Гипертонический раствор для ингаляций – Гипертонический раствор для ингаляций | Нет Гипертонии!

Применение при кистозном фиброзе (муковисцидозе) гипертонического солевого раствора

ФОНД КИСТОЗНОГО ФИБРОЗА (CYSTIC FIBROSIS FOUNDATION), США. WWW.CFF.ORG
ПЕРЕВОД: ГОРШКОВ М.Д., 2008 (С)

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ КИСТОЗНОМ ФИБРОЗЕ (МУКОВИСЦИДОЗЕ) ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СОЛЕВОГО РАСТВОРА

Американский Фонд Кистозного Фиброза (CFF) финансировал исследование, проведенное врачами Австралии: дают ли положительный эффект у больных муковицидозом (CF) ингаляции гипертонического солевого раствора.
Гипертонический раствор: стерильный раствор, содержащий большое количество поваренной соли. Поскольку известно, что при муковисцидозе дыхательные пути страдают от обезвоживания и недостатка соли, исследователи предположили, что гипертонический солевой пар может способствовать выведению густой мокроты из легких.

Результаты данного исследования были впервые представлены на Североамериканской Конференции по Кистозному фиброзу в 2004 году и затем были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine Университетом Северной Каролины. Приведенные ниже ответы на вопросы познакомят Вас с этим австралийским исследованием. Пожалуйста, обсудите с Вашим лечащим врачом, следует ли добавить к курсу Вашего лечения или терапии Вашего ребенка терапию гипертоническим раствором.

• КАК БЫЛО ПРОВЕДЕНО ИССЛЕДОВАНИЕ?

Пациенты в исследовании были разбиты на две группы: в одной проводились ингаляции изотоническим солевым раствором (0,9% соли), в другой группе ингаляции производились 7% солевым раствором. Обе группы сначала получали ингаляцию бронходиллататора (для широкого раскрытия дыхательных путей), а затем ингаляцию стерильного солевого раствора. Процедура выполнялась дважды в день на протяжении года.

Исследование выполнялось по принципу «двойное слепое рандомизированное» — распределение больных по группам велось в случайном порядке; ни врачи, ни больные не знали, кому проводят ингаляцию гипертонического, а кому — физраствора.

• КАКОВЫ БЫЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ?

В обеих группах пациентов было отмечено объективное улучшение легочной функции. Однако в сравнении оказалось, что это улучшение произошло в большей степени в группе, получавшей гипертонический раствор. Кроме того, было отмечено статистически достоверное снижение частоты легочных инфекций.

• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГАЛЯЦИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА

Поскольку давно известно, что солевой раствор может раздражать дыхательные пути, то не стал сюрпризом факт, что у ряда пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как першение в горле, усиление кашля, стесненность в груди. Поэтому рекомендуется первую ингаляцию гипертонического раствора проводить под наблюдением лечащего врача.

• МОЖНО ЛИ МНЕ ПРИМЕНЯТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР В ИНГАЛЯЦИЯХ?

С этим ответом Вам поможет лечащий врач. Так же может быть полезной информация о том, кто был выбран для участия в клиническом исследовании. Это были пациенты от 6 лет и старше с легочной патологией легкой или средней степени тяжести. В него не были включены пациенты с легочной инфекцией Bukholderia cepacia. Возможно, для уточнения вам придется сделать некоторые тесты (посев мокроты).

• КОМУ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИИ?

Нам неизвестно, является ли гипертонический раствор безопасным для каждого. Однако мы знаем, что у пациенты старше шести лет с показателем FEV1 выше или равным 40% могут применять гипертонический раствор поваренной соли в ингаляциях. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на этот предмет.

• МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИГОТОВИТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР?

Чтобы избежать попадания инфекции в легкие, а также чтобы быть уверенным в точности концентрации, настоятельно рекомендуется использовать только растворы, приготовленные в аптеке (обратитесь в ту аптеку, где продают «рецептурные лекарственные формы», сделанные на заказ). Также не забывайте о надлежащей обработке небулайзера (читайте об этом на русском или на английском языке в разделе «Respiratory: Stopping the Spread of Germs» на сайте www.cff.org)

• КАКОВА ДОЗИРОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА?

В описанном выше исследовании применялись ингаляции 4 мл гипертонического (7% NaCl) раствора дважды в день с использованием небулайзера PARI LC Plus* и компрессора PARI Proneb* Turbo. Относительно частоты, дозировки, а также возможности применения имеющегося у вас в наличии ингалятора проконсультируйтесь, пожалуйста, с Вашим лечащим врачом.

• СЛЕДУЕТ ЛИ ПРЕКРАЩАТЬ ИНГАЛЯЦИИ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ?

Данный метод является еще одним полезным «инструментом» в лечении кистозного фиброза. Он может быть использован как часть базовой терапии муковисцидоза. Он не должен заменять собой другие проверенные методы. Нельзя самостоятельно прекращать ни один вид лечения без консультации с Вашим лечащим врачом.

• МОЖНО ЛИ СЭКОНОМИТЬ ВРЕМЯ И СМЕШАТЬ ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ?

Не следует смешивать в стаканчике небулайзера гипертон с другими препаратами, если только Ваш врач не посоветует так сделать.

• КАКОВО БУДУЩЕЕ ЭТОГО МЕТОДА?

Нам следует продолжать исследования в области использования гипертонического раствора в терапии муковисцидоза. В частности, понять, работают ли лучше те или иные типы испарителей. Также следует провести исследования на группах пациентов моложе шести лет и в более тяжелом состоянии.

Комментарий переводчика:
В настоящее время (2008 год) этот метод получил широкое распространение в целом ряде Европейских стран, в том числе в Германии. В частности, компания PARI, известная своими ингаляторами, даже стала производить препарат MucoClear, представляющий собой пластиковую ампулу с 4 мл гипертонического раствора 6%. Таким образом, основной проблемой для Российского пользователя остается лишь вопрос, где ежедневно брать стерильный гипертонический раствор. Одним из простых, но не самых удобных и дешевых вариантов, возможно, является использование приготовленного в аптеке стерильного раствора во флаконах, пробку которого, предварительно обработанную спиртом, прокалывать одноразовым шприцем и им же наполнять стаканчик ингалятора.

Подробно о схеме применения данного метода читайте в Письме Руководителя научно-клинического отдела муковисцидоза МГНЦ РАМН, профессора , д.м.н. Н.И.Капранова и Главного научного сотрудника, Профессора, д.м.н. Н.Ю.Каширской (ссылка)

Поделиться ссылкой:

Похожее

cfmo.ru

Рады видеть вас на сайте Всероссийской ассоциации для больных муковисцидозом!

Гипертонический раствор и Гианеб

21 октября 2011 года проф. Капранов направил своим коллегам письмо:

Уважаемые коллеги!

В последнее десятилетие проведено большое количество исследований по изучению роли гипертонического раствора NaCl (7%) в терапии муковисцидоза. Основной механизм действия — регидратация бронхолегочного секрета (и не только), что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса. Было достоверно показано, что гипертонический раствор хорошо переносится (именно 7%, более высокие концентрации вызывают обструкцию, низкие – менее эффективны), улучшает функцию легких, снижает количество обострений бронхолегочного процесса, улучшает качество жизни пациентов.

Предлагаем Вам схему применения гипертонического раствора хлорида натрия 7% у больных муковисцидозом, используемую в клинике профессора Эйтана Керема (Иерусалим, Израиль).

 Э. Керем принимал участие в X Юбилейном конгрессе по муковисцидозу в Ярославле (1-2 июня 2011г.). Проф. Э.Керем назначает гипертонический раствор всем вновь диагностированным пациентам, включая новорожденных, начиная сразу с 7%. При возникновении стойкого бронхоспазма, не купирующегося бронхолитиком, концентрация раствора снижается до 5%, если и эта концентрация высока, то – до 3%. После того, как пациент привыкает дышать гипертоническим раствором дважды в день, терапия в обязательном порядке дополняется Пульмозимом. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, т.к. имеют совершенно разные механизмы действия и точки приложения (гипертонический раствор – ионные каналы, отличные от CFTR; Пульмозим – нити ДНК), и должны применяться больными одновременно для достижения более выраженного терапевтического эффекта. Проф.Э.Керем согласился консультировать нас по всем вопросам, которые могут возникнуть у нас в связи с данным видом терапии. Он также предоставил только что изданную обзорную статью (на английском языке) по применению гипертонического раствора у больных муковисцидозом, которую мы высылаем Вам в приложении.

