Роль метаболической энерготропной поддержки в профилактике риска развития инфекции мочевыделительной системы у детей | Летифов Г.М., Кривоносова Е.П., Аушева Ф.Х.
ВведениеВ настоящее время инфекция мочевыделительной системы (ИМВС) остается распространенной патологией у детей раннего возраста.
Известно, что наиболее частыми этиологическими факторами, повреждающими почки у новорожденных, являются гипоксия и массивная инфекция, имеющие место в различных периодах развития плода и ребенка.
Сопутствующие соматические заболевания и осложнения беременности в виде анемии, синдрома вегетативной дисфункции (СВД), гестационного или предшествующего пиелонефрита самостоятельно или в сочетании друг с другом вызывают тканевую гипоксию органов плода с формированием морфологических изменений на клеточном уровне и развитием мембранной патологии [1], в т. ч. с отклонением от нормы гистогенеза почек, проявляющегося гипоплазией нефрона [2], отставанием роста и дифференцировки тубулоинтерстициальных структур [3]. При микробно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы эти состояния становятся ведущими факторами прогрессирования патологического процесса в тубулоинтерстициальной ткани, а внутрипочечные гемодинамические нарушения, факторы патогенности микроорганизмов усиливают локальные процессы перекисного окисления липидов и нарушение стабильности цитомембран, способствуя повышенной адгезии уропатогенов [3, 4].
Ключевыми физиологическими процессами, обеспечивающими энергией нормальное функционирование всех органов и систем организма, являются окислительно-восстановительные реакции. Эти реакции, протекающие в митохондриях, сопряжены с естественным образованием свободных радикалов. В физиологических условиях свободные радикалы, обладающие прооксидантной активностью, при альтернативном взаимодействии с антиоксидантами принимают участие в регуляции клеточных процессов, обеспечении бактерицидного эффекта, активации иммунных реакций лимфоцитов, формировании противовоспалительного системного и локального ответа [5, 6].
Использование Элькара у детей с рефлюкс-нефропатией и интерстициальным нефритом на ранних стадиях предрефлюкс-нефропатии в течение 4 мес. позволило отметить увеличение размеров почек через год на 36–39%, что свидетельствовало о замедлении формирования нефросклероза [7].
Несмотря на многочисленные работы по изучению эффективности метаболической терапии с применением препаратов L-карнитина в педиатрической практике при различных заболеваниях и патологических состояниях [6, 8
Цель исследования: дать патогенетическое обоснование эффективности применения энерготропного препарата Элькар® (левокарнитин) у новорожденных и детей раннего возраста для профилактики риска развития ИМВС.
Материал и методыПод наблюдением находились 50 новорожденных доношенных детей первых 5 дней жизни и в катамнезе до 3 лет (20 мальчиков и 30 девочек) группы риска развития ИМВС, рожденных от матерей с анемией II
С целью определения степени влияния СВД с гипотонией и анемией беременных на рост почек и почечную гемодинамику нами методом ультразвукового исследования (УЗИ) с цветным допплеровским картированием (ЦДК) определялись размеры почек и параметры внутрипочечного кровотока у новорожденных и детей раннего возраста.
В группу риска были включены новорожденные дети, у которых внутриутробно этими же методами определялись отставание роста почек и нарушение внутрипочечного кровотока.
Система свободнорадикального окисления (СРО) изучалась у детей в период новорожденности и далее в катамнезе в первые 3 года жизни методом хемолюминесценции (ХЛ) в системе Н2О2-люминал. Регистрировали высоту быстрой вспышки (Н) в мм, показывающую состояние уровня СРО, и светосумму свечения (Sm), отражающую состояние уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) в течение 500 с, дискретно по 100 с. Повышение этих показателей у детей группы риска расценивали как усиление ПОЛ, приводящее к нарушению стабильности цитомембран и к риску развития ИМВС.
Отбор детей группы риска развития ИМВС на энерготропную поддержку и на комплекс базисной профилактики проводили путем рандомизированной выборки (в заранее приготовленных конвертах указывался номер группы) после информированного согласия родителей.
