код по МКБ-10, какие формы принимает болезнь Шенлейна – Геноха, лечение
Содержание
- 1 Разновидности геморрагического васкулита
- 1.1 Локализация
- 1.2 Скорость развития
- 1.3 Тяжесть состояния больного
- 2 Причины и провоцирующие факторы
- 3 Симптомы
- 4 Лечение
Термин «геморрагический васкулит» впервые появился в советской медицинской литературе в 1959 году благодаря ревматологу Насоновой. Само заболевание было изучено немецкими врачами Шенлейном и Генохом в 1837 и 1874 годах, отчего и получило своё название – болезнь Шенлейна – Геноха. Её также называют аллергической или ревматической пурпурой.
Заболевание геморрагический васкулит относится к группе системных болезней и вызывает воспаление капилляров и мелких кровеносных сосудов. В ходе течения их стенки источаются, что приводит к кровоизлияниям под кожей или внутри стенок органов.
В международной классификации болезней оно обозначается кодом D69. 0.
Разновидности геморрагического васкулита
Врачи классифицируют эту болезнь по 3 признакам.
Локализация
- Кожа и суставы.
- Тонкий и толстый кишечник (абдоминальный синдром).
- Почки.
Скорость развития
- За несколько дней – молниеносная.
- За 1-3 месяца – острая.
- За полгода – затяжная.
- За 1 год и более – хроническая.
Тяжесть состояния больного
- 1-я степень – легкая;
- 2-я степень – средняя;
- 3-я степень – тяжелая.
Причины и провоцирующие факторы
Основная причина появления васкулита – наличие в крови иммунных комплексов. Они представляют собой «комок» из антигенов и антител. В здоровом организме их количество контролирует фагоцитарная система. Но при избытке чужеродных веществ (антигенов) их становится слишком много и она не успевает их выводить. Это приводит к их оседанию на внутренней стенке сосудов с последующим воспалением этого места.
Главным провоцирующим фактором аллергической пурпуры являются болезни горла, легких: ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие.
Другой группой провоцирующих факторов является аллергическая реакция на продукты, медикаменты, прививки, укусы насекомых, бытовую химию.
Симптомы
Проявления геморрагического васкулита можно разделить на 2 группы: общие и специфические. К первой относится повышение температуры до 38-40°C, интоксикация, отсутствие аппетита, слабость.
Вторая группа включает в себя:
- сыпь;
- суставной, абдоминальный, почечный синдромы;
- поражения легких, нервной системы.
Характерные высыпания – главный признак того, что сосуды поражены васкулитом. Сыпь представляет собой множество точек цвета ржавчины. Каждая из них имеет форму круга диаметром 2 миллиметра и возвышается над поверхностью кожи. Они могут объединяться между собой и образовывать пятна больших размеров, вплоть до отсутствия здоровых участков между ними. Появляется она в основном на коже голени (часть ноги ниже колена). При отсутствии лечения постепенно поднимается вверх, покрывая бедра, ягодицы и нижнюю часть спины.
Суставной синдром в 70-90% случаев появляется одновременно с высыпаниями и вызывает боль в коленном, голеностопном и других суставах, а также в прилегающих к ним мышцах.
При абдоминальном синдроме поражаются органы пищеварения и появляются характерные для болезней ЖКТ симптомы: тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение. Также возможно появление отверстий в стенках кишечника или перитонита.
При почечном синдроме нарушается работа почек. Он появляется на третьей неделе развития заболевания, т.е. после остальных проявлений васкулита. Поражение почек проявляется в появлении в моче различных белков.
В очень редких случаях болезнь поражает сосуды легких и головного мозга. В первом случае оно выражается кровотечениями и кровоизлияниями в стенки органа.
Во втором – сильными головными болями и может быть причиной энцефалопатии, полинейропатии, судорог, изменений в поведении и инфаркта.
Лечение
Лечением васкулита занимаются 2 специалиста: терапевт и ревматолог. При появлении абдоминального и почечного синдромов может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога и нефролога.
Для того, чтобы вылечить заболевание, врач использует 2 метода: гипоаллергенную диету и медикаменты. В первом случае целью является уменьшение числа попадающих в организм аллергенов. В идеале рекомендуется перейти на диету для больных язвой желудка – стол № 1. Но временный отказ от апельсинов, шоколада, чая, кофе, солёных и острых блюд тоже эффективен.
Во втором случае препараты уменьшают симптомы и замедляют патологические процессы. К ним относятся:
- Тиклопидин, Дипиридамол – предотвращают образование тромбов.
