Компьютерная фетометрия — статья по теме Ультразвуковая диагностика
Для диагностики задержки внутриутробного развития плода.
Отклонение биометрических показателей от нормальных для данного гестационного срока может быть обусловлено, как конституциональными особенностями развития плода, так и признаком задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП), которая часто сопровождает различные виды перинатальной патологии. Однако, при ультразвуковом обследовании, диагностика ЗВРП вызывает определенные затруднения. Это объясняется тем, что при расчете фетометрических параметров используются акушерские таблицы, заложенные в большинстве ультразвуковых аппаратов, которые выдают лишь средние значения соответствия биометрических параметров определенным срокам беременности и не учитывают индивидуальный разброс этих параметров в популяции. При этом, измерение врачом одного и того же размера несколько раз, может дать разные значения, что обусловлено закономерной погрешностью, возникающей при повороте датчика или плода под другим углом сканирования. При таком подходе часто возникают вопросы в определении соответствия фетометрических параметров гестационному сроку, которые можно решить с помощью метода перцентильного анализа.
Для оперативного расчета перцентильных показателей во время УЗ скрининга мы разработали компьютерную программу фетокалькулятор.
Программа состоит из 3-х блоков: расчет гестационного срока, стандартная фетометрия, расширенная фетометрия. Методика эффективна при обследовании беременных во II — III триместрах беременности. Перед началом исследования необходимо точно установить гестационный срок, который программа рассчитывает по дате первого дня последней менструации, дате зачатия или дате первого узи в первом триместре беременности. После проведения подробного ультразвукового исследования (эхо-структура матки, внутреннего зева, плаценты, околоплодных вод и самого плода) измеряются три основных размера: окружность головы (при этом оценивается отношение бипариетального к лобно-затылочному размеру), окружность живота, длина бедра. Измерения параметров окружностей предпочтительней, чем линейных размеров, так как имеется меньшее влияние угловых погрешностей. Далее, при помощи прог8раммы <фетокалькулятор> рассчитываются перцентильные показатели этих трех размеров, предполагаемая масса плода и ее перцентильное занчение по формуле, предложенной (Shinozuka et al Am J Obstet Gynecol, 157:1140, 1987) в нашей модификации:
ПВП=1,07*((БПР+ЛЗР).2)?+0,3*ОЖ?*ДБ
где БПР — бипариетальный размер, ОЖ — окружность живота, ДБ — длина бедра. При этом, нормальными считаются значения в пределах между 10 и 90 перцентилями. При отклонении одного или нескольких значений ниже 10 перцентили (самым информативным показателем является вес плода) производится расширенная фетометрия с измерением поперечного размера мозжечка, межорбитального размера, длины mandibule, окружности грудной клетки, длины ключицы, плечевой, лучевой, радиальной, больше- и малоберцовых костей, стопы, диаметра поперечно-ободочной кишки. Так же, перцентильные показатели индекса резистентности и систоло-диастолического отношения артерий пуповины. Параллельно оцениваются биофизический профиль (БПП) плода и его функциональное состояние, в зависимости от срока беременности — кардиотокография (КТГ), допплерометрия.
Все обследования повторяются в динамике. При снижении веса плода ниже 10 перцентили на основании проведенных обследований плоды можно разделить на 3 группы: 1) конституционально маловесные плоды, 2) плоды с симметричной формой ЗВРП, 3) плоды с ассиметричной формой ЗВРП. Оценить принадлежность к той или иной группе маловесный плод можно по данным таблицы 1:
УЗИ фетометрия плода в Москве. от 2 090₽
- Главная
- Услуги и цены
- УЗИ фетометрия плода
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться на УЗИ фетометрия плода
Основные параметры фетометрии
- Копчико-теменной размер (КТР). Данный параметр позволяет получить наиболее точные результаты при определении ранних сроков беременности.
- Бипариетальный размер (БПР). Применяется для определения сроков беременности во втором триместре с размахом в 7-11 дней.
- Измерение длины бедра (ДБ).
- Окружность живота (ОЖ). Определяются главные показатели развития плода.
- Окружность груди (ОГ).
