Фолиевая кислота при беременности дозировка 1 мг: Фолиевая кислота при беременности, дозировка

Фолиевая кислота для мужчин: последние исследования

Содержание:

➦Что такое фолиевая кислота и какова ее роль в организме человека

➦Польза фолиевой кислоты для здоровья мужчин

➦Аптечные препараты

➦Популярные аптечные средства с витамином В9

➦Польза для повышения вероятности зачатия и рождения здорового ребенка

➦Показания к применению

➦Продукты, содержащие фолиевую кислоту

➦Возможные побочные эффекты от передозировки

➦Популярные вопросы мужчин про фолиевою кислоту

Популярные аптечные средства с витамином В9

О фолиевой кислоте, наверняка, слышал каждый, кто искал добавки для фертильности. Женщинам, планирующим завести ребенка, рекомендуется употреблять продукты богатые этим питательным веществом или принимать препараты с фолиевой кислотой, чтобы предотвратить врожденные дефекты у ребенка, связанные с повреждением нервной трубки плода. Последние исследования показали, что это вещество также необходимо и мужчинам, так как положительно влияет на качество спермы, играет важную роль для выработки эритроцитов, участвует в производстве ДНК, выполняет ряд других жизненно важных функций.

Что такое фолиевая кислота и какова ее роль в организме человека?

Фолиевая кислота — это искусственно синтезированная форма водорастворимого витамина B9, называемого фолатом. В природе это вещество содержится в некоторых продуктах питания, в частности в листовых овощах, откуда и произошло его название (от лат. folium — лист). Таким образом, термины фолиевая кислота и фолат являются взаимозаменяемыми.

Фолиевая кислота используется в витаминных добавках и в некоторых обогащенных продуктах (например, злаках). Наш организм может использовать эту форму более эффективно, чем фолат — натуральный витамин B9, который содержится в зеленых листовых овощах, некоторых видах мяса, цитрусовых, бобовых, коричневом рисе и хлебе из непросеянной муки.

Фолат нужен не только беременным женщинам. При его недостатке организм начинает вырабатывать аномально большие красные кровяные тельца, которые не работают должным образом, приводя к определенному виду анемии. Многие ученые считают витамин В9 «основой основ» полноценного здоровья.

Функция фолиевой кислоты в организме:

• играет важную роль в делении клеток
• входит с состав эритроцитов
• необходима для полноценного развития эмбриона
• регулирует синтез адреналина и норадреналина
  
• участвует в работе иммунной системы
• нужна для обновления слизистой кишечника и заживления ран
• задействована в метаболизме серотонина и синтезе лимфоцитов

Польза фолиевой кислоты для здоровья мужчин

О пользе фолиевой кислоты для женщин широко известно, однако это вещество не менее важно и для мужского здоровья.

✅ 1 Предотвращает сердечные заболевания

Фолиевая кислота участвует в метаболизме гомоцистеина в крови — аминокислоты, которая может повредить внутренние стенки артерий.  Исследования показывают, что хорошая доза фолиевой кислоты очищает кровеносные сосуды, предохраняя их от закупорки, что может принести пользу мужчинам с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для окончательного доказательства роли витамина В9 в уменьшении риска сердечно-сосудистых необходимы дальнейшие исследования.

✅ 2 Уменьшает риск развития болезни Альцгеймера

Установлено, что психическая функция в пожилом возрасте непосредственно зависит от рациона питания. В частности, недостаток фосфатидилсерина в еде может вызывать нарушения умственной деятельности, включая болезнь Альцгеймера. Это вещество играет важную роль в поддержании целостности клеточных мембран головного мозга. При дефиците поступления витаминов В9 и В12, уровень фосфатидилсерина снижается. 

Данные, подтверждающие пользу витамина В9 для предотвращения болезни Альцгеймера были получены в ходе эксперимента, проведенного в 2005 году в Калифорнийском университете в Ирвине. Исследовалось поведение 579 мужчин и женщин возрастной группы от 60 лет. Было установлено, что при употреблении 400 микрограммов фолиевой кислоты в сутки через продукты питания и добавки, риск развития болезни Альцгеймера снизился более чем на 50 %. Таким образом, оптимизация питания путем дополнительного приема фолиевой кислоты приводит к улучшению когнитивных функций.

✅ 3 Помогает предотвратить диабет 2 типа

Витамин B9 стимулирует белковый обмен, улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей. Благодаря свойству данного вещества усиливать расщепление триглицеридов в крови, это может иметь профилактическое значение для ожирения и сахарного диабета 2 типа. Данная гипотеза подтверждается исследованием «Европейского журнала эндокринологии» 2008 года, в ходе которого выяснилось, что женщины с индексом массы тела от 30 (ожирение) имели низкий уровень фолиевой кислоты.

✅ 4 Помогает лечить депрессию

Согласно исследованиям, люди, страдающие расстройствами настроения, часто имеют низкий уровень фолиевой кислоты. Дефицит этого вещества может быть связан с побочным эффектом от лечения антидепрессантами. Установлено, что витамин В9 регулирует синтез адреналина и норадреналина, а значит может помочь мужчинам в лечении таких состояний, как депрессия.    

