Эндометрит после родов: Послеродовой эндометрит. Что такое Послеродовой эндометрит?

Эндометрит после родов — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Воспаление слизистой, выстилающей матку изнутри, врачи-гинекологи обозначают термином «Эндометрит». Эта слизистая оболочка носит название «эндометрий» и состоит из двух слоев: функционального, который ежемесячно отторгается во время менструации, и базального, который выступает в качестве основы для его формирования. Так вот, воспаление функционального слоя эндометрия, причиной которого является проникновение в организм инфекции, и представляет собой острый эндометрит матки. Если в патологический процесс вовлекается также и базальный его слой, то специалисты говорят о хроническом эндометрите.

Это очень распространенное женское заболевание. Причем 9 из 10 страдающих от симптомов эндометрита пациенток – это женщины репродуктивного возраста. А у каждой второй из них есть определенные сложности с зачатием – вплоть до бесплодия.

Симптомы эндометрита

К самым распространенным признакам этого заболевания можно отнести:

• болезненные ощущения в нижней части живота тянущего и ноющего характера;
• всевозможные нарушения цикла. К примеру, менструальные выделения у страдающей от воспаления эндометрия пациентки могут быть крайне скудными – вплоть до практически полного их отсутствия;
• в промежутках между менструациями – выделения различного характера из половых путей женщины. Они могут быть гнойные, серозные или с примесью крови;
• половой акт у пациенток с этим заболеванием часто сопровождается болезненными ощущениями;
• сильные боли в первые дни цикла – один из характерных симптомов хронического эндометрита;
• воспаление отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины. Пациентки с таким диагнозом часто не могут забеременеть, а если беременность и наступает, то она все же завершается выкидышем.

Различают острое и хроническое течение болезни. Кроме того, существует и такая ее разновидность, как послеродовой эндометрит, который развивается у пациенток, которым занесли инфекцию в роддоме.

Чем опасно отсутствие своевременного квалифицированного лечения эндометрита?

Даже одного-единственного эпизода воспаления слизистой в полости матки может быть более чем достаточно для того, чтобы у пациентки образовались спайки. Кроме того, стенки матки могут стать патологически плотными, а рецепторы эндометрия в ходе болезни могут быть разрушены.

Если на протяжении длительного срока лечение болезни не было назначено, то это может привести к тому, что стенки матки плотно срастутся между собой изнутри или соединятся многочисленными спайками. В этом случае единственно возможный вариант эффективного лечения – это операция.

Как лечить хронический эндометрит, знают наши специалисты!

Для постановки этого диагноза и выявления причины воспаления наши доктора назначают пациентке всестороннее обследование. Кроме осмотра на кресле у гинеколога, оно может включать в себя:

• анализы крови;
• мазки на бакпосев;
• ПЦР-диагностику;
• УЗИ матки и яичников;
• гистероскопию;
• выскабливание полости матки в диагностических целях;
• биопсию слизистой и т.д.

Что касается лечения эндометрита, то оно прежде всего должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие воспаления. Наши специалисты с этой целью назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные – в зависимости от принадлежности возбудителя инфекции – или смешанный комплекс препаратов. Кроме того, терапия может предусматривать прием поливитаминных комплексов и препаратов, необходимых для скорейшей регенерации тканей, гормоносодержащих препаратов, а также проведение физиотерапии.

Если в полости матки образовались полипы или спайки, то необходимо их хирургическое лечение. В нашей частной клинике в Рязани оно производится малоинвазивным эндоскопическим способом. Восстановление после таких операций занимает гораздо меньше времени, чем после полостных или произведенных посредством лапароскопии.

Вас интересует цена лечения эндометрита в Рязани в нашей семейной клинике? Узнать ее можно на приеме у специалиста. Звоните нам и записывайтесь!

Как определить послеродовой эндометрит | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Послеродовый эндометрит

Подробнее о враче

Как определить послеродовой эндометрит?

Послеродовый эндометрит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки, который связан с родовым процессом. Наиболее подвержены его развитию женщины с осложненным течением родов.

Причины заболевания

В качестве основной причины послеродового эндометрита выделяют попадание инфекции. Возбудителями выступают представители условно—патогенной и патогенной флоры. Наиболее часто это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, а также различные аэробы. К специфическим возбудителям относят хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад, а также гонококков.
Инфекция проникает преимущественно через нижние половые пути.

