прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург
На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах.
Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.
Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия.
Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.
Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.
Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.
Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.
Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?
Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия. Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.
В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса.
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.
При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.
Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е. А.
Понравился материал? поделись с друзьями!
Как лечить эрозию шейки матки
Что представляет собой эрозия.
Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.
Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки.
Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель.
Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.
Причины возникновения.
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.
Четвертая причина
Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.
Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!
Лечить или не лечить?
Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.
Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.
Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.
2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.
3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.
Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.
Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.
Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома.
Эктропион шейки матки: симптомы, лечение и причины
Эктропион шейки матки — это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются за ее пределами и образуют красное воспаленное пятно.
Эктропион шейки матки или эрозия шейки матки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако из-за того, как это выглядит, некоторые люди могут опасаться, что это ранняя стадия рака шейки матки.
По этой причине важно понимать разницу между этими двумя состояниями.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения эктропиона шейки матки, а также его связь с раком шейки матки.
Поделиться на PinterestЭктропион шейки матки встречается часто и не связан с раком шейки матки.Эктропион шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание, не имеющее связи с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.
Наружная часть шейки матки, или вагинальная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат разные клетки. Как правило, внутренняя часть шейки матки содержит мягкие железистые клетки или клетки цилиндрического эпителия. Врачи называют твердые клетки на внешней стороне шейки матки плоскими эпителиальными клетками.
Эктропион шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются снаружи шейки матки.
Врачи называют область снаружи шейки матки, где железистые клетки контактируют с клетками плоского эпителия, зоной трансформации.
Многие люди с цервикальным выворотом не испытывают симптомов.
Однако первичным симптомом эктропиона шейки матки является красное воспаленное пятно на шейке шейки матки.
Зона трансформации выглядит так потому, что железистые клетки нежные и легко раздражаются.
Другие симптомы, которые могут возникнуть у женщины, включают:
- боль и кровотечение во время или после полового акта
- боль во время или после скрининга шейки матки
- легкие выделения слизи
- кровянистые выделения между менструациями они появились.
Важно отметить, что эктропион шейки матки — не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает их испытывать, ей следует поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.
Некоторые женщины рождаются с выворотом шейки матки. Также могут способствовать следующие факторы:
- Гормональные изменения: Из-за колебаний уровня гормонов может возникнуть эктропион шейки матки. Чаще всего встречается у людей репродуктивного возраста. У лиц, у которых уже была менопауза, редко развивается цервикальный эктропион.
- Прием противозачаточных таблеток: Прием противозачаточных таблеток влияет на уровень гормонов и может вызвать эктропион шейки матки.
- Беременность: Беременность также может вызвать эктропион шейки матки из-за изменений уровня гормонов.
- Возраст: Молодые люди в период полового созревания имеют более высокий риск шейного выворота.
Красный воспаленный вид шейки матки у пациентов с цервикальным выворотом может напоминать ранние признаки рака шейки матки. Однако одно не вызывает другого.
Эктропион шейки матки также не является ранним симптомом рака шейки матки.
Однако, если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести гинекологический осмотр или порекомендовать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки.
Узнайте больше о раке шейки матки.
Большинство людей с эктропионом шейки матки не знают, что они у него есть. Врач обычно диагностирует это во время обычного гинекологического осмотра.
Врач должен будет исключить рак шейки матки, если шейка матки выглядит более красной или воспаленной, чем обычно. Они могут проводить следующие тесты:
- Мазок Папаниколау: Соскоб небольшого образца клеток с шейки матки для проверки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и раковых или предраковых изменений клеток.
- Кольпоскопия: Это когда медицинский работник более внимательно осматривает шейку матки при ярком освещении и с помощью увеличительного прибора.
- Биопсия: Это когда врач берет небольшой образец ткани, и лаборант проверяет его на раковые клетки. Во время процедуры у человека могут возникнуть судороги.
Поделиться на PinterestКриотерапия — один из возможных методов лечения эктропиона шейки матки.
Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не требует лечения.
Обзор, проведенный в 2014 году, показал, что эктропион шейки матки не требует лечения, если у человека не возникает стойкого кровотечения.
Если у кого-то возникают такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки.
Хотя прижигание обычно устраняет симптомы эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться повторить процедуру, если симптомы вернутся.
Существует три различных варианта прижигающей терапии:
- Диатермия: При этом используется тепло для прижигания пораженного участка.
- Криотерапия: При этом используется чрезвычайно холодный углекислый газ для замораживания пораженного участка. Исследование 2019 года, опубликованное в Медицинских принципах и практике , показало, что это безопасное и эффективное лечение для людей с шейным выворотом, которые испытывают обильные выделения.
- Нитрат серебра: Это еще один способ прижигания железистых клеток.
После лечения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от половой жизни и использования тампонов на срок до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна зажить.
Любой, у кого после лечения возникнут какие-либо из следующих симптомов, должен вернуться к врачу:
- выделения с неприятным запахом
- кровотечение, которое обильнее средней менструации
- продолжающееся кровотечение
Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое основное заболевание, поэтому люди не должны их игнорировать.
Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не имеет связи с раком и не вреден для эмбриона или женщины, если она беременна.
