Эмбрион 1 месяц: 1 месяц беременности: что происходит с плодом

Календарь беременности — Несяева Е.В.

Беременность — один из самых замечательных периодов в жизни женщины. Что же происходит внутри матки, как растет Ваш ребенок и какие изменения характерны для женского организма?

Начнем по порядку. Прежде всего хочу напомнить, что различают истинный срок беременности — от дня зачатия и акушерский, который отсчитывается от первого дня последней менструации. То есть акушерский срок больше истинного на 2 недели. Мы с Вами будем говорить об акушерском сроке. Это оправданно, ведь яйцеклетка — половинка будущего ребенка — начинает созревать в организме женщины именно с приходом очередной менструации.

Итак, с началом менструального цикла в яичнике начинает созревать яйцеклетка. Примерно через 2 недели после начала менструации происходит овуляция – разрыв зрелого фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Именно здесь она должна встретиться со своей «второй половинкой» — сперматозоидом. При хорошем стечении обстоятельств происходит

оплодотворение – слияние мужской и женской половых клеток. В результате образуется зигота — первая клеточка будущего ребенка. Начинается активное деление зиготы, она постепенно продвигается по трубе в сторону полости матки.

1-й триместр беременности

К концу 3 суток она уже имеет около 32 клеток и по внешнему виду напоминает ягоду шелковицы (это видно, конечно, только под микроскопом). К концу первой недели существования в организме будущего малыше уже 250 клеток, это образование напоминает небольшой шарик с полостью внутри и называется бластоцистой (плодное яйцо). Именно сейчас начинается процесс соединения будущего ребенка с организмом матери – имплантация. С помощью ферментов в эндометрии (слизистой полости матки) формируется углубление, куда попадает бластоциста, а клетки эндометрия смыкаются над ней.

Имплантация завершилась.

Клетки бластоцисты продолжают свое деление, формируется зародыш и внезародышевые образования: хорион — будущая плацента, амнион – впоследствии он превратится в плодный пузырь, желточный мешок – временное образование, за счет которого будет питаться Ваш малыш, пока полностью не сформируется маточно-плацентарный кровоток.

Приближается срок очередной менструации, Вы еще ничего не знаете о своем «положении», а, тем не менее, будущему малышу уже 4 недели! Зародыш — теперь с полным правом мы можем его называть эмбрионом — выглядит как плоский синюшного цвета диск, состоящий из нескольких пластов клеток, которые впоследствии разовьются в органы и ткани человеческого организма.

Если менструация не пришла вовремя, можно сделать тест на беременность или сдать кровь для определения β-ХГЧ — гормона, вырабатываемого клетками плодного яйца.

Итак, начинается самый ответственный период – эмбриональный. Именно сейчас происходит формирование всех органов, необходимых для жизни человека. Продлится он до 12 недель . Процессы развития в этот период весьма интенсивны, эмбрион очень чувствителен к различным повреждающим факторам, постарайтесь не навредить Вашему малышу.

Начинают формироваться сердечно-сосудистая, дыхательная нервная системы, органы желудочно-кишечного тракта, внутренние, а затем наружные половые органы, кости, мышцы, кожа, эндокринные железы.

К 6 неделе практически сформировано сердце, при ультразвуковом исследовании уже можно зафиксировать сердцебиение, есть закладки половых желез — яичников или яичек, появляются зачатки рук и ног. Помимо этого эмбрион имеет хвостик, который подвергнется обратному развитию к 10 неделе беременности. А длина малыша — 4-6 мм .

На 8 неделе у эмбриончика четко вырисовываются головной и тазовый концы, можно различить спинку и живот, он совершает активные движения, а длина его — от головы до копчика — 10 мм .

Еще через неделю Ваш малыш наберет свой самый первый грамм!

На 12 неделе — сроке третьей не пришедшей менструации – эмбрион напоминает маленького человечка. У него сформированы все внутренние органы, руки и ноги с пальцами, есть даже ушные раковины и наружные половые органы, зачатки молочных зубов. Только пропорции у него еще смешные: размер головы примерно равен размеру туловища. Весит он около 13-14 грамм , а в длину достигает 9 см .

Вот и закончился 1-триместр. За это время масса изменений произошла с организмом женщины. Под действием гормонов, поддерживающих беременность, нагрубают молочные железы, перераспределяется подкожная жировая клетчатка: без изменения веса женщины отмечают увеличение объема бедер и живота. Усиливается пигментация околососковых кружков (ареол), половых губ, появляется вертикальная полоска от пупка до лобка. А чего стоит ранний токсикоз с его тошнотой и рвотой! Да и резкие перепады настроения могут мешать нормальному существованию и сосуществованию.

