Фото новорожденные даунята: Фотопортреты детей с синдромом Дауна

Молодой отец в одиночку воспитывает ребенка с синдромом Дауна — Российская газета

Пуповину Евгений перерезал сам. Взял дрожащими руками хирургические ножницы, глубоко вздохнул и — чик. Думал, после грохнется в обморок, но ничего, обошлось.

Перед этим, правда, когда малыш появился в родовых путях жены, все-таки не сдюжил, ушел за шторку. И оттуда уже услышал писк новорожденного. «У вас мальчик!» — объявила акушерка. В груди у Жени что-то екнуло, потом всего накрыло теплой волной от макушки до самых пяток. «Мишка, значит», — радостно выдохнул про себя. Жизнь не просто улыбнулась. Она стиснула и его, и жену в объятиях, да так сильно, что у них у обоих закружилась голова. «Женька, все, счастье…» — тихо проговорила жена с лежащим у нее на груди живым комочком. Евгений отвернулся и стал деловито пялиться на стену. Не хватало еще, чтобы все увидели, как у него наворачиваются слезы. Гигант-марафонец под два метра ростом, а на деле плакса-вакса.

Из пушки — по роддому

Счастье продлилось ровно 1 минуту 39 секунд. Евгений это четко запомнил: он зафиксировал на память время появления на свет Мишки и потом машинально взглянул на циферблат, когда услышал голос врача: «У вашего малыша… подозрение… синдром Дауна… «

Теплая благодатная волна внутри в мгновение ока испарилась, как будто рядом грохнул ядерный взрыв. «Что за бред?!» — пронеслось молнией в мозгу. Евгений тупо уставился на писклявый комок. Все на месте, две ручки, две ножки, голова вон, на ней глаза, рот, нос еле виднеется, в порядке все! Какой Даун???

В родильном зале стояла такая тишина, что казалось, отчетливо слышно, как радостно бьется сердце новоиспеченного гражданина Михаила Евгеньевича Анисимова, двух минут от роду. Он лежал с закрытыми глазами и наслаждался обычным воздухом, который оказался таким вкусным и приятным.

— Женя, это серьезно… Давай решать…- еле слышно проговорила жена.

И в ту же секунду по роддому кто-то вдарил из пушки. Стены затряслись, весь Севастопольский проспект в Москве вместе с роддомом начал тихо уходить под землю. Так, во всяком случае, показалось Жене.

— Что ты сказала? — только и произнес он.

Долой гирю

Вскоре у новорожденного обнаружили послеродовую пневмонию. Его экстренно перевели в детскую больницу по соседству. Евгений с кучей ультрамодных памперсов и пеленок осаживал корпус, где находился Миша, его сын, его Мишанька. Жена с осложнениями после родов осталась в роддоме. Пришел окончательный генетический анализ. У ребенка действительно оказалась хромосомная патология, синдром Дауна. Вместо обычных 46 у Миши «затесалась» где-то лишняя, 47-я хромосома. И, значит, инвалидность, отставание в умственном и физическом развитии, ребенок-калека, полуовощ…

— …а еще стопудовая гиря, намертво привязанная к ногам отца и матери, — закончил грустное перечисление тесть Евгения. За большим столом сидел он, теща, сам Евгений и его жена. Решалась судьба человечка.

— В общем, так, — заключил тесть. — Ребенка отдаем в детдом. Играть в заботливых родителей глупо. Пусть государство о нем заботится. А вы еще родите здоровенького, и вам жизнь в радость будет, а не в горе.

Он пристально посмотрел на дочку. Та согласно кивнула: «Я к такому материнству не готова…»

У меня больше сотни друзей, и лишь четверо из них после всего сказали: «Дурак, что в детдом не отдал»

Тварь и сволочь?

— А я готов! — сказал вдруг жестко, как отрезал, Евгений. Все уставились на него. Минута-другая — и на молодого папашу обрушилось цунами упреков, увещеваний, предупреждений и угроз.

— Тогда развод, — заявила теща. Дочь эхом отозвалась: «Развод…» Ее отец подвел черту: «Разбегайтесь — и никаких соплей».

Женя молча встал из-за стола и стал одеваться в прихожей. «Ты куда?» — удивленно спросила жена. «К сыну», — коротко бросил он. Дверь захлопнулась.

— Перед тем как зайти в больницу к Мишке, я два часа тогда ходил кругами вокруг корпуса, ревел навзрыд и ругался матом, — вспоминает Евгений, и я вижу, как у него дрожат ресницы. — У меня рушилась жизнь на глазах. Я очень любил жену, она была абсолютно «моим» человеком, с моей системой ценностей. Во всяком случае, я так думал. Мы к тому времени прожили душа в душу 5 лет. Переехали из Волгограда в Москву, меня пригласили на новую работу инженером-электриком. К нам приехала вся ее семья, все готовились к родам. Я реально был даже не на седьмом — на двадцатом небе от счастья. И вдруг… Ведь я не пил, был здоров как бык — марафонские дистанции бегаю, никогда ничего не украл, никого не обидел, вот за вишней только мальчишкой к соседу лазил… Ну почему у меня такой сын родился? Чем я виноват???

— А потом как кирпичом по голове стукнуло, — усмехается Женя. — У меня-то все хорошо, и здоровье, и работа есть, и мама жива, и сестренка помогает. Друзей вон сколько. А у Мишки никого, кроме меня, нет. И он такой… И его в детдом?! А я, значит, как ни в чем не бывало, буду с женой новых Мишек строгать? Ну, тварь я, сволочь последняя. И все… После этого я к Мишке полетел как на крыльях. Обнял его, зацеловал всего. С тех пор мы с ним — не разлей вода. Он у меня еще чемпионом станет, вот увидите! Знаете, как плавает уже? Дельфин, акула!

Упали в колодец

— Больно!! — кричит менеджер Кристина. А сама улыбается во весь рот. Она подбрасывает на руках Мишку, а он в знак признательности вцепился ей в волосы. Легкое движение руки — и несколько волосков остается у Миши от Кристины на память. Она смеется: «Что мужу скажу? Приду домой такая лысая?»

Кристина работает в одном из волгоградских бассейнов для самых маленьких. Полуторагодовалого «дельфина» здесь знают и обожают все. Это надо видеть, с каким упоением тренер поистине шварценеггеровского сложения (тоже, кстати, зовут Михаилом) учит плавать своего тезку. Маленький Мишка закатывает глаза от восторга, а большой без устали то «ныряет» его, то проносит с космической скоростью над водой, то бултыхает. «До акулы еще далековато…» — отмечаю я вслух. Женя немедленно парирует: «Приезжайте через год! И наперегонки с ним! Отстанете на километр!» А сам весь светится, словно новогодний шарик.

— Как думаете, вас надолго хватит? — задаю я ужасающе неполиткорректный вопрос, который вертится у меня на языке с первой минуты знакомства с Женей. Он молчит, потом неожиданно спрашивает: «Вы когда-нибудь падали в колодец? Мы вот с Мишкой упали. Ну, образно. И теперь поднимаемся наверх. А вылезти можно, только прижимаясь друг к другу спинами. Так и будем всю жизнь лезть. Иначе не выберемся».

Комочек позитива

Отдал ребенка — убил его. Так, кажется, говорят на Востоке, где практически нет детских домов. Сразу скажу: упаси меня, Боже, судить кого-то. Каждый за себя и за тех, кого приручил или родил, отвечает сам. Однако вот ситуация — все скрининги во время беременности были идеальными. Анализы тоже. Ничего абсолютно не предвещало трагического зигзага. И как гром среди ясного неба: «У вашего ребенка синдром Дауна».

Сколько из ста человек выдержат подобный удар? А из тысячи? Один, два, максимум десять. Или я патологический пессимист? И мы так стремительно меняемся в лучшую сторону? Выбор — не дай Бог каждому. С одной стороны — твоя плоть, кровинка. С другой — сумасшедший груз ответственности и моральных тягот: видеть, как родной человечек не может сделать в три годика то, что его сверстники легко делают в год. «Миша до сих пор не может указать, где его ушко, носик, волосики, я прямо в отчаянии», — вздыхает Тамара Владимировна, мама Жени. И я вижу: ей действительно тяжело. Переживает страшно. Но на мой откровенный вопрос: что должно случиться, чтобы вы отдали внука в детдом? — она даже не знает, что ответить. Тамара Владимировна просто на минуту замирает. Наверное, убить заезжего журналиста за такие вопросы ей легче, чем что-то внятное сказать.

Статистика, впрочем, обнадеживает: от даунят с каждым годом отказываются все меньше и меньше. Особенно в небольших городах и областных центрах. Есть регионы, где процент отказов приближается к нулю. Не то, конечно, в крупных городах. Они пока в хвосте. Там, где больше возможностей и развлечений лишняя «обуза» ни к чему. Вот только «обуза» ли? Мы все с особенностями, мы все особенные. Почему же тогда это определение чаще всего применяется именно к ним, к тем, у кого всего лишь одна лишняя хромосомка? Я поразился факту, когда узнал, что подавляющее большинство даунят очень любят ходить в церковь, участвовать в таинствах. И, по заверениям родителей, это совершенно точно для них не игра, не квест.

Может, просто Господу время от времени надоедают вечно просящие о чем-то, всегда всем недовольные, рассерженные? И тогда он запускает ту самую лишнюю хромосомку — одну на 700 случаев. И появляется ребенок, который совершенно не умеет обижаться, сердиться, обнимает всех, радуется всем и по природе своей просто маленький комочек позитива?

Крыша едет

— Так и есть, — соглашается Евгений. — Не зря ведь их «солнечными» называют. В их лучиках и мы, родители, согреваемся. И «родитель №1», и «родитель №2».

— И вы туда же?! — изумляюсь я.

Женя хохочет: «Купились, да? Да вы что, я наоборот! Как где прочту про номерных родителей, думаю: это крыша у всего мира или у его отдельных индивидуумов едет? Ну, ведь бред же, абсурд! Есть мама, есть папа. Сто веков их так называли. Зачем менять, зачем откровенной чушью заниматься? Я тут движение даже в Сети решил создать — в поддержку мам и пап. Чтоб все оставить в этом смысле, как было. Полторы тысячи пользователей уже зарегистрировалось, представляете?»

Мы все особенные. Почему же это определение применяется к тем, у кого всего лишь одна лишняя хромосомка?

— А вы не думали о помощи какой-то попросить у этих зарегистрировавшихся или вообще в Сети? — спрашиваю. — Ведь сколько денег на воспитание Миши уходит.

Женя пожимает плечами: «От помощи не отказываюсь, но сам точно никого просить не буду. Мы с Мишуткой не нуждаемся, поверьте. Я неплохо получаю, жена символические, но все-таки алименты присылает. Кто-то дарит абонемент в бассейн, кто-то помогает с врачами. Держимся. А вообще добрых людей очень много, они только не выставляют себя, стесняются. У меня больше сотни друзей, и лишь четверо из них после всего сказали: «Дурак, что в детдом не отдал».

Вот трагедия

Вдруг повесится? Или вены вскроет?

Часы бьют полночь. Женя делится тяжелыми мыслями: «Боюсь за бывшую жену. Ну, развелась. Ну, вроде забыла… Но ведь не забыла же? А если что с собой сделает? Наверняка же тянет к сыну. Представляете, сидит сейчас перед телевизором и думает — как там Мишка? Поел? Здоров? Вот трагедия».

— Втайне надеетесь, что снова будете вместе? — спрашиваю.

Женя задумывается. Помолчав пару минут, тихо говорит: «Жить вместе уже вряд ли. Мы точно не в одной лодке. А вот к сыну приходить, чтобы он знал, что у него есть мама, настоящая — здорово было бы».

Кот Матвей спит возле нас на паласе. В какой-то момент он вдруг начинает хрипеть и болезненно фыркать. Женя вскакивает, берет его на руки, дует на него. Матвей успокаивается.

— Всегда всем приходите на помощь? — поддеваю слегка я.

Евгений улыбается: «В армии служил в десанте. У нас поговорка была: нет задач невыполнимых — есть десантные войска. Стараюсь соответствовать».

Помолчав, добавляет: «И вообще, жена у меня была, в Москве пожил, в Турцию разок съездил. Теперь Мишку в люди выводить надо. А это — вполне выполнимая задача, согласны?»

«Мне не хотелось на него смотреть»

В таких случаях часто говорят, что жизнь разделилась на «до» и «после». Но Альбина Котаева, впервые увидев своего новорожденного сына, решила, что жизнь именно закончилась. Никто не предложил ей отказаться от ребенка и не предложил забрать. Полный информационный вакуум — вот что окружало мать ребенка с синдромом Дауна. Теперь она рассказывает свою историю — чтобы другие родители не оказались в такой же пустоте. И смогли полюбить человека с лишней хромосомой.