✅ 5 Увеличивает количество сперматозоидов

Доктор Вай Йи Вонг из Медицинского центра Университета Неймегена в Нидерландах и его коллеги изучали влияние двух питательных веществ – фолата и цинка — на качество спермы. С этой целью у 108 фертильных мужчин и 103 мужчин с низкой фертильностью были проведены рандомизированные исследования двойным слепым методом. В течение 26 недель между 4 курсами лечения одна группа получала добавки с фолиевой кислотой и плацебо, сульфатом цинка и плацебо, сульфатом цинка и фолиевой кислотой и двумя плацебо. Фолиевая кислота вводилась со скоростью 5 мг / день, а сульфат цинка — со скоростью 66 мг / день. По окончании лечения сульфатом цинка и фолиевой кислотой у субфертильных мужчин наблюдалось значительное увеличение общей концентрации нормальных сперматозоидов на 74%, с 5,1 миллиона клеток / мл до 8,9 миллиона, наряду с незначительным увеличением на 4% в «ненормальной» сперме.
«Хотя это улучшение количества сперматозоидов не всегда приводит к концентрациям, превышающим эталонное значение 20 миллионов клеток / мл, наблюдаемое увеличение предполагает положительное влияние на количественный аспект сперматогенеза», — комментируют авторы.

Концентрация сперматозоидов также увеличивалась у фертильных мужчин, получающих цинк и / или фолиевую кислоту, но незначительно, что, по мнению авторов, можно объяснить большой вариабельностью концентрации сперматозоидов у этих мужчин по сравнению с мужчинами с низкой фертильностью. «Хотя положительное влияние на фертильность еще предстоит определить, этот результат открывает новые возможности для исследований и лечения фертильности, что  может иметь последствия для общественного здравоохранения», — заключают авторы. (Fertility and Sterility, Vol 77 No 3, pp. 491-498 — Фертильность и бесплодие, Том 77 № 3, стр. 491-498)

Другое мнение относительно роли фолиевой кислоты в улучшении фертильности мужчины

Исследование, опубликованное в журнале JAMA, показывает, что на самом деле традиционные добавки на основе фолиевой кислоты и цинка для улучшения фертильности и лечения мужского бесплодия не оправдывают ожиданий, так как не улучшают скорость оплодотворения, количество и активность сперматозоидов. «Это знаковое испытание добавок», — поясняет профессор Джеймс М. Хоталинг, соавтор исследования.

Для эксперимента ученые набрали 2 370 пар, планирующих использовать вспомогательную репродуктивную систему. Мужчинам давали либо плацебо, либо ежедневную добавку 5 мг фолиевой кислоты и 30 мг цинка в течение шести месяцев. Параллельно женщинам было предложено заполнить анкеты в срок до 18 месяцев после начала исследования, чтобы проследить за результатами беременности. В конце периода наблюдения результаты не показали существенной разницы в количестве рождений между мужчинами, получавшими добавку (404 родов, 34%) и группой плацебо (416 родов, 35%).

Мужчины в обеих группах имели схожие измерения количества, формы и подвижности сперматозоидов. Однако у мужчин, которые принимали добавки в течение шести месяцев, доля фрагментации ДНК в сперме была выше, чем в группе плацебо. Исследователи отмечают, что предыдущие исследования предполагали, что это явление может способствовать мужскому бесплодию. Кроме того, мужчины в группе «добавок» жаловались на боль в животе, тошноту, рвоту и другие желудочно-кишечные симптомы чаще, чем в группе плацебо. «Это исследование показывает нам, что цинк и фолиевая кислота не улучшают шансы на беременность и даже могут вызывать нежелательные побочные эффекты», — заключают они. Они рекомендуют мужчинам всех возрастов, которые хотят сохранить свою фертильность, сначала обязательно придерживаться сбалансированной диеты.

✅ 6 Помогает бороться с различными болезнями

Если вы избегаете зеленых овощей и не придерживаетесь здоровой диеты, вы можете обнаружить у себя дефицит фолиевой кислоты, который является причиной быстрой утомляемости и вялости.

Фолат помогает организму формировать здоровые эритроциты, которые переносят кислород по вашему телу. При недостатке эритроцитов или если они плохо сформированы, ваши органы и ткани получают меньше кислорода. Достаточное поступление фолиевой кислоты является профилактикой развития  фолатодефицитной анемии.

Витамин В9 используется также для лечения некоторых заболеваний ЖКТ, в частности, целиакии, устранения проблем с почками и печенью, болезней сердца, поддерживает хороший иммунитет, препятствует появлению новообразований,  благотворно влияет на состояние нервной системы и работоспособность.

Аптечные препараты

Добавки фолиевой кислоты могут помочь пополнить ее уровень. Однако при этом нельзя отказываться от включения в рацион продуктов, богатых этим жизненно важным веществом. Никакие таблетки не могут считаться более полезными, чем витамины для мужчин, синтезированные самой природой.

В добавках витамин В9 чаще всего представлен в виде метилфолата – одной из форм с  наиболее выраженной активностью. В Фитомаркет можно приобрести витамин В9 в разной дозировке и форме: в виде капсул, таблеток, леденцов или жевательных конфет с разными вкусами.

Популярные аптечные средства с витамином В9

Польза для повышения вероятности зачатия и рождения здорового ребенка

При женском воспроизводстве фолиевая кислота важна для качества и созревания ооцитов, имплантации, плацентации, роста плода и развития органов.

