Фарингит симптомы у детей и лечение фото: Фарингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения фарингита у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Фарингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины развития болезни

Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

  • авитаминоз и неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • индивидуальные особенности в строении носоглотки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • химические испарения;
  • попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

  1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
  2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
  3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
  4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

  • першение и сухость горла;
  • севший голос;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

  1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
  2. Комплексы витаминов и минералов.
  3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

  1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
  2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
  3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
  4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

Лечим Фарингит острый и хронический детям и взрослым

Фарингит – это воспаление, которое локализуется на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Поскольку это заболевание обычно имеет инфекционное происхождение, оно, как правило, сопровождается симптомами нарушения работы верхних дыхательных путей.

При возникновении признаков болезни рекомендуется сразу обратиться к опытному ЛОР специалисту. Благодаря этому вам удастся предотвратить развитие осложнений.

Фарингит (острый, хронический) — симптомы у взрослых и детей

Фарингит сопровождается сильным воспалением в районе глотки, которое связано с повышенной активностью патогенных микроорганизмов. К развитию заболевания может приводить цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, которые отличаются жизнеспособностью при низких температурах.

Поражение глотки этими микроорганизмами обычно происходит при осложнениях заболеваний ЛОР-органов. Острое воспаление зачастую распространяется на миндалины, что создает большой очаг поражения.

Если своевременно не начать терапию данного заболевания, оно приобретет хронический характер. В таких случаях справиться с фарингитом может быть достаточно сложно.

Фарингит — фото горла при заболевании

Причины заболевания фарингитом

К развитию фарингита может привести вдыхание холодного воздуха, а также воздействие различных раздражителей – алкогольных напитков, сигарет.

Инфекционная форма заболевания является следствием заражения различными микробами – стафилококками, пневмококками, стрептококками. Также фарингит может развиваться при заражении различными вирусами и грибковыми инфекциями.

Нередко заболевание становится следствием попадания инфекции из других органов, прилегающих к глотке. Очень часто воспалительный процесс является результатом ринита, синусита или кариеса.

К провоцирующим факторам относят следующее:

  • длительное переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • продолжительное раздражение слизистой оболочки;
  • инфекционные процессы в организме;
  • употребление холодных продуктов.

В группе риска находятся люди любого возраста, однако чаще всего фарингит диагностируют у детей и пациентов со слабым иммунитетом. Если своевременно не начать терапию, может развиться хроническая форма болезни.

Симптомы фарингита у взрослых и детей

Общее состояние людей, страдающих фарингитом, обычно остается нормальным. Иногда повышается температура, появляется повышенная сонливость или небольшое недомогание. К местным симптомам относят дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, ощущение чужеродного объекта в глотке. Впоследствии возникают боли средней степени интенсивности.

Если в районе глотки присутствует выраженный отек, болевой синдром распространяется на уши, что провоцирует ощущение заложенности. Также на фоне першения в горле может появиться сухой кашель. По мере развития патологии он приобретает продуктивный характер.

Так как фарингит – это воспалительный процесс, может возникнуть реакция со стороны лимфатической системы. В результате наблюдается незначительное увеличение переднешейных лимфоузлов и небольшая болезненность при их ощупывании.

При тяжелом протекании вирусной инфекции, у человека могут присутствовать более выраженные признаки интоксикации организма. Помимо фарингита, нередко появляются симптомы нарушения работы других органов – к примеру, ларингита или трахеита.

При обострении хронической формы фарингита самочувствие пациента остается нормальным. В таком состоянии нет симптомов интоксикации, кроме того, температура обычно остается нормальной. Хронический недуг сопровождается повышенной сухостью и ощущением кома в горле. Иногда появляется легкое покашливание.

Как выглядит Фарингит

Методы лечения фарингита — острого и хронического

Чтобы терапия была действительно эффективной, нужно вовремя поставить точный диагноз. Для этого стоит проконсультироваться с ЛОР врачом, который проведет осмотр ротовой полости. Чтобы определить тип возбудителя болезни, специалист возьмет мазок из глотки.

Если общее состояние пациента остается нормальным, лечение фарингита должно носить симптоматический характер.

Оно обычно включает такие составляющие:

  • щадящая диета;
  • компрессы на шею;
  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • горячее питье;
  • теплые ванны для ног.

Легкие формы болезни не требуют применения антибиотиков. В этом случае показано проведение местной антимикробной терапии. Также врач может выписать антисептические, противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Чтобы определить методику лечения и подобрать правильный препарат, ЛОР должен ориентироваться на такие критерии:

  • широкий спектр действия лекарственного препарата;
  • невысокая степень абсорбции действующего вещества со слизистой оболочки;
  • низкая аллергенность;
  • отсутствие раздражающего воздействия на глотку;
  • отсутствие токсического эффекта.

