Фото коклюш: Ваш браузер устарел

Содержание

Коклюш

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБирюкова Мария Петровна Бледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВласова Ирина СергеевнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДенисова Ольга НиколаевнаДжураев Зубайдулло НарзуллоевичДианов Иван АлександровичИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКаменских Александра СергеевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКлючевский Алексей СергеевичКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКсенофонтов Александр ВладимировичКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПопова Ольга ВладимировнаПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСмекалина Анастасия ВикторовнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Специализация

Врач

ФИО полностью *

Дата рождения *

Дата сдачи анализов *

E-mail *

Комментарии

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНевролог-остеопатНевролог-эпилептологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологХирург-флебологЭндокринологЭндокринолог-диабетологЭндоскопист

Врач

ФИО полностью *

E-mail *

Вопрос *

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ

ФИО *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и проявляющееся развитием сухого приступообразного кашля.

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. Это грамотрицательная бактерия, которая достаточно уязвима, так как обладает повышенной чувствительностью к физическим и химическим дезинфектантам. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем во время разговора или при чихании.

В большинстве случаев коклюш диагностируется у пациентов младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет). Ежегодно показатели инфицированных детей падают. Это обусловлено введением обязательной вакцинации против данного заболевания. Коклюш у взрослых людей практически не встречается, так как после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет. Вакцинация проводится в 3, 4,5, 18 месяцев и в 6 лет.

Классификация коклюша по типам:

типичная форма – характеризуется клинической картиной со всеми стадиями заболевания;
коклюш стертого типа, или атипичный, не имеет четко выраженной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза. При отсутствии опыта его легко можно спутать с обычной простудой. Общее состояние больного находится в пределах нормы, за исключением бледного цвета лица и отечности век. Температура тела повышается незначительно, кашель сохраняется от одной недели до двух месяцев;
бактерионосительство.

Главной опасностью заболевания являются приступы удушья, так как нарушенное дыхание ведет к развитию кислородной недостаточности, что приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов. Кроме того, коклюш может привести к развитию таких осложнений, как пневмония, плеврит, гнойный отит, эмфизема легких, кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку. При тяжелой форме заболевания может произойти кровоизлияние в головной мозг и другие внутренние органы.

В случае, когда вы заподозрили у своего ребенка коклюш, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он выполнит первичный осмотр и выпишет направление к инфекционисту. Если своевременно диагностировать коклюш, прогноз на выздоровление благоприятный.

Симптомы

Фото: miksturka. info

Особенностью коклюша является постепенное нарастание симптомов, достигающих наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания.

Первая стадия коклюша называется катаральной и длится от 2 до 14 дней. В этот период появляется насморк со слизистым отделяемым, сухой кашель, который зачастую появляется перед сном или ночью, мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях. В это время поведение, аппетит, самочувствие ребенка обычно не нарушены. Температура тела остается нормальной, в некоторых случаях незначительно повышается. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, навязчивый, а затем приступообразных характер. К концу этого периода появляется раздражительность и плаксивость.

Затем наступает стадия спастического кашля, которая длится от 2 до 8 недель. Дети старшего возраста предчувствуют возникновение кашля: у них появляются першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство. Кашель может возникать в любое время суток, но зачастую беспокоит ночью. Приступ характеризуется кашлевыми толчками на выдохе, следующие один за одним, которые иногда прерываются свистящим вдохом(реприза). Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты или рвотой, которая не является обязательным признаком коклюша. Следом после первого приступа возникает второй, за ним третий и т.д. При приступе лицо краснеет, затем синеет, набухают вены на шее, лице, голове, из глаз текут слёзы. Из-за постоянных приступов лицо становится одутловатым, могут возникать носовые кровотечения. В редких случаях у ребенка развиваются судороги, это обусловлено нехваткой воздуха из-за приступа удушья.

