Флемоксин солютаб инструкция 125 мг инструкция по применению для детей: Attention Required! | Cloudflare

таблетки диспергируемые, 500 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Полусинтетическое антибактериальное ЛС, аналог ампициллина, обладающий широким спектром бактерицидной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Молекулярная масса 419,45 Да.

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин сходен с пенициллином по своему бактерицидному действию в отношении чувствительных бактерий на стадии активного размножения. Он действует путем ингибирования биосинтеза клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

Механизм резистентности

Резистентность к амоксициллину опосредуется главным образом бета-лактамазами, которые расщепляют бета-лактамное кольцо амоксициллина, делая его неактивным.

Амоксициллин проявляет активность в отношении большинства изолятов бактерий, перечисленных ниже, как in vitro»>in vitro, так и при инфекциях с выраженными клиническими симптомами.

Грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитические изоляты).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis.

Методы определения чувствительности микроорганизмов

По возможности лаборатории клинической микробиологии должны предоставлять врачам результаты тестов in vitro»>in vitro на чувствительность к антибактериальным ЛС, используемым в медицинских учреждениях, в виде периодических отчетов, описывающих профиль чувствительности внутрибольничных (нозокомиальных) и внебольничных патогенных микроорганизмов, для правильного подбора антибактериальных ЛС при лечении.

Методы разведения. Для определения МПК противомикробных ЛС используются количественные методы. Показатель МПК дает оценку чувствительности бактерий к противомикробным соединениям. МПК следует определять с использованием стандартизированного метода исследования (разведения в бульоне или агаре). Значения МПК следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Диффузионные методы. Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также дают предварительную оценку чувствительности бактерий к противомикробным соединениям. Размер зоны следует определять с использованием стандартизированного метода исследования.

Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp., Enterobacteriaceae и H.influenzae может быть определена путем тестирования ампициллина. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. может быть определена путем тестирования пенициллина. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу типа Temoneira (TEM). Тест на бета-лактамазу является быстрым способом определения резистентности к ампициллину и амоксициллину.

Чувствительность к амоксициллину Streptococcus pneumoniae (изоляты, не вызывающие менингит) может быть определена путем тестирования пенициллина или оксациллина. Критерии интерпретации чувствительности S.pneumoniae к амоксициллину представлены в таблице 1.

Таблица 1

Критерии интерпретации теста на чувствительность для амоксициллина

Патогенный микроорганизм	МПК, мкг/мл			Диаметр зоны по диско-диффузионному методу, мм
	Чувствительные	Умеренно чувствительные	Резистентные	Чувствительные	Умеренно чувствительные	Резистентные
S.pneumoniae (изоляты, не вызывающие менингит)1	≤2	4	≥8	–	–	–

¹S.pneumoniae следует тестировать с использованием диска, пропитанного 1 мкг оксациллина. Изоляты с размером зоны оксациллина ≥20 мм считаются чувствительными к амоксициллину. МПК амоксициллина следует определять на изолятах S.pneumoniae с размерами зоны оксациллина ≤19 мм.

Результат «Чувствительный» означает, что противомикробное ЛС, вероятно, будет подавлять рост возбудителя, если достигнет необходимой для этого концентрации в очаге инфекции.

Результат «Умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не обладает чувствительностью к альтернативным, клинически приемлемым ЛС, тест следует повторить. Данная категория подразумевает возможность клинического применения в тех органах и тканях организма, где ЛС физиологически сконцентрировано. Данная категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает возникновение серьезных расхождений в интерпретации из-за небольших неконтролируемых технических факторов.

Результат «Резистентный» указывает на то, что противомикробное ЛС вряд ли будет подавлять рост возбудителя (патогенного микроорганизма) при достижении концентрации, обычно наблюдаемой в очаге инфекции, и следует выбрать другую терапию.

Тестирование на чувствительность к H.pylori

Методы тестирования чувствительности к амоксициллину in vitro»>in vitro для определения МПК и размеров зон не были стандартизированы, валидированы или одобрены для тестирования H. pylori. Пробы на H.pylori и результаты теста на чувствительность к кларитромицину должны быть получены на изолятах от пациентов, у которых тройная терапия оказалась неэффективной. Если обнаружена резистентность к кларитромицину, следует использовать режим, не содержащий кларитромицин.

Контроль качества

Стандартизированные методы тестирования на чувствительность требуют использования средств лабораторного контроля, а также достаточного опыта и квалификации сотрудника, выполняющего тест, для мониторинга и обеспечения правильности и прецизионности измерений. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать диапазон значений МПК, указанный в таблице 2.

Таблица 2

Допустимые диапазоны контроля качества для амоксициллина¹

Штамм контроля качества	МПК, мкг/мл
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619	0,03–0,12
Klebsiella pneumoniae ATCC 700603	>128

¹ Пределы контроля качества при тестировании чувствительности E. Coli 35218 на гемофильной тест-среде (Haemophilus Test Medium, HTM) составляют ≥256 мкг/мл для амоксициллина; тестирование может помочь определить, сохранил ли изолят способность продуцировать бета-лактамазу.