Порядок проведения ингаляций:

• Утро — бронхолитик (вентолин, беродуал…), затем гипертонический раствор (7%) NaCl по 4,5мл, затем кинезитерапия, затем ингаляционные тобрамицин или колистин;
• День – Пульмозим;
• Вечер — бронхолитик (вентолин, беродуал…), затем гипертонический раствор (7%) NaCl, затем кинезитерапия, затем ингаляционные тобрамицин или колистин.

Считаем, что опыт применения гипертонического раствора (7%) NaCl может быть распространен в России. Препарат легко приготовить в любой аптеке по рецептам, выписанных врачом. Следует выписывать его во флаконах объемом 100мл и использовать открытый флакон в течение 7-10 дней.
Внедрение применения гипертонического раствора в виде ингаляций больными муковисцидозом является первым научным проектом Общероссийской общественной организации «Всероссийская ассоциация для больных муковисцидозом». Убедительная просьба ко всем коллегам, которые начнут применять данные ингаляции, регулярно делиться своим опытом. Мы открыли обсуждение на Форуме сайта www.mukoviscidoz.org в категории «Врачи и специалисты» по ссылке http://forum.mukoviscidoz.org

21.10.2011
Руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза
МГНЦ РАМН, заслуженный деятель науки РФ,
профессор, д.м.н. Н.И.Капранов

Главный научный сотрудник,
Профессор, д.м.н. Н.Ю.Каширская

Апрель, 2013г —  в Московском центре муковисцидоза появился собственный опыт применения гипертонического раствора.

 

ИНГАЛЯЦИОННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ МУКОВИСЦИДОЗА.

В.Д. Шерман¹, Н.Ю.Каширская², Н.И. Капранов²

1-      ГБУЗ «ДГКБ№13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», Москва

2-      ФГБУ МГНЦ РАМН, Москва

С 2011 года в Московском отделении Российского центра муковисцидоза начато активное применение гипертонического раствора хлорида натрия в комплексной терапии бронхиальной обструкции наряду с Дорназой альфа. Ранее в РФ гипертонический раствор применялся только с целью получения индуцированной мокроты для последующего микробиологического исследования у пациентов, не способных самостоятельно ее откашлять. Кроме того, широкое применение гипертонического раствора больными МВ в нашей стране ограничено из-за беспокойства врачей о возможном развитии бронхоспазма.

Основной механизм действия — регидратация бронхолегочного секрета (и не только), что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса. Было достоверно показано, что гипертонический раствор хорошо переносится (именно 7%, более высокие концентрации вызывают обструкцию, низкие – менее эффективны), улучшает функцию легких, снижает количество обострений бронхолегочного процесса, улучшает качество жизни пациентов.  Разработаны схемы ингаляций гипертонического раствора в сочетании с бронхолитиками короткого действия, препятствующими развитию осложнений[1,2,3].

В настоящее время (апрель 2013 г.) в Московском центре муковисцидоза, выполняющем роль самого крупного регионального и межрегионального центра, на активном диспансерном наблюдении находится 331 пациент с МВ г. Москвы, Московской области и других городов РФ в возрасте до 18 лет. Из них 190 человек (57,4%) постоянно получают ингаляции гипертонического раствора с концентрацией от 3% до 7 %. Гипертонический раствор NaCl 7% получает 91 человек (48%), NaCl 5% — 53 человека (28%), NaCl 3% — 46 пациентов (24%). Особое клиническое значение представляет его применение у детей раннего возраста, так как гипертонический раствор стимулирует кашлевой рефлекс во время ингаляций, что способствует отхождению мокроты у малышей. Среди наших пациентов первого года жизни 20 человек получают ингаляции NaCl в концентрации от 3 до 7 %, постоянно.

В большинстве случаев 7% раствор переносится хорошо. Только 5 человек, начавших лечение 7% раствором, вынуждены были перейти на меньшие концентрации по причине индивидуальной непереносимости.

Мы считаем, что международный опыт применения гипертонического раствора 7% NaCl -регидратанта бронхолегочного секрета, в сочетании с муколитиком — Дорназой альфа может быть распространен в России. Препарат легко приготовить в любой аптеке по рецептам, выписанным врачом.

1.      Flume PA, O‘Sullivan BP, Robinson KA, Goss CH, Mogayzel PJ, Jr., Willey—Courand DB, Bujan J, Finder J, Lester M, Quittell L, Rosenblatt R, Vender RL, Hazle L, Sabadosa K, Marshall B, Cystic Fibrosis Foundation PTC. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: chronic medications for maintenance of lung health. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:957-969

2.      Wark P, McDonald VM. Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis. . Cochrane Database Syst Rev 2009;Issue 2. Art. No.: CD001506. DOI: 10.1002/14651858.CD001506.pub3.

3.      David Shoseyov, Malena Cohen-Cymberknoh, Eitan Kerem, M.D. Could You Please Pass the Salt? AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE  2011; VOL 183;, 1444-1446.

 

 

 

mukoviscidoz.org

Внедрение применения гипертонического раствора в виде ингаляций больными муковисцидозом

Гипертонический раствор и Гианеб

21 октября 2011 года проф. Капранов направил своим коллегам письмо:

Уважаемые коллеги!

В последнее десятилетие проведено большое количество исследований по изучению роли гипертонического раствора NaCl (7%) в терапии муковисцидоза. Основной механизм действия — регидратация бронхолегочного секрета (и не только), что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса. Было достоверно показано, что гипертонический раствор хорошо переносится (именно 7%, более высокие концентрации вызывают обструкцию, низкие – менее эффективны), улучшает функцию легких, снижает количество обострений бронхолегочного процесса, улучшает качество жизни пациентов.

Предлагаем Вам схему применения гипертонического раствора хлорида натрия 7% у больных муковисцидозом, используемую в клинике профессора Эйтана Керема (Иерусалим, Израиль).

 Э. Керем принимал участие в X Юбилейном конгрессе по муковисцидозу в Ярославле (1-2 июня 2011г.). Проф. Э.Керем назначает гипертонический раствор всем вновь диагностированным пациентам, включая новорожденных, начиная сразу с 7%. При возникновении стойкого бронхоспазма, не купирующегося бронхолитиком, концентрация раствора снижается до 5%, если и эта концентрация высока, то – до 3%. После того, как пациент привыкает дышать гипертоническим раствором дважды в день, терапия в обязательном порядке дополняется Пульмозимом. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, т.к. имеют совершенно разные механизмы действия и точки приложения (гипертонический раствор – ионные каналы, отличные от CFTR; Пульмозим – нити ДНК), и должны применяться больными одновременно для достижения более выраженного терапевтического эффекта. Проф.Э.Керем согласился консультировать нас по всем вопросам, которые могут возникнуть у нас в связи с данным видом терапии. Он также предоставил только что изданную обзорную статью (на английском языке) по применению гипертонического раствора у больных муковисцидозом, которую мы высылаем Вам в приложении.

Порядок проведения ингаляций:

• Утро — бронхолитик (вентолин, беродуал…), затем гипертонический раствор (7%) NaCl по 4,5мл, затем кинезитерапия, затем ингаляционные тобрамицин или колистин;
• День – Пульмозим;
• Вечер — бронхолитик (вентолин, беродуал…), затем гипертонический раствор (7%) NaCl, затем кинезитерапия, затем ингаляционные тобрамицин или колистин.

Считаем, что опыт применения гипертонического раствора (7%) NaCl может быть распространен в России. Препарат легко приготовить в любой аптеке по рецептам, выписанных врачом. Следует выписывать его во флаконах объемом 100мл и использовать открытый флакон в течение 7-10 дней.
Внедрение применения гипертонического раствора в виде ингаляций больными муковисцидозом является первым научным проектом Общероссийской общественной организации «Всероссийская ассоциация для больных муковисцидозом». Убедительная просьба ко всем коллегам, которые начнут применять данные ингаляции, регулярно делиться своим опытом. Мы открыли обсуждение на Форуме сайта www.mukoviscidoz.org в категории «Врачи и специалисты» по ссылке http://forum.mukoviscidoz.org

21.10.2011
Руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза
МГНЦ РАМН, заслуженный деятель науки РФ,
профессор, д.м.н. Н.И.Капранов

Главный научный сотрудник,
Профессор, д.м.н. Н.Ю.Каширская

Апрель, 2013г —  в Московском центре муковисцидоза появился собственный опыт применения гипертонического раствора.

