Повышение и понижение уровня глюкозы в крови и моче
Глюкоза — питательное вещество в человеческом организме. Ее концентрация все время находится на одном уровне в крови благодаря функционированию гормональной системы. Повышение или понижение глюкозы одинаково опасны для здоровья человека. Методом биохимического анализа крови, а также путем измерения при помощи специального глюкометрического оборудования можно определить концентрацию глюкозы в крови.
Как правило, повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови является признаком некоторых эндокринных заболеваний. Самая распространенная причина повышения уровня глюкозы — это сахарный диабет. Глюкоза растворима в воде, но ее нет в моче здоровых людей. Если в моче обнаружено высокое содержание глюкозы — это характерный признак диабета.
Значение глюкозы для организма
Глюкоза является основным источником энергии в организме. В процессе расщепления глюкозы клетками организма высвобождается энергия, необходимая для обеспечения жизнедеятельности клеток. Источником глюкозы являются сладкие продукты, сахар, в том числе. Глюкоза присутствует в крахмале и меде, в составе углеводов. Иногда можно услышать, что ее называют сахаром, но составные сахара — это фруктоза и глюкоза в равных частях. Когда сахар обрабатывается ферментами кишечника, он распадается на эти две составные.
Поддержание уровня глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови может меняться в зависимости от пищи. После еды ее уровень всегда немного выше нормы, а затем возвращается к прежнему уровню в течение нескольких часов. Когда уровень глюкозы повышается, это становится сигналом к выделению гормона поджелудочной железы, инсулина, который помогает клеткам усвоить глюкозу и снизить ее содержание в крови. Благодаря инсулину организм накапливает запасы глюкозы в печени в виде гликогена. Понижение уровня глюкозы в крови происходит одновременно с уменьшением выделения инсулина.
Несмотря на свойство глюкозы хорошо растворяться в воде, у здоровых людей она не выводится с мочой, так как при условии нормального содержания глюкозы в крови она впитывается почками и из мочи снова попадает в кровь. Когда уровень глюкозы поднимается выше установленного показателя, почки больше не в состоянии впитывать ее из мочи, и тогда наблюдается явление глюкозурии, то есть, глюкоза присутствует в моче. Глюкозурия — характерная черта сахарного диабета, но может быть признаком и другого заболевания.
Нормальный уровень глюкозы
Биохимический анализ крови позволяет определить уровень глюкозы. Проводить анализ рекомендуется утром, натощак, спустя восемь часов после еды.
Уровень глюкозы можно определить по анализу венозной (кровь из вены) или капиллярной крови (кровь, взятая из пальца). Для капиллярной крови нормальный показатель глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л, а для венозной крови концентрация будет отличаться в большую сторону и составит от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
У человека в возрасте 60 лет уровень глюкозы может составлять 6,4 ммоль/л. Для детей нормальный показатель сахара ниже, приблизительно 5,6 ммоль/л.
Глюкоза в крови у беременных
Если беременная женщина не больна диабетом, то сахар в ее крови может быть немного занижен, так как у плода высокая потребность в глюкозе. Иногда беременность является причиной развития недостаточности инсулина, так называемый диабет беременности, в связи с чем сахар в крови повышается. После родов диабет беременности проходит. Каждой беременной женщине нужно находиться под регулярным контролем врачей: гинеколога и эндокринолога. Под влиянием диабета развитие беременности протекает затруднительно и может иметь последствия для плода.
Почему повышается сахар в крови
Гипогликемия — это повышение уровня сахара в крови. При каких условиях повышение глюкозы не относится к признакам болезни? Повышение глюкозы физиологического характера, что является нормой, может наблюдаться после курения, физических нагрузках, при волнении и стрессе. Вследствие этого перед сдачей анализа нужно привести себя в спокойное состояние и не курить. Если результатом одного анализа является высокая концентрация глюкозы, рекомендуется сдать анализ повторно.
Когда повышение глюкозы становится проявлением болезни? Повышенный уровень глюкозы в крови свидетельствует о болезни, когда в несколько отдельных методов анализа показывают один и тот же результат.
Перечень заболеваний, для которых характерно повышение уровня глюкозы:
1. Сахарный диабет — нарушение деятельности эндокринной системы, которое наступает при недостаточной выработке инсулина, гормона поджелудочной железы, необходимого для обмена глюкозы. Остальными признаками сахарного диабета могут быть значительные изменения в весе в ту и другую сторону, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, усиленная жажда, восприимчивость к инфекциям, замедленное заживление ран, ухудшение зрения, зуд в области половых органов, и другие симптомы. Обычно высокий уровень глюкозы является причиной появления ее в моче, так называемая, глюкозурия, что в нормальном состоянии не встречается у здорового человека.