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального приема амоксициллин быстро абсорбируется, не разрушается в кислой среде желудка. Влияние приема пищи на всасывание амоксициллина недостаточно изучено, применение амоксициллина в дозах 400 и 875 мг было изучено только в начале легкого приема пищи.

Пероральное применение амоксициллина в форме капсул в дозах 250 и 500 мг приводит к среднему значению max»>C_max в плазме крови через 1–2 ч после приема в диапазоне от 3,5 до 5 и 5,5 до 7,5 мкг/мл соответственно.

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в форме таблеток в дозе 875 мг, полученные в ходе открытого двухэтапного перекрестного исследования биоэквивалентности однократной дозы у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивали применение амоксициллина в дозе 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота в дозе 875 мг, составляли: AUC_0–∞ — (35,4± 8,1) мкг·ч/мл, max»>C_max — (13,8±4,1) мкг/мл. Принятие дозы осуществлялось в начале легкого приема пищи после воздержания от приема пищи в течение ночи.

Прием амоксициллина в виде суспензии для перорального приема в дозах 125 и 250 мг/5 мл приводит к среднему max»>C_max в плазме крови через 1–2 ч после приема в диапазоне от 1,5 до 3 и от 3,5 до 5 мкг/мл соответственно.

Пероральное применение однократных доз амоксициллина в форме жевательных таблеток в дозе 400 мг и суспензии для приема внутрь в дозе 400 мг/5 мл у 24 взрослых добровольцев дало сопоставимые фармакокинетические показатели (таблица 3).

Таблица 3

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина в форме жевательных таблеток (400 мг) и суспензии для перорального приема (400 мг/5 мл) у здоровых взрослых добровольцев (± стандартное отклонение)

Доза (применение в начале легкого приема пищи)	AUC0–∞, мкг·ч/мл	Cmax, мкг/мл1
400 мг (5 мл в виде суспензии)	17,1 (3,1)	5,92 (1,62)
400 мг (в форме жевательных таблеток, 1 табл. )	17,9 (2,4)	5,18 (1,64)

¹ Средние значения у 24 здоровых добровольцев. max»>T_max примерно 1 ч после приема.

Распределение

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев воспаления оболочек головного мозга. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения амоксициллина в дозе 1 г с помощью специальной технологии кожного отверстия для количественного определения уровня антибиотика амоксициллин в терапевтических концентрациях был обнаружен в интерстициальной жидкости.

Метаболизм и выведение

T_1/2 амоксициллина составляет 61,3 мин. Примерно 60% перорально принятой дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6–8 ч. Определяемые концентрации в сыворотке крови наблюдаются до 8 ч после перорального приема дозы амоксициллина. Поскольку бóльшая часть введенной дозы амоксициллина выводится с мочой в неизмененном виде, его выведение может быть замедлено при одновременном применении пробенецида (см. «Взаимодействие»).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились.

Исследования по выявлению мутагенного потенциала амоксициллина в качестве моновещества (только амоксициллин) не проводились, тем не менее имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллин + клавулановая кислота в соотношении 4:1. Данная комбинация не продемонстрировала признаков мутагенности в тесте на бактериальную мутацию Эймса и на генную конверсию дрожжей. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота была слабо положительной в тесте на клетках лимфомы мышей, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом тесте наблюдалась при дозах, которые также были связаны со снижением выживаемости клеток. Она была отрицательной в микроядерном тесте на мышах и в методе доминантных леталей на мышах. Клавулановая кислота (в виде соли калия) в качестве моновещества (только клавуланат калия) продемонстрировал отрицательный результат в тесте на бактериальную мутацию Эймса и в микроядерном тесте на мышах.

В исследовании репродуктивной функции нескольких поколений крыс не наблюдалось нарушения фертильности или других неблагоприятных эффектов со стороны репродуктивной функции при дозах до 500 мг/кг (примерно в 2 раза выше дозы 3 г для человека в пересчете на площадь поверхности тела).

Клинические исследования

Эрадикация H.pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

В рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях, проведенных в США с участием пациентов с H.pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язва двенадцатиперстной кишки в анамнезе в течение 1 года), оценивали эффективность применения лансопразола в комбинации с амоксициллином (в форме капсул) и кларитромицином (в форме таблеток) в качестве тройной терапии продолжительностью 14 дней или в комбинации с амоксициллином (в форме капсул) в качестве двойной терапии продолжительностью 14 дней для эрадикации H.pylori. На основании результатов данных исследований были установлены безопасность и эффективность двух различных схем эрадикации.

Тройная терапия. Амоксициллин в дозе 1 г 2 раза в день + кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в день + лансопразол в дозе 30 мг 2 раза в день (таблица 4).

