Группа здоровья 3 у взрослых что означает: Группа здоровья. Что это означает.

Руководство NIH определяет группы риска следующим образом:

Группа риска 1 (RG1) — Возбудители, не вызывающие заболевания у здоровых взрослых людей.Эта группа включает в себя список широко используемых агентов вирусной этиологии животных. Эти агенты не представляют риска или представляют небольшой риск для человека и не представляют или представляют небольшой риск для общества.

Группа риска 2 (RG2) — Агенты, которые связаны с заболеванием человека, которое редко бывает серьезным и для которого часто доступны профилактические или терапевтические вмешательства. Эти агенты представляют умеренный риск для человека, но низкий риск для общества.

Группа риска 3 (RG3) — Возбудители, связанные с серьезными или смертельными заболеваниями человека, для которых могут быть доступны профилактические или терапевтические вмешательства.Эти агенты представляют высокий риск для человека, но низкий риск для общества.

Группа риска 4 (RG4) — Агенты, которые могут вызывать серьезные или смертельные заболевания человека, для которых профилактические или терапевтические вмешательства обычно недоступны. Эти агенты представляют высокий риск для человека и высокий риск для общества.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет группы риска следующим образом:

ВОЗ Группа риска 1 (отсутствие или низкий индивидуальный и общественный риск) — Микроорганизм, который вряд ли вызовет заболевание человека или животных.

Группа риска ВОЗ 2 (умеренный индивидуальный риск, низкий риск для сообщества) — Патоген, который может вызывать заболевания человека или животных, но вряд ли представляет серьезную опасность для лабораторных работников, населения, домашнего скота или окружающей среды. Лабораторные воздействия могут вызвать серьезную инфекцию, но существуют эффективные меры лечения и профилактики, а риск распространения инфекции ограничен.

ВОЗ Группа риска 3 (высокий индивидуальный риск, низкий риск для сообщества) — Патоген, который обычно вызывает серьезные заболевания человека или животных, но обычно не распространяется от одного инфицированного человека к другому.Доступны эффективные методы лечения и профилактики.

ВОЗ Группа риска 4 (высокий индивидуальный и общественный риск) — Патоген, который обычно вызывает серьезные заболевания человека или животных и может легко передаваться от одного человека к другому прямо или косвенно. Эффективных методов лечения и профилактики обычно не существует.

Для получения дополнительной информации см.:

Руководство Национального института здоровья США по исследованиям с использованием рекомбинантных или синтетических молекул нуклеиновых кислот

Закон о равенстве психического здоровья и справедливости в отношении зависимости (MHPAEA)

Содержимое

Введение

Закон Пола Веллстона и Пита Доменичи о равенстве в области психического здоровья и справедливости в отношении зависимостей от 2008 г. (MHPAEA) — это федеральный закон, который, как правило, запрещает страховым компаниям группового медицинского страхования и страховым компаниям, предоставляющим пособия по психическому здоровью или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ (MH/SUD), устанавливать меньшие благоприятные льготы, ограничения на эти льготы, чем на медицинские/хирургические льготы.

MHPAEA изначально применялось к групповым планам медицинского страхования и групповому медицинскому страхованию, и в него были внесены поправки Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании с поправками, внесенными Законом о согласовании здравоохранения и образования от 2010 г. (совместно именуемые «Закон о доступном медицинском обслуживании») также подать заявку на индивидуальное медицинское страхование. HHS обладает юрисдикцией в отношении групповых планов медицинского страхования государственного сектора (называемых «нефедеральными государственными планами»), в то время как министерство труда и казначейство имеют юрисдикцию в отношении планов медицинского страхования частных групп.

Групповые планы медицинского страхования, связанные с трудоустройством, могут быть либо «застрахованными» (приобретение страховки у эмитента на групповом рынке), либо «самофинансируемыми». Страхование, приобретаемое в рамках группового плана медицинского страхования или на индивидуальном рынке, регулируется отделом страхования штата. Групповые планы медицинского страхования, которые оплачивают страховое покрытие напрямую, без приобретения медицинской страховки у эмитента, называются самофинансируемыми групповыми планами медицинского страхования. Частные планы группового медицинского страхования на основе трудоустройства регулируются Министерством труда.Нефедеральные правительственные планы регулируются HHS. Свяжитесь с администратором плана вашего работодателя, чтобы узнать, является ли ваша групповая страховка застрахованной или самофинансируемой, и определить, какая организация или организации регулируют ваши льготы.
 

MHPAEA не применяется напрямую к планам медицинского страхования для малых групп, хотя его требования применяются косвенно в связи с требованиями Закона о доступном медицинском обслуживании (EHB), как указано ниже. Закон о защите доступного медицинского страхования для работников внес поправки в определение мелкого работодателя в разделе 1304(b) Закона о доступном медицинском обслуживании и разделе 2791(e) Закона о государственном здравоохранении. штатам расширить определение мелкого работодателя до 1-100 сотрудников.В Законе о выходе на пенсию и гарантированном доходе, а также в Налоговом кодексе мелкий работодатель определяется как работодатель, у которого 50 или менее сотрудников. (В некоторых штатах могут быть требования к паритету психического здоровья, которые являются более строгими, чем федеральные требования. Чтобы просмотреть информацию о конкретном штате, посетите веб-сайт www.ncsl.org и в правой части страницы введите «паритет психического здоровья», затем выберите «Законы штата обязывают или Регулирование пособий по психическому здоровью».)

Краткое изложение средств защиты MHPAEA

Закон о равенстве психического здоровья от 1996 г. (MHPA) предусматривал, что планы медицинского страхования для больших групп не могут устанавливать годовые или пожизненные долларовые ограничения на льготы по психическому здоровью, которые менее благоприятны, чем любые такие ограничения, налагаемые на медицинские/хирургические льготы.

MHPAEA сохраняет меры защиты MHPA и добавляет важные новые меры защиты, такие как расширение требований паритета на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Несмотря на то, что закон требует общей эквивалентности в отношении того, как медицинские/хирургические льготы и медицинские/хирургические льготы рассматриваются в отношении годовых и пожизненных долларовых лимитов, финансовых требований и ограничений на лечение, MHPAEA НЕ требует, чтобы планы медицинского страхования для больших групп или эмитенты медицинского страхования покрывали ДЗ. /SUD преимущества. Требования закона применяются только к планам медицинского страхования для крупных групп и страховым компаниям, которые решили включить льготы MH/SUD в свои пакеты льгот.Тем не менее, Закон о доступном медицинском обслуживании основывается на MHPAEA и требует покрытия услуг по охране психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в качестве одной из десяти категорий EHB в индивидуальных планах и планах для небольших групп, не относящихся к дедушке.