2-й триместр беременности

Во 2-триместре происходит дальнейший рост и развитие плода — именно так теперь называется Ваш малыш. Хочу напомнить, что он находится в полости матки, выстланной

амниотической оболочкой , окружен околоплодными водами . С организмом матери он соединен с помощью пуповины и плаценты , через которые получает питательные вещества и кислород, необходимые для своего развития. Околоплодные воды вырабатываются плацентой и клетками плодного пузыря . В течение всего 2-триместра плод активно двигается в полости матки.

Немаловажное значение имеет деятельность мочевого пузыря плода. Тренируясь к внеутробной жизни, плод заглатывает воды, а они, в свою очередь, стимулируют деятельность кишечника и способствуют выработке первородного кала –

мекония . Околоплодные воды выполняют также защитную функцию – защищают малыша от действия внешней среды.

С 18-20 недель женщина начинает улавливать движения своего ребенка. С ним можно общаться: орган слуха уже сформирован, он воспринимает все звуки, доносящиеся из нашего мира.

К 20 неделям малыш, помимо всех необходимых для дальнейшей жизни органов, имеет ногти, брови, пушковые волосы, на коже появляется сыровидная смазка. Весит он около

300 грамм , а в длину достигает 25 см . Матка также растет вместе с ним. Дно матки можно уже нащупать на уровне пупка.

К 24 неделям плод набирает в весе еще столько же и весит 600 грамм , длина его около 30 см . Примерно с этого срока Ваши домашние могут почувствовать рукой шевеление малыша . Попробуйте и определите, какая реакция у него будет на прикосновения окружающих.

Вот, практически, и закончился 2-триместр. Что же произошло с женским организмом? Во-первых, за счет присоединения маточно-плацентарного кровотока и увеличения объема циркулирующей крови (примерно на пол-литра) возросла нагрузка на сердце. Вы заметили, что становится труднее выполнять привычную работу, возможно, появляется одышка после физической нагрузки. Если она не проходит в покое, скажите об этом своему врачу. Во-вторых, увеличенная матка также не прибавляет комфорта. Помимо того, что стало неудобно спать и Вы «выросли» из привычной одежды, появились другие не самые приятные симптомы. Растущая матка сдавливает вены, по которым оттекает кровь от нижних конечностей и тазовых органов. Усиливается сосудистый рисунок на ногах, расширяются вены – значит, настало время носить специальный лечебный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы), может потребоваться консультация специалиста по заболеванию вен —

флеболога . По этой же причине у многих женщин появляются геморроидальные узлы . В-третьих, из-за вырабатываемых в большом количестве гормонов, расслабляющих мускулатуру (в первую очередь, матки) начинает «барахлить» кишечник – большинство беременных женщин страдают от запоров .

3-й триместр беременности

В 3-триместре все вышеуказанные симптомы будут прогрессировать. Может появиться

изжога (матка ведь уже давит на желудок!), из-за смещения центра тяжести изменяется походка, появляются боли в спине. А молочные железы уже вовсю готовятся к лактации: они продуцируют молозиво .

В 28 недель беременности Ваш малыш уже «большой»: весит чуть больше 1 килограмма , в длину имеет около 35 см . А у мальчиков яички постепенно начинают спускаться из брюшной полости в мошонку. Ребенок, рожденный в этом сроке, уже имеет шанс на выживание при очень тщательном выхаживании.

Дальше малыш активно набирает вес, у него появляется подкожная жировая клетчатка, кожа приобретает розовый цвет (раньше она была ярко-красной из-за просвечивающихся сосудов).

К 33-34 неделям в легких плода появляется сурфактант – вещество, помогающее при дыхании. Так что если малыш вдруг родится раньше срока, он начнет дышать самостоятельно, и помощь реаниматологов может не потребоваться.

В 36 недель беременности плод достигает в длину 45 см , вес колеблется в пределах 2300-2600 грамм в зависимости от внешних и наследственных факторов. К этому сроку активные перемещения внутри матки заканчиваются. Ограниченное пространство позволяет шевелить только руками и ногами. Ребенок занимает свое окончательное положение – предлежание (в идеале — головой вниз).

