения применения. Некоторые другие исследования, включая WHI, свидетельствуют, что использование комбинированных препаратов ЗГТ может быть связано с таким же, или несколько меньшим риском.
Венозная тромбоэмболия
ЗГТ ассоциируется с повышением в 1.3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в последующие.
Пациентки с диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.
Общепризнанными факторами риска развития ВТЭ являются: использование эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические операции, длительная иммобилизация, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Нет единого мнения касательно возможной роли варикозного расширения вен в возникновении ВТЭ.
Необходимо предпринять меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. В случаях, когда предполагается длительная иммобилизация после операции, следует приостановить прием ЗГТ за 4-6 недель до операции. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности.
Женщины, у которых нет ВТЭ в анамнезе, но у родственников первой степени родства есть в анамнезе тромбоз в молодом возрасте, можно предложить скрининг после тщательного обсуждения его ограничений (при скрининге выявляется лишь часть тромбофилических состояний). ЗГТ противопоказана, если у членов семьи выявлен тромбофилический дефект или если дефект связан с тяжелыми нарушениями (например, дефицит антитромбина, протеина S или протеина С или комбинация дефектов).
Если пациентка уже принимает антикоагулянтную терапию, требуется тщательная оценка соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.
Если ВТЭ развилась на фоне приема ЗГТ, следует отменить прием препарата. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ (только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами) защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее.
Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия: относительный риск ИБС в период лечения комбинированными препаратами для ЗГТ незначительно увеличивается. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенным образом зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низкое в возрасте близком к началу менопаузы, и повышается с возрастом.
Ишемический инсульт
Риск ишемического инсульта при ЗГТ комбинированными препаратами или при монотерапии эстрогенами повышается в 1-1. 5 раза. Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности менопаузы. Однако общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, повышается с возрастом, поскольку исходный абсолютный риск развития инсульта существенным образом зависит от возраста.
Вспомогательные вещества
Данное лекарственное средство содержит лактозы моногидрат.
Пациентам с редкими наследственными нарушениями (непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы- галактозы) применять данный препарат не рекомендуется.
Беременность
Согласно оценкам, более 9 миллионов женщин получили лечение дидрогестероном во время беременности. До настоящего времени отсутствуют какие-либо данные о неблагоприятном воздействии дидрогестерона во время беременности.
В литературе описано исследование, которое выявило, что применение некоторых прогестагенов может быть связано с повышенным риском возникновения гипоспадии. Тем не менее, поскольку это до настоящего момента не было подтверждено в других исследованиях, нельзя сделать определенное заключение относительно влияния прогестагенов на возникновение гипоспадии.
Клинические исследования, в которых ограниченное число женщин получали лечение дидрогестероном на ранних сроках беременности, не показали какого-либо увеличения риска. До настоящего времени, какие-либо другие эпидемиологические данные
отсутствуют.
Эффекты, которые были отмечены в неклинических исследованиях эмбриофетального и постнатального развития, соответствовали фармакологическому профилю. Нежелательные эффекты возникали только при воздействии доз, которые существенно превышали максимальные дозы воздействия на человека.
Дидрогестерон можно использовать во время беременности, если имеются показания к его применению.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, экскретируется ли дидрогестерон в грудное молоко. Исследование экскреции дидрогестерона в грудное молоко не проводилось. Данные с другими прогестагенами показывают, что прогестагены и их метаболиты попадают в грудное молоко в небольших количествах. Неизвестно, имеется ли риск для ребенка, поэтому дидрогестерон не следует принимать в период кормления грудью.
Фертильность
Данные о влиянии дидрогестерона на снижение фертильности отсутствуют.
Данные in vitro указывают на то, что основной путь метаболизма приводит к образованию основного фармакологически активного метаболита – 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) который катализируется альдо-кето редуктазой 1С (AKR 1С) в цитозоле человека. Следующее метаболическое превращение осуществляется с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 (CYPs), практически исключительно изоферментом CYP3A4, приводя к образованию различных незначительных метаболитов. Главный активный метаболит ДГД является субстратом для метаболической трансформации изоферментом CYP3A4.
Следовательно, метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при одновременном назначении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), противоинфекционные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), шалфей или гинкго билоба.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.
Клинически усиленный метаболизм дидрогестерона может приводить к снижению клинической эффективности терапии и изменению характера маточного кровотечения. Исследования in vitro демонстрируют, что дидрогестерон и ДГД не ингибируют и не индуцируют CYP энзимы, которые метаболизируют препараты.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Хелскеа Продакте Б.В.
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
НЛ-1381 СП Веесп, Нидерланды.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б. В.
Юридический адрес:
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
НЛ-1381 СП Веесп, Нидерланды.
Фактический адрес:
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу: Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь, 220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20 , e-mail: [email protected].
Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).
Дюфастон при беременности — отзыв эксперта
Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.
Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога. После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!». Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.
Дюфастон – это все-таки гормон.
Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.
При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).
Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!
Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!
Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.
Побочные эффекты дюфастона
Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…
Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить. И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.
Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода. Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети». Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.
В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?
Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».
Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.
Натуральные аналоги дюфастона
Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?
Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.
Давайте начнем с самого простого – с трав.
Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.
Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.
Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.
Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха. Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей. Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.
И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.
А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.
Дуфастон — гормон на страже беременности
|
Причины невынашивания беременности различны. Это эндокринные нарушения (неполноценность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипо- и гипертиреоз и др.), инфекционные процессы, иммунологические факторы и т.д. К достаточно хорошо изученной группе причин этой патологии относятся инфекции, передающиеся половым путем, частота выявления которых повышается с каждым годом. Внутриутробное инфицирование является одной из причин гибели плода и обусловливает значительный процент случаев прерывания беременности как на ранних, так и на более поздних сроках. В настоящее время установлена роль в генезе привычного невынашивания аутоиммунных и тромбофилических нарушений, которые зачастую возникают на фоне уже существующей эндокринной, инфекционной, а также экстрагенитальной патологии. Вместе с тем около 50% случаев причин привычного невынашивания беременности установить не удается (так называемое идиопатическое привычное невынашивание).
Одно из ключевых мест в развитии невынашивания беременности отводится дефициту эндогенного прогестерона, а также неспособности желтого тела продуцировать прогестерон в количестве, достаточном для имплантации яйцеклетки . В таких случаях средством выбора могут стать гестагенные препараты.
Само название гормона второй фазы менструального цикла — прогестерон — отражает его основную точку приложения в организме: «pro gestatio», что означает «для беременностиrel=»nofollow» target=»_blank»>». Дефицит прогестерона зачастую отмечают при бесплодии, невынашивании беременности (привычных выкидышах). Однако нарушения баланса этого гормона выявляют при многих патологических состояниях.
Известно, что абсолютный или относительный дефицит прогестерона обусловливает развитие гиперпролиферативных процессов эндометрия. Изучение особенностей метаболизма половых стероидов в организме обусловило применение гестагенов в лечении таких патологических состояний, как предменструальный синдром и дисменорея.
Гестагены уже несколько десятилетий используют для терапии гормонзависимой патологии у женщин. Однако следует отметить, что многие гестагены, активные при пероральном применении, синтезируются из тестостерона или 19-нортестостерона.
При длительном применении производных тестостерона могут развиваться такие побочные эффекты: андрогенное действие, маскулинизация плода или матери, нарушения функции печени и липидного состава крови. Однако очевидно, что когда речь идет о терапии беременных, безопасность препарата становится во главу угла, и нежелательные побочные эффекты ограничивают возможности его применения. Именно поэтому на практике препараты прогестерона с высокой эффективностью и при этом столь же высоким профилем безопасности становятся настоящими изюминками в портфеле фармацевтических компаний. Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной терапии занимает компания «Солвей Фарма». Одним из наиболее известных продуктов компании является препарат ДУФАСТОН.
ДУФАСТОН (дидрогестерон) — активный прогестаген, предназначенный для перорального применения при эндогенной прогестагенной недостаточности. Более 30 лет ДУФАСТОН с успехом применяют для лечения пациенток с предменструальным синдромом, дисменореей, эндометриозом, нарушениями менструального цикла, бесплодием, обусловленным лютеиновой недостаточностью, привычным и угрожающим абортом. Основным принципом устранения этих патологических состояний является длительный прием препарата. Именно поэтому ДУФАСТОН разрабатывали с учетом высоких требований к безопасности, эффективности и доступности.
Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной заместительной терапии занимает компания «Солвей Фарма». |
ДУФАСТОН не является производным тестостерона. Препарат получают из прогестерона, источниками которого являются соя и диоскорея, при этом по своей молекулярной структуре дидрогестерон весьма близок к природному прогестерону.
ДУФАСТОН — это прогестаген, оказывающий выраженное действие при пероральном применении. Существующие различия в молекулярной структуре эндогенного прогестерона и дидрогестерона обусловливают высокую активность ДУФАСТОНА и его эффективность при пероральном применении и, что не менее важно, наделяют рядом свойств, которые выделяют его из ряда препаратов с гестагенным действием:
• ДУФАСТОН не обладает андрогенной активностью. Его прием не приводит к изменению голоса, развитию гирсутизма, появлению угрей у женщин и маскулинизации плода женского пола (Backer M.H., 1962; Freedman R.S., Berry A. et al., 1970).
• ДУФАСТОН не нарушает углеводный обмен: прием препарата не влияет на толерантность к глюкозе и уровень инсулина в крови, что позволяет назначать его больным сахарным диабетом.
• ДУФАСТОН не обладает анаболическими или минералокортикоидными свойствами: прием препарата не приводит к увеличению массы тела, к задержке жидкости в организме, не оказывает гипертензивного действия.
• ДУФАСТОН — неэстрогенный препарат: он не вызывает феминизации плода мужского пола и не влияет на функцию печени и систему свертывания крови (Coutts J.R.T. et al., 1982).
• ДУФАСТОН не оказывает контрацептивного действия: прием препарата не угнетает овуляцию.
• ДУФАСТОН обладает хорошей переносимостью. Всестороннее изучение ДУФАСТОНА в клиническом исследовании (Van Amsterdam P.H. et al., 1980) подтверждает безопасность и отсутствие выраженных побочных эффектов при его применении.
Более чем 30-летний клинический опыт применения ДУФАСТОНА свидетельствует о том, что препарат соответствует современным требованиям, предъявляемым к эффективному и безопасному лекарственному средству для лечения бесплодия и невынашивания беременности. Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что дидрогестерон весьма эффективен при лечении этой патологии (Backer M.H., 1962; In Whan Chang, 1962; Taubert H.D. et al., 1969).
Сегодня можно сказать, что ДУФАСТОН – один из лучших синтезированных прогестеронов растительного происхождения, который способствует секреторной трансформации эндометрия, не обладает андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен и не вызывает изменений в системе гемостаза. Последнее обстоятельство очень важно для пациенток, потому что практически у 30% женщин с привычным невынашиванием беременности отмечают тромботические осложнения.
Благодаря применению препарата ДУФАСТОН тысячи украинских женщин обрели радость материнства, и с каждым годом их количество увеличивается! ?
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
По материалам компании «Солвей Фарма»
64 отзыва, инструкция по применению
Препарат принимают внутрь.
При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
При предменструальном синдроме — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При дисменорее — по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.
При нерегулярной менструации — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон® не сообщалось.
Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Зачем все пьют дюфастон?
Ответ на ваш вопрос. Утрожестан — это натуральный прогестерон, дюфастон — синтетический. Прогестерон необходимый гормон беременности, который до 16 недели поддерживает работу желтого тела, а затем саму плаценту, т.е. как бы помогает ее развивать. До 20 недели он нужен (далеко не всем) для помощи в развитии плаценты, увеличению ворсинок и т.п., матке прогестерон помогает быть в более или менее расслабленном состоянии, что очень важно для развития малыша и отсутствия всякой гипоксии плода, а после 20 недели для шейки — способствует ее поддержанию (опять же если есть проблема, укорочение и размягчение) до родов, по показаниям вагинально до 36 недели. Я лично не пила до 14 недель вообще ничего, но произошла проблема, приличная отслойка, которая была такой силы, что все решили, что отошли воды и необходима чистка. Слава богу это были не воды, а субамниотическая гематома, которая находится как-бы между маткой и плацентой, она оказалась достаточно большой при этом не повредив ребенку. Кровотечение смогли остановить, провели курс сильной терапии. На фоне этой проблемы укоротилась и размягчилась шейка (это моя третья беременность, есть уже двое детей). Назначили утрожестан. На его фоне гематома организовалась, шейка подросла и стала не столь мягкой. Сейчас идет 19 неделя, ребенок в порядке, растет и во всю толкается. В моем конкретном случае, как бы я не хотела пить гормоны, которые мне никогда были не нужны, т.к. у меня нет проблем со здоровьем и по женской части особенно никогда и ничего не было, а вот детей носить, как простая смертная женщина — не могу, я благодарна утрожестану, т.к. его помощь однозначно присутствует. Кстати, использую утрожестан, т.к. якобы он не влияет, как дюфастон, на половое развитие мальчика (у меня мальчик). Первая беременность была вообще без гормонов. Вторая беременность также была с поддержкой дюфастона с 17 недель, тогда была девочка. Девочке сейчас почти 7 лет, она замечательный и здоровый ребенок, а вот живи я в Европе, где не любят проблем и гормональную терапию, не было бы у меня моей Варюши. Все очень индивидуально и когда пишут в форумах на эту тему, не описывают всего того, что привело к гормональной терапии, а проблем в России с деторождением очень и очень много!