Спустя время приступы теряют свою интенсивность, кашель появляется реже и становится легче. Это стадия называется разрешением болезни. Исчезает рвота, улучшается общее самочувствие ребенка, нормализуется сон.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 3 формы заболевания:

Легкая. Заболевание развивается с постепенным нарастанием симптоматики. В этот период ребенок не ощущает разницы между больным и здоровым состоянием, его самочувствие практически не ухудшается. Приступы кашля умеренные, их частота не превышает 15 раз в течение суток;
Среднетяжелая. Если у ребенка прогрессирует коклюш данной формы, то приступы кашля учащаются и могут случаться до 25 раз за сутки. Помимо кашля, в клинике заболевания появляются приступы удушья, рвота, также наблюдается посинение губ, шеи, лица. Общее состояние ухудшается. Ребенок часто жалуется на плохой аппетит и сон. Он становится неактивным, цвет лица бледнеет, появляется отечность. При данной форме высока вероятность развития осложнений;

Тяжелая. При этой форме коклюша значительно страдает общее состояние. За сутки приступы сухого кашля могут случаться до 50 раз, что отнимает много сил. Также ребенок страдает от тошноты и рвоты, судорожного синдрома.

Диагностика

Фото: onacional.com.br

Каждого родителя должно насторожить появление у ребенка кашля, в особенности, если это длительный, нарастающий кашель с периодами удушья. Все эти симптомы должны побудить родителей на поход к врачу. В свою очередь, педиатр, подозревая наличие рассматриваемого инфекционного заболевания, направит к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Во время осмотра врач оценивает общее состояние ребенка, уточняет время и продолжительность приступов кашля. В случае, если врач застал приступ кашля, он может выслушать хрипы в легких, которые проходят после купирования приступа.

В общем анализе крови выявляются неспецифичные признаки, характерные и для других заболеваний. Поэтому обнаружение в анализе увеличение лимфоцитом при нормальном или сниженном СОЭ лишь дополняет диагноз.

По показаниям назначается рентгенограмма органов грудной клетки. Это окажет помощь в дифференциальной диагностике, так как коклюш по своим симптомам может напоминать другие заболевания.

Для постановки достоверного диагноза используется бактериологический метод диагностики. Данный метод основан на выведении возбудителя с дальнейшей идентификацией. Для этого исследуют слизь, оседающую при кашле на задней стенке глотки.

Начиная со 2-й недели периода спазматического кашля могут проводиться серологические методы диагностики, которые используются для поиска антител против коклюша. Проводится забор крови, после чего в лаборатории определяют наличие специфических антител. Для поиска антигена возбудителя используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Фото: pacificsun.com

Чаще всего пациенты с коклюшем госпитализируются в инфекционное отделение. Если ребенок лечится в домашних условиях, необходимо строго соблюдать предписания по приему препаратов, назначенных лечащим врачом. Стоит обезопасить свой дом от дыхательных раздражителей, которые могут спровоцировать кашель (табачный дым, аэрозольные освежители воздуха, дым от приготовления пищи, камины). Из-за возникновения рвоты после кашля дети могут отказываться от питья и еды, поэтому нужно давать пищу часто, но мелкими порциями, при этом не забывая про обильное питье. Пища должна быть обогащена витаминами. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, простокваша), свежим овощам, мясным бульонам, различным кашам, так как такой рацион способен придать силы ослабленному организму в борьбе с заболеванием.

Как только подтверждается диагноз, назначаются антибактериальные средства. Эти препараты необходимы в лечении, так как вызывают гибель микроорганизмов, вызвавших развитие коклюша. На фоне приема антибиотиков зачастую возникает дисбактериоз, поэтому с целью профилактики назначают эубиотики.

В случае, если в клинике заболевания присутствует повышение температуры тела свыше 38,5 °С, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если вышеперечисленные методы лечения не оказывают должного эффекта, на помощь прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

При тяжелой форме заболевания, когда возникает судорожный синдром, назначают противосудорожные средства.