Двойная терапия. Амоксициллин в дозе 1 г 3 раза в день + лансопразол в дозе 30 мг 3 раза в день (таблица 5).

Продолжительность курсов лечения составляла 14 дней. Эрадикация H.pylori определялась как 2 отрицательных теста (посев и гистология) через 4–6 нед после окончания лечения. Было показано, что тройная терапия более эффективна, чем все возможные комбинации двойной терапии, и что двойная терапия более эффективна, чем обе монотерапии. Было показано, что эрадикация H.pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Таблица 4

Показатели эрадикации H.pylori при применении амоксициллина в составе режима тройной терапии

Исследование	Оценочный анализ1, 95% ДИ (количество пациентов)	Анализ по назначенному лечению2, 95% ДИ (количество пациентов)
Исследование 1	92 (80–97,7) (n=48)	86 (73,3–93,5) (n=55)
Исследование 2	86 (75,7–93,6) (n=66)	83 (72–90,8) (n=70)

¹ Анализ проводили на основе данных пациентов, поддающихся оценке, с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года) и инфекцией H. pylori на исходном уровне, определяемой как минимум двумя положительными результатами из 3 эндоскопических тестов CLOtest, гистологии и/или посева. Пациентов включали в анализ, если они завершили исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за развития нежелательной реакции, связанной с исследуемым ЛС, они включались в анализ как не прошедшие терапию.

² Пациентов включали в анализ, если у них была подтверждена инфекция H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и была подтверждена язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года). Все выбывшие из исследования были включены как не прошедшие терапию.

Таблица 5

Показатели эрадикации H.pylori при применении амоксициллина в составе режима двойной терапии

Исследование	Оценочный анализ1, 95% ДИ (количество пациентов)	Анализ по назначенному лечению2, 95% ДИ (количество пациентов)
Исследование 1	77 (62,5–87,2) (n=51)	70 (56,8–81,2) (n=60)
Исследование 2	66 (51,9–77,5) (n=58)	61 (48,5–72,9) (n=67)

¹Анализ проводился на основе данных пациентов, поддающихся оценке, с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года) и инфекцией H. pylori на исходном уровне, определяемой как минимум двумя положительными результатами из 3 эндоскопических тестов CLOtest, гистологии и/или посева. Пациентов включали в анализ, если они завершили исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за развития нежелательной реакции, связанной с исследуемым ЛС, они включались в анализ как не прошедшие терапию.

² Пациентов включали в анализ, если у них была подтверждена инфекция H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и была подтверждена язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года). Все выбывшие из исследования были включены как не прошедшие терапию.

Инфекции ЛОР-органов (уха, носа и горла), вызванные чувствительными (только бета-лактамазотрицательные) изолятами Streptococcus species (только альфа- и бета-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. или Haemophilus influenzae; инфекции мочеполового тракта, вызванные чувствительными (только бета-лактамазотрицательные) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; инфекции кожи и подкожной клетчатки, вызванные чувствительными (только бета-лактамазотрицательные) изолятами Streptococcus spp. (только альфа- и бета-гемолитические изоляты), Staphylococcus spp. или E.Coli; инфекции нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными (только бета-лактамазотрицательные) изолятами Streptococcus spp. (только альфа- и бета-гемолитические изоляты), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. или H.Influenzae; инфекции H.pylori (в виде тройной терапии с использованием кларитромицина и лансопразола или двойной терапии с использованием лансопразола у пациентов с инфекцией H.pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (активная язва или язва двенадцатиперстной кишки в анамнезе в течение 1 года) с диагностированной аллергией или непереносимостью кларитромицина, или у которых диагностирована или подозревается резистентность к кларитромицину).

Серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС (например, пенициллины и цефалоспорины).

Данные клинических исследований

Наиболее частыми побочными реакциями (>1%), наблюдавшимися в клинических исследованиях амоксициллина (в форме капсул, таблеток или в виде суспензии для перорального приема), были диарея, кожная сыпь, рвота и тошнота.

Тройная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин + кларитромицин + лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).

Двойная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин + лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).

Более подробную информацию о побочных реакциях при применении кларитромицина или лансопразола следует смотреть в инструкциях по их медицинскому применению.

Данные пострегистрационных наблюдений

В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в период пострегистрационного применения пенициллинов были выявлены следующие нежелательные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера, невозможно достоверно оценить их частоту возникновения или установить причинно-следственную связь с воздействием амоксициллина. Данные побочные реакции были включены в список из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с применением амоксициллина.

Инфекции и инвазии: кожно-слизистый кандидоз.

Со стороны ЖКТ: черный «волосатый» язык, геморрагический/псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериальной терапии (см. «Меры предосторожности»).

Реакции гиперчувствительности: анафилаксия (см. «Меры предосторожности»). Сообщалось о таких реакциях, как сывороточноподобный синдром, эритематозная макулопапулезная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, гиперчувствительный васкулит и крапивница.

