Формула крови расшифровка у детей: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Содержание

Расшифровка общего анализа крови

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

от 35,0 до 56,0,

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др. )

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей

30 октября 2020ЛикбезЗдоровье

Это самый быстрый способ оценить состояние здоровья.

Что такое общий анализ крови и зачем он нужен

Человеческая кровь состоит из сотен компонентов, каждый из которых играет важную роль в работе организма в целом. Когда мы здоровы, они находятся в строгом равновесии — их количество и соотношение друг с другом не выходят за пределы определённой нормы. Но если в организме что-то идёт не так, баланс нарушается.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) — это быстрый и дешёвый способ отловить самые очевидные изменения, если они есть. Результаты ОАК покажут, здоровы ли вы, а при проблемах с самочувствием подскажут, в чём может быть причина.

Общий анализ крови может установить анемию, наличие воспалительного процесса в организме, аллергические реакции, паразитарные инфекции, лейкоз и другие заболевания.

Однако чтобы сделать грамотный вывод о состоянии здоровья, надо знать, что означают цифры в результатах ОАК, и уметь правильно их интерпретировать. Лучше всего, если этим займётся ваш терапевт.

Впрочем, оценить результаты можно и самостоятельно. Но если они хоть чуть-чуть отклоняются от нормы, визит к врачу обязателен. Это важно, чтобы не пропустить возможное серьёзное заболевание.

Что показывает клинический анализ крови

Фото: Лайфхакер

ОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это:

лейкоциты;
эритроциты;
тромбоциты.

У каждой группы клеток свои задачи.

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.

Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы. Эти клетки составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов. Именно они первыми вступают в борьбу с бактериями, обволакивая и выводя из крови патогенных «гостей».
Лимфоциты (20–40% от общего числа лейкоцитов). Лимфоциты тоже подразделяются на несколько видов, и в общих чертах их задачи сводятся к тому, чтобы распознать болезнетворный вирус или микроб, уничтожить его и выработать антитела к инфекции.
Моноциты (2–8%). Это клетки врождённого иммунитета, которые умеют проходить из крови в ткани организма. Там они становятся макрофагами — «санитарами», поглощающими патогенные микроорганизмы, в том числе и разрушенные и мёртвые клетки. Кроме того, «сожрав», например, болезнетворную бактерию, моноцит показывает её отличительные черты (антигены) другим клеткам иммунной системы — и таким образом повышает иммунитет.
Эозинофилы (1–4%). Эти лейкоциты в основном борются с паразитарными инфекциями.
Базофилы (0,5–1%). Эта разновидность лейкоцитов участвует в развитии аллергической реакции.

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели, которые и измеряются при общем анализе крови.

Число эритроцитов (RBC). Этот показатель говорит о суммарном количестве эритроцитов в образце крови.
Гемоглобин (HGB, Hb). Измеряет общее количество переносящего кислород белка — гемоглобина.
Гематокрит (HCT). Так называется процент красных кровяных телец в общем объёме крови.

Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:

Средний объём эритроцита (MCV). Сообщает о размерах среднестатистической красной кровяной клетки.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в красных кровяных тельцах.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Она же — цветовой показатель крови. Даёт информацию о том, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Чем больше этого белка, тем ярче красный цвет клеток.
Ширина распределения эритроцитов (RDW). Позволяет узнать, насколько размеры самого маленького эритроцита отличаются от размеров самого большого.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Красные кровяные тельца тяжелее плазмы — жидкости, являющейся основой крови. Поэтому, если поставить пробирку с кровью вертикально, через некоторое время эритроциты опустятся вниз. Это нормальный процесс. Но при воспалительных заболеваниях эритроциты начинают слипаться друг с другом, и скорость их оседания увеличивается.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.

В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.