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон? | allans.plВыберите LanguageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBelarusianBengaliBulgarianChinese (традиционный) CroatianCzechDanishDutchEnglishEstonianFilipinoFinnishFrenchGeorgianGermanGreekHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKhmerKoreanKurdishLatvianLithuanianLuxembourgishMalayMongolianMyanmar (бирманский) NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSlovakSlovenianSomaliSpanishSwahiliSwedishTamilTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshXhosaZulu
Можно ли употреблять алкоголь, принимая дюфастон? Неужели тогда употреблять алкоголь нецелесообразно? Кто-нибудь из вас принимал это, и, может быть, вы знаете комбинацию дофастона и алкоголя?
Аноним ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон не взаимодействует с алкоголем, т. е.е. он продолжит абсорбироваться и будет действовать, даже если вы пьете пиво или вино. Но при приеме этого лекарства лучше не опьянеть.
Ответ на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Одновременно с приемом дюфастона можно употреблять алкоголь, я принимала его некоторое время и время от времени употребляла алкоголь, но не в больших количествах.
iop Добавлен новый комментарийОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Когда вы принимаете дюфастон, можно употреблять алкоголь. Влияние алкоголя на дюфастон незначительно, но на контрактах лучше не опьянеть, когда принимаешь какие-либо лекарства, даже дюфастон.
без стресса ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Серьезных противопоказаний к употреблению алкоголя при приеме дюфастона нет, но лучше поговорить об этом со своим врачом. Никогда не принимайте собственные решения о том, употреблять алкоголь вместе с лекарством или нет.Хорошо, что хотя вы здесь и проверяете, чужие утверждения всегда могут помочь.
orderly Добавлен новый комментарийОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Семейный врач из Кракова сказал, что мне не нужно отказываться от алкоголя, когда я принимаю дюфастон. Я не назову имя доктора, потому что не знаю, можно ли мне это сделать.
Аноним Размещен новый комментарийОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон и алкоголь не кусаются. Но я избегаю полностью опьянеть мертвым телом, принимая его. Иногда я выпиваю 2 или 3 бутылки пива или немного настойки, даже до такой степени, что у меня кружится голова, но я не преувеличиваю.И вообще, я редко употребляю алкоголь.
Чач ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Моя женщина принимает дюфастон, иногда пьет и ничего плохого не происходит. Так что в ее случае вы можете, но я не обещаю всем, что после этого никто не сможет быть на мне.
Иезекииль ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон и алкоголь можно смешивать, но желательно не напрямую. Т.е. не запивайте его водкой. Попробуйте как-нибудь организовать между приемами. И не пей много. Алкоголь нарушает все функции организма, и действие таблетки также может влиять.
епископ ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?В аптеке фармацевт сказал, что прямого столкновения этого препарата с алкоголем нет, но для уверенности следует спросить у врача, можно ли мне пить во время приема дюфастона.
иляна ответила на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Я принимаю дюфастон для регулирования цикла.Раз или два мне довелось выпить пива, когда я его принимаю, но я не преувеличиваю с алкоголем. Еще я пил очень слабое пиво.
ферма ответила на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Моя бывшая партнерша некоторое время принимала дюфастон (имя легко запомнить 🙂), но все же у нее со мной было немного пива или вина.Мы расстались мирно и до сих пор дружим.
llcooljay ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон и алкоголь не действуют, если алкоголь не мешает вам переваривать дюфастон.
Например, если вы выпьете дюфастон, но его вырвет, эффекта не будет.
И в ограниченном количестве проблем нет. Так что употреблять алкоголь одновременно с дюфастоном можно, но в умеренных количествах.
Алланс Отредактированный ответОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Вы можете употреблять алкоголь вместе с дюфастоном, если врач не посоветует вам иное.Но вы не должны пить много и всегда не забывайте спрашивать своего врача, можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами.
numiz ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Всегда употребляйте алкоголь в умеренных количествах, независимо от того, принимаете ли вы сейчас дюфастон или другие таблетки или вообще не принимаете никаких лекарств. Я, как и любые таблетки или любые другие лекарства, никогда не пью в это время. Я пью не раньше, чем через 24 часа после завершения данной лекарственной терапии, но я не напиваюсь.
Мне нравится иногда отвечал на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон все равно подойдет, если вы употребляете алкоголь, но старайтесь пить в ограниченных количествах и желательно не очень крепких напитков.И все должно быть хорошо, хорошо, хорошо.
Ибрагим ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Когда принимаешь дуп, можешь пить, хастон — нельзя 🙂 Серьезно, совсем не обязательно исключать алкоголь из своего рациона, но не пей водку на завтрак 🙂
qamuil Добавлен новый комментарийОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Алкоголь не опасен, когда вы принимаете дюфастон, но это не означает, что вы должны передозировать алкоголь, когда принимаете его. Лучше пить умеренно.
vram ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Если вы принимаете дюфастон, то можно употреблять алкоголь. Но если с вами что-то случится, вы делаете это на свой страх и риск. Всегда безопаснее спросить своего врача, можно ли употреблять алкоголь вместе с таблетками.Конечно, нельзя употреблять алкоголь с этими таблетками.
Арлен ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Пить можно, дюфастон не взаимодействует с алкоголем. Если вы не напьетесь достаточно, чтобы вырвать таблетку. Вот так можно употреблять алкоголь с дюфастоном.
висит прачечная ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Ничего страшного, принимая дюфастон, можно легко пить алкоголь. Но, как писали многие люди выше, не стоит передозировать алкоголь и не травиться им, так как вы принимаете любые таблетки.
похмелье ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Насколько мне известно, дюфастон не взорвется в желудке, если вы пьете алкоголь. Но знаете, не стоит запивать эти таблетки непосредственно алкоголем. Пейте в умеренных количествах и по возможности от дозы.
Gvidon Добавлен новый комментарийОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Моя старшая сестра в таблетках белого дюфастона, видела ее дома. Потом я увидел, как через два дня распивал алкоголь на свадьбе. Она живет одна, и таблетки были начаты, поэтому она скорее принимала.
Но я не спрашивал ее об этом, я не знал, что может быть лекарство, и я не хотел обсуждать неприятные темы, потому что я был с ней только на мгновение.
turret ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Одновременно с приемом дюфастона можно употреблять алкоголь.Но алкоголь часто и в больших количествах будет мешать этому лекарству, потому что он влияет на организм в целом.
судокай ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон и алкоголь не убьют друг друга и не убьют вас. Только вы знаете, что в жизни все нужно делать в меру, поскольку вы что-то переусердствуете, восстановление баланса может быть опасным и болезненным.
Пимпек ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Алкоголь и гормоны не мешают друг другу.Но все зависит от того, какой именно дюфастон вы принимаете. Всегда следует помнить, что, когда врач прописывает вам таблетки, вы должны спросить, как это связано с алкоголем, потому что производители в листовках часто забывают об этом или намеренно не пишут, и вы задаетесь вопросом, можно ли им пить или нет.
Таджикистан ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Когда вы принимаете дюфастон, можно употреблять алкоголь. Однако помните, что вы делаете это на свой страх и риск, и если препарат не подействует, закон будет не на вашей стороне.
пианист ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Я выпил дюфастон, выпил спиртное и живу. Так что это не должно тебе повредить.Но я не напился. Я всегда так много пью, что немного расслабляюсь, и мне этого достаточно, нет смысла злоупотреблять алкоголем, принимаете таблетки или нет.
kasioola ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Можно совмещать дюфастон и алкоголь.Однако последнее слово врача по этому поводу не повредит, если у вас будет время пойти к этому врачу или позвонить.
Гвидон ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Не знаю, знаете ли вы, но в Польше многие люди принимают дюфастон по разным причинам.
Это лекарство не прекратится, если вы выпьете разумное количество алкоголя. Но если его потерять под воздействием алкоголя, любое лекарство может перестать работать, в том числе и дюфастон.
Что значит ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Дюфастон не является лекарством, которое влияет на вашу сердечно-сосудистую систему или пищеварительную систему, поэтому вы, вероятно, можете употреблять алкоголь.
qamuil ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Не забывайте употреблять алкоголь в умеренных количествах. Тогда не имеет большого значения — принимать таблетки или нет. Дюфастон не заставляет отказываться от алкоголя, пить можно.
монетный двор ответил на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Можно пить, как дюфастон.Конечно, было бы не глупо спросить врача, есть ли противопоказания.
фиктивный ответ на вопросОтвет на:
Дюфастон и алкоголь — можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю дюфастон?Пей и радуйся жизни, у тебя все будет хорошо родная. дюфастон и алкоголь можно сочетать, но, как уже упоминали несколько или десяток человек, все в жизни нужно делать в умеренных количествах.
Нарем ответил на вопросСм. Записи, похожие на Дюфастон и алкоголь. Могу ли я употреблять алкоголь, когда принимаю дюфастон?
Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимально удобную работу.Нажимая «Принять все», вы даете согласие на использование всех файлов cookie.
Управление согласиями
дидрогестерон | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности
Автор: Medicover Hospitals / 11 марта 2021 г. Главная | Медицина | ДидрогестеронЧто такое дидрогестерон?
- Дидрогестерон использует
- Дидрогестерон Побочные эффекты
- Меры предосторожности
- Передозировка
- Хранилище
- Дидрогестерон против норэтистерона
- Часто задаваемые вопросы
- Цитаты
Дидрогестерон Использование:
Дидрогестерон Побочные эффекты:
- Тошнота
- Боль в животе
- Рвота
- Диарея
- Сыпь
- Зуд
- Ульи
- Кашель
- Депрессия
- Колебания настроения
- Головная боль
- Головокружение
- Сонливость
- Боль в груди
- Вагинальное кровотечение
- Боль в животе
- Нарушения менструального цикла
Меры предосторожности:
Как принимать дидрогестерон?
Пропущенная доза:
Передозировка:
Как принимать дидрогестерон?
Хранение:
Дидрогестерон против норэтистерона:
Дидрогестерон | Норэтистерон |
---|---|
Дидрогестерон — это прогестин, женский гормон. Это работает, регулируя здоровый рост и нормальное опадание слизистой оболочки матки. | Норэтистерон также известен как норэтиндрон и представляет собой синтетический прогестиновый гормон, принадлежащий к классу прогестинов, производных от 19-нортестостерона. |
Дидрогестерон используется для лечения различных заболеваний, таких как дисфункциональное маточное кровотечение, предменструальный синдром, угроза прерывания беременности и привычный аборт. | Это лекарство используется для предотвращения беременности. Его часто называют «мини-таблеткой», потому что он не содержит эстрогенов. |
Некоторые из распространенных побочных эффектов дидрогестерона:
| Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов норэтистерона:
|
Часто задаваемые вопросы:
Женское бесплодие, менструальные боли, эндометриоз, аменорея, аномальное маточное кровотечение и предменструальный синдром лечат дидрогестероном. Прогестин — дидрогестерон (женский гормон). Он работает, контролируя здоровое развитие слизистой оболочки матки и регулярное оползание.
Дидрогестерон — это прогестерон, который может помочь женщинам с повторяющимися абортами в анамнезе иметь более успешную беременность.
Дидрогестерон — это гормон, который способствует здоровому развитию и удалению слизистой оболочки матки.В результате он может быть полезен при лечении нарушений менструального цикла, таких как нерегулярные или болезненные периоды, бесплодие, предменструальный синдром и эндометриоз.
Таблетка дидрогестерона используется для предотвращения обычного аборта (выкидыша), а также возможных случаев аборта. Дозировку и продолжительность лечения назначит врач.
Рекомендуется начинать лечение с максимально возможной дозы. С 5-го по 25-й день цикла принимать по 1-2 таблетки Дюфастона в день. Дозы по 10 мг следует принимать несколько раз в течение дня. Рекомендуется начинать лечение с максимально возможной дозы.
Женское бесплодие, менструальные боли, эндометриоз, аменорея, аномальное маточное кровотечение и предменструальный синдром лечат дидрогестероном.Прогестин (женский гормон) — дидрогестерон. Он работает, контролируя здоровое развитие слизистой оболочки матки и регулярное оползание.