 

ИНГАЛЯЦИОННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ МУКОВИСЦИДОЗА.

В.Д. Шерман¹, Н.Ю.Каширская², Н.И. Капранов²

1-      ГБУЗ «ДГКБ№13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», Москва

2-      ФГБУ МГНЦ РАМН, Москва

С 2011 года в Московском отделении Российского центра муковисцидоза начато активное применение гипертонического раствора хлорида натрия в комплексной терапии бронхиальной обструкции наряду с Дорназой альфа. Ранее в РФ гипертонический раствор применялся только с целью получения индуцированной мокроты для последующего микробиологического исследования у пациентов, не способных самостоятельно ее откашлять. Кроме того, широкое применение гипертонического раствора больными МВ в нашей стране ограничено из-за беспокойства врачей о возможном развитии бронхоспазма.

Основной механизм действия — регидратация бронхолегочного секрета (и не только), что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса. Было достоверно показано, что гипертонический раствор хорошо переносится (именно 7%, более высокие концентрации вызывают обструкцию, низкие – менее эффективны), улучшает функцию легких, снижает количество обострений бронхолегочного процесса, улучшает качество жизни пациентов.  Разработаны схемы ингаляций гипертонического раствора в сочетании с бронхолитиками короткого действия, препятствующими развитию осложнений[1,2,3].

В настоящее время (апрель 2013 г.) в Московском центре муковисцидоза, выполняющем роль самого крупного регионального и межрегионального центра, на активном диспансерном наблюдении находится 331 пациент с МВ г. Москвы, Московской области и других городов РФ в возрасте до 18 лет. Из них 190 человек (57,4%) постоянно получают ингаляции гипертонического раствора с концентрацией от 3% до 7 %. Гипертонический раствор NaCl 7% получает 91 человек (48%), NaCl 5% — 53 человека (28%), NaCl 3% — 46 пациентов (24%). Особое клиническое значение представляет его применение у детей раннего возраста, так как гипертонический раствор стимулирует кашлевой рефлекс во время ингаляций, что способствует отхождению мокроты у малышей. Среди наших пациентов первого года жизни 20 человек получают ингаляции NaCl в концентрации от 3 до 7 %, постоянно.

В большинстве случаев 7% раствор переносится хорошо. Только 5 человек, начавших лечение 7% раствором, вынуждены были перейти на меньшие концентрации по причине индивидуальной непереносимости.

Мы считаем, что международный опыт применения гипертонического раствора 7% NaCl -регидратанта бронхолегочного секрета, в сочетании с муколитиком — Дорназой альфа может быть распространен в России. Препарат легко приготовить в любой аптеке по рецептам, выписанным врачом.

1.      Flume PA, O‘Sullivan BP, Robinson KA, Goss CH, Mogayzel PJ, Jr., Willey—Courand DB, Bujan J, Finder J, Lester M, Quittell L, Rosenblatt R, Vender RL, Hazle L, Sabadosa K, Marshall B, Cystic Fibrosis Foundation PTC. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: chronic medications for maintenance of lung health. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:957-969

2.      Wark P, McDonald VM. Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis. . Cochrane Database Syst Rev 2009;Issue 2. Art. No.: CD001506. DOI: 10.1002/14651858.CD001506.pub3.

3.      David Shoseyov, Malena Cohen-Cymberknoh, Eitan Kerem, M.D. Could You Please Pass the Salt? AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE  2011; VOL 183;, 1444-1446.

 

 

 

mukoviscidoz.org

Как приготовить гипертонический раствор | Сделай все сам

Гипертонический раствор натрия хлорида дозволено использовать наружно в виде аппликаций, для ингаляций при муковисцидозе и внутривенно для усиления диуреза. В виде местных компрессов раствор содействует выведению гноя, а его противомикробная активность помогает стремительно вылечить даже большие раны. Раствор для внутривенного вступления и ингаляций должен быть стерильным, следственно его класснее приобрести в аптеке, а вот средство для аппликаций и полоскания дозволено приготовить дома независимо.

Вам понадобится

• – соль;
• – вода.

Инструкция

1. Гипертонический раствор может быть 2-10%. В зависимости от того, для чего планируется применять данное средство, насыщенность соли будет разной. Потому что спецтехнология приготовления раствора достаточно примитивна, а для лечения отличнее применять свежеприготовленную жидкость, не усердствуйте запастись лекарством впрок. Самосильно приготовленный раствор не подлежит хранению.

2. Для полоскания горла при ларингите и ангине требуется не дюже концентрированный раствор. 2 грамма соли растворите в 100 мл теплой воды, скрупулезно перемешайте жидкость так, дабы в ней не осталось нерастворенных кристаллов соли.

3. Для промывания желудка при отравлениях надобно около литра гипертонического раствора, следственно соль понадобится в числе 30 грамм. Насыпьте ее в литр жгучей кипяченой воды и перемешивайте до полного растворения. Перед использованием нужно остудить раствор до 37 градусов.

4. Если больному не требуется очистительная клизма, но кишечник необходимо опорожнить (скажем, в послеродовом либо послеоперационном периоде), следует приготовить 5% гипертонический раствор. Для процедуры понадобится каждого 100-200 мл жидкости в зависимости от возраста и веса пациента. К 5 граммам соли добавляется 100 мл жгучей воды, раствор скрупулезно перемешивается и остужается до 37-38 градусов.

5. Для лечения гнойных ран нужен 10% гипертонический раствор. Чем выше насыщенность соли, тем дрянней она растворяется, а попадание кристаллов соли на открытую рану неприемлемо. Следственно спецтехнология приготовления раствора будет немножко отличаться от вышеописанной.Насыпьте в мерный стакан 10 грамм соли и залейте ее водой до отметки 100 мл. Перелейте жидкость в кастрюлю и медлительно доведите до кипения. Эта процедура дозволит соли раствориться до конца и обеззаразит раствор, следственно его использование будет безвредным. Но перед применением жидкость нужно охладить до комнатной температуры.

Вдыхание лекарственных средств именуется ингаляцией. Данный метод лечения результативен при борьбе с болезнями органов дыхания: ринитом, ларингитом, тонзиллитом, бронхитом и пневмонией. К тому же при помощи ингаляций проводят профилактику бронхиальной астмы и купируют начавшийся приступ. Ингаляции отменны тем, что действуют локально и фактически не оказывают системного влияние на организм.

Инструкция

1. Подогрейте до 40 градусов стакан кипяченой воды и добавьте туда немножко питьевой соды. Данный раствор по составу и тезису действия напоминает щелочную минеральную воду. Его результативность при лечении простудных заболеваний давным-давно признана докторами. Сразу позже процедуры у больных начинает отходить мокрота, что облегчает течение болезни и приближает к выздоровлению. Для лечения надобно залить раствор в ингалятор, а при его отсутствии подогреть жидкость и дышать теплым паром над кастрюлей.

2. Залейте стаканом кипятка столовую ложку сухих эвкалиптовых листьев. Настаивайте их около 20 минут, позже чего добавьте туда по 4 капли ментолового масла и йода. Ингаляции с применением данного раствор а отменно помогают при бронхите.

3. Заварите в стакане кипящей воды столовую ложку сухой травы ромашки, столько же череды и несколько листьев черной смородины. Настаивайте их в течение часа. После этого немножко подогрейте настой в чайнике и, надев на его носик картонную воронку, дышите теплым паром. Температура жидкости должна быть не выше 40 градусов, напротив дозволено обжечься. Данный раствор снимет воспаление и поможет при сухом кашле.

4. Приготовьте раствор для ингаляции с добавлением лекарственного средства, назначенного врачом. Для этого вам понадобится физиологический раствор , тот, что применяется в качестве основы для приготовления фактически всякого ингаляционного раствор а. Его дозволено приобрести в аптеке либо сделать независимо, размешав в литре воды 9 г поваренной соли. Лечебный препарат в рекомендованной дозировке разводится в физраствор е и заливается в ингалятор.

