Гтт норма при беременности: Отделения медицинского центра

Содержание

норма, показатели анализа, при беременности

Содержание:

В каких случаях назначают глюкозотолерантный тест
Зачем нужны анализы на уровень сахара в крови
Глюкозотолерантный тест и беременность
Какие показатели измеряются при ГТТ
Норма показателей глюкозотолерантного теста
Правильная подготовка
Как проводят процедуру
Особенности процедуры
Что означают показатели глюкозотолерантного теста
Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови
Вопрос-ответ

Глюкозотолерантный тест — лабораторное исследование, которое показывает уровень сахара в крови. Процедура позволяет выявить диабет и склонность к этому заболеванию. Результаты показывают толерантность организма к глюкозе и нарушения обмена углеводов.

Углеводы — элементы, которые дают энергию, питают мозг и принимают участие во всех обменных процессах. У людей, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не имеют вредных привычек, проблем с уровнем сахара в крови не должно быть. Но не стоит упускать из вида предрасположенность к заболеваниям и индивидуальные особенности организма. Даже у опытных спортсменов может оказаться высокий уровень сахара в крови, что приводит к серьезным заболеваниям.

При высоком уровне глюкозы, поджелудочная не может вырабатывать нужное количестве инсулина, который помогает усваивать сахар. В результате глюкоза циркулирует в крови и не попадает в ткани организма. Из-за этого железа работает активнее, что провоцирует заболевание. Это приводит к тому, что частики белка связываются с молекулами глюкозы и не позволяют тканям и клеткам восстанавливаться и выполнять свои функции.

Своевременное медицинское обследование позволит избежать появления сахарного диабета на ранних стадиях. Чем раньше будет определено заболевание, тем быстрее и проще будет проходить лечение. Помимо этого, изменение уровня сахара в крови позволит избежать проблем с ожирением, заболевания сердца и сосудов.

В каких случаях назначают глюкозотолерантный тест

Исследование обязательно назначают если есть предрасположенность к диабету.

Если есть семейный анамнез нарушения обмена глюкозы, у родителей или других близких родственников было такое заболевание. В этих случаях необходимо оценить показатели глюкозотолерантного теста. Не всегда болезнь передается наследственность. Но даже минимальная предрасположенность может привести к появлению сахарного диабета.

Помимо этого, лабораторное исследование крови назначают:

людям после 45 лет;
при индексе массы больше 25 кг/м2;
при наличии гликемии;
при низкой физической активности;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при артериальной гипертензии;

при рождении ребенка весом более 4,5 килограмм.

Если пациент находится в группе риска, это не значит что у него повышенный уровень сахара в крови или нарушен обмен веществ, а особенно углеводов. Но все же стоит сдать анализы, чтоб исключить опасность высокого уровня сахара и появления сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест назначают при любых нарушениях обмена углеводов. Исследование позволит предотвратить или своевременно диагностировать появление сахарного диабета. Направить на лабораторный анализ может лечащий терапевт, врач общей практики или другой специалист.

Обязательно назначают ГТТ при беременности. Исследование проводят на 24-28 неделе, чтоб избежать осложнений как для будущей мамы, так и для малыша. Именно во втором триместре возникает резистентность к инсулину, которая может спровоцировать проблемы. Даже если на ранних сроках не было проблем с обменом углеводов, необходимо сделать глюкозотолерантный тест. Процедура не совсем приятная, но лучше немного потерпеть, чем рисковать собственной жизнью и жизнью еще нерожденного ребенка.

Зачем нужны анализы на уровень сахара в крови

Повышения уровня глюкозы в крови может спровоцировать серьезные заболевания. Диабет негативно влияет на организм в целом, снижает качество жизни. Из-за него может ухудшиться зрение, появляются язвы и высыпания на коже.

При высоком уровне глюкозы в крови и малоподвижном образе жизни есть довольно высокие риски появления диабета второй степени. Заболевание может сопровождать лишний вес, ухудшение работы почек. Плюс, плохо вырабатывается инсулин, который поддерживает необходимый уровень глюкозы в крови.

Самостоятельно понять повышен ли уровень глюкозы в крови, нереально. У этого заболевания нет ярко выраженных симптомов, самочувствие может не ухудшиться. В редких случаях могут появляться высыпания на коже. Часто, косметологи и дерматологи замечают высокий уровень сахара именно по проблемам на лице или спине.

Глюкозотолерантый тест покажет уровень обмена углеводов и выработку инсулина. Самостоятельно понять что есть подобная проблема нереально. Своевременная диагностика поможет определить момент, который сигнализирует о проблемах в организме. И чем раньше это случится, чем лучше.

