Фото краснуха у детей в начале болезни – в начале, как выглядит сыпь на теле,симптомы

Именно поэтому лечение этого вирусного заболевания у грудничка должно происходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Диагностика и лечение детской краснухи

Диагностирование этой вирусной инфекции осложняется длительным инкубационным периодом, при котором практически не бывает никаких проявлений.

На начальной стадии болезнь определяется медицинскими специалистами по увеличенным лимфатическим узлам в шейной, затылочной частях, а также по характерной сыпи на верхнем небе у ребенка.

Для точной постановки диагноза обычно назначается следующий ряд лабораторных исследований:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.

Лечение чаще всего не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. При этом, специфического лечения от краснухи не существует, в основном оно носит лишь симптоматический характер.

Общие рекомендации

Довольно часто для лечения краснухи бывает достаточно соблюдения общих рекомендаций:

1. Изолирование ребенка в течение 3 недель.

2. Соблюдение постельного режима в течение 5-7 дней.
3. Уменьшение нагрузки на зрительные функции ребенка (ограничение чтения, просмотра телевизора и игр за компьютером).
4. Сбалансированная диета включающая в себя большее количество белковых и кисломолочных продуктов. Питание осуществляется часто и небольшими порциями.
5. Щелочной питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды, часть из которой следует заменить минералкой без газа или раствором Регидрона.

Народные средства

Поскольку наличие вируса у детей предполагает существенное снижение их иммунитета, применение народных средств может быть направлено на общее укрепление организма.

Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом о наличии показаний для их применения, а также о наличии возможных аллергических реакций.

Существует несколько рецептов общеукрепляющих препаратов для детей:

1. Высушенные и измельченные листья черной смородины заварить в течение 15 минут. Пить вместо чая с добавлением меда или варенья.
2. Смешать сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи и свежевыжатый сок лимона. Полученную смесь принимать по чайной ложке три раза в сутки.
3. Настоять в кипяченой воде овсяные хлопья в течение трех часов, добавить сок лимона, мелко порезанные сухофрукты и свежие фрукты, добавить измельченные грецкие орехи и мед. Полученную смесь употреблять на завтрак вместо каши.

Лекарственные препараты

Аптечные средства обычно назначаются для уменьшения выраженности симптомов краснухи или в профилактических целях.

Чаще всего при лечении заболевания у детей выписываются следующие группы лекарственных средств:

1. Жаропонижающие, спазмолитики и анальгетики для снятия симптомов в виде головной боли, боли в суставах и повышенной температуры.
2. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отека слизистой при заложенности носа, а также уменьшения выраженности сыпи и уменьшения зуда.
3. При боли в горле могут быть назначены спреи местного действия.
4. Также могут быть назначены специфические препараты для предупреждения развития тромбогеморрагических осложнений.
5. Антибиотики назначаются лишь в случае выявления у детей осложнений или присоединения к краснухе вторичной инфекции.

Профилактика заражения краснухой

Профилактика краснухи у ребенка заключается, в основном, в своевременной вакцинации. Комбинированная прививка от краснухи, паротита и кори делается малышу при достижении им возраста с года до полутора лет.

Ревакцинация проводится через семь лет после первой прививки. Повторная ревакцинация возможна через 20 лет после первой ревакцинации и в основном актуальна для женщин планирующих беременность.

Также профилактика краснухи может включать ряд вспомогательных мероприятий:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневное проветривание помещения,
• проведение влажной уборки;
• введение карантинных мероприятий при обнаружении первых признаков краснухи в детском коллективе.

otvetprost.com

симптомы с фото, лечение и профилактика

Краснуха у детей относится к группе вирусных заболеваний. Диагностируется в основном у не привитых малышей 2–9 лет, реже у грудничков до года. Первые признаки заболевания схожи с простудой, а характерными симптомами становится сыпь и воспаление лимфоузлов. Если ребёнок заболел краснухой, важно сразу обратиться к педиатру для назначения лечения. Тогда патология пройдёт без осложнений и негативных последствий. Узнаем сегодня, как проявляется и выглядит краснуха у детей на разных стадиях на фото. Выясним пути передачи инфекции, когда делают прививку от коревой краснухи. Подытожим информацию методами лечения патологии и профилактикой заболевания. А желающие могут оставить свой отзыв на форуме внизу.

