Геморрагический васкулит у детей причины возникновения лечение – Геморрагический васкулит у детей: причины, симптомы и лечение

Геморрагический васкулит у детей: причины возникновения и лечение

13.09.2017

Геморрагический васкулит у детей – поражение сосудов, которые расположены в коже, ЖКТ, суставах и почках. Развивается в период от четырех до двенадцати лет. Среди пациентов с таким заболеванием в два раза больше мальчиков. Из-за нарушения кровообращения организм перестает справляться со своими функциями.

При заболевании воспаляются сосудистые стенки, из-за чего становятся ломкими. Формируется много микротромбов, поражаются кожные капилляры, сосуды органов, развиваются петехиальные кровоизлияния. Состояние называется болезнью Шенлейна-Геноха.

Причины

Точные причины не определены. Есть предположения, о них нельзя говорить убежденно как о причинах заболевания, но нужно брать на вооружение.

• Стрептококки и стафилококки. Эти бактериальные агенты распространены в природе. Стафилококки образуют токсины, обладающие гемолитическими свойствами, они уничтожают эритроциты. Некоторые токсины влияют на лейкоциты. Эксфолиативный токсин вызывает кожные заболевания, вызывающие пузырчатку грудничков.
• Стрептококки характеризуются образованием токсинов. Они продуцируют много опасных соединений, например, некротоксина, гемолизинов.
• Учитывая опасность этих бактериальных агентов, предполагается, что они негативно действуют на сосуды. Заражение этими бактериями происходит пищевым, водным, воздушным, контактным путем. В группе риска детки, у которых нарушено питание, ослаблена иммунная система, присутствуют нарушения обмена веществ.
• Аллергия. Каждый вид аллергии в детском возрасте говорит о том, что иммунитет ослаблен. Возможно, из-за этого есть предположение, что наличие аллергии увеличивает риск того, что разовьется геморрагичекий васкулит у детей, в их неокрепшем организме.

Одна из причин заболевания – аллергия у детей

• Гельминтозы – паразитарные болезни, вызываемые паразитическими червями гельминтами. Их опасность в том, что они способны нарушать работу различных систем и органов в организме человека. Локализуются в легких, печени, кишечнике, сердце. Черви всасывают в себя все полезное, а продукты их действий вредны. Происходит сенсибилизация организма токсинами, метаболитами.
• Очаги хронических инфекционных процессов. Это может быть гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Связано со скоплением в полости микробов. К очагам относится кариес и тонзиллит. В первом случае это разрушение твердых тканей зуба, которое называют гниением. Тонзиллит – хроническое воспаление в области небных миндалин. Все эти заболевания оказывают негативное влияние на кровь и сосуды, так как связаны с деятельностью негативных микроорганизмов.

Причины возникновения геморрагического васкулита также связывают с реакцией организма на прививки и наследственность. Если в семье у кого-то было установлено это заболевание, риск его развития у ребенка сильно увеличивается.

Симптомы

По характеру течения выделяют четыре формы заболевания:

• Острое течение. Характеризуется несколькими симптомами – суставной болью, кожной сыпью, повышенной температурой. Боль ощущается и в ЖКТ. Если температура достигает высоких значений, то ненадолго.

Фото: кожная сыпь

• Молниеносное течение. Симптоматика резко нарастает. Появляется сильная лихорадка, из-за которой на слизистых оболочках и коже образуются кровоизлияния. Есть вероятность развития кровотечения ЖКТ. Поражаются почки, за несколько суток или часов появляется почечная недостаточность. Позднее оказание помощи чревато смертью ребенка.
• Подострая форма характеризуется постепенным, малозаметным развитием на протяжении нескольких недель. Из этой формы заболевание становится хроническим.

Другое разделение видов заболевания зависит от локализации признаков.

• Кожная форма. Такие васкулиты характеризуются кожной сыпью. Сначала формируется небольшой плотный красноватый узелок, он становится бледным, если на него надавить. Постепенно цвет меняется на пурпурный с синеватым оттенком, он не меняется при вдавливании. Есть крупные высыпания. Локализуются в области рук и ног, живота и ягодиц. Через несколько суток пятна становятся темными, исчезают, но после них остается пигментация. На месте больших пятен образуется некроз и корочка. На кожных покровах заметны высыпания на разных стадиях развития.
• Суставная форма. Поражаются суставы: в их области появляются отеки и болевые ощущения. Эти признаки носят симметричный характер. Поражаются локти, колени, голеностопы, лучезапястья. Из-за отеков нарушается суставная конфигурация. Замечено, что поражение чаще затрагивает ноги, чем руки. Ребенок становится капризным. Иногда повышается температура тела. Одновременно могут появиться высыпания, даже внутри суставов, в результате чего при движении появляется боль. Такое сочетание симптомов объясняет еще одно название формы – кожно-суставная.
• Абдоминальная (кожно-абдоминальная) форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в ЖКТ, имеющими схваткообразный характер. Появляется сыпь. Боли образуются из-за того, что высыпания появляются на стенках пищеварительных органов. Иногда возникает тошнота, рвота, понос. В маленьком возрасте у детей симптомы осложняются капризностью, слабостью. Опасные последствия этой формы – кровотечение ЖКТ, прободение кишечной стенки, перитонит.
• Почечная форма. Признаки следующие: чрезмерная утомляемость, высокая температура, потеря аппетита. Может повыситься артериальное давление. Почечное поражение редко развивается без симптомов, в этом случае говорят о хроническом течении заболевания.

На родителях лежит ответственность за неотложное обращение к доктору. Крайне важно обратить внимание на каждый симптом и сразу показать малыша педиатру. Если состояние тяжелое, нужно вызвать скорую помощь. Некоторые формы и осложнения опасны для жизни ребенка независимо от того, сколько ему лет.

Диагностика

Диагностика необходима для того, чтобы уточнить форму заболевания и назначить правильное лечение. Врач внимательно осматривает ребенка, выслушивает жалобы, его самого или родителей. В диагностике очень важны симптомы. Методы обследования показывают выраженные отклонения при осложненном течении заболевания. Внимательный осмотр пациента сильно помогает врачу. Конечно, не обойтись без дополнительных обследований.

Первым делом проводиться исследование крови

• При исследовании крови выявляется не выраженный лейкоцитоз, который объясняется увеличением эозинофилов и нейтрофилов. Присутствует повышенное число тромбоцитов, увеличивается СОЭ. Если нет кровотечения в кишечнике, гемоглобин и число эритроцитов в норме.
• В моче выявляются преходящие изменения: единичные эритроциты, белок.
• Коагулограмма проводится для определения дозы антикоагулянтов. Показатели этого обследования выявляют возможность повышенной свертываемости. Результаты выражены при осложненном течении.
• Тесты для определения состояния иммунитета: криоглобулины и другие.