К сожалению, поджелудочная железа не восстанавливается. Человек может даже не догадываться, что есть проблемы с этим органом. Регулярные обследования помогут избежать серьезных заболеваний и исправить проблему на начальной стадии.

Глюкозотолерантный тест и беременность

У 7% беременных может развиться гестационный диабет. Он может привести к усложнениям во время родов, а также спровоцировать появление диабета второго уровня у мамы в будущем.

Во втором триместре появляется инсулинорезистентность и повышается выработка инсулина. Для нормального развития плода необходимо следить за уровнем глюкозы. Своевременный тест поможет избежать многих усложнений и предотвратит возможные патологии в будущем.

Если девушка ранее рожала малыша весом более 4 килограммов, был мертворожденный или ребенок с диагнозом гетстационный сахарный диабет крайне важно сдать ГТТ при беременности. Также обязательно проводят тестирование. Анализы нужны при повышенной массе тела, малоподвижном образе.

Несмотря на то, что глюкозотолерантный тест является обязательным во втором триместре, есть определенные противопоказания. Это:

диагностированный до 24 недели манифестный сахарный диабет;
тошнота, рвота;
вирусные и инфекционные заболевания;
заболевания пищеварительной системы;
ранний токсикоз.

Также, тестирование не проводят при принудительной госпитализации, которая связана с акушерскими рисками. Это может быть из-за угрозы потери ребенка или из-за проблем со здоровьем у матери. В этом случает анализы проводят после выписки, если позволяет время. Или же выбирают другой вариант тестирования на толерантность к глюкозе.

В некоторых случаях глюкозотолерантный тест проводят до 24 недели. Его делают если есть высокий риск гестационного диабета. После 28 недели беременности анализы на уровень сахара в крови не берут, так как длительное голодание может навредить плоду.

Глюкозотолерантный тест — совершенно безопасная процедура как для будущей мамы, так и для малыша. Результаты анализом помогут оценить уровень обмена углеводов и избежать неприятных последствий в развитии плода и самочувствии беременной.

Какие показатели измеряются при ГТТ

ГТТ измеряет состояние крови в динамике. Именно таким образом можно понять особенности уровня обмена углеводов, и как организм реагирует на повышение уровня сахара.

При глюкозотолерантном тесте измеряют два показателя. Это:

уровень глюкозы в крови;
уровень инсулина в крови.

Именно эти два коэффициента показывают реакцию организма на глюкозу и предрасположенность пациента к различным заболеваниям, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Таким образом можно максимально точно определить уровень обмена углеводом и понять, нарушены эти процессы или нет.

В первом случае исследуют соотношение показателей крови натощак и после приема раствора глюкозы.

Это примерно через пол часа. Выбирают пиковые показатели, чтоб увидеть максимальное значение. В результате получают гипергликемический коэффициент, который в норме не должен превышать 1,7.

Затем изучают гипогликемический коэффициент. Это соотношение показателей крови натощак к показателям крови через два часа после приема глюкозы. У здорового человека цифра не должна превышать 1,2.

После проведения исследования крови и расчета коэффициентов, переходят к оценке результатов. Если показатель превышает норму, то стоит обратиться к лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.

Норма показателей глюкозотолерантного теста

Медицинская ГТТ норма для здорового человека составляет 4-5,9 ммоль на литр натощак. Показатели после приема глюкозы могут колебаться от 6,7 до 9,4 ммоль на литр. При этом, через два часа показатели падают до 4,1-6,7 ммоль на литр. То есть, организм отлично справляется с повышением уровня сахара, обменные процессы довольно быстро приходят в норму и причин для беспокойства нет.

Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы, это не обязательно значит наличие заболевания на диабет. В этом случае врач советует откорректировать питание, снизить количество углеводов и увеличить физическую нагрузку. Также стоит повторно сдать анализы. Если нет предрасположенности к заболеванию и ухудшения самочувствия, вполне вероятно что это глюкозотолерантный тест норма для данного пациента. Но это возможно только при незначительных отклонениях показателей от нормы.

Стоит учитывать, что норма ГТТ при беременности другая. Максимальное значение натощак — 5,1 ммоль на литр. Через час, после приема глюкозы, уровень должен составлять не больше 10 ммоль на литр. Если через два часа значение не опускается ниже 8,6 ммоль на литр, диагностируют гестационный диабет.