Фото: Анна Кабисова

Конец жизни

— Когда я узнала, что беременна, мне было 42 года. Две взрослые дочери — 19 и 16 лет. Беременность стала сюрпризом, да и материальное положение оставляло желать лучшего: муж только потерял работу, но мы решили оставить ребенка — поняли, что хотим его.

У меня были опасения из-за возраста, но врач успокоила: наследственность хорошая, можно даже не думать о проблемах. Скрининг на синдром Дауна, который сейчас проводится всем беременным, сделанный в одной из лучших платных лабораторий, оказался отрицательным. УЗИ и все другие исследования показывали: ребенок абсолютно здоров. Я была счастлива.

Наступил срок родов. Имея двух девчонок, мы очень хотели мальчика. Когда ребенок появился на свет и я услышала: «мальчик» — это было самым главным. Буквально краем уха уловила, что врачу ребенок не нравится. И все. В тот день мне его не показали, никто не зашел ко мне — ни педиатр, ни врач. Родственники, друзья поздравляли с рождением сына.

Фото: Анна Кабисова

Ранним утром следующего дня я прошла в детскую, посмотреть на своего здорового, красивого мальчика. Так и не дошла до кувеза. Два метра. Увидев его личико, всё поняла: ребенок с синдромом Дауна. В тот момент моя жизнь закончилась. Сказать, что она разделилась на «до» и «после», я смогла только через месяц, а тогда жизнь именно закончилась.

Ушла из палаты, даже толком не взглянув на ребенка, — мне не хотелось на него смотреть.

Ни намека на материнские чувства… Я жалела себя, о сыне тогда не думала. Увы, моя история именно такая.

Из больницы уехала одна, ребенка забрали в детскую патологию. Все легло на плечи моей сестры, за что ей огромное спасибо. И большое спасибо моему супругу, двадцать лет я прожила с ним и, оказывается, совсем его не знала. Он принял сына сразу — «мой» и все!

Нашего сына зовут Ислам.

Помогла Эвелина Блёданс

— О чем я долго думала уже дома? Об отношении медиков: никто не посчитал нужным поговорить со мной, зайти в палату, успокоить. Мне не предлагали отказаться от сына и не предлагали забрать. Полный информационный вакуум — и он убивал.

Потом мы ждали анализ на кариотип — совокупность признаков полного набора хромосом. Он делается долго, и все это время я лопатила интернет. Круглые сутки сидела перед компьютером, читала абсолютно все о людях с синдромом Дауна. Наконец, наткнулась на инстаграм с фото Семена Семина, сына актрисы Эвелины Блёданс, — и мое сердце екнуло, когда я поняла, что он ходит, бегает, смеется и совсем не похож на ничего не понимающий овощ. Еще в соцсетях мне встретилось видео девочки с синдромом Дауна, которой было 2,5 года, она разговаривала, читала стихи. Я носилась со своим телефоном по всем родственникам и показывала — посмотрите, какими бывают эти дети!

В глубине души я, конечно, надеялась, что диагноз не подтвердится, что это такой фенотип. Но все случилось так, как и должно было случиться. В день, когда мы получили результат анализа, я молча собралась и пошла к своему сыну. С того момента мы неразлучны.

Другой мир

— Сейчас сыну 2 года и 8 месяцев. Ислам — самый любимый человек в моей жизни и в жизни всех моих родных. Он стал главным членом семьи.

Фото: Анна Кабисова

В интернете я нашла неформальное сообщество мам таких детей. Меня там встретили, как будто ждали. Эта группа собрала мам из Италии, Германии, Франции, многие из них русскоговорящие. Потом мы ездили в гости в Испанию — в семью с ребенком с синдромом Дауна — бесплатно.

А другая мама, у которой квартира в Москве, пригласила нас пожить, когда в шесть месяцев я повезла Ислама в столицу на обследование — тоже бесплатно.

Если бы не они, я бы не знала, что делать, сидела бы дома и надеялась на чудо. Эти люди живут в каком-то другом мире, и теперь я тоже живу в этом другом мире со своим сыном. Колоссальная переоценка ценностей.

Общаясь с мамами, я собирала информацию о методах лечения, реабилитации. Я делаю все, что в моих силах. С четырех месяцев постоянно занимаюсь сыном. Он знает много букв — не произносит их, но может выбрать правильную, ему знакомы геометрические фигуры, почти все животные, машины. Все это — благодаря работе по карточной системе, о которой мне рассказали в группе. Когда, увидев собаку, Исламчик начал лаять — это было настоящее счастье. Совсем маленькие достижения вызывают фейерверк радости. Ислам пошел в два с половиной — и когда он пошел, мы сделали осетинские традиционные три пирога, пригласили всех родственников.

Каждый день с Исламом — просто другая жизнь. Конечно, я очень хотела видеть его обычным ребенком. Но эта лишняя хромосома есть, и мы учимся с ней жить, и мне кажется, у нас получается жить счастливо.

«Вам не положено»

— Как государство помогает таким семьям, как наша? К примеру, наш педиатр по-настоящему испугалась, что на ее участке появился такой ребенок. Врачи в поликлиниках просто не готовы. Неврологи назначают те же медикаменты, что и детям с явными неврологическими расстройствами, хотя эта практика давно отвергнута в других странах. Нашим детям не требуется медикаментозное лечение — только если есть сопутствующие заболевания. У Ислама не было ни порока сердца, ни других серьезных патологий. По физическим показателям он обычный ребенок.

Фото: Анна Кабисова

Такие дети, как правило, рождаются в гипотонусе, у них большой язык и слабые мышцы вокруг, отсюда проблемы с речью. Им просто необходим специальный массаж и лечебная физкультура — причем постоянно. Это стоит очень дорого. В поликлиниках, конечно, оказывают эти услуги, но их качество меня абсолютно не устраивает. До двух лет я платила за процедуры из своего кармана. Потом от людей узнала, что в республике работает реабилитационный центр для детей-инвалидов «Феникс», а инвалидность можно оформить уже с полугодовалого возраста — хотя многие убеждали меня, что это невозможно.

Сейчас я бьюсь над тем, чтобы сыну выписали специальную ортопедическую обувь, а мне доказывают: «У вас не ДЦП, а синдром Дауна, вам не положено иметь обувь за счет государства». Советуют приобретать самим. Зачем мне эти советы, если ортопед пишет, что у ребенка плосковальгусная стопа? Надо просить, доказывать — это отнимает и силы, и время. Бывает очень тяжело.

Время перемен

— С тех пор, как родился Ислам, я все время думаю о других мамах, у кого появились такие дети. Как избавить их от того, что пришлось пройти мне? Я переживала целых два года и решила, что нам — родителям таких детей — надо объединиться.

Без стеснений подходила к женщинам на улице: у меня тоже такой малыш, давайте знакомиться — и мы обменивались телефонными номерами. За полгода собралось тридцать контактов. Мы создали чат в WhatsApp, а потом открыли общественную организацию помощи людям с синдромом Дауна «Время перемен».

В наших планах арендовать помещение и привлекать профессионалов по работе с такими детьми. В перспективе мы хотим помогать готовить своих специалистов, к примеру, через благотворительный фонд «Даунсайд-ап». Педагог Пабло Пинедо живет в Испании и имеет два высших образования — с синдромом Дауна. Его мама занималась его развитием с самого раннего возраста. А дети с синдромом Дауна, живущие в детских домах, могут вообще не начать говорить или ходить. Поэтому мы надеемся отправлять специалистов на обучение. Пусть даже родителей: ведь это люди, знающие проблему изнутри. Лично я обязательно пройду курс обучения на логопеда-дефектолога. Все наши дети и их родители стали мне родными — и всем я хочу оказать квалифицированную помощь.

Фото: Анна Кабисова

Даун — ужасное слово, ставшее в нашей стране нарицательным. Мы хотим показать людям, что эти дети такие же, как все — они так же смеются, радуются, плачут. И это неправда, что они только веселятся и улыбаются. Спектр их эмоций как у обычных детей. Но, может быть, их отличает одна особенность — эмпатия. Они умеют сочувствовать другим людям так, будто это особенная программа, заложенная у них внутри. Если тебе плохо, Ислам просто придет, положит на тебя голову и будет гладить по руке.

От статистики никуда не деться — в мире один ребенок из 700 рождается с синдромом Дауна. У этих детей должно быть будущее. И если государство еще не в силах им помочь, мы сами должны делать так, чтобы время перемен для таких детей, как Ислам, наступило.

Милена Сабанова

Синдром Дауна

Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость, задержку физического развития, врождённые пороки сердца. Кроме того, он часто сопровождается нарушением функции щитовидной железы, нарушением слуха, зрения.

Синдром Дауна является самым распространенным заболеванием, вызванным аномалией хромосом. С возрастом матери риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается.

Заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться.

Лечениезависит от проявлений заболевания. Хотя от самого синдрома избавиться невозможно, работа с дефектологом с ранних лет способствует развитию психических функций ребенка.

Синонимы русские

Трисомия по 21-й хромосоме, Трисомия G.

Синонимы английские

Down Syndrome, Down’s syndrome, Trisomy 21.

Симптомы

У детей с синдромом Дауна могут наблюдаться  специфические черты лица и особенности строения головы:

• маленькая голова,
• широкое лицо,
• короткая шея, избыток кожи на задней поверхности шеи,
• короткий и широкий нос
• недоразвитая верхняя челюсть,
• светло-серые пятна на радужной оболочке глаз вплоть до 12-го месяца жизни,
• эпикантус – полулунная кожная складка во внутреннем углу верхнего века – «третье веко» –  и, как следствие, узкий, монголоидный разрез глаз,
• маленькие, асимметричные, низко прикрепленные уши,
• большой язык без центральной борозды, часто открытый рот,
• неправильно расположенные зубы.

Также для больных синдромом Дауна характерны следующие признаки:

• низкий тонус мышц,
• непропорциональное телосложение,
• недоразвитие половых признаков,
• широкие короткие ладони с одной складкой вместо двух, большой палец расположен низко по отношению к другим пальцам,
• сандалевидная щель между первым и вторым пальцами ног,
• относительно короткие, чрезмерно гибкие пальцы.

Развитие детей с синдромом Дауна обычно происходит медленнее нормы. Они начинают сидеть, ползать и ходить примерно в два раза позже, чем дети с нормальным развитием.

Также у больных присутствует умеренная степень умственной отсталости.

Общая информация о заболевании

Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызванное аномалией 21-й хромосомы, которое проявляется в виде умственной отсталости, пороков сердца и нарушения развития.

Он часто сопровождается нарушением работы щитовидной железы, нарушением слуха, зрения.

В хромосомном наборе человека присутствует 23 пары хромосом. При этом одна хромосома из пары достается от матери, одна – от отца. Всего в организме 46 хромосом.

Причина болезни Дауна – аномалия 21-й хромосомы, которая характеризуется наличием дополнительных копий генетического материала по 21-й хромосоме в виде трисомии или транслокации. 21-я хромосома влияет почти на все системы органов и отвечает за черты и особенности развития, нарушенные при болезни Дауна.

• Трисомия по 21-й хромосоме предполагает наличие копии данной хромосомы. То есть вместо двух хромосом 21-я пара представлена тремя. Таким образом, во всех клетках организма присутствует три хромосомы 21-й пары вместо двух.

Трисомия составляет 95  % случаев аномалии 21-й хромосомы. Она возникает при нарушении деления клеток во время формирования половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) родителей. Практически всегда лишняя хромосома передается ребенку с синдромом Дауна от матери. С увеличением возраста матери повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Чем старше яйцеклетка, тем больше веротяность неправильного деления клеток.

• Мозаичный вариант синдрома встречается, когда лишь в некоторых клетках организма присутствует аномальная копия 21-й хромосомы. «Мозаика» из аномальных и нормальных клеток обусловлена нарушением деления клеток после оплодотворения в зародыше.
• Транслокация 21-й хромосомы на другие хромосомы (чаще на 15-ю или 14-ю). Дети имеют две хромосомы 21 пары и дополнительный материал 21 хромосомы. При этом часть 21-й хромосомы перемещается на другую при нарушении деления хромосом во время формирования сперматозоидов и яйцеклеток родителей (примерно 25  % случаев транслокации) или в момент зачатия (около 75  % случаев).

Таким образом, синдром Дауна вызван нарушением деления клеток во время развития яйцеклетки, сперматозоида или зародыша.

Синдром Дауна не является наследственным заболеванием, хотя предрасположенность к его развитию существует. У женщин с синдромом Дауна вероятность родить больного ребенка составляет 50  %, часто происходит спонтанное прерывание беременности. Мужчины с синдромом Дауна бесплодны, за исключением мозаичного варианта синдрома.