Основные изменения, внесенные MHPAEA

Ключевые изменения, внесенные MHPAEA, которые обычно вступают в силу для годового плана, начинающегося после 3 октября 2009 г., включают следующее:

• Если групповой план медицинского страхования или медицинское страхование включает медицинские/хирургические льготы и льготы MH/SUD, финансовые требования (т.(например, франшизы и доплаты) и ограничения на лечение (например, количество посещений или количество дней страхового покрытия), которые применяются к пособиям MH/SUD, не должны быть более ограничивающими, чем преобладающие финансовые требования или ограничения на лечение, которые применяются практически ко всем медицинским/ хирургические преимущества (это называется «практически все / преобладающий тест»). Этот тест более подробно обсуждается в нормативных актах MHPAEA (ссылка ниже) и кратком изложении регламента MHPAEA, приведенном ниже.
Пособия по программе
• MH/SUD могут не подпадать под действие каких-либо отдельных требований в отношении участия в расходах или ограничений на лечение, которые применяются только к таким пособиям;
• Если групповой план медицинского страхования или медицинская страховка включает медицинские/хирургические льготы и льготы по MH/SUD, и план или покрытие предусматривает медицинские/хирургические льготы вне сети, они должны предусматривать внесетевые медицинские/хирургические льготы преимущества; и
• Стандарты определения медицинской необходимости и причины любого отказа в льготах, связанных с MH/SUD, должны раскрываться по запросу.

Исключения

Существуют определенные исключения из требований MHPAEA.

За исключением случаев, указанных ниже, требования MHPAEA не применяются к:

• Самострахованные нефедеральные государственные планы, в которых работает 50 или менее сотрудников;
• Мелкие частные работодатели с самострахованием, насчитывающие 50 или менее сотрудников;
• Групповые планы медицинского страхования и эмитенты медицинского страхования, освобожденные от MHPAEA на основании их повышенной стоимости (за исключением случаев, указанных ниже).Планы и эмитенты, которые вносят изменения в соответствии с MHPAEA и несут повышенные расходы не менее чем на два процента в первый год применения MHPAEA к плану или страховому покрытию, или не менее чем на один процент в любой последующий плановый год, могут требовать освобождения от MHPAEA на основании их повышенная стоимость. Если такие расходы понесены, план или покрытие освобождаются от требований MHPAEA в течение года плана или полиса, следующего за годом, когда были понесены расходы. Спонсоры или эмитенты плана должны уведомить бенефициаров плана о том, что MHPAEA не распространяется на их страховое покрытие.Эти льготы длятся один год. После этого план или покрытие должны соответствовать снова; тем не менее, если план или покрытие повлекут за собой увеличение расходов не менее чем на один процент в этом плане или году действия полиса, план или покрытие могут претендовать на освобождение от налога на следующий план или год действия полиса; и
• Крупные самофинансируемые работодатели, не входящие в федеральное правительство, которые отказываются от требований MHPAEA. Работодатели, не являющиеся федеральными государственными органами, которые предоставляют своим сотрудникам групповое медицинское страхование на основе самофинансирования (покрытие, которое не предоставляется через страховую компанию), могут принять решение об освобождении своего плана (отказа) от требований MHPAEA, следуя Процедурам и требованиям для Информация об освобождении от участия в HIPAA размещена на веб-странице самофинансируемых нефедеральных государственных планов (см. /CCIIO/Resources/Files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011) и выдает участникам уведомление об отказе от участия во время регистрации и ежегодно.Работодатель также должен подать уведомление об отказе в CMS.

Обратите внимание, что эти исключения не распространяются на те планы, не являющиеся «дедушками», на рынках индивидуальных и малых групп, которые в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании должны предоставлять EHB, соответствующие требованиям правил MHPAEA.

Окончательное постановление о внедрении MHPAEA было опубликовано в Федеральном реестре 13 ноября 2013 г. Постановление вступает в силу 13 января 2014 г. и обычно применяется к плановым годам (на отдельном рынке, страховым годам), начинающимся 1 июля 2014 г. или после этой даты.См. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-11-13/pdf/2013-27086.pdf полный текст окончательного регламента. Это последовало за промежуточным окончательным постановлением, которое было опубликовано в Федеральном реестре 2 февраля 2010 г. и обычно применяется к планам, начинающимся 1 июля 2010 г. или после этой даты. См. http://edocket.access.gpo.gov/2010/pdf. /2010-2167.pdf — Открывается в новом окне для просмотра полного текста регламента.

Окончательное постановление применяется к нефедеральным государственным планам с более чем 50 сотрудниками и к групповым планам медицинского обслуживания частных работодателей с более чем 50 сотрудниками.Это также относится к медицинскому страхованию на рынке индивидуального медицинского страхования. Это не относится к групповым планам медицинского страхования мелких работодателей (за исключением случаев, указанных выше в связи с требованиями EHB). Как и закон, он не требует, чтобы групповые планы медицинского страхования предоставляли льготы MH/SUD. Однако если это так, то финансовые требования и ограничения на лечение, применимые к льготам MH/SUD, не могут быть более строгими, чем преобладающие требования и ограничения, применимые практически ко всем медицинским/хирургическим льготам.

Положения регламента включают следующее:

1. Критерий «практически все/преобладающий», изложенный в законе, должен применяться отдельно к шести классификациям льгот: стационарное лечение в сети; стационарное лечение вне сети; амбулаторно в сети; амбулаторное вне сети; чрезвычайное происшествие; и отпускаемый по рецепту препарат. Подклассы разрешены для посещений офиса отдельно от всех других амбулаторных услуг, а также для планов, которые используют несколько уровней внутрисетевых поставщиков.Регламент включает примеры для каждой классификации. Кроме того, хотя нормативные акты не требуют наличия планов для покрытия пособий по MH/SUD, если они это делают, они должны предоставлять льготы по MH/SUD во всех классификациях, в которых предоставляются медицинские/хирургические льготы.
2. Регламент требует, чтобы все совокупные финансовые требования, включая франшизы и лимиты наличных средств, в классификации должны сочетать в классификации как медицинские/хирургические льготы, так и льготы по охране здоровья/внебольничной помощи. Положение включает примеры допустимых и недопустимых совокупных финансовых требований.
3. В Регламенте проводится различие между ограничениями количественного лечения и ограничениями неколичественного лечения. Количественные ограничения лечения являются числовыми, такими как лимиты посещений и дневные лимиты. Неколичественные ограничения лечения включают, помимо прочего, медикаментозное лечение, поэтапную терапию и предварительную авторизацию. В постановлении приведен примерный перечень ограничений неколичественного лечения. Групповой план медицинского страхования или страховое покрытие не может налагать неколичественное ограничение на лечение в отношении льгот MH/SUD в любой классификации, за исключением случаев, когда в соответствии с условиями плана (или страхового покрытия), как написано и действует, какие-либо процессы, стратегии, доказательные стандарты или другие Факторы, используемые при применении неколичественного ограничения лечения в отношении пользы ЗГ/ВСС в классификации, сравнимы и применяются не более строго, чем процессы, стратегии, доказательные стандарты или другие факторы, используемые при применении ограничения в отношении медицинских хирургических/хирургических вмешательств. преимущества в классификации.Окончательное постановление устранило исключение, которое допускало различные неколичественные ограничения лечения «в той мере, в какой признанные клинически приемлемые стандарты лечения могут допускать различие».
4. Постановление предусматривает, что все стандарты плана, которые ограничивают объем или продолжительность льгот за услуги, подпадают под требования паритета ограничения неколичественного лечения. Это включает в себя такие ограничения, как географические ограничения, ограничения по типам объектов и адекватность сети.