ЛОР клиника Медквадрат — это результативное лечение фарингита в Москве, Куркино и Химках. Быстро и результативно вылечим фарингит. Запишитесь на прием к ЛОР специалисту.

Профилактика фарингита

Чтобы предотвратить развитие острого фарингита, нужно исключить переохлаждение организма. Также очень важно избегать раздражения слизистой оболочки глотки агентами алиментарного происхождения. Для профилактики этого недуга следует проводить общее закаливание организма холодом, обеспечивать своевременную санацию ротовой полости и вовремя лечить воспаления носоглотки.

Чтобы предотвратить возникновение хронической формы фарингита, нужно исключить воздействие на организм негативных факторов. К ним относят курение, употребление раздражающей пищи, загазованность воздуха. Немаловажное значение имеет адекватное лечение патологий внутренних органов и нарушений метаболизма в организме.

Фарингит – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в глотке и вызывает неприятные симптомы. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, следует сразу обратиться к специалисту.

Записаться на прием на удобное время вы можете по тел. + 7 (499) 288-88-14

Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Фарингит — ПМЦ

1. Садегирад Б., Семенюк Р.А.Ц., Бриньярделло-Петерсен Р., Папола Д., Литвин Л., Вандвик П.О. и соавт. Кортикостероиды для лечения боли в горле: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ. 2017;358:j3887. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Группа рекомендаций ESCMID по боли в горле. Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П. и др. Руководство по лечению острой боли в горле. Клин Микробиол Инфект. 2012; 18 (Приложение 1): 1–28. [PubMed] [Академия Google]

3. Yoon YK, Park CS, Kim JW, Hwang K, Lee SY, Kim TH и другие. Рекомендации по применению антибиотиков у взрослых с острыми инфекциями верхних дыхательных путей. Заразить Чематер. 2017;49(4):326–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Cars T, Eriksson I, Granath A, Wettermark B, Hellman J, Norman C, et al. Использование антибиотиков и бактериальные осложнения после инфекций верхних дыхательных путей: популяционное исследование. Открытый БМЖ. 2017;7(11):e016221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Накхул Г.Н., Хикнер Дж. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококки и чрезмерное использование антибиотиков. J Gen Intern Med. 2013;28(6):830–4. Epub 2012 Oct 6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Sigra S, Hesselmark E, Bejerot S. Лечение PANDAS и PANS: систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev. 2018; 86: 51–65. Epub 2018 Jan 6. [PubMed] [Google Scholar]

7. Linder JA. Редакционный комментарий: антибиотики для лечения острых инфекций дыхательных путей: уменьшение пользы, увеличение риска и неуместность устойчивости к противомикробным препаратам. Клин Инфекция Дис. 2008;47(6):744–6. [PubMed] [Академия Google]

8. Вулфорд Р.В., Шефер Т.Дж. Фарингит. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2018. [Google Scholar]

9. Кунья Б.А. Положительный экспресс-тест на стрептококк у молодого человека с острым фарингитом: будьте осторожны со своими желаниями! IDCases. 2017;10:58–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2012;55(10):e86–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Тай Т.Н., Дейл А.П., Эбелл М.Х. Признаки и симптомы стрептококкового фарингита группы А по сравнению с другими группами: метаанализ. Фам Практ. 2018;35(3):231–238. [PubMed] [Google Scholar]

12. Шейх Н., Сваминатан Н., Хупер Э.Г. Точность и достоверность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Педиатр. 2012;160(3):487–93.e3. Epub 2011 Nov 1. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ebell MH, Smith MA, Barry HC, Ives K, Carey M. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? ДЖАМА. 2000;284(22):2912–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Pankhurst CL. Кандидоз (орофарингеальный) BMJ Clin Evid. 2013;2013:1304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Mohseni M, Boniface MP. Мононуклеоз. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2018. [Google Scholar]

16. Энтони Р., Flores MTC. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015. стр. 753–9.. [Google Scholar]

17. Shapiro DJ, Lindgren CE, Neuman MI, Fine AM. Вирусные особенности и тестирование на стрептококковый фарингит. Педиатрия. 2017;139(5):e20163403. [PubMed] [Google Scholar]

18. McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых. ДЖАМА. 2004;291(13):1587–95. Опечатка в: JAMA 2005; 294(21):2700. [PubMed] [Google Scholar]