Видео по теме

Обратите внимание!
Во время ингаляции и в течение часа позже ее проведения невозможно разговаривать. Также не рекомендуется выходить на улицу и дышать прохладным воздухом.

Полезный совет
Проводите ингаляции не прежде, чем через час позже еды. Прием пищи в течение часа позже вдыхания лекарства также противопоказан.

Врачи зачастую советуют полоскать больное горло раствором фурацилина, соды либо соли. Положительно приготовленный раствор смягчает слизистые оболочки, убивает до семидесяти процентов микроорганизмов и сокращает болевые ощущения. А при гнойной ангине рекомендуют полоскать горло слабым раствором марганца.

Вам понадобится

• фурацилин, пищевая сода, йод, марганец, теплая вода

Инструкция

1. Приобретете в любом аптечном киоске одну упаковку фурацилина. Это недорогой, но дюже действенный препарат.Возьмите легкой граненый стакан либо всякую иную кружку и в ней разотрите до порошкообразного состояния одну либо две таблетки фурацилина. Комфортней каждого разминать таблетки при помощи деревянной либо металлической толкушки либо двумя большими ложками.

2. Залейте получившийся порошок жгучей водой. Главно дабы вода была жгучей (приблизительно шестьдесят градусов по Цельсию) для того, дабы размельченные таблетки стремительней и класснее растворились.

3. Дайте раствору фурацилина остыть примерно до комнатной температуры (дабы не обжечь и без того раздраженную слизистую оболочку полости рта) и настояться. Раствор должен быть теплым тогда он еще и прогреет воспалившуюся верхнюю часть горла – гланды.

4. Не напасть если у вас не нашлось фурацилина. Замените его примитивный пищевой содой. Налейте в стакан теплой кипяченой воды и насыпьте туда одну столовую ложку соды.Скрупулезно перемещайте содержимое стакана и можете храбро полоскать свое горло. Рекомендуется в течение дня полоскать горло около двадцати раз.

5. Совместно с содой дозволено развести и другие ингредиенты (соль и йод). Налейте в стакан теплой кипяченой воды, добавьте четверть чайной ложки пищевой соды, одну чайную ложку соли и накапайте семь капель йода. Также рекомендуется частое полоскание.

6. При гнойной ангине либо хроническом тонзиллите отличнее каждого поможет слабый раствор марганца. В пол-литра воды насыпьте несколько гранул сухого марганца (полученный раствор должен купить розоватый оттенок).

7. После этого добавьте в него десять капель йода и скрупулезно перемешайте полученный раствор. Марганцовым раствором рекомендуется полоскать горло три – четыре раза в день.

Видео по теме

Ангина дюже распространенное заболевание, от которого страдают люди всех возрастов, но в основном дети. Лечение должно быть комплексным, но главная его заключается в полоскании горла. Механическое очищение глотки от бактерий – залог скорейшего выздоровления. Приготовить раствор дозволено из разных компонентов, но выбирайте те, на которые у вас верно не будет аллергии.

Инструкция

1. Растворите в стакане теплой воды 1 чайную ложку соли и столько же соды, добавьте 3-7 капель йода и классно размешайте. Полощите горло как дозволено почаще, исключительно в самом начале болезни. Позже процедуры не принимайте пищу и воду на протяжении 15-30 минут. Данный раствор дюже классно помогает при ангине. Но будьте внимательны, не добавляйте йода огромнее, чем надобно, напротив допустимо отравление. Взамен поваренной соли подойдет морская.

2. Приобретете в аптеке настойку прополиса. Растворяйте в стакане воды приблизительно 1 ложку средства и полощите горло. Не пугайтесь, настойка при контакте с водой белеет и получается неясный раствор, но от этого его свойства не изменяются. Процедуру проводите как дозволено почаще. Прополис отменно справляется с лечением ангины, упрощение вы ощутите теснее через сутки.

3. Выжмите сок из одного лимона и разбавьте его кипяченой водой, число которой по объему в три раза огромнее. Добавьте 1 столовую ложку меда и отменно перемешайте. Полощите горло три раза в день, позже чего не ешьте около 2 часов.

4. Смешайте лекарственные растения в равных числах: ромашку, эвкалипт и календулу. Заваривайте столовую ложку травы в эмалированной кастрюле стаканом кипятка и доводите до кипения на неторопливом огне. Полощите горло 2 раза в день на протяжении 7 дней.

5. Измельчите на мелкой терке свеклу, отожмите с нее сок. Добавьте 1 столовую ложку яблочного либо столового уксуса. Полученным раствором полощите горло приблизительно 5-7 раз в сутки.

6. Если у вас есть алоэ либо каланхоэ, отожмите с них сок и разбавьте в три раза огромным числом воды. Полощите горло. Это средство помогает при простудных заболеваниях и ангине. Основное – не забывайте проводить процедуру как дозволено почаще, тогда и ангину вы сумеете побороть в кратчайшие сроки без помощи антибиотиков.

Видео по теме

Соль – это животрепещуще нужный для человека минерал, которым не только приправляют блюда, но и применяют в медицинских целях. Хлористый натрий владеет фактически волшебными свойствами и на его основе был сделан гипертонический раствор, исцеляющий от многих тяжелых недугов.

Что такое гипертонический раствор?

После купания в морской воде исчезают разные кожные заболевания, а вода Соль-Илецких озер творит чудеса с опорно-двигательной системой – тут люди снова начинают ходить, невзирая на безвыходные диагнозы. Сходственное волшебство обусловлено высокой концентрацией хлористого натрия в водоемах. Гипертонический раствор – это тот же соленый состав, тот, что владеет сильным терапевтическим результатом, вследствие своим абсорбирующим свойствам. Он вытягивает, обеззараживает, подсуживает и заживляет даже важные раны и повреждения.

Действие гипертонического раствора

Действие гипертонического раствора обусловлено законом осмотического давления, когда больше концентрированный раствор уравнивает рядом находящийся. Соленая вода способна поглощать жидкость из тканей человеческого организма, тем самым освобождая их от патогенной флоры. Гипертонический раствор применяют:

• в качестве ванночек и примочек;
• для внутривенных инъекций;
• как состав для промываний и полосканий.

Применение гипертонического раствора

Лечение солью и солевыми растворами дает правильный результат теснее с первых дней. Использование гипертонического раствора целесообразно в следующих случаях:

• гнойничковые поражения ротовой полости;
• проблемы с деснами и зубами;
• заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки;
• артрит и артроз,
• опухоли разного происхождения,
• вирусные патологии,
• остеохондроз и радикулит,
• шпоры, мозоли и наросты,
• холецистит,
• отравления,
• грибковые заболевания,
• себорея,
• лишай,
• угревая сыпь,
• укусы насекомых.

Гипертонический солевой раствор зачастую применяется в рецептах красоты и народной медицины. Им устраняют пигментные пятнышка, застоявшиеся гематомы, сужают поры, лечат ослабленные волосы и добавляют в ванны для тонизирующего результата. Растворенный в воде хлористый натрий оказывает общеукрепляющее средство на каждый организм, снимает усталость и повышает сопротивляемость заразам.

Гипертонический раствор для промывания носа и полосканий

В межсезонье и зимний период времени, когда вирусные заболевания достигают своего апогея, гипертонический раствор применяют не только для лечения, но и в качестве профилактики от гриппа, ОРВИ и ОРЗ. При первом намеке на боль в горле либо ринит, носовые ходы и миндалины промывают чуть теплым солевым составом. Это предотвращает становление недуга и ускоряет выздоровление  на любом этапе заболевания.

Промывание носа проводят при помощи небольшого чайника, шприца без иглы либо легко с ладони, втягивая раствор вначале одной, а потом и иной ноздрей. Это обеззараживает носовые ходы, снимает отек, облегчает отхождение слизи и препятствует ее застаиванию.

Гипертонический раствор для носа должен иметь слабую концентрацию – каждого лишь 2%. В отвратном случае лечение чревато ожогом слизистой оболочки. Горло полощут тем же составом 3-5 раз в день.

