Острый тонзиллит – симптомы, лечение, формы
21.12.2021 г.
21 204
13 минут
Содержание:
Когда болит горло, обычные действия, такие как прием пищи, разговор, становятся затруднительными, нарушается привычный ритм жизни, неприятные ощущения в области глотки «выбивают из колеи». Боль в горле — вторая по частоте, после ОРЗ, причина визита к врачу. Частой причиной болей в горле является острый тонзиллит. Что же это такое? Рассмотрим подробнее в этой статье.
Наверх к содержанию
Острый тонзиллит (или ангина) – преимущественно инфекционное воспаление небных миндалин с внезапным началом. Чаще всего этот недуг поражает молодых людей до 35 лет и детей. Диагноз острый тонзиллит весьма распространен, так как является симптомом многих заболеваний. Частые вспышки ангины фиксируются в весенний и осенний периоды. Путь заражения воздушно-капельный (при разговоре, чихании) или алиментарный (через грязные руки, зараженную пищу). Заразиться ангиной можно в условиях высокой влажности, при переохлаждении, при контакте с больным и в местах массового скопления людей (различные массовые мероприятия, торговые центры, концерты и др. ). Так же на заболеваемость влияет состояние окружающей среды. Загрязнение атмосферного воздуха диоксидом азота, фенолом, аэрозолями, отрицательно влияет на течение болезни и заболеваемость в целом2. Небные миндалины важный элемент нашей иммунной системы, одни из первых встают на пути респираторных инфекций, обеспечивая местную и общую устойчивость организма.
Какие бывают формы острого тонзиллита? Разберем классификацию подробнее.
Наверх к содержанию
Виды ангин:
- банальные (вульгарные, типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарная, смешанная.
- атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы.
- ангины при инфекционных заболеваниях (при скарлатине, дифтерии, у ВИЧ-инфицированных лиц и тд.)
- ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах1.
Наверх к содержанию
Причины
Для эффективного лечения крайне важно поставить верный диагноз. Чтобы определить этиологический фактор, обратитесь к лечащему врачу. Каковы же причины острого тонзиллита? Самые распространенные виды микробов, вызывающие ангину — это стрептококки группы А и стафилококки. В классификации болезней МКБ 10 острое воспаление миндалин обозначается кодом J03.0- стрептококковый тонзиллит, J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями, J03.9 – острый неуточненный тонзиллит3.
Среди прочих причин возникновения острого тонзиллита встречаются: другие бактерии, грибки, вирусы, простейшие, а в тяжелых случаях их ассоциации: грибково-бактериальные, вирусно-бактериальные. Прочие возбудители встречаются реже: например, анаэробные микроорганизмы, хламидии, микоплазмы, а также представители нормальной микрофлоры полости рта, которые при ослаблении иммунитета, могут вызвать острый бактериальный тонзиллит.
В патогенезе (путь развития болезни) острого тонзиллита так же играет роль состояние организма, его устойчивость к внешним факторам, наличие очагов хронической инфекции полости рта, затруднение носового дыхания (особенно часто у детей). «Запустить» процесс воспаления может так же недостаток витамина С, витаминов группы В, стресс, резкая смена климата.
Наверх к содержанию
Симптомы острого тонзиллита
Симптомы варьируются в зависимости от видов ангины. Рассмотрим клинические проявления самых частых видов тонзиллита:
- Катаральная ангина: Первый характерный ее симптом — это болезненные ощущения в горле. Так же в большинстве случаев возникает чувство инородного тела, боль при глотании, осиплость, в горле «першит», «саднит». Общее состояние остается удовлетворительным, однако отмечается головная боль, общее недомогание. При фарингоскопии (осмотр глотки) врач видит покраснение миндалин, они отечны, сосуды их инъецированы. Температурная реакция пациента не выражена (до 38 градусов) или остается нормальной. В общем анализе крови изменения не значительны (небольшой лейкоцитоз, СОЭ 15-20 мм/ч). Катаральный тонзиллит при должном лечении протекает легко и разрешается через 3–5 дней без осложнений.
- При фолликулярной ангине состояние больного средней тяжести, на слизистой оболочке миндалин можно увидеть светло-желтые пятнышки — небольшие гнойнички, отмечается характерный запах изо рта. Лихорадка при остром фолликулярном тонзиллите достигает фебрильных цифр (более 38 градусов). В крови значительные изменения (лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное увеличение СОЭ, повышаются показатели острофазных белков). Интоксикация организма нарастает (интенсивная головная боль, миалгии, артралгии). Становится сильнее боль в горле, может «отдавать» в ухо, шею. Местные лимфатические узлы болезненны, происходит их увеличение. У детей на фоне высокой температуры может появиться рвота, судороги. Это состояние опасно и требует скорейшей госпитализации.
- Лакунарная ангина – следующая стадия процесса. Симптомы похожи на таковые при фолликулярной ангине, но более выражены. При осмотре глотки в криптах (углублениях) миндалин виден налет желто-серого цвета, который не выходит за пределы небных дужек.
Видны очаги некроза (отмерших тканей).
Полезно знать: У детей из-за анатомических особенностей организма, а именно: богатая кровеносными сосудами рыхлая клетчатка, воронкообразная форма гортани, симптомы тонзиллита может быстро развиться опасное осложнение. На фоне боли в горле, затруднении при глотании, нарастает отек и значительно сужается просвет гортани. Это неотложное состояние называется круп и требует немедленного медицинского вмешательства (трахеостомии).
Наверх к содержанию
Диагностика острого тонзиллита
Для уточнения диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту. Диагноз тонзиллита может поставить врач на основе анамнеза, жалоб, данных осмотра, клинической картины.
Из лабораторных исследований применяют бактериологические (обнаружение в биоматериалах из ротоглотки роста патогенной флоры, например, β-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (определение в исследуемой сыворотке крови или в других средах антител к антигенам стрептококка) исследования.
В крови пациента так же будут изменения (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в более тяжелых случаях анемия, тромбоцитопения), в моче при поражении почек может выявляться белок, эритроциты.
Если есть налеты на миндалинах, следует исключить дифтерию, особенно у не привитых лиц. Налет при дифтерии характерный: он плотный, грязно-белый или желтый, появляется ко второму дню болезни. Пленка не растирается шпателем, для ее удаления требуются усилия, если опустить пленку в сосуд с жидкостью, она утонет.
Температура тела при дифтерии чаще субфебрильная (не больше 38 градусов), что не соответствует тяжести состояния, которое прогрессивно ухудшается. Появляется боль в мышцах, общая слабость, затруднение дыхания.