Исследования, проведенные американскими учеными в 2008 году, показали, что фолиевая кислота играет также важную роль в сперматогенезе.
Известно, что около 4% сперматозоидов имеют либо слишком много, либо недостаточно хромосом, что связано с неспособностью к зачатию, выкидышами и рождением детей с такими состояниями, как синдром Дауна. До сих пор неясно, почему возникают такие нарушения.

В ходе ряда эксперимента с участием 89 мужчин была обнаружена связь между диетой, богатой фолиевой кислотой, и меньшим количеством сперматозоидов с хромосомными дефектами. У мужчин, которые потребляли больше всего фолиевой кислоты, было на 20-30% меньше деформированных сперматозоидов, чем у тех, кто потреблял ее мало. Это исследование является первым, которое доказывает,  что диета будущего отца может помочь улучшить не только количество спермы, но и ее качество.

Если до этих пор считалось, что добавки с витамином B9 влияют только на увеличение количества сперматозоидов у бесплодных мужчин, теперь были получены данные, что это вещество может повлиять на частоту самопроизвольных абортов и врожденных дефектов. Исследователи отмечают, что положительный эффект требует потребления фолиевой кислоты на верхнем пределе того, что обычно считается максимально допустимым органами общественного здравоохранения. Они считают, что необходимо провести дальнейшие исследования, прежде чем рекомендовать мужчинам увеличить потребление витамина B9.

Показания к применению

Несмотря на обогащение хлеба и злаков, большинство женщин и мужчин по-прежнему не получают достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе. Хотя здоровая и сбалансированная диета — хорошее начало, получить рекомендованную дозу фолата из пищи не всегда просто. Даже если вы тщательно планируете свой ежедневный рацион, чрезмерное употребление алкоголя, некоторые желудочно-кишечные заболевания и определенные лекарства могут препятствовать усвоению организмом этого витамина. Поскольку многие беременности являются незапланированными, этот витамин должен присутствовать до того, как вы забеременеете.

К слову, значительный дефицит В9 наблюдается у алкоголиков. Исследование, проведенное в 1997 году среди хронических алкоголиков, выявило низкий уровень фолатов более чем у 50 процентов обследованных. Дело в том, что алкоголь препятствует всасыванию фолата и увеличивает количество вещества, от которого избавляются почки. Кроме того, многие алкоголики плохо питаются, и в их рационе не хватает продуктов, богатых фолиевой кислотой.

Таким образом, показанием к применению витамина В9 является несбалансированное питание, диеты, отсутствие в рационе продуктов, богатых фолатом, чрезмерное увлечение крепкими напитками, курение, проблемы с потенцией, отставание полового развития, бесплодие, возрастные изменения, расстройства нервной системы, а также хронические заболевания ЖКТ.

Показания к приему витамина B9 в зрелом возрасте

Повышенная потребность в фолиевой кислоте необходима при интенсивных физических нагрузках, восстановлении после травм и операций, а также пожилым людям, так как с возрастом возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, хронических болезней  ЖКТ, анемии.

Употребление продуктов или добавок с фолиевой кислотой в зрелом возрасте устраняет усиленное сердцебиение, снижает частоту приливов и их выраженность, улучшает состояние психики и сон, нормализует артериальное давление. Однако прием витамина В9 может быть только по рекомендации врача.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Содержание витамина В9 в продуктах:

Пищевые продукты	Содержание витамина В9 (на 100 г продукта)
Печень (куриная, говяжья, баранья)	400 мкг
Спаржа зеленая	260 мкг
Чечевица	180 мкг
Зелень петрушки	117 мкг
Шпинат	80 мкг
Салат	40 мкг

Другие продукты, содержащие фолиевую кислоту: пищевые дрожжи, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, зелень горчицы, зеленый горошек, фасоль, арахис, кукуруза, зародыши пшеницы, томатный сок, крабы, апельсиновый сок, зелень репы, апельсины, папайю и бананы.

Возможные побочные эффекты от передозировки

Прием больших доз фолиевой кислоты может вызвать дефицит витамина B12 и нанести необратимый ущерб, если его не выявить на ранней стадии. Прежде чем начать принимать высокие дозы витамина В9 необходимо проверить уровень B12.

Фолиевая кислота может взаимодействовать с другими лекарствами, например, снизить эффективность противосудорожного препарата фенитоина. Кроме того, в состав некоторых смесей для повышения фертильности входят травы, которые могут взаимодействовать с препаратами для лечения бесплодия, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Избыток фолиевой кислоты может вызвать спазмы в животе, диарею, сыпь, проблемы со сном, раздражительность и спутанность сознания. Однако для достижения этих побочных эффектов необходимо принимать очень высокую дозу, превышающую 5 мг / день.

Противопоказания к применению фолиевой кислоты:

➦ индивидуальная чувствительность к витамину В9

➦ злокачественное малокровие

➦ онкология

➦ дефицит витамина В12.

Популярные вопросы мужчин про фолиевую кислоту

Сколько фолиевой кислоты нужно принимать мужчинам?