К провоцирующим факторам для попадания инфекции относят:

• Естественное снижение иммунитета после родов.
• Воспалительные процессы во влагалище у женщины.
• Очаги хронической инфекции в организме.
• Роды, осложнённые ручным контролем, кесарево сечение, а также кровотечением.

Симптомы

Послеродовой эндометрит характеризуется легким, среднетяжёлым и тяжелым течением. При легком течение симптоматика развивается в трение одной или двух недель. Состояние женщины остаётся удовлетворительным, температура тела повышается до субфебрильных цифр, а также отмечается болезненность в нижних отделах живота. Матка медленнее сокращается, а из половых путей появляются сукровично—гнойные выделения.

Тяжелое течение характеризуется резким ухудшением самочувствия пациентки на 2 или 3 сутки после родов. Отмечается гектическая лихорадка, с повышением температуры тела, нарастающей интоксикацией и ознобом. Боли в нижних отделах живота усиливаются, а лохии приобретают гнойный характер. Инволюция матки незначительна. При отсутствии своевременного лечения возможен переход воспаления на окружающие ткани.

Методы диагностики

Начальным этапом диагностики послеродового эндометрита является уточнение жалоб пациентки и данных анамнеза. При проведении осмотра определяется скорость инволюции матки, характер выделений и болезненность органа, а также его консистенция. Ежедневно измеряется температура тела.

Из дополнительных методов диагностики применяют:

• Общий анализ крови. Для эндометрита характерен лейкоцитоз с увеличением СОЭ.
• Общий анализ мочи. Проводится оценка функционирования мочевыделительной системы.
• Биохимию.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно определить размеры органа, содержимое полости, а также состояние окружающих тканей.
• Мазок на флору из влагалища.
• Бактериальный посев с определением чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение

В качестве немедикаментозных методов назначается обильное питье, постельный режим, а также холод на нижние отделы живота.

Основу лекарственной терапии составляют антибактериальные средства. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом самочувствии пациента назначают комбинацию из нескольких препаратов. Для предотвращения осложнений антибиотики назначают с учетом чувствительности.

Также используют нестероидные противовоспалительные средства, инфузионную терапию и витамины. При выраженном болевом синдроме применяются обезболивающие препараты. Выраженная интоксикация предусматривает назначение плазмафереза или гемосорбции.

При нагноительном процессе и высоком риске перехода на соседние органы используют оперативное вмешательство с возможным удалением органа.

Для профилактики заболевания необходимо перед родами провести санацию очагов хронической инфекции, а также соблюдать правила асептики и антисептики в родах.

Послеродовой эндометрит | Здоровье | Пациентка

Послеродовой эндометрит — это инфекция слизистой оболочки матки, которая может возникнуть в течение шести недель после родов. Это гораздо чаще встречается после родов с помощью кесарева сечения. Это обычно вызывает температуру, боль в животе и сильное вагинальное кровотечение. Послеродовой эндометрит требует немедленного лечения антибиотиками.

Послеродовой эндометрит

В этой статье

• Что такое послеродовой эндометрит?
• Когда возникает послеродовой эндометрит?
• У кого развивается послеродовой эндометрит?
• Каковы симптомы послеродового эндометрита?
• Нужны ли тесты?
• Что такое лечение послеродового эндометрита?
• Возможны ли осложнения послеродового эндометрита?
• Каковы перспективы послеродового эндометрита?
• Можно ли предотвратить послеродовой эндометрит?

Что такое послеродовой эндометрит?

Послеродовой (постнатальный) эндометрит представляет собой инфекцию слизистой оболочки матки (матки), которая может возникнуть у матери после родов. «Послеродовой» или «послеродовой» означает «после рождения». Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки, и при эндометрите эта оболочка опухает и воспаляется. Это вызвано попаданием одного или нескольких микробов (бактерий) в матку в процессе родов.

Когда возникает послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит может возникнуть в любое время до шести недель после рождения ребенка. Чаще всего это происходит между вторым и десятым днем ​​​​после родов.

У кого развивается послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит возникает только у недавно родивших женщин. Информацию о других типах инфекции эндометрия см. в отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».