Это основные диагностические методы. Если картина не ясна, проводится рентгенография грудной клетки, чтобы выявить воспаленные участки ткани легких, УЗИ внутренних органов, если выявлены симптомы абдоминального синдрома. К дополнительным методам диагностики относится исследование почек, ЭКГ, биопсия высыпаний на коже.

Лечение

Если выявлен геморрагический васкулит у детей основное лечение проводится в стационаре. Оно длится в среднем от трех до шести недель. Назначается постельный режим на несколько недель, после чего разрешается постепенно возвращаться к более активной жизни. Если нарушать врачебные назначения, симптомы будут усиливаться. Это важно понимать родителям, если они лежат в больнице вместе с детьми. Когда заболевание проявляется у маленького ребенка, трудно приучить его много лежать и следовать другим врачебным предписаниям, но сделать это крайне важно, причем на основании любви, а не насилия, иначе ситуация обострится.

При данном заболевании врач назначает дневной стационар

Лечение, назначаемое при геморрагическом васкулите, преследует три цели:

• укрепить сосудистые стенки;
• снять воспаление;
• предотвратить образование тромбов.

Всегда назначается строгая диета. Те, кто ее не соблюдают, сталкиваются с тяжелыми осложнениями. Диета при геморрагическом васкулите основана на следующих правилах.

• рыбу и мясо употреблять только в вареном виде;
• не использовать приправы, отказаться от маринадов и острой пищи;
• не употреблять никакие ягоды, цитрусовые, орехи;
• отказаться от конфет, булочек и пирожных;
• не пить кофе и кофейные напитки;
• перестать употреблять яйца курицы и консервацию;
• придерживаться стола №1 при абдоминальном синдроме;
• при почечных заболеваниях придерживаться стола №7;
• убрать из меню любые аллергены, если ребенок является аллергиком.

Придерживаться такого рациона сложно, но нужно. Это влияет на здоровье ребенка и его жизнь. Чтобы не было соблазнов, нужно убрать с глаз все продукты, рассказать о запретах родственникам и друзьям, чтобы они не приносили в больницу эти продукты и не угощали ими ребенка.

Кроме диеты врач назначает медикаментозные препараты, учитывая возраст пациента, специфику его организма и заболевания. Часто применяется гепаринотерапия. Используются антиагреганты, при необходимости антигистамины, энтеросорбенты. При абдоминальном синдроме используются обезболивающие, спазмолитики, ингибиторы.

Назначаются витамины, чтобы укрепить иммунитет. Важным моментом является лечение хронических заболеваний, избавление от гельминтов. Антибиотические препараты используются при наличии инфекции, вызванной бактериями.

Лечение геморрагического васкулита у детей проходит под строгим врачебным контролем. Нельзя назначать препараты самостоятельно. Речь идет о детском организме, который ослаблен серьезным заболеванием. У каждого препарата есть противопоказания, побочные действия. Если родители сами выбирают методы лечения, они рискуют здоровьем и жизнью ребенка.

Осложнения

В основном заболевание у детей успешно вылечивается. Осложнения развиваются при тяжелом течении, несвоевременном или неправильно подобранном лечении:

• разрыв стенки кишечника и проникновение содержимого в брюшную полость, из-за чего развивается перитонит;
• инвагинация кишечника – вхождение одной части в просвет другой, что приводит к непроходимости ЖКТ;
• кровотечение в ЖКТ;
• острая анемия из-за потери крови.

Каждое из этих состояний опасно и требует срочной медицинской помощи.

Профилактика

После излечения заболевания или исчезновения признаков ребенок несколько лет состоит на учете и наблюдается у врача. Чтобы избежать рецидива, важно выполнять следующие рекомендации:

• полноценно и до конца лечить ЛОР-заболевания;
• своевременно обрабатывать хронические очаги воспаления;
• предотвращать обострение хронических очагов воспаления;
• предотвращать переохлаждения;
• контролировать количество и качество принимаемых медикаментов.

Заметить симптомы геморрагического васкулита, пойти к врачу и выполнять назначения – ответственность, которая лежит на каждом родителе.

telemedicina.one

Геморрагический васкулит у детей: симптомы, лечение, фото

Причины возникновения геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у ребенка — серьезная болезнь, истинные причины возникновения которой не выяснены специалистами в настоящее время. Ученые предполагают, что в иммунной системе организма происходит сбой, вследствие которого начинают вырабатываться антитела, борющиеся с клетками собственных сосудов. Геморрагический васкулит у детей — аутоиммунный процесс, который развивается в организме. Стенки мелких сосудов постепенно разрушаются, затем происходят кровоизлияния.

Данное аутоиммунное заболевание может быть спровоцировано некоторыми факторами:

• инфекционное заболевание, такое как скарлатина, ОРВИ или ангина;
• аллергия на лекарственные препараты или пищевые продукты;
• травмирование;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, к примеру, кариес зубов;
• введение вакцины;
• частые переохлаждения;
• применение антибактериальных препаратов для лечения;
• наличие паразитов в организме.

Иногда причиной болезни является наличие васкулита у родственников.

Симптоматика заболевания и виды

Геморрагический васкулит у детей может разделяться по форме течения на острый, молниеносный, подострый и хронический. Различным может быть уровень активности аутоиммунного процесса: высоким, минимальным и умеренным.

При остром протекании недуга сразу проявляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в суставах конечностей и в животе;
• появление сыпи;
• ухудшение общего состояния организма и самочувствия;
• гипертермия (повышение температуры).

На начальной стадии острой формы заболевания температура может быть высокой, через некоторое время она приходит в норму. При развитии молниеносной формы клинические проявления аутоиммунного процесса протекают очень быстро. Поднимается высокая температура, наблюдаются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках органов и на коже. По центру кровоизлияний ярко выражены очаги некроза.

Во всех случаях у ребенка развивается почечная недостаточность. Поэтому лечение геморрагического васкулита у детей должно начинаться быстро и в условиях стационара. Если лечение начато не вовремя, возможна смерть пациента.

Когда развивается подострая форма, симптомы могут сразу не проявиться, а болезнь будет протекать скрыто. Со временем подострая форма может перерасти в хроническую.

Виды васкулита в зависимости от места локализации заболевания:

• кожная форма;
• абдоминальная или кожно-абдоминальная;
• суставная или кожно-суставная;
• почечная или кожно-почечная;
• смешанная форма.

Для кожной формы заболевания характерно появление сыпи в виде небольшого красного узелка. При надавливании он меняет цвет и становится бледнее. При развитии заболевания узелки меняют цвет на синюшный и перестают бледнеть при надавливании.