Как выглядит краснуха у детей, фото вируса

Краснуха — высококонтагиозное инфекционная болезнь вирусной этиологии. При отсутствии антител к вирусу восприимчивость к патологии: 85–90%. Возбудителем инфекции становится Rubella virus — это РНК-вирус, представляющий семейство тогавирусы. В сравнении с другими инфекциями вирусной природы: скарлатиной и ветрянкой, — краснуха у детей регистрируется реже.

Микроорганизм неустойчив к внешним факторам, сохраняется в воздухе 6–8 часов. Разрушается под действием высоких температуры, солнечных лучей, искусственного излучения — кварцевания, дезинфицирующих средств, путём изменения PH среды. Но в то же время устойчив к низким температурам, может сохраняться в замороженном виде до двух лет.

Пути передачи краснухи

К основной группе риска относят не привитых детей 2–9 лет. Реже заболевают краснухой малыши до года и взрослые люди, которые ранее не переносили инфекции. У таких пациентов патология протекает сложнее. Самым опасным считается заражение во время беременности. Последствиями инфицирования становятся пороки развития, нарушения в работе внутренних органов, в редких случаях гибель плода.

Регистрируется краснуха у детей чаще в межсезонье: во время перепада температур. Вирус передается здоровому человеку от носителя инфекции следующими путями:

• контактно-бытовым — посредством посуды, полотенец, предметов интерьера;
• воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении, поцелуях;
• трансплацентарно — от инфицированной матери ребёнку через плаценту.

Заражённый малыш становится переносчиком инфекции ещё до появления первых симптомов. Высыпания начинаются через 1–2 недели после попадания вируса. Опасен для окружающих инфицированный будет и последующую неделю после исчезновения красных пятен.

Читайте также:

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа патологии:

1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
4. Период выздоровления.

Загрузка…

Рассмотрим подробнее симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость, недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

• насморк;
• недомогание,
• слабость организма;
• потеря аппетита;
• боль в гортани;
• воспаление лимфоузлов;
• температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию. В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены, начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар заболевания:

• болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
• слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная температура тела;
• красные высыпания на коже;
• отёк слизистой носа;
• возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови. Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен.

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Последствия при краснухе у детей

Вызвать негативные последствия или серьезные осложнения краснуха у детей способна только при ослабленной защитной системе организма. Вероятность нарушений увеличивается при вторичном заражении.

Какие могут быть осложнения:

• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• лимфаденит.

При тяжёлом течении есть вероятность развития отита, менингита, пиелонефрита, ревматоидного артрита, миокардита.

Читайте также: Почему ребёнок плохо ест?

Лечение краснухи у детей

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться с ребёнком к педиатру. Малыша нужно изолировать от здоровых детей и членов семьи с ослабленным иммунитетом. Болезнь, как правило, переносится легко и лечится в домашних условиях. Специальная терапия при этом не назначается. Медикаментозные средства выписываются врачом исходя из состояния пациента: насморк, температура, головная боль.

Клинические рекомендации основаны на домашнем уходе:

• соблюдать постельный режим;
• обеспечить обильное тёплое питьё;
• приём симптоматических препаратов;
• организовать здоровый рацион, включающий фрукты, овощи, кисломолочную продукцию.

На всех стадиях краснухи детей купать можно. Рекомендуется добавлять в ванну травяные отвары или марганцовку. Такие средства успокоят кожу и окажут противозудное действие. Заболевшие малыши находятся на больничном около трёх недель. К занятиям в садах, школах, лагерях не допускаются дети, которые контактировали с носителем инфекции. У них карантин также длится 3 недели.