Послеродовой эндометрит возникает у 1-3 из каждых 100 женщин, у которых были нормальные (вагинальные) роды. Гораздо чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение. Это происходит в двадцать раз чаще после кесарева сечения, чем после вагинальных родов.

Другие факторы могут повышать вероятность послеродового эндометрита. Эти факторы риска включают:

• Продолжительные роды, в частности отхождение вод (разрыв плодных оболочек) задолго до рождения ребенка.
• Жидкость вокруг ребенка (амниотическая жидкость) окрашивается фекалиями ребенка (меконием).
• Затрудненное удаление последа (плаценты).
• Множество внутренних осмотров во время родов.
• Инфекция в области гениталий матери. Например:
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе.
• Бактериальный вагиноз (БВ).
• Инфекция стрептококком группы В.
• ВИЧ.
• Ожирение матери.
• Сахарный диабет у матери.
• Анемия у матери.
• Доставка в условиях плохой гигиены. (Это чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.)

Каковы симптомы послеродового эндометрита?

Симптомы послеродового эндометрита могут различаться. Общие симптомы включают:

• Высокая температура (лихорадка).
• Боль в нижней части живота.
• Вонючие выделения из влагалища.
• Усиление кровотечения из влагалища. В течение шести недель после родов из влагалища может выделяться кровь, но обычно она постепенно уменьшается. При послеродовом эндометрите может внезапно стать тяжелее или могут появиться тромбы там, где раньше их не было.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее плохое самочувствие.

После рождения ребенка бывает трудно сказать, что нормально, а что нет. Наличие некоторой боли, кровотечения и выделений является нормальным явлением. Однако, если вам кажется, что ситуация меняется или становится хуже, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке или врачу.

Нужны ли тесты?

Обычно диагноз ставится на основании типичных симптомов и признаков у только что родившей женщины. Ваша частота пульса, артериальное давление и температура будут проверены акушеркой или врачом. Акушерка или врач пощупают ваш живот и могут провести внутреннее вагинальное исследование. Может потребоваться анализ крови или несколько мазков из влагалища. Ваша моча также может быть проверена на наличие инфекции.

Что такое лечение послеродового эндометрита?

Послеродовой эндометрит лечится антибиотиками. Если вы чувствуете себя хорошо, а инфекция протекает в легкой форме, вас могут лечить таблетками с антибиотиками в домашних условиях. Тем не менее, многие женщины госпитализируются для введения антибиотиков в вену (внутривенные антибиотики) для быстрого лечения инфекции. Считается, что лучшими антибиотиками для лечения послеродового эндометрита являются два антибиотика, называемые клиндамицином и гентамицином вместе. Эти антибиотики обычно вводят в виде инъекций. Однако в разных местах могут быть разные режимы в соответствии с местными правилами.

Возможны ли осложнения послеродового эндометрита?

Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться на другие части тела. В худшем случае он может перерасти в сепсис — широко распространенную инфекцию, вызывающую опасные заболевания. Он также может распространиться на рану кесарева сечения или в область живота. Осложнения при лечении эндометрита антибиотиками возникают редко.

Каковы перспективы послеродового эндометрита?

Большинство женщин с послеродовым эндометритом быстро выздоравливают с помощью антибиотиков. Обычно в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков вы начинаете чувствовать себя намного лучше. Осложнения редки.

Можно ли предотвратить послеродовой эндометрит?

Известно, что кесарево сечение повышает риск развития послеродового эндометрита. Поэтому перед операцией в Великобритании всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, для защиты предлагают антибиотики. Их вводят в вену перед началом операции. Это значительно снижает вероятность заражения. Также перед кесаревым сечением влагалище можно обработать антисептическим раствором повидон-йода. Это также помогает снизить риск заражения впоследствии.

Антибиотики до или во время нормальных (вагинальных) родов обычно не используются. Однако вам предложат антибиотики во время родов, если у вас будет обнаружен микроб, называемый стрептококком группы B, вокруг влагалища. Антибиотики защищают вас и вашего новорожденного ребенка от инфекций, вызванных этим микробом.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 12 апреля 2021 г.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил новые рекомендации для медицинских работников и общественности в отношении кесарева сечения. Его рекомендации по применению антибиотиков для снижения риска осложнений, в том числе послеродового эндометрита, не изменились. Если вам предстоит кесарево сечение, вам должны быть предложены антибиотики непосредственно перед началом операции — это может помочь защитить от инфекций мочевыводящих путей и ран, а также от эндометрита.