При этом из 50 детей группы риска 21 ребенок (подгруппа А) получал комплекс базисной профилактики, включавший: санацию хронических очагов инфекции; по показаниям профилактику нарушения микробиоты кишечника пробиотическими пищевыми добавками; профилактику инфекции наружных половых органов (вульвита у девочек, баланопостита у мальчиков) общепринятыми методами гигиены; назначение поливитаминного препарата с годовалого возраста в неблагоприятные сезоны года. А 29 детям (подгруппа В) к комплексу базисной профилактики добавили препарат Элькар
Элькар® 30% раствор дети получали в периоде новорожденности в первой половине дня по 2–3 капли 2 р./сут за 30 мин до кормления.
В динамике наблюдения и в катамнезе в подгруппах А и В проводилось УЗИ основных параметров внутрипочечного кровотока и роста почек с целью оценки влияния энерготропного препарата Элькар® на указанные показатели, являющиеся ведущими в формировании преморбидного фона со стороны тубулоинтерстициальной ткани почек.
При статистической обработке материала в группах, где было менее 100 случаев, использовался расчетный показатель q — частота отклонений от общего числа случаев, принятого за 1,0.
Результаты и обсуждениеНаблюдение детей подгруппы А, получавших комплекс базисной профилактики формирования преморбидного фона и присоединения ИМВС, позволило отметить достоверное снижение в катамнезе показателей ХЛ крови — высоты быстрой вспышки (Н=60,14±3,33 мм) и светосуммы свечения (Sm=460,7±27,41 отн. ед. × 104.) (p<0,01, p<0,001), что свидетельствует в пользу снижения выраженности свободнорадикального окисления и усиления параметров антиоксидантной защиты (табл. 1). Вместе с тем в этой подгруппе в 76% случаев уровень указанных показателей превышал данные практически здоровых детей.
В подгруппе В на фоне приема препарата Элькар® была отмечена нормализация показателей ХЛ (высота быстрой вспышки и светосумма свечения) и выявлена достоверная разница (p<0,05) по сравнению с данными в подгруппе А. Так, высота быстрой вспышки и светосумма свечения у детей, получавших Элькар®, практически не отличались от данных здоровых детей.
Результаты наших исследований показали, что у детей группы риска развития ИМВС, рожденных от матерей с анемией и СВД, в катамнезе в 42% случаев сохраняется сниженный внутрипочечный кровоток, что, по-видимому, подтверждает длительное неблагоприятное воздействие гипоксии на интраренальный кровоток плода и новорожденного и сохранение ее патологического влияния у детей раннего возраста [3].
С учетом этих данных нами было изучено состояние внутрипочечного кровотока методом УЗИ и ЦДК у детей группы риска на фоне профилактики риска развития ИМВС (подгруппы А и В). При этом у новорожденных и при обследовании в катамнезе до 3 лет состояние внутрипочечного кровотока оценивали в сравнении с нормативными данными для данного возраста. Частота случаев снижения внутрипочечного кровотока в обследуемых группах А и В после базисной профилактики и энерготропной поддержки представлена в таблице 2.
Обследование здоровых детей, родившихся от матерей с неосложненной беременностью, позволило установить размеры почек для детей раннего возраста. Возрастные параметры почек у здоровых детей 3 лет: длина правой почки 65,63±1,28 мм, переднезадний размер 27,07±0,68 мм; длина левой почки 67,52±1,0 мм, переднезадний размер 27,03±0,68 мм.
Полученные данные показали, что дети группы риска, развивавшиеся внутриутробно под влиянием хронической гипоксии, продолжали испытывать на себе ее патологическое влияние длительное время после рождения. При этом размеры их почек были меньше на 4–5 мм по длине и на 2,0–3,5 мм по переднезаднему размеру.
Комплекс базисных мероприятий в подгруппе А не привел к достоверному (p>0,05) изменению изучаемых параметров роста почек. В этой подгруппе максимальные среднестатистические показатели длины (59,52±1,48 мм) и переднезаднего размера (24,38±0,54 мм) почек достоверно (p<0,001) отставали от аналогичных данных в группе здоровых детей, и частота случаев, имеющих сниженный внутрипочечный кровоток, осталась без изменения (47%).