Раньше рекомендуемая профилактическая доза для взрослых мужчин составляла 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки. В последние годы Всемирная организация здоровья (ВОЗ) снизила этот показатель вдвое, и сейчас он составляет 200 мкг в сутки для людей старше 11 лет (для беременных и кормящих женщин эта цифра выше). Если в семье есть история аутизма или задержки развития, ваш врач может порекомендовать более высокую дозу, но не более 2000 мкг в день. При планировании парой беременности мужчине нужно пить фолиевую кислоту в дозировке до 700 мкг в течение 2–3 месяцев. Чтобы избежать бесплодия у мужчин, фолиевую кислоту рекомендуется принимать в комплексе с витамином Е.

В какое время суток принимать фолиевую кислоту?

Как правило, более эффективно принимать все витамины утром после еды. Если принимать витамин В9 во время еды, пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком. Прием фолиевой кислоты в вечернее время может стимулировать нервную систему и временно ухудшить качество сна.

Как понять что в организме не хватает фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты у мужчин, как и у женщин, может вызвать ряд симптомов типа анемии, включая сильную усталость, летаргию и головные боли. Некоторые из распространенных симптомов дефицита фолиевой кислоты у мужчин: бледная кожа, отсутствие энергии, одышка и чувство слабости, сердцебиение, похудание и потеря аппетита, пищевые интоксикации, тиннитус, изменение вкусовых ощущений, мышечная слабость. Если вы подозреваете у себя дефицит фолиевой кислоты, проконсультируйтесь с врачом, который посоветует вам правильную дозировку фолиевой кислоты с учетом ваших личных обстоятельств.

Как долго можно принимать фолиевую кислоту?

При рационе, обедненном продуктами, содержащими фолат, рекомендуется профилактический прием витамина В9 в 200 мкг ежедневно курсом в 30 дней.
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты курс лечения составляет по 5 мг в течение 4 месяцев,  при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно. Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе препарат принимают каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Можно ли без назначения врача принимать фолиевую кислоту?

Все витамины отпускаются без рецепта врача. При обнаружении дефицита фолиевой кислоты, ежедневная небольшая доза не навредит, так как излишки выводятся организмом. Лучше всего принимать витаминные комплексы, в составе которых имеется профилактическая доза витамина В9. Потребность в этом веществе зависит от разных факторов: пола, возраста, образа жизни и состояния организма, в подборе дозировки может помочь только врач. Принимать более 1000 мкг фолиевой кислоты в день следует только под наблюдением врача, так как это может маскировать симптомы серьезного дефицита витамина B12 и привести к необратимым неврологическим нарушениям.

Почему возникает недостаток фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота вырабатывается кишечной микрофлорой, однако в очень малых дозах. К сожалению, рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, содержащими этот ценный витамин, отсюда возникает его дефицит.  А при беременности, простудных и вирусных заболеваниях, стрессах и длительном приеме антибиотиков запасы фолата в организме исчезают в течение двух недель.

Почему препараты железа нужно пить с фолиевой кислотой?

Очень часто дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. Согласно рекомендациям ВОЗ использование добавок железа в комплексе с фолиевой кислотой является профилактикой железодефицитной и фолиеводефицитной анемии.

В чем заключаются полезные свойства фейхоа Рибоза — очередная форма сахара или полезная добавка?

Фолиевая кислота при беременности: сколько, для чего, таблетки

Оглавление

• Фолиевая кислота — витамин B9
• Важность фолиевой кислоты для женского организма
• Последствия и профилактика дефицита фолиевой кислоты
• Фолиевая кислота: показания к применению
• Противопоказания к применению и побочное действие фолиевой кислоты
• Как правильно принимать фолиевую кислоту
• Фолиевая кислота и контрацепция
• Содержание фолиевой кислоты (Витамина B9) в продуктах

Фолиевая кислота или В9 — один из важнейших витаминов в организме человека. К сожалению, почти у каждого человека есть больший или меньший дефицит этого витамина. Недостаток фолиевой кислоты наиболее опасен для беременных, так как может вызвать дефекты нервной трубки у плода. Как распознать дефицит фолиевой кислоты, и какова ее роль в организме?

Фолиевая кислота — витамин B9

Фолиевая кислота, В9 или acidum folicum — органическое соединение из витаминов группы В. Название происходит от латинского слова folium, что означает лист, встречается в пище в виде фолатов (солей фолиевой кислоты). Поэтому термин витамин B9 часто отождествляют с целой группой соединений (установлено, что теоретически может быть около 150 различных форм фолиевой кислоты; в природе их около 20).

Фолиевая кислота содержится в тканях многих растений и животных. Впервые она была выделена в 1940-х годах из листьев шпината. Физически фолиевая кислота представляет собой водорастворимое вещество светло-желтого цвета.

Уровень фолиевой кислоты в организме падает, когда мы живем в условиях стресса, злоупотребляем кофе и алкоголем, курим, принимаем ацетилсалициловую кислоту и даже некоторые противозачаточные средства. Запасы в организме фолиевой кислоты истощаются из-за неправильного питания, неадекватных диет и резкой потери веса.

Фолиевая кислота — это экзогенное вещество, которое попадает в организм с пищей, потому что организм не может производить ее самостоятельно (ее могут производить бактерии в пищеварительном тракте человека).