Диагноз так же подтверждается бактериологическим исследованием образцов, взятых с миндалин. Исследуемый материал помещают на питательную среду. Этим методом дифтерийные палочки можно выявить в 80% случаях.
Дифференциальную диагностику острого тонзиллита проводят с целью проведения этиотропной терапии (воздействие на причину болезни). При скарлатине и кори тонзиллит будет сопровождаться появлением сыпи, так же характерен эпидемиологический анамнез, в основном болеют дети. При инфекционном мононуклеозе отличительной особенностью будут изменения в анализе крови: а именно наличие атипичных мононуклеаров, при агранулоцитарной ангине — снижение лейкоцитов и гранулоцитов в крови, а при лейкозе – наличие бластных клеток.
Наверх к содержанию
Лечение острого тонзиллита
Зависит от тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания. Госпитализация необходима в случаях нарушения работы других органов и систем (боли в пояснице, изменения в моче, аритмия, сердечная недостаточность, подозрение на наличие порока сердца), при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, если болеет ребенок, а так же социальные показания (закрытые коллективы, интернаты).
Клинические рекомендации по лечению острого тонзиллита у взрослых включают в себя методы немедикаментозного лечения: постельный режим, по возможности изоляция больного, щадящая диета, исключающая холодную, горячую, твердую пищу. Предпочтительна диета из растительных и молочных продуктов (каши, тушеные овощи). Необходимо обильное питье. Благоприятно влияет частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной. На время лечения пациенту выделяется отдельная посуда и гигиенические принадлежности.
Местная терапия острого тонзиллита занимает особое место. В совокупности с другими препаратами она ускоряет выздоровление, облегчает неприятные ощущения в горле, применима при противопоказаниях к системной терапии7. Действенными могут быть методы орошения глотки различными растворами, например Гексорал ® спрей. Его действие основано на подавлении окислительного метаболизма микробов (антагонист тиамина). Препарат может бороться с многими бактериями и грибами, в частности с патогенного рода грибами Candida, так же Гексорал ® тормозит рост протея и синегнойной палочки. Кроме того, действующее вещество Гексэтидин оказывает обезболивающее действие на слизистую оболочку4. Важный метод местной терапии — полоскание миндалин антисептическими растворами (Гексорал ®, Хлоргексидин, настой ромашки и другие). Так же проверенными являются леденцы Гексорал ® табс экстра5, Гексорал ® табс классик6, в состав которых входят антимикробные компоненты, антисептики. Активные компоненты Гексорал ® табс разрушают стенки бактерий, борются с инфекцией, тем самым способствуют уменьшению боли в горле. Их следует держать во рту до полного растворения. Важно помнить о том, что после проведения местного лечения лучше не есть и не пить хотя бы 1 час.
Для уменьшения воспаления, боли, в целях снижения высокой температуры назначаются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол и другие).
В тяжелых случаях медикаментозное лечение включает в себя системное применение антибиотиков. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков может быть опасным для здоровья.
Лечение ангины у ребенка в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача! В особенности опасна для детей дифтерия.
Больные дифтерией должны быть госпитализированы в инфекционное отделение.
Наверх к содержанию
Осложнения острого тонзиллита
Заниматься самолечением не следует, так как при неадекватной терапии, при неправильном подборе дозы или без лечения нередко возникают осложнения. Например, переход острого процесса в хронический тонзиллит, развитие таких опасных состояний, как тонзиллогенные абсцессы (ограниченное скопление гноя в тканях) различных локализаций (паратонзиллярные, заглоточные), флегмоны и медиастинит — гнойное расплавление клетчатки загрудинного пространства. Это опасное состояние может сопровождаться развитием сепсиса, симптомами полиорганной недостаточности и требует лечения в отделении реанимации. Так же могут наблюдаться отсроченные осложнения в виде поражения органов и их систем. Излюбленная локализация В-гемолитического стрептококка группы А — это ткани сердца. Скопления бактерий оседают на клапанах, разрушая их. Это может привести к формированию порока сердца, что в свою очередь опасно развитием сердечной недостаточности. При частых ангинах поражаются почки, суставы. Кроме того, инфекция сама по себе может послужить пусковым фактором для развития аутоиммунных заболеваний. К счастью, при своевременном лечении и правильном применении лекарственных средств, осложнения достаточно редки.
Наверх к содержанию
Профилактика
Профилактировать заболевание сложно, так как встречаются стертые формы инфекции, ее носительство. В закрытых коллективах (детские сады, школы интернаты) вводится карантин. Рекомендуется избегать переохлаждений и контакта с больными ОРЗ, нахождения в условиях скученности людей. В период эпидемий (осенне-зимний) воздержаться от посещения массовых мероприятий, если это возможно7.
Так же проводится вакцинация против гриппа и пневмонии, общеукрепляющие мероприятия, методы закаливания. Лечение кариозных зубов, частое мытье рук так же важны как мера профилактики инфекционного тонзиллита.
В качестве профилактических мер против обострений фарингита и тонзиллита эффективны препараты, созданные из бактерий, в частности, из антигенов (лизаты), наиболее частых возбудителей инфекций носа, полости рта и глотки. Так же следует уделить внимание рациональной диете. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.
Берегите свое здоровье и соблюдайте рекомендации Вашего доктора по лечению.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источники:
- В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин — Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР- Медиа» 2008., с. 229.
- Е. Л. Синёва, В. Б. Панкова, Е. О. Саранча. Журнал Вестник оториноларингологии. 2015; 80(2): с. 48-52.
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) раздел Х болезни органов дыхания.
- Регистр лекарственных средств России. Гексорал спрей. Инструкция по применению.
- Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс экстра. Инструкция по применению.
- Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс классик. Инструкция по применению.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит) ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г. Красноярск) 2015 г., с 17-22.
Наверх к содержанию
Скарлатина. Симптомы, диагностика, лечение — Доказательная медицина для всех
Что такое скарлатина
Скарлатина — бактериальное инфекционное заболевание. Скарлатина является довольно распространенным заболеванием и чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Причины возникновения скарлатины
Скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Эти бактерии изначально поражают зев, вызывая ангину, и выделяют в кровь токсин, вызывающий типичную скарлатинозную сыпь.
Пути передачи скарлатины
Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения (контактным путем), при кашле, чихании (воздушно-капельным путем), или при использовании общей посуды.

Дети часто облизывают игрушки друг друга — такой путь передачи скарлатины часто встречается в младшей возрастной группе.
БГСА способен вызывать не только скарлатину, но также классическую ангину (тонзиллит) и рожистое воспаление кожи.
Симптомы и признаки скарлатины
Наиболее распространенным признаком скарлатины является сыпь. Сыпь появляется в виде крошечных красных точек, слегка возвышающихся над кожей и шершавых на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу, исключая лишь носогубный треугольник.