Важно понимать, что даже малейшие отклонения от нормы могут сигнализировать о нарушение углеводного обмена и неправильной работе щитовидной железы. Для корректной расшифровки теста нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда, даже самые незначительные колебания цифр могут сигнализировать о нарушении обмена глюкозы. Особенно это актуально, если в семейно анамнезе есть диабет. Специалист смотрит не только на показатели глюкозотолерантного теста, но и на весь анамнез пациента. Таким образом получится подтвердить или опровергнуть диагноз.

Правильная подготовка

Для того, чтоб глюкозотолерантный тест показал максимально точный результат, важна правильная подготовка. За три дня до процедуры пациент может вести нормальный образ жизни. Нужно придерживаться привычного рациона питания, заниматься спортом и физической активностью.

Перед тестом на толерантность к глюкозе не стоит кардинально менять диету. Резкое увеличение или уменьшение углеводных продуктов изменит точность результатов анализов. Последний прием пиши перед голоданием должен состоять не больше чем из 50 граммов углеводов. Также не стоит употреблять жирную пищу, чтоб избежать тяжести в желудке.

Тестирование проводится утром, на голодный желудок. Обязательно отказаться от любой еды и напитков за 10-14 часов о процедуры. Разрешено только пить чистую негазированную воду. Во время подготовительного голодания запрещено курить и употреблять алкоголь. Это не только негативно влияет на результаты, но и ухудшит самочувствие.

Процедура длится примерно два часа. Чтоб избежать слабости, головокружения и тошноты после забора крови, стоит взять с собой батончик или бутерброд. Также можно взять чай в термосе, или другой напиток. Это поможет утолить голод после ГТТ и восстановить силы после исследования.

Тестирование не проводят при наличии вирусных и инфекционных заболеваний. Необходимо подождать пару дней после полного выздоровления. Это нужно, чтоб иммунитет полностью восстановился, а организм вывел остатки лекарств. Помимо этого, глюкозотолерантный тест не проводят после родов, во время менструации и при заболевании гепатитами разного типа.

Стоит помнить, что стрессовые нагрузки могут влиять на точность результата. За пару дней стоит избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные реакции. Длительный стресс также негативно влияет на уровень глюкозы, вызвать повышение инсулина. Это все может спровоцировать неправильные результаты анализов.

Перед глюкозотолерантным тестом нужно хорошо выспаться и постараться не нервничать. Можно раньше лечь спать, чтоб легче перенести голодание. Даже небольшой стресс может вызвать скачок инсулина в крови. Не факт, что показатель успеет стабилизироваться до времени сдачи анализов. Поэтому нужно создать максимально спокойную атмосферу за пару дней перед тестированием.

Как проводят процедуру

ГТТ называют анализом трех пробирок. Именно такое количество материала необходимо, чтоб оценить нормальное состояние крови и увидеть реакцию при повышении уровня глюкозы. Это поможет специалисту получить наиболее точные результаты, чтоб определить уровень толерантности к сахару и поставить конкретный диагноз.

Пациентов часто волнует глюкозотолерантный тест как проводится. Процедуру проводят в утреннее время, после ночного голодания. Обычно, анализы назначают на 8 утра. Это наиболее подходящее время, чтоб измерить уровень глюкозы в крови.

Для получения максимально точных результатов, берут кровь из вены. Исследования на основе анализа крови из пальца могут давать ошибки, чтоб приведет к ложно положительному результату. Объема крови из веды вполне достаточно, чтоб получить максимально долгую информацию о реакции крови на повышение уровня глюкозы.

Важно понимать, что глюкозотолерантный тест — достаточно долгая процедура. Сначала берут кровь натощак. После этого делают повторный забор. Таким образом можно будет понять реакцию организма на повышение глюкозы и скорость выработки инсулина, который нужен для контроля уровня сахара.

ГТТ не самая приятная процедура, но и не требует сложных действий. Пациенту достаточно спокойно провести все время и не переживать по поводу негативных результатов.

После забора крови, образцы отправлять в лабораторию на анализ. Специалист проводит необходимые манипуляции, чтоб определить толерантность к глюкозе и получить показатели. Затем, выписывают результаты и отдают пациенту. С ними нужно обратиться к доктору, который расшифрует цифры и расскажет о дальнейших действиях.

Особенности процедуры

В назначенное время пациент приходит в лабораторию, где у него берут венозную кровь. После этого нужно выпить 200-250 миллилитров раствора глюкозы. Важно знать, что количество и пропорции состава рассчитывает врач, исходя из индивидуальных показателей. Раствор не нужно пить сразу залпом. Лучше растянуть употребление на 2-5 минуты. Таким образом, глюкоза равномерно поступит в организм, и не спровоцирует скачок инсулина.