- Никотиновая кислота – стимулирует процесс растворения фибриновых образований и тромбов.
- Гепарин – снижает свертываемость крови.
- Дексаметазон, Преднизолон – регулируют работу иммунной системы.
- Антибиотики – для лечения вторичной бактериальной инфекции.
Длительность лечения составляет от 2 месяцев до года, в зависимости от степени тяжести. Если оно было начато вовремя, то вероятность появлений осложнений очень мала.
Геморрагический васкулит – болезнь, поражающая стенки капилляров и мелких сосудов. Присвоенный ей код по МКБ-10 – D69.0. Она возникает из-за избыточной работы иммунной системы. Главный симптом – специфическая сыпь цвета ржавчины, вызванная подкожными кровоизлияниями. Она также проявляется нарушением целостности органов пищеварения и работы почек.
Для того, чтобы не спровоцировать геморрагический васкулит, главное условие – соблюдение рационального питания, своевременное прохождение медицинского обследования и сдача анализов.
404 Cтраница не найдена
Размер:
AAA
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
|
|
Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
- Коды МКБ-10-СМ ›
- L00-L99 ›
- L80-L99 ›
- L95- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM L95. 9
Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код
- L95.9 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
- Редакция МКБ-10-КМ L95.9 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия ICD-10-CM L95.9 — другие международные версии ICD-10 L95.9 могут отличаться.
Следующие коды выше L95.9 содержат обратные ссылки на аннотации
обратные ссылки на аннотации
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:
- применимо к аннотациям, или
- код также аннотации, или
- аннотации Code First, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Использование дополнительных аннотаций
, которые могут быть применимы к L95. 9:
- L00-L99
2023 ICD-10-CM Диапазон L00-L99
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Тип 2 паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
- липомеланотический ретикулез (I89.8)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
- системные заболевания соединительной ткани (M30-M36)
- вирусные бородавки (B07.-)
Код диагноза по МКБ-10 L95
Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках -Оплачиваемый/неконкретный код
Тип 1 исключает
- Ангиома Serpiginosum (L81,7)
- Henoch (-Schönlein) Purpura (D69. 0)
- Гиперсенсивность Ангит (M31.0)
- (M79.3)
- панникулит шеи и спины (M54.0-)
- узелковый полиартериит (M30.0)
- рецидивирующий панникулит (M35.6)
- ревматоидный васкулит (M05.2)
- сывороточная болезнь 900 (M79.3) T80.6-)
- крапивница (L50.-)
- Гранулематоз Вегенера (M31.3-)
МКБ-10-CM L95.9 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):
- 606 Легкие кожные заболевания с mcc
- 607 Легкие кожные заболевания без mcc
Преобразовать L95.9 в ICD-9-CM
История кода
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-CM)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
- 2018 (действует с 01. 10.2017) : без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений
Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на L95.9:
Коды МКБ-10-СМ, смежные с L95.9
L94.3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона L94. 5 Пойкилодермия сосудистых атрофических
L94.6 Айнхум
L94.8 Другие уточненные локализованные заболевания соединительной ткани
L94.9 Локализованное поражение соединительной ткани неуточненное0028
L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках
L95.0 Ливедоидный васкулит L95. 1 Возвышающаяся эритема диутинум
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
L97 Непролежневая хроническая язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L97.1 Непролежневая хроническая язва бедра
L97. 10 Непролежневая хроническая язва бедра неуточненной формы
L97.101 …… ограничивается повреждением кожи
L97.102 …… с обнаженным слоем жира
L97.103 …… с некрозом мышц
L97.104 …… с некрозом кости
L97. 105 …… с поражением мышц без признаков некроза
L97.106 …… с поражением костей без признаков некроза
L97.108 …… с другой указанной серьезностью
Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.
Васкулит, ограниченный поражением кожи, не классифицированный в других рубриках
- Коды МКБ-10-СМ ›
- L00-L99 ›
- L80-L99 ›
- L95- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM L95
Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код
- Код L95 не следует использовать для возмещения расходов, так как под ним есть несколько кодов, содержащих более высокий уровень детализации.
- Редакция МКБ-10-КМ L95 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия ICD-10-CM L95 — другие международные версии ICD-10 L95 могут отличаться.
Тип 1 Исключая
Тип 1 Исключения Справка
Тип 1 исключает примечание является чистым исключением. Это означает «не закодировано здесь». Примечание об исключении типа 1 указывает на то, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с кодом L95. Примечание об исключении типа 1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма по сравнению с приобретенной формой одного и того же состояния.