Рандомизированные исследования | |||||
Ehrenskjöld et al [11] | Двойной слепой плацебо-контролируемый / угроза выкидыша | 72 pts890 14 выкидышей или мертворождений, | Без врожденных дефектов, | ||
строгий постельный режим | 58 живорождений (3 близнеца) | без побочных эффектов | |||
81 баллов | Плацебо, | 2336 выкидышей, мертворождений | 1 x вывих бедра, | ||
строгий постельный режим | 58 живорожденных (1 близнец) | 1 x коарктация аорты | |||
Mistò [12] | Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша | 7 баллов | DYD | 7 рождений | Нет признаков маскулинизации |
9 баллов | плацебо 9043 6 | 7 родов и 2 прерывания беременности | |||
Эль-Зибдех и Юсеф [13] | Открытый рандомизированный / угрожаемый выкидыш, жизнеспособный плод | 86 баллов | DYD + стандартная поддерживающая помощь | 65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей. | Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца |
60 баллов | Только стандартная поддерживающая терапия | 40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%). | 1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение | ||
Omar et al. [14] | Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод | 74 балла | DYD, постельный режим, фолиевая кислота | 71 беременность продолжилась> 20 недели, 3 выкидыша. | О безопасности и переносимости не сообщается. |
80 баллов | Постельный режим, фолиевая кислота | 69 беременностей продолжались> 20 недели; 11 выкидышей | |||
Pandian [15] | Открытый рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели | 96 баллов | DYD | 84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей | Нет 904 внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).|
95 пациентов | Постельный режим | 68 беременностей продолжались> 20 недели, 27 выкидышей | Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г) | ||
Czajkowski et al. [10] | Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион | 24 балла | DYD | 2 выкидыша; 8% | Данные о безопасности и переносимости не сообщаются. |
29 баллов | Прогестерон вагинальный | 4 аборта; 14% | |||
Vincze et al. [16] | Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, | 86 баллов | DYD | 7 абортов | Побочных эффектов нет. Никаких аномалий развития плода ни в одной из групп. |
5–13 неделя беременности | 63 пациента | Микронизированный прогестерон (вагинальный) | 5 выкидышей | ||
Открытые исследования, нерандомизированные | et al.[17] | Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре. | 275 баллов | DYD плюс стандартная терапия | 10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (незначительно) | DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г против 3137 ± 93 г; выше) Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05. |
45 пациентов | Только стандартная терапия | 20% преждевременных родов, 18% здоровых | |||
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20] | Угроза выкидыша | 27 баллов | DYD | 3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов) | Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении. |
16 нормальных беременных | Без лечения | 1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов) | |||
Манухин и др. [21] | Открытый / угроза выкидыша | 45 баллов | DYD плюс стандартная помощь | Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима) | Данные о безопасности и переносимости не представлены. |
41 пациент | Только «симптоматическое лечение», | Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7% | |||
Pelinescu-Onciul [22], | Открытый / угроза выкидыша, жизнеспособный плод | 100 баллов | DYD | Беременность прогрессировала у 93 пациентов. | Единственным побочным эффектом DYD была сонливость |
7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном) | |||||
125 (по данным предыдущего исследования) | вагинальный прогестерон | выкидыши | % | ||
Eggimann [18] | Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения) | 238 пациентов, получавших гексоэстрол + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD | Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин | Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином. | Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), крипторхидизм, невус, плоская стопа, вальгусная песня |
214 доношенных детей; | |||||
29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005) | |||||
243 нормальные беременные женщины | Без лечения | Нет выкидышей | Тетралогия Фалло, гипоплазия левого сердца, двусторонняя хелогнация 21, трисомия-шишка 21, , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3 пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа. | ||
228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов | |||||
Ямамото [23] | Открытый / угроза выкидыша | 24 балла | DYD | 8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность), | Нет побочных эффектов |
9 выкидышей / D&C | |||||
26 баллов | 17β-гидрокси-прогестерон капроат | 18 родов, 1 текущая беременность, | Побочных эффектов нет исследования | ||
Чанг [24] | Угроза выкидыша <20 недель беременности | 7 баллов | DYD | 1 доношенный ребенок, | Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено. Нет маскулинизирующего эффекта. |
2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных | |||||
2 балла с рвотой и тошнотой. | |||||
Gronow [25] | Угроза выкидыша | 11 беременностей ЭКО с кровотечением | DYD | 2 выкидыша | Данные о безопасности и переносимости не сообщаются. |
Кеткар [26] | Угроза выкидыша в первом триместре | 42 балла | DYD плюс фолиевая кислота. | 38 продолженных беременностей, 25 родов, | Все младенцы нормальные, |
Оценка по шкале Апгар, 8–10 | |||||
13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности | |||||
Серия случаев | 50 | 50 | |||
Айдар и Гринблатт [27] | Угроза выкидыша | 7 баллов | DYD | 2 выкидыша, 3 срока родов, | Хорошо. Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям. |
2 текущие беременности без проблем на момент сообщения. | |||||
Поддерживающий [28] | Угроза выкидыша | 36 баллов | DYD | 24 продолженных беременности (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей. | |
не влияет на кроветворную систему, функцию печени или почек. | |||||
Побочных эффектов нет. | |||||
Gellé and Shaeffer [29] | Угроза выкидыша | 20 баллов | DYD | 12 выкидышей | Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен. |
Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные | |||||
Джамейн и Гренрт [30] | Угроза выкидыша | 19 баллов | DYD, | 9 доношенных беременностей, 9 доношенных беременностей 5 текущих беременностей, | «Отличная переносимость» |
4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией. | |||||
Сюро и Комбурье [31] | Угроза выкидыша | 23 балла | DYD | 10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша. | Хорошо переносится, все младенцы здоровы |
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозирование и обзоры
Abate, A. , Perino, M., Abate, FG, Brigandi, A., Costabile, L ., и Manti F. Внутримышечное и вагинальное введение прогестерона для поддержки лютеиновой фазы после оплодотворения in vitro и переноса эмбриона.Сравнительное рандомизированное исследование. Clin.Exp.Obstet.Gynecol. 1999; 26 (3-4): 203-206. Просмотреть аннотацию.
Аль, Кадри Х., Хассан, С., Аль-Фозан, Х. М., и Хаджир, А. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD005997. Просмотреть аннотацию.
Аллен, В. М. Физиология желтого тела, V: препарат и некоторые химические свойства прогестина, гормона желтого тела, который вызывает пролиферацию гестагена. 1930;
Алоя, Дж.Ф., Васвани А., Йе, Дж. К., Росс, П. Л., Фластер, Э. и Дилманян, Ф. А. Добавки кальция с гормональной заместительной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Ann.Intern.Med. 1-15-1994; 120 (2): 97-103. Просмотреть аннотацию.
Андерш Б. и Хан Л. Лечение предменструального напряжения прогестероном — двойное слепое исследование. J.Psychosom.Res. 1985; 29 (5): 489-493. Просмотреть аннотацию.
Андрин, Л., Сандстрем-Поромаа, И., Биксо, М., Андерссон, А., Нюберг, С., и Бэкстрем, Т.Связь между аллопрегнанолоном и плохим настроением у женщин в постменопаузе, проходящих последовательную заместительную гормональную терапию вагинальным прогестероном. Психонейроэндокринология 2005; 30 (2): 212-224. Просмотреть аннотацию.
Artini, P. G., Volpe, A., Angioni, S., Galassi, M. C., Battaglia, C., и Genazzani, A. R. Сравнительное рандомизированное исследование трех различных прогестероновых поддерживающих лютеиновых фаз после программы ЭКО / ЭТ. J.Endocrinol.Invest 1995; 18 (1): 51-56. Просмотреть аннотацию.
Бекерс, Н.Г., Лавен, Дж. С., Эйкеманс, М. Дж. И Фаузер, Б. С. Характеристики фолликулярной и лютеиновой фаз после раннего прекращения приема агониста гонадотропин-рилизинг-гормона во время стимуляции яичников для оплодотворения in vitro. Hum.Reprod. 2000; 15 (1): 43-49. Просмотреть аннотацию.
Belaisch-Allart J, de Mouzon J. Влияние добавок лютеиновой фазы в программе ЭКО после стимуляции яичников аналогами LH-RH: мультицентрический анализ. l’ovulation par les agonistes du LHRH.Journées de périconceptologie 1988; т. 16, no7-8: с. 654-656 (9 исх.).
Белайш-Алларт, Дж., Тестарт, Дж., Фрис, Н., Форман, Р. Г. и Фридман, Р. Влияние добавок дидрогестерона в программе ЭКО. Hum.Reprod. 1987; 2 (3): 183-185. Просмотреть аннотацию.
Берле П., Буденц М. Михаэлис Дж.
Блох, М., Шмидт, П.Дж., Данасо, М., Мерфи, Дж., Ниман, Л., и Рубинов, Д.Р. Эффекты гонадных стероидов у женщин с анамнезом послеродовая депрессия. Являюсь.Ж. Психиатрия 2000; 157 (6): 924-930. Просмотреть аннотацию.
Bonduelle, M., Walker, J.J., и Calder, A.A. Сравнительное исследование даназола и норэтистерона при дисфункциональном маточном кровотечении, проявляющемся в виде меноррагии. Постград.Мед.J. 1991; 67 (791): 833-836. Просмотреть аннотацию.
Борна С. и Сахаби Н. Прогестерон для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 2008; 48 (1): 58-63. Просмотреть аннотацию.
Бронсон, Филлис Дж.Биохимия настроения у женщин среднего возраста .. Journal of Orthomolecular Medicine 2001; Vol 16 (3): pp. 141-154.
Buyru F, Yalcin O Kovanci E Turfanda A. Терапия даназолом при дисфункциональном маточном кровотечении [турецкий]. Стамбул Тип Факултеси Мекмуаси 1995;
Камерон И. Т., Хайнинг Р., Ламсден М. А., Томас В. Р. и Смит С. К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеряемую менструальную кровопотерю. Акушерство, гинекол. 1990; 76 (1): 85-88. Просмотреть аннотацию.
Кэмерон И.T., Leask, R., Kelly, R. W. и Baird, D. T. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и пропитанной прогестероном спирали на концентрацию простагландина в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины 1987; 34 (1): 99-110. Просмотреть аннотацию.
Chouinard, G., Steinberg, S., and Steiner, W. Комбинация эстроген-прогестерон: еще один стабилизатор настроения? Ам Дж. Психиатрия 1987; 144 (6): 826. Просмотреть аннотацию.
Чуа, В. Л., де Искьердо, С. А., Кулкарни, Дж., И Мортимер, А.Эстроген при шизофрении. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD004719. Просмотреть аннотацию.
Claman, P., Domingo, M. и Leader, A. Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении с использованием аналога гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией яичников: проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека по сравнению с внутримышечным прогестероном. Hum.Reprod. 1992; 7 (4): 487-489. Просмотреть аннотацию.
Клиффорд К., Рай Р., Уотсон Х., Фрэнкс С. и Риган Л. Снижает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона частоту выкидышей? Результаты рандомизированного контролируемого исследования.BMJ 6-15-1996; 312 (7045): 1508-1511. Просмотреть аннотацию.
Колвелл, К. А. и Туммон, И. С. Повышение уровня прогестерона в сыворотке с пероральным микронизированным прогестероном после экстракорпорального оплодотворения. Рандомизированное контролируемое исследование. J.Reprod.Med. 1991; 36 (3): 170-172. Просмотреть аннотацию.
Коррадо, Ф., Дуго, К., Канната, М. Л., Ди, Бартоло М., Сцилипоти, А. и Карло, Стелла Н. Рандомизированное испытание профилактики прогестероном после амниоцентеза в середине триместра. Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1-10-2002; 100 (2): 196-198.Просмотреть аннотацию.
Коутиньо, Э. М., Де Соуза, Дж. К., Барбоза, И. К., и Дорадо, Сильва, В. Длительное ингибирование овуляции с помощью нового инъекционного прогестагена ORG-2154. Контрацепция 1982; 25 (6): 551-560. Просмотреть аннотацию.
Коутиньо, Валмир, Апполинарио, Хосе К., Повуа, Луис К. и Мейреллес, Рикардо. Гормональная терапия e os sintomas psíquicos na menopausa. Часть 2 — Estudo duplo-cego dos efeitos da progesterona natural sobre os sintomas psíquicos da menopausa. = Гормональная терапия и психиатрические симптомы при менопаузе: II.Двойное слепое исследование влияния естественного прогестерона на аффективные симптомы в период менопаузы . . Jornal Brasileiro de Psiquiatria 1995; Vol 44 (5), pp. 223-229.
Краммер, Дж. Л. Предменструальная депрессия, лечение кортизолом и эстрадиолом. Psychol.Med. 1986; 16 (2): 451-455. Просмотреть аннотацию.
Катлер С. М., Ван Ландингем Дж. У., Мерфи А. З. и Штейн Д. Г. Медленное высвобождение и инъекции прогестерона ускоряют быстрое восстановление после черепно-мозговой травмы. Pharmacol.Biochem.Behav. 2006; 84 (3): 420-428. Просмотреть аннотацию.
da Fonseca, EB, Bittar, RE, Carvalho, MH, и Zugaib, M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование . Am.J. Obstet.Gynecol. 2003; 188 (2): 419-424. Просмотреть аннотацию.
Далтон К. Прогестерон в дородовой период и интеллект. Бр. Дж. Психиатрия, 1968; 114 (516): 1377-1382. Просмотреть аннотацию.
Dalton, K. Контролируемые испытания профилактической ценности прогестерона при лечении преэкламптической токсемии. J.Obstet.Gynaecol.Br.Emp. 1962; 69: 463-468. Просмотреть аннотацию.
Далтон, К. Прогестерон во время беременности и образовательные достижения. Бр. Дж. Психиатрия, 1976; 129: 438-442. Просмотреть аннотацию.
Дейли, Р. К., Шмидт, П. Дж., Дэвис, К. Л., Данасо, М. А. и Рубинов, Д. Р. Влияние гонадных стероидов на плотность периферических бензодиазепиновых рецепторов у женщин с ПМС и контрольной группы.Психонейроэндокринология 2001; 26 (6): 539-549. Просмотреть аннотацию.
Дайя, С. и Ганби, Дж. Л. ОТКАЗ: поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (3): CD004830. Просмотреть аннотацию.
de, Lignieres B., Dennerstein, L. и Backstrom, T. Влияние способа введения на метаболизм прогестерона. Maturitas 1995; 21 (3): 251-257. Просмотреть аннотацию.
de, Wit H., Schmitt, L., Purdy, R. и Hauger, R. Эффекты острого введения прогестерона у здоровых женщин в постменопаузе и женщин с нормальным циклом.Психонейроэндокринология 2001; 26 (7): 697-710. Просмотреть аннотацию.
Deligdisch, L. Влияние гормональной терапии на эндометрий. Мод. Патол. 1993; 6 (1): 94-106. Просмотреть аннотацию.
Денис, К., Фатси, М., Лави, Э. и Ауриакомб, М. Фармакологические вмешательства для лечения бензодиазепиновой монозависимости в амбулаторных условиях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; 3: CD005194. Просмотреть аннотацию.
Деннис, К. Л. Предотвращение послеродовой депрессии, часть I: обзор биологических вмешательств.Кан. Дж. Психиатрия 2004; 49 (7): 467-475. Просмотреть аннотацию.
Деннис, К. Л., Росс, Л. Э. и Херксхаймер, А. Эстрогены и прогестины для профилактики и лечения послеродовой депрессии. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (4): CD001690. Просмотреть аннотацию.