Каковы нормы показателей крови при ОАК

Нормальные результаты общего анализа крови у взрослых выглядят так.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Число эритроцитов (RBC)	4,35–5,65 × 10¹²/л	3,92–5,13 × 10¹²/л
Гемоглобин (HGB, Hb)	132–166 г/л	116–150 г/л
Гематокрит (HCT)	38,3–48,6%	35,5–44,9%
Число тромбоцитов (RLT)	135–317 × 10⁹/л	157–371 × 10⁹/л
Число лейкоцитов (WBC)	3,4–9,6 × 10⁹/л	3,4–9,6 × 10⁹/л

Норма лейкоцитарной формулы такова:

Показатель	Норма
Нейтрофилы (абсолютное значение)	1,8–7,8 × 10⁹/л
Лимфоциты	1,0–4,8 × 10⁹/л
Моноциты	0–0,80 × 10⁹/л
Эозинофилы	0–0,45 × 10⁹/л
Базофилы	0–0,20 × 10⁹/л

Дополнительные показатели должны соответствовать таким значениям:

Показатель	Норма
Средний объём эритроцита (MCV)	80–96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27,5–33,2 пг
Цветовой показатель крови (MCHC)	334–355 г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW)	11,8–14,5%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	0–22 мм/час для мужчин и 0–29 мм/час для женщин.

Как расшифровать общий анализ крови

Чтобы понять, как чувствует себя организм, достаточно сравнить полученные при анализе показатели с нормой. Если они не выходят за рамки, значит, вашему здоровью, скорее всего, ничего не угрожает. Если же какой-либо из параметров повышен или понижен, это тревожный симптом.

Примерно (не точно!) расшифровать некоторые результаты ОАК можно так.

Повышены лейкоциты. Это значит, что организм, скорее всего, борется с инфекцией или воспалением. Предположить, о чём конкретно идёт речь, можно по лейкоцитарной формуле. Например, высокий уровень нейтрофилов и лимфоцитов говорит о вероятности вирусной или бактериальной инфекции. Повышение эозинофилов позволяет предположить наличие паразитов. Базофилов — пищевую или контактную аллергию. Число лейкоцитов также повышается при некоторых болезнях костного мозга, нарушениях иммунной системы или из-за приёма определённых лекарств.
Понижены лейкоциты. Это признак того, что иммунитет по каким-то причинам угнетён. Возможно, речь идёт о недостатке витаминов, аутоиммунном заболевании, нарушении работы костного мозга, тяжёлых инфекциях типа туберкулёза, ВИЧ/СПИД или при другом снижающем работоспособность иммунной системы состоянии.
Повышены эритроциты и гемоглобин. Такое случается при обезвоживании, заболеваниях лёгких, опухолях.
Понижены эритроциты и гемоглобин. Чаще всего это признак анемии, вызванной недостатком в рационе железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Но уровень красных кровяных телец также снижается при кровотечениях, хронических воспалительных заболеваниях или повреждениях костного мозга.
Повышены тромбоциты. Это говорит о возможной анемии, аутоиммунных или онкологических болезнях. Число тромбоцитов возрастает и после перенесённой травмы или хирургической операции, а также при внутренних кровотечениях.
Понижены тромбоциты. Такое бывает при вирусных инфекциях (мононуклеозе, кори, гепатитах), циррозе, аутоиммунных расстройствах. Или даже после приёма некоторых лекарств, включая парацетамол.

Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы

Учтите: самостоятельная расшифровка — ни в коем случае не диагноз. И тем более не повод для начала самолечения.

Корректно расшифровать общий анализ крови может только врач.

По той причине, что рассматривать результаты ОАК стоит лишь в совокупности с дополнительными симптомами и информацией об образе жизни, наследственности, хронических заболеваниях пациента. Свести все данные воедино под силу лишь квалифицированному медику — терапевту или наблюдающему вас профильному специалисту.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, ОАК для постановки диагноза не хватит. Вам предложат пройти дополнительные исследования, например сдать биохимический анализ крови, сделать ренгтен или УЗИ. Лишь получив полное представление о вашем состоянии, медик сможет поставить диагноз и назначить лечение.

расшифровка у детей, в норме, у детей до года

Анализ крови ребенка помогает врачу определить, здоров ли ребенок и есть ли у него какие-либо патологии. Помимо подсчета общего числа форменных элементов крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ, в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу. Что скрывается под этим названием, зачем его определять и как правильно расшифровывать?