• Бактериальный сепсис после беременности; Королевский колледж акушеров и гинекологов (апрель 2012 г. )

• Кесарево сечение; Клинические рекомендации NICE (март 2021 г.)

• Mackeen AD, Packard RE, Ota E, et al; Схемы антибиотикотерапии при послеродовом эндометрите. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 2(2):CD001067. doi: 10.1002/14651858.CD001067.pub3.

• Смайл FM, Гривелл РМ; Антибиотикопрофилактика по сравнению с отсутствием профилактики для предотвращения инфекции после кесарева сечения. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 2810:CD007482. doi: 10.1002/14651858.CD007482.pub3.

• Хаас Д.М., Морган С., Контрерас К.; Обработка влагалища раствором антисептика перед кесаревым сечением для профилактики послеоперационных инфекций. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 9(9):CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892.pub4.

• Кесарево сечение; Клинические рекомендации NICE (ноябрь 2011 г. — последнее обновление в сентябре 2019 г.)

Послеродовой эндометрит | Симптомы и лечение

Послеродовой эндометрит — это инфекция слизистой оболочки матки или верхних отделов половых путей, которая развивается у некоторых женщин после родов.

Термин «послеродовой» относится к периоду сразу после родов, а «эндометрит» относится к локализации инфекции в эндометрии. Эндометрий – это внутренняя стенка матки. Эта внутренняя стенка матки является местом, где послеродовая бактериальная инфекция возникает при этом состоянии.

Опасен ли для жизни послеродовой эндометрит? Нет, эта инфекция опасна для жизни в самых редких случаях. Но это может вызвать лихорадку, боль в животе, вагинальное кровотечение… все то, с чем вы не хотите иметь дело ни при каких обстоятельствах, тем более при уходе за новорожденным. Итак, вы хотите понять эту инфекцию и лечить ее как можно эффективнее.

Что вызывает послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит является бактериальной инфекцией, поэтому он вызывается проникновением бактерий во внутреннюю оболочку матки.

Бактерии обычно мигрируют в эндометрий во время родов и перерастают в полномасштабную инфекцию в последующие дни или недели.

Инфекции послеродового эндометрита обычно развиваются вскоре после родов. Большинство случаев диагностируется в течение первых 10 дней после родов. Однако иногда развитие послеродового эндометрита может занять больше времени, и это состояние может возникнуть в любое время в течение первых 6 недель после родов.

Послеродовой эндометрит может быть вызван любым типом бактерий, но наиболее распространенными возбудителями этой инфекции являются стрептококки группы В и стафилококки (стафилококки).

Факторы риска послеродового эндометрита

Послеродовой эндометрит гораздо более распространен после кесарева сечения по сравнению с нормальными вагинальными родами. После регулярных вагинальных родов сообщаемая частота послеродового эндометрита составляет около 1-3%. Заболеваемость послеродовым эндометритом в 5-10 раз выше после кесарева сечения. Это делает кесарево сечение основным фактором риска для этого состояния.

Помимо кесарева сечения, другие известные факторы риска, повышающие вероятность развития послеродового эндометрита, включают:

• Затяжные роды: Послеродовой эндометриоз после родов чаще встречается после затяжных родов, когда между разрывом плодных оболочек и родами проходит длительный период, более вероятны внутренние инфекции.
• Материнская инфекция:
  если у матери развивается инфекция во время беременности (или у нее активная инфекция во время родов), вероятность развития послеродового эндометрита выше.
• Внутренние осмотры: Если врачи или медсестры проводят много внутренних осмотров во время родов и родоразрешения, это увеличивает риск попадания бактерий в матку и развития послеродового эндометрита.

Каковы симптомы послеродового эндометрита?

Основным симптомом послеродового эндометрита является лихорадка.

Повышенная температура почти всегда является одним из первых симптомов этого состояния и встречается практически в каждом случае. Другие общие симптомы включают в себя:

• Боль или небольшой отек в животе
• Аномальный запах выделений из влагалища
• Боль во время полового акта или мочеиспускания

рожать.

Как удаление плаценты связано с эндометритом?