Додд, Дж. М., Фленади, В., Цинкотта, Р., и Кроутер, К. А. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (1): CD004947. Просмотреть аннотацию.
Эль-Зибдех, М. Ю. Дидрогестерон в снижении частоты повторных самопроизвольных абортов. J.Steroid Biochem.Mol.Biol. 2005; 97 (5): 431-434. Просмотреть аннотацию.
Факкинетти, Ф., Паганелли, С., Комитини, Г., Данте, Г. и Вольпе, А. Изменения длины шейки матки во время преждевременного созревания шейки матки: эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. Am.J. Obstet.Gynecol. 2007; 196 (5): 453-454. Просмотреть аннотацию.
Ferre, F., Uzan, M., Janssens, Y., Tanguy, G., Jolivet, A., Breuiller, M., Sureau, C., and Cedard, L. человеческая беременность.Влияние на концентрацию прогестерона и эстрогенов в плазме, плаценте и миометрии. Am.J. Obstet.Gynecol. 1-1-1984; 148 (1): 26-34. Просмотреть аннотацию.
Fonseca, E. B., Celik, E., Parra, M., Singh, M., and Nicolaides, K. H. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 462-469. Просмотреть аннотацию.
Форд О., Летаби А., Робертс Х. и Мол Б. В. Прогестерон для лечения предменструального синдрома. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2009; (2): CD003415. Просмотреть аннотацию.
Абдель-Захер, А. О., Ахмед, И. Т. и Эль Куси, А. Д. Потенциальная противодиабетическая активность некоторых антагонистов альфа-2-адренорецепторов. Pharmacol Res 2001; 44 (5): 397-409. Просмотреть аннотацию.
Abebe, W. Обзор использования травяных добавок с особым акцентом на возможные взаимодействия со стоматологическими препаратами и оральные проявления. J Dent.Hyg. 2003; 77 (1): 37-46. Просмотреть аннотацию.
Адении, А.А., Бриндли, Г.С., Прайор, Дж. П., и Ральф, Д. Дж. Йохимбин в лечении оргазмической дисфункции.Азиатский Дж. Андрол 2007; 9 (3): 403-407. Просмотреть аннотацию.
Адлер, Л. Э., Хоффер, Л., Нагамото, Х. Т., Уолдо, М. К., Кисли, М. А. и Гиффит, Дж. М. Йохимбин ухудшает слуховое сенсорное управление P50 у здоровых людей. Нейропсихофармакология 1994; 10 (4): 249-257. Просмотреть аннотацию.
Фрейзер И.С. Лечение овуляторных и ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений пероральными гестагенами. Aust.N.Z. J. Obstet.Gynaecol. 1990; 30 (4): 353-356. Просмотреть аннотацию.
Фриман, Э. У., Рикелс, К., и Sondheimer, S.J. Курс тяжести симптомов предменструального синдрома после лечения. Ам Дж. Психиатрия 1992; 149 (4): 531-533. Просмотреть аннотацию.
Gerhard, I., Gwinner, B., Eggert-Kruse, W., and Runnebaum, B. Двойное слепое контролируемое испытание заместительной терапии прогестероном при угрозе прерывания беременности. Биол.Рес.беременность.Перинатол. 1987; 8 (11-я половина): 26-34. Просмотреть аннотацию.
Geusa S, Causio F Marinaccio M Stanziano A Sarcina E. Поддержка лютеиновой фазы прогестероном в циклах ЭКО / ЭТ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение [аннотация].Human Reproduction 2001;
Гирдлер, С.С., О’Брайант, К., Стидж, Дж., Грюен, К. и Лайт, К.С. Сравнение влияния эстрогена с прогестероном или без него на настроение и физические симптомы у женщин в постменопаузе. J.Womens Health Gend.Based.Med. 1999; 8 (5): 637-646. Просмотреть аннотацию.
Голан, А., Герман, А., Соффер, Ю., Буковский, И., Каспи, Э., и Рон-Эл, Р. Хорионический гонадотропин человека является лучшей лютеиновой поддержкой, чем прогестерон, в составе ультракороткого гонадотропин-рилизинг-гормона. циклы экстракорпорального оплодотворения агонистом / менотропином.Hum.Reprod. 1993; 8 (9): 1372-1375. Просмотреть аннотацию.
GOLDZIEHER, J. W. ДВОЙНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГЕСТИНА ПРИ ПРИВЫЧЕНИИ АБОРТА. JAMA 5-18-1964; 188: 651-654. Просмотреть аннотацию.
Грегуар А. Дж., Кумар Р., Эверитт Б., Хендерсон А. Ф. и Стадд Дж. У. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет 4-6-1996; 347 (9006): 930-933. Просмотреть аннотацию.
Гросвассер, З., Коэн, М., и Керен, О. Пациенты с ЧМТ выздоравливают лучше, чем мужчины. Brain Inj.1998; 12 (9): 805-808. Просмотреть аннотацию.
Грубер, К. Дж. И Хубер, Дж. С. Дифференциальные эффекты прогестинов на мозг. Maturitas 12-10-2003; 46 Приложение 1: S71-S75. Просмотреть аннотацию.
Хаас Д. М. и Рэмси П. С. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (2): CD003511. Просмотреть аннотацию.
Хаимов-Кохман, Р. и Хохнер-Сельникиер, Д. Повторный визит приливов: фармакологические и травяные варианты лечения приливов. Что нам говорят доказательства? Acta Obstet Gynecol.Сканд 2005; 84 (10): 972-979. Просмотреть аннотацию.
Хартикайнен-Сорри, А. Л., Кауппила, А., и Туймала, Р. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов при беременности двойней. Акушерство, гинекол. 1980; 56 (6): 692-695. Просмотреть аннотацию.
Хаут, Дж. К., Гилстрап, Л. С., III, Бреккен, А. Л., и Хаут, Дж. М. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Am.J. Obstet.Gynecol. 5-15-1983; 146 (2): 187-190.Просмотреть аннотацию.
Генрих, А. Б. и Вольф, О. Т. Изучение эффектов лечения эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном на настроение, депрессивные симптомы, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин, подвергшихся гистерэктомии: анкетное исследование. Нейропсихобиология 2005; 52 (1): 17-23. Просмотреть аннотацию.
Hickey, M., Higham, J., and Fraser, I.S. Прогестагены против эстрогенов и прогестагенов при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией. Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2007; (4): CD001895. Просмотреть аннотацию.
Hingham, J. M. и Shaw, R. W. Сравнительное исследование даназола, режима понижающих доз даназола и норэтиндрона в лечении объективно доказанной необъяснимой меноррагии. Am.J. Obstet.Gynecol. 1993; 169 (5): 1134-1139. Просмотреть аннотацию.
Hogervorst, E., Yaffe, K., Richards, M., and Huppert, F.A. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивной функции у женщин с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD003799.Просмотреть аннотацию.
Hsiao, C.C., Liu, C.Y. и Hsiao, M.C. Отсутствует корреляция депрессии и тревоги с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Психиатрия Clin. Neurosci. 2004; 58 (6): 593-599. Просмотреть аннотацию.
Хант Р., Дэвис П. Г. и Индер Т. Замена эстрогенов и прогестинов для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2004; (4): CD003848. Просмотреть аннотацию.
Ирвин, Г.А., Кэмпбелл-Браун, М. Б., Ламсден, М. А., Хейккила, А., Уокер, Дж. Дж., И Кэмерон, И. Т. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (6): 592-598. Просмотреть аннотацию.
Джонсон, Дж. У., Остин, К. Л., Джонс, Г. С., Дэвис, Г. Х. и Кинг, Т. М. Эффективность 17альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов. N.Engl.J.Med. 10-2-1975; 293 (14): 675-680. Просмотреть аннотацию.
Кауппила, А., Телимаа, С., Роннберг, Л., и Вуори, Дж. Плацебо-контролируемое исследование сывороточных концентраций СА-125 до и после лечения эндометриоза даназолом или высокими дозами медроксипрогестерона ацетата отдельно или после операция. Fertil.Steril. 1988; 49 (1): 37-41. Просмотреть аннотацию.
Клоппер А., Макнотон М. Гормоны при повторном аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества 1965 г .;
Купферминц, М. Дж., Лессинг, Дж. Б., Амит, А., Йовель И., Дэвид М. П. и Пейзер М. Р. Проспективное рандомизированное испытание хорионического гонадотропина или дидрогестерона человека после оплодотворения in vitro и переноса эмбриона. Hum.Reprod. 1990; 5 (3): 271-273. Просмотреть аннотацию.
Кушнер, С. А. и Гузе, Б. Х. Лечение психомоторного возбуждения и самоповреждающего поведения эстрогеном и прогестероном у пациента с синдромом Санфилиппо. Генеральная Психиатрия 2005; 27 (4): 298-300. Просмотреть аннотацию.
Лори, Т.А., Хофмейр, Г.J., De, Jager M., Berk, M., Paiker, J., and Viljoen, E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (10): 1082-1090. Просмотреть аннотацию.
Le Vine L. Привычный аборт. Контролируемое клиническое исследование прогестагенотерапии. Western Journal of Surgery 1964 г .;;
Леонетти, Х. Б., Ландес, Дж., Стейнберг, Д. и Анасти, Дж. Н. Трансдермальный крем с прогестероном в качестве альтернативы прогестину в гормональной терапии.Altern.Ther.Health Med. 2005; 11 (6): 36-38. Просмотреть аннотацию.
Lethaby, A. E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон или высвобождающие прогестагены внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD002126. Просмотреть аннотацию.
Lethaby, A.E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон / высвобождение прогестагена внутриматочной системы по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002126. Просмотреть аннотацию.
Lethaby, A., Irvine, G., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD001016. Просмотреть аннотацию.
Lethaby, A., Irvine, G., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (1): CD001016. Просмотреть аннотацию.
Loh SKE, Leong NKY. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ЭКО — является ли внутримышечный прогестерон терапией выбора? [Аннотация]. Тезисы докладов XV ежегодного собрания Общества плодородия Австралии.1996; Абс № O24.
Лоу, Л. Ф., Ансти, К. Дж., Йорм, А. Ф., Кристенсен, Х. и Роджерс, Б. Заместительная гормональная терапия и познание в репрезентативной выборке Австралии в возрасте 60–64 лет. Матюритас 4-20-2006; 54 (1): 86-94. Просмотреть аннотацию.
Meher, S. и Duley, L. Прогестерон для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (4): CD006175. Просмотреть аннотацию.
Мейс, П. Дж., Клебанофф, М., Том, Э., Домбровски, М. П., Сибай, Б., Моавад, А.Х., Спонг, CY, Хаут, JC, Миодовник, М., Варнер, MW, Левено, KJ, Каритис, С.Н., Ямс, JD, Wapner, RJ, Conway, D., O’Sullivan, MJ, Carpenter, M ., Мерсер, Б., Рамин, С.М., Торп, Дж. М., Писимэн, А. М., и Габби, С. Предотвращение повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата. N.Engl.J.Med. 6-12-2003; 348 (24): 2379-2385. Просмотреть аннотацию.
Michener, W., Rozin, P., Freeman, E., and Gale, L. Роль низкого уровня прогестерона и напряжения как триггеров перименструальной тяги к шоколаду и сладкому: некоторые отрицательные экспериментальные данные.Physiol Behav. 1999; 67 (3): 417-420. Просмотреть аннотацию.
Мизуки, Ясуси, Каджимура, Наофуми, Миёси, Акира и Усидзима, Ицуко. Нейроэндокринологические исследования пациентов с периодическими психозами подросткового возраста до и после менархе. Интегративная психиатрия 1991; Том 7 (3-4): стр. 241-247.
Моллер К., Фукс Ф. Двойное слепое контролируемое испытание 6-метил-17-ацетоксипрогестерона при угрозе прерывания беременности. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества, 1965; 72: 1042-4.
Мюррей, Д. Рецидив послеродового психоза, не предотвращенный профилактическим введением прогестерона. J.Nerv.Ment.Dis. 1990; 178 (8): 537-538. Просмотреть аннотацию.
Николетти, А., Арабия, Г., Пульезе, П., Николетти, Г., Торчиа, Г., Кондино, Ф., Морганте, Л., Кваттрон, А., и Заппиа, М. Заместительная гормональная терапия у женщин с болезнью Паркинсона и дискинезией, вызванной леводопой: перекрестное исследование. Clin.Neuropharmacol. 2007; 30 (5): 276-280. Просмотреть аннотацию.
Нибое, Андерсен А., Попович-Тодорович, Б., Шмидт, К.Т., Лофт, А., Линдхард, А., Хойгаард, А., Зибе, С., Халд, Ф., Хауге, Б., и Тофт, Б. Прием прогестерона во время ранние сроки беременности после ЭКО или ИКСИ не влияют на частоту родов: рандомизированное контролируемое исследование. Hum.Reprod. 2002; 17 (2): 357-361. Просмотреть аннотацию.
О’Брайен, Дж. М., Адэр, К. Д., Льюис, Д. Ф., Холл, Д. Р., Дефранко, Э. А., Фьюзи, С., Сома-Пиллэй, П., Портер, К., Хау, Х., Шаккис, Р. , Эллер, Д., Триведи, Ю., Ванбурен, Г., Хандельвал, М., Trofatter, K., Vidyadhari, D., Vijayaraghavan, J., Weeks, J., Dattel, B., Newton, E., Chazotte, C., Valenzuela, G., Calda, P., Bsharat, M. , и Creasy, GW Вагинальный гель с прогестероном для снижения частоты повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ультразвук, акушерство, гинекол. 2007; 30 (5): 687-696. Просмотреть аннотацию.