2. Феохромоцитома — нарушение функций эндокринной системы, для которого характерно повышенное выделение адреналина в кровь, или норадреналина — гормонов, воздействующих на повышение уровня сахара в крови. Другими симптомами являются: высокое артериальное давление, гипертонический криз (резкий скачок артериального давления до критических значений), учащенное сердцебиение в виде приступа, потоотделение, подрагивание, проявление отрицательных чувств (гнев, страх, и подобные).
3. Различные заболевания эндокринной системы, связанные с высоким уровнем гормонов, из-за которых повышается содержание глюкозы в крови: тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), болезнь Кушинга (нарушение гипофиза), и другие.
4. Заболевания поджелудочной железы в виде острого хронического панкреатита, опухоли поджелудочной железы и других. Если выходит из строя поджелудочная железа, это отражается на выделении инсулина, что, в свою очередь приводит к возникновению вторичного заболевания, связанного с болезнью поджелудочной железы, сахарного диабета.
5. Заболевания печени, имеющие хронический характер: гепатит, цирроз, рак печени, и другие.
6. Применение некоторых препаратов, в том числе, стероидных и противовоспалительных средств (преднизолон, к примеру), оральных контрацептивов и мочегонных средств.
Почему понижается сахар в крови
Гипогликемия, или понижение содержания глюкозы в крови, отрицательно воздействует на функции всех систем организма, а больше всего отражается на центральной нервной системе. Итак, вот перечень причин понижения уровня глюкозы в крови:
1. Голод, усиленное физическое напряжение организма.
2. Превышение дозы инсулина в крови (для больных диабетом).
3. Инсулинома — опухоль поджелудочной железы, функция которой — выделение инсулина. Для инсулиномы характерны следующие проявления: ощущение голода, обморок, головокружение, агрессия в поведении.
4. Недостаточное поступление углеводов в процессе впитывания кишечником.
5. Воздействие некоторых лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина, и других.
Показатель уровня глюкозы в крови, небезопасный для жизни человека находится ниже значения 1 ммоль/л. Если такой показатель был зарегистрирован в ходе анализа при лечении инсулином, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и съесть что-нибудь сладкое.
Глюкоза в моче
В нормальном состоянии здоровья у человека нет сахара в моче, или его значение минимально. Если уровень глюкозы не выходит за пределы нормы, почки нормально работают, то вся глюкоза, оказавшаяся в моче, посредством почек переходит снова в кровь. Наличие сахара в моче называют глюкозурией, которая имеет место при высоком содержании глюкозы в крови или при болезнях почек.
Чтобы измерить уровень глюкозы в моче, нужно собрать суточную норму мочи и следовать некоторым правилам до сдачи анализа. Для того чтобы получить верные результаты анализа уровня глюкозы в моче, нужно собирать мочу с самого утра, отбирая вторую порцию мочи (кроме первой). Требуется вся моча, выделенная в течение суток, вместе с первой утренней порцией мочи за вторые сутки, которую помещают в одну емкость. Собирая, для мочи обеспечивают температуру воздуха от 4 до 8 градусов. Нормальное содержание сахара в суточной моче не превышает значения 2,8 ммоль/сут.
Причины появления глюкозы в моче совпадают с причинами повышения сахара в крови.
1. Сахарный диабет, заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови. Если сахар в крови имеет показатель выше 9-10 ммоль/л, то это влечет развитие глюкозурии, появление в моче глюкозы.
2. Феохромоцитома и разновидности заболеваний эндокринной системы.
3. Болезни печени и поджелудочной железы.
4. Почечные заболевания, особенно, почечная недостаточность. Заболевание почек — причина, по которой глюкоза не захватывается в обратном порядке почками из мочи и не поступает в кровь. При таких условиях сахар присутствует в моче и при нормальном уровне глюкозы в крови.
Сахар в моче и беременность
Для беременных норма сахара в моче может быть завышена до 6 ммоль/л, и это основано на недостаточном уровне инсулина и гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови) в период беременности. Обычно после родов все анализы возвращаются к норме. Если показатели глюкозы завышены намного больше, это может свидетельствовать о симптомах диабета и пациенту требуется лечение.