Сыпь мелкая, но плотная, и издалека кажется, что вся кожа покраснела, как после солнечного ожога. Сыпь при скарлатине сохраняется в течение 6 дней, после чего исчезает, оставляя за собой кратковременное и безболезненное шелушение.
На теле шелушение мелкопластинчатое, отрубевидное, размер чешуек кожи не превышают 2-3 мм. На кончиках пальцев рук и ног кожа часто слезает крупными тонкими пластами.
Помимо типичной сыпи, у ребенка в острую фазу скарлатины могут наблюдаться:
Диагностика скарлатины
Несмотря на то, что в типичных случаях диагноз скарлатины является весьма простым и может быть выставлен на основании характерных клинических симптомов, достоверным подтверждением скарлатины является только выделение БГСА в мазке из ротоглотки путем бактериологического посева.
Лабораторное подтверждение необходимо из-за того, что схожие со скарлатиной симптомы могут быть проявлением совсем других заболеваний, которые требуют иного лечения (парвовирусная инфекция, болезнь Кавасаки, токсико-аллергические сыпи, корь, инфекционный мононуклеоз и др).
В последнее время бакпосев из зева на БГСА вытесняется Стрептатестом — это экспресс-метод, позволяющий доказать наличие антигенов БГСА в мазке прямо у постели больного, за 10 минут.
Какой бы метод подтверждения скарлатины не выбрал врач, в обоих случаях он возьмет у ребенка мазок из зева, как показано на рисунке.
Если врач использует Стрептатест, то результат анализа будет известен через несколько минут, а если бактериологический посев — то через несколько дней.
Лечение скарлатины
Осложнения скарлатины
У ребенка может развиться обезвоживание, если он длительно имеет высокую температуру и не получает достаточное количество жидкости (например, отказывается пить из-за боли при глотании).

Также, при отсутствии лечения возможны осложнения в виде пневмонии или менингита. Одними из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины являются постстрептококковые ревматические осложнения: ревматический артрит (проявляющийся поражением крупных суставов, которое перемещается с одного сустава на другой и быстро проходит, не оставляя стойких изменений), постстрептококковый эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, иногда заканчивающееся формированием приобретенных пороков сердца), и постстрептококковый гломерулонефрит.
Своевременно начатая (не позднее девятого дня болезни) антибиотикотерапия полным курсом уменьшает риск осложнений скарлатины почти до нуля.
Профилактика распространения инфекции
- Избегайте контакта ребенка с людьми, больными ангиной
- Часто мойте руки вашего ребенка с мылом и водой
- Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой бутылки/чашки
- Посуда, полотенце, зубная щетка больного должны храниться и мыться/стираться отдельно от вещей остальных членов семьи
Как облегчить состояние ребенка

Включите в комнате ребенка увлажнитель воздуха. Достаточная влажность вдыхаемого воздуха предотвратит сухость в глотке и несколько уменьшит боль.
Если ребенок предпочитает лежать — предложите ему несколько интересных игр, которые не требуют вставания с постели. Иначе длительное лежание приведет к скуке и капризам ребенка. Пусть ребенок читает или рисует. Заставлять ребенка выдерживать строгий постельный режим, если он хорошо себя чувствует, не нужно.
Когда требуется повторный осмотр врача
Выздоравливающий ребенок не нуждается в контроле лечения, и должен быть осмотрен врачом второй раз только по окончанию курса лечения, при выписке. Однако при некоторых симптомах, возникших на фоне лечения скарлатины, следует сообщить врачу незамедлительно:
- У вашего ребенка не снижается высокая лихорадка
- Ваш ребенок трогает уши, показывает на уши или прямо говорит о боли в ухе
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка или назначенного лечения.
Немедленно покажите ребенка врачу, или вызовите бригаду скорой помощи, если ваш ребенок:
- Перестал есть и пить из-за резкого нарастания боли в горле
- Плачет без слез
- Жалуется на сухость во рту или потрескавшиеся губы
- Стал более сонливым или раздражительным, чем обычно
- Жалуется на сильную головную боль
- Не мочился более 9-12 часов
- Говорит, что чувствует сильное головокружение.
Вы имеете право знать все обстоятельства болезни вашего ребенка, не стесняйтесь задавать вопросы врачу.
Особенности российского эпидемиологического контроля
Следует отметить, что многочисленными клиническими исследованиями доказано, что больной скарлатиной перестает выделять БГСА в окружающую среду (а значит, становится не заразным для окружающих) уже через сутки после начала антибиотикотерапии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И ПРОФИЛАКТИКА
СТРЕПТОКОККОВОЙ (ГРУППЫ А) ИНФЕКЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.1885-04
Цитата
6.4. Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в детские учреждения:
реконвалесцентов скарлатины из числа детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школ, допускают в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления;
для больных скарлатиной детей из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) дополнительная двенадцатидневная изоляция после выписки из стационара допускается в том же закрытом детском учреждении при наличии в нем условий для изоляции реконвалесцентов;
больных ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней с начала их заболевания (так же, как и больные скарлатиной).

Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливают в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы обследование повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).
Поэтому ваш участковый педиатр будет руководствоваться «правилом 21 дня», и выпишет ребенка в школу или детский сад не ранее трех недель от начала болезни.
В Роспотребнадзоре рассказали, как уберечь ребенка от скарлатины
https://sn.ria.ru/20180214/1514636763.html
В Роспотребнадзоре рассказали, как уберечь ребенка от скарлатины
В Роспотребнадзоре рассказали, как уберечь ребенка от скарлатины — РИА Новости, 03. 03.2020
В Роспотребнадзоре рассказали, как уберечь ребенка от скарлатины
Чтобы не заразиться скарлатиной, дети должны носить защитные медицинские маски, мыть руки с мылом и, желательно, промывать нос антисептическими растворами,… РИА Новости, 14.02.2018
2018-02-14T18:56
2018-02-14T18:56
2020-03-03T09:20
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/149920/19/1499201974_0:125:3184:1916_1920x0_80_0_0_4f8332c376b90190d3d2bbef8c297dd4.jpg
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2018
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://sn.ria.ru/docs/about/copyright. html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/149920/19/1499201974_353:0:3184:2123_1920x0_80_0_0_4313da3c0b06eb528a4921cf29c8f239.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, детские вопросы, россия
Чем опасен отек гортани, и как его снять – полезные советы
Навигация по странице:
Отек гортани – это опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и сужается просвет дыхательного горла. Из-за этого человек может задохнуться. Когда отечность развивается стремительно, человеку нужна скорая медицинская помощь.