Overton, CE, Lindsay, PC, Johal, B., Collins, SA, Siddle, NC, Shaw, RW, and Barlow, DH Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование дидрогестерона лютеиновой фазы (Дюфастон) в женщины с минимальным или легким эндометриозом.Fertil.Steril. 1994; 62 (4): 701-707. Просмотреть аннотацию.
Paetz D, Kruskemper G Gillich KH. Выполнение психологического теста у госпитализированных пациентов в климактерическом периоде во время лечения внутренних расстройств, с особым акцентом на действие эстрогенов и прогестерона. . Zeitschrift für Gerontologie. 1975; 8 (5): 358-364.
Palagiano, A., Bulletti, C., Pace, MC, DE, Ziegler D., Cicinelli, E. и Izzo, A. Влияние вагинального прогестерона на боль и сократимость матки у пациенток с угрозой прерывания беременности до 12 недель беременность.Ann.N.Y.Acad.Sci. 2004; 1034: 200-210. Просмотреть аннотацию.
Папиерник-Беркхауэр Э. Двойное слепое исследование агента для предотвращения преждевременных родов у женщин с повышенным риском [Etude en double aveugle d’un medicament predant la survenue predaturee de l’accouchement chez les femmes a risque eleve d’accouchement preature] . Издание Schering Serie IV 1970; Vol. 3: 65-8.
Писанты, С., Рафаэли, Б., и Полищук, В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек женщин в период менопаузы. Oral Surg.Oral Med. Oral Pathol. 1975; 40 (3): 346-353. Просмотреть аннотацию.
Порку Э. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с вагинальным при вспомогательной репродукции [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003; Vol. 80 (issue suppl3: S131 (Abs # P-32).)
Prentice, A., Deary, A.J., и Bland, E. Прогестагены и антипрогестагены от боли, связанной с эндометриозом. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002122. Просмотреть аннотацию.
Престон, Дж. Т., Камерон, И. Т., Адамс, Э. Дж., И Смит, С. К.Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона в лечении овуляторной меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1995; 102 (5): 401-406. Просмотреть аннотацию.
Propst, A. M., Hill, J. A., Ginsburg, E. S., Hurwitz, S., Politch, J., and Yanushpolsky, E. H. Рандомизированное исследование, сравнивающее Crinone 8% и внутримышечную добавку прогестерона в циклах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil.Steril. 2001; 76 (6): 1144-1149. Просмотреть аннотацию.
Реккер, Р. Р., Дэвис, К. М., Дауд, Р.М., и Хини, Р. П. Эффект непрерывной терапии низкими дозами эстрогена и прогестерона с кальцием и витамином D на кости у пожилых женщин. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann.Intern.Med. 6-1-1999; 130 (11): 897-904. Просмотреть аннотацию.
Редей, Э. и Фриман, Э. У. Суточные уровни эстрадиола и прогестерона в плазме в течение менструального цикла и их связь с предменструальными симптомами. Психонейроэндокринология 1995; 20 (3): 259-267. Просмотреть аннотацию.
Рейндерс, Ф. Дж., Томас, К. М., Дусбург, В.Х., Роллан Р. и Эскес Т. К. Эндокринные эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на ранних сроках беременности: двойное слепое клиническое испытание. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1988; 95 (5): 462-468. Просмотреть аннотацию.
Реттенбахер, М.А., Меччеряков, С., Бергант, А., Брюггер, А., и Флейшхакер, В.В. Улучшение психоза во время лечения эстрогеном и прогестероном у пациента с гипоэстрогенемией. J.Clin. Психиатрия 2004; 65 (2): 275-277. Просмотреть аннотацию.
Рихтер М.А., Халтвик Р. Шапиро СС.Прогестероновое лечение предменструального синдрома. Текущие терапевтические исследования. 1984; 36 (5, раздел 2): 840-850.
Rigaud, A. S., Andre, G., Vellas, B., Touchon, J., and Pere, J. J. Нет дополнительных преимуществ ЗГТ в ответ на ривастигмин у женщин в менопаузе с AD. Неврология 1-14-2003; 60 (1): 148-149. Просмотреть аннотацию.
Риис, Б., Томсен, К., и Кристиансен, К. Предотвращает ли прием кальция потерю костной массы в постменопаузе? Двойное слепое контролируемое клиническое исследование. N.Engl.J Med.1-22-1987; 316 (4): 173-177. Просмотреть аннотацию.
Roglio, I., Giatti, S., Pesaresi, M., Bianchi, R., Cavaletti, G., Lauria, G., Garcia-Segura, L.M, и Melcangi, R.C. Нейроактивные стероиды и периферическая невропатия. Brain Res.Rev. 2008; 57 (2): 460-469. Просмотреть аннотацию.
Розенберг, С. М., Лучано, А. А. и Риддик, Д. Х. Дефект лютеиновой фазы: относительная частота и положительный ответ на лечение вагинальным прогестероном. Fertil.Steril. 1980; 34 (1): 17-20. Просмотреть аннотацию.
Роуз, Д. Д., Каритис, С. Н., Мирный человек, А. М., Сцишион, А., Том, Э. А., Спонг, CY, Варнер, М., Мэлоун, Ф., Ямс, Д. Д., Мерсер, Б. М., Торп, Дж., Сорокин, Ю., Карпентер, М., Ло, Дж., Рамин, С., Харпер, М., и Андерсон, Г. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения недоношенности у близнецов. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 454-461. Просмотреть аннотацию.
Райан, Н. и Рознер, А. Качество жизни и затраты, связанные с микронизированным прогестероном и медроксипрогестерона ацетатом в заместительной гормональной терапии для негистерэктомированных женщин в постменопаузе.Clin.Ther. 2001; 23 (7): 1099-1115. Просмотреть аннотацию.
Саарикоски, С., Юлискоски, М. и Пенттила, И. Последовательное использование норэтистерона и природного прогестерона при пременопаузальных кровотечениях. Maturitas 1990; 12 (2): 89-97. Просмотреть аннотацию.
Sampson, G.A. Предменструальный синдром: двойное слепое контролируемое испытание прогестерона и плацебо. Бр. Дж. Психиатрия 1979; 135: 209-215. Просмотреть аннотацию.
Sandyk, R. Влияние эстрогенов на когнитивные функции при рассеянном склерозе.Int.J.Neurosci. 1996; 86 (1-2): 23-31. Просмотреть аннотацию.
Saucedo LLE, Galache VP Hernandez AS Santos HR Arenas ML Патрицио П. Рандомизированное испытание трех различных форм добавления прогестерона в АРТ: предварительные результаты [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2000; 74 ((Приложение 1): S150 (Abs # P-175).)
Saucedo-de la Llata E, Batiza V Arenas L Santos R Galache P Hernandez-Ayup S. et al. Прогестерон для поддержки лютеиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее вагинальные и внутримышечные инъекции.администрация [аннотация]. Human Reproduction 2003;
Schaller, J. L., Briggs, B., and Briggs, M. Органогель с прогестероном для лечения предменструального дисфорического расстройства. Дж. Ам. Академия детской подростковой психиатрии, 2000; 39 (5): 546-547. Просмотреть аннотацию.
Schussler, P., Kluge, M., Yassouridis, A., Dresler, M., Held, K., Zihl, J. и Steiger, A. Прогестерон снижает бодрствование в ЭЭГ во сне и не влияет на когнитивные функции в здоровые женщины в постменопаузе. Психонейроэндокринология 2008; 33 (8): 1124-1131.Просмотреть аннотацию.
SHEARMAN, R.P. и GARRETT, W.J. Двойное слепое исследование влияния 17-гидроксипрогестерона капроата на частоту абортов. Br.Med.J. 2-2-1963; 1 (5326): 292-295. Просмотреть аннотацию.
Shippen, E. R. и West, W. J., Jr. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil.Steril. 2004; 81 (5): 1395-1398. Просмотреть аннотацию.
Шу, Дж., Мяо, П., и Ван, Р. Дж. [Клиническое наблюдение за эффектом китайской фитотерапии плюс хорионический гонадотропин человека и прогестерон при лечении раннего рецидивирующего самопроизвольного аборта с положительными антикардиолипиновыми антителами].Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2002; 22 (6): 414-416. Просмотреть аннотацию.
Содерпалм, А. Х., Линдси, С., Парди, Р. Х., Хаугер, Р. и Вит, де Х. Введение прогестерона вызывает у мужчин и женщин легкие седативные эффекты. Психонейроэндокринология 2004; 29 (3): 339-354. Просмотреть аннотацию.
Софуоглу М., Митчелл Э. и Костен Т. Р. Влияние лечения прогестероном на реакцию кокаина у мужчин и женщин, употребляющих кокаин. Pharmacol.Biochem.Behav. 2004; 78 (4): 699-705. Просмотреть аннотацию.
Софуоглу, М., Полинг, Дж., Гонсалес, Г., Гонсай, К., Оливето, А., и Костен, Т. Р. Влияние прогестерона на употребление кокаина у мужчин, употребляющих кокаин, поддерживаемых на метадоне: рандомизированный, двойной слепой , обучение пилота. Exp.Clin.Psychopharmacol. 2007; 15 (5): 453-460. Просмотреть аннотацию.
Сун, Ю. Л. и Чжу, Л. П. [Защитное действие отвара Чжисюэ Баотай на плод у женщин с угрозой выкидыша на ранней стадии с темной областью вокруг мешочка беременности]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2007; 27 (11): 1025-1028.Просмотреть аннотацию.
Штеффен, А. М., Томпсон, Л. В., Галлахер-Томпсон, Д. и Койн, Д. Физические и психосоциальные корреляты заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с хроническим стрессом. J. Старение здоровья 1999; 11 (1): 3-26. Просмотреть аннотацию.
Stein, D., Blumensohn, R., and Witztum, E. Перименструальный психоз среди девочек-подростков: два клинических случая и обновленная литература. Int.J. Psychiatry Med. 2003; 33 (2): 169-179. Просмотреть аннотацию.
Штрол, К.П., Хенсли, М. Дж., Сондерс, Н. А., Шарф, С. М., Браун, Р., и Инграм, Р. Х., младший, введение прогестерона и прогрессирующие апноэ во сне. JAMA 3-27-1981; 245 (12): 1230-1232. Просмотреть аннотацию.
Sumita S, Sofat Sr. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с интравагинальным в качестве лютеиновой фазы и поддержки беременности на ранних сроках у пациенток, перенесших ЭКО-ЭКО [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003;
SWYER, G. I. и DALEY, D. Имплантация прогестерона при привычном аборте. Br.Med.J. 5-16-1953; 1 (4819): 1073-1077.Просмотреть аннотацию.
Тоньони, Г., Феррарио, Л., Инзалако, М., и Крозиньяни, П. Г. Прогестагены при угрозе прерывания беременности. Ланцет 12-6-1980; 2 (8206): 1242-1243. Просмотреть аннотацию.
Toh, Y.C., Jain, J., Rahnny, M.H., Bode, F. R., and Ross, D. Подавление овуляции с помощью нового подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (104 мг / 0,65 мл) противозачаточного препарата у азиатских женщин. Clin.Ther. 2004; 26 (11): 1845-1854. Просмотреть аннотацию.
Torode HW, Портер RN Vaughan JI Saunders DM.Поддержка лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения: испытание и обоснование избирательного использования. Клиническая репродукция и фертильность 1987; 5: 255-61.
Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Кон, Т., Хекманн, М., и Поландт, Ф. Эффекты постнатального замещения эстрадиола и прогестерона у крайне недоношенных детей. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999; 84 (12): 4531-4535. Просмотреть аннотацию.
Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Вуди, С. А., и Поландт, Ф. 17 Добавки бета-эстрадиола и прогестерона младенцам с крайне низкой массой тела при рождении.Педиатр. 1999; 45 (4 Pt 1): 489-493. Просмотреть аннотацию.
Ugur M, Yenicesu O Ozcan S Keles G Gokmen O. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ХГЧ, вагинальный микронизированный поргестерон и комбинированный режим для поддержки лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения [аннотация]. 2001;
Ван дер Меер Ю.Г., Бенедек-Ясманн Л.Дж. Ван Лоенен AC. Влияние высоких доз прогестерона на предменструальный синдром: двойное слепое перекрестное испытание. . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1983; 2 (4): 220-222.
Van der Meer YG, Loendersloot EW Van Loenen AC. Эффект высоких доз прогестерона при послеродовой депрессии. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, 1 1984; 3 (1): 67-68.
Van Steirteghem, AC, Smitz, J., Camus, M., Van, Waesberghe L., Deschacht, J., Khan, I., Staessen, C., Wisanto, A., Bourgain, C., and Devroey , П. Лютеиновая фаза после экстракорпорального оплодотворения и связанных с ним процедур. Hum.Reprod. 1988; 3 (2): 161-164. Просмотреть аннотацию.
ван Винген, Г.A., van, Broekhoven F., Verkes, R.J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J. K., and Fernandez, G. Прогестерон избирательно увеличивает реактивность миндалины у женщин. Мол. Психиатрия 2008; 13 (3): 325-333. Просмотреть аннотацию.
van, Wingen G., van, Broekhoven F., Verkes, R. J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J., and Fernandez, G. Как прогестерон ухудшает память о биологически значимых стимулах у здоровых молодых женщин. J.Neurosci. 10-17-2007; 27 (42): 11416-11423. Просмотреть аннотацию.
Vanselow, W., Dennerstein, L., Greenwood, K. M. и de, Lignieres B. Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J.Psychosom.Obstet.Gynaecol. 1996; 17 (1): 29-38. Просмотреть аннотацию.