Чаще всего сыпь появляется на нижних и верхних конечностях, на животе и ягодицах. На лице и туловище сыпь может не появиться. Со временем такие симптомы исчезают, остается только пигментация.

Если были крупные очаги сыпи, может развиться некроз в их центре с последующим образованием корочки. Очаги появляются не все одновременно, поэтому на отдельных участках можно наблюдать кровоизлияния в разных стадиях развития. У маленьких детей могут развиться такие симптомы, как отечность губ, кистей, промежности, нижних конечностей и век. Подобные симптомы могут сопровождаться сильным зудом.

Для суставной формы характерны следующие симптомы:

• отечность суставов;
• сильные боли в суставах;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния организма.

Через некоторое время боли и отечность в суставах исчезают, восстанавливается двигательная функция. После исчезновения симптомов суставы не деформируются.

При абдоминальной форме заболевания основные симптомы — сильные острые боли в животе, появление сыпи. Болевые ощущения возникают из-за геморрагической сыпи на внутренних органах. Может наблюдаться рвота, понос и тошнота. При упущенном лечении может возникнуть осложнение — перитонит. Клинические проявления почечного васкулита похожи на течение острого гломерулонефрита. У ребенка пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Для обнаружения геморрагического васкулита на существует каких-либо специфических показателей крови. Может наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелой и острой форме заболевания изменяются показатели свертываемости крови. Для подтверждения диагноза в отдельных случаях проводится ангиография.

Если обнаружен геморрагический васкулит у детей, лечение нужно начинать незамедлительно и проводить его можно только в условиях больницы. Ребенку требуется соблюдать постельный режим. При нарушении режима количество высыпаний может значительно увеличиться.

На выбор медикаментов для лечения геморрагического васкулита влияет форма течения заболевания и степень его тяжести. Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста ребенка. Длительность лечения подбирается в каждом случае индивидуально. При всех формах заболевания назначаются антиагреганты, такие как Курантил, Трентал, Дипиридамол.

Положительный результат наблюдается при применении Гепарина.

Для лечения суставной формы применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Ортофен, Резохин. Если заболевание протекает тяжело и наблюдается почечная недостаточность, врач назначает терапию кортикостероидами. При интоксикации с помощью капельниц вводятся Реомакродекс, Реоглюман.

Детям, страдающим аллергическими реакциями, обязательно вводят антигистаминные препараты, энтеросорбенты. В терапию входит введение некоторых витаминов. Во время лечения важно соблюдение диетического питания. Категорически запрещено давать ребенку следующие продукты:

• любые сладости, в составе которых присутствует шоколад;
• какао и продукты с ним;
• свежие ягоды и цитрусовые;
• кофе.

Особенности васкулита у детей

1. При геморрагическом васкулите в половине случаев не наблюдается появление сыпи на коже.
2. У детей первоочередными симптомами недуга считаются боли в животе и поражение суставов.
3. В последнее время реже наблюдается поражение почек, а если и появляется, то проходит практически без последствий.
4. Если заболевание обнаружено вовремя, и своевременно начато правильное лечение, прогноз благоприятный. Вся симптоматика исчезает через несколько месяцев.

Профилактика заболевания

После пройденного лечения в течение 5 лет ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. При поражении почек геморрагическим васкулитом врач может увеличить срок наблюдения. Регулярно должен сдаваться анализ мочи, чтобы не пропустить признаков нового проявления болезни. Для профилактики заболевания должны выполняться такие условия:

1. Очаги инфекции должны быть вовремя обнаружены.
2. Все инфекционные патологии нужно лечить полностью.
3. Категорически нельзя допускать переохлаждения.
4. Ограничить назначение и прием необоснованных лекарственных препаратов.
5. Не давать обостряться очагам хронической инфекции.

После излечения геморрагического васкулита детям нельзя проходить вакцинацию в течение 2 лет. Это условие является обязательным, им пренебрегать нельзя.

flebdoc.ru

Геморрагический васкулит у детей: фото, лечение

Геморрагический васкулит у детей еще называют болезнью Шенлейн-Геноха и капиллиротоксикозом. При его развитии происходит патологическое поражение мелких кровеносных сосудов: капилляров, артериол, венул. При этом заболевание может локализоваться как в нижних конечностях, так и в ЖКТ, суставах, почках или на эпидермисе.

Как такового четкого возраста, в котором возникает васкулит геморрагического типа, определить нельзя. Однако по данным медицинской статистики, большинство пациентов были выявлены в возрасте 4-12 лет. При этом патологию у представителей мужского пола диагностировали в два раза чаще, нежели у девочек.

Причины

Конкретные причины геморрагического васкулита у детей и взрослых и по сей день остаются полностью не изученными. Врачи выделяют лишь то, что патология может возникать при длительном течении заболеваний инфекционной или вирусной природы, среди которых:

• острое респираторно-вирусное заболевание;
• грипп;
• ветряная оспа;
• корь;
• краснуха;
• скарлатина;
• ангина.

С момента проникновения в организм патогенного возбудителя, и до возникновения первой симптоматики, может пройти от 7 дней и до трех недель. Однако отсчет времени необходимо начинать после того, как основная болезнь была устранена.

Представленная ниже фотография явно проецирует, как выглядит заболевание у деток на ногах.

Геморрагический васкулит

Среди провоцирующих агентов развития васкулита специалисты отмечают:

1. Длительное нахождение на холоде и резкая смена температуры;
2. Когда-либо полученные травмы;
3. Прием лекарств, на составные компоненты которых организм дал аллергическую реакцию;
4. Присутствие в анамнезе пищевой или иной аллергии;
5. Плановая вакцинация детей.

Также отдельно стоит отметить поражение гельминтами. При проникновении паразитов в организме происходит сильная интоксикация. Также васкулит может появляться при туберкулезе. Тогда у больного формируются капилляротоксические комплексы белков. Однако у пациентов младшей возрастной группы заболевание зачастую развивается на фоне аллергии.

Формы

В педиатрической практике выделяют четыре основные формы патологии:

• Простая – в этом случае красные точки появляются только на эпидермисе;
• Ревматоидная – при этой форме у больного в совокупности с высыпаниями воспаляются некоторые суставные сочленения;
• Молниеносная – достаточно опасный тип васкулита, при ней, помимо наличия высыпаний на верхних слоях кожи, в процесс вовлекаются еще и сосуды, сердце и почки, страдает ЦНС;
• Абдоминальная – также достаточно тяжелая форма патологии, при которой у малыша происходит поражение эпидермиса, желудка и кишечника, в животе присутствуют постоянные сильные боли.