Врачи удаляют плаценту одним из двух способов. Первый – дождаться отделения плаценты от матки. Во-вторых, врач может взять ее рукой и сформировать плоскость спайности между плацентой и стенкой матки. Последнее называется ручным удалением плаценты. Это повышает вероятность послеродового эндометрита. Почему? Потому что вы разрушаете кровеносные сосуды. Это вызывает появление большего количества сырых поверхностей, которые являются питательной средой для ранее существовавших бактерий в полости эндометрия.

Каковы симптомы послеродового эндометрита?

• Лихорадка (основной симптом, обычно с 3 днями родов
• нежность матки
• вагинальный кровотечение между нормальным менструальным циклом
• вонючий вагинальный вывод
• боли в моче
• . Эндометрит первоначально диагностируется при физикальном осмотре и наблюдении за послеродовыми симптомами эндометрита.Это может включать вагинальное исследование или мазок.Диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови и мочи.

  Если у вас есть эти симптомы после кесарева сечения, врачи будут сильно подозревать послеродовой эндометрит.

  Диагностика и лечение послеродового эндометрита

  В большинстве случаев послеродовой эндометрит можно эффективно лечить с помощью основных антибиотиков, которые вы принимаете дома. Антибиотик 2-го поколения клиндамицин обычно назначают в комбинации с другим типом антибиотика (обычно гентамицином). Их часто вводят в виде инъекций в амбулаторных условиях. В некоторых случаях женщин с послеродовым эндометритом можно лечить в условиях стационара и вводить антибиотики внутривенно.

  Каковы риски и осложнения послеродового эндометрита?

  Если послеродовой эндометрит диагностируется быстро, его обычно можно эффективно лечить без каких-либо долгосрочных последствий для здоровья. Однако, когда состояние не диагностируется сразу, оно может очень быстро распространиться по женскому телу. Если послеродовой эндометрит не диагностируется и не лечится, в худшем случае он может перерасти в сепсис. Сепсис — это инфекция в кровотоке, которая часто может привести к летальному исходу.

  Целесообразен ли профилактический прием антибиотиков для предотвращения послеродового эндометрита?

  Профилактическое назначение антибиотиков является вариантом профилактики послеродового эндометрита, особенно у женщин, перенесших кесарево сечение. Было также доказано, что чистка влагалища перед родами снижает риск послеродового эндометрита?

  Медицинская литература по послеродовому эндометриту

  Выше мы ссылаемся на большое количество медицинской литературы по послеродовому эндометриту. Вот еще несколько статей, если вы хотите глубже погрузиться в тему.