Гипертонический раствор для клизмы

Клизма с гипертоническим раствором результативна в нескольких случаях:

• ·при запорах,
• ·при спазмах,
• при отсутствии типичного тонуса кишечника у больных с душевными и почечными отеками, а также с повышенным внутричерепным давлением.

Гипертонический солевой раствор оказывает мягкое послабляющее влияние на перистальтику кишечника теснее через 20-30 минут. Состав для клизмы не должен быть слишком интенсивным – тут довольно 5% концентрации хлористого натрия. Для процедуры применяют 50-100 мл слегка подогретого раствора, которые вводят в прямую кишку при помощи спринцовки либо кружки Эсмарха. В некоторых случаях для послабляющих клизм допускается и больше концентрированный гипертонический раствор, но это только с разрешения лечащего доктора.

Гипертонический раствор для гнойных ран

Лечение солью и солевыми растворами дает позитивный результат при повреждениях кожи и мягких тканей. Антисептические и вытягивающие свойства белых кристаллов помогают даже при мощных отеках и нагноениях пораженного участка. Гипертонический раствор для ран должен быть 8-10 % и в этом случае его наносят на тканевую основу. Это может быть чистая, проглаженная с 2-х сторон марля либо хлопчатобумажная мягкая материя, сложенная в несколько раз.

Пораженный участок перед процедурой промывают, полагаемую повязку вымачивают в жгучем гипертоническом растворе, отжимают ее и закрепляют на ране бинтом либо лейкопластырем на 10-12 часов. Накладка должна быть воздухопроницаемой, напротив состав спровоцирует обрыв сосудов либо некроз тканей. Солевой раствор для лечения гнойных ран применяют в среднем неделю – за это время ссадина очищается и воспаление исчезает. Повязку уместно накладывать на ночь, верно зафиксировав ее локально. Утром примочку снимают и протирают больное место влажной тканью.

Как приготовить гипертонический раствор в домашних условиях

Для полосканий и здешнего использования не неукоснительно приобретать фармацевтическую продукцию, потому что сделать солевой раствор не трудно и в домашних условиях. Приготовление гипертонического раствора не требует много ингредиентов.

1.      Для раствора надобна только кипяченая вода, потому что в талой либо дождевой могут быть ядовитые примеси.

2.      На 1 л жидкости требуется 90 г соли, что составляет 3 ст.л без верха. Если насыщенность состава будет поменьше – это не критично, а вот больше интенсивный раствор только навредит.

3.      Кристаллы всецело растворяют в воде, для чего воду добавочно нагревают.

4.      Позже приготовления гипертонический раствор остужают до комнатной температуры, процеживают и переливают в стеклянную емкость.

5.      Заготавливать впрок состав невозможно – на всякую процедуру требуется свежий. Следственно есть толк готовить его в меньших пропорциях.

 

jprosto.ru

Новая форма гипертонического раствора для небулайзерной терапии Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

В помощь врачу

DOI: 1010.15690/vsp.v15i6.1662 О.И. Симонова1, 2, Ю.В. Горинова1

1 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация

Новая форма гипертонического раствора для небулаизернои терапии

Контактная информация:

Симонова Ольга Игоревна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии 1МГМУ им. И.М. Сеченова

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-93-31, e-mail: [email protected] Статья поступила: 17.11.2016 г., принята к печати: 26.12.2016 г.

При остром или хроническом респираторном эпизоде на фоне острой инфекции дыхательных путей традиционно используют муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. В настоящее время предпочтение отдают лекарственным формам в виде растворов для небулайзерной терапии. В статье представлены данные о новой лекарственной форме ингаляционного 7% гипертонического раствора в сочетании с гиалуроновой кислотой, которая применяется в терапии мукостаза при хронических болезнях органов дыхания. Приведена информация о свойствах и благоприятном эффекте гиалуроновой кислоты. Обсуждается доказательная база применения ингаляций гипертонического раствора в сочетании с гиалуроновой кислотой при муковисцидозе.

Ключевые слова: гипертонический раствор, гиалуроновая кислота, небулайзерная терапия, мукостаз, цилиарная дискинезия, бронхит, дети.

(Для цитирования: Симонова О. И., Горинова Ю. В. Новая форма гипертонического раствора для небулайзерной терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 631-634. doi: 1010.15690/vsp.v15i6.1662)

631

ВВЕДЕНИЕ

Практически ежедневно педиатру приходится решать вопрос о выборе лекарственного средства, которое при остром или хроническом респираторном эпизоде на фоне острой инфекции дыхательных путей эффективно уменьшает кашель, устраняет мукостаз, способствуя таким образом быстрому выздоровлению ребенка. С этой целью традиционно принято использовать муколитические и отхаркивающие средства, противокашле-вые препараты. Сегодня предпочтения отдаются лекарственным формам в виде растворов для небулайзерной терапии из-за их высокой эффективности у детей, отсутствия системного эффекта и побочных реакций [1]. Особый интерес у педиатров вызывает метод ингаляционного введения гипертонического раствора хлорида натрия в различных концентрациях, например 2, 3, 6 или 7% растворы, назначаемые в зависимости от возраста больного и респираторной патологии.

Olga I. Simonova1, 2, Yulia V. Gorinova1

НАРУШЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ

Результатом острого или хронического воспаления слизистой оболочки дыхательных путей является развитие мукостаза (застой слизи и нарушение ее эвакуации) и нарушение мукоцилиарного клиренса: происходит повышенная потеря жидкости в организме из-за высокой температуры тела, повышенного потоотделения, сопровождаемая тахипноэ; водная фракция слизи уменьшается, слизь становится вязкой, трудноотделя-емой, работа мукоцилиарного эпителия блокируется. В такой ситуации необходимо введение препарата, который нивелирует все описанные патологические явления. Этим требованиям отвечает гипертонический раствор.

У здорового человека в дыхательных путях имеется так называемый жидкий слой, который покрывает поверхность клеток дыхательных путей и поддерживается посредством равновесия между секрецией хлора

1 Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation

2 Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation

New Form of Hypertonic Solution for Nebulization Therapy

Mucolytic, expectorative and antitussive drugs are traditionally used in acute or chronic respiratory episodes affected by acute respiratory infections. Today, preference is given to drugs in a form of solutions for nebulization therapy. The article presents data on the new dosage form of 7% inhalation hypertonic solution in combination with hyaluronic acid used in mucostasis therapy for chronic respiratory diseases. The information on the properties and the favorable effect of hyaluronic acid is provided. We discuss the evidence base of inhalation of the hypertonic solution in combination with hyaluronic acid in cystic fibrosis.

Key words: hypertonic solution, hyaluronic acid, nebulization therapy, mucostasis, ciliary dyskinesia, bronchitis, children.

(For citation: Simonova Olga I., Gorinova Yulia V. New Form of Hypertonic Solution for Nebulization Therapy. Voprosy sovremennoi

pediatrii — Current Pediatrics. 2016; 15 (6): 631-634. doi: 1010.15690/vsp.v15i6.1662)

У

га а со .а 3 о г о с

са

и всасывания натрия. Жидкий слой обеспечивает необходимую степень вязкости для эффективного движения ресничек (мукоцилиарный транспорт) и, соответственно, для продвижения слизи по дыхательным путям с целью ее дальнейшей эвакуации. Баланс между всасыванием натрия и секрецией хлора обеспечивает поддержание достаточного жидкого слоя на поверхности эпителия дыхательных путей [2].

У пациентов с бронхоэктазами бронхиальный секрет характеризуется увеличением количества белка (муцина) и снижением концентрации ионов хлора и натрия, что служит причиной увеличения вязкости и адгезии слизи и снижает количество перицилиарной жидкости. При этом двигательная активность ресничек (цилий) уменьшается, что приводит к мукостазу (накоплению слизи), способствует бактериальной колонизации, частым обострениям [3].