Клинический анализ крови ребенка помогает врачу выявить имеющиеся патологии

Что это такое

Лейкоформула (формула крови или лейкограмма) называется рассчитанное в процентах количество различных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов, лейкоциты представлены разными видами. В одних из них есть гранулы, поэтому такие лейкоциты называются гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому их называют агранулоцитами (их представители — моноциты и лейкоциты).

Подсчитывая их количество под микроскопом, техник выражает его в процентах. Глядя на результат анализа, врач видит, сколько процентов тех или иных лейкоцитов от их общего количества содержится в крови ребенка.

Рекомендуем посмотреть выпуск передачи «Жить здорово!», где подробно рассказывается, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови: 9. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния больного, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.

Акцент сделан на популярного педиатра Комаровского. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (увеличение количества всех лейкоцитов) или лейкопения (уменьшение количества всех лейкоцитов) лишь помогут узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой патологический процесс происходит в организме малыша.

Запись программы Комаровского по клиническому анализу крови ребенка см. ниже:

Лейкограмма назначена:

Планируется профилактический осмотр детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно) .
Перед проведением вакцинации.
При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если ребенок теряет вес, у него увеличиваются лимфатические узлы, появляется диарея, повышается температура тела, болят суставы и так далее.
Если началось обострение хронического заболевания.
Если ребенка готовят к операции.

Обратите внимание, что на появление лейкоцитарной формулы влияют различные факторы, и основной из них – возраст. Картина в виде анализа только что родившегося ребенка, ребенка в возрасте 2-х или 3-х лет или у подростка в 15 лет будет разной. Именно поэтому в направлении всегда должно быть указано направление маленького пациента. Это поможет лаборанту отметить более высокие или более низкие показатели, чем обычно.

Показатели нормы и роль различных форм лейкоцитов

Эозинофилов

Такие клетки предназначены для защиты организма ребенка от аллергенов и паразитов. Процентное содержание эозинофилов в норме составляет:

Нейтрофилы

Эти наиболее распространенные лейкоциты необходимы для борьбы с патогенами. Они представлены в крови ребенка в нескольких формах, различающихся по степени зрелости:

Молодые нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме они отсутствуют в лейкоцитарной формуле.
Ленточный червь — молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называются «палками».

Сегментный . Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Нормальным содержанием палочкоядерных клеток сразу после рождения называют 5-12%, но к пятому дню после рождения их количество снижается до 1-5% и остается таковым до 5-летнего возраста. У детей старше 5 лет нормой считается 1–4% палочкоядерных нейтрофилов.

Норма сегментоядерных клеток представлена в таблице:

Базофилы

Такие лейкоциты содержат гранулы с биогенными аминами, выделяющими их в кровь при иммунных реакциях. Наличие 0-1% базофилов в крови ребенка в любом возрасте считается нормальным.

Моноциты

Эти клетки превращаются в макрофаги и поглощают микробы, мертвые клетки и другие вещества, выводя их из организма ребенка. В норме количество моноцитов от общего числа лейкоцитов представлено в таком процентном соотношении:

Видео о том, что такое моноциты можно посмотреть здесь:

Лимфоциты

Этот вид лейкоцитов довольно многочисленный и , как и нейтрофилы, представлен разными формами, но в общем анализе крови отдельные виды лимфоцитов не определяются.

Основной задачей этих клеток является участие в иммунных реакциях. Активно защищают детей от вирусов. Норма лимфоцитов у детей разного возраста считается:

Как расшифровать результаты

Врач должен оценить лейкограмму, сопоставив ее данные с имеющимися симптомами и другими обследованиями ребенка.

Незначительные отклонения

Соотношение лейкоцитов может незначительно изменяться за счет:

Эмоциональная нагрузка.
Физическая активность.
Прием пищи перед сдачей крови.
Принимаю лекарства.

Умственный труд ребенка может существенно повлиять на лейкоцитарную формулу.

Изменение количества нейтрофилов

Если нейтрофилы повышены по сравнению с другими лейкоцитами, это называется нейтрофилией, а уменьшение количества таких клеток называется нейтропенией. Основными причинами этих изменений являются:

Сдвиг влево

Эта фраза описывает увеличение в лейкограмме количества палочкоядерных нейтрофилов, а также появление юных форм. Аналогичная картина наблюдается при гнойных процессах, ожогах, интоксикациях, лейкозах, обширных кровотечениях или гемолитических анемиях. Небольшой сдвиг влево бывает при стрессе и высокой физической нагрузке.

Сдвиг вправо

Так называемое уменьшение количества кровяных «палочек» и повышенный процент сегментарных форм . Подобные результаты анализа встречаются реже, чем сдвиг влево и могут свидетельствовать о полицитемии, анемии, лейкемии, переливании крови, острых кровотечениях и других патологиях.

Изменение количества базофилов

Повышенное количество таких лейкоцитов наблюдается при хронических заболеваниях, например, язвенном колите, гипотиреозе, нефрозе, хроническом лейкозе.

Повышенные базофилы также характерны для аллергии, ветряной оспы, гемолитической анемии, состояния после удаления селезенки или после лечения гормональными препаратами.

Снижение базофилов в крови встречается очень редко и не является диагностически важным признаком.

Изменение количества лимфоцитов

Если такие клетки определяются в превышении количества, это называется лимфоцитозом. Недостаток этого вида лейкоцитов в крови – лимфоцитопения. Чаще всего такие состояния вызывают такие проблемы:

Изменение количества эозинофилов

Повышенное количество таких клеток называется эозинофилией и диагностируется при:

Нашествие червей.
Заражение простейшим.
Аллергические реакции.
Лейкемия
Скарлатина и ревматизм.

Малярия.
Мононуклеоз.
Обширные ожоги.
Острые бактериальные инфекции.

Снижение процента эозинофилов, которое называется «эозинопения», у детей встречается очень редко и может быть связано с воспалительным процессом в начальной стадии или тяжелой гнойной инфекцией. Также количество этих лейкоцитов уменьшается из-за лечения глюкокортикоидами или отравления тяжелыми металлами.

Тяжелые аллергические реакции сопровождаются эозинофилией.

Изменение количества моноцитов

Превышение нормы таких клеток называется моноцитозом и определяется:

Мононуклеоз.
Туберкулез.
Аутоиммунные заболевания.
Лейкемия и другие виды рака.
Ревматизм.
Язвенный колит.
Паразитарные болезни.

Снижение уровня моноцитов (моноцитопения) характерно для послеоперационного периода, истощения организма, сепсиса или применения стероидов. Также количество моноцитов снижается после химиотерапии или облучения.

таблица нормальных показателей крови

Общий анализ крови

можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдается в детском и взрослом возрасте.

Его показатели помогают выявить нарушения в организме и диагностировать многие заболевания.

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует выяснить, какие именно показатели определяются и за что они отвечают.

В целом анализы крови определяют:

Эритроциты. Так называются эритроциты, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывающая разницу между самыми большими и самыми маленькими клетками) и средний объем. Так же как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам для диагностики различных видов анемии.

Гемоглобин. Это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В своем составе выделяют гем, содержащий железо. Это связано с наличием гема в эритроцитах и красным цветом крови. Исследование определяет, сколько граммов данного белка находится в литре крови.
Цветной индикатор. Параметр, рассчитываемый по специальной формуле, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
Гематокрит. Этот показатель определяет, какую часть цельной крови составляет клетка, то есть указывает на плотность крови.
Ретикулоциты. Так называются молодые эритроциты, количество которых определяется в промилле.
Лейкоциты. Это лейкоциты, помогающие защитить детский организм от различных инфекций.
Лейкоцитарная формула. Так называется процент лейкоцитов, присутствующих в организме ребенка.
Тромбоциты. Такие клетки крови важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также называют кровяными пластинками за их форму.
СОЭ. Этот параметр показывает, насколько быстро клетки крови оседают, отделяясь от плазмы.