Вы самостоятельно можете высчитать примерный вес ребенка: для этого окружность живота (см) нужно умножить на высоту стояния дна матки (см) — это расстояние измеряется от лобка до самой высшей точки дна матки. Например, если ОЖ=88 см, а ВДМ=35 см, то предполагаемый вес плода = 88х35= 3080 грамм.

Анализы и обследования при неосложненной беременности

Слово «беременность» однокоренное слову «бремя». Это значит, что беременность — значительная нагрузка на весь организм женщины. Поэтому, если беременность запланированная, постарайтесь предварительно вылечить свои хронические болезни. Если же наступления беременности Вы не ждали, но, тем не менее, она оказалась желанной, как можно раньше обратитесь к врачам. Они обследуют Вас, подберут необходимую терапию и дадут все необходимые рекомендации для дальнейшего вынашивания беременности.

• Анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С. Первый раз этот анализ сдается при первом же посещении женской консультации. Пересдавать придется 1 раз в 3 месяца (за всю беременность 3 раза).
• Общий анализ крови придется сдавать ежемесячно. Врача будет интересовать уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.
• Биохимический анализ крови также сдают 1 раз в месяц. По нему можно судить о том, как функционируют внутренние органы, в первую очередь печень и почки.
• Общий анализ мочи в 1 и 2 триместрах сдается 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели, а после 36 недель — еженедельно.
• Анализ для определения группы крови и резус-фактора. Сдается однократно. Однако если у Вас резус-отрицательная кровь, а у мужа — положительная, придется определять количество резус-антител в крови ежемесячно, при необходимости — чаще. Это очень важно для выявления резус-конфликта между организмами матери и плода.
• Коагулограмма. Изменения в свертывающей системе крови определяются ежемесячно. Это очень важно, ведь малыш питается за счет Вашей крови.
• Анализ на ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусную инфекцию), сдается либо до беременности, либо в ранних сроках. При необходимости, например, если есть признаки внутриутробной инфекции , анализы придется сдать повторно.
• УЗИ проводится в 12, 20-24 и 36 недель . По показаниям это исследование можно проводить чаще, поскольку оно не оказывает негативного эффекта на мать и плод.
• В сроке беременности 16-20 недель необходимо сдать анализ на возможные пороки развития плода – определить в крови уровень α-фетопротеина, хорионического гонадотропина и неконьюгированного эстриола.
• После 34 недель беременности 1 раз в 2 недели показано проведение кардиотокографии (КТГ) для оценки внутриутробного состояния плода.

Беременные в обязательном порядке осматриваются терапевтом, окулистом, ЛОР-врачом, стоматологом. Необходимость проведения остальных исследований решается индивидуально.

Доношенной считается беременность в сроке от 37 до 42 недель. Впереди у Вас роды. Это достаточно сложный в физическом и моральном плане процесс. Надеюсь, к нему Вы подготовились, возможно, прошли курсы молодых родителей. Когда родится Ваш малыш, зависит о наследственной предрасположенности (поинтересуйтесь у своих мам, в каком сроке они рожали) и массы других факторов. У Вас все получится!

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Селективный перенос одного эмбриона — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню»; «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона»; «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона»; «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелось поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005).

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, то есть и другие аспекты.

Однако, многоплодная беременность часто это:

· Преждевременные многоплодные роды

· Дети с низкой массой тела при рождении

· Высокая перинатальная заболеваемость и смертность

· Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной — 50-60%

· Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%. Перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, в следствии отделения бластомеров друг от друга.

В определения количества переносимых в полость матки эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и т.д.) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и т.д.), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:
— Первая попытка ЭКО
— Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
— Возраст до 35 лет
— Программа с донорскими ооцитами

— Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитонеальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности!!!

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, — наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказаний для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:
— Рубец на матке (после операции кесарева сечения, миомэктомии, пластических операций на матке)
— Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
— Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
— Невынашивание беременности
— Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
— Тяжелая соматическая патология

— Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключении, хотелось бы сказать, дорогие пациенты прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей — репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш.

Интерактивный инструмент: от эмбриона до ребенка за 9 месяцев

Содержание темы

• Что этот инструмент поможет вам узнать?
• Что следует помнить?
• Что дальше?
• Связанная информация
• Кредиты

Что этот инструмент поможет вам узнать?

Вы можете использовать этот инструмент, чтобы обнаружить удивительные изменения, происходящие во время беременности. Взгляните крупным планом на ранний эмбрион. Посмотрите, как сильно меняется растущий плод каждые несколько недель. Читайте о новинках каждый месяц.