Понижение уровня глюкозы в крови и моче
Высокий уровень сахара в крови обычно является следствием определенного заболевания. Если обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, пациенту нужно сдать дополнительные анализы, при помощи которых может быть установлена причина гипергликемии. Снижение сахара в крови возможно только методом правильного лечения. При нормальном уровне глюкозы в крови приходит в норму и сахар в моче. Для того чтобы определить точную причину повышения содержания глюкозы в крови, нужно следовать диете, исключающей все сладости, мучные продукты, алкоголь.
Анализ на глюкозу в моче
Общая характеристика
В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, т.к. глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, превышающей максимальную способность почек к обратному всасыванию глюкозы (почечный порог) или при снижении этой способности вследствие изменения функций почечных канальцев, глюкоза появляется в моче (глюкозурия). С возрастом почечный порог для глюкозы снижается. Он уменьшается при хронических заболеваниях почек, при гипертонической болезни, при диабетической нефропатии, при этом глюкозурия может появляться при концентрации глюкозы в крови ниже пороговой (
Показания для назначения
1. Диабет (сахарный, почечный, стероидный).
2. Патология почек.
3. Острый живот.
4. Некоторые отравления.
5. Гипертиреоидизм.
Маркер
Маркер нарушений углеводного обмена и функции почек.
Клиническая значимость
Повышение концентрации глюкозы в моче отражает либо наличие гипергликемии или дефекта функции в проксимальных канальцах. В качестве скрининг-теста сахарного диабета тест имеет низкую чувствительность, но достаточно хорошую специфичность.
Состав показателей:
Глюкоза (моча) (количественный)
Метод:
Колориметрический
Диапазон измерений:
от 0.1
Единица измерения:
Миллимоль на литр
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
0 — 130Л
0,1 — 0,8
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
моча случайная
Условия доставки:
7 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия
Контейнер:
Стерильный контейнер с крышкой
Объем:
50 Миллилитров
моча суточная
Условия доставки:
7 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия
Контейнер:
Стерильный контейнер с крышкой
Объем:
50 Миллилитров
моча утренняя
Условия доставки:
7 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия
Контейнер:
Стерильный контейнер с крышкой
Объем:
50 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Примечания: Любая порция мочи, независимо от времени суток, собирается после туалета наружных половых органов. Биоматериал доставить в отделение МЛ ДІЛА течение 2 часов после сбора последней порции.
Примечания: Первое утреннее мочеиспускание выполнить в унитаз. Всю дальнейшую суточную мочу, включая утреннюю порцию следующего дня, собрать в емкость (важно — объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи за сутки). В течение всего периода сбора биологический материал держать в прохладном, защищенном от света месте. После окончания сбора, определить суточный объем собранной мочи, перемешать, отлить 30-40 мл в стандартный контейнер для мочи и доставить в отделение МЛ ДІЛА течение 2 часов после сбора последней порции.
Примечания: Утренняя порция мочи собирается после туалета наружных половых органов. Биоматериал доставить в отделение МЛ ДІЛА течение 2 часов после сбора последней порции.
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Препараты кортизола, морфин, стрихнин, фосфор
- Сахароснижающие препараты
Интерпретация:
- Сахарный диабет; острый панкреатит; гипертиреоидизм; почечный диабет; отравление морфином, стрихнином, фосфором; демпинг-синдром; синдром Кушинга;инфаркт миокарда; феохромоцитома; большая травма; ожоги, тубулоинтерстициальные поражения почек.
Оценить удовлетворенность
Глюкозурия: причины, симптомы и лечение
Глюкозурия возникает, когда сахар крови (глюкоза крови) выделяется с мочой.
В норме ваши почки всасывают сахар крови обратно в кровеносные сосуды из любой жидкости, которая проходит через них. При глюкозурии ваши почки могут не выводить достаточное количество сахара из мочи до того, как он выйдет из организма.
Это часто происходит из-за аномально высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Иногда глюкозурия может развиться, даже если у вас нормальный или низкий уровень сахара в крови. В этих ситуациях это известно как почечная глюкозурия.
Читайте дальше, чтобы узнать, как распознать глюкозурию, как ее диагностировать и многое другое.
Глюкозурия обычно вызывается основным заболеванием, влияющим на уровень сахара в крови, например диабетом. Диабет 2 типа является наиболее частой причиной глюкозурии.
Глюкозурия и сахарный диабет
Если у вас диабет 2 типа, ваш инсулин не работает должным образом. В некоторых случаях инсулин не может эффективно транспортировать сахар крови в клетки вашего тела. Это может привести к тому, что сахар в крови будет выделяться с мочой.
При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Любой избыток сахара в крови выводится с мочой.