19. Little P, Hobbs FR, Moore M, Mant D, Williamson I, McNulty C, et al. Исследование PRImary Care Streptococcal Management (PRISM): исследование in vitro, диагностические когорты и прагматичное адаптивное рандомизированное контролируемое исследование с вложенным качественным исследованием и исследованием экономической эффективности. Оценка медицинских технологий. 2014;18(6):vii–xxv. 1–101. Ошибка в: Health Technol Assess 2018;18(6):103–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Little P, Hobbs FD, Mant D, McNulty CA, Mullee M, следователи PRISM. Заболеваемость и клинические переменные, связанные со стрептококковыми инфекциями горла: проспективное диагностическое когортное исследование. Br J Gen Pract. 2012;62(604):e787–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Tang S, Cowen U, Fader R, Duncan D, Quezada T, Walker K, et al. Диагностика и антибактериальная терапия стрептококкового фарингита группы а у детей в условиях первичной медико-санитарной помощи: влияние полимеразной цепной реакции в месте оказания медицинской помощи. БМС Педиатр. 2019;19(1):24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Kocoglu E, Karabay O, Yilmaz F, Ekerbicer H. Влияние инкубации культуры из горла в течение 72 часов на диагностику бета-гемолитических стрептококков группы А. Гортань Аурис Насус. 2006;33(3):311–3. Epub 2006 Jan 23. [PubMed] [Google Scholar]

23. Cheung L, Pattni V, Peacock P, Sood S, Gupta D. Мазки из горла не влияют на лечение пациентов с ангиной. Ж Ларынгол Отол. 2017;131(11):977–81. Epub 2017, 6 сентября. [PubMed] [Google Scholar]

24. Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Экспресс-тест на определение антигена стрептококка группы А у детей с фарингитом. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(7):CD010502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Moesker FM, van Kampen JJA, Aron G, Schutten M, van de Vijver DA, Koopmans MP, et al. Диагностическая эффективность вирусов гриппа и экспресс-тестов на обнаружение антигена RSV у детей, получающих третичную помощь. Джей Клин Вирол. 2016;79:12–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Hogan CA, Caya C, Papenburg J. Быстрые и простые молекулярные тесты для обнаружения респираторно-синцитиального вируса: обзор. Эксперт Rev Mol Diagn. 2018;18(7):617–29. Epub 2018 Jun 29. [PubMed] [Google Scholar]

27. Gonzalez RM, Varnum SM, Zangar RC. Сэндвич-микрочипы ELISA: создание надежных и воспроизводимых анализов для высокопроизводительного скрининга. В: Ван Ф, редактор. Методы биомаркеров в открытии и разработке лекарств. Методы фармакологии и токсикологии. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008. стр. 273–9.0. [Google Scholar]

28. Cohen R, Haas H, Lorrot M, Biscardi S, Romain O, Vie Le Sage F, et al. Антимикробные средства против инфекций ORL. Арка Педиатр. 2017;24(12S):S9–16. [PubMed] [Google Scholar]

29. Stewart EH, Davis B, Clemans-Taylor BL, Littenberg B, Estrada CA, Centor RM. Экспресс-тест на стрептококк группы А для диагностики фарингита: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один. 2014;9(11):e111727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Matthys J, De Meyere M, Van Driel ML, De Sutter A. Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед. 2007;5(5):436–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Russell BL, Steele JC., Jr. Тестирование на инфекционный мононуклеоз в местах оказания помощи. Точечный уход. 2009;8(1):29–31. [Google Scholar]

32. Вомак Дж., Хименес М. Общие вопросы об инфекционном мононуклеозе. Ам семейный врач. 2015;91(6):372–6. [PubMed] [Google Scholar]

33. Агентство общественного здравоохранения Канады. Канадские рекомендации по инфекциям, передающимся половым путем. Оттава, Онтарио: правительство Канады; 2016. [Google Scholar]

34. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA очищает первые диагностические тесты для extragenital испытывая для chlamydia и gonorrhea [сообщение для печати] Серебряная весна, MD: Еда США и администрация снадобья; 2019. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-first-diagnostic-tests-extragenital-testing-chlamydia-and-gonorrhea . По состоянию на 6 марта 2020 г. [Google Scholar]

35. Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1–137. Опечатка в: MMWR Recomm Rep 2015;64(33):924. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Randel A, Американское общество инфекционистов. IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам семейный врач. 2013;88(5):338–40. [PubMed] [Академия Google]

37. Randel A. Рекомендации AAO-HNS по тонзиллэктомии у детей и подростков. Ам семейный врач. 2011;84(5):566–73. [PubMed] [Google Scholar]