У носителей генетической транслокации хромосом вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна также будет повышена. Если носителем является мать, ребенок с синдромом Дауна рождается в 10-30  %, если носитель отец – в 5  %.

У женщин, имеющих ребенка с синдромом Дауна, шанс родить второго больного ребенка составляет 1  %.

У детей с синдромом Дауна могут возникать следующие осложнения.

• Пороки сердца. Примерно половина детей с синдромом Дауна рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства уже в раннем детстве.
• Лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы). Дети с синдромом Дауна, особенно в раннем возрасте, более склонны к развитию лейкемии, чем другие дети.
• Инфекционные заболевания. Из-за нарушений иммунной системы организма дети с синдромом Дауна более восприимчивы к инфекционным заболеваниям.
• Деменция. После 40 лет у больных синдромом Дауна повышен риск развития слабоумия.
• Сонное апноэ. Дети с синдромом Дауна предрасположены к сонному апноэ – состоянию, при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. В тяжелых случаях апноэ может занимать до 60  % всего времени ночного сна. Регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости.
• Ожирение.

Продолжительность жизни людей с синдромом Дауна зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет.

Кто в группе риска?

• Женщины с синдромом Дауна (мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны).
• Матери после 30 лет. С возрастом риск родить ребенка с синдромом Дауна увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. Однако примерно 80  % детей с синдромом Дауна рождается матерями до 35 лет.
• Отцы старше 42 лет.
• Носители генетической транслокации хромосом. Если носителем является мать, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет около 10-30  %, если отец – около 5  %.
• Родители, уже имеющие ребенка с синдромом Дауна. Риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1  %.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. На синдром Дауна проверяют новорождённых. Беременным также назначаются исследования, направленные на выявление синдрома Дауна у плода.

Синдром Дауна подозревают, исходя из наличия особенностей внешности, характерных для данного заболевания. Диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений.

Кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при синдроме Дауна – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. Выявляются возможные пороки сердца, лейкемия.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. Он регулирует работу щитовидной железы. При нарушении ее функции его уровень, как правило, изменяется.
• Тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и влияющий на многие виды обмена в организме. При синдроме Дауна его уровень может быть снижен.
• Биопсия костного мозга. Изучение образца костного мозга под микроскопом позволяет выявить лейкемию.

У плода синдром Дауна можно заподозрить по результатам скрининга и по данным УЗИ. Всем беременным женщинам рекомендуется анализ на альфа-фетапротеин. Кроме того, обследование беременных предполагает проведение следующих тестов.

Первый триместр беременности

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности.
• Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР А). Аномальный уровень ХГЧ и РАРР-А может указывать на нарушения развития плода.

Второй триместр беременности

• Ультразвуковое исследование – позволяет выявить нарушения развития плода.
• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП) –  его низкий уровень может указывать на синдром Дауна.
• Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). Повышение концентрации ХГЧ в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка.
• Эстриол свободный. Низкий уровень эстриола бывает признаком синдрома Дауна.

Результаты УЗИ, РАРР-А, альфа-ФП, ХГЧ и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Данные исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с данным заболеванием.

Если риск оказался очень высоким, могут проводиться следующие исследования.

• Амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода.
• Биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). Позволяет выявить хромосомные аномалии.
• Пуповинное взятие крови – позволяет выявить хромосомные аномалии. Тест проводится, если предыдущие исследования оказались неэффективны.

Женщинам с предрасположенностью к заболеванию во время планирования беременности рекомендуется генетическая консультация.

Лечение

Синдром Дауна не может быть вылечен, так что терапия направлена на конкретные проявления заболевания.

При необходимости проводятся хирургические операции для лечения пороков сердца, аномалий желудочно-кишечного тракта, обследование у невролога, кардиолога, офтальмолога, дефектолога, логопеда, педиатра и др.

Раннее начало лечения позволит максимально развить способности детей с синдромом Дауна и улучшить качество их жизни. Сразу после рождения чрезвычайно важно осуществлять развитие двигательной, познавательной сферы ребенка, его психических функций. Существуют специальные дошкольные и школьные учреждения, где разработана программа для детей с соответствующим уровнем интеллекта.

Профилактика

Профилактики рождения детей с синдромом Дауна не разработано. Людям, входящим в группу риска по рождению ребенка с данным заболеванием, во время планирования беременности рекомендуется пройти генетическое исследование.

Рекомендуемые анализы

• Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
• Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР А)
• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
• Эстриол свободный
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тироксин общий (Т4)

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Почему рождаются дети с синдромом Дауна: причины

На каждые 700 новорожденных в мире приходится один ребенок с синдромом Дауна. Причины появления патологии у детей считается мутация, в 21 хромосоме.  В норме у человека 46 хромосом, то есть 23 пары. При мутации же появляется лишняя, 47 хромосома. 

Почему рождаются дети с синдромом Дауна

Возраст имеет значение

Основной фактор, почему рождаются дети с синдромом Дауна – возраст роженицы. Чем старше женщина, тем выше вероятность появления на свет «солнечного малыша». Статистика указывает на следующую закономерность по риску в зависимости от возраста роженицы:

• от 20 до 25 лет – 1 малыш с синдромом из 1500;
• 25-35 лет – 1 из 1000;
• 35-45 лет – 1 из 250;
• 45 лет – 1 из 19.

В возрасте до 20 лет риск родить малыша с 47 хромосомами также велик, как у сорокалетних женщин. У юных девушек созревание половых клеток нестабильно, что не лучшим образом влияет на процесс формирования хромосом.

Возраст мужчины тоже важен. Больше всего детей с синдромом рождается у мужчин после 42 лет.

Такую статистику сложно назвать полностью объективной, так как женщины чаще всего рожают первого ребенка в возрасте до 35 лет. И среди большого количества новорожденных процент «солнечных детей» ниже.

Другие причины

 

Не только возраст влияет на повышение риска рождения детей с синдромом Дауна. Есть другие факторы развития аномалии:

• браки между близкими родственниками;
• один из родителей является носителем гена синдрома Дауна и имеет родственников с увеличенным набором хромосом.

Несмотря на перечисленные причины, закономерность рождения таких малышей определить трудно. Часто нарушения хромосом наблюдаются у детей с совершенно здоровыми молодыми родителями без вредных привычек и плохой наследственности.

Научное объяснение развития патологии

Причины синдрома Дауна

 

Синдром Дауна – это нарушение набора хромосом. У здорового человека их 46. У детей с синдромом – 47. Никто не застрахован от риска рождения «солнечного малыша», ведь даже у здоровых родителей иногда появляются особенные дети. И в этом никто не виноват, просто так сложились обстоятельства, так природа сформировала малыша в утробе матери.

В паре дополнительная хромосома появляется вследствие одной из причин:

• во время деления клеток яйцеклетки и сперматозоида не разошлась парная хромосома;
• после оплодотворения нарушен процесс деления клеток;
• мутация передалась от одного из родителей.

Форм аномалии несколько:

1. Трисомия по 21 паре, которая появляется в процессе деления половых клеток из-за нерасхождения хромосом. Степень патологии разная. Это самая распространенная форма.
2. Мозаичный синдром – расхождение хромосом отмечено уже на раннем этапе развития зародыша. В таком случае не во всех клетках есть дополнительная хромосома. Форма патологии легкая.
3. Транслокационная форма – хромосома 21 пары прикрепляется к другой паре. Такая патология зависит от наследственных факторов и проявляется обычно в том случае, если у кого-то из родителей есть члены семьи с синдромом Дауна.

Определить синдром Дауна врачи способны уже на ранних сроках. И женщина может прервать беременность, если не готова рожать и воспитывать особенного малыша. Но дети с синдромом Дауна – это не наказание для мамы и папы. Малыш принесет много радости своим родителям. «Солнечные люди» получают образование, находят работу и легко вписываются в социум, особенно при надежной поддержке близких людей. Они страдают не от нетипичного набора хромосом, которым наградила их природа, а от предвзятого отношения со стороны окружающих, невосприятия их как полноценных членов общества.

 

Видео

Читайте далее: фетальный алкогольный синдром у детей

Тишина. Больные куклы / Разное. Интересное / Бэйбики. Куклы фото. Одежда для кукол

Кто научил тебя так славно улыбаться?
Так нараспев растягивать слова?
Так искренне любить и удивляться?
Не помнить зла (ах, как же ты права).

В каком источнике тебя поили
Медлительной наивностью добра?
Мне кажется, что мы когда-то жили,
Я был твой брат, а ты — моя сестра…

Ладонь с горизонтальною полоской
Не схватит ни синиц, ни журавлей…
Но если б можно было так же просто
Глядеть на мир и мне душой моей.

Твой взгляд меня заставил беспричинно
Вдруг устыдиться, отвести глаза
Забыть о том, что я – давно мужчина,
Не плакать мне, не всхлипывать нельзя.

И я поставил, не считая, свечи
За Ангела с доверчивым лицом,
Со светлым, невзрослеющим лицом,
Который не запомнит нашей встречи…
У Ангела – избыток хромосом.

И лишняя, конечно же, от Бога…

Ряд американских фирм занимается продажей кукол, воспроизводящих своей внешностью детей с разными болезнями, например, с синдромом Дауна. Такие куклы наделены маленькими, прижатыми к голове ушами, укороченными пальцами, слегка высунутым языком и миндалевидными глазами.




Кроме того, на груди у них заметен «след» от операционного вмешательства, поскольку приблизительно половина детей с хромосомными заболеваниями рождается с дефектами сердца.

Донна Мур (Donna Moore), преподаватель из Южной Каролины, США, специализирующийся на обучении инвалидов, открыла свою фирму по производству подобных кукол уже 12 лет назад, сейчас ее куклы продаются по £90.

Многие родители приветствовали появление такой альтернативы куклам Барби, вызывающим в детях комплекс неполноценности. Однако другие восприняли этот проект всего лишь как пример преувеличенной политической корректности или же беззастенчивого стремления к прибыли. Кроме того, некоторые из родителей считают, что такие куклы могут послужить дополнительным предметом для насмешек у здоровых детей. Тем не менее, куклы с физическими недостатками стали весьма популярны.










А так же фабрика игрушек Superjuguete, расположенная в Испании в муниципалитете Иби рядом с городом Аликанте, выпустила на рынок куклу с внешними признаками синдрома Дауна. Игрушка, разработанная на фабрике в Валенсии и выпускаемая в Ониле, называется Baby Down и продается приблизительно за 25 евро, из которых 3 евро поступят на счет испанского отделения Фонда Дауна. Кукла в мужском и женском варианте, «не делает ничего особенного», единственное ее отличие от других кукол — лицо, похожее на лицо ребенка с синдромом Дауна, «с приоткрытым ртом и немного высунутым языком»… Кукла предназначена для того, чтобы дети за ней ухаживали и узнавали, «что нужно малышу с синдромом Дауна», для этого к каждой кукле прилагается объяснительная брошюра, где рассказывается, чем можно заниматься с малышом для развития его способностей, отмечает испанское издание.

Кукла была встречена очень хорошо, спрос даже превысил ожидания дистрибьюторов, указала представительница Superjuguete, отметив, что с тех пор, как стало известно о существовании такой игрушки, они не прекращают получать заказы.

Это у них, на «загнивающем» Западе. А что же у нас, в России?

Она сидит на стареньком венском стуле, свесив ножки, чулочки в резинку, как у тебя в детстве, платье в веселый цветочек, как и положено маленьким девочкам. … Но сброшен на пол голубой сдувшийся шарик, ускользает из рук игрушечный младенец, лицо девочки припухло, будто от давних привычных слез, а глаза устремлены в какую-то невидимую нам даль. Словно ждет — чего? Эта девочка — даун. И она — кукла.



ЛЕЛЯ
Каких только кукол нет в нашем сегодняшнем мире! Теперь не то, что раньше, можно увидеть всевозможных красавиц, ценой до нескольких тысяч долларов. Придумали даже механомов. Это куклы — души механизмов. Душа паровоза — вы представляете? Я, признаться, не очень. Говорят, расчеловечиваемся потихоньку…
И вдруг известие: появилась совершенно необычная и пока единственная в своем роде кукла — даун.
И словно током память разом опрокидывает в совсем не кукольную картину: бывшее княжеское имение на Золотом кольце, полуразрушенное, тюремные решетки на окнах, грязь, смрад внутри, рваные простыни на кроватях, дети на них с распухшими лицами — специнтернат. А попросту — «дурдом», как равнодушно-брезгливо предупредили нас, экскурсантов, в близлежащей деревне. Давно позабыли прежнее дедовское ласковое «дурачок»…
И вдруг кукла даун? Это какое же надо иметь воображение, чтобы ее придумать. Почему, для чего? И кто это сделал?