УЗИ-мониторинг размеров почек у детей группы риска, получавших сочетанную базисную профилактику и Элькар® (подгруппа В), показал, что изучаемые параметры роста почек у 80% детей существенно приблизились к данным здоровых детей, что указывало на положительную динамику роста почек.
При наличии предшествующих и сопутствующих факторов риска в 52% случаев нами обнаружено отставание изученных параметров роста почек от возрастных норм, причем использование комплекса базисных подходов не привело к улучшению этих показателей и в катамнезе: высокая частота отклонений некоторых параметров сохранялась. Так, переднезадний размер правой почки отставал у большинства (80%) детей подгруппы А на фоне проведения базисной профилактики.
В подгруппе В, где проводилась энерготропная поддержка с использованием препарата Элькар®, частота случаев отклонения размеров почек от возрастных норм уменьшилась в 2 раза (q=0,24±0,07, p<0,05), относительно группы, получавшей только комплекс базисных мероприятий (q=0,47±0,10).
Таким образом, применение в качестве энерготропной поддержки лекарственного препарата левокарнитина — Элькара у детей, родившихся от матерей с анемией и СВД со стойкой гипотонией, привело к нормализации показателей антиоксидантной защиты (по данным ХЛ крови), улучшению кровотока в почечной ткани в 75% случаев и увеличению роста почек в 80% случаев.
ВыводыВ патогенезе развития преморбидного фона со стороны тубулоинтерстициальной ткани и ИМВС у детей группы риска ведущую роль играет хроническая внутриутробная гипоксия плода, ассоциированная с анемией и СВД со стойкой гипотонией беременных.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода способствует усилению перекисного окисления липидов, нарушению стабильности цитомембран, снижению внутрипочечного кровотока и отставанию почек в росте у новорожденных детей.
Применение энерготропного препарата Элькар® привело к улучшению внутрипочечного кровотока в 75% случаев и увеличению роста почек в 80% случаев.
Полученные нами результаты применения комплекса базисных подходов и энерготропного препарата Элькар® для профилактики риска развития ИМВС у детей свидетельствуют о снижении интенсивности процессов свободнорадикального окисления и усилении антиоксидантной защиты организма.
Источник финансирования/Financial disclosure
Статья опубликована при поддержке ООО «ПИК-ФАРМА».
Cведения об авторах:
1Летифов Гаджи Муталибович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии, ORCID iD 0000-0002-5094-7599;
1Кривоносова Екатерина Петровна — к. м.н., ассистент кафедры педиатрии и неонатологии, ORCID iD 0000-0002-4090-3728;
2Аушева Фатима Хавашбагаудиновна — к.м.н., заместитель главного врача по педиатрической службе, ORCID iD 0000-0001-8928-5644.
1ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. 344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
2ГБУ «РКПЦ». 368140, Россия, г. Назрань, ул. Бакинская, д. 79.
Контактная информация: Летифов Гаджи Муталибович, е-mail: [email protected].
Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 11.08.2019.
About the authors:
1Gadzhi M. Letifov — MD, PhD, Professor, Head of the Department of Pediatrics and Neonatology, ORCID iD 0000-0002-5094-7599;
1Ekaterina P. Krivonosova — MD, PhD, Assistant of the Department of Pediatrics and Neonatology, ORCID iD 0000-0002-4090-3728;
2Fatima Kh. Ausheva — MD, PhD, Deputy Head Doctor for Pediatrics, ORCID iD 0000-0001-8928-5644.
1Rostov State Medical University. 29, Nakhichevanskiy lane, Rostov-on-Don, 344022, Russian Federation.
2Republican Clinical Perinatal Center. 79, Bakinskaya str., Nazran, 368140, Russian Federation.
Contact information: Gadzhi M. Letifov, e-mail: [email protected].
Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 11.08.2019.