Vercellini, P., De, Giorgi O., Oldani, S., Cortesi, I., Panazza, S. и Crosignani, PG Depot медроксипрогестерона ацетат по сравнению с пероральным контрацептивом в сочетании с очень низкими дозами даназола в течение длительного времени. длительное лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом.Am.J. Obstet.Gynecol. 1996; 175 (2): 396-401. Просмотреть аннотацию.
Вимпели, Т., Тинканен, Х., Хухтала, Х., Роннберг, Л., и Куянсуу, Е. Концентрации прогестерона в слюне и сыворотке крови во время двух режимов лютеиновой поддержки, используемых при лечении экстракорпорального оплодотворения. Fertil.Steril. 2001; 76 (4): 847-848. Просмотреть аннотацию.
Wahabi, H.A., Abed Althagafi, N.F., и Elawad, M. Progestogen, для лечения угрозы выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (3): CD005943. Просмотреть аннотацию.
Вальпургер, В., Pietrowsky, R., Djahansouzi, S., and Wolf, O.T. Отсутствие изменений в потенциале событий при лечении эстрогеном или эстрогеном плюс прогестерон у здоровых пожилых женщин после гистерэктомии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология (Берл) 2005; 179 (3): 652-661. Просмотреть аннотацию.
Вегезин, Д. Дж. И Стерн, Ю. Влияние заместительной гормональной терапии и старения на когнитивные функции: доказательства исполнительной дисфункции. Neuropsychol.Dev.Cogn B, Aging Neuropsychol.Cogn 2007; 14 (3): 301-328.Просмотреть аннотацию.
Венц, А. К., Герберт, К. М., Максон, В. С., и Гарнер, К. Х. Результат лечения прогестероном недостаточности лютеиновой фазы. Fertil.Steril. 1984; 41 (6): 856-862. Просмотреть аннотацию.
Уайтхед, М. И., Таунсенд, П. Т., Гилл, Д. К., Коллинз, В. П., и Кэмпбелл, С. Поглощение и метаболизм прогестерона при пероральном приеме. Br.Med.J. 3-22-1980; 280 (6217): 825-827. Просмотреть аннотацию.
Вольф, О. Т., Генрих, А. Б., Ханштейн, Б. и Киршбаум, К. Лечение эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном у пожилых женщин: не оказывает сильного воздействия на когнитивные функции.Neurobiol. Возраст 2005; 26 (7): 1029-1033. Просмотреть аннотацию.
Вонг, Ю. Ф., Лунг, Э. П., Мао, К. Р., Там, П. П., Панесар, Н. С., Нил, Э. и Чанг, А. М. Эстрадиол и прогестерон слюны после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона с использованием различных режимов лютеиновой поддержки. Reprod.Fertil.Dev. 1990; 2 (4): 351-358. Просмотреть аннотацию.
Юн, Б. К., Ким, Д. К., Кан, Ю., Ким, Дж. У., Шин, М. Х. и На, Д. Л. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера: рандомизированное проспективное исследование.Fertil.Steril. 2003; 79 (2): 274-280. Просмотреть аннотацию.
Йович, Дж. Л., Эдирисингхе, В. Р. и Камминс, Дж. М. Оценка поддерживающей лютеиновой терапии в рандомизированном контролируемом исследовании в рамках программы внутрифаллопиевого переноса гамет. Fertil.Steril. 1991; 55 (1): 131-139. Просмотреть аннотацию.
Йович, Дж. Л., Стангер, Дж. Д., Йович, Дж. М., и Тувик, А. И. Оценка и гормональное лечение лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1984; 24 (2): 125-130.Просмотреть аннотацию.
Чжан Дж., Чжан Ю. и Лю Г. [Клинические и экспериментальные исследования гранул юньань при лечении угрозы прерывания беременности]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000; 20 (4): 251-254. Просмотреть аннотацию.
Цвайфель, Дж. Э. и О’Брайен, У. Х. Мета-анализ эффекта заместительной гормональной терапии на депрессивное настроение. Психонейроэндокринология 1997; 22 (3): 189-212. Просмотреть аннотацию.
Аффинито П., Ди Карло С., Ди Мауро П. и др. Гиперплазия эндометрия: эффективность нового лечения вагинальным кремом, содержащим натуральный микронизированный прогестерон.Maturitas 1994; 20: 191-8. Просмотреть аннотацию.
Афра ТП, Разми Т. М., Тойиб М. и др. Аутоиммунный прогестероновый дерматит как ключ к рефрактерной желтухе у молодой женщины. Clin Exp Dermatol 2021; 46 (1): 163-164. Просмотреть аннотацию.
Black DR, Minkin MJ, Graham S, Bernick B, Mirkin S. Влияние комбинированного 17B-эстрадиола и прогестерона на вес и артериальное давление у женщин в постменопаузе, участвовавших в исследовании REPLENISH. Менопауза 2020; 28 (1): 32-39. Просмотреть аннотацию.
Boelig RC, Zuppa AF, Kraft WK, Caritis S.Фармакокинетика вагинального прогестерона при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (3): 263.e1-263.e7. Просмотреть аннотацию.
Bracco GL, Carli P, Sonni L и др. Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы. Критическая оценка. J Reprod Med 1993; 38: 37-40. Просмотреть аннотацию.
Бризот М.Л., Эрнандес В., Ляо А.В. и др. Вагинальный прогестерон для профилактики преждевременных родов у беременных двойней: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (1): 82.e1-9. Просмотреть аннотацию.
Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.
Burry KA, Paton PE, Hermsmeyer K. Чрескожная абсорбция прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших трансдермальный эстроген. Ам Дж. Обстет Гинекол 1999; 180: 1504-11. Просмотреть аннотацию.
Chen FP, Lee N, Soong YK. Изменения липопротеинового профиля у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.Эффекты природного и синтетического прогестерона. J Reprod Med 1998; 43: 568-74. Просмотреть аннотацию.
Конде-Агудело А., Ромеро Р., Николаидес К. и др. Вагинальный прогестерон против цервикального серкляжа для профилактики преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки, предыдущими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ непрямого сравнения. Am J Obstet Gynecol 2013; 208 (1): 42.e1-42.e18. Просмотреть аннотацию.
Coomarasamy A, Devall AJ, Cheed V, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности.N Engl J Med. 2019; 380 (19): 1815-1824. Просмотреть аннотацию.
Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с повторными выкидышами. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2141-8. Просмотреть аннотацию.
Купер А., Спенсер С., Уайтхед М.И. и др. Системная абсорбция крема прогестерона от крема Progest у женщин в постменопаузе. Ланцет 1998; 351: 1255-6.
Купер А.Дж., Уайтхед Мичиган. Переписка. Ланцет 1998; 352: 906.
Дамарио М.А., Гаудас В.Т., сессия DR и др.Кринон 8% вагинальный гель прогестерона приводит к снижению эффективности имплантации эмбриона после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 1999; 72: 830-6. Просмотреть аннотацию.
Данг В.К., Нгуен Л.К., Фам Т.Д. и др. Сравнение пессария с вагинальным прогестероном для профилактики преждевременных родов у женщин с беременностью двойней и длиной шейки матки менее 38 мм: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2019; 133 (3): 459-67. Просмотреть аннотацию.
Дардж Э., Нильссон С., Аксельссон О. и др.Клинические и эндометриальные эффекты эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе. Maturitas 1991; 13: 109-15. Просмотреть аннотацию.
de Oliveira LA, Brizot ML, Liao AW, Bittar RE, Francisco RP, Zugaib M. Пренатальное введение вагинального прогестерона и частота сокращений матки при бессимптомной беременности двойней. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95 (4): 436-43. Просмотреть аннотацию.
Эль-Рефаи В., Абдельхафез М.С., Бадави А. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при бессимптомной беременности двойней с сонографической короткой шейкой матки: рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности.Arch Gynecol Obstet 2016; 293 (1): 61-7. Просмотреть аннотацию.
Espeland MA, Hogan PE, Fineberg SE и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию глюкозы и инсулина. Исследователи PEPI. Постменопаузальные эстрогеновые / прогестиновые вмешательства. Уход за диабетом 1998; 21: 1589-95. Просмотреть аннотацию.
Эспеланд М.А., Марковина С.М., Миллер В. и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию липопротеинов (а). Исследователи постменопаузальных интервенций эстрогена / прогестина (PEPI).Циркуляция 1998; 97: 979-86. Просмотреть аннотацию.
FDA MedWatch. Краткое изложение изменений в маркировке лекарств, связанных с безопасностью, одобренных FDA в мае 1998 г. Гель Crinone (прогестерон). 11 мая 1998 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medwatch/safety/1998/may98.htm#crinon.
FDA. www.verity.fda.gov/default.html.
FDA. Руководство по проверкам производителей косметических продуктов: продукты, содержащие эстрогенные гормоны, экстракт плаценты или витамины. 2001. Доступно по адресу: https: //www.fda.gov / ora / inspect_ref / igs / cosmet.html
Fitzpatrick LA, Pace C, Wiita B. Сравнение схем, содержащих пероральный микронизированный прогестерон или медроксипрогестерон ацетат, на качество жизни у женщин в постменопаузе: кросс-секционное исследование. J Womens Health Gend Based Med 2000; 9: 381-7. Просмотреть аннотацию.
Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Polansky M. Двойное слепое испытание перорального прогестерона, альпразолама и плацебо в лечении тяжелого предменструального синдрома. JAMA 1995; 274: 51-7.Просмотреть аннотацию.
Freeman EW, Weinstock L, Rickels K, et al. Плацебо-контролируемое исследование влияния перорального прогестерона на работоспособность и настроение. Br J Clin Pharmacol 1992; 33: 293-8. Просмотреть аннотацию.
Гиббонс В.Е., Тонер Дж. П., Хамахер П., Колм П. Опыт применения нового вагинального препарата прогестерона в программе донорских ооцитов. Fertil Steril 1998; 69: 96-101. Просмотреть аннотацию.
Гриндейл Г.А., Ребуссен Б.А., Хоган П. и др. Облегчение симптомов и побочные эффекты гормонов в постменопаузе: результаты исследования вмешательств в постменопаузе.Obstet Gynecol 1998; 92: 982-8. Просмотреть аннотацию.
Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестоген для профилактики выкидыша у женщин с повторным невынашиванием неясной этиологии. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 10: CD003511. Просмотреть аннотацию.
Ярде А, Луцив О, Бейене Дж., Макдональд С.Д. Вагинальный прогестерон, пероральный прогестерон, 17-OHPC, серкляж и пессарий для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с повышенным риском: обновленный систематический обзор и сетевой метаанализ. BJOG.2019; 126 (5): 556-567. Просмотреть аннотацию.
Ко К.К., Джин Д.К., Ян Ш.и др. Сосудистые эффекты синтетического или природного прогестагена в сочетании с конъюгированным конским эстрогеном у здоровых женщин в постменопаузе. Циркуляция 2001; 103: 1961-6. Просмотреть аннотацию.
Лангер РД. Микронизированный прогестерон: новый вариант лечения. Int J Fertil Womens Med 1999; 44: 67-73. Просмотреть аннотацию.
Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе.Obstet Gynecol 2002; 100: 495-504 .. Просмотреть аннотацию.
Леонетти Х. Б., Лонго С., Анасти Дж. Трансдермальный крем с прогестероном для лечения вазомоторных симптомов и потери костной массы в постменопаузе. Акушерский гинекол 1999; 94: 225-8. Просмотреть аннотацию.
Licciardi FL, Kwiatkoski A, Noyes NL, et al. Пероральный и внутримышечный прогестерон для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование. Fertil Steril 1999; 71: 614-8. Просмотреть аннотацию.
Ma J, Huang S, Qin S, You C, Zeng Y. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме.Кокрановская база данных Syst Rev 2016; 12: CD008409. Просмотреть аннотацию.
Ма Дж, Хуанг С., Цинь С., Ю К. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 10: CD008409. Просмотреть аннотацию.
Марторано Дж. Т., Альгримм М., Колберт Т. Дифференциация естественного прогестерона и синтетических прогестинов: клинические последствия для управления предменструальным синдромом и перименопаузой. Compr Ther 1998; 24: 336-9. Просмотреть аннотацию.
Майлз Р.А., Полсон Р.Дж., Лобо Р.А. и др.Фармакокинетика и уровни прогестерона в тканях эндометрия после введения внутримышечно и вагинально: сравнительное исследование. Fertil Steril 1994; 62: 485-90. Просмотреть аннотацию.
Наппи С., Аффинито П., Ди Карло С. и др. Двойное слепое контролируемое испытание вагинального крема с прогестероном для лечения циклической мастодинии у женщин с доброкачественными заболеваниями груди. Дж. Эндокринол Инвест 1992; 15: 801-6. Просмотреть аннотацию.
Норман Дж. Э., Маккензи Ф, Оуэн П., Мактье Х, Ханретти К., Купер С. и др.Прогестерон для профилактики преждевременных родов при беременности двойней (STOPPIT): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и метаанализ. Ланцет 2009; 373 (9680): 2034-40. Просмотреть аннотацию.
Норман Дж. Э., Марлоу Н., Мессоу С. М. и др. Улучшает ли профилактика прогестероном исход преждевременных родов? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (OPPTIMUM). Оценка медицинских технологий. 2018; 22 (35): 1-304. Просмотреть аннотацию.
Норман Дж. Э., Марлоу Н., Мессоу С. М. и др. Вагинальная профилактика преждевременных родов прогестероном (исследование OPPTIMUM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2016 21 мая; 387 (10033): 2106-16. Просмотреть аннотацию.
Перино М., Бриганди Ф.Г., Абате Ф.Г. и др. Внутримышечное введение прогестерона по сравнению с вагинальным при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование. Clin Exp Obstet Gynecol 1997; 24: 228-31. Просмотреть аннотацию.