38. Oliver J, Malliya Wadu E, Pierse N, Moreland NJ, Williamson DA, Baker MG, et al. Стрептококковый фарингит и фарингеальное носительство: метаанализ. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(3):e0006335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Cohen JF, Cohen R, Levy C, Thollot F, Benani M, Bidet P, et al. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее проверочное исследование. CMAJ. 2015;187(1):23–32. Epub 2014 Dec 8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Боль в горле (острая): назначение противомикробных препаратов. Лондон, Великобритания: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2018. Руководство NICE [NG84]. [Google Scholar]

41. Думков Л.Е., Акфорд К.Л., Суда К.Дж., Дрейпер Х.М., Брандт К.Л. Влияние инициативы по последующему наблюдению за культурой, ориентированной на управление, на лечение фарингита в отделениях неотложной помощи и отделениях неотложной помощи. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2018;92(2):136–42. Epub 2018 May 28. [PubMed] [Google Scholar]

42. Spurling GKP, Del Mar CN, Dooley L, Foxlee R, Farley R. Отсроченное назначение антибиотиков при респираторных инфекциях (обзор). Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9):CD004417. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

43. Jaggi P, Leber A. Молекулярное тестирование на стрептококковый фарингит группы А: тестировать или не тестировать, вот в чем вопрос. J Pediatric Infect Dis Soc. 2018 27 апреля; Epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar]

44. Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD008268. [PubMed] [Академия Google]

45. Thomas M, Del Mar C, Glasziou P. Насколько эффективны другие методы лечения острой боли в горле, кроме антибиотиков? Br J Gen Pract. 2000;50(459):817–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. O’Connor TE, Skinner LJ, Kiely P, Fenton JE. Возвращение к контактным видам спорта после инфекционного мононуклеоза: роль серийного УЗИ. Ухо, горло, нос, J. 2011; 90 (8): E21–4. [PubMed] [Google Scholar]

47. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Антибиотики при боли в горле. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11):CD000023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Кинтана ЕС. Эффективность перорального дексаметазона при лечении фарингита средней и тяжелой степени у детей. Энн Эмерг Мед. 2005;46(2):210. [Google Scholar]

49. Campagna JD, Bond MC, Schabelman E, Hayes BD. Применение цефалоспоринов у пациентов с аллергией на пенициллин: обзор литературы. J Emerg Med. 2012;42(5):612–20. Epub 2011 Jul 13. [PubMed] [Google Scholar]

50. Ónodi-Nagy K, Kinyó Á, Meszes A, Garaczi E, Kemény L, Bata-Csörgő Z. Амоксициллиновая сыпь у пациентов с инфекционным мононуклеозом: свидетельство истинного действия препарата сенсибилизация. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2015;11(1):1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Van Driel ML, De Sutter AIM, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(9):CD004406. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

52. Pontin IP, Sanchez DC, Di Francesco R. Бессимптомное носительство стрептококка группы А у детей с рецидивирующим тонзиллитом и гипертрофией миндалин. Int J Pediatr Оториноларингол. 2016;86:57–9. Epub 2016, 12 апреля. [PubMed] [Google Scholar]

53. Tanz RR, Shulman ST, Barthel MJ, Willert C, Yogev R. Пенициллин плюс рифампин уничтожает фарингеальное носительство стрептококков группы А. J Педиатр. 1985;106(6):876–80. [PubMed] [Google Scholar]

54. Chaudhary S, Bilinsky SA, Hennessy JL, Soler SM, Wallace SE, Schacht CM, et al. Пенициллин V и рифампин для лечения стрептококкового фарингита группы А: рандомизированное исследование 10-дневного пенициллина против 10-дневного пенициллина с рифампином в течение последних 4 дней терапии. J Педиатр. 1985;106(3):481–6. [PubMed] [Google Scholar]

Острый фарингит — симптомы, диагностика и лечение

Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 15 ноября 2022 г.

Последнее обновление: 14 декабря 2022 г.

14 декабря 2022

Высокий уровень инфицирования стрептококком группы А в Англии

Согласно отчету Агентства безопасности Великобритании (UKHSA), число зарегистрированных случаев скарлатины и инвазивного стрептококка группы А (iGAS) в Англии выше, чем ожидалось для этого времени года.

Для снижения риска возможных осложнений и ограничения дальнейшей передачи рекомендуется своевременное лечение детей со скарлатиной антибиотиками. Если есть сомнения в диагнозе, возьмите мазок из горла до начала антибиотикотерапии. Дети со скарлатиной должны оставаться дома до тех пор, пока не будет проведено 24-часовое лечение антибиотиками.