инструкция по применению для детей и новорожденных, аналоги препарата
Элькар – популярный препарат, спектр действия которого довольно широк. Его назначают новорожденным и детям, нуждающимся в быстром наборе веса, а также тем малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС. Мы поговорим о том, когда Элькар наиболее эффективен, как принимать его правильно, в каких случаях от него лучше отказаться. Также укажем аналоги препарата, которые могут понадобиться в случае, если Элькар ребенку не подходит.
Элькар используется для грудничков с недобором веса и задержкой развитияСодержание
- 1. Как действует препарат?
- 2. Основные показания
- 3. Как правильно принимать?
- 4. Когда Элькар принимать нежелательно?
- 5. Действие в комплексе с иными препаратами
- 6. Альтернативные средства
- 7. Что говорят специалисты?
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Как действует препарат?
Главным действующим веществом Элькара является карнитин – вещество, которое участвует в обменных процессах организма, помогает преобразовать в энергию питательные вещества, полученные ребенком из пищи. В норме L-карнитин синтезируется в организме человека в нужном количестве. Иногда это вещество вырабатывается недостаточно – чтобы поддержать ребенка, имеющего нарушения, связанные с обменом веществ или центральной нервной системой, ему показан препарат с синтезированным левокарнитином. Препарат выпускается во флаконах разного объема – 25, 50 и 100 мл.
Элькар не является лекарством, это скорее БАД. Совсем недавно его относили к витаминам, сегодня Элькар считается витаминоподобным веществом. Зачем нужен этот препарат? Он повышает усвояемость пищи, нормализует обмен веществ, придает силы, полезен для сердца и эффективно успокаивает нервную систему.
Элькар для грудничков чаще всего используют, если ребенок родился недоношенным. Детям постарше он показан в случаях, когда есть отставание в развитии, а также тем, кому поставлен диагноз «гипотрофия».
Основные показания
Основным свойством Элькара является его способность наладить обмен веществ, поэтому его дают ослабленным, недоношенным деткам, а также тем, кто отстает в умственном или физическом развитии от сверстников. Возможны показания Элькара для грудничков и новорожденных, если:
- имела место родовая травма;
- была асфиксия;
- слабо развит (или вообще отсутствует) сосательный рефлекс;
- у крохи плохой аппетит, недостаток массы тела, гипотрофия;
- диагностирована желтуха;
- снижен мышечный тонус, ребенок вялый, не активный;
- у крохи низкий иммунитет, он часто болеет;
- период подготовки к операции, либо время восстановления после хирургического вмешательства;
- ребенок отстает от сверстников в развитии, не может сосредоточиться, крайне рассеян;
- малыш находится на реабилитации после серьезного заболевания, травмы.
Как видите, Элькар для новорожденных использовать можно, он разрешен с самого рождения. Медикамент выпускается в форме раствора – один вариант для инъекций, второй – для приема перорально (в виде капель). Каждый из вариантов удобен в определенных случаях. В таблице указано, когда предпочтительнее инъекционная терапия, а когда достаточно использовать препарат в виде капель.
Таблица по использованию различных форм препарата:
Вид раствора | Когда используется | Противопоказания | Побочные явления |
Капли перорально |
| Почти нет. Однако может проявиться индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих Элькара | Иногда отмечается нарушение работы пищеварительной системы |
Инъекции |
| Возможны аллергические проявления; снижение тонуса мышц |
Как правильно принимать?
Чтобы не навредить ребенку, любой фармацевтический препарат нужно принимать согласно инструкции. Если доктор выписал Элькар, дозировку препарата он должен указать в индивидуальном порядке. Важно учитывать все существенные факторы: возраст, массу тела ребенка, его диагноз, а также тяжесть состояния. Однако существуют общие положения, которыми можно руководствоваться во многих случаях.
Для тех, кто беспокоится, что может ошибиться в дозировке препарата Элькар, инструкция по применению для детей описана ниже. Отметим, что раньше производитель выпускал 2 вида раствора – 20-процентный (был показан новорожденным и детям до 3 лет) и 30-процентный – только тем, кто старше. В настоящее время форма выпуска одна – 300 мг/мл. Мы приведем обычную дозировку препарата, которую используют для детей в зависимости от возраста.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли «Энтерокинд» для новорожденных
Дозировка Элькара непременно должна рассчитываться врачомЭлькар для новорожденных используют в дозировке, назначенной врачом. Грудным детям от 1 месяца до года, как правило, предлагают по 5 капель 2 раза в день. Рекомендуется растворять его в молоке, смеси, растворе глюкозы, воде, можно давать без добавок в чистом виде. Еще раз отметим, что для детей до 3 лет дозу непременно должен рассчитывать врач, мы привели лишь среднее значение.