Лекарства

Фото: drugrecalllawyerblog.com

Из антибактериальных препаратов предпочтение отдается группе макролидов, так как возбудитель коклюша достаточно чувствителен к препаратам данной группы, а это значит, что необходимый эффект в лечении не заставит себя ждать. Зачастую врачи назначают азитромицин. Его действие заключается в угнетающем воздействии на вредоносный микроорганизм. Этот эффект достигается за счет блокирования выработки бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их дальнейший рост и развитие. Кроме того, этот уникальный препарат накапливается не в плазме крови, а в тканях, что способствует накоплению активного вещества препарата непосредственно в очаге инфекции. Несмотря на все полезные свойства данного антибиотика, как и многие другие, азитромицин способен вызывать явление дисбактериоза. Поэтому с профилактической целью назначаются эубиотики. Линекс содержит молочнокислые бактерии, которые являются составляющей естественной микрофлоры кишечника.

При выборе НПВС важно помнить, что при данной проблеме необходим препарат с выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Такими свойствами обладает ибупрофен. Данный препарат особенно подходит для детского организма, так как хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты. Также важно напомнить родителям, что ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Так как данное состояние является неотложным, препарат вводится внутримышечно или внутривенно для быстрого достижения необходимой концентрации препарата в крови.

При тяжелой форме заболевания используются глюкокортикостероиды, например, преднизолон.

Народные средства

Фото: u-lekar.ru

Рецепты народной медицины оказывают благоприятное действие на организм и помогают в борьбе против коклюша, но не стоит забывать, что избавиться от заболевания без лекарственных средств невозможно.

Помощь в борьбе с кашлем оказывает чеснок. Используются 5-6 зубчиков, которые следует протереть и залить молоком, после чего прокипятить около 10 минут. После того, как смесь остыла, можно давать ребенку по чайной ложе 3 раза в день после еды.

Чабрец обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим действиями. Эти полезные свойства можно сохранить в настое. Для его приготовления понадобится 2 – 3 ложки травы чабреца, которые заливаются 1 л. кипяченной воды и настаиваются. После окончательного приготовления рекомендуется давать по 1 десертной ложке до еды.

В качестве отхаркивающего средства используется настой из цветков лекарственного алтея. Для этого ложку цветков заливают стаканом кипяченой воды, после чего настаивают 2 часа. Отвар применяют по чайной ложке трижды в день.

Кроме того, для лечения коклюша применяют отвар из цветов клевера лугового. Ложку растения заливают стаканом кипятка. Настаивают час – полтора, после чего процеживают и принимают по столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

В борьбе с коклюшем помогает средство из семян подсолнуха. Для этого требуется высушить в духовке 50 гр. очищенных семечек, затем тщательно их измельчить. Столовую ложку измельченных семечек следует смешать с медом, затем полученную смесь заливают водой (приблизительно используют 0,5 л.). Далее ставится на огонь и кипятится до тех пор, пока объем жидкости не достигнет 200 мл. Давать ребенку по одной чайной ложке в течение дня.

И помните, не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Whooping Cough Stock-Fotos und Bilder

CREATIVE
EDITORIAL
VIDEOS

Beste Übereinstimmung

Neuestes

Ältestes

Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

Lizenzfrei

Lizenzpflichtig

RF и RM

Durchstöbern Sie 332

коклюш Stock-Photografie und Bilder.

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. könnte es mehr sein als ein husten? — коклюш сток-фотографии и изображения коклюша eines älteren mannes, der zu hause hustet — коклюш сток-фотографии и bilderbordetella pertussis бактерии, иллюстрации — коклюш сток-графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы были ли ист das für ein husten? — коклюш сток-фотографии и bilderbordetella pertussis, иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символбактерии коклюша, иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символика einer älteren frau, умереть zu hause hustet — коклюш стоковые фото и фотографии детей с инъекцией MMR. — коклюш stock-fotos und bilderarzt macht einen hausanruf — коклюш stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleaufnahme eines älteren mannes, der zu hause an brustschmerzen litt — коклюш Stock-fotos und bilderein älteres immunsystem ist anfälliger — коклюш кашель сток-фотографии и бильдербордетелла коклюш, иллюстрация — коклюш сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символВ оригинальной упаковке Borroughs Wellcome and Co.