Второй раз кровь берут через час, после приема глюкозы. Точное время рассчитывают с минуты, когда пациент начал пить раствор. И третий, финальный этап: забор крови через два часа после приема раствора.

Не всегда кровь могут брать три раза. В некоторых случаях может понадобиться четыре или пять заборов с меньшим интервалом времени. Это поможет получить максимально точные показатели. При беременности анализы берут три раза:

натощак;
через час после приема раствора глюкозы;
через два часа после приема глюкозы.

Стоит помнить, что смена уровня глюкозы может негативно влиять на самочувствие. В некоторых случаях может возникнуть слабость, головокружение или даже тошнота. Чтоб избежать подобных последствий, во время процедуры не стоит активно двигаться, выходить на улицу и стоять. Категорически нельзя выходить курить, принимать лекарства и пищу.

Также стоит помнить, что длительный голод и скачок уровня глюкозы может негативно сказываться на моральное и эмоциональное состояние. Во время анализов не стоит нервничать и переживать. Лучше всего попытаться успокоиться. Можно послушать любимую музыку или почитать книгу.

В перерывах между заборами крови пациент может лежать или сидеть. Важно обеспечить максимальный покой, чтоб процедура не принесла дискомфорт и не спровоцировала негативное самочувствие.

После последнего забора крови не стоит резко вставать и делать резких движений. Лучше всего плавно подняться, выпить воды и только потом идти домой. Также можно перекусить, чтоб утолить голод и привести в норму самочувствие.

Что означают показатели глюкозотолерантного теста

В лаборатории специалист изучает, как меняются показатели крови после приема глюкозы. Также внимательно изучают уровень инсулина. На основании этих данных выдают результат:

если при первом заборе крови, уровень глюкозы 7 ммоль на грамм или меньше, а после финального анализа поднялся выше 11 ммоль на литр — диагностируют сахарный диабет;
если первый анализ такой же, но после приема раствора уровень глюкозы поднялся до показателя от 8 до 11ммоль на литр — есть риск нарушения толерантности к глюкозе.

Иногда бывают ситуации, когда выяснить первый и второй показатель сложно. В этом случае тестирование считают недействительным. Без точных показателей диагностировать сахарный диабет или нарушение углеводного обмена не получится. В дальнейшем пациенту нужно сократить количество углеводов в рационе и прийти на повторный анализ через год. Подборную инструкцию, диету и срок глюкозотолерантного тестирования расскажет лечащий врач.

Если уровень глюкозы вырос до 8-11 ммоль на литр, врач назначает дополнительные анализы. Это необходимо сделать, чтоб собрать полный анамнез пациента и подобрать наиболее актуальное лечение. В случае диагностики сахарного диабета так же могут понадобиться дополнительные обследования. Исходя их всех результатов назначают препараты и диету, которая необходима при повышенном уровне сахара в крови.

Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии. Это может быть из-за приема лекарственных препаратов, которые влияют на обмен углеводов. Поэтому важно за пару дней прекратить прием любых лекарств. Если это невозможно, лучше перенести анализы на толерантность к глюкозе на другой день.

Низкий показатель может возникнуть через интенсивные физические занятия перед анализами. В вечер перед тестом лучше не проводить активные тренировки. К тому же, это может привести к общей слабости организма из-за подготовительного голодания. Что также негативно может отразиться на результатах.

Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови

Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы — это не критично. Ситуацию может исправить правильное питание и активный образ жизни. Чтоб избежать повышения уровня сахара в крови стоит исключить такие продукты:

сахар в напитках и чистом виде;
кондитерские изделия;
сладкие фрукты;
мучные изделия и макароны;
мед.

Сбалансированная диета поможет выровнять показатели глюкозы в крови и улучшит общее самочувствие. Сбалансированный рацион должен состоять из овощей, каш, белого мяса, орехов. Из напитков стоит отдать предпочтение несладкому зеленому чаю и цикорию.

Первое время может быть довольно трудно отказаться от конфет, печенья, сладких напитков. Сладости можно заменять на лесные ягоды, кислые яблоки и цитрусовые. Если переход на здоровые рацион дается сложно, можно попробовать кондитерские изделия с сахарозаменителем.

Чтоб улучшить показатели ГТТ теста, не стоит забывать о физической активности. Регулярные прогулки на свежем воздухе не только помогут контролировать уровень глюкозы, но и очень полезны для здоровья. Во время активность организм активно расходует глюкозу, что очень хорошо для людей с повышенным уровнем сахара. Не стоит сразу приступать к тяжелым тренировкам. Можно начать с йоги или утренней зарядки. Это будет вполне достаточно.