Со стороны печени: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значимость этого явления неизвестна. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек: кристаллурия (см. «Передозировка»).

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, включая гемолитическую, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения и агранулоцитоз. Данные нежелательные реакции обычно обратимы после прекращения терапии и считаются явлениями гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: обратимая гиперактивность, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, судороги, изменения поведения и/или головокружение.

Прочее: изменение цвета зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание). Большинство сообщений касалось педиатрических пациентов. В большинстве случаев изменение цвета уменьшалось или полностью устранялось с помощью обычной или профессиональной чистки зубов.

Перорально, режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются врачом, в зависимости от показания, возраста и состояния пациента.

Анафилактические реакции

Сообщалось о возникновении серьезных и иногда жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности у пациентов, принимающих пенициллины, включая амоксициллин. Хотя анафилаксия чаще возникает после парентеральной терапии, она наблюдалась и у пациентов, принимающих пероральные пенициллины. Эти реакции чаще наблюдаются у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину и/или чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о пациентах с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, у которых наблюдались тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно выяснить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Диарея, ассоциированная с C.difficile

Диарея, ассоциированная с C.difficile, наблюдается при применении почти всех противомикробных ЛС, включая амоксициллин, а ее степень тяжести может варьировать от легкой диареи до жизнеугрожающего колита. Применение противомикробных ЛС нарушает нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C.difficile.

C.difficile вырабатывает токсины A и B, которые способствуют развитию ассоциированной с ней диареи (CDAD). Штаммы C.difficile, продуцирующие очень высокий уровень токсинов, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть рефрактерны к антибактериальной терапии и потребовать колэктомии. Возможность развития CDAD необходимо рассматривать у всех пациентов, у которых на фоне приема антибактериальных ЛС развивается диарея. Необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть и через 2 мес после приема противомикробных ЛС.

При подозрении на CDAD или ее подтверждении может потребоваться прекращение применения противомикробных ЛС, неактивных против C.difficile. В соответствии с клиническими показаниями следует контролировать объем жидкости и электролитов, проводить белкую диету, лечение противомикробными ЛС, активными в отношении C.difficile, и хирургическое обследование.

Риск развития лекарственно-резистентных микроорганизмов

Применение амоксициллина при отсутствии доказанной или с высокой вероятностью предполагаемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и повысить риск развития лекарственнорезистентных микроорганизмов.

Для снижения риска развития лекарственнорезистентных микроорганизмов и сохранения эффективности амоксициллина и других антибактериальных ЛС амоксициллин следует применять только для лечения или профилактики тех инфекций, которые вызваны или предположительно вызваны чувствительными бактериями. При наличии информации о культуре и чувствительности микроорганизмов следует учитывать ее при выборе или коррекции антибактериальной терапии. При отсутствии такой информации эмпирическому выбору терапии могут способствовать местные эпидемиологические данные и данные об особенностях чувствительности.

Применение у пациентов с мононуклеозом

У высокой доли пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь. Амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

Фенилкетонурия

ЛС на основе амоксициллина в качестве вспомогательного вещества могут содержать или не содержат фенилаланин и, следовательно, не могут или могут применяться у пациентов с фенилкетонурией.

Особые группы пациентов

Дети. Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и детей первого полугодия жизни выведение амоксициллина может быть замедлено. Следует корректировать дозировку амоксициллина у детей в возрасте 12 нед или младше (≤3 мес).

Пожилой возраст. Был проведен анализ результатов клинических исследований амоксициллина для выявления различий в ответах на терапию у пациентов в возрасте 65 лет и старше и более молодых пациентов. Данный анализ не выявил различий между пожилыми и более молодыми пациентами, однако нельзя исключить более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов.

Поскольку амоксициллин в значительной степени выводится почками, риск развития побочных реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку пациенты пожилого возраста имеют более высокую вероятность снижения функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы и контролировать функцию почек.

Почечная недостаточность. Амоксициллин выводится преимущественно почками, поэтому пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ <30 мл/мин) требуется коррекция дозы.

Флемоксин Солютаб: инструкция, цена, аналоги | таблетки диспергируемые Astellas Pharma Europe

• Фармакологические свойства
• Показания Флемоксин Солютаб
• Применение Флемоксин Солютаб
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)
	0,01–0,1 мкг/мл	0,1–1 мкг/мл	1–10 мкг
Грамположительные микроорганизмы	Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie C. welchii C. tetani	S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes	S. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae B. pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как

Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C_max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C

max активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T

½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T_½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза, мг	Интервал между приемами, ч
>30	Отсутствует необходимость в коррекции дозы	–
10–30	500	12
<10	500	24