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАЛЯЦИЙ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА У ПАЦИЕНТОВ

С МУКОВИСЦИДОЗОМ

Клиническая эффективность 7% гипертонического раствора была показана на примере группы пациентов с муковисцидозом, которые проводили ингаляции в течение одного года по 4,5 мл 2 раза в день. В результате, прирост объема форсированного выдоха за первую секунду маневра составил 100 мл в основной группе наблюдаемых (в группе сравнения — 0). Кроме того, зафиксировано снижение количества обострений и симптомов воспаления в год на 41% в основной группе (в группе сравнения — на 16%) [4]. В некоторых работах было показано, что длительное использование 7% концентрации солевого раствора для ингаляций значительно повышает мукоцилиарный клиренс, приводит к снижению частоты обострений и повышению приверженности к лечению у детей и взрослых с муковисцидозом [5-7]. Следует отметить, что этот безопасный и недорогостоящий метод терапии включен в американские и европейские рекомендации по лечению пациентов с муковисцидозом и британские рекомендации по лечению больных с бронхоэктазами [7].

В отечественной литературе обсуждается не только эффективность данной методики, но и побочные реакции и эффекты, которые возникают у детей при использовании гипертонического раствора. Практика показывает, что снижение комплаентности к терапии гипертоническим раствором поваренной соли обычно связано с раздражением дыхательных путей, чувством першения в горле и неприятным соленым вкусом, усилением кашля, бронхоспазмом, что бывает причиной отказа от ингаляций [8, 9].

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР В СОЧЕТАНИИ

С ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

В 2016 г. в России был зарегистрирован препарат Гианеб (Кьези, Италия), в 1 мл которого содержится 70 мг ЫаС! и 1 мг гиалуроновой кислоты (0,1% раствор гиалу-роната натрия) без консервантов. Одноразовая ампула (5 мл) со стерильным гипертоническим раствором 7% ЫаО!

и 5 мг гиалуроновой кислоты предназначена для одной ингаляции, проводимой любым струйным компрессионным или меш-небулайзером в течение 3-5 мин. После ингаляции в обязательном порядке необходимо провести дренаж и хорошо откашляться.

Введение в состав гипертонического раствора гиалуроновой кислоты является настоящей инновационной технологией: благодаря ее свойствам удалось значительно снизить частоту побочных эффектов гипертонического раствора, уменьшить его раздражающее действие, минимизировать соленый вкус, поддержать такое же осмотическое действие, как и у обычного гипертонического раствора. Все это позволило повысить терапевтическую ценность данного лекарственного средства.

Исследования по применению даже однократной дозы продемонстрировали, что добавление 0,1% раствора гиалуроновой кислоты к гипертоническому раствору значительно повышает переносимость препарата [10-12]. Особенно эффективны подобные ингаляции у пациентов с бронхоэктазами, врожденными пороками развития бронхов и при муковисцидозе.

Свойства гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота (от греч. hyalos — стекловидный + уроновая кислота) — представляет собой природное вещество — кислый полисахарид с очень высокой молекулярной массой, в состав которого входит Ы-аце-тилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота впервые была выделена в 1934 г. из стекловидного тела бычьего глаза Карлом Мейером и его коллегой Джоном Палмером [13].

С химической точки зрения, гиалуроновая кислота (или так называемый гиалуронат натрия) — это сложный полисахарид, который присутствует во всех тканях человеческого организма, хотя известно, что в большем количестве она содержится в некоторых жидкостях (например, в слюне) и соединительной ткани (в хрящах). Гиалуроновая кислота входит в состав нервной и эпителиальной ткани, содержится в составе многих биологических жидкостей, является основным компонентом внеклеточного матрик-са, принимает активное участие в процессах пролиферации и миграции клеток, а также продуцируется некоторыми бактериями, например стрептококками. Учеными было подсчитано, что в теле взрослого человека весом 70 кг должно содержаться до 15 г гиалуроновой кислоты, из которой около 1/3 ежедневно распадается и вновь синтезируется [14]. Особую роль гиалуроновая кислота играет в кровоснабжении хряща и обеспечении функций синовиальной жидкости суставов [15].

Главное свойство гиалуроновой кислоты — это ее гидрофильность. Молекула гиалуроновой кислоты настолько большая, что может связаться с тысячами молекулами воды и удерживать их в межфибриллярном пространстве тканей и слизистых оболочек. Гиалуроновая кислота, подобно губке, может впитывать воду, например, чтобы задержать ее в слизистой оболочке, выстилающей дыхательные пути, ограничить процессы испарения влаги со слизистой оболочки бронхиального дерева, ослабить ее проницаемость, уменьшив тем самым инфицирование и деструкцию тканей. Установлено, что гиалу-

632

Таблица. Клинические исследования эффективности применения гиалуроновой кислоты и гипертонического раствора при муковисцидозе

Источник Вид исследования Краткое описание Результат

[11] Открытое рандомизированное перекрестное исследование 20 пациентов в возрасте ^ 6 лет с ОФВ1 ^ 50%. Критерии эффективности терапии: наличие кашля, раздражение слизистой оболочки глотки, соленый привкус, комфортность терапии Добавление 0,1% гиалуроновой кислоты к гипертоническому раствору улучшает комфортность терапии и переносимость гипертонического раствора

[20] Одноцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование 30 пациентов в возрасте > 10 лет с ОФВ1 > 40%. Ингаляции гиалуроновой кислоты и гипертонического раствора в течение 28 дней в дозе 5 мл 2 р/сут. Критерии эффективности и безопасности: потребность в Э2-агонистах, значения ОФВ1 до и после ингаляции, частота кашля, раздражение слизистой оболочки глотки, соленый привкус, чувство сдавления в области грудной клетки Отмечено, что препарат улучшает переносимость терапии и снижает потребность в р2-агонистах в сравнении с результатами применения только гипертонического раствора

[12] Открытое одноцентровое исследование 81 пациент с непереносимостью 7% гипертонического раствора в возрасте > 6 лет, показатель ОФВ1 ^ 40%. Ингаляции гиалуроновой кислоты и гипертонического раствора в дозе 5 мл посредством ингалятора e-Flow rapid Добавление 0,1% гиалуроновой кислоты к гипертоническому раствору минимизирует его побочные эффекты

[21] Многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование 40 пациентов с плохой переносимостью гипертонического раствора в возрасте ^ 8 лет с ОФВ1 ^ 50%. Одна группа пациентов ингалировала препарат гиалуроновой кислоты и 7% гипертонический раствор (5 мл), другая — только 7% гипертонический раствор (5 мл). Длительность исследования — 28 сут. Критерии оценки: частота кашля, признаки раздражения слизистой оболочки глотки и соленый привкус, динамика ОФВ1 Добавление 0,1% гиалуроновой кислоты к гипертоническому раствору улучшает переносимость ингаляционной терапии, а также удовлетворенность пациентов проводимым лечением. Отмечено снижение частоты и выраженности раздражения слизистой оболочки глотки, кашля и соленого привкуса

Примечание. ОФВ± — объем форсированного выдоха за первую секунду.

LO И

роновая кислота способствует активному заживлению раневых участков поврежденной слизистой оболочки дыхательных путей [16].

Гиалуроновая кислота широко используется в кардиологии, офтальмологии, дерматологии, хирургии, в лечении ожогов, при обезвоживании организма, в косметологии. Потенциальный благоприятный эффект гиалу-роновой кислоты, ответственной за водный гомеостаз в экстрацеллюлярном матриксе, был описан в различных исследованиях in vitro и in vivo, демонстрирующих, что ее ингаляции могут улучшать гидратацию дыхательных путей и уменьшать раздражение [16-18]. Сама гиалуроновая кислота улучшает вязкость мокроты, защищает ткани легких от разрушающего воздействия ферментов, уменьшает бронхоконстрикцию, стимулирует двигательную активность ресничек дыхательных путей [19].

В табл. представлены результаты клинических исследований по оценке эффективности применения гиалуроновой кислоты и гипертонического раствора при муковисцидозе, который можно рассматривать как самую тяжелую модель хронического бронхита, сопровождаемого тотальным мукостазом и распространенными брон-хоэктазами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение инновационного препарата, который содержит в своем составе 0,1% раствор гиалуроновой кислоты и 7% раствор NaCl, в виде раствора для ингаляций представляется перспективным в терапии респира-

торных эпизодов различной этиологии у детей. Введение гиалуроновой кислоты в состав хорошо знакомого педиатрам и традиционно применяемого 7% гипертонического раствора позволяет снизить риск развития побочных нежелательных эффектов, в том числе бронхоспазма и кашля. Ингаляции с применением 7% раствора NaCl в сочетании с гиалуроновой кислотой является современным и эффективным методом терапии болезней органов дыхания у детей, протекающих с бронхоэктазами, не только на фоне муковисцидоза, но и при различных врожденных пороках развития легких и бронхов и других состояниях, связанных с мукостазом. Препарат оказывает выраженное лечебное действие, удобен в применении, доступен в аптечной сети. Необходимо составить собственный опыт более широкого и дифференцированного применения данного препарата, тщательно изучив его эффективность у детей.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ

Статья опубликована при поддержке компании Кьези.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

О. И. Симонова — чтение лекций для компании Кьези, Хофманн ля Рош.