Phy, J. L., Weiss, W. T., Weiler, C. R. и Damario, M. A. Повышенная чувствительность к прогестерону в масле после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 2003; 80 (5): 1272-1275. Просмотреть аннотацию.
Пули Дж. Л., Бассил С., Фридман Р. и др.Лютеиновая поддержка после экстракорпорального оплодотворения: Crinone 8%, вагинальный гель прогестерона с замедленным высвобождением, по сравнению с Utrogestan, микронизированным прогестероном для перорального применения. Hum Reprod 1996; 11: 2085-9. Просмотреть аннотацию.
Рай П., Раджарам С., Гоэль Н., Айалур Гопалакришнан Р., Агарвал Р., Мехта С. Микронизированный прогестерон для перорального приема для предотвращения преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104 (1): 40-3. Просмотреть аннотацию.
Рехал А., Бенко З., Де Пако Маталлана С. и др. Ранний вагинальный прогестерон по сравнению с плацебо при беременности двойней для предотвращения спонтанных преждевременных родов: рандомизированное двойное слепое исследование.Am J Obstet Gynecol 2021; 224 (1): 86. Просмотреть аннотацию.
Rode L, Klein K, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A; PREDICT Group. Профилактика преждевременных родов у беременных двойней (PREDICT): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния вагинального микронизированного прогестерона. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011; 38 (3): 272-80. Просмотреть аннотацию.
Ромеро Р., Николаидес К., Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в среднем триместре снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов.Am J Obstet Gynecol 2012; 206 (2): 124.e1-19. Просмотреть аннотацию.
Rosano GM, Webb CM, Chierchia S, et al. Натуральный прогестерон, но не ацетат медроксипрогестерона, усиливает положительное влияние эстрогена на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, у женщин в постменопаузе. Дж. Ам Колл Кардиол 2000; 36: 2154-9.
Росс Д., Купер А.Дж., Прайс-Дэвис Дж. И др. Рандомизированное двойное слепое исследование с определением дозировки эндометриального эффекта вагинального геля прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших эстроген.Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 937-41. Просмотреть аннотацию.
Салим Р., Хаким М., Зафран Н., Нахум З., Романо С., Гарми Г. Двойное слепое рандомизированное испытание прогестерона для предотвращения преждевременных родов при кровотечении во втором триместре. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98 (10): 1318-25. Просмотреть аннотацию.
Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, et al. Сон после интраназального введения прогестерона по сравнению с золпидемом и плацебо у женщин в постменопаузе — рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология.2018; 92: 81-86. Просмотреть аннотацию.
Schweizer E, Case WG, Garcia-Espana F, et al. Одновременное применение прогестерона у пациентов, прекращающих длительную терапию бензодиазепинами: влияние на тяжесть синдрома отмены и исход постепенного снижения. Psychopharmacol (Berl) 1995; 117: 424-9. Просмотреть аннотацию.
Сколник Б.Е., Маас А.И., Нараян Р.К. и др .; SYNAPSE Trial следователи. Клиническое испытание прогестерона при тяжелой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2467-76. Просмотреть аннотацию.
Смитц Дж., Деврой П., Фагер Б. и др.Проспективное рандомизированное сравнение внутримышечного или интравагинального естественного прогестерона в качестве добавки для лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Hum Reprod 1992; 7: 168-75. Просмотреть аннотацию.
Сотириадис А., Папатеодору С., Макридимас Г. Перинатальный исход у женщин, получавших прогестерон для профилактики преждевременных родов: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол 2012; 40 (3): 257-66. Просмотреть аннотацию.
Вейсман Б., Влахос И. и Ошва Л. Пневмонит и эозинофилия после лечения экстракорпоральным оплодотворением.Энн Эмерг Мед 2006; 47 (5): 472-475. Просмотреть аннотацию.
Wahabi HA, Файед AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 8: CD005943. Просмотреть аннотацию.
Уоррен М.П., Биллер БМК, Шангольд ММ. Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля Crinone с замедленным высвобождением (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены.Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 42-8. Просмотреть аннотацию.
Wright DW, Yeatts SD, Silbergleit R и др .; NETT Следователи. Очень раннее назначение прогестерона при острой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2457-66. Просмотреть аннотацию.
Вятт К., Диммок П., Джонс П. и др. Эффективность прогестерона и прогестагенов в лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 2001; 323: 776-80 .. Просмотреть аннотацию.
Ян Й, Чен З, Ян Й и др. Эффективность прогестерона при угрозе выкидыша: обновленный метаанализ рандомизированных исследований.Arch Gynecol Obstet 2021; 303 (1): 27-36. Просмотреть аннотацию.
Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.
Zorgniotti AW, Lizza EF. Влияние больших доз предшественника оксида азота, L-аргинина, на эректильную дисфункцию. Int J Impot Res 1994; 6: 33-5. Просмотреть аннотацию.
Что делает прогестерон? | Everyday Health
Прогестерон — это естественный гормон, который вырабатывается яичниками женщины после овуляции (момент, когда яйцеклетка попадает в маточную трубу).
Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон. (1)
Прогестерон: гормон беременностиПрогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за той роли, которую он играет в наступлении беременности и поддержании беременности. Прогестерон подготавливает матку к приему и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.
Когда у женщины менструальный цикл, уровень прогестерона обычно низкий в течение первых нескольких дней.
Но после овуляции уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.
Уровни прогестерона, фертильность и беременностьПрогестерон необходим для беременности, потому что он подготавливает матку к приему, имплантации и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки. Гормон предотвращает сокращение мышц матки, из-за которого женское тело может отвергнуть яйцеклетку.
Если вы забеременеете, гормон помогает создать среду, которая питает развивающегося ребенка.
Уровень прогестерона будет медленно повышаться между 9-й и 32-й неделями беременности.(2)
Роль плаценты в выработке прогестеронаПлацента (структура внутри матки, которая обеспечивает кислород и питательные вещества для развивающегося ребенка) начинает вырабатывать прогестерон через 8-10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка. На этом этапе плацента увеличивает выработку прогестерона в большей степени, чем вырабатывались яичниками. Высокий уровень прогестерона на протяжении всей беременности заставляет организм перестать производить больше яиц, а также подготавливает грудь к выработке молока.(3)
Проблемы с фертильностью и тесты на прогестеронЕсли вам сложно забеременеть, ваш врач может порекомендовать сделать анализ крови на прогестерон, чтобы проверить, есть ли у вас овуляция или здоровы ли яичники.
Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, ваш врач может порекомендовать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)
Признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень прогестерона, включают следующее: (1)
- Маточное кровотечение
- Отсутствие менструации или нарушение менструального цикла
- Кровянистые выделения и боль во время беременности
- Повторные выкидыши
Недостаток прогестерона также может стать причиной слишком большого количества эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить ваше сексуальное желание, вызвать увеличение веса и повлиять на ваш желчный пузырь.
Прогестерон как лекарство и лечениеПрогестерон является частью класса лекарств, называемых прогестинами.
Если у вас возникли проблемы с беременностью или вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам пройти терапию гормоном прогестерона. (4)
Это можно сделать по любой из следующих причин:
- Чтобы вызвать менструацию
- Потому что ваши яичники не вырабатывают достаточно прогестерона
- Потому что лекарства, которые вы принимаете, снижают уровень прогестерона
- Чтобы заменить прогестерон который удаляется из ваших яичников с помощью определенных процедур
Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.
Системы доставки лечения прогестерономЛечение прогестероном бывает следующих форм:
- Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день
- Вагинальный суппозиторий, который можно приготовить в специализированных аптеках, но не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Администрация (FDA)
- Влагалищные вставки, одобренные FDA для добавления прогестерона, а не замены
- Капсула для перорального введения, вводимая вагинально (не одобренная FDA)
- Инъекция, наиболее часто используемый метод, который требует ежедневных инъекций в прикладом
Прогестерон также иногда используется как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки). матка).(4)
Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогена для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.
Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:
Прием прогестерона также может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как следующие:
- Шишки в груди
- Мигрень
- Головокружение и обморок
- Нарушение речи
- Судороги
- Онемение в руках или ногах
- Отек или боль в ногах
- Проблемы с равновесием
- Затрудненное дыхание
- Учащенное сердцебиение
- Боль в груди
- Проблемы со зрением
- Неконтролируемое дрожание в руках
- 32 9032 Кожный зуд или сыпь
- Вагинальное кровотечение
- Депрессия
Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.
Споры вокруг гормональной терапииВ начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогенами и прогестинами и повышенным риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что один эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)
WHI опубликовал результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на то, что участники следили за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген-плюс-прогестиновую часть исследования до ее первоначальной дата окончания. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что было сочтено неэтичным продолжать исследование, потому что WHI обнаружил повышенный риск рака груди у женщин, принимающих лекарства. (6,7)
Затем, через два года после объявления, WHI также завершил исследование, посвященное только эстрогену, до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Однако эти женщины не столкнулись со значительным повышением риска рака груди. (6,7)
С учетом сказанного, более современные исследования не показывают, что эти риски очевидны при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 года в JAMA , в котором сообщалось, что ни эстроген плюс прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни один только эстроген, принимаемый в среднем в течение 7,2 года, не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причин. причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение 18 лет наблюдения.(8)
Хотя существуют разные мнения о гормональной терапии, ваш врач может помочь определить, подходит ли это лечение для вас.
Прогестерон для контроля рождаемости и контрацепцииПрогестерон также может помочь вам избежать беременности.
Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональных противозачаточных средствах, таких как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь на коже.
Прогестерон также используется как противозачаточное средство в виде таблеток и инъекций.Другие типы противозачаточных средств, содержащих только прогестин, включают имплант для контроля рождаемости и гормональную внутриматочную спираль (ВМС). (9)
Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщину от беременности за счет следующих действий: (9)
- Вызывает сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
- Прекращение овуляции
- Истончение слизистой оболочки матки
Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестинТакже называемые «мини-таблетки», они могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Головные боли
- Тошнота
- Болезненность груди
- Непрерывное кровотечение, например, полное отсутствие кровотечения , короткие циклы кровотечения, мажущие выделения или сильные кровотечения
Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак груди, не следует принимать эту форму противозачаточных средств.
Вагинальные кольцаПродается как NuvaRing, и скоро чтобы продавать как Annovera, это маленькое кольцо вводится во влагалище.НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол, или эстроген.
Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы будете носить его без него во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, вы не полностью защищены от беременности.
Если вы принимаете любое из следующего, НоваРинг может оказаться не столь эффективным:
- Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
- Грифульвин (гризеофульвин), противогрибковое
- Некоторые лекарства от ВИЧ
- Некоторые противосудорожные препараты и лекарства для психического здоровья
- Зверобой
Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:
- Боль в спине и челюсти
- Боль в желудке
- Тошнота, потоотделение и затрудненное дыхание
- Боль или дискомфорт в груди Сильная головная боль
- Проблемы со зрением, например вспышки зрения
- Пожелтение кожи или глаз
Противозачаточные пластыри для кожи работают так же, как и другие формы гормонального контроля над рождаемостью, поскольку содержат эстроген и прогестин.
Пластырь носят на животе, плече, ягодицах или спине и меняют каждую неделю в течение трех недель. Потом неделю не носить пластырь и повторить цикл. (11)
Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные как потенциально опасные для вагинального кольца, пластырь также может оказаться менее эффективным.
Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.
Прививки или инъекции прогестеронаПротивозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные прививки) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо ацетата медроксипрогестерона и предотвращает беременность в течение трех месяцев.
Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вы сделаете первую прививку, вы можете быть в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам необходимо делать инъекцию каждые 13 недель, при этом не позднее 15 недель вы можете делать инъекцию, чтобы она была эффективной. Если вы получили инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы не забеременеть в течение следующих семи дней, например воздержитесь от полового акта или используйте презервативы.(12)
Дополнительные преимущества от противозачаточной прививкиВ дополнение к контролю над рождаемостью инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:
Инъекция также может вызвать следующие побочные эффекты:
- Нерегулярное кровотечение
- Прибавка в весе (менее 5 фунтов)
- Задержка наступления беременности после прекращения инъекции (в среднем 10 месяцев)
- Потеря костной массы (потеря части костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)
Позвоните в свой врач, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.
Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе есть инсульт, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)
Противозачаточные имплантатыЭти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль рождаемости с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу вашего плеча.Стержень высвобождает прогестин. (13)
Наличие любого из следующих элементов может не сделать вас хорошим кандидатом на установку имплантата:
- Аллергия на материалы в имплантате
- История тромбов, сердечного приступа или инсульта
- Опухоли печени или заболевания печени
- История рака груди
- Неустановленное аномальное генитальное кровотечение
Этот тип контроля над рождаемостью содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля рождаемости.Однако ВМС — это небольшая гибкая пластиковая рамка, которая вставляется в матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут облегчить ваш цикл или вовсе исчезнуть. (14)
Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:
- Устройство может выскользнуть из матки или не на своем месте.
- Вы можете заразиться инфекцией, если бактерии попадут в матку, когда она введена.
- Устройство может протолкнуть стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это бывает редко)
Другой вид ВМС, не выделяющий гормоны, называется медной ВМС или Paragard.
Дюфастон стал вирусным в Tiktok, это ответ профессора фармации UNAIR
UNAIR NEWS — Недавно пользователей Tiktok удивил пользователь, снявший видео о Дюфастоне. В видео упоминается несколько вариантов использования, в том числе при нерегулярных менструациях, наслоении вне матки, болезненных менструациях, бесплодии, предотвращении выкидыша и лечении симптомов ПМС (предменструального синдрома).Однако в видео не упоминается содержание или даже побочные эффекты, вызванные лекарством.