Medicare, Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) не являются групповыми планами медицинского страхования или поставщиками медицинского страхования. Это планы общественного здравоохранения, посредством которых люди получают медицинскую страховку. Однако положения Закона о социальном обеспечении, которые регулируют планы CHIP, эталонные планы льгот Medicaid и планы управляемого медицинского обслуживания, заключающие контракты с программами штата Medicaid на предоставление услуг, требуют соблюдения определенных требований MHPAEA. Смотрите https://www.Federalregister.gov/articles/2016/03/30/2016-06876/medicaid-and-childrens-health-insurance-programs-mental-health-parity-and-addiction-equity-act-of для окончательного правила, касающегося применения Требования MHPAEA к планам Medicaid MCO, CHIP и альтернативным (контрольным) планам льгот.

В будущем мы планируем опубликовать дополнительные ответы на вопросы и другие рекомендации. Мы надеемся, что это руководство будет полезным, обеспечивая дополнительную ясность и помощь.

Если у вас есть сомнения по поводу соответствия вашего плана требованиям MHPAEA, обратитесь в нашу службу поддержки по телефону 1-877-267-2323, добавочный номер 6-1565, или по электронной почте [email protected]. Вы также можете связаться с консультантом по льготам в одном из региональных отделений Министерства труда на сайте www.askebsa.dol.gov или по бесплатному телефону 1-866-444-3272.

Когнитивное здоровье и пожилые люди

Когнитивное здоровье — способность ясно мыслить, учиться и запоминать — является важным компонентом выполнения повседневных действий. Когнитивное здоровье — это лишь один из аспектов общего здоровья мозга.

Здоровье мозга означает, насколько хорошо мозг человека функционирует в нескольких областях.Аспекты здоровья мозга включают:

• Когнитивное здоровье — насколько хорошо вы думаете, учитесь и запоминаете
• Двигательная функция — насколько хорошо вы выполняете движения и контролируете их, включая равновесие
• Эмоциональная функция — насколько хорошо вы интерпретируете и реагируете на эмоции (как приятные, так и неприятные)
• Тактильная функция — насколько хорошо вы чувствуете и реагируете на ощущения прикосновения, включая давление, боль и температуру

На здоровье мозга могут повлиять возрастные изменения головного мозга, такие травмы, как инсульт или черепно-мозговая травма, аффективные расстройства, такие как депрессия, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или зависимость, а также такие заболевания, как болезнь Альцгеймера. Хотя некоторые факторы, влияющие на здоровье мозга, невозможно изменить, есть много изменений в образе жизни, которые могут иметь значение.

Растущее количество научных исследований предполагает, что следующие шаги связаны с когнитивным здоровьем. Небольшие изменения могут действительно принести пользу: включение этих элементов в вашу рутину может помочь вам работать лучше.

Исследования показывают, что сочетание этих правил здорового образа жизни может также снизить риск болезни Альцгеймера.

Позаботьтесь о своем физическом здоровье

Забота о своем физическом здоровье может помочь вашему когнитивному здоровью.Ты сможешь:

Управление высоким кровяным давлением

Предотвращение или контроль высокого кровяного давления помогает не только вашему сердцу, но и вашему мозгу. Десятилетия обсервационных исследований показали, что высокое кровяное давление в среднем возрасте — от 40 до 60 лет — увеличивает риск снижения когнитивных функций в более позднем возрасте. Кроме того, общенациональное клиническое исследование SPRINT-MIND показало, что интенсивное снижение артериального давления (даже ниже прежнего стандартного целевого значения 140 для систолического артериального давления) снижает риск легких когнитивных нарушений, которые являются фактором риска деменции. .

Высокое кровяное давление часто не вызывает признаков болезни, которые можно увидеть или почувствовать. Регулярные визиты к врачу помогут выявить изменения артериального давления, даже если вы чувствуете себя хорошо. Чтобы контролировать или снизить высокое кровяное давление, ваш врач может предложить физические упражнения, изменения в вашем рационе и, при необходимости, лекарства. Эти шаги могут помочь защитить ваш мозг и ваше сердце.

Ешьте здоровую пищу

Здоровое питание может помочь снизить риск многих хронических заболеваний, таких как болезни сердца или диабет.Это также может помочь сохранить ваш мозг здоровым.

В целом здоровое питание состоит из фруктов и овощей; цельные зерна; нежирное мясо, рыба и птица; и нежирные или обезжиренные молочные продукты. Вы также должны ограничить твердые жиры, сахар и соль. Обязательно контролируйте размеры порций и пейте достаточное количество воды и других жидкостей.

Исследователи изучают, может ли здоровое питание помочь сохранить когнитивные функции или снизить риск болезни Альцгеймера. Например, есть некоторые свидетельства того, что люди, соблюдающие средиземноморскую диету, имеют более низкий риск развития деменции.

Хотя ученые еще не уверены, почему средиземноморская диета может помочь мозгу, ее влияние на улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы может, в свою очередь, снизить риск слабоумия. Напротив, типичная западная диета часто увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, возможно, способствует более быстрому старению мозга.

Исследователи разработали и тестируют другую диету под названием MIND, представляющую собой комбинацию средиземноморской диеты и диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Согласно обсервационным исследованиям более 900 пожилых людей без деменции, строгое соблюдение диеты MIND было связано со снижением риска болезни Альцгеймера и более медленным снижением когнитивных функций.

Узнайте больше о диете и профилактике болезни Альцгеймера.

Быть физически активным

Физическая активность — посредством регулярных упражнений, работы по дому или другой деятельности — имеет много преимуществ. Это может помочь вам:

• Сохраняйте и улучшайте свою силу
• Больше энергии
• Улучшите свой баланс
• Предотвращение или отсрочка сердечных заболеваний, диабета и других проблем
• Поднимите себе настроение и избавьтесь от депрессии

Исследования связывают постоянную физическую активность с пользой для мозга и когнитивных функций, хотя прочная связь между физической активностью и профилактикой болезни Альцгеймера еще не подтверждена документально.