После 22-й недели беременности при помощи специальных формул или номограмм обязательно вычисляют предполагаемый вес плода и процентиль, которому соответствует этот показатель (например, предполагаемый вес, определенный по специальной таблице на основании бипариетального размера головки и окружности живота плода, составляет 1720 г, что соответствует 25-му процентилю для данного гестационного возраста).
Для большей точности данных обычно используют сразу несколько параметров.
До 36 недель беременности применяют БПР, ОЖ и ДБ, после 36 недель — ОГ, ОЖ и ДБ.
Оценку фетометрических показателей с учетом данных анамнеза и физикального исследования (даты последней менструации и высоты стояния дна матки) также используют для диагностики нарушений внутриутробного развития.
Техника проведения фетометрии плода
При каждом УЗИ плода проводятся измерения размеров плода, что позволяет говорить о возможных аномалиях в развитии, или, наоборот, о нормальном течении беременности.
При определении бипариетального размера головки плода, датчик размещают перпендикулярно сагиттальному шву в месте наилучшей визуализации M-эхо.
При этом открывается вид на серп большого мозга, полость прозрачной перегородки и таламус, расположенные на одинаковом расстоянии от внутренней поверхности теменных костей.
Также могут быть видны передние и задние рога боковых желудочков (латеральнее серпа большого мозга) и третий желудочек (по средней линии). Современные приборы позволяют уловить даже среднюю мозговую артерию в области латеральной борозды.
Несмотря на то, что окружность головки плода почти не зависит от ее формы, этот показатель значительно отличается и реже используется для расчета предполагаемого веса плода.
Окружность живота плода определяют в плоскости, перпендикулярной продольной оси туловища плода. Датчик располагают так, чтобы на экране были видны газовый пузырь желудка и средняя часть печеночной вены (не захватывается область, где печеночная вена впадает в пупочную).
Окружность живота измеряют несколько раз до получения двух или трех приблизительных результатов. В отсутствие компьютерного планиметра в плоскости исследования определяют два диаметра туловища плода, а затем рассчитывают окружность живота по специальной формуле.
Окружность живота плода — один из главных диагностических критериев внутриутробной задержки развития.
Существует также ряд других фетометрических показателей, которые применяются исходя из индивидуальных особенностей протекания беременности и при возможности их выявления.
В нашей поликлинике вы сможете получить наиболее точные данные о развитии Вашего малыша, показателях его роста и веса. Более подробно — по телефонам, указанным на сайте поликлиники.
О клинике
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Читать больше
Почему мы?
Все услуги в одном здании
Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Доступные цены
Высокое качество лечения
по разумной цене
Хорошие врачи
Более 70 врачей
с большим опытом
Качественный сервис
Уважительное отношение
Определение и значение фетометрии | Мерриам-Вебстер Медикал
fe·tom·e·try
: измерение плода (как при рентгенологическом исследовании)
Словарные статьи Рядом
фетометрияфетология
фетометрия
фетопротеин
Посмотреть другие записи поблизости
Процитировать эту запись «Фетометрия».
Merriam-Webster.com Медицинский словарьCopy Citation
Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите еще тысячи определений и расширенный поиск — без рекламы!
Merriam-Webster без сокращений
запас
См. Определения и примеры »
Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!
Модные слова
- Какой из этих предметов назван в честь смертоносного оружия?
- шляпа Федора хенли рубашка
- Броги Каблук-шпилька
Прослушайте слово и напечатайте его. Сколько вы можете получить правильно?
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ
Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?
ИГРАТЬ
Слова в игре
Когда каждую букву видно, но не слышно
Большой список красивых и бесполезных слов, Vol. 1
Некоторые могут быть более полезными, чем другие.
«Отменено» или «Отменено»?
Одна л или две?
Когда впервые были использованы слова?
Найдите любой год, чтобы узнать
Спросите у редакторов
Буквально
Как использовать слово, которое (буквально) приводит некоторых людей в. ..
«Нет» — единственное или множественное число?
Или оба? Или ни то, ни другое?
Лэй против лжи
Редактор Эмили Брюстер разъясняет разницу.
Завершение предложения предлогом
Старомодное правило, с которым мы больше не можем мириться.
Игра слов
Мегавикторина «Назови эту вещь»: Vol. 4
Проверьте свой визуальный словарный запас!
Пройди тест
Викторина «Лучшие слова 2022 года»
Четырнадцать слов, которые помогли определить год.