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами, ч
>30	Обычная доза	Отсутствует необходимость в коррекции дозы
10–30	Обычная доза	12 (соответственно ⅔ дозы)
<10	Обычная доза	24 (соответственно 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T_½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций	МКБ L02.8
Бронхопневмония	МКБ J18.9
Гастрит	МКБ K29.7
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	МКБ K21.0
Гнойный гайморит	МКБ J01.0
Другие инфекционные наружные отиты	МКБ H60. 3
Другие острые негнойные средние отиты	МКБ H65.1
Другие циститы	МКБ N30.8
Наружный отит	МКБ H60.9
Обструктивный бронхит	МКБ J40
Острая язва двенадцатиперстной кишки	МКБ K26.3
Острый аллергический бронхит	МКБ J20.9
Острый бронхит, вызванный другими возбудителями	МКБ J20.8
Острый фаринготонзиллит	МКБ J03.9
Пиодермия	МКБ L08.0
Скарлатина	МКБ A38
Стрептококковый тонзиллит	МКБ J03.0
Фаринголарингит	МКБ J02.9
Хронический гастрит	МКБ K29. 5
Цистит	МКБ N30.9

Флемоксин Солютаб | Применение, дозировка, побочные эффекты, часто задаваемые вопросы

Флемоксин Солютаб

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик, аналог ампициллина, обладающий широким спектром бактерицидной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы на стадии активного размножения. Он действует путем ингибирования биосинтеза мукопептидов клеточной стенки.

Флемоксин Солютаб конкурентно ингибирует белки, связывающие пенициллин, что приводит к усилению аутолитических ферментов и ингибированию синтеза клеточной стенки. Флемоксин Солютаб обладает длительным действием, так как его обычно назначают два раза в день. Флемоксин Солютаб имеет широкий терапевтический диапазон, так как легкая передозировка не связана со значительной токсичностью. Пациентов следует консультировать относительно риска анафилаксии, инфекций Clostridium difficile и бактериальной резистентности.

Флемоксин Солютаб конкурентно ингибирует белки, связывающие пенициллин, что приводит к усилению аутолитических ферментов и ингибированию синтеза клеточной стенки. Флемоксин Солютаб обладает длительным действием, так как его обычно назначают два раза в день. Флемоксин Солютаб имеет широкий терапевтический диапазон, так как легкая передозировка не связана со значительной токсичностью. Пациентов следует консультировать относительно риска анафилаксии, инфекций Clostridium difficile и бактериальной резистентности.

Использует

Флемоксин Солютаб используется для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• Респираторные пути, ЛОР-инфекции бронхопневмония, хронический бронхиальный сепсис.
• Инфекции мочевыводящих путей : Пиелонефрит, цистит и уретрит.
• Акушерско-гинекологические инфекции : Бактериурия при беременности, септический аборт, интраабдоминальный сепсис и послеродовой сепсис.
• Желудочно-кишечные инфекции Брюшной тиф и паратифы.
• Инфекции кожи и мягких тканей : Целлюлит, инфицированные раны и абсцессы.
• Генерализованные инфекции : Септицемия, бактериальный эндокардит, менингит, перитонит и остеомиелит.
• Венерические инфекции : Гонорея и сифилис. Флемоксин Солютаб также может применяться в качестве профилактического средства у пациентов с риском развития эндокардита во время стоматологических операций.

Флемоксин Солютаб также используется для сопутствующего лечения следующих состояний: острый бактериальный синусит (АБС), острый средний отит, острый средний отит (ОСО), бактериальные инфекции, внебольничная пневмония (ВП), язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, Мочеполовые инфекции, инфекция Helicobacter Pylori, инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП), пептическая язва с инфекцией H. pylori, синусит, бактериальные инфекции кожи и подкожной ткани, инфекция мочевыводящих путей, острая неосложненная гонорея, инфекции уха, носа и горла

Как действует Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб конкурентно ингибирует пенициллин-связывающий белок 1 и другие высокомолекулярные пенициллин-связывающие белки. Белки, связывающие пенициллин, ответственны за гликозилтрансферазные и транспептидазные реакции, которые приводят к поперечному связыванию D-аланина и D-аспарагиновой кислоты в бактериальных клеточных стенках. Без действия белков, связывающих пенициллин, бактерии активируют аутолитические ферменты и не могут строить и восстанавливать клеточную стенку, что приводит к бактериоцидному действию.