Детям от 3 до 6 лет рекомендовано к применению по 5 капель препарата 2-3 раза в день. Разрешено и даже рекомендовано разводить раствор сладкими напитками – компотами, соками. Для детей 6-12 лет – доза 11-16 капель 2-3 раза в день.
Препарат лучше усваивается, если давать его пить ребенку за 30 минут до еды, разбавленным любой жидкостью. Педиатры отмечают, что в таком виде Элькар наиболее эффективно всасывается. Длительность приема регулирует врач, в среднем курс длится от 2 до 6 недель. Замечено, что максимальный эффект наступает обычно на 5 месяце приема препарата, иногда немного раньше.
Когда Элькар принимать нежелательно?
Препарат почти не имеет противопоказаний, однако, в редких случаях наблюдается непереносимость некоторых составляющих медикамента. В связи с этим перед началом приема Элькара лучше посетить педиатра. Также возможны побочные эффекты, которые проявляются обычно не сразу, а спустя время. В случае их возникновения медикамент также прекращают давать ребенку, после чего его состояние нормализуется. Наиболее вероятные побочные эффекты:
- нарушение сна;
- боль в животе, ощущение дискомфорта;
- нарушение пищеварения;
- понижение тонуса мышц;
- аллергические реакции;
- сбои в работе нервной системы, повышение возбудимости;
- плохой аппетит.
В составе раствора кроме основного действующего вещества присутствуют вспомогательные. Это лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, а также вода.
В случае передозировки препарата возможны диспептические расстройства. Специальных лекарств, которые могут нивелировать передозировку, не существует, поэтому лечение проводится симптоматическое. Обычно медики делают промывание желудка и выписывают абсорбирующие средства.
Действие в комплексе с иными препаратами
Элькар хорошо взаимодействует со многими фармацевтическими средствами. При этом существуют и антагонисты, которые не «дружат» с ним, а также препараты, значительно усиливающие его воздействие. Хороший врач должен учесть эти нюансы при назначении Элькара:
- В инструкции есть отметка, что глюкокортикостероиды вместе с этим препаратом могут стать причиной чрезмерного содержания карнитина в тканях.
- Анаболики помогут Элькару воздействовать сильнее, что не всегда является положительны моментом.
- Если ребенок страдает гипервозбудимостью, неврологи могут порекомендовать к применению данный препарат вместе с ноотропными средствами. К ним можно отнести Глицин (или Глицесед), Фенибут, Пикамилон (рекомендуем прочитать: как давать препарат «Фенибут» детям?).
- Цитраль совместно с каплями используется для понижения внутричерепного давления.
- При сбоях в работе ЦНС вместе с Элькаром хорошо работают ноотропные препараты, например, Энцефабол.
- Пациентам с плохим аппетитом, пониженным тонусом мышц и низкой активностью предписывается к применению Элькар вместе с витамином Д.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению «Глицина» для детей 2 лет
В некоторых случаях врачи прописывают прием Элькара вместе с витамином ДАльтернативные средства
Если прием Элькара по каким-либо причинам невозможен, есть смысл подобрать пациенту другой препарат с подобным действием. Так как Элькар – медикамент довольно широкого спектра воздействия, аналоги подбирают в зависимости от типа проблемы, то есть не все представленные ниже препараты имеют одну направленность. Мы собрали в таблицу наиболее эффективные медикаменты в виде сиропа, раствора, таблеток, дали общую информацию о каждом.