Общий анализ крови показывает значения сразу 9 показателей

Лейкоцитарная формула включает:

Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в норме анализа сегментированы (более зрелые нейтрофилы, представленные в большем количестве) и колющие (ядерные формы). Выделяют также такие формы нейтрофилов, как молодые (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы незрелые и проявляются в анализе крови на заболевания.
Вторая группа лейкоцитов – это эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
В небольшом количестве в крови находятся базофилы, также имеющие гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN с учетом всех зернистых форм лейкоцитов (базофилов, эозинофилов и нейтрофилов).
Большую группу лейкоцитов составляют лимфоциты, ответственные за иммунные реакции. Они реагируют в первую очередь на вирусные инфекции.
Клетки, называемые моноцитами, поглощают бактерии, мертвые клетки и другие частицы, которые необходимо удалить из организма.
И еще один тип лейкоцитов, представленный в очень небольшом количестве, называется плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения каждого показателя различаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируется отдельно.

Эритроциты

При снижении количества эритроцитов диагностируют анемию. Его причинами могут быть кровопотери при травмах, питании, ферментопатия, лейкемия или гибель эритроцитов вследствие гемолиза, бедных белками и витаминами.

Увеличение количества эритроцитов может свидетельствовать об обезвоживании организма, эритремии, стенозе почечной артерии, а также о заболеваниях, вызывающих сердечную или дыхательную недостаточность.

Отклонение эритроцитов от нормы свидетельствует о проблемах в организме ребенка

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также диагностируют анемию, которая может быть вызвана как нарушением питания, так и кровопотерей или врожденными заболеваниями крови.

Если, наоборот, гемоглобин повышен, причинами такого состояния могут быть обезвоживание организма, болезни почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Изменить цветовой индекс

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.

Его снижение наблюдается при анемии и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть физиологическим. Такой лейкоцитоз возникает в течение нескольких часов после еды, а также через некоторое время после физической нагрузки (у малышей после продолжительного плача) или эмоциональной перегрузки.

Повышенное количество лейкоцитов в крови может носить временный характер.

Аномальное увеличение лейкоцитов происходит, когда:

Воспалительные заболевания;
Онкопроцессы, включая лейкозы;
Травмы и ожоги при поражении большой площади тела;
Обострение ревматизма;
Послеоперационное восстановление.

Снижение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:

Инфекционных и вирусных заболеваниях;
Системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
Некоторые формы лейкемии;
Применение стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
Гиповитаминоз;
Лучевая болезнь.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует отметить распределение по формам нейтрофилов:

интерпретируется как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных заболеваний, острой кровопотери, интоксикации.
Если количество сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, эта формула называется «правым сдвигом». Такой анализ может свидетельствовать о недостатке фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов превысит норму, если ребенку удалили селезенку или перенесли любую другую операцию, а также при физическом истощении, эритремии, раке, анемии, воспалительных процессах.

Если тромбоцитов меньше нормы, это может свидетельствовать о гемофилии, сердечной недостаточности, различных инфекциях или апластической анемии. Также количество тромбоцитов может снижаться после переливаний крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных детей и после приема некоторых лекарственных препаратов.

СОЭ

Показатель снижается очень редко, но его повышение часто свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Мнение Комаровского Е. об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным тестом, так как с его помощью можно быстро и дешево дать ответы на вопросы, касающиеся диагностики. Очень информативным он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови.

Анализ крови является эффективным тестом и может выявить многие заболевания.

Что учитывать?

В первую очередь мамам и папам нужно помнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. А если вам дали бланк с результатами, то нормы, которые обычно указывают на таком бланке, распространяются и на взрослых. Так что не стоит паниковать, заметив большое отклонение в цифрах.

Результаты анализа могут отличаться от времени суток и зависеть от питания ребенка, поэтому традиционно рекомендуется сдавать анализ утром натощак, но это не обязательная мера, а скорее желание.