  • Баксу А. и др.: Влияние метода удаления плаценты и места восстановления матки на посткесарево сечение и операционную кровопотерю. Acta Obstet Gynecol Scand 2005; 84:266.
    • В этом исследовании изучалось, связаны ли кровопотеря и послеродовой эндометрит, связанные с кесаревым сечением, с методами удаления плаценты и участками восстановления матки. Исследователи обнаружили, что ручное удаление плаценты во время кесарева сечения приводит к значительной кровопотере и более высокому уровню послеродового эндометрита.
  • Chaim W, et al: Распространенность и клиническое значение послеродового эндометрита и раневой инфекции. Infect Dis Obstet Gynecol 2000; 8:77.
    • В этом исследовании рассматривались потенциальные клинические переменные, связанные с послеродовым эндометритом и раневыми инфекциями. Исследователи обнаружили, что преждевременные роды, тяжелая гипертензия, вызванная беременностью, дистресс плода, послеродовая анемия, неонатальная смертность и оценка по шкале Апгар ниже семи были связаны с послеродовым эндометритом. Они также обнаружили, что гестационный диабет, предыдущие кесарева сечения и низкие баллы по шкале Апгар были связаны с раневыми инфекциями.
  • Чайнаронг, Н., Деевонгки, К., и Петпичетчиан, К.: Вторичное послеродовое кровотечение: Частота, этиология и клиническое течение в условиях высокой частоты кесарева сечения. PloS один 2022; 17: e0264583.
    • В этом исследовании изучалась частота, этиология и клинические исходы вторичных послеродовых кровотечений в больнице с высокой частотой кесарева сечения. Исследователи обследовали 123 женщины, которые были госпитализированы по поводу вторичного послеродового кровотечения. Исследователи обнаружили, что 52 процента этих женщин перенесли кесарево сечение. Они также обнаружили, что более 67 процентов случаев связаны с послеродовым эндометритом, более 80 процентов из которых связаны с кесаревым сечением. Однако в группе кесарева сечения также наблюдались более низкие показатели остаточной плацентарной ткани. Исследователи пришли к выводу, что женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют высокий риск развития послеродового эндометрита, но низкий риск сохранения плацентарной ткани.
  • Эсламян, Л., и Нури, Б.: Тяжелый параметрит после вагинальных родов с отсроченной реакцией на антибиотики широкого спектра действия: клинический случай. Новинка в биомедицине. 2021; 9: 149-151.
    • В этом тематическом исследовании изучалась пациентка, у которой в течение 24 часов после родов развился тяжелый параметрит. Исследователи утверждают, что пациентка перенесла тяжелую инфекцию органов малого таза после вагинальных родов. Они также обнаружили, что длительный разрыв мембраны был фактором риска инфекции. Исследователи пришли к выводу, что своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить абсцесс и сепсис.
  • Хамди, Массачусетс, Таха, О.Т., и Элпринс, М.: (2021). Послеродовой эндометрит после очистки матки по сравнению с отсутствием очистки при кесаревом сечении: рандомизированное клиническое исследование. Журнал исследований акушерства и гинекологии 2021; 47: 1330-1336.
    • В этом исследовании рассматривалась связь между послеродовым эндометритом и очисткой матки после планового кесарева сечения. Исследователи набрали будущих матерей, которые решили пройти кесарево сечение. Они разделили их на две группы. Одной сделали чистку матки, другой нет. Исследователи обнаружили, что частота послеродового эндометрита составила 3,6% в группе очистки и 0,3% в контрольной группе. Они также обнаружили, что частота кровопотери и септической раневой инфекции была выше в группе очистки. Исследователи пришли к выводу, что чистка матки была связана с повышенной кровопотерей и частотой послеродового эндометрита. Они также пришли к выводу, что бригады хирургов могут не проводить очистку матки.
  • Hidar, S., et al: Влияние ручного удаления плаценты на эндометрит после кесарева сечения. Акушерство Гинекол 1996; 87:99.
    • В этом исследовании изучалось влияние методов удаления плаценты после кесарева сечения на периоперационное кровотечение и материнскую инфекционную заболеваемость. Исследователи обнаружили, что обычное ручное удаление плаценты повышает риск послеродовой инфекции и периоперационной кровопотери.
  • Knight M, et al: Профилактическое применение антибиотиков для предотвращения инфекций после оперативных вагинальных родов (АНОД): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2020; 393:2395.
    • В этом отчете рассматривались риски профилактического приема антибиотиков для предотвращения материнских инфекций, возникающих после вагинальных родов. Исследователи пришли к выводу, что профилактика материнских инфекций требует общих мер по предотвращению заражения всех женщин во время и после родов. Они также пришли к выводу, что поставщики медицинских услуг должны учитывать эффективность профилактического использования антибиотиков в различных условиях.
  • Пуэнте Э, эт. al: Хронический эндометрит: старая проблема, новое понимание и будущие задачи. Международная выставка Fertil Steril 2020; 13: 250-256.
    • В этом обзоре была рассмотрена текущая литература, посвященная хроническому эндометриту, и обобщены результаты, полученные в результате компьютеризированного поиска в базе данных. Исследователи обнаружили, что эффективное лечение антибиотиками улучшило показатели живорождения и беременности у пациенток, страдающих повторными выкидышами, и увеличило частоту продолжающихся беременностей у пациенток, страдающих рецидивирующей неудачей имплантации.
  • Салем, Массачусетс, Солиман, А.З.М., и Аммар, И.М.М.: Влияние вагинального пессария с клиндамицином перед кесаревым сечением на послеродовую инфекционную заболеваемость. Микробы и инфекционные заболевания, 2022 г.
    • В этом исследовании изучалась связь между введением клиндамицина перед плановым кесаревым сечением и послеродовыми инфекциями. Исследователи включили 196 пациентов. Половина из них получала клиндамицин, а другая половина ничего не получала. Исследователи обнаружили, что в группе клиндамицина наблюдались более низкие показатели лихорадки, раневой инфекции, эндометрита и заболеваемости инфекциями после кесарева сечения, чем в контрольной группе. Они также обнаружили статистически значимые различия в уровнях лейкоцитов и белка С-реакции.