Ю. В. Горинова — отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

ORCID

О. И. Симонова http://orcid.org/0000-0002-2367-9920

(О и о

CN

Q.

S

ч

ш

ш Q. Ш О

U

и о

Q. С

О Ей

633

У

и а со л 3 о s о с

са

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Ингаляционная терапия респираторных заболеваний у детей // Атмосфера. Практическая пульмонология. — 2012. — № 4 — С. 41-45. [Lokshina EE, Zaitseva OV, Zaitseva SV. Ingalyatsionnaya tera-piya respiratornykh zabolevanii u detei. Atmosfera. Pul’monologiya i allergologiya. 2012;(4):41-45. (In Russ)]

2. Мукоактивная терапия / Под ред. Чучалина А.Г., Белевско-го А.С. — М.: Атмосфера; 2006. — 124 с. [Mukoaktivnaya terapiya. Ed by Chuchalin A.G., Belevskii A.S. Moscow: Atmosfera; 2006. 124 p. (In Russ)]

3. Симонова О.И. Муколитики в педиатрической практике: рациональный выбор, лечебные эффекты и особенности терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — № 4 — С. 136-141. [Simonova OI. Mucolytic agents in pediatrics: rational selection, therapeutic effects and specific aspects of treatment. Current pediatrics. 2013;12(4):136-141. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i4.741.

4. Elkins MR, Robinson M, Rose BR, et al. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):229-240. doi: 10.1056/NEJMoa043900.

5. Robinson M, Hemming AL, Regnis JA, et al. Effect of increasing doses of hypertonic saline on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis. Thorax. 1997;52(10):900-903. doi: 10.1136/ thx.52.10.900.

6. Donaldson SH, Bennett WD, Zeman KL, et al. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med. 2006;354(3):241-250. doi: 10.1056/NEJMoa043891.

7. Ratjen F. Restoring airway surface liquid in cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):291-293. doi: 10.1056/NEJMe058293.

8. Патрушева Ю.С., Бакрадзе М.Д. Этиология и факторы риска острого бронхиолита у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2012. — Т. 4. — № 3 — С. 45-52. [Patrusheva YS, Bakradze MD. Etiology and risk factors of acute viral lower respiratory tract infections in young children. Pediatric diagnostics. 2012;4(3):45-52. (In Russ).]

9. Симонова О.И., (оринова Ю.В., Бакрадзе М.Д. Эффективность гипертонического раствора у детей с бронхитами и бронхиолита-ми // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 4 — С. 33-39. [Simonova OI, Gorinova YuV, Bakradze MD. Efficiency of hypertonic solution inhalation in children with bronchitis and bronchiolitis. Current pediatrics. 2014;13(4):33-39. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i4.1082.

10. Buonpensiero P, De Gregorio F, Sepe A, et al. Hyaluronic acid improves «pleasantness» and tolerability of nebulized hypertonic

saline in a cohort of patients with cystic fibrosis. Adv Ther. 2010; 27(11):870-878. doi: 10.1007/s12325-010-0076-8.

11. Maiz Carro L, Lamas Ferreiro A, Ruiz de Valbuena M, et al. [Tolerance of two inhaled hypertonic saline solutions in patients with cystic fibrosis. (In Spanish).] Med Clin (Barc). 2012;138(2):57-59. doi: 10.1016/j.medcli.2011.02.022.

12. Pradal U, Borruso A, Salonini E, et al. Hyaluronic acid in the prevention of bronchial obstruction induced by hypertonic saline. J Cyst Fibros. 2010;9(Suppl 1):S62. doi: 10.1016/s1569-1993(10)60241-x.

13. Meyer K, Palmer JW. The polysaccharide of the vitreous humor. J Biol Chem. 1934;107:629-634.

14. Stern R. Devising a pathway for hyaluronan catabolism: are we there yet? Glycobiology. 2003;13(12):105R-115R. doi: 10.1093/ glycob/cwg112.

15. Якимов Л.А., Найманн А.И., Текев И.А. Использование искусственной синовиальной жидкости при лечении остеоартроза // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2013. — № 1 — С. 11-14. [Yakimov LA, Naimann AI, Tekeev IA. Ispol’zovanie iskusstvennoi sinovial’noi zhidkosti pri lechenii osteoartroza. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2013;(1):11-14. (In Russ).]

16. Turino GM, Cantor JO. Hyaluronan in respiratory injury and repair. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1169-1175. doi: 10.1164/rccm.200205-449PP.

17. Cantor JO, Turino JM. Can exogenously administered hyaluronan improve respiratory function in patients with pulmonary emphysema? Chest. 2004;125(1):288-292. doi: 10.1378/chest.125.1.288.

18. Cantor JO, Shteyngart B, Cerreta JM, et al. The effect of hyaluronan on elastic fiber injury in vitro and elastase-induced airspace enlargement in vivo. Proc Soc Exp Biol Med. 2000;225(1):65-71. doi: 10.1046/j.1525-1373.2000.22508.x.

19. Scuri M, Abraham WM. Hyaluronan blocks human neutrophil elas-tase (HNE)-induced airway responses in sheep. Pulm Pharmacol Ther. 2003;16(6):335-340. doi: 10.1016/S1094-5539(03)00089-0.

20. Furnari ML, Termini L, Traverso G, et al. Nebulized hypertonic saline containing hyaluronic acid improves tolerability in patients with cystic fibrosis and lung disease compared with nebulized hypertonic saline alone: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Ther Adv Respir Dis. 2012;6(6):315-322. doi: 10.1177/1753465812458984.

21. Ros M, Casciaro R, Lucca F, et al. Hyaluronic acid improves the tolerability of hypertonic saline in the chronic treatment of cystic fibrosis patients: a multicenter, randomized, controlled clinical trial.

J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014;27(2):133-137. doi: 10.1089/ jamp.2012.1034.

634

cyberleninka.ru

Раствор натрия хлорида для ингаляций

Раствора соли натрия, он же натрия хлорид для ингаляций, или изотонический раствор широко распространен в медицине. Это неорганическое соединение важно для организма, потому как должно постоянно присутствовать в плазме крови и тканях.

Важно! Главная роль заключается в поддержании должного осмотического давления.

Описание раствора соли натрия

Физическая форма, которую имеет данный раствор для ингаляций — в виде жидкости, несколько солоновата. Промышленное производство требует наличия химической лаборатории. Разливают в бутылки из стекла с резиновой пробкой, либо пластика ,для сохранения стерильности. Это средство доступно по своей низкой стоимости. Объемом обычно 200 и 400 мл, и не переоценимо в медицинской сфере.

Существуют разные формы разведенной соли, среди которых гипертонический раствор на 3 или 4%, из-за чего применяется в исключительных ситуациях. 2% раствором обычно очищают носовую полость при наличии слизи с гнойными включениями. Для лечения следует применять 9% форму хлористого натрия, который в народе еще имеет название поваренная соль. Производится он в разбавленном виде, с добавлением сухого вещества, разведенного в дистиллированной воде.

Важно знать, как использовать каждый вариант раствора, чтобы достичь должного эффекта. Это и есть наиболее распространенный 0,9% физ раствор на основе натрия хлорида для ингаляций, чаще всего применяемый при кашле или при насморке. Его используют взрослому и ребёнку, однако по разным правилам и схемам.

Готовый к применению, хлорид натрия для ингаляций отлично сочетается с разными препаратами, что позволяет разводить их и применять в ингаляционном процессе.

Этот заранее подготовленный раствор, процент которого зависит от диагноза, следует использовать в достаточном количестве. Одна доза расходуется за процедуру полностью. Если потребуется проводить терапию дольше, разрешают добавлять воду для инъекций в равной пропорции.