Симптомы отечности гортани
Когда у человека отек гортани, симптомы следующие:
- Ощущение инородного тела или ком в горле
- Изменение голоса – сильная хрипота
- Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки горла
- Шумное дыхание
- Боль в горле
- Невозможность сглотнуть слюну
- Удушье
Также для некоторых случаев отека характерно повышение температуры.
Отечность может проявляться с разной скоростью – зависит от причины. В некоторых случаях симптомы развиваются молниеносно, и человек может умереть от асфиксии, если вовремя не оказать медицинской помощи.
Причины отека гортани
Отек гортани может развиться при воспалительных ЛОР-болезнях, аллергии, а также в силу других причин.
Воспалительные болезни
Довольно часто отечность связана с различными заболеваниями глотки и гортани. Ее вызывают ларингит, фарингит и гортанная ангина. Отек возникает в воспаленном подслизистом слое и подскладочном пространстве и постепенно растет, сужая просвет дыхательного горла. Также его могут вызвать инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
Аллергия
Одна из распространенных причин, вызывающих отек гортани – аллергия. Отечность при этом развивается стремительно, сразу после попадания аллергена на слизистую оболочку. Чаще всего раздражение вызывают пыльца растений, шерсть животных и пыль. Также аллергический отек гортани может развиться, если человек принял аллерген с пищей, или у него непереносимость определенных лекарственных препаратов.
Другие причины
- Попадание в гортань инородных тел
- Механические травмы шеи
- Вдыхание агрессивных химических веществ
- Опухоли в гортани
- Флегмоны и абсцессы в области шеи
Диагностика
Для диагностики отека применяют визуальный осмотр. Врач видит, что ткани гортани набухли, просвет сузился. Чтобы установить причину, ЛОР проводит непрямую ларингоскопию. Она показывает воспаления, опухоли, повреждения, утолщение тканей. Иногда для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования – по усмотрению доктора.
Что делать, если у вас отек гортани
Отек гортани, первая помощь:
- Освободить шею
- Принять удобное положение сидя
- Если вы в помещении – открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха
- Положить на шею холодный компресс
- Если отек развивается стремительно – вызвать скорую
- Закапать в нос сосудосуживающее средство – чтобы было легче дышать
- Прополоскать горло адреналином гидрохлорида
- Если у вас аллергия, отек гортани снимается антигистаминными
Когда у человека сильный отек гортани, чем снять – знает врач. Нужно вызывать скорую помощь. Доктор поставит укол, при необходимости сделает трахеостомию и проведет реанимацию.
Отек гортани у ребенка
Если вы заметили отек гортани у ребенка – сразу вызывайте скорую. Этом может быть смертельно опасно для малыша. Детские просветы дыхательных органов заметно уже, чем у взрослых. Поэтому у них отечность развивается стремительно и быстрее приводит к удушью.
Пока ждете врачей, успокойте ребенка. Освободите ему шею, сделайте теплую ванночку для рук и ног. Если ребенок аллергик – дайте антигистаминные.
Лечение отечностей горла и гортани
Чтобы снять отечность, нужно устранить причину. Если у пациента воспалительные болезни дыхательных путей, их лечат медикаментами и специальными процедурами. При аллергических отеках помогает курс антигистаминных, но лучший способ лечения – специфическая иммунотерапия. При отеках, вызванных опухолями гортани, проводят операцию по их удалению.
Более точное лечение можно получить у ЛОР-врача. Он установит причину отечности и подберет комплексную терапию. Это поможет не только снять приступ, но и избежать опасных отеков в дальнейшем.
Возможные осложнения
При сильном отеке может развиться острый стеноз гортани. Просвет органа почти полностью сужается, из-за чего больному трудно дышать. Его дыхание становится шумным, с сильной одышкой. Приходится напрягать мышцы шеи, чтобы сделать вдох. Из-за этого в организм поступает мало воздуха, и развивается кислородное голодание. Кожа сначала бледнеет, потом синеет. Пульс замедляется. В итоге наступает асфиксия, и человек умирает.
Профилактика
Чтобы ткани гортани не отекали, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-болезни, прививаться от инфекций, регулярно наблюдаться у врача. Если у аллергия – постоянно носите с собой противоаллергенные препараты для снятия приступа.
Запись на консультацию
Сыпь у ребенка
Многие родители замечали у своих детей подозрительные высыпания на теле. Данный симптом говорит о наличии какого-либо заболевания организма или просто его болезненном состоянии. В любом случае, сыпь на теле у ребенка может быть очень опасна. Поэтому, если вы заметите сыпь на коже, следует немедленно записать ребенка на прием к педиатру.
Помощь при сыпи
Записаться к врачу
Онлайн запись на прием
Телефоны:
+7 (812) 30-888-03
+7 (812) 242-53-50
Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)
Причины высыпаний
Сыпь у детей может появляться по разным причинам. Самый «безопасный» случай – когда высыпания появляются из-за плохой гигиены. Кроме того, причиной сыпи являются аллергия, болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, а также инфекции и микробы. В случае инфекции сыпь становится не единственным симптомом: к ней добавляются повышенная температура, насморк, боли в горле, сильный кашель, озноб и т.д. Нередко инфекции сопровождаются расстройствами желудка и рвотой. Сыпь в таких случаях возникает не сразу, а появляется через несколько дней.
Сыпь наиболее часто встречается как симптом заболеваний, которые принято относить к «детским». Речь идет о ветряной оспе, краснухе, кори, скарлатине и некоторых других инфекциях, которыми люди болеют, в основном, в детстве. Причем в зависимости от заболевания характер сыпи меняется, благодаря чему врачи только по одному виду высыпаний могут поставить диагноз. Опаснее всего сыпь, которая относится к симптомам менингита.
Болезни, вызывающие высыпания на коже детей
Разберем виды сыпи у ребенка более подробно в зависимости от болезней.
- Ветряная оспа. Пожалуй, самая известная болезнь, которая сопровождается сыпью. При «ветрянке» на всей поверхности тела появляются красноватые пятна, которые вырастают и становятся пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Рост пузырьков сопровождается зудом, однако со временем они высыхают и отваливаются, иногда оставляя характерные «оспины». Ветряная оспа часто вызывает повышение температуры, а пузырьки сыпи врачи рекомендуют обрабатывать зеленкой.
- Корь. Первоначально сыпь в виде крупных красных пятен появляется на лице, но буквально в течение 2-3 дней она распространяется «сверху вниз» по телу до самых ног. Помимо этого, у ребенка начинает болеть горло, начинаются насморк и кашель, и поднимается температура. Наиболее крупные пятна сливаются в большие воспаленные участки.
