обязателен или нет, можно ли отказаться от анализа
Анализ на чувствительность к глюкозе назначают пациентам с сахарным диабетом, тучным людям, страдающим болезнями щитовидной железы.
У многих будущих мам на фоне гормональных изменений происходят нарушения углеводного обмена.
Тем, кто в группе риска, назначают глюкозотолерантный тест для предотвращения развития гестационного диабета, а вопрос, обязательно ли его делать при беременности — в компетенции врача-гинеколога.
Решение о прохождении тестирования женщина принимает в зависимости от того, насколько она беспокоится за здоровье будущего малыша.
Глюкозотолерантный тест при беременности: обязателен или нет?
Глюкозотолерантный тест обязательно назначают лишь в некоторых женских консультациях, а в других — по состоянию здоровья.
Прежде чем определиться, нужен ли он при беременности, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу, а также разобраться, кому он показан.
ГТТ — важная часть диагностики здоровья будущей матери. С помощью него можно определить правильность усвоения организмом глюкозы и выявить возможные отклонения в процессе обмена веществ.
Именно у беременных врачи диагностируют гестационный диабет, который представляет угрозу для здоровья плода. Выявить заболевание, не имеющее характерных клинических признаков, на ранних стадиях возможно только лабораторным путем. Делают тест между 24 и 28 неделей беременности.
На раннем сроке тест назначают, если:
- женщина имеет избыточный вес;
- после проведенного анализа мочи в ней был обнаружен сахар;
- первая беременность была отягощена гестационным диабетом;
- ранее был рожден крупный ребенок;
- УЗИ показало, что плод больших размеров;
- в близком родственном окружении беременной есть больные диабетом;
- первый анализ выявил превышение нормальных показателей уровня глюкозы в крови.
ГТТ при обнаружении вышеперечисленных признаков назначается в 16 недель, повторяют его на 24-28 неделе, по показаниям — в трет
ru.diabetes-education.net
Глюкозотолерантный тест при беременности
21 октября 2011
ЖУРНАЛГлюкозотолерантный тест (как в Долгопрудном)Прошла вчера тест на толерантность к глюкозе в нашей поликлинике. Самым сложным оказалось – вынести три часа Итак, толком мне не сказали, но похоже, что делают его на обычном режиме питания, так что воздерживаться от сладкого/острого не так уж необходимо. Но лично для меня – это не проблема. Я и так этими продуктами не злоупотребляю. Придти нужно на 3-й этаж, куда вы и так ходите сдавать мочу и кровь, а конкретнее – в 315-й кабинет. Ломитесь в первых рядах, невзирая на очередь из недовольных бабуль и проч. Хотя, справедливости ради, надо сказать, что там есть сознательные граждане, прямо-таки заталкивающие вас к врачу.Помните, что (там даже бумажка висит) беременные на анализы идут вне…
6 февраля 2014
ЖУРНАЛГестационный сахарный диабет (ГСД). Глюкозотолерантный тест. Мой опытХочу поделиться свои опытом — как мне поставили диагноз Гестационный сахарный диабет (ГСД/сахарных диабет беременных). На 15 неделе беременности я посетила терапевта в женской консультации. Подробно расспросив меня про мои болезни и болезни моих родителей, доктор сделала заключение, что я предрасположена к так называемому сахарному диабету беременных. К слову, в роду у нас не было больных сахарным диабетом, но у меня имелся лишний вес (около 20кг.) и гипотериоз (проблемы с щитовидкой). Поэтому, на всякий случай, нужно пройти глюкозотолерантный тест на 17-24 неделе. Доктор объяснила мне, что беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спрово…
4 апреля 2017
ЖУРНАЛГлюкозотолерантный тест при беременности!глюкозотолерантный тест при беременности! Гиня на четверг записала меня на этот тест. Раньше этот тест не делали, кого не спроси, кто рожал до 2014 года-они такой тест не проходили. Почитала статью и теперь не знаю что делать, пишут, что при беременности этот тест крайне не желателен и только по показаниям. А исходя из моих анализов-у меня все в норме. Дефффчонки, вы делали/будете делать этот тест? Как это повлияло на малыша в утробе/и после рождения? Всем хорошего вечера))
www.baby.ru
Глюкозотолерантный тест при беременности – на каком сроке делают
Но в это же время в организме происходят сбои на гормональном уровне, а также в обменных процессах, что сказывается на здоровье. Особое влияния имеют углеводы.
Для того чтобы вовремя выявить такие нарушения, следует сдать тест на глюкозотолерантность. Потому как у женщин сахарный диабет встречается чаще, чем у мужчин. И большая часть припадает на период беременности или родов. Поэтому беременные составляют особую группу риска по сахарному диабету.
Тест поможет определить уровень возможного сахара в крови, а также как организмом усваивается глюкоза. Поставленный диагноз гестационного сахарного диабета говорит лишь о проблемах с обменом углеводов.
После родов обычно все налаживается, но в дородовом периоде это грозит опасностью как женщине, так и будущему малышу. Зачастую недуг протекает без симптомов, и очень важно все заметить своевременно.
Показания к сдаче анализа
Полный перечень лиц, кому необходим тест для определения чувствительности к глюкозному сиропу:
Для будущих мам прохождение теста обязательно при наличии таких факторов:
Глюкозотолерантный тест при беременности – на каком сроке сдавать?
Рекомендуется сдавать тест, начиная с 24 и до 28 недели по срокам беременности, чем раньше, тем лучше по отношению к здоровью матери и ребенка.Сам же срок и установленные нормы никак не влияют на результаты анализов.
К процедуре следует правильно готовиться. Если имеются проблемы с печенью или понижается уровень калия, то результаты могут быть искажены.
Если есть подозрения на ложный или спорный тест, то через 2 недели можно сдать повторно. Анализ крови сдается в три этапа, последний необходим для подтверждения второго результата.
Беременные, у которых подтвердился диагноз, должны пройти еще раз анализ спустя 1,5 месяца после родов для установки связи с беременностью. Роды начинаются раньше, в период с 37 по 38 недели.
После 32 недели тест может спровоцировать серьезные осложнения со стороны матери и ребенка, поэтому при достижении этого срока чувствительность к глюкозе не проводится.
Когда беременным делать анализ крови с нагрузкой глюкозы нельзя?
Нельзя делать анализ во время беременности с наличием одного или нескольких признаков:
- сильный токсикоз;
- личная непереносимость глюкозы;
- проблемы и недуги пищеварительной системы;
- различные воспаления;
- протекание инфекционных болезней;
- период постопераций.
Сроки проведения и расшифровки анализа
За день до исследования стоит вести обычный, но спокойный ритм дня. Выполнение всех указаний гарантирует более точный результат.
Проводится анализ на сахар с нагрузкой в такой последовательности:
- изначально сдается кровь из вены (кровь из капилляров не имеет необходимой информации) натощак с моментальным оцениванием. При показателе глюкозы свыше 5,1 ммоль/л анализ дальше не проводится. Причина – выявленный манифестный или гестационный диабет. При показателях глюкозы ниже этого значения следует второй этап;
- заранее подготовить порошок глюкозы (75 г), а после развести его в 2 стаканах теплой воды. Смешивать нужно в специальной емкости, которую можно с собой взять на исследования. Лучше будет, если взять по отдельности порошок и термос с водой и за пару минут до приема все смешать. Выпивать обязательно маленькими глоточками, но не более 5 мин. После занять удобное место и в спокойном положении подождать ровно час;
- по истечении времени повторно сдается кровь из вены. Показатели свыше 5,1 ммоль/л свидетельствуют о прекращении дальнейшего исследования, если ниже ожидает следующий шаг сдачи анализов;
- нужно еще целый час провести в спокойном положении, а после сдать венозную кровь для определения гликемии. Все данные вводятся лаборантами в специальные бланки с указанием времени получения анализов.
В последующий час значения должны понижаться, если этого не происходит, то это говорит о наличии гестационного сахарного диабета. По выявлении недуга не стоит паниковать.
Важно после родов сдать тест толерантности повторно. Очень часто все приходит в норму, и диагноз не подтверждается. А вот если после нагрузки показатели сахара в крови так и остаются высокими, то это уже манифестный сахарный диабет, который требует контроля.
Не разводить кипятком порошок, иначе полученный сироп будет комочками, и его трудно будет пить.
Нормы и отклонения
В период вынашивания плода повышение уровня глюкозы – это естественный процесс, потому как будущему ребенку это необходимо для нормального развития. Но все равно существуют нормы.
Схема показаний:
- взятие крови на голодный желудок – 5,1 ммоль/л;
- через ровно один час от приема сиропа – 10 ммоль/л;
- после 2-х часов выпитого разведенного порошка глюкозы – 8,6 ммоль/л;
- по истечении 3-х часов после питья глюкозы – 7,8 ммоль/л.
Результаты выше указанных значений или равных им свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе.
Для беременной это свидетельствует о гестационном диабете. Если после забора в необходимом объеме крови обнаружен показатель свыше 7,0 ммоль/л, то это уже подозрение на второй тип диабета и в дальнейших этапах проведения анализа нет надобности в проведении.
Если подозревается развитие сахарного диабета у беременной, то назначается повторный тест через 2 недели после первого полученного результата для исключения подозрений или подтверждения диагноза.
Если диагноз подтверждается, то после рождения ребенка (примерно через 1,5 месяца) нужно повторно пройти тест к чувствительности глюкозы. Это определит, связано ли это с беременностью или же нет.
Видео по теме
Как правильно сдать тест на глюкозу при беременности:
Сам тест не несет вреда ни ребенку, ни матери, кроме тех случаев, которые перечислены в противопоказаниях. При еще не выявленном сахарном диабете повышение уровня глюкозы также не навредит. Серьезными последствиями может обернуться отказ от прохождения теста глюкозотолерантности.
Прохождение этого анализа необходимо для предупреждения или выявления нарушений в обмене веществ и развития сахарного диабета. Если результаты анализов не совсем ожидаемы, не следует паниковать.
В это время нужно следовать четким указаниям и рекомендациям лечащего врача. Важно помнить, что самолечение в деликатный период может сильно навредить как малышу, так и матери.
diabet24.guru
ГТТ анализ при беременности: обязателен или нет, норма
Беременность для женщины – это сложный, многоэтапный процесс, цель которого, рождение здорового и крепкого малыша. Чтобы помочь ей в этом, врачами проводятся различные обследования и берутся анализы, которые показывают возможные аномалии развития беременности и другие проблемы.
Зачастую женщины даже не понимают, зачем проводится то или иное обследование. Особое значение среди анализов при беременности является ГТТ, или, глюкозотолерантный тест.
Навигация по статье
Зачем делают глюкозотолерантый тест при беременности?
Данный тест помогает определить патологии углеводного обмена плода. Проводят его между 24 и 28 неделей беременности. В обязательном порядке его должны пройти беременные с гестационным диабетом, а также:
- имевшие диабет в течение предыдущих беременностей;
- женщины с лишним весом, а также те, чьи дети рождались с весом более 4,5 кг;
- если сахарным диабетом страдают члены семьи.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности необходимая процедура. Практически каждая женщина в этот период имеет проблемы с усвоением глюкозы, что дает серьезную нагрузку на организм. Причиной тому становятся изменения метаболических реакций в организме. Обычно это проходит после родов, но поддерживающая терапия необходима. Это предотвратит возможные риски для беременной и плода.
Обратите внимание! Гестационный диабет обычно протекает без признаков, поэтому выявить его можно только с помощью ГТТ.
На каком сроке делают ГТТ анализ?
Обычно тест ГТТ проводят на сроке 24-26 неделя беременности, но иногда его сдвигают до 28 недели.
Если беременная подпадает в группу риска по развитию сахарного диабета, то его проводят раньше.
Определение уровня сахара обязательно, если:
- Беременная имеет лишний вес, при этом ИМТ составляет более 30.
- В анализе мочи обнаружен сахар.
- Во время предыдущих беременностей был гестационный диабет.
- Ближайшие родственники страдают сахарным диабетом.
- Крупный плод.
- В прошлую беременность ребенок имел большой вес (более 4,5 кг).
- В плазме крови повышен показатель глюкозы.
В таком случае забор венозной крови на ГТТ проводится в срок 16-18 недель, а после – на 24-28 неделе. Если есть необходимость, то на 32 неделе делают еще один тест.
Раньше делать такой тест нет смысла, так как уровень инсулина начинает возрастать во втором триместре беременности.
Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту при беременности?
Чтобы тест показал точный результат, к нему нужно подготовиться. Во-первых, за трое суток прекратить прием кортикостероидов, гидрохлортиазидов, противоэпилептических препаратов.