in der arztpraxis eines kinderarztes. — коклюш сток-фото и бильдербордетелла коклюшные бактерии, иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символы8-недельный ребенок получает вакцинацию — коклюш сток-фото и бильдербофутатсвана haltestelle коклюш сток-фото и коклюш сток-фото и молекула токсина коклюша — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ коклюш, концептуальная иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символребенок (3-5 месяцев) с вакциной, введенной в рука со шприцем — коклюш стоковые фото и фотографии Репортаж в медицинском центре в Ломе, Того. DTC и вакцина против гепатита B. На этой микрофотографии, окрашенной по Граму, показано количество бактерий Bordetella pertussis, которые являются этиологическим возбудителем коклюша, также известного как … Медицина Сенегала. На этой фотоиллюстрации ребенку делали прививку 19 февраля., 2021 г. в Бонне, Германия. stock-grafiken, -clipart, -мультфильмы и -symboleкоклюш, концептуальная иллюстрация — коклюш stock-grafiken, -clipart, -мультфильмы и -symboleбактериальная пневмония, концептуальная иллюстрация — коклюш мать держит восьминедельного ребенка.

— стоковые фото и фотографии коклюшаАптечка, мазок и футляр от дифтерии, вакцина против дифтерии и коклюша, а также коробка и ожерелье с амулятом. Чарли Кардус из Южного Портленда получает ревакцинацию TDAP, которая включает вакцину против коклюша, от медсестры Ванессы Кернс из Южного Портленда. .жировые клетки, иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ Двенадцатилетний Неемия Браун из Дрездена получил повторную прививку от коклюша в педиатрии Среднего побережья в Брансуике в среду, август… Коклюш, также известный как коклюш, является высококонтагиозным бактериальным заболеванием, вызываемым Bordetella pertussis, 19изображение го века.bordetella pertussis, иллюстрация — коклюш стоковые изображения, -клипарт, -мультфильмы и -символывидео ruft seinen doc für eine virginle konsultation an — коклюш стоковые фото и фотографии imft kleinen jungen — коклюш стоковые фото и изображенияЭто на фотоиллюстрации показан одноразовый шприц с иглой для подкожных инъекций, коклюш, написанный на черной доске позади.

бактерии коклюша, иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ коклюш бактерии, иллюстрация — коклюш сток-график, — клипарт, -мультфильмы и -символ лепневмонии, концептуальная иллюстрация — коклюш сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символВакцинация подростка Репеваксом, вакцинация от дифтерии, полиомиелита и коклюша. Викторианская медицинская торговая карта для предполагаемого лечения кашля, простуды астма, круп, бронхит, коклюш и чахотка. в центре распределения беженцев Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев в…маленькой девочке (3-5 месяцев), которой вводят вакцину в руку из шприца — коклюш стоковые фото и изображенияАмулет — это личное украшение, которое из-за своей формы, считается, что материал или цвет наделяют своего владельца определенными способностями или … Медсестра Лидия Фултон готовится ввести вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцину, используемую для предотвращения заболеваний .

.. Медсестра Лидия Фултон готовится ввести вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцину, используемую для предотвращения заболеваний … Протестующие держат плакат во время демонстрации против нового закона о вакцинах, принятого правительством. Гнев и грусть во время протеста против… Гнев и грусть во время протеста против обязательных прививок на площади Монтечиторио во время окончательного голосования по Декрету о законе о вакцинах на… Протестующие кричат во время демонстрации против нового закона о вакцинах, принятого правительством . Гнев и грусть во время протеста против обязательных… Протестующие во время демонстрации против нового закона о прививках, принятого правительством. Гнев и грусть во время протеста против… Протестующие во время демонстрации против нового закона о вакцинах, принятого правительством. Гнев и грусть во время акции протеста против… Протестующие кричат во время демонстрации против нового закона о вакцинах, принятого правительством.

Гнев и грусть во время протеста против обязательной… Протест против обязательной вакцинации на площади Монтечиторио во время окончательного голосования по Декрету о законе о вакцинах в Палате депутатов 28 июля… Почетный председатель Кассационного суда Фердинандо Импозимат во время протеста против обязательной вакцинации на площади Монтечиторио… Протест против обязательной вакцинации на площади Монтечиторио во время окончательного голосования по Декрету о законе о вакцинах в Палате депутатов, 28 июля… Протест против обязательной вакцинации на площади Монтечиторио во время окончательное голосование по Декрету-закону о вакцинах в Палате депутатов, 28 июля… Протест против обязательной вакцинации на площади Монтечиторио во время окончательного голосования по Декрету-закону о вакцинах в Палате депутатов, 28 июля… фон 6

Почему растет заболеваемость коклюшем? | The Brink

Имеющиеся данные указывают на ограничения современных коклюшных вакцин

Фото StephanieFrey/iStock

7 мая 2018 г.