- Менингококковая инфекция. Самая опасная инфекция, так как она вызывает менингит. Очень важно вовремя распознать болезнь, так как развивается она очень быстро. Сыпь выражается в виде крупных пятен, напоминающих кровоподтеки. При скорейшем обращении к врачу вероятность излечения очень высока.
- Краснуха. Сыпь сопровождается лихорадкой и воспалением лимфатических узлов. Сыпь на теле у ребенка в виде мелких красных пятен появляется, в основном, на ягодицах и в местах сгибания конечностей. Через несколько дней сыпь проходит, не оставляя последствий.
- Скарлатина. При скарлатине сыпь в виде небольших прыщиков появляется на второй день по всему телу, однако наибольшая их концентрация отмечается в паху, в местах сгибов рук и ног и внизу живота. Через несколько дней сыпь проходит, а кожа в этих местах начинает сильно шелушиться. Также в период пика болезни отмечается припухлость, сыпь и покраснение всей кожи.
- Энтеровирусная инфекция. Покраснения и сыпь появляются на третий день после заражения и держатся около двух-трех дней.
Их других симптомов врачи отмечают рвоту, понос, повышение температуры и общую слабость организма.
- Паразиты. В этом случае сыпь вызывается не инфекциями, а чесоточными клещами или другими паразитами, живущими на теле человека. Чесоточный клещ «сверлит» отверстия в коже, оставляя входы и выходы в виде точек. Наиболее «привлекательными» для клеща частями тела являются места с тонкой кожей: пах, запястья, области между пальцами и т.д. Поскольку клещ может передаваться от одного человека к другому, необходимо срочное лечение после обнаружения данной патологии.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, для детей эти болезни не характерны, хотя и встречаются у них. Болезни сосудов можно распознать по небольшим кровоизлияниям под кожей. Более крупные участки образуют синяки.
Другие причины появления высыпаний
Иногда даже при соблюдении всех правил гигиены и отсутствии заболеваний сыпь на теле у ребенка появляется с завидной регулярностью. В этом случае дело, скорее всего, в аллергической реакции организма на разные вещества. Если это действительно так, то аллергию можно распознать по другим симптомам, которые неизбежно появятся вместе с сыпью: насморком, кашлем, слезами и зудом. Также сыпь на теле у ребенка может появиться от ожогов растениями или укусов насекомых. Даже простой укус комара нередко вызывает у детей сильную сыпь, которая сопровождается зудом.
И, конечно же, очень часто сыпь появляется из-за несоблюдения правил гигиены. В отличие от взрослых, у детей кожа намного тоньше и нежнее, поэтому даже кратковременное отсутствие ухода за ней может привести к сыпи. Детей, особенно самых маленьких, следует регулярно мыть и подмывать. А вот надевать на него много одежды или оставлять в мокрых пеленках не стоит – это может привести к опрелости, раздражениям, и появлению сыпи.
Помощь при сыпи
Если вы обнаружили сыпь на теле у ребенка, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу. Записаться на прием вы можете в нашей клинике «Поэма здоровья». Кроме того, вы можете вызвать врача на дом при тяжелом состоянии ребенка. Более того, иногда вызов врача на дом является обязательным, так как многие заболевания с симптомами в виде сыпи легко передаются таким детям. Особенно осторожными нужно быть с краснухой, так как она серьезно влияет на здоровье беременных женщин. А при подозрении на менингит нужно вызывать не просто врача, а бригаду скорой помощи.
До приема врача не следует пытаться самостоятельно избавиться от сыпи. Во-первых, это затруднит определение диагноза врачом. Во-вторых, это может привести к еще большему появлению сыпи у ребенка. Лучше всего дождаться осмотра врача и выслушать его рекомендации по дальнейшему лечению сыпи. Бактериальная сыпь лечатся антибиотиками, чесотка – специальными средствами против клещей, аллергия – соответствующими препаратами с изоляцией от источника аллергии и т.д. Более сложное лечение нужно при сердечно-сосудистых заболеваниях, но, в конечном итоге, сыпь на теле у ребенка всегда лечится успешно.
Профилактика сыпи
Чтобы избежать появления сыпи на теле, нужно принимать меры для ее предупреждения. Прежде всего, речь идет об элементарных правилах личной гигиены. В самом раннем возрасте об этом должны заботиться родители, позднее им следует как можно раньше научить этому своего ребенка. Соблюдение гигиены помогает избавиться не только от сыпи, потливости и грязи, но и предупреждает многие инфекционные заболевания.
Помимо этого, инфекции можно предупредить с помощью прививок. Некоторые из них делаются один раз и на всю жизнь, другие нужно выполнять периодически. У врачей существует график прививок для разных возрастов, поэтому родителям лучше всего довериться своему педиатру. Что касается сыпи по причине аллергии, то это зачастую связано с возрастными изменениями. По мере взросления ребенка его иммунная система укрепляется, но в раннем возрасте при наличии проблем следует соблюдать диету и принимать препараты по указанию врачей.
Боль в горле | Advocare Society Hill Pediatrics
Это симптом вашего ребенка?
- Боль или дискомфорт в горле
- Ухудшение при глотании
- Редкий симптом в возрасте до 2 лет
- Не вызван травмой горла
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:
Причины боли в горле
- Простуда.
Боль в горле чаще всего возникает при простуде. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов.Затем появляются кашель и насморк.
- Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
- Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной. Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
- Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей.Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка.
Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
- Капельница постназальная. Дренаж из инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле. Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
- Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
- Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле. Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
- Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками.Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка.
Он может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.
Стрептококковая ангина: когда подозревать
- Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковом горле. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
- Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
- Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
- Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение. Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
- Стандартное лечение – антибиотики перорально.
Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста
- Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле.
У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.
Когда звонить при боли в горле
Позвоните 911 сейчас
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Связаться с врачом в рабочее время
| Самопомощь на дому
|
Позвоните 911 сейчас
- Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы думаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
- Затрудненное дыхание, но не серьезное
- Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
- Не могу полностью открыть рот
- Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
- Подозрение на обезвоживание .
Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.
Обратиться к врачу В течение 24 часов
- Боль в горле сильная, не ослабевающая через 2 часа после приема ибупрофена
- Большие лимфатические узлы на шее
- Широко распространенная розовая сыпь
- Боль в ушах или выделения из уха
- просто скопление) вокруг скул или глаз
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
- Возраст менее 2 лет
- Тесный контакт с человеком, инфицированным стрептококком, в течение последних 7 дней
- Язвы на коже
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
- 900 05 Подозрение на вирусную инфекцию горла
Рекомендации по уходу при боли в горле
- Что нужно знать о боли в горле:
- Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
- Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
- Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
- Средство от боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую как фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы.Ириска, кажется, помогает.
- Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
- Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
- Обезболивающее:
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Используйте по мере необходимости.
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
- При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
- Жидкости и мягкая диета:
- Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
- Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
- Твердые продукты: Предлагайте мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление любой твердой пищи.
- Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
- Возвращение в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
- Чаще всего просто боль в горле не повод пропускать школу.
- Детям со стрептококковым фарингитом необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
- Что ожидать:
- Чаще всего ангина при вирусном заболевании длится 4-5 дней.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле при простуде длится более 5 дней F (40° C)
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Боль в горле | Advocare Broomall Pediatric Associates
Это симптом вашего ребенка?
- Боль или дискомфорт в горле
- Ухудшение при глотании
- Редкий симптом в возрасте до 2 лет
- Не вызван травмой горла
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:
Причины боли в горле
- Простуда. Боль в горле чаще всего возникает при простуде. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем появляются кашель и насморк.
- Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов.
Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
- Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
- Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
- Капельница постназальная. Дренаж из инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
- Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
- Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
- Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка. Он может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.
Стрептококковая ангина: когда подозревать
- Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковом горле.
Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
- Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
- Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
- Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение.Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
- Стандартное лечение – антибиотики перорально.
Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста
- Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.
Когда звонить при боли в горле
Позвоните 911 сейчас
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Связаться с врачом в рабочее время
| Самопомощь на дому
|
Позвоните 911 сейчас
- Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы думаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
- Затрудненное дыхание, но не серьезное
- Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
- Не могу полностью открыть рот
- Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
- Подозрение на обезвоживание .
Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.
Обратиться к врачу В течение 24 часов
- Боль в горле сильная, не ослабевающая через 2 часа после приема ибупрофена
- Большие лимфатические узлы на шее
- Широко распространенная розовая сыпь
- Боль в ушах или выделения из уха
- просто скопление) вокруг скул или глаз
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
- Возраст менее 2 лет
- Тесный контакт с человеком, инфицированным стрептококком, в течение последних 7 дней
- Язвы на коже
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
- 900 05 Подозрение на вирусную инфекцию горла
Рекомендации по уходу при боли в горле
- Что нужно знать о боли в горле:
- Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
- Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
- Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
- Средство от боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую как фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы.Ириска, кажется, помогает.
- Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
- Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
- Обезболивающее:
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Используйте по мере необходимости.
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
- При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
- Жидкости и мягкая диета:
- Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
- Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
- Твердые продукты: Предлагайте мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление любой твердой пищи.
- Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
- Возвращение в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
- Чаще всего просто боль в горле не повод пропускать школу.
- Детям со стрептококковым фарингитом необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
- Что ожидать:
- Чаще всего ангина при вирусном заболевании длится 4-5 дней.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле при простуде длится более 5 дней F (40° C)
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Изображение со страницы 141 «Рассказа о скарлатине и…
Идентификатор : AccountOfscarlet00With
Название : Счет Скарлетной лихорадки и боль в горле, или Скарлатина Ангинса: Особенно как оно появилось в Бирмингеме в 1978 году
Авторы : Увядание, Уильям, 1741-1799
Субъекты : Скарлатина Скарлатина
Издатель : Лондон : Отпечатано для Т.Каделл на Стрэнде, Б. Уайт на Флит-Стрит и Г. Робинсон в Патер-Ностер-Роу
Библиотека участников : Медицинская библиотека Фрэнсиса А. Каунвея
Спонсор оцифровки : Open Knowledge Commons и Harvard Medical Школа
Просмотр книги Page : Книги Viewer : Книги Viewer
О этой книге : Каталог Долготь
Просмотреть все изображения : Все изображения из книги
Нажмите здесь до Посмотреть книгу онлайн см. эту иллюстрацию в контексте в доступной для просмотра онлайн-версии этой книги.
Текст перед изображением:
liderable. Огонь привел к тому, что из ее горла и ноздрей выделилось очень большое количество вязкой слизи. На протяжении всего периода болезни у него была сильная склонность к бреду всякий раз, когда он пытался уснуть. Когда он выздоровел, ее кожа содралась; а еще несколько дней его мучили большие очертания ее языка. Примечания. Склонность к образованию гангренозных выделений в горле, по-видимому, почти пропорциональна силе воспаления.Если это воспаление усугубляется неправильным лечением, основанным на представлении о гнилостном заболевании, последствиями являются быстрое нарастание острого воспаления и гангрены. Если рвотные средства проявляются сначала и время от времени повторяются, я никогда не видел, чтобы выделения продолжались в течение суток. Можно заметить, что в этом кафе имело место обесцвечивание кожи, хотя и не было ни сыпи, ни обесцвечивания в течение дня. в любое время дня рождения.
3 Текст, появляющийся после изображения: Считайте библиотеку медицины RC182S2 W77
Примечание о изображениях
Обратите внимание, что эти изображения извлекаются из отсканированных изображений страницы, которые могут были улучшены в цифровом виде для удобства чтения — цвет и внешний вид этих иллюстраций могут не совсем соответствовать оригинальной работе.
СделанныйСкарлатина — Lahey Health
от Бадаша М
(Скарлатина)Определение
Скарлатина – инфекция, вызывающая больное горло , лихорадка и специфическая сыпь.
Боль в горле из-за воспаления |
© Nucleus Medical Art, Inc., 2009 г. |
Причины
Скарлатина вызывается специфическими бактериями. Бактерии вырабатывают токсин, вызывающий сыпь. Скарлатина обычно развивается в сочетании с
фарингит
.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить вероятность скарлатины:
- Нелеченая стрептококковая инфекция
- Тесный контакт с больным нелеченой стрептококковой инфекцией
- Условия переполненности, такие как школа или детский сад
Симптомы
Симптомы могут включать:
- Высокая температура
- Специфическая распространяющаяся сыпь, похожая на наждачную бумагу
- Покраснение лица с бледностью вокруг рта
- Красные полосы, называемые линиями Пастиа, на локтях, подмышках и складках тела
- Воспаленные железы на шее
- Озноб
- Боль в животе
- Ярко-красный язык
- Боли в теле
- Головная боль
- Рвота
В редких случаях невылеченная инфекция стрептококковой ангины может вызвать:
- Ревматическая лихорадка
- Поражение почек
- Распространение инфекции на другие области, такие как уши, носовые пазухи или легкие
- Синдром стрептококкового токсического шока
- Местный абсцесс
Диагностика
Вас спросят о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Врач может диагностировать скарлатину по характерной сыпи. Подтвердить наличие скарлатины можно с помощью мазка из горла или экспресс-теста на обнаружение стрептококкового антигена.