- серпигинозная ангиома (
Код диагноза по МКБ-10 L81.7
Пигментный пурпурный дерматоз
- 2016 2017 2018 2018 2020 2021 2022 2023 ОБРАЗОВАНИЕ/Специальный код
Применимо к
- Ангиома Серпигиносум
- Henoch (-schönlein) Purpura (
ICD-10003.
Allergic Purpura
- 2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код
Применимо к
- Аллергический сосуд
- Нетрамбоцитопенс -геморрагический0004
- Purpura anaphylactoid
- Purpura Henoch(-Schönlein)
- Purpura rheumatica
- Vascular purpura
Type 1 Excludes
- thrombocytopenic hemorrhagic purpura (D69.3)
- hypersensitivity angiitis (
ICD -10-CM Код диагноза M31.0
Гиперчувствительный ангиит
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код
Применимо к
- синдром Гудпейчера0004
- lupus panniculitis (
ICD-10-CM Diagnosis Code L93.2
Other local lupus erythematosus
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
Applicable To
- Lupus erythematosus profundus
- Lupus panniculitis
- panniculitis NOS (
ICD-10-CM Diagnosis Code M79.3
Panniculitis, unspecified
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
Тип 1 Исключает
- волчаночный панникулит (L93.2)
- панникулит шеи и спины (M54.0-)
- рецидивирующий панникулит [Вебера-Кристиана] (M35.6) 9004) шеи и спины (
- волчаночный панникулит (L93.2)
- панникулит БДУ (M79.3)
- рецидивирующий панникулит [Вебера-Кристиана] (M35.6)
Код диагноза по МКБ-10-СМ M54.0
Панникулит, поражающий области шеи и спины
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- узелковый полиартериит (
код диагностики по МКБ-10-СМ 9008.0 908.0 Polyarteritis nodosa
- 2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИНЕННЫЙ/Специфический код
- Рецидивый панникулит (
ICD-10-CM Diagnsise Code M35.6
Рецидив панникулита [Weber-christian]
917- lupus panniculitis (L93.2)
- panniculitis NOS (M79.3-)
Рецидив панникулита [Weber-christian]
917РЕССИПЫ ПАННИКУЛИТ [WEBER-CRISTIAN]
917.
2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/конкретный кодType 1 Excludes
- rheumatoid vasculitis (
ICD-10-CM Diagnosis Code M05.2
Rheumatoid Васкулит с ревматоидным артритом
- 2016 2016 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код
- Сывороточная болезнь (
ICD-10-CM DIAGHTDOSI 2016 2017 2018 20192020 2021 2022 2023 НЕПРАВИЛЬНЫЙ/НЕПРЕДЕЛИЧЕСКИЙ КОД
Применимо к
- Интоксикация с помощью сыворотки
- Протеин. B16-B19)
ICD-10-CM Код диагностики L50
- L50 Urticaria
- L50.0 Аллергическая уртиария
- L50.140004
- L50.2 Крапия из -за холода и тепла
- L50.3 Дерматографическая крапивница
- L50.4. Other urticaria
- L50. 9 Urticaria, unspecified
ICD-10-CM Diagnosis Code M31.3
Wegener’s granulomatosis
- 2016 2017 2018 20192020 2021 2022 2023 Неучтенный/неспецифический код
Применимо к
- Гранулематоз с полиангиитом
- Некротический респираторный гранулематоз
обратные ссылки на аннотации
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:
- применимо к аннотациям, или
- Код Первые аннотации, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Используйте дополнительные аннотации, которые могут быть применимы к 5: 8
- L00-L99
2023 МКБ-10-СМ Диапазон L00-L99
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Тип 2 Исключает
- определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные, алиментарные и болезни обмена веществ (E00-E88)
- липомеланотический ретикулез (I89. 8)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
- системные заболевания соединительной ткани (М30-М36)
- вирусные бородавки (В07.-)
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
- 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
- 2022 (действует с 01. 10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений
История кода
Коды МКБ-10-СМ, смежные с L95
L94 Другие локализованные заболевания соединительной ткани
L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
L94.1 Линейная склеродермия
L94.2 Кальциноз кожи
L94. 3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона L94.5 Пойкилодермия сосудистых атрофических
L94.6 Айнхум
L94.8 Другие уточненные локализованные заболевания соединительной ткани
L94.9 Локализованное заболевание соединительной ткани неуточненное
L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках
L95. 0 Ливедоидный васкулит L95.1 Возвышающаяся эритема диутинум
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
L97 Непролежневая хроническая язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L97.1 Непролежневая хроническая язва бедра
L97.