Твиттер Фейсбук

Число случаев коклюша растет, несмотря на рекордное количество прививок
Нынешняя вакцина работает не так хорошо, как оригинал; теперь мы знаем почему
Эксперты призывают к созданию новой вакцины, предотвращающей как симптомы, так и передачу инфекции

Мучительно смотреть, как младенец страдает от приступа коклюша. Синее личико сморщилось от напряжения, младенец натужно пытается вдохнуть через суженное горло. Она борется, задыхаясь, кажется, целую вечность. Наконец, раздается крошечный дуновение воздуха — «возглас», давший название смертельной болезни.

«Маленькие дети, когда они пытаются, пытаются, пытаются сделать вдох, но не могут, это почти как смотреть, как кого-то пытают водой», — говорит Кристофер Гилл, доцент Школы общественного здравоохранения Бостонского университета по глобальному здравоохранению. . «У взрослых это ужасно и со временем пройдет. У младенцев это часто катастрофично».

Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis , больше не знаком большинству американцев. Соединенные Штаты начали массовые вакцинации в 1940-х годах, которые почти искоренили болезнь. Но в последние два десятилетия заболеваемость коклюшем растет здесь, несмотря на рекордные показатели вакцинации: в 2016 году в США заболело более 15 000 человек, 7 человек умерли.

Случаи коклюша (коклюша), зарегистрированные в Центрах по контролю за заболеваниями с 19с 22 по 2016 год. После того, как в 1940-х годах началась массовая вакцинация, случаи заболевания быстро снижались, и к 1965 году их было менее 10 000 в год. Но к 2015 году по всей стране было зарегистрировано более 20 000 случаев. Предоставлено CDC

Вопрос в том, почему? Гилл считает, что это потому, что вакцина не работает должным образом или работает не так, как мы ожидали. В середине 1990-х годов врачи в Соединенных Штатах начали переходить с вакцины, содержащей целые бактерии, на «бесклеточную» вакцину, которая содержит только определенные компоненты микроба. В течение следующих нескольких лет заболеваемость коклюшем снова начала расти, и эта тенденция повторилась в нескольких других странах, включая Англию, Канаду, Австралию, Ирландию и Испанию, которые сделали то же самое.

«Оказалось, что вакцина второго поколения имеет непредвиденное ограничение, и это, вероятно, стало основной движущей силой возрождения», — говорит Гилл, ведущий автор обзорной статьи о возрождении коклюша, опубликованной в журнале. F1000 Research . Гилл и его коллеги подозревают, что вакцина, хотя и предотвращает симптомы коклюша на некоторое время, мало влияет на предотвращение «колонизации» людей бактериями, что означает, что они являются бессимптомными переносчиками болезни и все еще способны заражать других. Работа объединяет несколько направлений исследований и указывает на необходимость создания новой вакцины, которая может предотвратить как симптомы, так и инфекции.

Бактерии Bordetella pertussis делают свою грязную работу, заражая верхние дыхательные пути человека и выделяя сложную смесь токсинов, из которых, пожалуй, наиболее важным и наиболее изученным является коклюшный токсин. Благодаря механизмам, которые до сих пор плохо изучены, коклюшный токсин вызывает приступы сильного кашля, уклоняясь от наших иммунных реакций. Бактерии также косвенно стимулируют попадание определенных лейкоцитов, называемых лимфоцитами, в кровоток человека, вызывая дальнейшие осложнения. «Количество лимфоцитов становится невероятно высоким», — говорит Гилл. «Когда они достигают определенного порога, они начинают действовать как лейкемия и засоряют капилляры в легких. Младенцы задыхаются, потому что их легкие забиты лимфоцитами».