Как лечить медикаментозно краснуху у детей:

1. При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты, имеющие противовоспалительный эффект: Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол.
2. Если продолжительность сыпи более четырёх дней и масштабном её разрастании выписывают антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
3. При насморке назначают промывания морской водой. Для этих целей подходит Аквамарис или Аквалор. Сильную заложенность носа лечат каплями Називин и раствором Протаргола.
4. Покрасневшее горло обрабатывают Мирамистином или Ингалиптом. При воспалительных процессах назначаются полоскания отварами трав или содовым раствором.
5. При сопутствующих краснухе симптомах конъюнктивита назначают капли Тобрекс или Левомицетин. На ночь — тетрациклиновую мазь.
6. Для укрепления иммунной системы рекомендуется пропить витаминно-минеральный комплекс.

При проявлении осложнений, таких как: рвота, повышение температуры более 38°C, судороги — пациенту нужна госпитализация. При гнойных инфекциях: тонзиллите, отите, пневмонии — врач назначает антибиотики. В стационарных условиях при риске интоксикации показаны стероидные и диуретические препараты.

Профилактика краснухи у детей

Основной профилактической мерой против заражения становится своевременная вакцинация. Проводится прививка от краснухи совместно с вакцинацией против кори и паротита.

Когда делают прививку от краснухи детям:

• малышам на первом году жизни:
• в 6–7 лет проводится ревакцинация, закрепляющая иммунитет к инфекции.

Повторная вакцинация может потребоваться женщинам после 30 лет, которые планируют беременность.

В целях профилактики заражения вирусом остальных домочадцев рекомендуется:

• изолировать заболевшего ребёнка в отдельную комнату;
• отвести малышу личную посуду, средства ухода, полотенца;
• чаще проводить влажную уборку, проветривать;
• строго соблюдать правила гигиены.

Симптомы такой вирусной инфекции, как краснуха у детей, должны стать поводом обращения к педиатру. Важно соблюдать рекомендации врача и оказать малышу необходимый уход. В таком случае патология пройдёт без осложнений и негативных последствий.

Смотрите видео с Еленой Малышевой: как проявляется краснуха у детей и как её лечить

© 2019, . Все права защищены.

vseozozh.ru

характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото

Среди всех воздушно-капельных инфекций краснуха (Rubella) занимает ведущее место. Краснуха является острым вирусным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных).

Половина всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Рис. 1. На фото краснуха у ребенка.

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

• Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
• Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
• Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

• От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
• При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

• Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
• Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

• В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
• Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
• Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
• Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

• Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
• Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

• Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
• Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
• Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Рис. 7. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфатические узлы — постоянный симптом при заболевании.

Как проявляется краснуха при типичном течении

• Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
• Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
• У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
• Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
• У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
• В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Рис. 8. На фото краснуха у детей. Начальная стадия.

Сыпь при краснухе

• После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
• Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
• У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
• При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
• Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
• Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
• Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
• Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Рис. 9. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Рис. 10. На фото краснуха у ребенка. Общее состояние при заболевании часто остается удовлетворительным.

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

• Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
• У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
• У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
• Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
• К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

• Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39^оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
• Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
• Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
• Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

• «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
• «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
• Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
• Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
• В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Рис. 14. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов) к краснухе — аnti-Rubella-IgG.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Рис. 15. На фото слева лейкоциты, справа — лимфоциты. При заболевании количество лейкоцитов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается.

Рис. 16. На фото слева мононуклеары (атипичные лимфоциты). Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. На фото справа — плазматические клетки. За 1 секунду эти клетки продуцируют тысячи молекул иммуноглобулинов.

Дифференциальная диагностика краснухи

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика краснухи позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Краснуху следует дифференцировать от кори, скарлатины, аллергических дерматитов, энтеровирусных экзантем, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Рис. 17. Схематическое расположение элементов сыпи при разных инфекционных заболеваниях.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

microbak.ru