Флемоксин Солютаб

Торговое наименование	Флемоксин Солютаб
Наличие	Только по рецепту
Общий	Амоксициллин
Амоксициллин Другие названия	Амокс, Амоксициллин, Амоксициллин, Амоксициллин, Амоксициллин, Амоксициллин, р-Гидроксиампициллин
Сопутствующие препараты	преднизолон, омепразол, альбутерол, пантопразол, доксициклин, ципрофлоксацин, цефалексин, метронидазол, азитромицин, клиндамицин
Тип
Формула	C 16 H 19 N 3 O 5 S
Вес	Средний: 365,404 Моноизотопный: 365,104541423
Связывание с белками	Амоксициллин на 17% связывается с белками сыворотки.
Группы	Одобрено ветеринаром
Терапевтический класс	Пенициллины широкого спектра действия
Производитель
Доступно в стране	Нидерланды
Последнее обновление:	7 июня 2022 г., 20:55

Структура

Амоксициллин Структура

Содержание

• Флемоксин Солютаб
• Использует
• Дозировка
• Побочный эффект
• Меры предосторожности
• Взаимодействия
• Использование во время беременности
• Использование во время грудного вскармливания
• Острая передозировка
• Взаимодействие с пищей
• Период полураспада
• Объем распределения
• Зазор
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Противоречие
• Хранение

Дозировка

Флемоксин Солютаб дозировка

Инфекция уха/носа/горла (от легкой до умеренной):

• Взрослый : 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов
мг/2 Дети день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг/кг/день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

Инфекция уха/носа/горла (тяжелая):

• Взрослые : 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 часов
• Дети : 45 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов или 40 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​часов Взрослые : 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов
• Дети : 45 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов или 40 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Кожа/ структура кожи Инфекция (легкая/умеренная):

• Взрослые : 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов
• Дети : 25 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов или 20 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Кожа/структура кожи Инфекция (тяжелая):

• Взрослые : 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов
• Дети : 45 мг/кг/день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг/кг /день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

Инфекция мочеполового тракта (легкая/умеренная):

• Взрослые : 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов
• Дети : 25 мг/кг/день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг/кг/день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

Инфекция мочеполового тракта (тяжелая):

• Взрослые : 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов
• Дети : 45 мг/кг/день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг /день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Гонорея, острые, неосложненные аногенитальные и уретральные инфекции у мужчин и женщин:

• Взрослые : 3 г однократно перорально
• Дети препубертатного возраста кг Пробенецид в виде разовой дозы. Поскольку пробенецид противопоказан детям до 2 лет, не используйте эту схему в этих случаях.

Суспензия: хорошо встряхните флакон перед добавлением воды. Затем добавить во флакон 12 чайных ложек (60 мл) кипяченой и охлажденной воды и хорошо встряхнуть, чтобы получилось 100 мл суспензии.

Амоксициллин 500 мг Для инъекций:

• Внутримышечно : Добавьте 2,5 мл воды для инъекций к Амоксициллину 500 мг во флаконе для инъекций.
• Внутривенно : Амоксициллин 500 мг для инъекций растворить в 10 мл воды для инъекций.

Побочные эффекты

Побочные эффекты легкие, редкие и нечастые. Как и другие пенициллины, он может вызывать диарею, расстройство желудка или кожную сыпь, которые обычно проходят во время лечения и редко требуют прекращения терапии.

Токсичность

У пациентов с передозировкой могут наблюдаться гематурия, олигурия, боль в животе, острая почечная недостаточность, рвота, диарея, сыпь, гиперактивность и сонливость. Лечите передозировку симптоматическим и поддерживающим лечением, которое может включать рвоту или гемодиализ.

Меры предосторожности

При почечной недостаточности выведение антибиотика задерживается, и в зависимости от степени нарушения может потребоваться снижение общей суточной дозы.

Взаимодействие

Одновременное применение Флемоксина Солютаб и перорального контрацептива в редких случаях может вызвать прорывное кровотечение или беременность. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение Флемоксина Солютаб.

Взаимодействие с пищей

• Принимать во время еды.

Флемоксин Солютаб Лекарственное взаимодействие

Неизвестно: аспирин, аспирин, дифенгидрамин, дифенгидрамин, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, ацетаминофен/гидрокодон, ацетаминофен/гидрокодон, ацетаминофен, ацетаминофен, цианокобаламин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота, холекальциферол, холекальциферол, алпразолам, алпразолам, цетиризин, цетиризин

Флемоксин Солютаб Болезненное взаимодействие

Тяжелые: колит

Умеренные: мононуклеоз, диабет, почечная дисфункция, гемодиализ

Объем распределения

Центральный объем распределения амоксициллина составляет 27,7 л.

Путь элиминации

Флемоксин Солютаб биодоступен примерно на 60%. Доза 250 мг перорального амоксициллина достигает C _max 3,93 ± 1,13 мг/л с T _max 1,31 ± 0,33 ч и AUC 27,29 ± 4,72 мг * ч / л. Доза 875 мг перорального амоксициллина достигает C9.0109 max 11,21±3,42 мг/л с T _max 1,52±0,40 ч и AUC 55,04±12,68 мг*ч/л.

Период полувыведения

Период полувыведения амоксициллина составляет 61,3 минуты.

Клиренс

Средний клиренс амоксициллина составляет 21,3 л/ч.