В одном исследовании упражнения стимулировали способность человеческого мозга поддерживать старые сетевые связи и создавать новые, которые жизненно важны для когнитивного здоровья. Другие исследования показали, что упражнения увеличивают размер структуры мозга, важной для памяти и обучения, что приводит к улучшению пространственной памяти. Считается, что аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, более полезны для когнитивного здоровья, чем неаэробные упражнения на растяжку и тонизирующие упражнения. Одно исследование показало, что чем больше времени вы проводите, занимаясь умеренной физической активностью, тем больше увеличивается метаболизм глюкозы в мозге — или насколько быстро мозг превращает глюкозу в топливо — что может снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Федеральные руководящие принципы рекомендуют, чтобы все взрослые уделяли физической активности не менее 150 минут (2,5 часа) каждую неделю. Ходьба — хорошее начало. Вы также можете присоединиться к программам, которые научат вас безопасному передвижению и предотвращению падений, которые могут привести к черепно-мозговым и другим травмам. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы не были активны и хотите начать интенсивную программу упражнений.

Требуются добровольцы для клинических испытаний, в ходе которых тестируются различные формы упражнений для когнитивного здоровья. Присоединившись к одному из этих исследований, вы можете узнать о новых способах быть физически активными, а также предоставить полезную информацию, чтобы помочь другим пожилым людям в будущем! Чтобы узнать больше, посетите Поиск клинических испытаний Alzheimers.gov, чтобы найти испытание в вашем районе.

Поддерживайте активность ума

Интеллектуальная активность может принести пользу мозгу. Люди, которые занимаются личностно значимой деятельностью, такой как волонтерство или хобби, говорят, что чувствуют себя счастливее и здоровее. Изучение новых навыков также может улучшить ваши мыслительные способности.Например, одно исследование показало, что пожилые люди, которые научились шитью или цифровой фотографии, имели большее улучшение памяти, чем те, кто только общался или занимался менее сложными когнитивными действиями. Некоторые исследования вовлеченности в такие виды деятельности, как музыка, театр, танцы и творческое письмо, продемонстрировали перспективность улучшения качества жизни и благополучия пожилых людей, от улучшения памяти и самооценки до снижения стресса и увеличения социального взаимодействия.

Однако в недавнем всестороннем отчете, посвященном дизайну и результатам этих и других исследований, не было найдено убедительных доказательств того, что эти виды деятельности оказывают длительное благотворное влияние на когнитивные функции.Необходимы дополнительные исследования с участием большого количества разных пожилых людей, чтобы иметь возможность окончательно сказать, могут ли эти занятия помочь уменьшить ухудшение или сохранить здоровое когнитивное развитие.

Многие виды деятельности могут поддерживать активность вашего ума. Например, читать книги и журналы. Играйте в игры. Возьмите или проведите урок. Изучите новый навык или хобби. Работать или волонтерить. Не доказано, что эти виды умственной стимуляции предотвращают серьезные когнитивные нарушения или болезнь Альцгеймера, но они могут быть забавными! Кроме того, результаты обсервационных исследований показывают, что некоторые неформальные занятия, стимулирующие умственную деятельность, такие как чтение или игры, могут снизить риск когнитивных нарушений и деменции, связанных с болезнью Альцгеймера.

Некоторые ученые утверждают, что такие действия могут защитить мозг, создав «когнитивный резерв». Они могут помочь мозгу стать более адаптируемым в некоторых психических функциях, чтобы он мог компенсировать возрастные изменения мозга и состояния здоровья, которые влияют на мозг.

Некоторые виды когнитивного тренинга, проводимого в исследовательской среде, также имеют свои преимущества. В исследовании Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Olders (ACTIVE) здоровые взрослые в возрасте 65 лет и старше приняли участие в 10 сеансах тренировки памяти, рассуждения или тренировки скорости обработки.Занятия улучшили умственные способности участников в той области, в которой они обучались, с доказательствами, свидетельствующими о том, что эти преимущества сохранялись в течение двух лет.

С осторожностью относитесь к заявлениям о том, что игра в определенные компьютерные и онлайн-игры может улучшить вашу память и другие типы мышления, поскольку доказательства, подтверждающие такие заявления, постоянно появляются. В настоящее время недостаточно данных, чтобы предположить, что компьютерные приложения для тренировки мозга, предлагаемые на коммерческой основе, оказывают такое же влияние на когнитивные способности, как и АКТИВНОЕ учебное обучение.NIA и другие организации поддерживают исследования, чтобы определить, имеют ли различные типы когнитивных тренировок длительный эффект.

Дополнительные сведения см. в разделе Участие в мероприятиях, которые вам нравятся.

Оставайтесь на связи с социальными мероприятиями

Во время пандемии COVID-19 убедитесь, что все запланированные вами действия соответствуют рекомендациям CDC. Вместо личных занятий рассмотрите другие варианты, такие как планирование видеозвонка с друзьями или семьей, пикник на свежем воздухе или присоединение к онлайн-классу или виртуальному книжному клубу.

Общение с другими людьми через социальную деятельность и общественные программы может поддерживать активность вашего мозга и помочь вам чувствовать себя менее изолированным и более вовлеченным в окружающий мир. Участие в общественной деятельности может снизить риск возникновения некоторых проблем со здоровьем и улучшить самочувствие.

Люди, которые занимаются значимой и продуктивной деятельностью вместе с другими, как правило, живут дольше, у них улучшается настроение и появляется целеустремленность. Исследования показывают, что эти действия, по-видимому, помогают поддерживать их благополучие и могут улучшить их когнитивные функции.

Итак, в гости с семьей и друзьями. Подумайте о том, чтобы стать волонтером в местной организации или присоединиться к группе, занимающейся хобби, которое вам нравится. Присоединитесь к пешеходной группе с другими пожилыми людьми. Ознакомьтесь с программами, доступными в местном агентстве по проблемам старения, в центре для пожилых людей или в других общественных организациях. Все чаще появляются группы, которые также встречаются в Интернете, предоставляя возможность общаться из дома с другими людьми, которые разделяют ваши интересы, или получать поддержку.

Мы пока точно не знаем, может ли какое-либо из этих действий предотвратить или отсрочить развитие болезни Альцгеймера и возрастного снижения когнитивных функций.Тем не менее, некоторые из них были связаны со сниженным риском когнитивных нарушений и деменции.