Нет возрастных ограничений, потому подходит даже новорожденным. Но для ингаляции небулайзером,независимо даже от возраста, лучше подыскать минимальную дозировку — «натрия хлорид буфус для ингаляций». Не путать с «вода для инъекций буфус» или «гипертонический раствор», какие также есть в аптеках. Однако эта жидкость может пригодиться, если придется использовать натрия хлорид для ингаляций другой концентрации, например, гипертонический раствор для ингаляций. Только так можно добиться правильных условий и не перерасходовать лекарство, все время соответствовать требованиям хранения и срокам реализации распечатанной емкости. Ведь хранить флакон после вскрытия допускается не более суток.

Когда нужен раствор натрия хлорид?

Существуют различные медицинские ситуации, когда возможно применение физиологии:

• Водно-солевой баланс в организме нужно восстанавливать в случаях обезвоживания или рвоты, а так же диареи;
• Последствия отравления с дезинтоксикацией, чтобы избавить организма от накопленных токсинов;
• Запоры лечат посредством ректального введения определенных объемов раствора;
• Даже раны и пролежни промывают и очищают этим средством, а также обрабатывают гнойные язвы, фурункулы.
• В случаях воспалениях на глазах, из-за аллергических проявлений и даже инфекций на роговице, тоже можно использовать данное средство.
• Слизистые полости носовых пазух промывают вследствие аллергического ринита, насморка, после удаления аденоидов и в целях профилактики ОРВИ или гайморита.
• Лечат и воспалительные процессы дыхательной системы, в том числе при ларингите, бронхите, пневмонии и даже астме, иных хронических и острых заболеваниях.

Натрия хлорид для ингаляций для детей инструкция применения

Стоит внимательно изучить способ применения, подходящий для детей в конкретных случаях. Но все они сводятся к тому, что ингаляция осуществляется при помощи ингалятора компрессорного типа, который называется – небулайзер. В большинстве семей, где есть ребенок, этот аппарат уже нашел свое место в комнате. Ведь в маленьком возрасте болезни развиваются очень быстро и часто, а злоупотреблять медикаментами сильного действия, в том числе соединениями бикарбоната, не всегда возможно, да и нужно. Ведь всегда можно использовать абсолютно безвредный натрия хлорид 0,9 процента для ингаляций, чтобы справиться с простудными сюрпризами малыша.

Важно! Из всего многообразия доступной техники, именно компрессорный вариант, считается наиболее подходящим, чтобы делать ингаляции своему ребенку. Его называют универсалом, потому как можно применять для любых возрастов и работает бесперебойно, выдавая всегда одинаковое аэрозольное облако раствора.

К тому же новые приборы, например, фирмы Браун, и вовсе не шумят. Это делает их особенно привлекательными для использования в лечении новорожденных и маленьких деток.

Как работает небулайзер

Прибор способен разбивать, под действием воздуха от компрессора, влитое в емкость вещество и распылять его в полость маски. Далее, аэрозольное облако попадает, с каждым вдохом, внутрь дыхательных путей, оседая там на слизистых тканях. Там происходит борьба с инфекциями с поддержанием местного иммунитета, снятие воспаления, увлажнение со смягчением, после чего кашель постепенно проходит, а улучшение заметно уже с первой процедуры. Чтоб эффект был максимальным, маска должна быть плотно прижатой к лицу.

Не подходит гидрокарбонат натрия, если ингаляция проводится паровым методом. Это обусловлено тем, что под действием тепла,соли не поднимаются вместе с молекулами воды. Потому,они и не проникают в организм, а остаются в приборе.
Детский возраст до 1 года , тоже противопоказан при паровом методе ингалирования .
Интересно, что тепловое воздействие способствует скоплению загустевшей слизи. Из-за этого и недопустимо лечить таким способом грудничка.
После того, как делать процедуру закончите, обязательно вымойте маску и емкость под раствор посредством кипяченой воды. Иначе, осевшие микробы будут вместе с лекарством поступать в легкие.

Важно! Что касается самого процесса, то нужно внимательно следить на протяжении всего периода ингалирования, за состоянием ребенка. Ведь если будет плач, он не даст вздохнуть полностью. Это важно, ведь при поверхностном дыхании не будет нужного эффекта из-за отсутствия возможности для аэрозоля проникать вглубь органов дыхания.

Когда малыш дышит спокойно, облако солевого раствора доходит до всех участков дыхательной системы.

Натрия хлорид для ингаляции детям.

В чистом виде или в смешанном, раствор натрия хлорида для ингаляций допускается использовать практически всем. Ведь он увлажнит слизистую носоглотки, дыхательных путей, бронхов. Температура солевого препарата должна соответствовать комнатной температуре. Достаточная дозировка ,на один сеанс ингаляции с готовым натрием хлоридом,соответствует 2-3 мл, чтобы дышать небулайзером.

Важно! Младенцам достаточно по 1 мл, но лучше, чтобы доктор сам назначил, сколько нужно использовать соли, но не содой, и как часто при насморкеили кашле. Для остальных, натрий хлорид для ингаляций в небулайзере, наливают в количестве 2 мл.Разбавлять или нет, хлорид натрия для ингаляций потребуется несколько раз на день. На каждое такое применение отводится 3-5 минут.

К применению разведенных лекарственных средств подойти следует основательно. Для этого ,сперва, нужно использовать расширяющие бронхи составы. Затем разведите в нужной пропорции, чаще, 1 : 1 муколитики, которые способствуют разжижению мокроты. Для разведения и подачи через небулайзер, в целях терапии, для ребенка, подходят сиропы лазолван или амбробене. И как только завершится процесс отхождения мокроты, слизистых образований, допускается принимать в ходе процедуры добавленные в раствор антибиотики от кашля, точнее от инфекций в дыхательной системе.

Важно! Если диагноз – бронхиальная астма, то для небулайзера нужно использовать беродуал. Подробная инструкция по применению должна быть растолкована лечащим врачом.

Это основные особенности, о которых важно знать каждому, кто принимает решение в домашних условиях проводить терапию с безопасным и доступным солевым раствором. И хотя врачи лечат простуду посредством ингаляции натрий хлорид при беременности, все же в интересном положении обязательно следует обращаться к лечащему врачу. Ведь даже в простом, на первый вид, средстве могут быть скрыты различные особенности и тонкости в применении. Об этом следует помнить всем родителям и тем, кто самостоятельно лечится дома.

ingalyatsii.ru

Ингаляции небулайзером при кашле и насморке — Здоровье

Ингаляции небулайзером при кашле и насморке

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора  или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность  некоторых ингаляторов  в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.

На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

Компрессорные ингаляторы небулайзеры

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

• Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
• Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
• Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
• Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
• Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)

Амброксола гидрохлорид ( Лазолван, Берингенр, Ингельхайм)      амп. По 2 мл (15 мг)

Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм)              р-р для инг. фл. 100 мл

Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства

Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко)    амп. 50/250мг/ 2 мл

Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.)          фл. 300 мг/ 2 мл

Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики

Диоксидин       амп. 0.5% по 10 мл

Фурациллин    фл. 200, 400 мл

Мирамистин   фл. 0.01% 200 мл

Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания

Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида)            фл. 200, 400 мл

Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.

Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%)   фл. 200, 400 мл

Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертусин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

-Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день. 

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.

Растворы, рекомендуемые для обработки и дезинфекции

1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин

2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин

3. Виркон (КРКА, Словения) 2% — 10 мин

4. Пероксимед (Россия) 3% — 30-120 мин

5. Гипохлорит натрия 0,5% — 60 мин

6. Хлорамин (Россия) 3% — 60 мин

7. Перекись водорода 3% 200мл/л 30мин/ 60°С

8. Лизафин 2% — 15 мин 1% — 60 мин

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

По материалам: инструкций к медицинским препаратам, мнения специалистов.

Полезные статьи:

1. Бронхит. Лечение бронхита

2. Бронхиальная астма. Причины симптомы диагностика и лечение бронхиальной астмы

3. Кашель у ребенка. Как его лечить?

4. Грипп и простуда симптомы профилактика лечение

5. Лечение кашля при помощи специй

lidernews.com