Глюкозурия при беременности
Глюкозурия также может возникать при развитии гестационного диабета во время беременности. Этот тип диабета возникает при недостаточной выработке инсулина и фоновой резистентности к инсулину. Это может привести к тому, что уровень сахара в крови станет аномально высоким. Однако гестационный диабет можно предотвратить. Вот как.
Почечная глюкозурия
Почечная глюкозурия — гораздо более редкая форма глюкозурии. Это происходит, когда почечные канальцы — части почек, которые действуют как фильтры в мочевыделительной системе — не фильтруют должным образом сахар крови из мочи. Это состояние часто вызвано мутацией в определенном гене.
В отличие от глюкозурии, которая возникает из-за диабета 2 типа, почечная глюкозурия не обязательно связана с вашим общим состоянием здоровья или образом жизни.
Синдром Фанкони
Синдром Фанкони относится к состоянию, при котором почки человека не могут поглощать электролиты и другие вещества из-за дефекта фильтрующих единиц (называемых нефронами) органа. Это состояние может быть как приобретенным, так и генетическим.
Глюкозурия может быть вызвана синдромом Фанкони из-за того, что глюкоза и аминокислоты не могут всасываться должным образом из-за дефектов фильтрующих единиц. Это приводит к несбалансированному уровню глюкозы в организме, вызывая глюкозурию.
Непосредственно очевидных симптомов глюкозурии нет. Фактически, многие люди испытывают глюкозурию годами и никогда не замечают симптомов.
Но если не лечить, глюкозурия может вызвать у вас:
- чувство сильной жажды или обезвоживания
- чувство сильного голода
- мочеиспускание чаще, чем обычно
- случайное мочеиспускание вы также можете испытать:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- проблемы со зрением
- медленно заживающие порезы, язвы или другие повреждения
- потемнение кожи в складках шеи, подмышек или других областях
Глюкозурия, возникающая в результате гестационного диабета, обычно не вызывает дополнительных симптомов .
Если у вас появятся необычные симптомы, обратитесь к врачу.
Глюкозурию можно диагностировать несколькими способами, но наиболее распространенным является анализ мочи.
Для этого теста врач попросит вас помочиться в чашку. В лаборатории или в клинике тест-полоску погружают в мочу. Лаборант сможет определить, указывают ли ваши уровни глюкозы в моче на глюкозурию.
Ваш врач может также назначить анализы крови для проверки уровня сахара в крови. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг/дл. В течение 2 часов после еды уровень сахара в крови может быть любым.
Если у вас высокий уровень сахара в крови и диабет ранее не диагностировался, врач, скорее всего, проведет анализ на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови предоставляет информацию об уровне сахара в крови за последние несколько месяцев.
Глюкозурия сама по себе не является поводом для беспокойства. Лечение не требуется, если нет основного заболевания, вызывающего выделение большого количества глюкозы с мочой.
Если причиной глюкозурии является такое состояние, как диабет, врач вместе с вами разработает план лечения.
Возможные варианты лечения и управления включают:
- Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
- Разработка плана диеты, который обеспечит вас достаточным количеством питательных веществ, а также снизит потребление сахара или жира. Это может означать употребление большего количества цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов.
- Прием лекарств, помогающих организму более эффективно использовать инсулин. Они могут включать метформин (Glumetza), который позволяет вашему организму лучше реагировать на инсулин, или препараты сульфонилмочевины (Glyburid), которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина.
- Отслеживание уровня сахара в крови, чтобы вы могли лучше понять, как ваш организм реагирует на определенные продукты, действия или методы лечения.
Хотя диабет 2 типа является пожизненным заболеванием, гестационный диабет обычно проходит после родов.
Но его развитие повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Перспективы глюкозурии без сопутствующего состояния хорошие. Если у вас почечная глюкозурия, у вас может развиться диабет, если вы не будете следовать плану лечения, который поможет справиться с неспособностью почек правильно фильтровать глюкозу.
Если ваша глюкозурия вызвана диабетом, ваш прогноз улучшится, если вы будете придерживаться последовательного плана лечения или управления. Правильное питание, ежедневные физические упражнения и прием любых лекарств, которые пропишет ваш врач, могут уберечь вас от дополнительных осложнений.
Вы не можете предотвратить генетические заболевания, такие как почечная глюкозурия. Но вы можете предотвратить глюкозурию и такие состояния, как диабет, с помощью определенного образа жизни.
Глюкозурия: причины, симптомы и лечение
Глюкозурия возникает, когда сахар крови (глюкоза крови) выделяется с мочой.