Управление стрессом

Стресс – это естественная часть жизни. Кратковременный стресс может даже сфокусировать наши мысли и побудить нас к действию. Однако со временем хронический стресс может изменить мозг, повлиять на память и повысить риск развития болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций. Чтобы справиться со стрессом и развить способность восстанавливаться после стрессовых ситуаций, вы можете сделать следующее:

• Регулярно делайте физические упражнения.Занятия тай-чи или прогулки, особенно на природе, могут восстановить хорошее самочувствие.
• Напишите в журнале. Изложение своих мыслей или беспокойства на бумаге может помочь вам отпустить проблему или найти новое решение.
• Попробуйте методы релаксации. Такие практики, как осознанность, которая включает в себя сосредоточение внимания на настоящем моменте без осуждения, или дыхательные упражнения, могут помочь вашему телу расслабиться. Они могут помочь снизить кровяное давление, уменьшить мышечное напряжение и уменьшить стресс.
• Оставайтесь позитивными. Отпустите обиды или вещи, которые находятся вне вашего контроля, практикуйте благодарность или сделайте паузу, чтобы насладиться простыми вещами, такими как комфорт чашки чая или красота восхода солнца.

Снижение рисков для когнитивного здоровья

Считается, что генетические факторы, факторы окружающей среды и образа жизни влияют на когнитивное здоровье. Некоторые из этих факторов могут способствовать ухудшению мыслительных навыков и способности выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля, оплата счетов, прием лекарств и приготовление пищи.

Генетические факторы передаются (наследуются) от родителей к детям и не поддаются контролю. Но многие факторы окружающей среды и образа жизни можно изменить или управлять ими, чтобы снизить риск. К этим факторам относятся:

• Некоторые проблемы с физическим и психическим здоровьем, такие как высокое кровяное давление или депрессия
• Травмы головного мозга, например, в результате падений или несчастных случаев
• Некоторые лекарства или неправильное использование лекарств
• Отсутствие физической активности
• Плохая диета
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Проблемы со сном
• Социальная изоляция и одиночество

С возрастом становится немного забывчивее.Однако некоторые трудности с когнитивной функцией, такие как слабоумие и легкие когнитивные нарушения (MCI), являются более серьезными.

Деменция — это потеря когнитивных функций — мышления, памяти и рассуждений — и поведенческих способностей до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности. Симптомы могут включать проблемы с языковыми навыками, зрительным восприятием или концентрацией внимания. У некоторых людей происходят изменения личности. Существуют различные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера, лобно-височные расстройства и деменцию с тельцами Леви.

MCI — это состояние, при котором у людей больше проблем с памятью или мышлением, чем у других людей их возраста, но они все еще могут заниматься своей обычной повседневной деятельностью. Люди с MCI более склонны к развитию болезни Альцгеймера, чем люди без нее. Однако не у всех с MCI разовьется болезнь Альцгеймера.

Проблемы с физическим и психическим здоровьем

Многие состояния здоровья влияют на мозг и представляют риск для когнитивных функций. Эти условия включают в себя:

• Заболевания сердца и высокое кровяное давление — могут привести к инсульту и изменениям кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут привести к слабоумию
• Сахарный диабет — повреждает сосуды по всему телу, в том числе в головном мозге; увеличивает риск инсульта и инфаркта; повышает риск развития болезни Альцгеймера
• Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция — вызывают накопление вредных белков и другие изменения в мозге, которые приводят к потере памяти и другим проблемам мышления
• Инсульт — может повредить кровеносные сосуды головного мозга и увеличить риск сосудистой деменции
• Депрессия — может привести к спутанности сознания или проблемам с вниманием и связана с деменцией
• Делирий — проявляется как острая спутанность сознания, часто во время пребывания в больнице, и связан с последующим снижением когнитивных функций

Важно предотвратить или обратиться за лечением этих проблем со здоровьем. Они влияют на ваш мозг, а также на ваше тело, и лечение других состояний может помочь предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций или проблемы с мышлением.

Травмы головного мозга

Пожилые люди подвергаются более высокому риску падений, автомобильных аварий и других несчастных случаев, которые могут привести к черепно-мозговой травме. Алкоголь и некоторые лекарства могут повлиять на способность человека безопасно управлять автомобилем, а также увеличить риск несчастных случаев и травм головного мозга. Узнайте о рисках падений и примите участие в программах предотвращения падений.Носите шлемы и ремни безопасности, чтобы предотвратить травмы головы. Но не позволяйте страху падения удерживать вас от активности. Преодоление этого страха может помочь вам оставаться активным, поддерживать свое физическое здоровье и предотвращать падения в будущем.

Лекарства

Некоторые лекарства и комбинации лекарств могут влиять на мышление человека и работу мозга. Например, некоторые из них могут вызывать спутанность сознания, потерю памяти, галлюцинации и бред у пожилых людей.

Лекарства также могут взаимодействовать с пищей, пищевыми добавками, алкоголем и другими веществами.Некоторые из этих взаимодействий могут повлиять на работу вашего мозга. Наркотики, которые могут нанести вред познанию пожилых людей, включают:

• Антигистаминные препараты для облегчения аллергии
• Лекарства от беспокойства и депрессии
• Вспомогательные средства для сна
• Нейролептики
• Миорелаксанты
• Некоторые препараты для лечения недержания мочи
• Лекарства для облегчения спазмов желудка, кишечника и мочевого пузыря

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваши лекарства могут вызывать когнитивные проблемы.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, которые вам прописали, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Отсутствие физической активности

Недостаток физических упражнений и другой физической активности может увеличить риск развития диабета, сердечных заболеваний, депрессии и инсульта — все это может нанести вред мозгу. В некоторых исследованиях физическая активность была связана с улучшением когнитивных функций и снижением риска болезни Альцгеймера. В целом известно, что активный образ жизни снижает риск высокого кровяного давления, инсульта и симптомов депрессии, что, в свою очередь, может улучшить когнитивное здоровье.

Плохая диета

Ряд исследований связывают употребление определенных продуктов с поддержанием здоровья мозга и предполагают, что другие продукты могут увеличить риск для здоровья. Например, продукты с высоким содержанием жиров и натрия могут привести к проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и диабет, которые могут повредить мозг.

Курение

Курение вредно для вашего тела и мозга. Это повышает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний легких. Отказ от курения в любом возрасте может улучшить ваше здоровье.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя влияет на мозг, замедляя или нарушая связь между клетками мозга. Это может привести к невнятной речи, нечеткой памяти, сонливости и головокружению. Долгосрочные эффекты могут включать изменения в балансе, памяти, эмоциях, координации и температуре тела. Воздержание от алкоголя может обратить вспять некоторые из этих изменений.