Таблица аналогов:
№ | Наименование | Воздействие | Форма выпуска |
1 | Карнитен | Восполняет недостаток карнитина, нормализует обмен веществ | Раствор для приема перорально; раствор для в/в введения |
2 | Калия оротат | При нарушениях работы сердца; гипотрофии; повышает тонус мышц | Таблетки |
3 | Кокарбоксилаза | Назначают при перинатальном повреждении ЦНС; гипоксии | Раствор для инъекций |
4 | Кортексин (подробнее в статье: дозировка «Кортексина» для детей ) | Восстанавливает мозговое кровообращение; используют при энцефалопатии | Таблетки |
5 | Корилип (подробнее в статье: свечи Корилип: способ применения для детей) | Показание при гипотрофии, плохом аппетите | Свечи ректальные |
6 | Пантогам (рекомендуем прочитать: для чего назначают «Пантогам» детям?) | Для нормализации работы нервной системы; усиления внимания; помогает ускорить рост и развитие малыша | Сироп; таблетки |
7 | Рибоксин | Облегчает состояние при пороках сердца; нормализует сердцебиение | Раствор для в/в введения; таблетки |
8 | Инозин-Эском | Показания при врожденных пороках сердца, при иных кардиологических проблемах | Раствор для в/в введения |
9 | Глицин (Глицесед) | Успокаивает; укрепляет сон; благоприятно воздействует на ЦНС, если есть нарушения в ее работе | Таблетки |
10 | Карнитина хлорид | Нормализует мозговое кровообращение; облегчает течение заболевания при поражениях головного мозга; показан при задержке роста | Раствор для инъекций |
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лечение гипотрофии 2-й степени у детей
Пантогам не является полным аналогом Элькара, однако имеет схожее действиеЧто говорят специалисты?
Большинство современных педиатров и неонатологов с уверенностью назначают Элькар для грудничков, а также тем, кто старше. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал мягким воздействием и неплохим эффектом. Однако некоторые специалисты не разделяют восторгов большинства. В частности, доктор Комаровский не считает, что Элькар необходим детям. По его мнению, прием препарата – лишь имитация лечения. Серьезных исследований, подтверждающих результативность медикамента, не проводилось. При этом Комаровский отмечает, что на эти капли почти не бывает аллергии, они отлично переносятся, поэтому вреда, как и пользы, от их приема быть не должно.
Мы постарались предоставить читателю всю возможную информацию об Элькаре. Принимать его или нет – решать родителям маленького пациента. Прежде чем принимать решение, стоит прислушаться к мнению врача, взвесить все «за» и «против».
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Педиатрические мультивитаминные капли NovaMV для детей ясельного возраста и младенцев — NovaFerrum
123 отзыва
Сэкономь €-15,95
15,95 €
Сообщите мне, когда товар появится в наличии
Адрес электронной почты
Бесплатная доставка
Гарантия качества
- ОТЛИЧНЫЙ ВКУС: NovaMV имеет приятный вкус, который понравится детям,
- НЕТ ПЛОХИХ МАТЕРИАЛОВ: NovaMV не содержит глютен, сахар, спирт, парабены, синтетические красители или кофеин.
- 9 НЕОБХОДИМЫХ ВИТАМИНОВ – Обеспечивает 100% дневной нормы 9 основных витаминов, включая витамины A, B, D.
- МЛАДЕНЦЫ И ДЕТИ — Рекомендуется для младенцев и детей в возрасте до 4 лет для улучшения состояния, профилактики и лечения дефицита питательных веществ у вашего ребенка
- 2 унции 50 порций (запас на 2 месяца)
- Полное описание
- Дополнительные факты
- Направления
- Предупреждения
Помимо 9 основных витаминов и минералов, он содержит витамин D, рекомендованный Американской академией педиатрии (AAP)»1. Мы также добавили B12, водорастворимый витамин, поддерживающий здоровье нервов и эритроцитов. . *
NovaMV не содержит спирта, сахара, красителей, парабенов и глютена. Он не содержит искусственных подсластителей или красителей. Он содержит натуральные фруктовые ароматизаторы и натуральные фруктовые подсластители. Это кошерный, халяльный продукт, сертифицированный без глютена.