Текущие данные на 8 декабря 2022 г.:

  • Всего с 37 по 48 неделю этого сезона (2022-2023 гг.) в Англии было получено 6601 уведомление о скарлатине по сравнению со средним показателем 1774 за тот же период. в предыдущие 5 лет.

  • В этом сезоне лабораторным надзором в Англии было зарегистрировано 652 случая болезни iGAS, по сравнению со средним показателем 311 случаев за последние 5 сезонов. Хотя средний возраст пациентов с инфекцией iGAS в этом сезоне составляет 47 лет; 24% зарегистрированных случаев заражения iGAS приходится на детей в возрасте 10 лет и младше (по сравнению с 4–12% за последние 5 сезонов).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают возможный рост инфекций iGAS среди детей в США.

Скарлатина:

  • Около 90% случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет

  • Часто предшествует боль в горле (фарингит, тонзиллит).

Инвазивная стрептококковая инфекция группы А:

  • Относительно более высокие показатели iGAS у детей в этом сезоне могут отражать увеличение частоты предшествующих вирусных инфекций (включая респираторные вирусы и ветряную оспу)

  • Врачам рекомендуется поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку раннее распознавание и быстрое начало специфической и поддерживающей терапии для пациентов с инфекцией iGAS может спасти жизнь.

Дополнительная информация от CDC:

  • CDC: стрептококковая инфекция группы А (GAS) Открывается в новом окне

Исходный источник обновления

Острый фарингит характеризуется острым началом боли в горле; отсутствие кашля, заложенности носа и выделений свидетельствует о бактериальной этиологии.

Экспресс-тесты на обнаружение антигена позволяют провести немедленную оценку фарингита группы A Streptococcus (GAS) по месту оказания медицинской помощи. Тем не менее, тестирование GAS с помощью амплификации нуклеиновых кислот (через полимеразную цепную реакцию) становится все более распространенным и сравнимо с посевом из горла по чувствительности и специфичности, но выполняется быстрее.

Целью лечения СГА является предотвращение острой ревматической лихорадки, снижение тяжести и продолжительности симптомов и предотвращение передачи инфекции.

Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель. Инфицированные люди не имеют иммунитета к повторному заражению большинством этиологических патогенов. Лечение обычно включает поддерживающую терапию (например, анальгетики) и лечение возбудителя (например, антибиотики при GAS-инфекциях).

Единственная ситуация, в которой рекомендуется антибиотикопрофилактика для предотвращения ГАС-инфекций, — это лица с ревматизмом в анамнезе.

Определение

Острый фарингит характеризуется быстрым появлением боли в горле и воспаления глотки (с экссудатом или без него). Отсутствие кашля, заложенности носа и выделений из носа предполагает бактериальную, а не вирусную этиологию. Острый фарингит может быть вызван различными вирусными и бактериальными возбудителями, в том числе стрептококками группы А (GAS), а также грибковыми возбудителями (например, Candida albicans ). Бактериальный фарингит в умеренном климате чаще встречается зимой (или ранней весной), тогда как энтеровирусная инфекция чаще встречается летом и осенью. [1] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2012 15 ноября; 55 (10): e86-102. http://cid.oxfordjournals.org/content/55/10/e86.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026?tool=bestpractice.com [2] Пенн Р.Л. Францицелла туляренская. В: Mandell, GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2005: 2674-85. Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель.

Анамнез и обследование

Ключевые диагностические факторы
  • детский или подростковый возраст
  • зимний или весенний сезон (при бактериальном фарингите)
  • летний/осенний сезон (при энтеровирусном фарингите)
  • rhinorrhea, nasal congestion, and cough (in viral infection)
  • sore throat
  • pharyngeal exudate
  • cervical adenopathy
  • fever
  • headache
  • nausea, vomiting, and abdominal pain
  • conjunctivitis (in measles)
  • макуло-папулезная сыпь (при кори)
  • Пятна Коплика (при кори)
  • скарлатиноподобная сыпь (при стрептококковом [ГАС] фарингите группы А)

Дополнительные ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы
  • сексуальная активность или жестокое обращение (при ВИЧ, гонорейной или хламидийной инфекции)
  • неэффективность лечения пенициллином
  • изъязвление глотки (при туляремии)
  • серая пленка глотки (при дифтерии) факторы

    Факторы риска
    • носовая колонизация стрептококком группы А (GAS)
    • GAS-инфицированный контакт
    • сексуальная активность или жестокое обращение
    • употребление в пищу недомашнего мяса
    • Использование иммунокомпрессового хозяина
    • Использование вдыхаемых кортикостероидов
    • Отсутствие иммунизации или недостаточности вакцины
    • Облучение
      • .

Оставьте комментарий