Врачи лечат коклюш антибиотиками. Это убивает бактерии, но не борется с токсином. Даже с эффективным антибиотиком пациент будет страдать от шести до десяти недель до выздоровления.

Первоначальные вакцины против коклюша, представленные в 1940-х годах, были «цельноклеточными» вакцинами, созданными путем уничтожения целых бактерий нагреванием или химическими веществами. «Коклюшная вакцина была одной из первых и наиболее успешных вакцин, когда-либо появлявшихся на рынке», — говорит Дональд Теа, профессор глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения Университета штата Нью-Йорк и соавтор Бумага F1000 Research . «Это значительно снизило заболеваемость коклюшем». Проблема, по словам Гилла, заключалась в том, что эти ранние вакцины содержали «ведьмино зелье из бактериальных компонентов — на самом деле все, что было в зародыше, попало в цельноклеточные вакцины», что приводило к побочным эффектам, таким как высокая температура, сильная боль в мышцах, и судороги. «Понятно, что это всех напугало, — говорит Тея. И по мере того, как заболеваемость коклюшем снижалась, снижалась и готовность общества мириться с высоким уровнем побочных эффектов прививок.

В 1996 году Соединенные Штаты перешли от «цельноклеточной» коклюшной вакцины к «бесклеточной» версии, содержащей только определенные компоненты зародыша. Заболеваемость коклюшем начала расти в течение нескольких лет после перехода. Фото Pureradiancephoto/iStock

В ответ ученые создали вакцину второго поколения, содержащую только специфические и считавшиеся в то время критическими белки из Bordetella pertussis . В клинических испытаниях эта новая «бесклеточная» вакцина показала себя хорошо, с небольшими побочными эффектами. «Это было похоже на слэм-данк, — говорит Гилл. Итак, США и другие страны перешли на более новые вакцины. В настоящее время большинство американских детей прививают от коклюша дифтерией, столбняком и бесклеточным коклюшем, или DTaP, прививкой в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем дважды перед поступлением в детский сад.

Однако через несколько лет после перехода заболеваемость коклюшем начала расти. В конце концов исследователи нашли одну причину: защита бесклеточной вакцины ослабевает через два-три года. Медицинское сообщество боролось с этой слабостью, вводя бустерные прививки подросткам и пожилым людям.

Но даже после повторных прививок число случаев заболевания продолжало расти, поэтому ученые начали искать другие объяснения. В конце концов они нашли один: новая вакцина предотвращает заболевание людей, что хорошо, но не предотвращает их заражение и распространение болезни. В эксперименте 2014 года, опубликованном в журнале PNAS , ученые из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обнаружили, что, когда они вводили павианам бесклеточную вакцину, а затем заражали их коклюшем, у павианов была высокая концентрация бактерий в носу, такая же высокая, как и у их непривитых собратьев. «Они кишели микробами коклюша, но у них не было никаких симптомов», — говорит Гилл. «Здесь брешь в доспехах; мы верим , что эти вакцины должны создавать иммунологические барьеры в популяции, но оказывается, что это не так».

Это означает, что вакцинированные люди все еще могут стать переносчиками болезни, распространяя ее среди невакцинированных людей, например, у очень маленьких детей, а также среди людей, которые были вакцинированы. У этих людей обычно не проявляются симптомы коклюша, но они все же могут заразиться и передать ее другим. Это ограничивает эффект «коконирования», при котором ближайшие члены семьи вакцинируются для защиты маленьких детей. (Одна из стратегий, которая, кажется, работает, — это вакцинация беременных матерей, чтобы дети рождались невосприимчивыми.)

Сейчас ученые начинают собирать воедино, почему именно так происходит: старые и новые вакцины стимулируют разный иммунный ответ. Первоначальная цельноклеточная вакцина инициировала ответ, называемый Th27, который запускает Т-клетки иммунной системы для борьбы с инфекциями на слизистых поверхностях, таких как нос и рот.

Коклюш

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лекарства

Народные средства

Whooping Cough Stock-Fotos und Bilder

Durchstöbern Sie 332

Почему растет заболеваемость коклюшем? | The Brink

Имеющиеся данные указывают на ограничения современных коклюшных вакцин

Оставьте комментарий Отменить ответ