1. Соблюдение рекомендаций по приему витамина D среди детей раннего возраста в США Криа Г. Перрин, Андреа Дж. Шарма, Мария Елена Д. Джеффердс, Мэри К. Сердула и Келли С. Скэнлон. Педиатрия 2010;125;627; первоначально опубликовано в Интернете 22 марта 2010 г .; DOI: 10.1542/пед.2009-2571
* Это утверждение не оценивалось Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Дополнительные факты Значок шеврона внизНаправления Значок шеврона внизХорошо встряхнуть перед использованием. Младенцы и дети в возрасте до 4 лет: 1 мл пипетки в день, если иное не предписано врачом.
Указания по использованию прилагаемой пипетки: Наполните пипетку до отметки 1 мл и выдавите прямо в рот ребенку. Обязательно используйте полную дозу, если иное не указано врачом вашего ребенка. Это нормально, если небольшое количество остается на кончике дозатора.
Не превышайте рекомендуемую дозировку.
Предупреждения Значок шеврона внизПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Случайная передозировка железосодержащих продуктов является основной причиной смертельных отравлений у детей до 6 лет. Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
ОСТОРОЖНО: Хранить в недоступном для детей месте.
Как давать ребенку глазные капли
На этой странице больницы Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) объясняется, как давать ребенку глазные капли.
Что делать
- Мойте руки.
- Поместите ребенка в любое из этих положений так, чтобы ухо, которое вы лечите, было обращено вверх.
- Наклоните голову ребенка назад
- Положите ребенка на спину
- Попросите кого-нибудь подержать вашего ребенка в безопасном положении, как описано выше
- Заверните ребенка в легкое одеяло или простыню, чтобы его руки оставались неподвижными
- Встряхните бутылку.
- Снимите верхнюю часть бутылки и выбросьте пластиковую пробку.
- Осторожно оттяните нижнее веко ребенка.
Примечание. Не прикасайтесь пипеткой к глазам ребенка, ресницам или любой другой поверхности.
- Держите пипетку над глазом ребенка и выдавите одну каплю на нижнее веко, избегая уголка глаза.
- Отпустите нижнее веко и дайте ребенку несколько раз моргнуть, чтобы убедиться, что капля распределилась по глазу.
- Верните крышку на флакон и вытрите излишки глазных капель чистой салфеткой.
Примечание. Если вы используете глазные капли другого типа, подождите несколько минут, прежде чем давать их. Это предотвратит вымывание первой капли второй, прежде чем она успеет подействовать.
Если ваш ребенок сильно расстроен
Это альтернативный способ закапывания глазных капель, но он не так эффективен, как другой метод. Вы должны использовать этот метод, если это единственный способ, которым ваш ребенок будет получать глазные капли.
- Мойте руки.
- Встряхните бутылку.
- Снимите верхнюю часть бутылки.
- Наклоните голову ребенка назад или положите его на спину с закрытыми глазами.
- Поместите каплю на сторону закрытого глаза, ближайшую к носу.
- Либо дайте ребенку открыть глаза, либо осторожно потрите веко, чтобы капля смочила глаза.
Безопасное хранение глазных капель
- Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
- Спросите своего фармацевта о хранении лекарства. Некоторые из них нужно хранить в холодильнике, а другие нужно только беречь от прямых солнечных лучей.
- Прочтите инструкции на этикетке и используйте капли или спрей только для пораженных глаз. Если вам прописали разные капли для каждого глаза, убедитесь, что вы используете правильную каплю для каждого глаза.
- Всегда проверяйте срок годности лекарства, прежде чем давать его ребенку.
- Глазные капли следует использовать в течение четырех недель после открытия или в соответствии с инструкциями на этикетке. Если вы даете ребенку глазные капли в течение определенного количества дней, напишите дату открытия флакона на этикетке, чтобы вы знали, когда его нужно выбросить.
- Некоторые глазные капли расфасованы в разовые дозы (минимум), а не во флакон. Открутите верхнюю часть минима, чтобы дать дозу, а затем выбросьте контейнер с бытовым мусором. Не оставляйте его для следующей дозы.
Составитель:
Фармацевтический отдел в сотрудничестве с Информационной группой о детях и семьях
Дата последней проверки:
Апрель 2020 г.