Видео получило смешанные отзывы пользователей Tiktok, некоторые дали отзывы о лекарстве. Некоторые даже спрашивали, где взять лекарство.
В ответ на этот вопрос профессор фармацевтического факультета Universitas Airlangga, профессор доктор Сухарджоно, MS., Apt., Сказал, что Дюфастон не следует использовать небрежно. «Это лекарство — аналог прогестерона. Его полезность заключается в укреплении матки в первом триместре, чтобы избежать выкидыша », — сказал он.
«Это сильное лекарство. Его нельзя использовать неосторожно, по назначению врача. Обычно его назначают акушеры », — добавил он.
В интервью, проведенном командой UNAIR NEWS во вторник, 2 февраля 2021 г., профессор Сухарджоно посоветовал фармацевтам должным образом просвещать общественность. Есть несколько вещей, которые фармацевты должны сообщить общественности, во-первых, просвещение по вопросам безопасности лекарств.
«Обучение дало, например, побочные эффекты, если они есть, и способы их избежать.Затем, если есть побочные эффекты, желательно сообщить об этом врачу, выписавшему рецепт, или дежурному фармацевту », — сказал он.
Профессор фармацевтического факультета Universitas Airlangga Проф. Д-р Сухарджоно, магистр медицины, кв. (Фото: любезно предоставлено)Во-вторых, просвещение о дозировке потребления. «Объясните им дозировку, частоту приема, как пить до или после еды, правильное время для приема лекарства утром, вечером или ночью, как принимать его, кладя под язык, разжевывая. или съесть целиком », — сказал проф.Сухарджоно.
В-третьих, продолжительность использования лекарства. «Не все лекарства используются постоянно. «Есть однократная доза, повторяемая от нескольких дней до месяцев и лет при инфекционных заболеваниях, таких как ВИЧ / СПИД, неинфекционных или дегенеративных заболеваниях, таких как диабет, гипертония, эпилепсия», — сказал он.
«Люди должны быть обучены тому, как хранить лекарства и как их получать повторно. Если есть остатки лекарств, не давайте их другим людям легко », — добавил профессор Сухарджоно.
Проф. Сухарджоно также посоветовал населению быть осторожным при покупке лекарств. Помните, что не все лекарства можно свободно покупать и продавать. «Если вам нужны лекарства, вы можете приехать и встретиться с дежурным фармацевтом. Но покупайте лекарства по показаниям и безопасные, особенно лекарства, отпускаемые без рецепта, а не сильнодействующие », — пояснил он.
Он также выразил надежду, что общественность не поверит всей информации, предоставляемой через социальные сети, и будет более осторожной. «Общественность должна признать, кто предоставил информацию, и их личность должна быть ясна», — заключил он.(*)
Автор: Ича Нур Имами Пушпита
Редактор: Фери Фенория
Этот пост также доступен на: Индонезия
Я пропустил дозу; Что я должен делать?
Опубликован: май 2003 г.
Я пропустил дозу; Что я должен делать?
Информация по теме был обновлен. Прочтите самую свежую информацию.
Обновление предписания 24 (1): 14
Май 2003
Эндрю Гилберт, Либби Рогхед и Ллойд Сансом, «Качественное использование лекарств» и исследовательский центр фармации, Университет Южной Австралии, Аделаида
Перепечатано с австралийского Prescriber 2002; 25 (1): 16-18 с разрешения.
Более 80% пациентов иногда пропускают прием лекарств. Практикующие врачи должны планировать со своими пациентами, что делать, если доза не хватает. Пациенты считают, что этот план должен быть обязательной частью информации, полученной при назначении и отпуске лекарства. Информационные листы по потребительским лекарствам, которые доступны для прописанные лекарства, содержать раздел о том, что делать в случае пропуска дозы. Регулярное использование этих листов или аналогичные советы могут помочь пациентам узнать что делать, если они пропустили дозу.
Введение
Почему не знает потребителей, что делать, если они пропускают доза их лекарства? Как специалисты в области здравоохранения мы знаем, что Подавляющее большинство пациентов иногда пропускают прием лекарств. Это непреднамеренное несоблюдение и запрос совета после события, очень часто встречается на практике.В исследовании, проведенном с участием 205 человек, 90% оценили наличие информации о том, что делать, если пропустили дозу, очень важно или важно и только 1,5% не желали получать информацию по этой теме. 1 Исследование 2 в США показало, что менее 50% пациентов получил эту информацию.
Учитывая наше понимание трудностей, связанных с соблюдением лекарств схем, мы должны ожидать, что многие пациенты пропустят дозу. Информировать их о том, что делать с пропущенной дозой во время назначения, выдача и администрирование казались бы логическим шагом на пути к улучшению согласие.
Предупредительное извещение
Пропущенные дозы могут рассматриваться в рамках несоблюдения пациентом режима приема. однако проблемы, которые возникают, часто возникают из-за того, что медицинские работники не дают достаточно информации, чтобы пациент мог безопасно использовать лекарство. Обучение пациента, что делать в случае пропуска дозы, и выработка стратегии. Свести к минимуму количество пропущенных доз представляется разумным подходом. 3 Предоставление письменной информации о том, что делать в случае пропуска дозы, улучшает самостоятельный прием лекарств, в том числе корректирующих действие при пропуске дозы. 4
На практике предоставление информации о том, что делать в случае пропуска дозы, должно не быть слишком обременительной задачей для практикующих врачей или фармацевтов. Большинство обычно назначаемых в Австралии лекарств идут в комплекте или имеют доступен лист с информацией о потребительской медицине (CMI). a На всех листах CMI есть раздел, озаглавленный «Что делать, если вы пропустили дозу». Предоставление пациентам карты CMI при первом приеме лекарства и использование этого материала в обсуждении с пациентами во время назначения и раздача подготовит их к этой возможности.
Оценка важности пропущенной дозы (Таблица 1)
Тяжесть состояния пациента, клинически значимое эффекты прорыва, вероятно, будут наблюдаться, а характеристики лекарства следует учитывать при выборе наиболее подходящего стратегия после пропущенной дозы. Уязвимые пациенты легко узнаваемы в любой практике, включая тех, кто принимает лекарства с низким терапевтическим индексом, b или страдающие от состояний, требующих постоянного поддержания терапевтического концентрации (например, эпилепсия и тромбоэмболические заболевания, требующие антикоагулянт).С другой стороны, для большинства людей с гипертонией или гиперхолестеринемия — пропущенная однократная доза будет иметь незначительные последствия.
Пациенты должны быть проинформированы во время назначения и отпуска, стратегий минимизировать пропущенные дозы и исправить ситуацию, когда пропущена доза. Выделение стратегии в том виде, в котором она отображается на CMI или написание плана действий в качестве напоминания пациенту может оказаться очень полезный.
Хотя упреждающий подход является идеальным, признается, что запросы сведения о пропущенных дозах распространены.Знание препарата период полураспада, основной фактор, определяющий колебания концентраций между дозами в устойчивом состоянии полезен для рекомендаций о том, что делать, если доза пропущена. После прекращения терапии требуется от четырех до пяти периодов полураспада. для полного устранения препарата.
Как правило, лекарства или их активные метаболиты с длительным периодом полувыведения имеют тенденцию создавать меньше проблем при пропуске дозы, чем лекарства с короткий период полураспада.Однако клинического эффекта некоторых препаратов нет. относящиеся к периоду полураспада. Обычно это происходит при действии препарата. через необратимый механизм (например, действие аспирина на тромбоциты), через косвенный механизм (например, влияние варфарина на свертываемость крови), когда препарат является пролекарством (в этом случае это период полувыведения активного виды, которые важны) или когда лекарство превращается в активный метаболит который имеет длительный период полураспада. 5
Отсутствие нескольких последовательных доз порождает дополнительные проблемы. За например, для препаратов с длительным периодом полураспада может потребоваться значительное время, чтобы восстановить терапевтические концентрации при возобновлении регулярного приема, если только Приведены ударные дозы (например дигоксин). Препараты с коротким периодом полураспада быстро потеряет терапевтический эффект. Далее, препараты с первой дозой эффекты, например ингибитор АПФ в сочетании с диуретиками, могут также представляют клинические проблемы при возобновлении нормального дозирования.Общий, на удивление мало исследований изучали клиническое значение пропущенного доза.
Пропущенные дозы оральных противозачаточных таблеток хорошо изучены. Женщины, принимающие таблетку, должны осознавать риск, связанный с пропущенной дозы и что делать в случае пропуска дозы (Таблица 1). Учитывая сложность этой информации и риск нежелательная беременность, важно, чтобы любое словесное консультирование поддерживалось с соответствующими письменными материалами.Где доступен лист CMI это можно использовать во время консультации. Если лист CMI недоступен для предписанного продукта, письменные примечания, основанные на рекомендациях в Австралийский справочник по лекарственным средствам полезен. 6
Заключение
Для подавляющего большинства пациентов из-за случайного пропуска дозы мало влияет на исход терапии. Большинство листов CMI включают заявления например:
- Если вы забыли принять одну или несколько доз: примите следующую дозу в нормальное время и в нормальном размере.Не бери больше чем прописал врач.
- Если вы пропустите одну дозу, пропустите ее и продолжайте по своему обычному графику.
Наличие этих знаний в начале терапии может быть простым способом облегчить сильное беспокойство пациента и в некоторых случаях избежание нежелательных клинических последствий.
a В Новой Зеландии информационные бюллетени CMI доступны для некоторые лекарства. К этим CMI можно получить свободный доступ на веб-сайте Medsafe: www.medsafe.govt.nz/Medicines/infoSearch.asp
b Терапевтический индекс отражает диапазон концентраций между концентрацией препарата, вызывающего токсические эффекты, и концентрацией препарата концентрация, необходимая для терапевтического воздействия. Узкий терапевтический индекс означает, что только небольшое увеличение концентрации может вызвать токсичность и небольшое снижение концентрации может привести к потере эффективности.
Конфликт интересов: не декларирован
Список литературы
- Ховард Дж., Уайлдман К., Блейн Дж., Уиллс С., Браун Д.Важность информации о лекарствах с точки зрения пациента. J Soc Admin Pharm 1999; 16: 115-26.
- Lyons RF, Rumore MM, Merola MR. Анализ информации о наркотиках желаемый пациентом. J Clin Pharm Ther 1996; 21: 221-8.
- Зинд Р., Ферлонг С., Стеббинс М. Информирование пациентов о пропущенных дозы лекарств. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 1992; 30: 10-4.
- Paulson PT, Bauch R, Paulson ML, Zilz DA.Данные о лекарствах листы — помощь в воспитании пациентов. Препарат Intell Clin Pharm 1976; 10: 448-53.
- Sansom L, редактор. Австралийский фармацевтический формуляр и Справочник . 17-е изд. Канберра: Фармацевтическое общество Австралии; 2000.
- Австралийский справочник по лекарственным средствам 2000. 2-е изд. Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd .; 2000. с. 17-9.
Таблица 1
Примеры лекарств, пропущенные при приеме которых могут быть клинически важно, а также информация для пациентов о том, что делать в случае пропуска дозы
Лекарство | Информация для потребителей |
---|---|
Оральные контрацептивы | |
Комбинированные оральные контрацептивы | Если одна или несколько таблеток пропущены из неактивных таблеток,
никаких дополнительных мер контрацепции не требуется, и таблетка
прием следует возобновить, игнорируя пропущенные таблетку или таблетки. Однако, если все неактивные таблетки пропущены, а затем следующий пак не запускается вовремя, запускайте, как только об этом вспомнили. Дополнительные средства контрацепции (например, презерватив или диафрагма) должны использоваться в течение следующих 7 дней. Если забыли активную таблетку, примите ее, как только вспомните, в течение 12 часов после обычного приема. Затем взять следующие и последующие таблетки в обычное время. Если есть задержка более чем на 12 часов после времени, когда таблетка обычно принимается, противозачаточная защита в этом цикле может быть уменьшено.Если таблетки пропущены в течение первой недели или в конце текущего пакета. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Любые ранее пропущенные таблетки остались в упаковке. Продолжайте принимать ежедневные таблетки, как обычно, и использовать дополнительные меры контрацепции (кроме ритма или температурным методом) в течение следующих 7 дней. Если эти 7 дней продлятся в неактивный раздел, пропустите неактивный раздел и начните новый пакет в активной зоне на следующий день вместо |
Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены | Для женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестагены. за использование других методов контрацепции увеличено до 14 дней, если доза задерживается на три часа и более. |
Противосудорожные препараты | |
ацетазоламид Карбамазепин Этосуксимид Фенитоин Тиагабин Топирамат Вигабатрин | Если время для следующей дозы почти наступило (в течение 4 часов), пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда это необходимо. В противном случае возьмите как только вспомнили, а затем вернуться к приему лекарства как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного вредного воздействия. эффект. |
Ламотриджин Вальпроат натрия | Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. (Этот препарат имеет длительный период полувыведения.) |
Дигоксин Варфарин | Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда наступит срок.В противном случае берите как можно скорее как оно запомнилось, а затем вернитесь к приему лекарства, как обычный. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы пропущенный. |
Психотропы | |
Литий | Если пришло время для следующей дозы (в течение 2 часов), пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда это необходимо. В противном случае, возьмите его, как только вспомните, а затем вернитесь к лекарство как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенная доза. |
Антидепрессанты, кроме моноаминоксидазы
ингибиторы Ингибиторы моноаминоксидазы | ,00Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда наступит срок. В противном случае берите как можно скорее как оно запомнилось, а затем вернитесь к приему лекарства, как обычный. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы пропущенный. |
Фенелзин Транилципромин | Не принимайте дополнительную дозу. Подождите до следующего дня и возьмите
тогда нормальная доза. |