Само течение заболевания происходит в несколько стадий:

1. Изначально, на протяжении около недели, ребенок страдает от острой стадии;
2. Признаком перехода патологии в затяжную форму считается сохранение симптоматики в течение 60 дней и более;
3. При постоянном, периодическом возникновении и затухании проявлений болезни, врачи диагностируют хронически-рецидивирующую стадию.

Именно последний этап патологии представляет для ребенка наибольшую опасность. В это время у него могут развиться следующие осложнения:

• нарушение целостности тонкой или толстой кишки, так называемая перфорация;
• из-за вероятности проникновения одной части кишечника в другой отдел, существует риск полной или частичной непроходимости, что называется инвагинацией;
• не исключены кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт;
• могут развиться воспалительные процессы в брюшной полости;
• ввиду сильнейшего кровотечения и потери большого количества крови у детей нередко развивается анемия постгеморрагического типа в острой форме.

Даже не имея медицинского образования можно понимать, насколько сильными и опасными для жизни ребенка являются все осложнения, как поодиночные, так и в комплексе. Учитывая это, все диагностированные случаи геморрагического васкулита подлежат немедленному врачебному вмешательству с последующим наблюдением.

Клиника

Если патологический процесс начинается сразу с острой формы, тогда у ребенка будет присутствовать ряд характерных признаков, среди которых: повышенная температура тела, незначительные высыпания на кожных покровах ног, боль в области суставов или животе, общее ухудшение состояния. Родителей очень должно насторожить длительное сохранение высоких температурных показателей, однако вскоре они придут в норму.

Фото геморрагического васкулита у детей помогут своевременно заподозрить развитие болезни.

Пятна при васкулите

Когда у ребенка развивается васкулит молниеносной формы, то нарастание симптоматики происходит стремительно. Прежде всего, ребенок будет страдать от лихорадочного состояния и повышенной температуры. Совместно с этим кожные покровы начнут покрываться характерными красными пятнами, они же могут локализоваться и на слизистых оболочках.

Важно рассмотреть новообразования, в центре можно будет заметить участок некроза, при этом высока вероятность открытия желудочного кровотечения. При этой форме ребенка необходимо срочно госпитализировать, ведь он находится в критическом состоянии. В патологический процесс вовлекаются почки, развивается недостаточность, при этом для ее возникновения может потребоваться несколько дней, а может хватить и нескольких часов.

Поражение почек при этой форме васкулита происходило в 100% клинических случаев. Поэтому ребенку сразу же, по прибытии в больницу, оказывают первую помощь в реанимационном отделении, без которой практически всегда наступает летальный исход.

Если характер развития геморрагического васкулита подострый, то признаки будут развиваться и проявляться достаточно медленно, на протяжении нескольких недель, после этого высока вероятность перехода патологии в хроническую форму.

Рассмотрим более подробно клиническую картину по каждому виду геморрагического васкулита.

Кожный

Симптомы геморрагического васкулита у детей этого типа проявляются в виде маленьких красных высыпаний, точечного характера. Локализоваться они могут на руках, ногах, животе, груди и ягодицах. Иногда образования сверху покрыты пузырьками. Симметрия отсутствует, а развиваться болезнь может с любого участка.

Некротические пятна

При тяжелом течении пораженные участки кожи начинают некротизировать, покрываясь корочками темного цвета. После того как малыш пойдет на поправку, в этих местах появится шелушение, а также останется видимый рубец. В области высыпаний эпидермис всегда отекает, а ребенок страдает от сильнейшего зуда.

Когда врач осматривает горло, он заметит обширные сосудистые кровоизлияния. Они имеют насыщенный красный или коричневый цвет, при этом образования немного выступают над слизистой, а некоторые участки кровоточат.

Суставной

Симптомы геморрагического васкулита у детей суставного типа характеризуются тем, что совместно с появлением характерных высыпаний на коже, происходит внутреннее поражение сочленений около патологического участка. В некоторых случаях суставы вовлекаются в процесс спустя несколько часов после появления пятен.

Длительность присутствия признаков артрита непродолжительная, но он провоцирует появление сильного болевого синдрома в области колен, голени или локтей. В пораженных участках отсутствует деформация и полностью сохраняется двигательная способность. Каждый новый приступ болезни сопровождается болями и отечностью.

Абдоминальный

Примерно три четверти диагностированных клинических случаев в анамнезе имеют повреждения органов пищеварения. В тех ситуациях, когда боль в животе возникла до появления характерных пятен, выставить диагноз крайне затруднительно.

Собственно, сам абдоминальный синдром возникает на фоне кровотечения в полость кишечника. Также кровные массы, если стенка кишечника ими полностью пропитана, могут наблюдаться в кале и при рвоте.

Важно отметить, что обильные кровотечения являются достаточно редким спутником болезни. В этой ситуации врачам важно правильно провести дифференциальную диагностику геморрагического васкулита с аппендицитом в острой форме, непроходимостью кишечника, язвой, перекрутом кисты яичника.

Другие

В достаточно редких случаях у пациентов младшей возрастной группы врачи диагностируют почечную, легочную или церебральную форму патологии. Главным симптомом этих типов васкулита является определение белка и эритроцитов в урине, каловых массах. Также у ребенка появляется кашель, при котором отходит коричневая мокрота, одышка, головные боли и судороги, что имеет схожесть с менингитом.

Терапия

Геморрагический васкулит у детей лечится исключительно в стационарных условиях. Очень важно соблюдать строгий постельный режим. При игнорировании этого правила на кожных покровах начнут стремительно формироваться новые пятна васкулита. В зависимости от формы патологии и степени тяжести врач определит необходимые лекарственные препараты.

Продолжительность терапии тем или иным средством, а также дозировка подбирается исключительно лечащим врачом. Вне зависимости от формы патологии всегда показаны к приему такие препараты: Дипиридамол, Курантил, Персантин, Агапурин, Трентал, Пентоксифиллин. Высокий лечебный эффект отмечен при назначении Гепарина.

Если диагностирована суставная форма геморрагического васкулита, то лечить ее будут совместно с назначением противовоспалительных средств нестероидной группы, среди которых: Мовалис, Ортофен, Бутадион, Резохин, Реопирин. Когда в патологический процесс вовлечены почки, а соответственно, и состояние ребенка тяжелое, врач принимает решение о назначении Преднизолона или плазмы крови свежей заморозки.

Лечение геморрагического васкулита у детей, вызванного мощной интоксикацией организма, показано путем трансфузионной терапии. В этом случае предстоит капельное внутривенное введение следующих лекарств: Реополиглюкин, Реомакродекс, Реоглюман. При наличии у ребенка в анамнезе аллергии, в обязательном порядке назначаются средства антигистаминной группы: Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Зодак.