Заболевание обычно проходит само по себе без лечения, и многие люди могут даже не знать, что оно у них есть. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным методом лечения.
Всем, кого беспокоят боли в шейке матки, кровотечения во время или после полового акта или необычные выделения, следует обратиться к врачу.
Эктропион шейки матки: симптомы, лечение и причины
Эктропион шейки матки — это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются за ее пределами и образуют красное воспаленное пятно.
Эктропион шейки матки или эрозия шейки матки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако из-за того, как это выглядит, некоторые люди могут опасаться, что это ранняя стадия рака шейки матки.
По этой причине важно понимать разницу между этими двумя состояниями.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения эктропиона шейки матки, а также его связь с раком шейки матки.
Поделиться на PinterestЭктропион шейки матки встречается часто и не связан с раком шейки матки.Эктропион шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание, не имеющее связи с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.
Наружная часть шейки матки, или вагинальная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат разные клетки. Как правило, внутренняя часть шейки матки содержит мягкие железистые клетки или клетки цилиндрического эпителия. Врачи называют твердые клетки на внешней стороне шейки матки плоскими эпителиальными клетками.
Эктропион шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются снаружи шейки матки.
Врачи называют область снаружи шейки матки, где железистые клетки контактируют с клетками плоского эпителия, зоной трансформации.
Многие люди с цервикальным выворотом не испытывают симптомов.
Однако первичным симптомом эктропиона шейки матки является красное воспаленное пятно на шейке шейки матки.
Зона трансформации выглядит так потому, что железистые клетки нежные и легко раздражаются.
Другие симптомы, которые могут возникнуть у женщины, включают:
- боль и кровотечение во время или после полового акта
- боль во время или после скрининга шейки матки
- легкие выделения слизи
- кровянистые выделения между менструациями они появились.
Важно отметить, что эктропион шейки матки — не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает их испытывать, ей следует поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.
Некоторые женщины рождаются с выворотом шейки матки. Также могут способствовать следующие факторы:
- Гормональные изменения: Из-за колебаний уровня гормонов может возникнуть эктропион шейки матки. Чаще всего встречается у людей репродуктивного возраста. У лиц, у которых уже была менопауза, редко развивается цервикальный эктропион.
- Прием противозачаточных таблеток: Прием противозачаточных таблеток влияет на уровень гормонов и может вызвать эктропион шейки матки.
- Беременность: Беременность также может вызвать эктропион шейки матки из-за изменений уровня гормонов.
- Возраст: Молодые люди в период полового созревания имеют более высокий риск шейного выворота.
Красный воспаленный вид шейки матки у пациентов с цервикальным выворотом может напоминать ранние признаки рака шейки матки. Однако одно не вызывает другого.
Эктропион шейки матки также не является ранним симптомом рака шейки матки.
Однако, если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести гинекологический осмотр или порекомендовать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки.
Узнайте больше о раке шейки матки.
Большинство людей с эктропионом шейки матки не знают, что они у него есть. Врач обычно диагностирует это во время обычного гинекологического осмотра.
Врач должен будет исключить рак шейки матки, если шейка матки выглядит более красной или воспаленной, чем обычно. Они могут проводить следующие тесты:
- Мазок Папаниколау: Соскоб небольшого образца клеток с шейки матки для проверки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и раковых или предраковых изменений клеток.
- Кольпоскопия: Это когда медицинский работник более внимательно осматривает шейку матки при ярком освещении и с помощью увеличительного прибора.
- Биопсия: Это когда врач берет небольшой образец ткани, и лаборант проверяет его на раковые клетки. Во время процедуры у человека могут возникнуть судороги.
Поделиться на PinterestКриотерапия — один из возможных методов лечения эктропиона шейки матки.
Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не требует лечения.
Обзор, проведенный в 2014 году, показал, что эктропион шейки матки не требует лечения, если у человека не возникает стойкого кровотечения.
Если у кого-то возникают такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки.
Хотя прижигание обычно устраняет симптомы эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться повторить процедуру, если симптомы вернутся.
Существует три различных варианта прижигающей терапии:
- Диатермия: При этом используется тепло для прижигания пораженного участка.
- Криотерапия: При этом используется чрезвычайно холодный углекислый газ для замораживания пораженного участка. Исследование 2019 года, опубликованное в Медицинских принципах и практике , показало, что это безопасное и эффективное лечение для людей с шейным выворотом, которые испытывают обильные выделения.
- Нитрат серебра: Это еще один способ прижигания железистых клеток.
После лечения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от половой жизни и использования тампонов на срок до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна зажить.
Любой, у кого после лечения возникнут какие-либо из следующих симптомов, должен вернуться к врачу:
- выделения с неприятным запахом
- кровотечение, которое обильнее средней менструации
- продолжающееся кровотечение
Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое основное заболевание, поэтому люди не должны их игнорировать.
Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не имеет связи с раком и не вреден для эмбриона или женщины, если она беременна.
Заболевание обычно проходит само по себе без лечения, и многие люди могут даже не знать, что оно у них есть. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным методом лечения.