С возрастом люди могут становиться более чувствительными к воздействию алкоголя. Одно и то же количество алкоголя может оказать большее влияние на пожилого человека, чем на молодого человека.Кроме того, некоторые лекарства могут быть опасны при смешивании с алкоголем. Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Проблемы со сном

В любом возрасте хороший ночной сон поддерживает здоровье мозга. Проблемы со сном — недосыпание, плохой сон и нарушения сна — могут привести к проблемам с памятью, концентрацией внимания и другими когнитивными функциями.

Социальная изоляция и одиночество

Социальная изоляция и чувство одиночества могут быть вредны для здоровья мозга. Одиночество было связано с более высоким риском развития деменции, а меньшая социальная активность была связана с ухудшением когнитивных функций.

Принимая меры сейчас, чтобы снизить риск снижения когнитивных функций, вы поможете сохранить свое когнитивное здоровье в будущем.

Для получения дополнительной информации о когнитивном здоровье

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям (ADEAR)
800-438-4380 (звонок бесплатный)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 01 октября 2020 г.

Зависимое медицинское страхование и возраст для получения медицинских пособий

Содержание

Контакт

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) предписывает всем страховым компаниям в каждом штате, предлагающим покрытие как взрослым, так и их иждивенцам, разрешать иждивенцам оставаться в «семейных» планах своих родителей или опекунов до тех пор, пока иждивенцам не исполнится 26 лет. Старый.

В выпущенных правилах говорится, что молодые люди имеют право на это покрытие независимо от любого из следующих факторов или их комбинации: финансовая зависимость, место жительства молодого человека, статус студента, статус занятости или семейное положение. Это относится ко всем планам на индивидуальном рынке и почти ко всем планам работодателей (для малых и больших групп, включая самофинансируемые планы или так называемые планы ERISA), созданным после 23 марта 2010 г.  

PPACA и HCERA; Публичные законы 111-148 и 111-152: Consolidated Print

«СЕК.2714. РАСШИРЕНИЕ ЗАВИСИМОГО ПОКРЫТИЯ.

»(a) В ОБЩЕМ ОБЩЕСТВЕ. — Групповой план медицинского страхования и организация, выдающая медицинское страхование, предлагающая групповое или индивидуальное медицинское страхование, обеспечивающее страхование детей-иждивенцев, должны продолжать предоставлять такое страхование для взрослого ребенка до тех пор, пока ребенку не исполнится 26 лет. возраст. Ничто в этом разделе не требует, чтобы план медицинского страхования или организация, выдающая медицинское страхование, описанные в предыдущем предложении, предоставили страховое покрытие для ребенка ребенка, получающего страховое покрытие на иждивении.[ В редакции раздела 2301(b) HCERA ]

‘‘(b) ПОЛОЖЕНИЯ. — Секретарь обнародует правила, определяющие иждивенцев, которым должно предоставляться страховое покрытие в соответствии с подразделом (a).

«(c) ПРАВИЛО ТОЛКОВАНИЯ. Ничто в этом разделе не должно толковаться как изменение определения «зависимого», используемого в Налоговом кодексе 1986 года в отношении налогового режима стоимости покрытия».

Дополнительная информация

Вы родитель или молодой взрослый, которому нужна дополнительная информация о положениях о страховании здоровья для молодых людей в Законе о доступном медицинском обслуживании?

Ознакомьтесь с ответами Белого дома за 2016 год на наиболее часто задаваемые вопросы и информационным бюллетенем Белого дома по этой теме.

Также прочтите ответы Министерства труда на часто задаваемые вопросы, чтобы получить дополнительную информацию о деталях страхового покрытия для молодых людей.

Если у вас есть конкретные вопросы о медицинском страховании для молодых людей, обсудите их с менеджером по льготам вашего работодателя или обратитесь в отдел страхования вашего штата.

Роль государств

Расширение страхового покрытия для молодых людей в рамках планов медицинского страхования их родителей или опекунов, как и многие другие положения Закона о страховании здоровья, было принято законодательными собраниями штатов. До внедрения ACA по крайней мере в 31 штате операторы связи должны были расширить покрытие для молодых людей. Возраст, в котором страховщики больше не обязаны предоставлять страховое покрытие молодым людям в соответствии с их семейными планами, зависит от штата. Кроме того, в некоторых штатах требовалось, чтобы молодые люди выполняли определенные условия, чтобы иметь право на страховое покрытие в соответствии с планами их опекунов. Например, в ряде штатов требовалось, чтобы молодые люди не состояли в браке, чтобы соответствовать требованиям.

Штаты могут продолжать выполнять требования действующего законодательства штата в отношении расширенного покрытия иждивенцев, если только они не препятствуют применению ACA.Как и в случае с другими законами о государственном медицинском страховании, язык государственного мандата позволяет отделам государственного страхования обучать общественность, а также напрямую применять и обеспечивать соблюдение этих законов, включая использование судов штата и штрафы штата.

Государственные и местные органы власти, как работодатели и спонсоры страховых планов, обязаны уведомлять лиц моложе 26 лет, чье страховое покрытие закончилось или которым было отказано в страховом покрытии до достижения ими 26-летнего возраста, о возможностях регистрации.

Действия состояния

Федеральный закон ACA применяется к молодым людям во всех штатах.

По состоянию на 2012 г. (до того, как ACA полностью вступил в силу) следующие  37 штатов уже увеличили возраст, в течение которого молодые люди могут оставаться в плане медицинского страхования своих родителей:   Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Флорида, Джорджия, Айдахо , Иллинойс, Индиана, Айова, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Огайо, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд, Юг Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Висконсин и Вайоминг .

Существуют значительные различия между законами штатов с точки зрения квалификационных требований. По крайней мере, 30 штатов имеют расширенное покрытие для иждивенцев, независимо от статуса студента. В большинстве штатов требуется, чтобы молодой человек не состоял в браке и финансово зависел от своих родителей, чтобы иметь право на расширенное иждивенческое страхование.
Штаты могут продолжать применять действующие требования законодательства штата в отношении расширенного покрытия иждивенцев, за исключением случаев, когда эти требования препятствуют применению Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA). [Пересмотрено/обновлено в 2016 г.]

Поле позволяет провести полнотекстовый поиск или ввести название штата.

Покрытие за пределами федерального ACA | Обновление 2016 г.

Шесть штатов, в том числе Флорида, Иллинойс, Нью-Джерси, Пенсильвания, Южная Дакота и Висконсин , приняли законы, которые требуют или разрешают перевозчикам страховать молодых людей старше 26 лет.Нью-Йорк и Огайо ранее принимали такие законы, однако эти положения больше не действуют.

Кто платит?