Не менее важно присутствие в лечении маленьких пациентов энтеросорбентов. Поэтому в течение десяти дней показан прием активированного угля, Полифепана или Энтеросорба. Если выявлен абдоминальный синдром, тогда будет проведено внутривенное введение новокаина в концентрации от 0,25 до 0,5 процентов. В зависимости от возраста пациента будет введено 3-10 миллилитров. Также необходимы спазмолитики, например, Но-шпа или Эуфиллин, и ингибиторы протеолитических ферментов: Трасилол, Контрикал.

Для улучшения общего состояния ребенка проводят санацию очагов с хронической инфекцией, назначают противогельминтное лечение и прием витаминов С, Р, Е. Продолжительность терапии всегда имеет прямую связь со степенью тяжести болезни и ее формой. В легкой форме терапия может продолжаться около двух месяцев, а при тяжелом состоянии около года.

Диета

Диета при геморрагическом васкулите у детей имеет особое значение. В процессе выздоровления необходимо полностью ограничить употребление наиболее аллергенных продуктов, среди которых: цитрусовые фрукты и соки, куриные яйца, консервы, шоколад, мед, фрукты и овощи красного цвета.

Аллергенные продукты

Также не стоит давать малышу все продукты, в которых имеется хоть немного искусственного красителя, животного белка, гистамина. При точном соблюдении диетических рекомендаций и медикаментозной терапии. Можно рассчитывать на максимально быстрый и высокий эффект.

Выздоровление

После того как ребенок прошел четкое курсовое лечение геморрагического васкулита, у него и родителей начинается не менее важный реабилитационный период. В это время все усилия направляются на то, чтобы не допустить рецидива заболевания. Поэтому родители должны обеспечить ребенку следующее:

1. Придерживаться рекомендованной диеты на протяжении года после выписки из больницы;
2. При наличии хронических инфекционных очагов обязательно должно быть проведено их лечение;
3. Не стоит допускать переохлаждения малыша;
4. Важно постараться максимально уберечь ребенка от вирусных инфекций;
5. Недопустимо загорать.

В большинстве случаев у деток геморрагический васкулит диагностируют в острой форме. У 75% пациентов, уже после полутора месяцев лечения симптоматика васкулита полностью исчезает. У оставшихся пациентов происходило поражение почек, а также трансформация васкулита в хроническую форму.

Если ребенок был в тяжелом состоянии, и него быстро прогрессировал геморрагический васкулит, а первая помощь не была оказана своевременно, то прогноз менее благоприятный ввиду развития почечной недостаточности. Случаи летального исхода очень редкие, но они фиксировались при перитоните (желудочном или кишечном кровоизлиянии).

В условиях современной медицины, препаратов нового поколения и высокотехнологичного оборудования, у детей с геморрагическим васкулитом есть все шансы на полное выздоровление в максимально короткие сроки. Важно чтобы родители, при выявлении первых симптомов, сразу вызывали скорую помощь или отправлялись к педиатру.

О болезни (видео)

Дата обновления: 11.11.2018, дата следующего обновления: 11.11.2021

nogi.guru

Как лечить геморрагический васкулит у ребенка

Геморрагический васкулит у детей проявляется в виде кровоизлияний на коже красного или вишневого цвета. Васкулит — это поражение стенок самых небольших кровеносных сосудов, таких как капилляры, венулы, артериолы, которые расположены как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Развитие заболевания может произойти у детей любого возраста, однако оно редко возникает у тех, кому меньше 3 лет. Наиболее подвержены возникновению геморрагического васкулита дети 4-12 лет. У девочек васкулит развивается в 2 раза реже, чем у мальчиков.

Причины возникновения геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у ребенка — серьезная болезнь, истинные причины возникновения которой не выяснены специалистами в настоящее время. Ученые предполагают, что в иммунной системе организма происходит сбой, вследствие которого начинают вырабатываться антитела, борющиеся с клетками собственных сосудов. Геморрагический васкулит у детей — аутоиммунный процесс, который развивается в организме. Стенки мелких сосудов постепенно разрушаются, затем происходят кровоизлияния.

Данное аутоиммунное заболевание может быть спровоцировано некоторыми факторами:

• инфекционное заболевание, такое как скарлатина, ОРВИ или ангина;
• аллергия на лекарственные препараты или пищевые продукты;
• травмирование;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, к примеру, кариес зубов;
• введение вакцины;
• частые переохлаждения;
• применение антибактериальных препаратов для лечения;
• наличие паразитов в организме.

Иногда причиной болезни является наличие васкулита у родственников.

Симптоматика заболевания и виды

Геморрагический васкулит у детей может разделяться по форме течения на острый, молниеносный, подострый и хронический. Различным может быть уровень активности аутоиммунного процесса: высоким, минимальным и умеренным.

При остром протекании недуга сразу проявляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в суставах конечностей и в животе;
• появление сыпи;
• ухудшение общего состояния организма и самочувствия;
• гипертермия (повышение температуры).

На начальной стадии острой формы заболевания температура может быть высокой, через некоторое время она приходит в норму. При развитии молниеносной формы клинические проявления аутоиммунного процесса протекают очень быстро. Поднимается высокая температура, наблюдаются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках органов и на коже. По центру кровоизлияний ярко выражены очаги некроза.

Во всех случаях у ребенка развивается почечная недостаточность. Поэтому лечение геморрагического васкулита у детей должно начинаться быстро и в условиях стационара. Если лечение начато не вовремя, возможна смерть пациента.

Когда развивается подострая форма, симптомы могут сразу не проявиться, а болезнь будет протекать скрыто. Со временем подострая форма может перерасти в хроническую.

Виды васкулита в зависимости от места локализации заболевания:

• кожная форма;
• абдоминальная или кожно-абдоминальная;
• суставная или кожно-суставная;
• почечная или кожно-почечная;
• смешанная форма.

Для кожной формы заболевания характерно появление сыпи в виде небольшого красного узелка. При надавливании он меняет цвет и становится бледнее. При развитии заболевания узелки меняют цвет на синюшный и перестают бледнеть при надавливании.

Чаще всего сыпь появляется на нижних и верхних конечностях, на животе и ягодицах. На лице и туловище сыпь может не появиться. Со временем такие симптомы исчезают, остается только пигментация.

Если были крупные очаги сыпи, может развиться некроз в их центре с последующим образованием корочки. Очаги появляются не все одновременно, поэтому на отдельных участках можно наблюдать кровоизлияния в разных стадиях развития. У маленьких детей могут развиться такие симптомы, как отечность губ, кистей, промежности, нижних конечностей и век. Подобные симптомы могут сопровождаться сильным зудом.

Для суставной формы характерны следующие симптомы:

• отечность суставов;
• сильные боли в суставах;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния организма.

Через некоторое время боли и отечность в суставах исчезают, восстанавливается двигательная функция. После исчезновения симптомов суставы не деформируются.