… Кукольница Лена. Вообще-то она Елена Вячеславовна. Но такая тихая, стеснительная, а в глазах такой блеск… да нет, не блеск, от него нет света, — такое сияние…
— Вот она, моя Леля.
Так я увидела девочку в веселом платье и с грустным, сдувшимся шариком.
— Почему ты назвала ее Лелей?

— Просто такое мягкое, приятное для произношения имя… Но это я так, для себя. А официально эта моя работа называется «Тишина».

— Что ты имеешь в виду?

— Название пришло мне первым. Мы так боимся тишины… Думаем: за ней ничего нет. А там просто другой, иной, параллельный мир. И мы, мне кажется, не пересекаемся с ним никак.

Похоже, что так, не пересекаемся… Пугает само слово «даун», хотя это просто имя британского врача, впервые описавшего синдром. Две тысячи пятьсот даунов рождаются в России ежегодно — и восемьдесят пять процентов семей от них отказываются. Надо все-таки иметь особое воображение, чтобы задумать сделать такого ребенка-куклу.

-Я стараюсь лепить куклы-символы. Делала и просто мушкетеров, но это по заказу проекта «Парад звездных кукол», звезды кукол заказывают, кукольницы их делают, а потом устраивается аукцион, и звезды кукол продают. А я делала куклу для Святослава Бэлзы, он захотел мушкетера. Сколько книг перелопатила, чтобы был точный.

— Ну а сколько же ты заработала?

— Что Вы, нисколько — это же благотворительный проект! И деньги собираются знаете для кого? Для больных детей.

Значит, и для таких, как Леля. Ведь мало кто у нас знает, что синдром Дауна — это не неизлечимое психиатрическое заболевание, как считают даже иные врачи. Это врожденное нарушение развития, вокруг которого у нас до сих пор масса заблуждений и стереотипов. А в Европе девяносто процентов даунят учатся в школах с обычными детьми.

— Но там на аукционе я получила то, что для меня важнее денег.

Что же это?

— Есть такая знаменитая кукольница Александра Кукинова. Это классик. У нее собственное производство. Я у нее занималась, была на ее заводе. Огромный зал, там сидят белошвейки, вышивают бисером… Фантастика. Для меня она просто небожитель. И вдруг мне звонит, нашла где-то телефон: «Вы знаете, Лена, я видела вашу „Тишину“. Меня она поразила, испугала, заставила задуматься… Хочу вам вручить диплом». И там, на аукционе, я этот диплом от нее получила.

— А где она увидела твою Лелю?

— Я выставляла ее на Тишинке. Там каждый год проходят грандиозные кукольные салоны. И в Петербург на выставку возила. Но больше выставлять не буду.

— Как не будешь? Да почему?

— Лелю, из-за того что у нее нестандартная кукольная внешность, ставят рядом с какими-то уродцами, монстрами. А я этого не хочу. Я долго работала над этой куклой, но поняла сразу: мне нужен не уродец — мне нужен именно даун. Слепила голову — получилась какой-то страшноватой. Нет, так нельзя. Слепила другую. Я платье придумала такое нарядное, в цветах, из маминой любимой блузки — я не хотела, чтобы она была жалкой.
В глазах большинства людей такие дети не просто жалкие — именно уродцы. Поразила сценка в одном московском дворе. Идет мама с мальчиком, личико — как у твоей Лели, навстречу мужчина, видно, сосед: «А, так ты еще живой, урод?» А в метро? Отодвигаются с брезгливостью. Не раз слышала от людей, приехавших из-за границы: «У них столько даунов!» Но давно доказано: количество новорожденных с этим синдромом одинаковое — один на 600 — 800 человек — во всех странах. Среди всех национальностей и социальных слоев. Просто там их не прячут, как у нас.

— А в Москве зато есть театр, где актеры — дауны. Называется «Театр простодушных». Знакомый психолог сказала мне, что это очень теплые, очень позитивные, очень добрые люди. Когда я уже задумала свою работу, как-то прочла в Интернете письмо мамы, которая родила дауненка: «Вы не представляете, когда я его родила, во мне проснулись такие энергетические потоки любви, которых я никогда прежде не ощущала, хотя имела детей». Мне кажется, они позволяют и нам стать лучше, потому что нам не надо притворяться, воевать с ними за место под солнцем, можно быть естественными.

— А как ты думаешь, почему же у нас они изгои, а в иных странах просто «другие дети»? И даже «альтернативно одаренные»?

— Трудно… Может, потому, что мы люди крайности — или все, или ничего? Или всем жертвовать, или все бросать? А может, они там не так тратятся душевно?

— А ты-то почему тратишься душевно? Придумала ведь не какой-нибудь коммерческий проект, а такую куклу? Ты что, работала с даунами?

— Нет, с аутистами работала, а с даунами — никогда.
Существует утверждение, что аутисты даны человечеству для того, чтобы понять, как мы разъединены. А синдром Дауна для того, чтобы мы научились любить, — это подтолкнуло твое воображение?

— Я никакой такой глобальной задачи перед собой не ставила. Я просто как-то поймала себя на том, что боюсь даунов… Нет, не то что боюсь — стесняюсь. Мне они очень интересны, но я поняла, что мое любопытство… знаете, как к зверятам. Но так не должно быть! Потому что все мы люди.

— И, сделав «Тишину», ты себя преодолела?

— Видимо, да.

Да, это, может быть, и есть самая глобальная задача — преодолеть себя, свои стереотипы и предрассудки! Которые так мешают нам всем жить нормально.
Преодолеть и каждому человеку — и обществу в целом. Как сказал наш замечательный историк Грановский, «общество может быть притеснительнее правительства». Ведь не правительство отбирает у матерей новорожденных даунят. Это настойчиво им советуют сделать в роддомах. Медики! А кто заклеивал клейкой лентой уста плачущих младенцев в больницах?
У нас тринадцать миллионов инвалидов. Целая европейская страна. Сегодня, во время кризиса, эта страна в стране наиболее уязвима. Что-то потихоньку сдвигается во власти. Создан попечительский совет по делам инвалидов при президенте. Столица объявила 2009 год Годом равных возможностей.
И хотя за год даже пандусов везде не настроишь, но это сигнал и для всех нас, простых смертных. Но то и дело мелькают известия: колясочницу не пустили в вечерний клуб — настроение веселящимся испортит; некая дама натравила свою собаку на мальчика-инвалида — испугалась его, бедная. А дауны — это уже привычное унизительное ругательство, а не чья-то Леля…

Я смотрю на «Тишину» кукольницы Елены Недошивиной и понимаю теперь, куда устремлен взор созданной ею девочки — на нас всех. В надежде, что мы сумеем наконец преодолеть себя.
***http://kp.ru/video/393288/

Использованы материалы с бескрайних просторов Интернета.

Снизить число отказов от детей-даунят

В прошлом году актриса удостоилась специальной награды за то, что впервые открыто заговорила о детях с синдромом Дауна

Догму, что болезнь касается людей с разным социальным статусом, подтвердила 43-летняя актриса Эвелина Блёданс

В апреле прошлого года она родила мальчика с синдромом Дауна. О возможной патологии стало известно на четвертом месяце беременности, но, несмотря на это, звездная пара не решилась прервать жизнь долгожданного ребёнка. Сразу после рождения малыша актриса открыто сообщила об его диагнозе.

Чтобы доказать всем тем, кто осудил решение, что её ребенок — самый обычный, Эвелина Блёданс завела страницу от имени своего сына в социальной сети Вконтакте и Твиттере. Там она ежедневно выкладывает фотографии из жизни Семёна. Параллельно супруг актрисы — режиссер Александр Сёмин — прорабатывает возможность преломления негативного отношения к детям-инвалидам на законодательном уровне:

«Врачи, которые предлагают матери отказаться от особенного ребенка, существуют только в России. Это наследие Советского Союза, где, согласно позиции партии, инвалидов не было, а после летних Олимпийских игр не проводилась, как в других странах, Параолимпиада. У нас считалось, что проблему появления на свет ребенка с инвалидностью лучше решить прямо в роддоме.

К сожалению, мы наследники этой тенденции — если сравнивать с любым европейским городом, инвалидов у нас как не было, так и нет. Там людей с ограничениями много, они существуют наравне со всеми: и в кафе сидят, и работают на заправках, и спокойно гуляют по улицам — и никто не показывает на них пальцем.

Врачи, которые предлагают женщине отказаться от ребенка, ставят ее в крайне тяжелое положение — они подталкивают мать к этому решению. Мы сами через это прошли. Я даже не буду сейчас обсуждать, надо ли отказываться от особых детей или нет, — это личное дело каждого. Но нужно понимать, что женщина, которая только что родила, находится в состоянии стресса, и в этот момент любое слово врача, вопрос или предложение она воспринимает как подсказку и помощь.

Мы с нашими юристами готовим предложение на законодательном уровне — запретить врачам задавать женщине вопрос о ее желании отказаться от ребенка. Это не значит, что мы хотим принудить родителей обязательно оставлять себе новорожденного — они могут принести его позже, в любой момент».

---

Смотрите также:
— Генетически особенные

Ребенок с синдромом Дауна в семье и без нее | Архив

Что мы знаем о людях с синдромом Дауна? Что они безнадежные идиоты, что они крест и беда своих родителей. А родителей, которые со своим дауненком счастливы, психиатры причисляют к своим клиентам. Между тем счастливых семей, которые не сдали новорожденного ребенка с синдромом Дауна в интернат, становится в России все больше. Тарас и Светлана Красовские вместе с другими родителями даунят создали организацию «Такие же, как вы», представители которой оперативно выезжают в роддом, где очередная несчастная мама решает вопрос: заберет ли она домой собственного ребенка или сдаст государству.

СВЕТА: Наша Ксюша должна была родиться в октябре, но появилась на свет на месяц раньше. Пока я рожала, вокруг меня было полно народу. А ребенок родился — и все исчезли. Мне пришлось вытягивать из врачей хоть что-то. Кто? Девочка. Живая? Живая. Я же видела, что ручки-ножки на месте. Тогда почему такая реакция? Что только я не передумала. А потом пришел детский врач и сказал, что у моей дочери синдром Дауна и я могу от нее отказаться. С этого момента меня «обрабатывали» все, от врачей до нянечек: «Родишь другого, зачем тебе этот?» Когда меня спросили: «Да почему ты решила, что сможешь вырастить такого ребенка сама?» — я, не задумываясь, ответила: «Я верующая». И все, больше никаких вопросов мне не задавали. Дальше меня «только» пугали: воспитывать такого ребенка тяжело, он может умереть, и лучше ему лежать в институте, где за ним понаблюдают, а ты иди домой. Самое удивительное, что все эти люди относились ко мне хорошо и из лучших побуждений советовали отказаться от ребенка.

Тарас: Представления большинства врачей и педагогов о людях с синдромом Дауна находятся на средневековом уровне. В институте они ухватили из учебников что-то о безнадежности даунов, и уверены, что прекрасно во всем разбираются. На самом деле они не знают вообще ничего. И за те 10 лет, которые прошли с рождения нашей дочери, практически ничего не изменилось. Хотя мы рожали в Москве, в очень престижной клинике.

Одну из первых консультаций мы получили в Институте психиатрии — мы ведь тогда не знали, что к психиатрии синдром Дауна не имеет никакого отношения. Врач считал себя главным специалистом по синдрому Дауна. Ксюше был тогда месяц. И, выходя из его кабинета, мы поняли, что уже знаем больше него. Ксюша нас узнавала, она осознанно фиксировала взгляд на горошинах Светиного халата. Врач нам просто не поверил и начал смотреть на нас, как на своих пациентов. Оказывается, свои знания этот врач извлек из наблюдений за детьми в интернатах. А домашних детей он не видел. Да и зачем родители повели бы к нему своего ребенка?

Как определяют умственные способности даунят или, скажем, детей с ДЦП в интернате? До трех лет их только кормят и одевают. А потом сажают, например, перед валенками, ботинками и тапочками и спрашивают: «Что ты наденешь, чтобы пойти на улицу?» А ребенок с ДЦП не в состоянии ответить на такой элементарный вопрос не потому, что он идиот, а потому, что он эти предметы видит первый раз в жизни и даже не представляет, что это такое, зачем, как называется. Если его и водили гулять, то выносили на улицу в носочках. От него требуют знаний, которые никто и не пытался ему дать. Очень многое на таком вот уровне формирует отношение к способностям детей с особенностями развития — и у специалистов, и у общества. А менять свое мнение никто не желает.