Расходы на уведомление семей о новых возможностях зачисления распределяются между страховыми компаниями и работодателями.Расходы на страхование молодых людей, воспользовавшихся продлением, распределяются между работодателями и семьями новых молодых людей, получивших страховое покрытие. Для семей без медицинской страховки работодателя расходы могут ложиться на родителей. Те семьи, которые имеют право на участие в штатах в качестве спонсоров планов страхования для государственных служащих, также разделяют расходы с семьями. От квалифицированного молодого совершеннолетнего лица нельзя требовать платить за страховое покрытие больше, чем от лиц, находящихся в аналогичном положении, которые не потеряли страховое покрытие из-за потери статуса иждивенца.

Уведомление IRS 2010-38 содержит рекомендации по расширению общего исключения из валового дохода возмещения расходов на медицинское обслуживание в рамках страхового плана, предоставленного работодателем, на любого ребенка работника, которому еще не исполнилось 27 лет на конец налогового года, освобождение от налогов.

*Информация на этой странице предназначена для государственных деятелей. Он не предназначен в качестве юридического или медицинского совета или руководства для отдельных застрахованных лиц..

Источник: Юридические исследования NCSL, 2016 г.; Факты о состоянии здоровья от KFF. Юридический обзор, 2011–2015 гг.: Ричард Коши, Программа здравоохранения NCSL.
Обновление исследования 2016 г.: Эшли Ноубл, доктор медицинских наук, Программа здравоохранения NCSL

CAHPS Clinician & Group Survey

CAHPS ^® Clinician & Group Survey (CG-CAHPS) просит пациентов рассказать о своем опыте работы с поставщиками и персоналом в учреждениях первичной и специализированной помощи. Результаты опроса можно использовать для:

• Определите необходимость действий по улучшению и оцените влияние этих усилий.
• Обеспечьте потребителей информацией, которую они могут использовать для выбора врачей и других поставщиков медицинских услуг, врачебных кабинетов или медицинских групп.

Существует три версии клинического и группового опроса:

• Новое: Опрос клиницистов и групповых посещений 4.0 (бета) — спрашивает о впечатлениях от самого последнего визита, будь то лично, по телефону или по видеосвязи.
• Новое: Клинический и групповой опрос 3.1 — спрашивает об опыте за последние 6 месяцев; обновлено, чтобы ссылаться на личные, телефонные и видео-посещения.
• Clinician & Group Survey 3.0 — спрашивает об опыте за последние 6 месяцев.

Все версии этого опроса охватывают схожие области опыта пациентов: доступность помощи, общение с поставщиками, координация помощи и взаимодействие с персоналом. Основные элементы применимы к различным видам медицинской практики, включая первичную и специализированную помощь, а также к различным группам пациентов. Чтобы настроить анкеты, пользователи могут добавлять дополнительные элементы, включая структурированные серии открытых вопросов.

Просмотрите сравнение пунктов в трех версиях опроса (PDF, 154 КБ).

Получите опрос о посещении врача и группы 4.0 (бета-версия)

The Clinician & Group Visit Survey 4.0 (beta) спрашивает пациентов об их опыте лечения во время их последнего визита к поставщику амбулаторных услуг. Он применим к любому типу синхронного посещения, т. е. к любому посещению, при котором помощь предоставляется и принимается одновременно, независимо от того, происходило ли взаимодействие лично, по телефону или по видеосвязи.В этом опросе не задаются вопросы об опыте оказания медицинской помощи с помощью асинхронных методов, таких как электронная почта или сообщения на портале.

Узнать больше:

AHRQ поддержала разработку опроса посещений (бета-версия), чтобы учесть широкомасштабное внедрение телемедицины в результате пандемии COVID-19. Обозначение «бета» означает, что прибор еще не прошел полевые испытания консорциумом CAHPS и не был одобрен для исследования CAHPS.

Получите опрос врача и группы 3.0 и 3.1

Версии 3.0 и 3.1 опроса CAHPS Clinician & Group Survey задают пациентам вопрос об их опыте получения амбулаторного ухода за 6-месячным периодом. Этот базисный период позволяет респондентам тщательно учитывать множественный опыт при ответе на вопросы.

Инструменты доступны для взрослых (18 лет и старше) и детей. Детский опрос опрашивает родителей или опекунов об опыте медицинского обслуживания детей в возрасте 17 лет и младше.Он включает в себя несколько дополнительных элементов опроса, чтобы зафиксировать общение между поставщиком услуг и ребенком, а также демографическую информацию о ребенке и родителях/опекунах.

Версия 3.1

Версия опроса 3.1 обновляет версию 3.0, предлагая респондентам учитывать личные, телефонные и видеопосещения, когда они отвечают на вопросы, и сообщать о типах посещений, которые у них были.

Версия 3.0

Проведение клинического и группового опроса CAHPS

Руководство по использованию клинического и группового опроса CAHPS (PDF, 825 КБ) объясняет, как:

• подготовить инструмент обследования для вашей организации,
• провести выборку потенциальных респондентов,
• собрать данные обследования,
• ответов отслеживания и
• использовать результаты опроса, чтобы сообщать об опыте пациентов.

Это руководство основано на обширном исследовании разработчиками опроса передового опыта в разработке и проведении опроса, а также на анализе данных, собранных во время полевых испытаний. AHRQ не требует использования определенной методологии для проведения выборки или обследования.

Пользователи этого опроса могут также ознакомиться со следующим руководством:

Показатели качества из клинического и группового опроса 3.0/3.1

Клиницист и групповой опрос 3.0/3.1 производит следующие измерения опыта пациента:

• Своевременные встречи, уход и информация.
• Насколько хорошо поставщики услуг общаются с пациентами.
• Использование поставщиками информации для координации ухода за пациентами.
• Внимательный, вежливый и уважительный офисный персонал.
• Оценка провайдера пациентами.

Изучите показатели клинического и группового опроса CAHPS.

Окончательные меры для осмотра визита 4.0 (бета) будет зависеть от результатов потребительского тестирования и статистического анализа, проведенного с данными, собранными в ходе полевых испытаний этого опроса. Когда такое тестирование будет завершено, группа CAHPS ожидает, что этот опрос позволит получить показатели опыта пациентов, аналогичные тем, которые используются в опросе клиницистов и групп 3.0/3.1.

Дополнительные материалы для опроса клинициста и группы

Чтобы настроить инструменты опроса, пользователи Clinician & Group Survey могут добавлять необязательные дополнительные элементы, затрагивающие различные темы.

Просмотрите все дополнительные элементы, доступные для Clinician & Group Survey 3.0/3.1.

Новое в 2021 г.: Дополнительные вопросы о доступе к услугам психиатрической помощи.

Некоторые дополнительные предметы для этого опроса предназначены для использования в виде набора. Они касаются следующих предметов:

Часто задаваемые вопросы об опросе врачей и групп

Что подразумевается под «этим поставщиком» в опросе врачей и групп?