При абдоминальной форме заболевания основные симптомы — сильные острые боли в животе, появление сыпи. Болевые ощущения возникают из-за геморрагической сыпи на внутренних органах. Может наблюдаться рвота, понос и тошнота. При упущенном лечении может возникнуть осложнение — перитонит. Клинические проявления почечного васкулита похожи на течение острого гломерулонефрита. У ребенка пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Для обнаружения геморрагического васкулита на существует каких-либо специфических показателей крови. Может наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелой и острой форме заболевания изменяются показатели свертываемости крови. Для подтверждения диагноза в отдельных случаях проводится ангиография.

Если обнаружен геморрагический васкулит у детей, лечение нужно начинать незамедлительно и проводить его можно только в условиях больницы. Ребенку требуется соблюдать постельный режим. При нарушении режима количество высыпаний может значительно увеличиться.

На выбор медикаментов для лечения геморрагического васкулита влияет форма течения заболевания и степень его тяжести. Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста ребенка. Длительность лечения подбирается в каждом случае индивидуально. При всех формах заболевания назначаются антиагреганты, такие как Курантил, Трентал, Дипиридамол.

Положительный результат наблюдается при применении Гепарина.

Для лечения суставной формы применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Ортофен, Резохин. Если заболевание протекает тяжело и наблюдается почечная недостаточность, врач назначает терапию кортикостероидами. При интоксикации с помощью капельниц вводятся Реомакродекс, Реоглюман.

Детям, страдающим аллергическими реакциями, обязательно вводят антигистаминные препараты, энтеросорбенты. В терапию входит введение некоторых витаминов. Во время лечения важно соблюдение диетического питания. Категорически запрещено давать ребенку следующие продукты:

• любые сладости, в составе которых присутствует шоколад;
• какао и продукты с ним;
• свежие ягоды и цитрусовые;
• кофе.

Особенности васкулита у детей

1. При геморрагическом васкулите в половине случаев не наблюдается появление сыпи на коже.
2. У детей первоочередными симптомами недуга считаются боли в животе и поражение суставов.
3. В последнее время реже наблюдается поражение почек, а если и появляется, то проходит практически без последствий.
4. Если заболевание обнаружено вовремя, и своевременно начато правильное лечение, прогноз благоприятный. Вся симптоматика исчезает через несколько месяцев.

Профилактика заболевания

После пройденного лечения в течение 5 лет ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. При поражении почек геморрагическим васкулитом врач может увеличить срок наблюдения. Регулярно должен сдаваться анализ мочи, чтобы не пропустить признаков нового проявления болезни. Для профилактики заболевания должны выполняться такие условия:

1. Очаги инфекции должны быть вовремя обнаружены.
2. Все инфекционные патологии нужно лечить полностью.
3. Категорически нельзя допускать переохлаждения.
4. Ограничить назначение и прием необоснованных лекарственных препаратов.
5. Не давать обостряться очагам хронической инфекции.

После излечения геморрагического васкулита детям нельзя проходить вакцинацию в течение 2 лет. Это условие является обязательным, им пренебрегать нельзя.

varikoznet.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Точная причина не выяснена, но наиболее высока роль инфекционных или аллергичских заболеваний, как пусковых факторов. Имеется связь с вирусными или микробными, стрептококковыми инфекциями. Иногда возникает после вакцинации, введения сывороток и лекарственных средств (антибиотики, препараты для регулирования давления), на фоне глистных инвазий. Выявлено влияние переохлаждений или длительного перегревания, негативное воздействие ультрафиолетового спектра лучей, хронические интоксикации профессионального и бытового плана, отравления, особенно сосудистыми ядами, укусы насекомых, введение сывороток или вакцин.

Обычно геморрагический васкулит формируется как повреждение сосудов особыми циркулирующими в крови комплексами белков, имеющими аллергическую или иммунную природу. В результате нахождения внутри сосудов этих крупных молекул, происходят повреждения стенок сосудов и образуются тромбы. В местах тромбирования и повреждения стеки сосудов воспаляются.

Чаще всего болезнь протекает остро с яркими проявлениями в виде высыпаний на коже, похожих на уколы иглой с кровоизлияниями. Они локализуются на кожи и слизистых, имеют вид мелких красных точек, сливающихся в обширные очаги – пурпуру. Кроме этого, возникают боли в области крупных суставов, а также боли в животе.

Изначально сыпь возникает на конечностях, постепенно переходя на ягодицы, шею и поясницу. Изначально сыпь красная, при надавливании теряет цвет, постепенно переходя в кровоизлияния с багрово-красным оттенком. По мере течения болезни сыпь бледнеет, переходя в пигментацию, остающуюся на долгое время. Элементы сыпи располагаются симметрично, при тяжелом течении могут переходить в язвочки и пузырьки. Одновременно на коже могут быть элементы в разной стадии развития, из-за чего кожа выглядит пестрой. При этом, высыпания не болят, не зудят.

Суставы выглядят припухшими, болезненные и красные, поражения не симметричны, после исчезновения воспаления деформаций суставов не происходит. Боли могут быть от ломоты до острых болей с неподвижностью. Поражение суставов по времени совпадает с высыпаниями.

На фоне боли в животе дети бледные, с осунувшимся лицом и запавшими глазами, язык сухой и обложен. Боли могут быть сильными и резкими, около пупка, похожими на хирургические заболевания. Усиление боли происходит при прощупывании живота, дети принимают вынужденное положение, приведя ноги к животу и ложась на бок. В редких случаях могут поражаться почки, с развитием гломерулонефрита – кровью и хлопьями в моче, болями в пояснице.

Диагностика геморрагического васкулита у ребёнка 

Обычно предварительный диагноз ставится по данным клиники – типичная сыпь с поражениями суставов. Если васкулит проявил себя впервые, понадобится целый ряд обследований. Прежде всего, указанием будут провоцирующие факторы – наследственность, подобные явления среди родственников, а также наличие реакций на лекарства, укусы насекомых, аллергия. При выявлении хотя бы части симптомов (давление, бледность, обмороки, кровь в моче, боли в животе) с наличием кровоизлияний на коже, возникших после перенесенной инфекции, назначается целый ряд анализов. Это анализы крови и мочи, биохимия, в обязательном порядке кровь на свертываемость и уровень факторов свертывания, время кровотечения, количество тромбоцитов.

Показано провеение инструментальных обследований – УЗИ печени  и всех органов живота, обследование почек. При наличии крови в стуле показана эндоскопия в виде ФГДС желудка, начальных зон тонкой кишки и колоноскопия. Проводят биопсию участка кожи, при необходимости других органов. В редких случаях может понадобиться изучение костного мозга при помощи пункции или трепанобиопсии.