В тридцатые годы в нацистской Германии был поставлен эксперимент по выведению идеальной человеческой расы. Полностью это воплотилось в создании «Источников жизни» («Лебенсборн»), своего рода племенных заводов для людей, где специально отобранные девушки с совершенными нордическими признаками вместе с эсэсовцами, отобранными по тем же критериям, занимались воспроизведением нордического потомства, не вступая между собой в законные брачные союзы. Таким образом на свет появилось около пятидесяти тысяч детей, которые принадлежали государству и воспитывались в специальных школах. Лучшее питание, лучшие воспитатели, лучшие педагоги — у них было все самое лучшее. Когда детей обследовали через несколько лет, выяснилось, что их интеллектуальный уровень был значительно ниже среднего, а доля умственно отсталых среди них в 4 — 5 раз превышала норму. А казалось бы, они были лишены «всего лишь» отцовской ласки и материнского тепла. Этот эксперимент описан в «Истории гестапо» Жака Деларю.

Когда мы начинали проект, то были убеждены: расскажем родителям правду, и они обязательно своего ребенка возьмут. Практика наша показала, что детей забрали те, кто взял бы и так. Хотя, конечно, им помогло то, что мы сразу взяли их под свою опеку и подключили к службе раннего вмешательства. Раз в месяц родители привозят ребенка, которого полностью обследуют педиатр, педагог-дефектолог, реабилитолог, психолог. Ребенку делают нейроэнергометрию и выясняют, каких витаминов, микроэлементов ему не хватает, чтобы его организм был более сбалансирован как биологическая составляющая. Ведь организм работает в первую очередь на биологическое выживание и, когда ему чего-то не хватает, хуже обеспечивает функции для него второстепенные, в том числе интеллект. Чтобы этого не происходило, важно вовремя заметить дисбаланс. Кроме того, родителям дают рекомендации, что делать в ближайший месяц, какие развивающие игры нужны ребенку, чему его надо научить. Результаты работы службы раннего вмешательства показывают, что у детей уходит даже так называемый хабитус, то есть внешние признаки синдрома Дауна. Когда дети несчастны, они действительно похожи друг на друга, а когда растут в семье — они похожи на своих братьев, сестер и родителей.

Оказалось, проблема — не в отсутствии информации, а в том, что люди очень озабочены мнением других. Чем выше образовательный ценз родителей, тем больше вероятность того, что они от своего ребенка откажутся. Если они каким-то боком касаются медицины, то откажутся точно. Всякая медсестра убеждена, что она разбирается в этом досконально. Показательный был случай, когда мы приехали в роддом, где дауненок родился у логопеда-дефектолога. Незадолго до родов она получила красный диплом. На экзамене ей достался билет о синдроме Дауна, и она ответила его на «пятерку». Нам она сказала: «Я знаю о возможностях реабилитации, знаю его перспективы, но мне этот ребенок не нужен».

Света: Если папа плачет где-то в углу или заперевшись в комнате, это хорошо. Он переживает, страдает, но своего ребенка он не бросит. А когда мужчина плачет на виду, он его обязательно сдаст. Один такой вот папа сказал нам: «Мир должен перевернуться, чтобы таких детей начали брать». Мы ему: «Но само собой это не получится, тем более что сейчас перевернуть мир гораздо легче: есть организации, реабилитационные центры, опыт других семей — не надо ничего начинать с нуля». На это папа ответил: «Я не готов стать первопроходцем».

Новые русские отказываются всегда. Те, у кого есть все, чтобы ребенка воспитать и ни в чем не знать нужды, — именно они отказываются сразу. Если в семье какие-то проблемы, рождение дауненка либо становится последней каплей, либо заставляет родителей сплотиться. Из тех семей, которые взяли своего ребенка, ни одна не распалась. Среди тех, кто отказался, уже два развода, и ведь еще не обо всех таких случаях нам известно.

Нежеланных детей среди новорожденных даунят не было. Родители очень переживали, что ребенок родился не таким, каким его ждали, но при этом отказывались. Отказывались, потому что он не вставал в цепочку «мое образование — моя работа — моя квартира — моя машина — мой ребенок». Ведь я достойна самого лучшего, я правильно питалась, отдыхала, а родилось не пойми что. Мне, такой хорошей, умной, образованной, подсунули не того ребенка. Как я теперь людям объясню, что у меня родилось вот это? Ребенка воспринимают как товар, а не человека. И товар подсунули бракованный. Это всегда вопрос личного выбора и готовности перешагнуть через свое эго. Переосмысливаются все ценности. Если ты принимаешь своего ребенка не как аномалию, а как родную кровиночку, которую просто надо понять и научиться с ней взаимодействовать, то открываешь для себя такой мир, о котором раньше даже не подозревал.

Важно самим не бояться сказать всем: «У моего ребенка синдром Дауна». Некоторые родители очень любят своего ребенка, но все время смотрят на окружающих: заметили или нет? А вот не надо! Пусть замечают, пусть смотрят. Когда наш друг вернулся из-за границы, он был потрясен: «Там столько даунов!» Их не прячут, они ходят по улицам, как все. А ведь в России их не меньше. Но родители должны понимать, что делать все им придется самим. Если они своего ребенка стесняются, ничего хорошего не получится. Мы можем провести семинар, поговорить с врачами и воспитателями, но не в состоянии постоянно быть в их городе или поселке. Именно родителям придется менять мир вокруг себя. Какая бы демократичная и толерантная ни была страна, как показывает даже зарубежный опыт, вся подобная работа всегда велась снизу. Одна наша знакомая американская семья из-за работы должна была переезжать из штата в штат, и на каждом новом месте они начинали все сначала. Даша, наша старшая дочь, никогда не ревновала нас к сестре. Если бы Ксюша родилась здоровой, может, и была бы какая-то ревность, но тут младшую девочку надо было защищать, и Даша встала с нами плечом к плечу. Более того, она приводила к нам в дом своих одноклассников, чтобы увидеть их реакцию на Ксюшу, проверить их таким образом на «вшивость» — и она не потеряла никого из своих друзей. Это миф, что от семьи, где растет ребенок с синдромом Дауна, все отвернутся. Это возможно, только если родители сами прекратят все отношения и замкнутся. Мы знаем семью, где подруга старшей, здоровой дочери попросила разрешения привести к ним в дом своего избранника, чтобы посмотреть, как он будет общаться с мальчиком с синдромом Дауна, и решить, стоит выходить за него замуж или нет. К счастью, парень проверку выдержал.

На нас никто никогда не показывал пальцем. Конечно, смотрят с интересом, иногда тайком, видимо, чтобы не стеснять. Но такого, чтобы кто-то смеялся или издевался, никогда не было. А вот в другой семье маму травили с самого начала. Они живут в поселке, и каждый считал своим долгом сказать что-то неприятное. Хорошо, что она девушка боевая и всегда находила, что ответить. Со временем соседи привыкли. А мама недавно родила младшенького.

Когда мы приезжаем в роддом, то не можем найти достаточно убедительных слов, чтобы доказать, что в их семье родился талисман. А они берут и отказываются от него. Наш ребенок — это такая радость, такое чудо! К старшей дочери всегда были требования: хорошо учиться, вести себя правильно и т. д. — обычные наши претензии к детям. От Ксюши не требуешь ничего, но каждое ее движение — это радость. И любая семья, где есть ребенок с синдромом Дауна, скажет вам то же самое.

Родители ждут гарантий

РУКОВОДИТЕЛЬ медико-генетической консультации Московской области Людмила Александровна ЖУЧЕНКО:

— Дети с синдромом Дауна рождаются и будут рождаться. Несмотря на возможности пренатальной диагностики, сегодня ни в одной стране мира нет 100-процентного выявления данной патологии в период беременности. Считается, что чем старше женщина, тем больше вероятность появления на свет ребенка с синдромом Дауна. Однако больной ребенок может появиться и у 17-летней девушки.

Из большой группы детей с генетической патологией, которая мало поддается медикаментозной коррекции, реабилитационные педагогические мероприятия с детьми с синдромом Дауна наиболее эффективны. Из-за исключительности фенотипа (то есть внешних признаков) диагноз «синдром Дауна» ставится практически сразу. Другие генетические заболевания выявляются в лучшем случае в первые недели, в худшем — в течение первого года жизни, когда родители успевают принять своего ребенка. Они бегают по врачам, обследуют из-за неясной клинической картины, ищут помощь, и когда диагноз установлен, ребенок уже в семье и он любим. Отказаться от него — трагедия, хотя и такое решение измучившиеся родители иногда принимают. У родителей ребенка с синдромом Дауна времени для решения о судьбе ребенка очень мало. Они встают перед выбором — взять или оставить — чаще всего в роддоме. Неделю, максимум две, они ждут подтверждения диагноза, основанного на лабораторном анализе крови.

Врачи не из жестокости или из-за безграмотности говорят родителям горькую правду о качестве жизни ребенка с синдромом Дауна, а потому, что они не видели этих детей после реабилитации. Часто родителей даже не интересуют возможности коррекции. Главный вопрос, который они задают специалистам, всегда один: «Он будет умственно отсталым?» И врачи отвечают правду: умственная отсталость в той или иной степени будет иметь место. Когда нас спрашивают: «А вы видели таких людей в школах, институтах, на работе?» — положительно ответить мы не можем, потому что основная масса детей поступает в интернаты, где их заведомо изолируют от общества и жизни среди нас. Отдельные случаи, когда ребенок с синдромом Дауна ходит в детский сад или школу, есть. А вот распространенного опыта, чтобы врачи и педагоги могли сказать: «Ну, конечно, мы видели таких детей и в школе, и на работе» — такого опыта в России нет. Важен ведь ранний реабилитационный период: возьмите ребенка в семью, занимайтесь с ним — и у него появится шанс пойти и в детский сад, и в школу.

Наш проект заключался в том, чтобы выезжать в роддома, где родился ребенок с синдромом Дауна, и давать родителям максимально полную информацию о возможностях реабилитации их ребенка. Мы думали, что скажем родителям: «Не бойтесь, мы вам поможем», — и они обязательно заберут своего малыша. А консилиум из родителей, бабушек, дедушек нередко спрашивал: «Вы гарантируете, что общество его примет и он сможет жить самостоятельно, когда мы умрем?» При этом родные малыша больше всего опасаются интеллектуальных недостатков. В случае рождения ребенка с физическим пороком процент отказа от ребенка значительно ниже. Так, если у малыша врожденный порок сердца, родители, как правило, от него не отказываться.

Для меня проект прошел достаточно сложно, потому что категоричность отказа многих родителей меня подавляла. Как человек, я понимаю их беспокойство, их страх перед проблемами, которые обязательно возникнут. Понятно горе матери, которая в 42 года родила себе единственную отраду и вынуждена решать: отказаться или принять. Но как врачу, как личности, понимать, что отказ от своего ребенка мотивирован мнением общества, было очень тяжело. Особенно когда видишь: вот эта семья потянула бы! Была одна семья, очень большая и дружная: бабушки, дедушки, тети, дяди, ребенок весь нарядный, в кружевных одеяниях. Казалось, что эта семья, такая огромная, со сложившимися нравственными критериями, точно не оставит своего. Но старейшина рода решил, и от малыша, уже побывавшего дома… отказались. Семьи, которые отказывались от ребенка, делали это абсолютно осознанно. Но были и те, кто забирал своего малыша домой еще до нашего приезда, потому что на их решение не повлиял бы никакой диагноз: «Что вы! Это же наш ребенок!»

Родители принимают решение, опасаясь реакции общества. Они боятся брать на себя весь груз ответственности за больного ребенка, потому что не чувствуют себя защищенными: от мнения общества, от финансовых и медицинских проблем. За врачей могу сказать точно: любому ребенку-инвалиду окажут необходимую помощь — прооперируют, если это нужно, будут наблюдать, лечить, реабилитировать. Но ведь нужна еще материальная защита семьи, нужны детский сад и школа, некий социальный пансионат, куда можно ребенка отдать на время, чтобы маме дать возможность заниматься профессиональным трудом или необходимой домашней работой.

Генетик Медико-генетического научного центра РАМН, заслуженный врач РФ Нина Александровна ДЕМИНА:

— Синдром Дауна — самая частая форма хромосомной патологии у человека, которая обусловлена лишней 21-й хромосомой. Существует три варианта СД: простая трисомия 21-й хромосомы; транслокационный вариант и мозаичная форма. В первом случае лишняя хромосома в клетке обнаруживается вне связи с другими хромосомами, и практически всегда этот вариант СД возникает случайно. Второй вариант может быть как случайностью, так и результатом закономерного происхождения от родителей (важно знать их хромосомный набор). Третий вариант СД возникает уже после оплодотворения как ошибка нормального деления зародышевой клетки, когда наряду с клетками с нормальным кариотипом встречаются клетки с трисомией 21-й хромосомы.

Степень умственной отсталости при СД бывает разная и не зависит от формы, поэтому предсказать родителям в роддоме, каков будет интеллектуальный уровень родившегося ребенка, невозможно. Лишь при мозаичной форме можно предполагать более благоприятное течение болезни с меньшим поражением интеллекта. Однажды я осматривала девочку, которой диагноз «синдром Дауна» поставили уже в школе. Маму беспокоило, что дочка очень наивна, обидчива, плохо училась. Выяснилось, что у нее мозаичная форма СД с очень низким содержанием «аномальных» клеток.

Зная, что за обнаружением СД всегда стоит умственная отсталость, врачи в роддоме предлагают отказаться от ребенка, потому что мать быстро к нему привыкнет, какой бы он ни был, а умственная отсталость проявляется не сразу, и родителям долгое время кажется, что их ребенок вполне здоров, только не такой внешне.

Таким детям требуется больше внимания, опеки, терпения и выдержки со стороны окружающих из-за упрямства, непонимания, низких способностей к обучению. Но несмотря на эти недостатки, детей, конечно, нужно развивать, потому что они очень одарены музыкально, ласковы, дисциплинированны, аккуратны, заботятся о родителях гораздо больше, чем здоровые. Сложно не с детьми, сложности — с обществом, которое их не принимает. Хорошо, если есть бабушки-дедушки, которые помогут. А если мама одна, она в первую очередь думает о том, как ей придется перестраивать свою жизнь, чтобы ухаживать за ребенком: отказываться от работы, от личной жизни. Важно, как родители относятся к детям вообще. Предлагать им взять малыша — это кривить душой.

Заведующая лабораторией пренатальной диагностики ГУ Медико-генетического научного центра РАМН, доктор биологических наук Татьяна Владимировна ЗОЛОТУХИНА:

— Синдром Дауна возникает случайно, непредсказуемо, в результате нерасхождения хромосом при образовании половых клеток. Это заболевание — самое частое среди новорожденных: 1 на 650, поэтому профилактика рождения больных детей должна затрагивать всех беременных женщин. Предвидеть, родится ребенок здоровым или с синдромом Дауна, невозможно, хотя для женщин старше 36 риск повышается. Определить группу риска позволяют неинвазивные (то есть без проникновения в организм матери) скрининговые исследования, которые включают в себя анализ крови беременной и УЗИ плода.

Иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки делают во втором триместре. В зависимости от срока беременности меняется нормальный уровень маркеров. ИФА выявляет синдром Дауна у плода в 60 — 65 % случаев. Почти все хромосомные нарушения, а синдром Дауна относится именно к ним, сопровождаются определенным фенотипом, и по тому, как выглядит плод при детальном ультразвуковом исследовании, можно предположить синдром Дауна с вероятностью 72 %.

Скрининг — это не диагностика, с его помощью можно лишь включить беременную женщину в группу риска. Мы создали компьютерную программу, которая на основании данных ИФА и УЗИ с учетом возраста, веса матери и срока беременности рассчитывает риск рождения ребенка с синдромом Дауна, повышая достоверность диагностики до 85 %.

Абсолютно точный ответ о здоровье плода может дать только инвазивная пренатальная диагностика, которую делают женщинам из группы риска, потому что процедура, когда под контролем ультразвука берут те или иные клетки плода (околоплодные воды, ворсинки хориона или плаценты, кровь из пуповины), сопряжена с некоторым риском выкидыша (2 — 3 % случаев).

В нашей практике не было ни одного случая, чтобы мы достоверно установили синдром Дауна у плода и родители приняли бы решение выносить его и родить. Я бы не взяла на себя смелость уговаривать родителей родившегося ребенка забрать его домой, потому что, во-первых, это влечет за собой значительные финансовые проблемы для семьи, а во-вторых, нередко из-за тяжелой морально-психологической обстановки в семье брак распадается.

«Не стесняйтесь своего ребенка»

РОДИТЕЛИ упрекают «злых» врачей в том, что они знают о синдроме Дауна только по учебникам, медики пожимают плечами: книги-то пишут на основании реальных данных, а не с потолка берут. Одно из лучших мест, где «перевоспитывать» приходится не медиков, а отчаявшихся родителей, — это Российский реабилитационный центр «Детство», где даунята по индивидуальной программе реабилитации могут получить комплексную коррекцию.

«Одна из самых горьких причин того, что от детей с синдромом Дауна отказываются, это слова врачей: ребенок бесперспективный, родите себе здорового, — убеждена зав. отделением Татьяна Васильевна ЛУКАШОВА. — Почему интеллектуальное развитие детей с синдромом Дауна на порядок ниже, чем у их ровесников? Все дело в сопутствующих соматических нарушениях. Дети познают жизнь чувственно, а у даунят практически всегда задеты все пять источников такой информации. Дети часто болеют отитом, страдают патологией слухового прохода и органов зрения, у них очень узкие и короткие носовые входы, склонность к отечности, фаланги пальчиков коротенькие и широкие. Вот и получается, что у даунят проблемы со всеми пятью чувствами и они ограничены в получении информации извне. Прибавьте сюда еще вторичный иммунодефицит: дауненок подхватит любую инфекцию, которая оказалась рядом, и проболеет по полной программе. Он изначально оказывается в неблагоприятных условиях.

Таня поступила к нам в 3 года, бабушка и мама — врачи, они абсолютно не верили в то, что с ребенком можно заниматься. Таня не стояла, не ела, трудно было добиться даже прямого взгляда глаза в глаза. Для начала мы поставили задачу: отказаться от лифта — двигаться только по лестнице. Когда ребенок получает возможность свободного передвижения, он намного больше информации получает самостоятельно. Я развешивала в коридоре большие красивые мячики, и ребенок, идя в столовую, должен подтянуться и ударить мяч. Так мы стали формировать мотивационную сторону любой деятельности. Чтобы пройти от игровой до столовой, надо преодолеть очень длинный коридор, и так устроено специально. Мы открывали двери во все комнаты. Ребенок идет по стеночке, но дверные проемы он вынужден преодолевать без «опоры». Танечка пошла, стала кушать, приобрела все навыки самогигиены и начала читать. Она очень долго не говорила, и мы научили ее читать и разговаривать одновременно. Сейчас Тане 8 лет, она поступила в колледж при православном монастыре. У другого мальчика мама по образованию программист и не верила ни во что. Но когда мы научили ее сына читать, писать и считать, она поверила и стала нашим первым помощником.

Чем отличается сирота от домашнего ребенка? Даже если мать — алкоголичка и не занимается воспитанием ребенка, он сам за ней ползает, ходит и получает массу той информации, которая в детском доме недоступна: он может обжечься, удариться, остаться голодным, сравнить, из чего сделаны окружающие предметы. Первая единица мышления — сравнение: по форме, величине, цвету, запаху. И у родителей язык должен быть «в мозолях». Если ребенок не говорит, это не значит, что он не понимает.

Очень хорошо подключать иппотерапию, то есть занятия на лошадях. У ребенка мгновенно вырабатывается чувство самосохранения, появляется ориентация в пространстве, корректируется диффузная мышечная дистония. Синдром Дауна часто сочетается с ранним детским аутизмом, а занятия на лошадях убеждают детей в том, что мир прекрасен, что другие люди интересны — и ребенок начинает раскрываться.

В России всегда жалуются на нехватку денег, а достаточно пофантазировать и сделать все из подручного материала. Надо развивать у детей мелкую моторику — мы просверлили дырки в шкафу и продели в них веревку. Надо стопы массировать — мы купили обычные резиновые коврики с ребристой поверхностью, выстелили дорожку, и дети по ним гуляли. Разве на это нужны большие деньги?

Лучше всего дауненок развивается среди других детей, а мамы ограничивают контакты: «Его обидят, его будут дразнить». А ты попробовала? Дети более милосердны, чем взрослые. В нашем отделении я ни разу не видела, чтобы ребенок с сохранным интеллектом пренебрегал дауненком.

Относитесь к своему малышу, как к нормальному здоровому ребенку с задержкой развития. Вспомните, как воспитывали вас мама и бабушка, и делайте то же самое со своим ребенком. Наши мамы играли с нами в сороку, разминали ладошку, загибали-разгибали пальчики — это очень важно для развития мелкой моторики. Русские народные сказки («Репку», «Курочку-рябу», «Колобка») рассказывали нам по сто раз — любой ребенок с помощью повторов запоминает и начинает воспроизводить сам. Просто вспомните, что делали с вами. И не стесняйтесь своего ребенка! Мамы, вы не понимаете своего счастья! На свете столько женщин, которые не могут забеременеть, выносить или родить. Вы смогли и то, и другое, и третье. Любите своих детей, но не залюбливайте, потому что когда мама начинает жить за ребенка, она преграждает ему путь к развитию. «Он у меня не ест, поэтому я его кормлю». Пусть он будет есть час, два, пусть половину пронесет мимо рта. Но постепенно он научится всему!»

Государство взяло курс на гуманность

«23 ОКТЯБРЯ 2001 на коллегии Минздрава утвердили проект концепции совершенствования реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства в России, — рассказывает первый заместитель директора Российского реабилитационного центра «Детство» МЗ РФ Олег Игоревич ЕФИМОВ. — К нему привлечены три заинтересованных ведомства — министерства здравоохранения, образования и социального развития. По всей стране в ближайшие годы откроются реабилитационные центры, и родителям не придется везти ребенка в Москву — всю необходимую помощь они получат рядом с домом».

С другой стороны, критерии, по которым человека признают инвалидом, изменились. Раньше, чтобы получить группу инвалидности, достаточно было иметь соответствующий диагноз в анамнезе. Сейчас работники медико-социальной экспертизы оценивают степень адаптации больного человека и его способность себя обслуживать. Не может жить без посторонней помощи — значит, инвалид, справляется со всем сам — практически здоровый гражданин. И совершенно упускается из виду, что, хотя дауненок во многом не уступает своим сверстникам, никто, кроме родных, друзей, учителей, которые долгие годы наблюдали его «в действии», в это не поверит. Вы можете представить себе отдел кадров, который примет на работу взрослого с синдромом Дауна? Именно поэтому в воздухе давно уже витает идея организации специальных деревень, где подросшие даунята могли бы жить и работать, где вокруг них был бы мир, им самим интересный и комфортный, где никому не приходилось бы доказывать свою «нормальность».

Все, с кем я говорила о проблеме социального сиротства среди детей с синдромом Дауна, значительную часть вины за то, что малыши оказываются брошенными в интернатах, возлагают на общественное мнение, которому немногие родители решаются противостоять. А может быть, мы уже изменились?

Смотрите также:

[Ребенок в спонсорстве Downy]

ВОЗ

Люди и организации, связанные либо с созданием этой фотографии, либо с ее содержанием.

Что

Описательная информация, которая поможет идентифицировать эту фотографию. Перейдите по ссылкам ниже, чтобы найти похожие предметы на Портале.

Когда

Даты и периоды времени, связанные с этой фотографией.

Статистика использования

Когда эта фотография использовалась в последний раз?

Где

Географическая информация о происхождении этой фотографии или о ее содержании.

Информация о карте

• Координаты названия места. (Может быть приблизительно.)
• Для оптимальной печати может потребоваться изменение карты.

Помогите сопоставить эту фотографию

Сообщите нам, знаете ли вы точное местонахождение этого предмета. В левом нижнем углу карты ниже выберите либо булавку ( ), либо прямоугольник ( ).Поместите булавку или перетащите, чтобы создать новый прямоугольник. Масштабируйте и перемещайте карту по мере необходимости.

Взаимодействие с этой фотографией

Вот несколько советов, что делать дальше.

Увеличить

Цитаты, права, повторное использование

Международная структура взаимодействия изображений

Распечатать / поделиться

Печать
Электронная почта
Твиттер
Фейсбук
Тамблер
Реддит

Ссылки для роботов

Полезные ссылки в машиночитаемом формате.

Архивный ресурсный ключ (ARK)

Международная структура совместимости изображений (IIIF)

Форматы метаданных

Картинки

URL-адреса

Статистика

WBAP-TV (Телевизионная станция: Форт-Уэрт, Техас. ). [Ребенок под спонсорством Дауни], фотография, 24 мая 1971 г .; (https://texashistory.unt.edu/ark:/67531/metadc1605509/: по состоянию на 9 февраля 2022 г.), Библиотеки Университета Северного Техаса, Портал истории Техаса, https://texashistory.unt.edu; кредитование специальных коллекций библиотек ЕНТ.

Обзор пушистых дятлов, Все о птицах, Корнельская лаборатория орнитологии

Найдите эту птицу

Ищите пушистых дятлов на лесных участках, в жилых районах и городских парках.Обязательно прислушайтесь к характерной высокой ноте pik и нисходящему ржанию. В полете ищите маленькую черно-белую птицу с волнистой траекторией полета. Зимой проверяйте смешанные стаи и не упускайте пушистых дятлов среди поползней и синиц — пушистые дятлы ненамного крупнее белогрудых поползней.

Другие названия

• Pico Pubescente (испанский)
• Pic mineur (французский)

Советы по саду

Там, где они встречаются, пушистые дятлы чаще всего посещают кормушку для птиц на заднем дворе. Они предпочитают кормушки из сала, но также любят семена подсолнечника с черным маслом, просо, арахис и арахисовое масло с кусочками. Иногда пушистые дятлы также пьют из кормушек для иволги и колибри. Узнайте больше о том, что эта птица любит есть и какая кормушка лучше всего, используя список птиц Project FeederWatch Common Feeder Birds.

• Интересные факты
  • Зимой пушистые дятлы — частые члены стай смешанных видов. Преимущества стаи включают в себя необходимость тратить меньше времени на наблюдение за хищниками и большую удачу в поиске пищи, если рядом есть другие птицы.
  • Самец и самка пушистых дятлов делятся зимой в поисках пищи. Самцы больше питаются мелкими ветками и стеблями сорняков, а самки — более крупными ветками и стволами. Самцы не дают самкам добывать пищу в более продуктивных местах. Когда исследователи удаляли самцов с лесного участка, самки в ответ кормились на более мелких ветвях.
  • Пушистый дятел питается пищей, до которой не могут добраться более крупные дятлы, например, насекомыми, живущими на стеблях сорняков или в них. Вы можете увидеть, как они долбят галлы золотарника, чтобы извлечь из них личинки мух.
  • Дятлы не поют песен, но для достижения того же эффекта они громко барабанят по кускам дерева или металла. Люди иногда думают, что этот барабанный бой является частью привычек кормления птиц, но это не так. На самом деле кормящиеся птицы издают на удивление мало шума, даже когда энергично копаются в древесине.
  • Пушистые дятлы гнездятся внутри стен зданий.
  • Самый старый из известных пушистых дятлов был самцом в возрасте не менее 11 лет и 11 месяцев, когда он был повторно пойман и повторно выпущен в 1996 году во время кольцевания в Калифорнии.Он был окольцован в том же штате в 1985 году.

    Вы когда-нибудь задумывались, почему вы никогда не видите ребенка на подиуме показа мод Victoria’s Secret ? Или даже за кулисами Недели моды в Нью-Йорке?

    Мы расскажем вам.

    Младенцы — ужасные модели.

    Конечно, все охи и ахи над драгоценными портретами новорожденных, спеленутых в дымке боке.Крошечные ручки и ножки выглядывают из-под пуховых одеял. Причудливые шляпки украшают ямочки на щеках. Нежные ресницы смыкаются над сонными глазами…

    Боб и Бетти Домохозяйка не осознают, что младенцы, особенно новорождённые, — настоящие дивы, нуждающиеся в постоянном кормлении, бесконечных объятиях и бесконечных заверениях в виде массажа бровей, перегретых комнат, окружающего шума и щелкающие звуки языка. (Никто не знает, почему это работает.)

    
    Фото Джесс Кадена

    У фотографов тяжелая работа.Перед нами стоит задача сделать чужой комок недосыпания похожим на комок наполненной радугой радости, чтобы, оглядываясь назад на эти месяцы усталости и беспокойства, наши клиенты вспоминали только сладкое детское дыхание и нос- нюхает.

    Так как ты это делаешь? Как взять извивающегося, кричащего, бодрствующего, возможно, все еще боящегося-быть-выходом из чрева маленького человечка и превратить его или ее в податливую, податливую горку младенческого совершенства?

    ---

    Нет.

    

    Это действительно первый урок.Подойдите к каждому сеансу с предположением, что этот ребенок будет самой примадонной из всех примадонн, и вам нужно будет использовать все творческие возможности, чтобы сделать единственный пригодный для использования портрет.

    Теперь, когда это не по пути…

    ---

    Напои их молоком.

    Подумай, что ТЫ чувствуешь, когда голоден. Нам нравится называть это «голодным» — знаете, «Голодный + Злой»? Теперь, для новорождённого, добавь немного Растерянности, пригоршню Что-Ты-Со-Мной Делаешь и кучу Я-Был-Счастлив-Где-Я-Был-Почему-Ты- Заставь меня уйти, и ты поймешь, насколько несчастен этот маленький человек при малейшем приступе голода.

    Если вы хотите, чтобы Малышу было холодно для фото, Малышу нужно ЕСТЬ – и часто!

    
    Фотографии Шеннон Хагер

    • Для сеансов в студии: Первые полчаса после прибытия семьи следует посвятить кормлению. Таким образом, Бэби может адаптироваться к новому пространству, наслаждаясь едой перед съемкой.
    • Для сеансов на дому: Напомните родителям покормить ребенка непосредственно перед вашим приходом, чтобы ребенок был сытым, когда вы начнете фотографировать.

    ---

    Стадия вмешательства

    Теперь, когда Бэби находится в счастливом, сонливом состоянии наслаждения молоком, пришло время привлечь к этому всю семью.

    Когда Бэби проснется, бросьте малышку на руки ее семье! Зрение новорожденного… ну, в основном НЕТ. Их маленькие глазки ни черта не замечают, и, честно говоря, вы для них в основном размыты. Однако ребенок будет естественным образом обращать внимание на знакомые звуки и запахи — например, на запахи и голоса своих родителей или братьев и сестер.

    
    Фото Андреа Крей

    «Малыши обычно успокаиваются на маминых руках. Я на самом деле предпочитаю ребенка бодрствовать для семейных изображений! Это позволяет мне запечатлеть связь между Бэби, братьями, сестрами и родителями». – Андреа Крей
    

    Хотя Бэби не может фокусироваться на вашей камере, вы можете имитировать прямой взгляд Бэби с помощью нескольких простых трюков:

    • Забудьте о вспышке. Естественный свет из окна менее страшен для глаз Малыша, чем вспышка стробоскопа.Если вам нужно добавить источник света, рассмотрите возможность постоянного освещения вместо вспышек.

    «Я стою в поле зрения Бэби. Похоже, что ребенок смотрел на меня, но на самом деле я просто стоял в нужном месте!» – Шеннон Хагер
    

    
    Фотографии Аманды Николь

    “ Я издаю много звуков! Легкие щелчки и воркование могут заставить ребенка смотреть в вашу сторону, если малыш сосредоточен на своих ногах.” – Аманда Николь
    

    • Замани их светом. Наши глаза естественным образом притягиваются к самому яркому месту в любой сцене, и дети не исключение. Если вы стоите между малышом и источником света (например, большим окном), велика вероятность, что малыш посмотрит в вашу сторону.

    ---

    Заблокируйте их.

    Ладно, не «изоляция» как таковая, но пеленание — лучшая вещь. Большинство новорожденных ЛЮБЯТ, когда их пеленают. Они такие свежие, что только что вышли из утробы, все это пространство неудобно освобождается — что-то вроде того, что вы чувствовали бы, если бы забыли надеть нижнее белье перед походом в продуктовый магазин.* Дрожь.*

    
    Фото Андреа Крей

    Хорошая, уютная пеленка позволяет малышу чувствовать себя в безопасности и не дает ему проснуться (если ему вообще посчастливится заснуть). Но бодрствовать тоже хорошо! Теперь, когда малышка запелената, вы можете сделать несколько замечательных фотографий крошечного мальчика, смотрящего на вас (на самом деле, это их лучшая мордочка), и сделать несколько детальных изображений, пока вы это делаете! (Кто не любит пухлые детские губки?)

    «Малыш не может шевелиться в завернутом виде, поэтому вы можете сфотографировать его маленькие пальчики, милые пальчики и красивые ресницы без особых проблем! Мои любимые накидки: трикотажные полоски ткани и марлевые накидки из Cloth Apothecary . ” – Джесс Кадена  
    

    
    Фотографии Элисон Винтеррот

    Пеленание также является отличным решением для новорожденных, чьи эмоции ушли вместе с ними. Если ребенок не может перестать плакать, хорошее пеленание часто спасает положение!

    ---

    Выньте ребенка из корзины!

    В конце концов, разве вы хотели бы оказаться в незнакомом месте только для того, чтобы вас тут же плюхнули в контейнер и сказали улыбаться? Думаем нет!

    Хотя никто не может поспорить с крайней прелестью худощавого новорожденного, свернувшись калачиком в кукольном сне, мы также не можем винить Бэбидом за то, что время от времени он отказывается участвовать в наших портретных ритуалах.

    
    Фото Джесс Кадена

    Вызов? Сообщение об изменении планов агентам Бэби – родителям. Если «Арендодатели» зациклились на изображении Тыквы в тыкве — но Бэби не покупает ее — вы должны перегруппировать и перенаправить творческую энергию.

    «Книга «Самый счастливый ребенок в квартале » стала спасением для меня как молодой мамы, а теперь и как фотографа новорожденных! Помните: пеленайте, кладите на бок (переворачивайте ребенка на бок), тише (приложение с белым шумом спасает жизнь!), покачивайте (нежно покачивайте) и сосите (пустышка или кормление грудью).Если вы объедините их с теплом обогревателя, вы получите детское волшебство!» – Элисон Винтеррот
    

    Успокойте родителей, успокойте ребенка и перейдите к фотографиям, которые документируют их связь и запечатлевают эти мимолетные моменты их жизни.

    ---

    Фотография заголовка Элисон Винтеррот

    ---

    Что вы делаете, чтобы сеансы новорожденных проходили гладко? Делитесь своими советами и рекомендациями в комментариях — и станьте частью сообщества ShootProof уже сегодня!

     

    ---

    Продолжайте учиться…

     

    Baby Weasel, мягкий пуховый мех, закрытые глаза, маленькие уши (Фото, Принты, Плакаты.

    ..) #9451493

    Фотографический отпечаток детеныша ласки, мягкий пуховый мех, глаза закрыты, маленькие уши, розовые лапы, ползание

    © Дорлинг Киндерсли/UIG

    Идентификатор носителя 9451493

    животных Малыш Плотоядные Закрыто Ползание Разработка Пуховый Глаза Млекопитающие Мустела Нивалис Куньи Куньи Одно животное Розовый Маленький Студийный снимок Ласка

    Печать 10 x 8 дюймов (25 x 20 см)

    Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления

    проверить

    Гарантия Pixel Perfect

    чек

    Изготовлен из высококачественных материалов

    проверить

    Необрезанное изображение 25.4 х 14,5 см (оценка)

    чек

    Отделка профессионального качества

    чек

    Размер изделия 25,4 x 20,3 см (ориентировочно)

    Наши водяные знаки не появляются на готовой продукции

    Отпечатано на бумаге архивного качества, обеспечивающей непревзойденную стойкость изображения и великолепную цветопередачу с точной цветопередачей и плавными тонами. Отпечатано на профессиональной бумаге Fujifilm Crystal Archive DP II плотностью 234 г/м². 10×8 для альбомных изображений, 8×10 для портретных изображений.Размер относится к используемой бумаге в дюймах.

    Код продукта dmcs_9451493_676_0

    Фотопечать Печать плакатов Печать в рамке Пазл Поздравительные открытки Печать на холсте Фото Кружка Художественная печать Установленное фото Печать в рамке Коврик для мыши Стеклянная подставка Премиум обрамление Подушка Сумка Металлическая печать Стеклянная рамка акриловый блок Стеклянные коврики

    Полный диапазон художественной печати

    Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для оформления) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляются через несколько дней.

    Фотопечать (6,07–182,43 долл. США)
    Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления.

    Печать плакатов (13,37–72,97 долл. США)
    Бумага для плакатов архивного качества, идеальна для печати больших изображений

    Печать в рамке (54,72–279,73 долл. США)
    Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

    Пазл ($34.04 – 46,21 долл. США)
    Пазлы — идеальный подарок на любой праздник

    Поздравительные открытки (7,26–14,58 долл. США)
    Поздравительные открытки, подходящие для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

    Печать на холсте (36,48–304,05 долл. США)
    Профессионально сделанные, готовые к развешиванию картины на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

    Фотокружка ($12,15)
    Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением.Сентиментальные и практичные персонализированные кружки с фотографиями станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

    Художественная печать (36,48–486,49 долл. США)
    Наши репродукции произведений изобразительного искусства с мягкой текстурированной натуральной поверхностью — это лучшее, что может быть после приобретения оригинальных произведений искусства. Они соответствуют стандартам самых требовательных музейных хранителей.

    Установленная фотография (15,80–158,10 долл. США)
    Отпечатанные фотографии поставляются в специальном футляре для карт, готовые к рамке

    Печать в рамке (54 долл. США.72 — 304,05 долл. США)
    Наш оригинальный ассортимент британских репродукций в рамке со скошенным краем

    Коврик для мыши (17,02 долл. США)
    Фотопринт архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышами.

    Стеклянная подставка (9,72 долл. США)
    Индивидуальная стеклянная подставка. Также доступны элегантные полированные безопасные закаленные стекла и термостойкие коврики под тарелки

    .

    Каркас премиум-класса (109,45–352 долл. США.70)
    Наши превосходные репродукции в рамке премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

    Подушка (30,39–54,72 долл. США)
    Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

    Большая сумка (36,43 долл. США)
    Наши большие сумки изготовлены из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

    Металлический принт (71,76–363,66 долл. США)
    Изготовленные из прочного металла и роскошных технологий печати, металлические принты оживляют изображения и придают современный вид любому пространству

    Стеклянная рамка (27 долларов США.96 – 83,93 доллара США) Крепления из закаленного стекла
    идеально подходят для настенного дисплея, кроме того, мониторы меньшего размера можно использовать отдельно на встроенной подставке.

    Акриловый блок (36,48–60,80 долл. США)
    Обтекаемый, односторонний современный и привлекательный принт на столешнице

    Стеклянные салфетки (60,80 долл. США)
    Набор из 4 стеклянных салфеток. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Соответствующие подставки также доступны

    Развитие плода: волосы вашего ребенка

    Будет ли у вашего ребенка голова как пушистый персик? Пушистая грива, которая торчит прямо вверх? Завитки кудряшек? Какими бы ни были волосы вашего ребенка при рождении, они, скорее всего, изменятся в течение первого года жизни.

    Волосы на теле вашего ребенка

    Волосяные фолликулы начинают формироваться глубоко в коже ребенка к 14 неделе беременности. Примерно в 20 недель из этих фолликулов на бровях, верхней губе и подбородке начинают прорастать тонкие пушистые волосы. К 22 неделе волосы также видны на спине, плечах, ушах и лбу. Эти тонкие волосы, называемые лануго, помогают удерживать первородную смазку (жирное вещество, защищающее кожу вашего ребенка от постоянного воздействия амниотической жидкости) на месте.

    Лануго покрывает все тело, и большая его часть обычно теряется до рождения.(Некоторые недоношенные дети покрыты большим количеством лануго, потому что они рождаются до того, как эти тонкие волосы обычно выпадают.) Лануго, с которым рождается ребенок, обычно выпадает в течение первых нескольких недель жизни, хотя у некоторых он может сохраняться дольше. дети. Лануго может быть совершенно другого цвета, чем волосы на голове вашего ребенка. Он также может быть довольно темным и, следовательно, более заметным у детей со смуглой кожей.

    Волосы на голове вашего ребенка

    Волосяные фолликулы на коже головы вашего ребенка образуют узор, который останется на всю жизнь.А новые фолликулы не образуются после рождения, поэтому дети рождаются со всеми волосяными фолликулами, которые у них когда-либо будут.

    К 22 неделям на голове вашего ребенка видны волосы, которые к концу беременности могут расти как сорняки или совсем немного. Через несколько недель после того, как волосы начинают расти, клетки, вырабатывающие меланин, начинают работать и начинают придавать цвет прядям.

    Предсказать цвет волос вашего ребенка непросто. Эксперты считают, что множество различных генов контролируют точное количество меланина, вырабатываемого в каждой пряди волос, но они не знают наверняка, как эти гены взаимодействуют, создавая огромный диапазон возможных цветов волос.Так что будьте готовы к сюрпризам, так как цвет и текстура волос вашего ребенка могут происходить из любого уголка генеалогического древа.

    Кроме того, то, как выглядят волосы вашего ребенка при рождении, не обязательно зависит от того, как они будут выглядеть позже. Младенцы часто постепенно теряют волосы в течение первых 6 месяцев жизни, а на их месте вырастают новые волосы (это чаще встречается у младенцев европеоидной расы, чем у цветных). То, что вырастает обратно, может выглядеть одинаково или иметь совершенно другой цвет или текстуру.

    Что можно делать во время беременности

    Чтобы наилучшим образом способствовать росту и развитию волос вашего ребенка, хорошо питайтесь во время беременности и принимайте витамины для беременных.

    Ключевые вехи в развитии волос вашего ребенка

    Недели беременности	Веха
    14 недель	Волосяные фолликулы начали формироваться
    20 недель	Первые волосы прорастают на бровях, верхней губе и подбородке
    22 недели	Волосы видны на голове, а тонкий пушистый лануго покрывает тело, особенно плечи, спину, уши и лоб
    23 недели до рождения	Начало производства меланина, придающего цвет волосам
    Рождение	Некоторое количество лануго все еще присутствует – оно выпадет через недели или месяцы

    Хотите узнать больше о том, как растет ваш ребенок во время беременности? Взгляните на эту разбивку развития плода по неделям.

    Детеныш ласки, мягкий пушистый мех, глаза закрыты, маленькие уши (фотографии в рамке…) #9451493

    Принт детеныша ласки в рамке, мягкий пуховый мех, глаза закрыты, маленькие уши, розовые лапы, ползает

    Мы рады предложить этот принт в сотрудничестве с Universal Images Group (UIG)

    Universal Images Group (UIG) управляет распространением для многих ведущих специализированных агентств по всему миру

    © Дорлинг Киндерсли/UIG

    Идентификатор носителя 9451493

    животных Малыш Плотоядные Закрыто Ползание Разработка Пуховый Глаза Млекопитающие Мустела Нивалис Куньи Куньи Одно животное Розовый Маленький Студийный снимок Ласка

    Современная рамка 14 x 12 дюймов (38 x 32 см)

    Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

    проверить

    Гарантия Pixel Perfect

    чек

    Изготовлен из высококачественных материалов

    проверить

    Необрезанное изображение 24. 4 х 14 см (оценка)

    чек

    Отделка профессионального качества

    чек

    Размер изделия 37,6 x 32,5 см (ориентировочно)

    Наши водяные знаки не появляются на готовой продукции

    Рамка под дерево, на карточке, фотопечать архивного качества 10×8. Габаритные внешние размеры 14×12 дюймов (38×32 см). Экологически чистый и безопасный для озона молдинг Polycore® размером 40 мм x 15 мм выглядит как настоящая древесина, он прочный, легкий и легко подвешивается. Биоразлагаемый и изготовленный из нехлорированных газов (без токсичных паров), он эффективен; производство 100 тонн полистирола может спасти 300 тонн деревьев! Отпечатки глазированы легким, небьющимся акрилом с оптической прозрачностью (обеспечивающим такую ​​же общую защиту от окружающей среды, как и стекло).Задняя часть сшита из ДВП с прикрепленной пилообразной вешалкой. Примечание. Чтобы свести к минимуму обрезку оригинального изображения, обеспечить оптимальную компоновку и обеспечить безопасность печати, видимый отпечаток может быть немного меньше

    Код продукта dmcs_9451493_80876_736

    Фотопечать Печать плакатов Печать в рамке Пазл Поздравительные открытки Печать на холсте Фото Кружка Художественная печать Установленное фото Печать в рамке Коврик для мыши Стеклянная подставка Премиум обрамление Подушка Сумка Металлическая печать Стеклянная рамка акриловый блок Стеклянные коврики

    Категории

    > Животные > Млекопитающие > Плотоядные
    

    > Животные > Млекопитающие > Куньи > Похожие изображения
    

    > Животные > Млекопитающие > Мелкие млекопитающие
    

    > Универсальная группа изображений (UIG) > Животные > Одно животное
    

    Полный диапазон художественной печати

    Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для оформления) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляются через несколько дней.

    Фотопечать (6,07–182,43 долл. США)
    Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления.

    Печать плакатов (13,37–72,97 долл. США)
    Бумага для плакатов архивного качества, идеальна для печати больших изображений

    Печать в рамке (54,72–279,73 долл. США)
    Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

    Пазл ($34.04 – 46,21 долл. США)
    Пазлы — идеальный подарок на любой праздник

    Поздравительные открытки (7,26–14,58 долл. США)
    Поздравительные открытки, подходящие для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

    Печать на холсте (36,48–304,05 долл. США)
    Профессионально сделанные, готовые к развешиванию картины на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

    Фотокружка ($12,15)
    Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением.Сентиментальные и практичные персонализированные кружки с фотографиями станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

    Художественная печать (36,48–486,49 долл. США)
    Наши репродукции произведений изобразительного искусства с мягкой текстурированной натуральной поверхностью — это лучшее, что может быть после приобретения оригинальных произведений искусства. Они соответствуют стандартам самых требовательных музейных хранителей.

    Установленная фотография (15,80–158,10 долл. США)
    Отпечатанные фотографии поставляются в специальном футляре для карт, готовые к рамке

    Печать в рамке (54 долл. США.72 — 304,05 долл. США)
    Наш оригинальный ассортимент британских репродукций в рамке со скошенным краем

    Коврик для мыши (17,02 долл. США)
    Фотопринт архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышами.

    Стеклянная подставка (9,72 долл. США)
    Индивидуальная стеклянная подставка. Также доступны элегантные полированные безопасные закаленные стекла и термостойкие коврики под тарелки

    .

    Каркас премиум-класса (109,45–352 долл. США.70)
    Наши превосходные репродукции в рамке премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

    Подушка (30,39–54,72 долл. США)
    Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

    Большая сумка (36,43 долл. США)
    Наши большие сумки изготовлены из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

    Металлический принт (71,76–363,66 долл. США)
    Изготовленные из прочного металла и роскошных технологий печати, металлические принты оживляют изображения и придают современный вид любому пространству

    Стеклянная рамка (27 долларов США. 96 – 83,93 доллара США) Крепления из закаленного стекла
    идеально подходят для настенного дисплея, кроме того, мониторы меньшего размера можно использовать отдельно на встроенной подставке.

    Акриловый блок (36,48–60,80 долл. США)
    Обтекаемый, односторонний современный и привлекательный принт на столешнице

    Стеклянные салфетки (60,80 долл. США)
    Набор из 4 стеклянных салфеток. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Соответствующие подставки также доступны

    Ультражидкий кондиционер для белья Downy, апрельская свежесть — 103 жидких унции

    Ультражидкий кондиционер для белья Downy, апрельская свежесть — 103 жидких унции | Обряд помощи

    Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

    Вероятно, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

    Вы успешно зарегистрировались

    {{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

    {{#genertatePrescriptionText PharmaDetails.считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

    логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

    {{/в}}

     Добавить управление аптекой

    {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

    Средства от аллергии. Купить сейчас

    {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

    От производителя

    ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

    Артикул №0385673

    Жидкий кондиционер для белья Downy April Fresh смягчает, освежает и защищает вашу одежду от растяжения, выцветания и пушистости, придавая ей стойкий свежий цветочный аромат Febreze, который вам захочется вдыхать постоянно. Этот кондиционирующий кондиционер для белья борется со статическим электричеством и разглаживает больше складок, чем при стирке с использованием только моющего средства. Простая в использовании и совместимая с машинами с вертикальной и фронтальной загрузкой, стиральная машина Downy является обязательным дополнением к стирке, чтобы ваша одежда всегда выглядела и чувствовала себя как можно лучше.

    • Предотвращает растяжение, выцветание и пушистость
    • Придает длительную свежесть
    • Смягчает ткани
    • Разглаживает больше складок, чем одно моющее средство
    • Совместимо с машинами HE

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Дополнительная информация

    Название продукта	Ультражидкий кондиционер для белья Downy, апрельская свежесть, 103 жидких унции
    Количество упаковок	1
    Тип контейнера	пластиковая бутылка
    Страна производитель	США
    Стойка 65	№

    КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ

    Встряхнуть Затем налить до нужной линии. Налейте желаемое количество в дозатор. Для центральной мешалки долейте воду.

    ИНГРЕДИЕНТЫ

    Биоразлагаемые кондиционеры для белья (катионоактивные)

    БЕЗОПАСНОСТЬ

    Жидкий кондиционер для ткани может повысить воспламеняемость ткани.Использование большего количества, чем рекомендуется, может усилить этот эффект. Не используйте этот продукт: На детской пижаме или предметах одежды с маркировкой огнестойкости, так как это может снизить огнестойкость. На изделиях из более ворсистых тканей (таких как флис, велюр, синель и махровая ткань).