Важность фолиевой кислоты для женского организма

Для чего нужна фолиевая кислота женщинам? Необходимый уровень фолиевой кислоты в организме женщины определяет его правильное функционирование. Активная форма В9 играет ключевую роль в метаболизме многих аминокислот, кроме того поддерживает выработку серотонина, который является одним из наиболее важных факторов для здорового сна и расслабления. Чем еще полезна фолиевая кислота для женского организма? Фолиевая кислота отвечают за нормализацию работы нервной системы, улучшает внимание и память, повышает психическую активность. Кроме того, участвует в выработке пищеварительных ферментов, поддерживает правильную работу печени, кишечника и желудка.

Оказывает некоторое профилактическое влияние на развитие у женщин рака матки и желудка.

Планирование и беременность

Витамин B9 — чрезвычайно важное вещество в начале жизни ребенка. Он участвует в формировании нервной трубки. Именно на основе этой структуры развивается головной и спинной мозг малыша. Добавки витамина B9 женщинам репродуктивного возраста значительно сокращают серьезные нарушения развития плода, такие как анэнцефалия (полное или частичное отсутствие полушарий головного мозга) и расщепление (порок развития) позвоночника.

Витамин B9 — важный ингредиент также и для правильного развития плода на поздних сроках беременности. Фолиевая кислота при беременности обеспечивает хорошее состояние сосудов и эритроцитов, стимулирует размножение клеток в период интенсивного роста, предотвращает развитие анемии у ребенка. Для поддержания правильного уровня B9 в крови кормящей женщине, как и беременной, следует употреблять 400 мкг фолиевой кислоты в форме таблеток в качестве пищевой добавки.

Для женщин после 40 и 50 лет

Фолиевая кислота для женщин после 40 играет важную роль в правильном функционировании нервной системы. Это связано с ее участием в синтезе адреналина, норадреналина и дофамина, которые являются ключевыми нейротрансмиттерами для организма. Многочисленные исследования показали корреляцию между дефицитом фолиевой кислоты и развитием расстройств нервной системы (депрессии, эпилепсии, психоза, деменции, а также заболеваний спинного мозга и периферических нервов). Кроме того, витамин B9 помогает поддерживать надлежащую концентрацию гомоцистеина в крови. Недостаточное количество фолиевой кислоты у женщин после 50 лет приводит к повышению уровня гомоцистеина, который может участвовать в развитии атеросклероза и дегенерации нейронов. Следовательно, может возникнуть церебральная ишемия, микроинфаркты, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера.

Последствия и профилактика дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в организме может способствовать анемии, дегенеративным нарушениям, сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу и даже раку. У женщин на ранних сроках беременности дефицит В9 увеличивает риск дефектов нервной трубки у плода.

Побочные эффекты дефицита фолиевой кислоты у женщин:

• Бледность кожи
• Быстрая утомляемость
• Чрезмерное выпадение волос
• Сухость кожи
• Головные боли
• Головокружение
• Проблемы с концентрацией
• Бессонница
• Состояния тревоги
• Перепады настроения
• Проблемы с пищеварением
• Потеря веса

Биодоступность фолиевой кислоты в нашем организме зависит от типа принимаемых лекарств и общего состояния пищеварительной системы и микробиоты кишечника. Интересно, что синтетическая фолиевая кислота может абсорбироваться до 100%, в то время как ее естественная версия абсорбируется на максимальном уровне не более 80%. Стоит помнить, что правильное употребление фолатов организмом поддерживается наличием витаминов C и B12, а также цинком. Фолиевая кислота хранится в основном в печени, а ее запасы в организме составляют 5-10 мг.

Фолиевая кислота: показания к применению

Фолиевая кислота в виде пищевых добавок — один из витаминов, рекомендуемых матерям и беременным женщинам, а также людям, которые не могут восполнить дефицит фолиевой кислоты с помощью обычной диеты.

Пищевые добавки В9 рекомендуются для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих мам, использующих гормональные контрацептивы, а также для людей, следящих за правильным функционированием кроветворной системы. Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами группы В назначается пациентам в случае диагностирования не тяжелых форм анемии.

Противопоказания к применению и побочное действие фолиевой кислоты

Хотя в некоторых исследованиях указано, что прием витамина В9 в дозе до 5 мг в день не провоцирует токсического эффекта, было установлено, что прием более 1 мг фолиевой кислоты в сутки может вызывать спазмы в животе, диарею, сыпь, нарушения сна, раздражительность, спутанность сознания, тошноту и другие побочные эффекты.

Также существует опасение, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты в течение длительного времени может вызвать серьезные побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты в дозах от 800 мкг до 1,2 мг в день может увеличить риск сердечного приступа у людей с проблемами сердца. Другие исследования показывают, что прием таких высоких доз в течение длительного времени может ускорить рост имеющихся злокачественных образований. Кроме того, избыток фолиевой кислоты во время беременности увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Относительно противопоказаний к приему фолиевой кислоты, то здесь выделяют следующие факторы: непереносимость витамина, острый дефицит В12, наличие раковых образований, анемия злокачественного типа.

Как правильно принимать фолиевую кислоту

Рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки. Дозы фолиевой кислоты более 1000 мкг в день не рекомендуются.

Как принимать фолиевую кислоту? Потребность в фолиевой кислоте варьируется в зависимости от пола, возраста и наличия системных заболеваний. Так, американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что потребление фолиевой кислоты по отношению к вышеуказанным факторам должно составлять 0,07–0,13 мг / день. Для женщин, планирующих беременность В9 рекомендуется вводить за 12 недель до зачатия. В тоже время, доза фолиевой кислоты для уже беременных и кормящих женщин составляет 0,4 мг / сут. Однако, перед приемом В9 обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Фолиевая кислота и контрацепция

Фолиевая кислота совместима со всеми методами контрацепции. Более того, сравнительно недавно были синтезированы комбинированные оральные контрацептивы в составе которых имеется фолиевая кислота. Согласно исследованиям, подобная комбинация оказывает лучшее действие на кожу, эффективнее уменьшает проявление ПМС и депрессивных состояний.

Содержание фолиевой кислоты (Витамина B9) в продуктах

Основным источником фолиевой кислоты для человека является пища. Микрофлора кишечника синтезирует лишь незначительные количества витамина В9, поэтому, поступление его извне крайне важно.

В каких продуктах фолиевой кислоты содержится больше? Основным источником фолиевой кислоты в рационе являются темно-зеленые овощи. Она содержится в основном в зелени и таких овощах, как шпинат, петрушка, брокколи, брюссельская капуста.

Бобовые также являются хорошим источником фолиевой кислоты. Среди них наиболее богаты В9 соя, белая фасоль, горох и бобы. Также фолиевую кислоту можно найти в некоторых орехах, например, в арахисе, грецких орехах и миндале. Большое количество фолиевой кислоты содержится в мясных субпродуктах, в основном в говяжьей и куриной печени.

Следует помнить, что избыток фолиевой кислоты не несет особого вреда для организма, и сравнительно хорошо переносится даже в дозе 5 мг. Однако повышенное употребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12 и развитие злокачественной анемии. Не забывайте, что прием любых добавок требует предварительной консультации с врачом-терапевтом или семейным доктором.

1. Горбачев, Горбачева: Витамины. Макро- и микроэлементы. Справочник (Специальное Издательство Медицинских Книг, 2011). – 432 с.
2. Бицадзе В.О., Самбурова Н.В., Макацария Н.А., Мищенко А.Л. Фолатдефицитные состояния в акушерской практике и проблема их коррекции // Акуш., гин. и репродукция. 2016. Т. 10, № 1. С. 38-48.
3. Ars CL, Nijs IM, Marroun HE, Muetzel R, Schmidt M, Steenweg-de Graaff J, et al. Prenatal folate, homocysteine and vitamin B12 levels and child brain volumes, cognitive development and psychological functioning: the Generation R Study. Br J Nutr. 2016.
4. Caffrey A, McNulty H, Irwin RE, Walsh CP, Pentieva K. Maternal folate nutrition and offspring health: evidence and current controversies. Proc Nutr Soc. 2019; 78:208–20.

RUS2178494 (v1.2)

Добавки фолиевой кислоты для беременных женщин и тех, кто планирует беременность: обновление 2015 г.

1. Исследовательская группа MRC по изучению витаминов. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета медицинских исследований. Ланцет. 1991 год; 338 (8760): 131–137. [PubMed] [Google Scholar]

2. Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первого возникновения дефектов нервной трубки с помощью витаминных добавок в периконцепционный период. N Engl J Med. 1992 год; 327 (26): 1832–1835. [PubMed] [Академия Google]

3. Верлер ММ, Луик С, Митчелл АА. Выполнение рекомендации общественного здравоохранения по предотвращению дефектов нервной трубки с помощью фолиевой кислоты. Am J Общественное здравоохранение. 1999 г.; 89 (11): 1637–1640. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Уильямс Дж, Май КТ, Мулинаре Дж. и др. Обновленные оценки дефектов нервной трубки, предотвращенных обязательным обогащением фолиевой кислотой — США, 1995–2011 гг. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2015 г.; 64(1):1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Дейли Л.Е., Кирке П.Н., Моллой А, Вейр Д.Г., Скотт Дж.М. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки. Последствия для профилактики. ДЖАМА 1995 год; 274 (21): 1698–1702. [PubMed] [Google Scholar]

6. Крайдер КС, Девайн О, Хао Л. и др. Концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах населения для предотвращения дефектов нервной трубки: байесовская модель. БМЖ 2014; 349:g4554. дои: 10.1136/bmj.g4554 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Уолд Нью-Джерси, Закон МР, Моррис Дж. К., Вальд ДС. Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Ланцет. 2001 г.; 358(9298): 2069–2073. [PubMed] [Google Scholar]

8. Бар-Оз Б, Корен Г, Нгуен П, Капур БМ. Обогащение и добавки фолиевой кислоты — мы уже на месте? Репрод Токсикол. 2008 г.; 25(4):408–412. [PubMed] [Google Scholar]

9. Брэдбери К.Е., Уильямс СМ, Грин Т.Дж. и др. Различия в концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах у пожилых людей достигли равновесного состояния в течение одного года в двухлетнем контролируемом испытании с добавками фолиевой кислоты 1  мг / день. Дж Нутр. 2012 г.; 142 (9): 1633–1637. [PubMed] [Академия Google]

10. Ян Кью, Когсвелл М.Э., Hamner HC, et al. Источник фолиевой кислоты, обычное потребление и статус фолиевой кислоты и витамина B-12 у взрослых в США: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010 г.; 91(1):64–72. [PubMed] [Google Scholar]

11. Нгуен П, Боскович Р, Яздани П, Капур Б, Ванденберг Х, Корен Г. Сравнение фармакокинетики фолиевой кислоты у женщин детородного возраста: однократный прием внутрь 1,1 и 5 мг фолиевой кислоты. Можно J Clin Pharmacol. 2008 г.; 15(2):e314–e322. [PubMed] [Академия Google]

12. Хэнкок Р, Корен Г. Целиакия при беременности. Кан Фам Врач. 2004 г.; 50:1361–1363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Нгуен П, Томас М, Корен Г. Предикторы пренатальной приверженности поливитаминам беременных женщин. Дж. Клин Фармакол. 2009 г.; 49(6):735–742. [PubMed] [Google Scholar]

14. де Бенуа Б. Выводы технической консультации ВОЗ по дефициту фолиевой кислоты и витамина B12. Еда Нутр Бык. 2008 г.; 29 (2 Дополнение): S238–S244. [PubMed] [Академия Google]

15. Шер М, Бапат П, Никель С, Капур Б, Корен Г. Связь между статусом фолиевой кислоты и использованием оральных контрацептивов: систематический обзор и метаанализ. J Obstet Gynaecol Can. 2015 г.; 37(5):430–438. [PubMed] [Google Scholar]

16. Стегер Г.Г., Мадер РМ, Фогельсанг Х, Шёфл Р, Лох Х, Ференци П. Всасывание фолиевой кислоты при болезни Крона. пищеварение. 1994 год; 55(4):234–238. [PubMed] [Google Scholar]

17. Крайдер КС, Чжу Дж. Х., Хао Л. и др. Генотип MTHFR 677C→T связан с концентрациями фолиевой кислоты и гомоцистеина в большом популяционном двойном слепом исследовании добавок фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2011 г.; 93(6):1365–1372. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ротенберг СП, да Кошта депутат, Секейра Дж.М. и др. Аутоантитела к рецепторам фолиевой кислоты у женщин с беременностью, осложненной дефектом нервной трубки. N Engl J Med. 2004 г.; 350 (2): 134–142. [PubMed] [Google Scholar]

19. Пей Л, Лю Дж, Чжан Ю, Чжу Х, Рен А. Связь сниженного полиморфизма гена-носителя фолиевой кислоты и использования фолиевой кислоты матерью с дефектами нервной трубки. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2009 г.; 150B (6): 874–878. [PubMed] [Академия Google]

20. Бейли ЛБ. Фолиевая кислота в области здоровья и болезней 2-е изд. Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис; 2010.

21. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Уменьшенный полиморфизм носителей фолиевой кислоты (80A→G) и дефекты нервной трубки. Eur J Hum Genet. 2003 г.; 11(3):245–252. [PubMed] [Google Scholar]

22. Шоу ГМ, Ламмер Э.Дж., Чжу Х, Бейкер М.В., Нери Э, Финнелл Р.Х. Использование витаминов матерью в периконцепционный период, генетическая вариация младенцев с пониженным содержанием фолиевой кислоты (A80G) и риск расщепления позвоночника. Am J Med Genet. 2002 г.; 108(1):1–6. [PubMed] [Академия Google]

23. Де Марко П., Мерелло Э, Калево М.Г. и соавт. Оценка метилентетрагидрофолат-дегидрогеназы 1958G> Полиморфизм риска дефекта нервной трубки. Джей Хам Жене. 2006 г.; 51(2):98–103. [PubMed] [Google Scholar]

24. Джонсон В.Г., Стенроос Э.С., Спыхала Дж. Р. и соавт. Новый делеционный полиморфизм 19 п.н. в интроне-1 дигидрофолатредуктазы (ДГФР): фактор риска расщепления позвоночника у матерей во время беременности? Am J Med Genet A. 2004 г.; 124А(4):339-345. [PubMed] [Академия Google]

25. Ботто ЛД, Ян К. Варианты гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы и врожденные аномалии: обзор HuGE. Am J Эпидемиол. 2000 г.; 151 (9): 862–877. [PubMed] [Google Scholar]

26. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Изучение полиморфизмов MTHFR и MS как факторов риска NTD в итальянской популяции. Джей Хам Жене. 2002 г.; 47(6):319–324. [PubMed] [Google Scholar]

27. Волчик К.А., Шоу ГМ, Чжу Х, Ламмер Э. Дж., Лоран С, Финнелл Р.Х. Ассоциации между полиморфизмами гена тимидилатсинтазы и расщеплением позвоночника. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2003 г.; 67(11):924–928. [PubMed] [Google Scholar]

28. Маток И, Городишер Р, Корен Г, Ландау Д, Визницер А, Леви А. Воздействие антагонистов фолиевой кислоты в первом триместре беременности и риск серьезных пороков развития. Бр Дж Клин Фармакол. 2009 г.; 68(6):956–961. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Рой М, Леклерк Д, Ву Кью, Гупта С, Крюгер В.Д., Розен Р. Вальпроевая кислота увеличивает экспрессию метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и снижает тератогенность при дефиците MTHFR. Джей Селл Биохим. 2008 г.; 105(2):467–476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Умур А.С., Сельцуки М, Бурсали А. и др. Одновременный прием фолиевой кислоты может предотвратить неблагоприятное влияние вальпроевой кислоты на нейрулирующую нервную систему. Чайлдс Нерв Сист. 2012 г.; 28(5):729–737. [PubMed] [Google Scholar]