Васкулиты могут приводить к почечной недостаточности, отмиранию участка кишечника с перитонитом, формированием кишечной непроходимости, кровотечениями легких. Но такие осложнения возникают при позднем обращении к врачу или самолечении. В целом, при полноценном лечении прогноз благоприятный.

Что можете сделать вы

При первых же проявлениях сыпи необходимо обращение к врачу. Ребенку нужно создать полный покой с постельным режимом, избегать физических нагрузок, перевести на гипоаллергенную диету. В питании строго ограничивается соль и специи, экстрактивные вещества. Все остальное лечение будет назначать врач.

Что делает врач

Прежде всего, проводится терапия энтеросорбентами для выведения аллергенов и токсинов, а также применяются препараты для нормализации микроциркуляции. Кроме того, применяют препараты для разжижения крови и профилактики тромбозов, улучшения текучести крови. Также показаны антигистаминные препараты для снижения аллергической настроенности организма, введение растворов для нормализации общего объема крови.

При тяжелом течении могут применять гормональные препараты, а при доказанной микробной инфекции – антибиотики. По мере стабилизации стояния применяют противовоспалительные вещества, препараты для укрепления сосудистой стенки, иммунокорректоры. при необходимости применяют обезболивающие, спазмолитики, седативные средства и витамины.

Основа профилактики васкулита – это правильное лечение вирусных и микробных инфекций, гипоаллергенная диета при аллергических заболеваниях и прием антигистаминных средств при обострениях.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании геморрагический васкулит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как геморрагический васкулит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга геморрагический васкулит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить геморрагический васкулит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания геморрагический васкулит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание геморрагический васкулит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Лечение геморрагического васкулита у детей: традиционное, народное, способы, симптомы

Геморрагический васкулит или его ещё называют тромбоцитопеническая пурпура Шенляйна-Геноха — это заболевание, вызывающее поражение сосудов всего организма человека под воздействием аллергена. К счастью, в наше время существуют различные способы, чтобы лечение геморрагического васкулита у детей прошло эффективно, без всевозможных последствий. Малыши до трёх лет редко болеют васкулитом, чаще всего им страдают дети в возрасте от четырёх до двенадцати лет.

Симптомы

При заболевании на коже появляются высыпания, из-за чего происходит разрушение тонких связей в мозге, ответственных за работу иммунной системы, происходит поражение почек, кишечника и суставов. Аллергенами могут быть пища, различные бактерии и вирусы, вакцины. Симптомами заболевания у детей являются: ухудшение общего состояния, головные боли, повышается температура тела. Главным симптомом заболевания геморрагического васкулита является кровотечение.

Синдромы васкулита у детей проявляются в следующем:

• Кожный синдром. На коже появляется геморрагическая сыпь.
• Появляется мелкая сыпь красного цвета.
• Чаще всего возникает на таких местах как ягодицы и локти.
• Зуд отсутствует.
• По прошествии времени сыпь превращается в корочки и изменяет цвет.

Фото характерной сыпи

Суставной синдром:

• Возникают болезненные ощущения;
• Появляется припухлость;
• Движение сустава ограничивается;
• Проходит без следа.

Абдоминальный синдром. При данном синдроме происходит кровоизлияние в кишечник или желудок:

При почечном синдроме страдают почечные сосуды:

• Появляются отёки;
• В анализах мочи происходят изменения;
• Артериальное давление высокое.

Состояние малыша может ухудшиться из-за укусившего его насекомого, съеденного шоколада, прививки.

Если возникли подозрительные симптомы геморрагического васкулита, сначала нужно обратиться к педиатру, который после осмотра направит ребенка к врачу-ревматологу, лечащему геморрагический васкулит. В зависимости от того какой орган поражён, нужно пройти осмотр у дерматолога, нефролога. Если возникло желудочно-кишечное кровотечение, то следует немедленно обратиться к хирургу.

Лечение

Геморрагический васкулит у ребенка может быть успешно вылечен при отсутствии внешнего фактора, развившего заболевание.

Важную роль играет синдром, преобладающий в клинической картине, именно от него зависит метод, по которому будут лечить пациента.

Лечебная тактика врача при геморрагическом васкулите следующая:

• В зависимости от симптомов воспаления сосудов, врач индивидуально назначает способ лечения геморрагического васкулита у детей. Болезнь в любом случае, какого бы типа она ни была, требует госпитализации во избежание осложнений. Ребёнку необходим постельный режим на протяжении трёх недель.

Постельный режим

Традиционное лечение

• Нельзя много двигаться;
• Из питания следует убрать продукты вызывающие аллергию;
• Противопоказаны прививки и пробы на аллергию;
• Болезнь, в которой преобладает поражение кожи, требует начала приёма сульфаниламидных и препятствующих делению клеток лекарств. Долго их принимать не рекомендуется из-за возникновения побочных эффектов. Если в болезнь не вовлечены внутренние органы, то больного лечат небольшими курсами;
• Кортикостероидами лечат если возникли серьёзные осложнения с ЖКТ;
• Гормональная терапия начинается с капельно-внутривенного введения, а затем производится переход на таблетки;
• В случае, если болезнь перешла на почки, то пациентам назначаются цитостатики и глюкокортикостероиды, их дозировка довольно высока.
• Проводятся процедуры по очищению крови. Вводится иммуноглобулин внутривенно, его дозировка зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Если состояние больного улучшилось, то дозировку постепенно уменьшают.
• Если серьёзно поражены почки, то иммуноглобулин применяется до 6 месяцев;
• При любой форме васкулита применяются препараты, которые противостоят склеиванию тромбоцитов – антиагреганты;
• Нестероидные и противовоспалительные препараты назначают для лечения суставов, способных устранить боль и отёк;
• Если пациент аллергик, здесь необходимы противоаллергенные препараты;
• Для укрепления сосудов назначаются витамины таких групп, как C, E, P.

Приме лекарственных препаратов

Молниеносная форма заболевания лечится в отделении реанимации, потому что болезнь может поставить под угрозу жизнь ребёнка.

Вот такие традиционные принципы лечения геморрагического васкулита у детей используются, чтобы как можно скорее восстановить организм.

Народные методы

Народные методы лечения геморрагического васкулита у детей, cпособствуют укреплению сосудов, уменьшают их кровоточивость.

Рекомендуется:

• Употреблять красную смородину, яблоки, вишню, красный перец, при этом все цитрусовые нужно убрать из своего рациона.
• Зелёный чай способствует укреплению сосудов.
• На кожу, которая была поражена можно сделать примочки из травяных отваров, применяются такие травы, как: перечная мята, хвощ полевой, листья чёрной бузины.