Лечение
Инфекцию, вызывающую скарлатину, можно лечить антибиотиками. Важно принимать все назначенные лекарства. Это предотвратит возвращение скарлатины, а также предотвратит осложнения.
Специфического лечения сыпи не существует.После исчезновения сыпи кожа шелушится в течение нескольких недель.
Профилактика
Чтобы снизить риск скарлатины:
- Избегайте контакта с людьми, у которых есть невылеченные стрептококковые инфекции.
- Часто мойте руки.
- Проверьте других членов семьи или контакты на стрептококковую инфекцию.
Ссылки
Стрептококк группы А. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на:
http://www.dynamed. com/topics/dmp~AN~T4/Стрептококк группы А. По состоянию на 29 января 2021 г.
McKinnon HD Jr, Howard T. Оценка лихорадочного пациента с сыпью. Ам семейный врач. 2000;62(4):804-816.
стрептококк. PEMSoft на веб-сайте EBSCO DynaMed. Доступны на: http://pemsoft.ebscohost.com/content/PPacCore/UID188658.html. По состоянию на 29 января 2021 г.
Лечение скарлатины
Перейти к:
Что такое скарлатина?
Streptococcus pyogenes , вызывающий болезнь, известную как «скарлетт», представляет собой стрептококковую инфекцию группы А и, как установлено, чаще всего передается непосредственно от человека к человеку.Обычно передача может происходить через выделения из носа или слюну человека, страдающего инфекцией.
Инфекция Streptococcus pyogenes. Изображение предоставлено: Драгос Поп / Shutterstock
Пациенты со скарлатиной также значительно чаще передают бактерии другим, чем бессимптомные носители. Многолюдные места, такие как детские сады, школы, общежития университетов или военные учебные заведения, могут еще больше способствовать передаче возбудителей скарлатины.Несмотря на редкость, передача этих стрептококковых инфекций группы А также может происходить через пищу, например, когда инфицированный человек вступает в непосредственный контакт с готовой к употреблению пищей непосредственно перед подачей на стол, при этом вспышки пищевого стрептококка группы А ранее случались после неправильного употребления. процедура обращения с пищевыми продуктами. Было обнаружено, что фомиты, например предметы домашнего обихода, вряд ли способствуют распространению этого типа бактерий. Также нет никаких доказательств того, что домашние животные или животные могут передавать этот вид бактерий людям.
Скарлатина может возникать у людей любого возраста, чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это относительно редкое состояние возникает у детей в возрасте до 3 лет. Неизвестно, будут ли эти виды инфекций стрептококками группы А уменьшаться, увеличиваться или оставаться на прежнем уровне. История полна описаний вспышек стрептококковых инфекций группы А в различных масштабах. В 17 веке было обнаружено, что вспышки скарлатины распространились из Италии и Испании в Северную Европу; а в начале 18 века внутри американских колоний произошла эпидемия, в результате которой погибло более 4000 человек.
Большинство этих вспышек увеличивалось и уменьшалось до начала лечения антибиотиками, что позволяет предположить, что за эти изменения заболеваемости ответственны либо вариации экспрессии факторов вирулентности бактериями, либо изменения социальных/экономических условий. Эта концепция может быть лучше всего продемонстрирована необычайной смертностью от скарлатины, которая была зарегистрирована в конце 1880-х годов в штатах США: Нью-Йорке и Чикаго, а также в Норвегии: от 25% до 30% детей, заразившихся скарлатиной, умерли. в этом времени.К 20 веку смертность от этого заболевания снизилась до менее 2% во всех трех местах. Учитывая, что социально-экономические условия вряд ли существенно изменились за это время, и поскольку антибиотики не применялись, снижение уровня смертности, вероятно, было вызвано снижением экспрессии одного из факторов вирулентности стрептококков или возможно, за счет медленного приобретения общего коллективного иммунитета к этому фактору вирулентности.
Как лечится скарлатина?
Скарлатина обычно лечится 10-дневным курсом избранных антибиотиков.Обычно это таблетки амоксициллина или пенициллина, тогда как детям младшего возраста могут быть рекомендованы жидкие антибиотики. Пациентам с аллергией на пенициллин вместо него могут быть предложены некоторые альтернативные антибиотики, такие как эритромицин. Клинические и лабораторные исследования показали, что пенициллин является наиболее эффективным антибиотиком против гемолитических стрептококков. Ранее было обнаружено, что пенициллин более активен против этих бактерий, чем сульфаниламиды, при защите мышей от смертельных инфекций, вызванных этим типом организма. Существует огромное количество научных отчетов, в которых обсуждаются гемолитические стрептококковые инфекции, которые не поддаются терапии с использованием сульфаниламидов, но адекватно реагируют на лечение пенициллином. Это исследование, среди многих других, пришло к выводу, что пенициллин является одним из лучших антибиотиков для лечения пациентов, страдающих инфекциями, вызванными стрептококками группы А, такими как скарлатина.
Было обнаружено, что с точки зрения профилактики инфекции скарлатины надлежащие меры гигиены рук и респираторный этикет снижают передачу всех типов инфекций, вызванных стрептококками группы А.Гигиена рук особенно важна после чихания и кашля, а также перед приготовлением и приемом пищи. Как правило, лечение инфицированного пациента антибиотиком, таким как пенициллин, в течение примерно 24 часов обычно устраняет способность пациента распространять бактерии среди других. Таким образом, люди, страдающие скарлатиной, должны сократить контакты между людьми (например, оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад) до тех пор, пока у них не исчезнет лихорадка, и по крайней мере через 24 часа после начала любого соответствующего лечения антибиотиками.
Скарлатина обычно имеет легкую интенсивность и проходит сама по себе примерно через неделю без лечения. Возбудителем скарлатины являются бета-гемолитические стрептококки группы А. В легких случаях это может не вызвать осложнений, но при тяжелых инфекциях могут быть опасные для жизни осложнения.
Таким образом, лечение скарлатины антибиотиками важно для предотвращения осложнений. Большинство людей выздоравливают через четыре-пять дней после начала лечения антибиотиками. 1-8
Лечение скарлатины предполагает прием антибиотиков, постельный режим и пр.
Клубничный язык при скарлатине. (Клубничный язык — это название, данное опухшему, неровному языку. Чаще всего увеличенный язык очень красный, как клубника или малина.) Изображение предоставлено: Chalie Chulapornsiri / Shutterstock
Антибиотики
Обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков. Пенициллин является наиболее распространенным препаратом выбора. Тем, у кого аллергия на пенициллин, могут быть назначены альтернативы, такие как эритромицин.
В настоящее время проводится посев и тест на чувствительность из образца мазка из горла.Это показывает чувствительность окраски стрептококков к определенным антибиотикам. Те, которые признаны эффективными, назначаются.
Симптомы обычно проходят через несколько дней, если антибиотики принимаются регулярно. Лихорадка обычно исчезает в течение дня или двух после начала приема антибиотиков. Тем не менее, всем пациентам рекомендуется строго завершить курс антибиотикотерапии.
Скарлатина Играть
Постельный столик
Пациенту рекомендуется оставаться в постели и пить много прохладных (не холодных) жидкостей, таких как вода.Теплые жидкости, такие как суп, или холодные продукты, такие как фруктовое мороженое или молочные коктейли, также помогают облегчить боль в горле. В помещении необходимо поддерживать прохладу.
Снятие лихорадки и зуда
Парацетамол/ацетаминофен назначают для облегчения лихорадки и облегчения болей.
Лосьон с каламином или другие успокаивающие лосьоны назначают для облегчения зуда при сыпи
Осложнения скарлатины
Осложнения скарлатины включают:
ушные инфекции (средний отит)
аденит или абсцесс горла
воспаление и инфекции придаточных пазух носа (синусит)
инфекции почек (гломерулонефрит)
инфекции легких (пневмония)
острая ревматическая лихорадка, которая может вызывать боль в суставах, а также поражать клапаны сердца
Эти осложнения обычно наблюдаются, если скарлатина или стрептококковая ангина не лечатся адекватно антибиотиками.Они должны быть индивидуально оценены и соответствующим образом обработаны.
Редкие осложнения включают почечную недостаточность, менингит, тяжелый токсический шок или заражение крови или инфекцию более глубоких тканей (некротизирующий фасциит) и костей (остеомиелит).
Людям с осложнениями или затрудненным глотанием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
Профилактика скарлатины
Профилактика скарлатины включает:
Скарлатина очень заразна.Он может распространяться через крошечные капельки вдыхаемого воздуха вместе с бактериями или при прикосновении. Детей со скарлатиной необходимо держать подальше от школы и детских садов, по крайней мере, до тех пор, пока их симптомы не исчезнут.
Салфетки и носовые платки, которыми пользовался инфицированный человек, следует утилизировать или тщательно постирать.
Важно мыть руки до и после прикосновения к инфицированным тканям или материалам или после прикосновения к лицу или носу инфицированного человека.Игрушки и поверхности необходимо мыть и дезинфицировать ежедневно.
Посуда, одежда, полотенца, ванны и т. д. не должны использоваться совместно с инфицированным человеком.
Семьям может потребоваться посев из горла. Обычно инфекция может распространяться на других членов семьи.
Обычно повторные посевы из зева не требуются после завершения курса антибиотиков.
Скарлатина и беременность
Беременные женщины обычно не подвергаются риску передачи каких-либо вредных последствий своим нерожденным детям, если они заразятся этой инфекцией.Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы изолировать беременных женщин и пожилых людей от людей и детей с инфекциями.
Взрослые и дети старше 10 лет редко болеют стрептококковой инфекцией горла, но могут быть переносчиками инфекции.
Дополнительная литература
Боль в горле | Педиатрия и семейное здоровье Ла-Плата
Это ваш симптом?
- Боль, дискомфорт или саднение в горле, особенно при глотании
Некоторые основы…
- Боль в горле является причиной, по которой многие люди обращаются к врачу.
- Боль в горле может быть вызвана вирусами или бактериями. Термином для инфекции горла является фарингит.
- Лечение зависит от причины боли в горле. Большинство болей в горле можно лечить дома.
Причины боли в горле
- Простуда: большинство болей в горле вызвано простудой или другой вирусной инфекцией. Кашель, хрипота и носовые симптомы являются признаками простуды или вируса.
- Стрептококковая ангина: у взрослых около 10-20% болей в горле вызываются стрептококковыми бактериями. Стрептококковую ангину лечат антибиотиками.
- Моно: Инфекционный мононуклеоз в основном наблюдается у молодых людей. Он вызывает 5-10% болей в горле в этой группе. У людей с лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами может быть моно. Люди с моно не болеют ангиной. Анализ крови может помочь в постановке диагноза. Моно не лечится антибиотиками.
- Другие причины: они могут включать сухость воздуха, курение и постназальное затекание.Слишком громкий крик или крик может вызвать напряжение в горле и вызвать боль.
Такие ИППП, как гонорея, также могут вызывать инфекции горла.
Шкала боли
- Нет: нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
- Слабая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли 1–3 по шкале от 0 до 10.
- Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу.Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4-7 баллов по шкале от 0 до 10.
- Сильная: очень сильная боль. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.
Когда звонить по поводу боли в горле
Позвоните 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Свяжитесь с врачом в рабочее время
| Самопомощь на дому |
Рекомендации по уходу при легкой боли в горле
- Что вам следует знать:
- Боль в горле может быть вызвана вирусами или бактериями.
Термином для инфекции горла является фарингит.
- Лечение зависит от причины боли в горле.
- Легкую боль в горле можно лечить дома.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Боль в горле может быть вызвана вирусами или бактериями.
- Для облегчения боли в горле:
- Пейте теплый куриный бульон или яблочный сок.
- Пососите леденец или леденец от горла.
- Полощите горло теплой соленой водой 3 раза в день. Сделайте это, используя 1 чайную ложку соли на 8 унций теплой воды.
- Не курить.
- Обезболивающие:
- Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
- Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
- Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
- Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
- Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
Soft Diet: Хорошо пить холодные напитки и молочные коктейли. Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание твердой пищи.
- Пейте много жидкости:
- Пейте много жидкости. Это важно для предотвращения обезвоживания.
- Здоровый взрослый человек должен ежедневно выпивать 6–8 чашек (240 мл) или более жидкости.
- Как определить, достаточно ли вы пьете жидкости? Цель состоит в том, чтобы моча оставалась прозрачной или светло-желтого цвета.Если ваша моча ярко-желтого или темно-желтого цвета, вероятно, вы пьете недостаточно жидкости.
- Предупреждение. Некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
Как это распространяется: Вернитесь к обычной деятельности после того, как температура спадет и вы почувствуете себя лучше.
Если у вас острый фарингит, принимайте антибиотики в течение 24 часов перед возвращением. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас ангина.
Что ожидать: Ангины от вирусов чаще всего длятся 3-4 дня.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основной проблемой и продолжается более 24 часов
- Боль в горле легкая, но длится более 4 дней необходимо пройти обследование
- Вам становится хуже
И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вас разовьется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последнее рассмотрение: | 15.01.2022 1:00:44 |
Последнее обновление: | 13.![]() |