Вы также найдете ссылки на полезную информацию о тестировании, здоровой беременности, преждевременных родах, родах и родоразрешении.

Мур К.Л. и др. (2013). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , 9-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс. Кэмпбелл С. (2004). Смотри, как я расту! Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина.

Что следует помнить?

Все дети разные. Каждый плод индивидуален. Изображения, которые мы вам показываем, могут не соответствовать цвету вашей кожи или точному размеру вашего плода. Но они многое говорят вам о том, что происходит во время беременности.

Этот инструмент связывает вас с информацией о пренатальных тестах. Некоторые из этих тестов являются новыми и доступны не везде. Например, в вашем городе может не быть биопсии ворсин хориона или ультразвукового исследования воротникового пространства. Хорошей новостью является то, что у вас все еще есть отличные варианты, такие как тройной или четырехкратный просмотр.

Что дальше?

Если вы беспокоитесь о своей беременности, обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой. Для получения дополнительной информации см. разделы «Беременность», «Тестирование врожденных дефектов» и «Роды и роды».

Кредиты

• Об этой странице
• Общая обратная связь
• Ссылка по электронной почте
• Услуги физической активности

Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.

Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».

Страница

Содержание

Функциональность

Сообщение:

Ваше имя:

Ваш адрес электронной почты:

Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить отзыв о конкретной веб-странице, нажмите на вкладку «Об этой странице».

Обратите внимание, что мы не можем предоставить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по поводу симптомов по электронной почте. Чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по симптомам, позвоните нам по телефону 8-1-1 в любое время дня и ночи.

Если у вас возникнут вопросы о продуктах питания и питании, нажмите Отправить электронное письмо диетологу HealthLinkBC.

О чем ваше сообщение? — Выберите —8-1-1 Телефонные услугиПриложение BC Health Service LocaterФирменное наименование продуктов питания (BNFL)Контент веб-сайтаТехнические проблемыТребования к материалам для печати/веб-кнопкиДругое

Сообщение:

Ваше имя:

Ваш адрес электронной почты:

[Аномальная беременность двойней — ранняя резорбция одного плода при беременности двойней]

Отчеты о клинических случаях

. 1998 май-июнь;51(5-6):271-4.

[Статья в Хорватский]

С. Петакович ¹ , Х. В. Петакович, Д. Мадзич

принадлежность

• ¹ Служба гинекологии, акушерства и неонатологии, Центр Здравства, Сремска-Митровица.

• PMID: 9720357

Отчеты о делах

[Статья в Хорватский]

S Petaković et al. Мед Прегл. 1998 май-июнь.

. 1998 май-июнь;51(5-6):271-4.

Авторы

С Петакович ¹ , Х. В. Петакович, Д. Маджич

принадлежность

• ¹ Служба гинекологии, акушерства и неонатологии, Центр Здравства, Сремска-Митровица.

• PMID: 9720357

Абстрактный

Вступление: Многоплодная беременность представляет собой состояние развития двух плодов в матке и может быть монозиготной (одна яйцеклетка) и дизиготной (две яйцеклетки). При оплодотворении и сегментации одной яйцеклетки образуются монозиготные близнецы, а при оплодотворении двух яйцеклеток, которые могут происходить из одного или двух фолликулов Граффа, развиваются дизиготные близнецы. Соотношение многоплодной и одноплодной беременности составляет 1:89.(по закону Хеллина) (1). На частоту многоплодной и многоплодной беременности влияют: раса родителей, возраст и паритет матери, использование кломида и гонадотропина для стимуляции овуляции, прекращение приема противозачаточных таблеток и определенные сезоны (воздействие солнечного света) (1). В связи с возникновением многочисленных осложнений беременность и роды двойней считаются высокорискованными. Это подтверждается клиническими данными об учащении самопроизвольных абортов, особенно при монозиготных беременностях, гипертонической болезни беременных, кровотечениях различной этиологии, анемиях, раннем излитии амниотических оболочек, многоводии, преждевременных родах и др. В настоящее время диагностируется как двойня, так и другие множественные роды. беременности в ранние сроки требуется, чтобы установить нормальное или патологическое развитие таких беременностей. Уже на 6-й неделе беременности при многоплодной беременности можно сонографически визуализировать два плодных яйца в матке, а на 7-8-й неделе беременности можно увидеть два эмбриона с признаками сердечного ритма плода. На ранних сроках беременности дифференциально диагностированная матка может быть клинически увеличена из-за: гидратного пузырного заноса, миомы матки или кисты яичника. В более поздних сроках гестации подтверждение многоплодной беременности возможно клиническими и сонографическими исследованиями, биохимическими анализами (повышение значений ГПЛ и р-фетопротеина) и реже рентгенологически. Повторные сонографические исследования могут выявить следующие аномалии беременности двойней: одна нормальная беременность с одним плодным мешком без эмбриона, одним плодным мешком без эмбриона и одним плодным мешочком с мертвым плодом, зародыши без жизнеспособности в обоих плодных яйцах, два ультразвуковых эхо-сигнала, из которых только один нормальный плод и один мертвый мумифицированный плод (плод papiraceus) в результате в матке. Один плодный пузырь может резорбироваться во время беременности, при этом неповрежденный плод продолжает нормально развиваться в матке. В одних случаях потеря одного плода не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, а в других может сопровождаться легким кровотечением. Первоначальная беременность двойней после потери одного близнеца может закончиться рождением одного здорового ребенка.