Следует знать, что народные методы лечения геморрагического васкулита для детей эффективны и приносят положительные результаты, но неправильное использование трав может нанести вред. Лечение травами – это лишь дополнительная процедура, ускоряющая оздоровление. Перед их применением, необходимо получить консультацию у врача.

Благодаря различным способам лечения геморрагического васкулита у детей, пациенты успешно выздоравливают. Может остаться синдром кожных высыпаний, возникающий при определённых патогенных факторах. В некоторых случаях возможны рецидивы васкулита, они могут проявляться один раз за несколько лет или ежемесячно.

При выздоровлении происходит восстановление почек. Приходят в форму суставы, не остаётся серьёзных последствий. На теле ребёнка могут остаться следы от воспалений, которые по прошествии некоторого времени становятся незаметными.

Видео — Геморрагический васкулит у детей:

sostavkrovi.ru

лечение, диета, симптомы, причины возникновения

Геморрагический васкулит у детей наиболее часто начинает проявляться выраженной симптоматикой в 4-14 лет. Крайне редко клинические признаки возникают у детей до 3 лет. Мальчики страдают этой патологией намного чаще, чем девочки.

Данное заболевание является крайне опасным, т. к. представляет собой системный воспалительный процесс, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды, располагающиеся в кожных покровах, суставах, органах ЖКТ и почках. Без направленного лечения это патологическое состояние может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Причины

Причины возникновения геморрагического васкулита уходят корнями в нарушения работы иммунной системы, при которых особые иммунные комплексы начинают сбиваться с пути и откладываться на стенках мелких сосудов, провоцируя воспалительный процесс и нарушение микроциркуляции крови. Протекающие в организме патологические процессы приводят к повышению проницаемости стенок сосудов и формированию тромботических масс.

Точные причины, почему возникает такая патологическая реакция иммунитета, еще не установлены. Однако был выявлен ряд факторов, которые могут создать условия для повышения выработки иммунных комплексов и их накопления на стенках сосудов. Примерно в 80% случаев развитию заболевания предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. Нередки случаи проявления васкулита на фоне кори, тифа и желтухи. Кроме того, к факторам, повышающим риск развития геморрагического васкулита, относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• переохлаждение;
• прохождение вакцинации;
• наличие очагов хронической инфекции;
• травмы;
• пищевые токсикоинфекции;
• паразитарные инвазии;
• склонность к аллергическим реакциям.

Некоторые исследователи отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению этого заболевания. Нередко выявляются частые случаи развития геморрагического васкулита у кровных родственников.

Симптомы

Это патологическое состояние характеризуется острым началом. У пациента резко ухудшается общее состояние. Может отмечаться повышение температуры тела. Клиническая картина состоит из признаков кожного, суставного, почечного и абдоминального синдромов.

Симптомы кожного синдрома появляются у всех пациентов на ранних этапах развития этого заболевания. На кожных покровах возникают множественные диффузные пятнисто-папулезные высыпания. Их величина может различаться. Часто симметричная сыпь появляется на коже бедер, ягодиц и голеней, а также в области крупных суставов. Реже геморрагическая сыпь проявляется на кожных покровах рук и туловища. После завершения острого периода течения заболевания на месте сыпи длительное время сохраняются очаги гиперпигментации. При рецидивном течении наблюдается сильное шелушение кожи.

Проявление суставного синдрома наблюдается примерно у 2/3 пациентов. В этом случае у людей появляются сильные боли в сочленениях. Суставы опухают и становятся красными. Присутствует выраженное нарушение подвижности пораженных сочленений. Симптомы поражения суставов сохраняются на протяжении нескольких дней. Лишь в редких случаях суставной синдром приобретает хронический характер и становится причиной деформации пораженных сочленений.

Абдоминальный синдром проявляется болями в животе разной степени интенсивности. Кроме того, могут присутствовать жалобы на тошноту, приступы рвоты и нарушения стула. При неблагоприятном течении геморрагического васкулита возможны кровотечения из органов ЖКТ.

Почечный синдром возникает примерно у 25% пациентов. На его фоне появляются признаки острого или хронического гломерулонефрита. Поражение кровеносных сосудов в клубочковой системе почек сопряжено с высоким риском развития почечной недостаточности.

Лишь в редких случаях наблюдается поражение других органов. Примерно у 5% пациентов развивается геморрагическая пневмония, которая проявляется интенсивным кашлем с прожилками крови. Возможно развитие миокардита, геморрагического перикардита, менингита и т.д. Проявления поражения сосудов в мозге, сердце легких и других органах ухудшают течение заболевания.

Лечение

При появлении у ребенка признаков этого заболевания его направляют на консультацию к ревматологу. Учитывая, что данная форма васкулита — это диагноз детский, при терапии может потребовать помощь педиатра и других узконаправленных специалистов. Помимо внешнего осмотра, сбора анамнеза и оценки имеющихся у пациента жалоб специалист назначает проведение следующих исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• коагулограмма;
• гастроскопия;
• биопсия кожи и т.д.

После комплексного обследования может быть назначено лечение геморрагического васкулита у детей. На протяжении острой фазы течения болезни пациентам необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету. В этот период требуется полностью исключить использование любых лекарственных средств, способных усилить сенсибилизацию организма. Для улучшения микроциркуляции крови назначается Гепарин и другие разжижающие кровь препараты.

При наличии выраженных симптомов суставного синдрома боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами. В схему лечения могут вводиться и антигистаминные вещества. Их применение оправдано, если проявления геморрагического васкулита возникли на фоне имеющейся у пациента аллергической реакции. При тяжелом течении может назначаться Преднизолон. Для улучшения состояния пациента могут применяться процедуры экстракорпоральной гемокоррекции.

Диета

Диета при геморрагическом васкулите у детей необходима для снижения выраженности сенсибилизации организма и восстановления нормальной работы иммунной системы. Питание детей должно быть полноценным, т.е. включать все необходимые для организма ребенка белки, жиры, углеводы, витамины и минералы, но при этом из рациона следует убрать все продукты, которые могут поспособствовать появлению аллергической реакции. К рекомендованным продуктам относятся:

• овощные бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• йогурты;
• растительные масла;
• овощи;
• фрукты и т.д.

Блюда рекомендуется тушить, отваривать или готовить на пару. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Из рациона следует исключить:

• клубнику;
• помидоры;
• яйца;
• молоко;
• орехи;
• мед;
• цитрусовые фрукты;
• шоколад;
• промышленную консервацию и т.д.

Эти продукты могут стать причиной аллергической реакции. При выраженном поражении почек пациенту рекомендуется соблюдать диету №7, предполагающую полное исключение мяса и соли. Можно использовать веганские рецепты при наличии почечного синдрома.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert