Кто, когда и как определяет группу здоровья у ребенка
Группа здоровья – условное обозначение, характеризующее состояние здоровья малыша на основании профилактических осмотров, обследований, результатов анализов.
Диспансеризация – это контроль уровня развития и состояния здоровья детей в динамике. Ее цель – ранняя диагностика различных патологий (заболеваний), проведение оздоровительных мероприятий, обеспечение условий, необходимых для полноценного развития ребенка.
С 1 января 2018 года начал действовать новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который регламентируется Приказом Минздрава РФ № 514н от 2017 г.
Она лишь отражает состояние здоровья малыша на текущий возрастной период по результатам профилактических осмотров детей с 3 до 17 лет включительно.
На протяжении жизни ребенка группа здоровья может меняться как в сторону улучшения (при компенсации нарушений развития), так и в сторону ухудшения.
Последнее чаще всего происходит при выявлении ранее скрытых пороков развития, отсроченных проявлений тяжелых перинатальных патологий, связанных с внутриутробными инфекциями или гипоксией.
Характеристика групп здоровья
Группа здоровья определяется преимущественно на основании информации материнского анамнеза, особенностей течения беременности и родов, уровня физического и психомоторного развития, сопутствующих функциональных состояний органов и систем малыша.
I группа: полностью здоровые дети, не имеющие патологий. Психическое и физическое здоровье соответствует общепринятым.
Частота осмотров: на 1-м месяце – три врачебных патронажа, с 1-го месяца до одного года – ежемесячные осмотры педиатра.
Рекомендации: эти дети нуждаются в рекомендациях оздоровительно-воспитательного и профилактического характера (вопросы вскармливания, прививок, режима дня, закаливания).
II А группа: практически здоровые дети, имеющие отягощенный анамнез.
II Б группа: присутствуют некоторые отклонения в состоянии здоровья.
Частота осмотров: осмотр педиатра и узких специалистов в зависимости от характера и степени выраженности отклонений в состоянии здоровья.
Рекомендации: у детей групп риска (II A и II Б), помимо рекомендаций воспитательного характера, есть потребность в программе специальных оздоровительных, диагностических, а иногда и лечебных мероприятий (щадящий режим, индивидуальные схемы вскармливания, индивидуализированные алгоритмы физического воспитания, закаливания, вакцинации).
III группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией, находящиеся в компенсированном состоянии.
IV группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденными пороками развития в субкомпенсированном (стадия заболевания, при котором симптомы постепенно нарастают, – прим. ред.) состоянии, частыми обострениями и рецидивами основного заболевания с нарушением общего состояния здоровья.
V группа: дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития, находящиеся в декомпенсированном состоянии.
Частота осмотров для III, IV и V групп: дети со стойкими и выраженными нарушениями здоровья и развития, и особенно дети инвалиды (III, IV, V группы здоровья – дети, находящиеся на диспансерном учете по форме № 030/У), требуют особой заботы и индивидуального подхода, как в определении кратности осмотров, так и в организации процесса диспансеризации.
Рекомендации: дети III-V групп здоровья нуждаются в специальных оздоровительных и профилактических мероприятиях, в систематическом лечении, а в некоторых случаях может быть показано пребывание ребенка в специализированном учреждении системы социального обеспечения. Также могут возникнуть проблемы при поступлении в специализированные образовательные учреждения в связи с повышенным уровнем нагрузок в них.
Когда начинаются первые осмотры
В родильном доме или перинатальном центре неонатолог после оценки состояния ребенка, проведений необходимых исследований присваивает ему определенную группу здоровья и при отсутствии противопоказаний проводит вакцинацию.
На 3-5 сутки новорожденные дети I, II A и частично II Б групп выписываются домой, а недоношенные и малыши с выявленными отклонениями в состоянии здоровья, требующие специализированной медицинской помощи, переводятся в стационар.
Там указаны антропометрические данные (рост, вес), оценка по шкале Апгар, диагноз, сведения о вакцинации и скрининге на ряд наследственных заболеваний (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром, гипотиреоз, муковисцидоз).
С первых дней пребывания малыша дома и осуществления патронажа медицинской сестрой в поликлинике заводится медицинская карта, в которой фиксируются все особенности его здоровья и развития.
В дальнейшем медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся как профилактические у разных специалистов в установленные возрастные периоды. Они помогают выявить заболевания, факторы риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций.
Теперь, согласно приказу Минздрава РФ № 514н от 2017 г., перед приемом в детский сад необходимости в прохождении специального медицинского осмотра у медицинской комиссии нет.
На основании заключений всех специалистов, осмотра ребенка и интерпретации полученных результатов анализов педиатр определяет группу здоровья малыша. Однако форма первичной документации 026/у сохраняется как в ДДУ, так и в школах как основной документ, содержащий полную информацию о состоянии здоровья ребенка в динамике.
На основании группы здоровья может быть рекомендовано профильное образовательное учреждение, соответствующее по специализации выявленному заболеванию.
Основная группа: здоровые дети I и II групп здоровья.
Что разрешено: занятия физической культурой в полном объеме. Сдача норм ГТО. Занятия в спортивных секциях с участием в соревнованиях, туристических походах. Занятия в ДЮСШ и ДЮКФП.
Подготовительная группа: дети II группы здоровья с функциональными нарушениями здоровья.
Что разрешено:
Сдача норм ГТО, обычных нормативов. Занятия в спортивных секциях с разрешения специалиста узкого профиля в соответствии с патологией.Специальная (подгруппа А): дети с III группой здоровья.
Что разрешено: занятия ЛФК согласно специально разработанной программе. Занятия отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
Специальная (подгруппа Б): дети с IV группой здоровья.
Что разрешено: занятия ЛФК по комплексной специальной программе, разработанной специалистом. Данная группа определяется решением врачебной комиссии на определенный срок, с необходимостью повторного прохождения комиссии и обследованием ребенка в дальнейшем.
Стоит учитывать, что участие в соревнованиях, занятия в спортивных секциях детям из специальной группы запрещены.
Таким образом, группы здоровья непосредственно связаны с медицинскими группами. Это очень эффективный подход, который обеспечивает комплексное наблюдение за полноценным развитием детей до 17 лет.
Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в
Facebook,
«ВКонтакте» и
«Одноклассниках»!
Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (
— без нарушений состояния здоровья и физического развития;
— с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе
— имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
— входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;
— с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».
5.1. К специальной подгруппе «А» (III группе) относятся несовершеннолетние:
— с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
— с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.docФорма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf
Возврат к списку ← Предыдущая | Следующая →
© 2022 ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер
Версия для слабовидящих
Карта сайта
Разработка сайта — Primosoft
Глоссарий: Стандартная классификация IARC
ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ
Языки: английский [en]
Стандартная классификация IARC
Соединения или физические факторы, оцениваемые IARC (Международным агентством по изучению рака), классифицируются по четырем
группы на основе существующих научных данных о канцерогенности.
Группа 1: «Канцерогены для человека» Имеется достаточно данных, чтобы
сделать вывод, что это может вызвать рак у людей.
Определение IARC и список соединений
Группа 2А: «Вероятно канцерогенны для человека» Существует сильный
доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это не
окончательный.
Определение IARC и список
соединения
Группа 2B: «Возможно канцерогенно для человека» Есть некоторые
доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это далеко не так.
окончательный.
Определение IARC и список
соединения
Группа 3: «Неклассифицируемые в отношении канцерогенности для человека» В настоящее время нет доказательств того, что он вызывает рак у людей.
Определение IARC и список
соединения
Группа 4: «Вероятно, не канцерогенны для человека» Существует сильный
доказательства того, что он не вызывает рак у людей.
Определение IARC и соединение, внесенное в список
Описание категорий стандартной классификации IARC
Группа 1: «Вещество (смесь) канцерогенно для человека . люди.»
«Эта категория используется при наличии достаточных доказательств канцерогенности
люди. В исключительных случаях агент (смесь) может быть помещен в эту категорию, когда
доказательств канцерогенности для человека недостаточно, но есть
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных и сильные
доказательство воздействия на людей, что агент (смесь) действует через соответствующее
механизм канцерогенности».
Примеры включают асбест, бензол и ионизирующее излучение.
Список
агенты оцениваются как группа 1 на сегодняшний день.
Группа 2 (А и В): «Эта категория включает агенты, смеси и условия воздействия для которого, с одной стороны, степень доказательства канцерогенности для человека почти достаточно, а также те, для которых, с другой стороны, нет данных о людях, но для которых есть доказательства канцерогенности в экспериментальные животные. Агенты, смеси и обстоятельства воздействия назначаются либо к группе 2А (вероятно, канцерогенные для человека), либо к группе 2В (возможно, канцерогенными для человека) на основании эпидемиологических и экспериментальных доказательства канцерогенности и другие соответствующие данные».
Группа 2A: «Вещество (смесь) вероятно канцерогенно для человека .
канцероген для человека.»
«Эта категория используется, когда имеются ограниченные доказательства канцерогенности в человека и достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. В В некоторых случаях агент (смесь) может быть отнесен к этой категории при наличии недостаточные доказательства канцерогенности для человека и достаточные доказательства канцерогенность у экспериментальных животных и убедительные доказательства того, что канцерогенез опосредуется механизмом, который также действует у людей. В исключительных случаях агент, смесь или обстоятельства воздействия могут быть классифицированы в этой категории исключительно на основании ограниченных данных о канцерогенности в человек»
Примеры включают выхлопные газы дизельных двигателей, формальдегид и ПХБ.
Список
агенты оцениваются как группа 2A на сегодняшний день.
Группа 2B: «Вещество (смесь) возможно канцерогенно для человека. »
«Обстоятельство воздействия влечет за собой воздействие, которое может быть канцерогенным для люди.
Эта категория используется для агентов, смесей и условий воздействия для
имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека и менее
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. Это также может быть
используется, когда нет достаточных доказательств канцерогенности для человека, но есть
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. В некоторых
случаи, агент, смесь или обстоятельство воздействия, для которых существует
недостаточные доказательства канцерогенности для человека, но ограниченные доказательства
канцерогенность у экспериментальных животных вместе с подтверждающими доказательствами
другие соответствующие данные могут быть помещены в эту группу».
Примеры включают выхлопные газы стирола и бензина.
Список
агенты оцениваются как группа 2B на сегодняшний день.
Группа 3: «Вещество (смесь) не поддается классификации в отношении канцерогенности для человека. »
«Эта категория чаще всего используется для агентов, смесей и воздействия
обстоятельства, для которых доказательства канцерогенности у человека недостаточны
и неадекватный или ограниченный у экспериментальных животных. В исключительных случаях агенты
(смеси), для которых недостаточно доказательств канцерогенности для человека, но
достаточная для экспериментальных животных, может быть отнесена к этой категории при наличии
убедительные доказательства того, что механизм канцерогенности у экспериментальных животных
не действует на человека.
Агенты, смеси и обстоятельства воздействия, не подпадающие ни под какие другие также относятся к этой категории.»
Примеры включают антрацен, кофеин и флуоресцентное освещение.
Список
агентов оценивается как группа 3 на сегодняшний день.
Группа 4: «Вещество (смесь) вероятно не канцерогенно для человека .»
«Эта категория используется для агентов или смесей, для которых есть доказательства
что свидетельствует об отсутствии канцерогенности у людей и экспериментальных животных. В
некоторые случаи, агенты или смеси, для которых нет достаточных доказательств
канцерогенность для человека, но есть данные, свидетельствующие об отсутствии канцерогенности у
экспериментальных животных, постоянно и решительно поддерживаемых широким спектром
другие соответствующие данные, могут быть отнесены к этой группе».
Единственный агент в этой группе: капролактам (см. Группу 4 на сегодняшний день)
Источник: Глоссарий терминов, используемых в токсикологии. Классификация канцерогенности
ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ
Научная безопасность Безопасность – поиск баланса вместе
перейти к содержанию
Вернуться к: S3: Научная безопасность Безопасность > Управление биорисками > Биобезопасность > Группы риска
Группы риска — это классификации, которые описывают относительную опасность, создаваемую инфекционными агентами или токсинами в лаборатории. Группа риска, к которой относится инфекционный агент или токсин, является основным, но не единственным фактором, используемым при оценке биологического риска для определения соответствующего уровня биологической безопасности, при котором работник может работать с инфекционным агентом или токсином.
Другие соображения, используемые при оценке биологического риска, включают способность инфекционного агента или токсина вызывать заболевание, способ, которым инфекционный агент или токсин вызывает заболевание, действия, выполняемые в лаборатории, оборудование для обеспечения безопасности и элементы дизайна, присутствующие в лаборатории. , а также здоровье и обучение лаборанта. Уровни групп риска не всегда соответствуют уровням биобезопасности. Например, оценка биологического риска конкретного исследовательского проекта для использования вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), агента группы риска 3, может правильно определить, что с ВИЧ можно обращаться в условиях уровня биобезопасности 2. Группы риска обозначены от 1 (наименьший риск) до 4 (наивысший риск).
Список определений групп риска для многих стран, включая США, можно найти на веб-сайте Американской ассоциации биологической безопасности, в Руководстве ВОЗ по лабораторной биобезопасности и Наземном руководстве МЭБ.
В Руководстве NIH группы риска определяются следующим образом:
Группа риска 1 (RG1) — Возбудители, не вызывающие заболевания у здоровых взрослых людей.
Эта группа включает в себя список широко используемых агентов вирусной этиологии животных. Эти агенты не представляют риска или представляют небольшой риск для человека и не представляют или представляют небольшой риск для общества.
Группа риска 2 (RG2) — Возбудители, которые связаны с заболеванием человека, которое редко бывает серьезным и для которого часто доступны профилактические или терапевтические вмешательства. Эти агенты представляют умеренный риск для человека, но низкий риск для общества.
Группа риска 3 (RG3) — Возбудители, связанные с серьезными или смертельными заболеваниями человека, для которых могут быть доступны профилактические или терапевтические вмешательства. Эти агенты представляют высокий риск для человека, но низкий риск для общества.
Группа риска 4 (RG4) — Возбудители, которые могут вызывать серьезные или смертельные заболевания человека, профилактические или терапевтические вмешательства в отношении которых обычно недоступны.
Эти агенты представляют высокий риск для человека и высокий риск для общества.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет группы риска следующим образом:
ВОЗ Группа риска 1 (отсутствие или низкий индивидуальный и общественный риск) — Микроорганизм, который вряд ли вызовет заболевание человека или животных.
Группа риска ВОЗ 2 (умеренный индивидуальный риск, низкий риск для сообщества) — Патоген, который может вызывать заболевания человека или животных, но вряд ли представляет серьезную опасность для лабораторных работников, населения, домашнего скота или окружающей среды. Лабораторные воздействия могут вызвать серьезную инфекцию, но существуют эффективные меры лечения и профилактики, а риск распространения инфекции ограничен.
Группа риска 3 ВОЗ (высокий индивидуальный риск, низкий риск для сообщества) — Патоген, который обычно вызывает серьезные заболевания человека или животных, но обычно не распространяется от одного инфицированного человека к другому.