Путь выведения

Дозы амоксициллина от 125 мг до 1 г выводятся с мочой на 70–78% через 6 часов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия тератогенности Флемоксин Солютаб можно безопасно применять на протяжении всей беременности в обычной дозе для взрослых. Небольшое количество Флемоксина Солютаб, выделяемое в материнское молоко, редко вызывает проблемы у младенцев. Поэтому в большинстве случаев его можно безопасно использовать во время лактации.

Противопоказание

Флемоксин Солютаб противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину, инфекционному мононуклеозу, неонатальному периоду или детям, рожденным от матерей с гиперчувствительностью к пенициллину

Острая передозировка

При обнаружении могут проявляться желудочно-кишечные симптомы и нарушение водно-электролитного баланса. Их можно лечить симптоматически и поддерживающе, обращая внимание на водно-электролитный баланс. При отсутствии адекватного потребления жидкости и диуреза возможна кристаллурия, и антибиотик может быть удален из кровотока с помощью гемодиализа. Пероральное введение может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как преходящая диарея, тошнота и колики, которые зависят от дозы и являются результатом местного раздражения, а не токсичности.

Условия хранения

Хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от света. Суспензию и капли Флемоксин Солютаб следует готовить свежеприготовленными, хранить в сухом прохладном месте, желательно в холодильнике. Восстановленные суспензию и капли следует использовать в течение 5 дней при комнатной температуре или в течение 7 дней при хранении в холодильнике.

Монография новаторов

Часто задаваемые вопросы

Для чего используется Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции грудной клетки и абсцессы зубов.

Насколько безопасен Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб — безопасный и доступный антибиотик; однако это не правильный антибиотик для всех инфекций. Важно ни с кем не делиться своими антибиотиками. Антибиотик назначается специально для вас и вашего конкретного типа бактериальной инфекции.

Как действует Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб действует путем связывания белков и ингибирования определенных процессов в бактериальных клетках.

Каковы общие побочные эффекты Флемоксина Солютаб?

Наиболее частыми побочными эффектами Флемоксина Солютаб являются плохое самочувствие и диарея. Жидкий Флемоксин Солютаб может окрасить зубы. Это не длится долго и удаляется щеткой. Вы можете употреблять алкоголь во время приема Флемоксина Солютаб.

Безопасен ли Флемоксин Солютаб при беременности?

Флемоксин Солютаб относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Некоторые антибиотики безопасны для приема во время беременности, а другие — нет. Флемоксин Солютаб считается препаратом категории B для беременных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Это означает, что его считается безопасным для приема во время беременности. считается безопасным принимать во время беременности.

Безопасен ли Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании?

Флемоксин Солютаб используется для лечения инфекций у младенцев и может использоваться женщинами, кормящими грудью. рот или кишечник ребенка.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Флемоксина Солютаб?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема антибиотика Флемоксин Солютаб. Спирт не остановит действие Флемоксин Солютаб. Тем не менее, многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют вам избегать употребления алкоголя, чтобы дать вашему телу наилучшие возможности для борьбы с инфекцией.

Можно ли садиться за руль после приема Флемоксина Солютаб?

Флемоксин Солютаб может иметь побочные эффекты, и симптомы могут сделать вас непригодным для вождения. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы не чувствуете себя хорошо.

Когда следует принимать Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб обычно принимают каждые 12 часов или каждые 8 ​​часов независимо от приема пищи. Продолжительность вашего лечения зависит от типа инфекции, которая у вас есть. Принимайте Флемоксин Солютаб примерно в одно и то же время каждый день.

Следует ли принимать Флемоксин Солютаб натощак?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это расстраивает ваш желудок, принимайте его с едой.

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб один раз в день?

Флемоксин Солютаб идеально подходит для приема один раз в сутки из-за его низкой стоимости.

Как долго должен действовать Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро после того, как пациент его принимает, и достигает максимальной концентрации в крови примерно через один или два часа, согласно этикетке препарата. Однако улучшение симптомов займет больше времени.

Как долго Флемоксин Солютаб остается в моем организме?

После перорального приема Флемоксина Солютаб 60 % выводится из организма через 6–8 часов.

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб длительное время?

Человек может принимать антибиотики в течение длительного времени при тяжелых или продолжающихся инфекциях, таких как остеомиелит. Это подвергает их более высокому риску долгосрочных осложнений, включая кристаллурию, гемолитическую анемию и нефрит.

Как долго можно принимать Флемоксин Солютаб?

Флемоксин Солютаб также зависит от типа инфекции, которую вы лечите. Большинство антибиотиков следует принимать от 7 до 14 дней.

Как не следует принимать Флемоксин Солютаб?

Вы не должны использовать Флемоксин Солютаб, если у вас аллергия на какой-либо пенициллиновый антибиотик, такой как Флемоксин Солютаб.

Что произойдет, если я пропущу прием Флемоксина Солютаб?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время. Не используйте две дозы одновременно.

Может ли Флемоксин Солютаб повлиять на мою фертильность?