Важно! За 12 часов до теста запрещен прием любой пищи, воды. Нельзя чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой.
Отказываться от пищи нужно не менее, чем за 10 часов до сдачи анализов, но нельзя голодать более 14 часов, так как это приводит к повышенному усвоению глюкозы.
Подготавливаясь к глюкозотолерантному тесту при беременности, необходимо:
- Соблюдать полный покой, отсутствие нервной возбудимости.
- Ограничить физические нагрузки.
- Питаться как всегда, не сидеть на диетах.
Нельзя проводить тест при любых видах заболеваний, даже обычном насморке. Все это может повлиять на достоверность результата. Сдавать тесты следует с 8.00-11.00.
Противопоказания
В день сдачи теста беременная не должна ощущать недомогание, в таком случае анализы стоит перенести на другой день. Противопоказанием к проведению теста ГТТ являются острые респираторные заболевания и любые воспалительные процессы.
Тест противопоказано проводить после 32 недели, исключение составляет вероятность осложнений.
К противопоказаниям относят:
- патологии внутренних желез. В таком случае потребуется консультация эндокринолога;
- негестационный сахарный диабет. На его фоне возможна гипергликемия, которая опасна для плода;
- ранний токсикоз может привести к ошибочным результатам, так как рвота выводит сахар из организма;
- постельный режим беременной, что приводит к уменьшению активности поджелудочной.
Расшифровка
При нормальном уровне сахара в организме его показатель равен 5,1 ммоль/л, в таком случае поджелудочная железа работает нормально. После 12 часов голода норма будет – 5,6 ммоль/л.
Через час после приема глюкозы уровень сахара в крови равняется 10 ммоль/л, после двух часов – 8,6 ммоль/л, а после трех – 7,8 ммоль/л. Если по результатам глюкозотолерантного теста уровень глюкозы в крови выше установленной нормы, либо равен нижнему порогу, то речь идет о гестационном диабете.
Если результат теста указал на развитие патологии, то назначается повторная сдача крови, примерно, через две недели. В случае второго положительного результата, назначается третий тест, который проводится после родов. Это дает возможность установить, что было причиной повышения сахара и связано ли это с беременностью.
Ложный результат возможен по следующим причинам:
- прием пищи за 10 часов до сдачи анализов;
- существенные изменение в рационе;
- патологии углеводного обмена;
- повышенные физические нагрузки;
- стрессы, эмоциональное перенапряжение;
- инфекционные заболевания;
- употребление лекарств за три дня до теста.
Нормы глюкозотолерантного теста
После получения результатов диагноз будет следующий:
| Диагноз | Содержание сахара натощак, ммоль/л | ГТТ пероральный, ммоль/л |
| Манифестный | 7 и более | 11 и более |
| Гестационный | 5,1-7 | 8,5 – 11 |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Менее 7 | Менее 11 |
Манифестный диабет – это нарушение углеводного обмена, возникшее впервые, и не связан с беременностью. Заболевание проявляется у женщин с наследственной предрасположенностью, лишним весом или ожирением. Провоцирующими факторами является курение, употребление алкоголя и прочие вредные привычки.
Гестационный – возникает в период беременности как ее осложнение. Обычно после родов он проходит, но в будущем возможны рецидивы.
Нарушение толерантности – протекает бессимптомно и не связано с другими заболеваниями. Длительное его течение способно привести к диабету.
Признаки гестационного диабета
Чаще всего признаки гестационного диабета никак не проявляются. Поэтому, важно вовремя сделать тест, так как это может отразиться на нормальном вынашивании малыша. Если уровень сахара повышен, то назначается дополнительное обследование – тест на толерантность.
Если он находится в запущенной стадии, то беременную могут беспокоить следующие симптомы:
- чувство сильной жажды;
- частое мочеиспускание;
- постоянное чувство голода;
- отсутствие физической активности;
- затуманенность зрения.
Чтобы развеять мифы беременной, глюкозотолеранстный тест никак не вредит плоду. Подобные анализы имеют массу достоинств, самый главный из которых, своевременное выявление и лечение проблемы. Гестационный диабет связан с беременностью, и выявить его самостоятельно не удастся, необходимо проходить обследование. Если это не сделать, патология может перерасти в хроническую стадию развития заболевания и негативно сказаться на будущем малыше.
appteka.ru