Опрос Clinician & Group задает вопрос об «этом поставщике услуг», определяемом как лицо, указанное в первом элементе опроса.Поставщик услуг, указанный в первом пункте, может быть врачом, практикующей медсестрой, фельдшером или другим поставщиком услуг.

Проводится ли выборка для клинического и группового опроса на уровне поставщика медицинских услуг, поликлиники или группы?

Опрос клинициста и группы можно проводить на уровне поставщика медицинских услуг, поликлиники или группы. Уровень выборки зависит от планируемой единицы анализа. Если вас интересуют данные об эффективности конкретного сайта практики, вам следует провести выборку на уровне сайта.Если вам нужны данные о работе отдельных клиницистов, вам следует провести выборку на уровне поставщика медицинских услуг.

Каковы временные рамки выборки для клинического и группового опроса?

Выборка для клинического и группового опроса 3.0/3.1: Основа выборки для этой версии опроса должна включать всех пациентов, у которых за последние 6 месяцев было хотя бы одно посещение, запланированное или незапланированное.

Выборка для обследования посещений 4.0 (бета): Поскольку руководство по выборке основано на полевых испытаниях каждого обследования CAHPS, этот тип руководства еще недоступен для обследования посещений 4.0 (бета). См. приведенные выше рекомендации со следующими поправками для основы выборки:

• Включите пациентов с посещением не более чем через 3 месяца после предполагаемой даты начала сбора данных в основу вашей выборки.
• Произвести случайную выборку всех взрослых (18 лет и старше), которые имели одно или несколько посещений за 3-месячный период.Рассмотрите возможность увеличения размера выборки, чтобы убедиться, что у вас достаточно ответов для всех типов посещений, чтобы можно было проводить сравнения.

Можем ли мы раздавать клинический и групповой опрос пациентам, пока они находятся в офисе?

Администрация в офисе (иногда называемая точкой обслуживания) не является рекомендуемым режимом для Clinician & Group Survey.

Исследователи обнаружили, что данные, полученные путем вручения пациенту анкеты во время или сразу после визита в офис, несопоставимы с данными, полученными администрацией по почте и телефону.Существует вероятность предвзятости (более положительные оценки помощи) и более низкие показатели ответов, возможно, из-за того, что персонал может быть слишком занят и не всегда может выполнить случайный выбор каждого «n-го» человека для опроса.

Учитывается ли время, прошедшее с момента последнего визита, при анализе ответов на вопросы клинического и группового опроса 3.0/3.1?

Элементы в Clinician & Group Survey 3.0/3.1 используют 6-месячный базисный период. Таким образом, пациенты включают все визиты за этот период времени.

Недавние посещения в рамках набора посещений в течение отчетного периода могут иметь большее влияние на ответы пациента, чем посещения, более ранние с момента опроса. Кроме того, ответы, как правило, более позитивны для посещений, которые произошли ближе ко времени опроса, чем для тех, которые были дальше. Однако при случайной выборке пациентов, у которых было хотя бы одно посещение в течение отчетного периода, распределение времени между посещениями и проведением опроса, вероятно, будет сопоставимо между поставщиками.

Использование данных клинического и группового обследования

Пользователи клинического и группового опроса включают медицинские практики, планы медицинского обслуживания, системы здравоохранения, региональные и общественные организации, организации по аккредитации и сертификации, агентства штата и федеральные агентства (такие как Центры услуг Medicare и Medicaid, Управление здравоохранения ветеранов). и Министерство обороны).

Эти организации используют Clinician & Group Survey для выявления сильных и слабых сторон, повышения качества обслуживания пациентов и информирования потребителей медицинских услуг.

Варианты клинического и группового опроса

Основные элементы клинического и группового опроса служат основой для двух опросов, требуемых Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS):

• Опрос CAHPS для MIPS — дополнительная мера для групповых практик, участвующих в системе поощрительных выплат CMS на основе заслуг.
• Опрос CAHPS для ACO — инструмент для подотчетных медицинских организаций, участвующих в инициативах Medicare.

Оба опроса включают дополнительные элементы для получения показателей опыта пациентов, помимо тех, которые получены в основном опросе.

Краткая история

Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения впервые выпустило клинический и групповой опрос для взрослых и детей в 2007 году, основываясь на предыдущей работе, проведенной консорциумом CAHPS, а также другими разработчиками опросов пациентов на уровне врачей. С тех пор опрос был обновлен и доработан, чтобы лучше соответствовать изменяющимся обстоятельствам его пользователей.На каждом этапе процесса Консорциум получал значительный вклад от ключевых заинтересованных сторон из поставщиков услуг, плана медицинского страхования и сообществ покупателей, а также отзывы пациентов.

Узнайте о разработке клинического и группового опроса.

Учреждения по уходу за взрослыми/предоставление ухода за больными

Учреждения по уходу за взрослыми (ACF) предоставляют долгосрочные немедицинские стационарные услуги взрослым, которые практически не могут жить самостоятельно из-за физических, умственных или других ограничений, связанных с возрастом или другими факторами.Резиденты не должны нуждаться в постоянных медицинских услугах или услугах по уходу, предоставляемых в больницах неотложной помощи, стационарных психиатрических учреждениях, домах квалифицированного ухода или других учреждениях, связанных со здоровьем, поскольку учреждения по уходу за взрослыми не имеют лицензии на предоставление такого ухода или медицинской помощи.

Для получения дополнительной информации об этих услугах, включая помощь в проживании, посетите нашу страницу об услугах учреждений по уходу за взрослыми.

Централизованная программа приема жалоб Центра по уходу за взрослыми работает с 8:30 до 16:45 с понедельника по пятницу, кроме праздников.Жалобы, поданные в нерабочее время, можно оставить в системе голосовой почты горячей линии, и они будут рассмотрены в течение 1-2 рабочих дней. Пожалуйста, укажите ваше имя, номер телефона (с кодом города) и краткое описание проблемы или проблемы, по которой вы звонили. Вся предоставленная информация является конфиденциальной.

*У вас есть возможность остаться анонимным. Если вы желаете остаться анонимным, вам важно оставить как можно больше подробной информации (если она известна) относительно обстоятельств, по поводу которых вы звоните, например, название и адрес объекта, имена причастных жильцов и сотрудников, а также дату и время Инцидент.

ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПРОГРАММА ПРИЕМА ЖАЛОБ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО УХОДУ ЗА ВЗРОСЛЫМИ: 1-866-893-6772

Информация для:

Потребители (потенциальные жители/резиденты/семьи/прочие)

Соискатели/поставщики лицензий

Раздел 460-d (11-12) Закона о социальных услугах, Раздел 2803-m Закона об общественном здравоохранении и Раздел 29.