Пройди тест
Назови это
Прослушайте слово и напечатайте его. Сколько вы можете получить…
Пройди тест
Орфографическая викторина
Сможете ли вы превзойти прошлых победителей национального конкурса Spelli…
Пройдите тест
Факторы матери и плода, влияющие на фетометрию: использование данных экстракорпорального оплодотворения и данных регистрации рождений
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Эльзевир Наука
Полнотекстовые ссылки
. 2013 г., октябрь; 170 (2): 372-6.
doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.029. Epub 2013 6 августа.
Бенгт Каллин 1 , Орвар Финнстрём, Карл-Гёста Нюгрен, Петра Оттерблад Олауссон
принадлежность
- 1 Институт Торнблад, Лундский университет, Лунд, Швеция. Электронный адрес: [email protected].
- PMID: 23928480
- DOI: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.029
Бенгт Кэллин и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 9 октября0003
. 2013 г., октябрь; 170 (2): 372-6.
doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.029. Epub 2013 6 августа.
Авторы
Бенгт Каллен 1 , Орвар Финнстрем, Карл-Гёста Нюгрен, Петра Оттерблад Олауссон
принадлежность
- 1 Институт Торнблад, Лундский университет, Лунд, Швеция. Электронный адрес: [email protected].
- PMID: 23928480
- DOI: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.029
Абстрактный
Задний план: Датирование гестационного возраста фетометрией является золотым стандартом в большинстве развитых стран, но может иметь некоторые врожденные ошибки. Датирование беременности после экстракорпорального оплодотворения можно использовать для оценки фетометрических исследований и для изучения переменных, которые могут на них повлиять.
Методы: Мы сравнили фактический гестационный возраст 9543 одноплодных и 869 многоплодных беременностей с оценками, основанными на фетометрии во втором триместре. Изучены средний гестационный возраст, процент родов, классифицированных как недоношенные, и асимметрия распределения различий между фактическим и предполагаемым гестационным возрастом. Субанализ был проведен на основе данных об одноплодных детях мужского и женского пола, о младенцах, рожденных женщинами с избыточным весом или ожирением или курящими женщинами, о младенцах, признанных маленькими или большими для гестационного возраста, и о близнецах.
Результаты: В большинстве случаев выявлено хорошее совпадение фактического и предполагаемого гестационного возраста, но у одноплодных женщин наблюдается избыток положительных различий, что приводит к умеренному завышению частоты преждевременных родов (8%), более выраженному у женщин (11%). %), чем у мужчин (6%), и выше у детей, рожденных от матерей с избыточным весом (7%) или ожирением (16%). У одноплодных детей, рожденных малыми для гестационного возраста, также наблюдалось превышение положительных различий (3%). Эти различия были менее выражены у близнецов.
Выводы: В большинстве беременностей с помощью ЭКО рутинная фетометрия правильно предсказывает гестационный возраст, но существуют отклонения, указывающие на то, что УЗИ недооценивает возраст плодов, которые родятся маленькими для гестационного возраста, и когда женщина страдает ожирением. Различия между фактическим возрастом и оценками, основанными на фетометрии, кажутся меньшими, чем между оценками, основанными на последней менструации и фетометрии.
Ключевые слова: ИМТ; БЛД; CRL; фетометрия; Датировка гестационного возраста; ИКСИ; ЭКО; Экстракорпоральное оплодотворение; ЛГА; ЛМП; МБР; Ожирение матери; Медицинский регистр рождений; СЭМ; СГА; Маленький для гестационного возраста; Курение; бипариетальный диаметр; индекс массы тела; длина от темени до крестца; экстракорпоральное оплодотворение; интрацитоплазматическая инъекция спермы; большой для гестационного возраста; последний менструальный период; маленький для гестационного возраста; стандартная ошибка среднего.
Crown Copyright © 2013. Опубликовано Elsevier Ireland Ltd. Все права защищены.
Похожие статьи
Гестационный возраст при беременностях, зачатых после экстракорпорального оплодотворения: сравнение между возрастом, оцененным на основе извлечения ооцитов, длины темени-крестца и бипариетального диаметра.