Антибиотики влияют как на количество, так и на качество спермы. Они могут уменьшить количество сперматозоидов, вырабатываемых мужчиной, и заставить сперму, которую он вырабатывает, плавать медленнее.

Что произойдет в случае передозировки Флемоксина Солютаб?

Передозировка антибиотиков редко опасна, но могут возникнуть расстройство желудка и диарея. Прием неправильного антибиотика является проблемой, если у кого-то аллергия на препарат.

Флемоксин Солютаб вызывает сонливость?

Если вы принимаете Флемоксин Солютаб по рецепту, вы можете чувствовать усталость и усталость.

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб перед сном?

Как правило, не рекомендуется принимать эти лекарства непосредственно перед сном.

Флемоксин Солютаб ослабляет мою иммунную систему?

Очень редко лечение антибиотиками вызывает снижение показателей крови, включая количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Это исправляется само собой, когда лечение прекращается.

Влияет ли Флемоксин Солютаб на печень?

Флемоксин Солютаб является частой причиной лекарственного поражения печени.

Инструкция по применению для детей и взрослых

· Вам потребуется прочитать: 3 мин

Флемоксин Солютаб (второе название Амоксициллин) – новый антибактериальный препарат широкого спектра действия. Предлагаем ознакомиться с описанием препарата и попутно изучить список аналогов.

Показания

Препарат Флемоксин Солютаб

Flemoxin Solutab helps in the treatment of inflammatory or infectious diseases of different etiology:

• angina
• pneumonia
• urethritis
• pyelonephritis
• gastritis and / or peptic ulcers
• bronchitis
• leptospirosis and so

Contraindications

Согласно инструкции Флемоксин антибиотик. Солютаб не показан к применению при индивидуальной непереносимости препарата или в ответ на бета-лактамные антибиотики.

Состав

Флемоксин Солютаб содержит тригидрат амоксициллина (основное вещество, антибиотик) и вспомогательные компоненты: стеарат магния, целлюлозу, кросповидон. Препарат показан к применению как детям, так и взрослым в соответствующей дозировке, назначенной врачом. Форма выпуска – желтые таблетки с разделительной полоской (125, 250, 500 или 1000 мг).

инстаграм вьювер

Инструкция по применению

Отзывы взрослых о лечении детей антибиотиком Флемоксин Солютаб во многом подтверждают уверенность врачей в мягкости действия и его высокой эффективности, но часто возникают побочные эффекты: изменение вкуса, тошнота, бессонница или головокружение. Специалисты рекомендуют во избежание подобных последствий следовать назначениям лечащего врача и применять медикамент в строгом соответствии с инструкцией.

Флемоксин Солютаб широко используется для лечения детей раннего возраста. В некоторых случаях возможно назначение антибиотика детям до года, но в сниженной дозировке и под наблюдением специалиста. Дозировка зависит от веса и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза антибиотика составляет 60 мг на 1 кг массы тела, но не менее 30 мг/кг.

Инструкция по применению антибиотика Флемоксин Солютаб для взрослых носит разнообразный характер:

• при инфекциях — 0,75-1 г
• при гонорее — 3 г
• при желудочно-кишечных заболеваниях — 1,5-2 г при трехчасовом ежедневном приеме или 1-1,5 г при четырехразовом
• носительстве сальмонеллезов требуется 1,5 -2 г
• лептоспироз — 0,5-0,7 г

Читайте также: Витамины Беррока: инструкция по применению и состав шипучих таблеток

В каждом варианте взрослые обрабатывают трехкратно. Инструкция указывает на прекращение приема не ранее чем через 48 часов после исчезновения всех симптомов заболевания. Курсовые назначения пациентам делает исключительно лечащий врач.

Дозировка при беременности

При беременности не рекомендуется применение препарата Флемоксин Солютаб. Однако в критических ситуациях такой прием может назначить врач, лечение должно проходить под его наблюдением.

Препарат способен частично проникать в молоко кормящей матери, поэтому в этот период рекомендуется заменить его более щадящим средством или отказаться от грудного вскармливания на период болезни.

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению при стенокардии у детей и взрослых:

• до года — 125 мг в сутки
• от года до трех — 250 мг
• 3-6 лет — 375 мг
• 6-10 лет — 500 мг
• детям с 10 лет назначают те же взрослым — из расчета 60 мг/кг

Количество дней, кратность введения и дозы для маленьких пациентов и взрослых может назначать только лечащий врач. Инструкция по применению содержит информацию только для врача – самолечение категорически запрещено. Ребёнку или взрослому антибиотик можно принимать в любой форме – таблетку разжевать или смешать со сладким сиропом.

Analogs

• Amoxicar
• Ecoball
• Amoxicillin
• Flemoclave
• Danemox
• Ospamox
• Amoxisar
• Hiconcil
• Grünomox

The above antibiotics are structural analogs of Flexomixin, however, only an expert может назначить другое средство или указать необходимые дозировки приема согласно инструкции.