В норме ваши почки всасывают сахар крови обратно в кровеносные сосуды из любой жидкости, которая проходит через них.
При глюкозурии ваши почки могут не выводить достаточное количество сахара из мочи до того, как он выйдет из организма.
Это часто происходит из-за аномально высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Иногда глюкозурия может развиться, даже если у вас нормальный или низкий уровень сахара в крови. В этих ситуациях это известно как почечная глюкозурия.
Читайте дальше, чтобы узнать, как распознать глюкозурию, как ее диагностировать и многое другое.
Глюкозурия обычно вызывается основным заболеванием, влияющим на уровень сахара в крови, например диабетом. Диабет 2 типа является наиболее частой причиной глюкозурии.
Глюкозурия и сахарный диабет
Если у вас диабет 2 типа, ваш инсулин не работает должным образом. В некоторых случаях инсулин не может эффективно транспортировать сахар крови в клетки вашего тела. Это может привести к тому, что сахар в крови будет выделяться с мочой.
При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.
Любой избыток сахара в крови выводится с мочой.
Глюкозурия при беременности
Глюкозурия также может возникать при развитии гестационного диабета во время беременности. Этот тип диабета возникает при недостаточной выработке инсулина и фоновой резистентности к инсулину. Это может привести к тому, что уровень сахара в крови станет аномально высоким. Однако гестационный диабет можно предотвратить. Вот как.
Почечная глюкозурия
Почечная глюкозурия — гораздо более редкая форма глюкозурии. Это происходит, когда почечные канальцы — части почек, которые действуют как фильтры в мочевыделительной системе — не фильтруют должным образом сахар крови из мочи. Это состояние часто вызвано мутацией в определенном гене.
В отличие от глюкозурии, которая возникает из-за диабета 2 типа, почечная глюкозурия не обязательно связана с вашим общим состоянием здоровья или образом жизни.
Синдром Фанкони
Синдром Фанкони относится к состоянию, при котором почки человека не могут поглощать электролиты и другие вещества из-за дефекта фильтрующих единиц (называемых нефронами) органа.
Это состояние может быть как приобретенным, так и генетическим.
Глюкозурия может быть вызвана синдромом Фанкони из-за того, что глюкоза и аминокислоты не могут всасываться должным образом из-за дефектов фильтрующих единиц. Это приводит к несбалансированному уровню глюкозы в организме, вызывая глюкозурию.
Но если не лечить, глюкозурия может вызвать у вас:
- чувство сильной жажды или обезвоживания
- чувство сильного голода
- мочеиспускание чаще, чем обычно
- случайное мочеиспускание вы также можете испытать:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- проблемы со зрением
- медленно заживающие порезы, язвы или другие повреждения
- потемнение кожи в складках шеи, подмышек или других областях
Глюкозурия, возникающая в результате гестационного диабета, обычно не вызывает дополнительных симптомов .
Если у вас появятся необычные симптомы, обратитесь к врачу.
Глюкозурию можно диагностировать несколькими способами, но наиболее распространенным является анализ мочи.
Для этого теста врач попросит вас помочиться в чашку. В лаборатории или в клинике тест-полоску погружают в мочу. Лаборант сможет определить, указывают ли ваши уровни глюкозы в моче на глюкозурию.
Ваш врач может также назначить анализы крови для проверки уровня сахара в крови. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг/дл. В течение 2 часов после еды уровень сахара в крови может быть любым.
Если у вас высокий уровень сахара в крови и диабет ранее не диагностировался, врач, скорее всего, проведет анализ на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови предоставляет информацию об уровне сахара в крови за последние несколько месяцев.
Глюкозурия сама по себе не является поводом для беспокойства. Лечение не требуется, если нет основного заболевания, вызывающего выделение большого количества глюкозы с мочой.
Если причиной глюкозурии является такое состояние, как диабет, врач вместе с вами разработает план лечения.
Возможные варианты лечения и управления включают:
- Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
- Разработка плана диеты, который обеспечит вас достаточным количеством питательных веществ, а также снизит потребление сахара или жира. Это может означать употребление большего количества цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов.
- Прием лекарств, помогающих организму более эффективно использовать инсулин. Они могут включать метформин (Glumetza), который позволяет вашему организму лучше реагировать на инсулин, или препараты сульфонилмочевины (Glyburid), которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина.
- Отслеживание уровня сахара в крови, чтобы вы могли лучше понять, как ваш организм реагирует на определенные продукты, действия или методы лечения.
Хотя диабет 2 типа является пожизненным заболеванием, гестационный диабет обычно проходит после родов.