Тунон К., Эйк-Нес С.Х., Гроттум П., фон Дюринг В., Кан Дж.А. Тунон К. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000 янв; 15 (1): 41-6. doi: 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000. PMID: 10776011
Неонатальный исход и врожденные пороки развития у детей, рожденных после ИКСИ с тестикулярной или эпидидимальной спермой: контролируемое национальное когортное исследование.
Феддер Дж. , Лофт А., Парнер Э.Т., Расмуссен С., Пинборг А. Феддер Дж. и др. Хум Репрод. 2013 Январь; 28 (1): 230-40. doi: 10.1093/humrep/des377. Epub 2012 15 ноября. Хум Репрод. 2013. PMID: 23154066
Ультразвуковое определение беременности двойней в первом триместре: надежны ли карты одноплодной беременности?
Диас Т., Махсуд-Дорнан С., Тилаганатан Б., Папагеоргиу А., Бхиде А. Диас Т. и др. БЖОГ. 2010 июль; 117 (8): 979-84. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02592.x. Epub 2010 19 мая. БЖОГ. 2010. PMID: 20482534
УЗИ на 12-14 неделе беременности. Проспективная перекрестная проверка установленных формул датирования беременностей с экстракорпоральным оплодотворением.
Сладкявичюс П., Сальтведт С., Альмстрем Х. , Кублицкас М., Грюневальд С., Валентин Л. Сладкявичюс П. и соавт. УЗИ Акушерство Гинекол. 2005 окт; 26 (5): 504-11. doi: 10.1002/uog.1993. УЗИ Акушерство Гинекол. 2005. PMID: 16149101
Исследовательские последствия выбора метода оценки гестационного возраста.
Линч CD, Чжан Дж. Линч CD и др. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007 Сентябрь;21 Дополнение 2:86-96. doi: 10.1111/j.1365-3016.2007.00865.x. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007. PMID: 17803622 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Показатели и факторы риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении на сайтах глобальной сети в шести странах с низким и средним уровнем дохода.
Пусдекар Ю. В., Патель А.Б., Курхе К.Г., Бхаргав С.Р., Торстен В., Гарсес А., Гольденберг Р.Л., Гудар С.С., Салим С., Эсамай Ф., Чомба Э., Баузерман М., Бозе К.Л., Лиехти Э.А., Кребс Н.Ф., Дерман Р.Дж., Карло В.А., Косо-Томас М., Нолен Т.Л., МакКлюр Э.М., Хибберд П.Л. Пускекар Ю.В. и соавт. Воспроизведение здоровья. 2020 17 декабря; 17 (Приложение 3): 187. дои: 10.1186/с12978-020-01029-з. Воспроизведение здоровья. 2020. PMID: 33334356 Бесплатная статья ЧВК.
Несовпадение сроков беременности по ПМ и УЗИ и его значение в перинатальной статистике.
Шарма Л.К., Биндал Дж., Шривастава В.А., Шарма М., Чоракуттил Р.М., Нирмалан П.К. Шарма Л.К. и соавт. Indian J Radiol Imaging. 2020 янв-март;30(1):27-31. doi: 10.4103/ijri.IJRI_383_19. Epub 2020 30 марта. Indian J Radiol Imaging. 2020. PMID: 32476747 Бесплатная статья ЧВК.
Дородовой уход за женщинами, страдающими ожирением во время беременности: систематический обзор текущих данных.
Карлсон Н.С., Лесли С.Л., Данн А. Карлсон Н.С. и соавт. J Акушерское женское здоровье. 2018 май; 63(3):259-272. дои: 10.1111/jmwh.12758. Эпаб 2018 14 мая. J Акушерское женское здоровье. 2018. PMID: 29758115 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние ультразвукового датирования беременности на неонатальную заболеваемость у недоношенных и недоношенных детей мужского пола: когортное исследование на основе регистров.
Куллингер М., Хаглунд Б., Килер Х., Скалкиду А. Куллингер М. и соавт. BMC Беременность Роды. 2016 31 октября; 16 (1): 335. doi: 10.1186/s12884-016-1129-z. BMC Беременность Роды. 2016. PMID: 27799069 Бесплатная статья ЧВК.
Характеристики матери и плода влияют на расхождения между методами датирования беременности: популяционное перекрестное регистровое исследование.