История болезни: Больная 35 лет обратилась на гинекологический осмотр в связи с отсутствием менструации. Ананмезис показал, что у нее была зарождающаяся миома матки, которая была удалена путем миомэктомии шестью месяцами ранее, у нее были одни роды четырьмя годами ранее и не было абортов. Последняя менструация была 12 февраля 1991 г. Клиническое обследование показало несколько большую матку, чем это было бы нормально при аменорее на 9-й неделе беременности. При сонографическом исследовании в матке были обнаружены два обычных плодных яйца с эхосигналами плода, а также частота сердечных сокращений у обоих плодов (рис. 1). Измерения эмбрионов были следующими: плод 1-CRL-22,5 мм, NEG-8+4, частота сердечных сокращений присутствует. Плод 2-CRL-23,6 мм, NEG-9, присутствует частота сердечных сокращений (рис. 2). Больной осторожно сообщили, что в матке видны два плода и что это признак беременности двойней, но для верного диагноза назначили контрольное обследование через две недели. Ультразвуковое исследование через 14 дней показало расхождение в росте плода (рис. 3). Измерение эмбриона на 11-й неделе гестации дало следующие параметры: Плод 1-КСЛ-22,8 мм, NEG 8+6, частота сердечных сокращений не зарегистрирована (рис. 4), в то время как второй плод продолжал развиваться и имел следующие характеристики: Плод 2- КТР-50,5 мм, NEG 11+4, ЧСС и шевеления плода зарегистрированы (рис. 5). В течение всей беременности у пациентки не было ни болей, ни каких-либо кровотечений. Она не принимала наркотиков. (АБСТ

Похожие статьи

• Показатели беременности и параметры беременной матки при одноплодной, двуплодной и тройной беременности у овец естественного разведения и овец после переноса эмбрионов, полученных in vitro.

  Грацул-Бильска А.Т., Пант Д., Лютер Дж.С., Борович П.П., Наванукрав С., Катон Дж.С., Уорд М.А., Редмер Д.А., Рейнольдс Л.П. Грацул-Бильска А.Т. и соавт. Anim Reprod Sci. 2006 май; 92 (3-4): 268-83. doi: 10.1016/j.anireprosci.2005.06.013. Epub 2005 1 августа. Anim Reprod Sci. 2006. PMID: 16076535

• Двойная беременность во втором триместре у женщин в программе скрининга альфа-фетопротеина: сонографическая оценка и исход.

  Преториус Д.Х., Будорик Н.Е., Шосциа А.Л., Краббе Дж.К., Ко С., Мире К.М. Преториус Д.Х. и др. AJR Am J Рентгенол. 1993 ноябрь; 161(5):1007-13. doi: 10.2214/ajr.161.5.7506005. AJR Am J Рентгенол. 1993. PMID: 7506005

• Отсроченные интервальные роды двух оставшихся плодов при пятиплодной беременности после редукции эмбрионов: отчет и обзор литературы.

  де Йонг М.В., ван Линген Р.А., Вильдшут Дж., ван Эйк Дж. де Йонг М.В. и др. Acta Genet Med Gemellol (Рома). 1992;41(1):49-52. doi: 10.1017/s0001566000002506. Acta Genet Med Gemellol (Рома). 1992. PMID: 1488856 Рассмотрение.

• Двойная беременность с двумя живыми плодами в сроке 11-13 недель: влияние гибели одного плода на исход беременности.