31. Томсон Т, Баттино Д, Бониццони Э. и др. Дозозависимый риск пороков развития при приеме противоэпилептических препаратов: анализ данных регистра эпилепсии и беременности EURAP. Ланцет Нейрол. 2011 г.; 10(7):609–617. [PubMed] [Google Scholar]

32. Гао ЖЖ, Ван ЗП, Лу КБ, Гонг Р, Солнце XH, Чжао ЗТ. Избыточный вес и ожирение матери и риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль в Китае. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2013; 97(3):161–165. [PubMed] [Google Scholar]

33. Ван М, Ван ЗП, Чжан М, Чжао ЗТ. Пассивное курение матери во время беременности и дефекты нервной трубки у потомства: метаанализ. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289(3):513–521. [PubMed] [Google Scholar]

34. Паркер СЭ, Язды ММ, Тинкер СК, Митчелл АА, Верлер ММ. Влияние потребления фолиевой кислоты на связь между сахарным диабетом, ожирением и расщеплением позвоночника. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209(3):239.e1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Валера-Гран Д, Гарсия де ла Эра М., Наваррете-Муньос Э.М. Проект Infancia y Medio Ambiente (INMA). Прием фолиевой кислоты при беременности и психомоторном развитии ребенка после первого года жизни. JAMA Педиатр. 2014; 168(11):e142611. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2611. [PubMed] [Google Scholar]

36. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Моретти М. Потребление фолиевой кислоты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол рака. 2011 г.; 35(1):2–10. [PubMed] [Академия Google]

37. Ким ДХ, Смит-Уорнер С.А., Шпигельман Д. и соавт. Объединенный анализ 13 проспективных когортных исследований по потреблению фолиевой кислоты и раку толстой кишки. Рак вызывает контроль. 2010 г.; 21 (11): 1919–1930. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Файф Дж, Ранига С, Хайдер ПН, Фризель ФА. Добавки фолиевой кислоты и риск колоректального рака: метаанализ. Колоректальный дис. 2011 г.; 13(2):132–137. [PubMed] [Google Scholar]

39. Шер М, Нгуен П, Там С. и др. Вызванные беременностью изменения долгосрочной фармакокинетики 1,1 мг фолиевой кислоты по сравнению с 5 мг: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин Фармакол. 2014. doi: 10.1002/jcph.387. [Академия Google]

40. Нгуен П, Там С, О’Коннор Д.Л., Капур Б, Корен Г. Стабильные концентрации фолиевой кислоты достигаются при приеме 5 мг по сравнению с приемом 1,1 мг фолиевой кислоты среди женщин детородного возраста. Am J Clin Nutr. 2009 г.; 89:844–852. [PubMed] [Google Scholar]

41. Ли А, Хойт Л, Кроуэлл Дж, Ким ЮИ. Фолат и метилирование ДНК. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2012 г.; 17(2):302–326. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ян Л, Цзян Л, Би М и др. Высокие дозы добавок фолиевой кислоты матерью связаны с детской астмой. Пищевая химическая токсикол. 2015 г.; 75:88–93. [PubMed] [Google Scholar]

43. Зетстра-ван дер Вуде, Пенсильвания, Де Валле HE, Хук А. и др. Высокие дозы фолиевой кислоты матерью во время беременности и лечение астмы у потомства. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2014; 23 (10): 1059–1065. [PubMed] [Google Scholar]

44. Рабочая группа FIGO по передовой практике в области медицины матери и плода. Передовой опыт в области медицины матери и плода. Int J Gynecol Obstet. 2015 г.; 128:80–82. [Google Scholar]

Фолиевая кислота — информация о беременности

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (также известная как фолиевая кислота) — это витамин группы В, содержащийся во многих продуктах, включая темно-зеленые листовые овощи, фрукты, орехи, бобы, горох, молочные продукты, мясо, яйца и злаки. Он необходим для производства новых клеток и для правильного синтеза ДНК. Этот витамин особенно важен для здоровья и развития ребенка. Поскольку в рационе может не хватать фолиевой кислоты, всем женщинам, которые пытаются забеременеть или могут забеременеть, рекомендуется дополнительно принимать фолиевую кислоту. Чтобы быть полезной, фолиевую кислоту необходимо принимать как минимум за три месяца до зачатия. Нецелесообразно начинать его после установления диагноза беременности.

Почему фолиевая кислота так важна при беременности?

Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые типы врожденных дефектов, называемых дефектами нервной трубки. Это происходит, когда позвоночник плода не закрывается полностью или мозг и череп не развиваются должным образом. Некоторыми примерами дефектов нервной трубки являются расщепление позвоночника и анэнцефалия. Другие дефекты, включая расщелину неба, некоторые пороки сердца также могут быть связаны с неадекватным потреблением фолиевой кислоты.

Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?

Важно не только количество принимаемой фолиевой кислоты, но и время приема. Большинство дефектов нервной трубки происходит в первые 4 недели беременности, часто еще до того, как мать осознает, что беременна. Для большинства женщин достаточно суточной дозы 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки на протяжении всей беременности и до окончания грудного вскармливания.