Тем, у кого диабет и ожирение, стоит крайне осторожно отнестись к физическим нагрузкам. В этом случае лучше отдать предпочтение максимально легким нагрузкам, прогулкам, простой гимнастике. Даже небольшое движение поможет улучшить обмен глюкозы, что достаточно важно в подобных ситуациях.

При повышенном уровне глюкозы крайне необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на организм и увеличивают нагрузку на печень поджелудочную железу. Именно эти органы контролируют уровень сахара. И чрезмерная нагрузка приведет к тому, что он не сможет нормально выполнять свои функции.

Полноценный сон и эмоциональное спокойствие играют огромную роль при корректировке уровня глюкозы. Хороший отдых и отсутствие стресса необходимы, чтоб ускорить лечение диабета и прочих заболеваний.

Стоит помнить, что для корректировки уровня глюкозы в крови важен комплексный подход. Если только добавить физическую активность и при этом есть мучное и сладкое, эффекта практически не будет. Смена образа здоровья крайне необходима как для лечения диабета, так и для поддержания здоровья.

При диагностирован сахарном диабете врач назначает прием препаратов и специальную диету. Это поможет улучшить обменные процессы в организме и исправить показатели следующего глюкозотолерантного теста.

Вопрос-ответ

✅ Как часто нужно делать глюкозотолерантный тест?

Анализы на толерантность к глюкозе рекомендуется сдавать один раз в год. Тем, кто находится в зоне риска, стоит проконсультироваться с врачом, который подскажет как часто нужно проходить тест.

✅ Можно ли самостоятельно определить уровень сахара в крови?

К сожалению, самостоятельно опередить толерантность к глюкозе невозможно. Для домашнего использования нет специальных средств и приборов. К тому же, высокий уровень сахара не всегда влияет на самочувствие. Из-за этого можно упустить момент, когда лечение заболевания будет максимально легким и эффективным.

✅ С какого возраста делают тест на уровень глюкозы в крови?

Регулярное тестирование на толерантность к глюкозе нужно проводить после 45 лет. Если у родителей есть предрасположенность к сахарному диабету, ребенка также стоит проверить. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, который выпишет соответсвующее направление.

✅ Можно ли делать ГТТ без направления врача?

Очень редко можно самостоятельно понять, что уровень сахара в крови высокий. Симптомы часто путают с другими заболеваниями. Если у человека нет лишнего веса или предрасположенности к диабету, то глюкозотолерантный тест не нужен. Если есть подозрения на эту болезнь, то стоит обратиться к терапевту. Именно он выписывает направление на анализы. Без справки от доктора лаборант не может провести забор крови.

✅ Почему важна правильная подготовка к ГТТ?

Правильная подготовка гарантирует, что результаты анализов будут максимально точными. Даже незначительное увеличение углеводом в вечерний прием пищи может спровоцировать ложные результаты. Поэтому стоит придерживаться как минимум десятичасового голодания.

✅ Действительно ли возможно изменить уровень сахара в крови?

Если показатели глюкозотолерантного теста сильно повышены, то изменить уровень глюкозы поможет медицинское лечение. Также не стоит забывать о здоровом питании и образе жизни в целом.

Различные способы выявления женщин с гестационным диабетом

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Недостаточно доказательств для решения, какой способ выявления женщин с гестационным диабетом является самым лучшим.

Инсулин это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который помогает клеткам поглощать глюкозу для превращения ее в энергию. Во время беременности развивается резистентность [устойчивость] матери к инсулину, и глюкоза может легче проходить через плаценту к растущему плоду. Резистентность к инсулину становится очевидной/явной во втором триместре беременности и прогрессивно снижается к сроку родов. Резистентность к инсулину возвращается к нормальному уровню после беременности, обычно в течение шести недель после рождения ребенка. У примерно семи из каждых 100 беременных женщин, резистентность к инсулину является чрезмерной, и уровень сахара в крови женщины становится слишком высоким. Это состояние известно как гестационный диабет.

Если развивается гестационный диабет, и резистентность к материнскому инсулину становится слишком большой, это может привести к высокой концентрации инсулина в крови плода, усилению роста плода и увеличению жировых отложений, увеличению веса ребенка при рождении и перинатальным осложнениям. Высокий уровень сахара в крови при отсутствии лечения может причинить вред женщине и ее ребенку, и вредное воздействие может сохраниться после беременности. Увеличивающийся объем знаний в этой области показывают, что дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, имеют повышенный риск ожирения и высокого артериального давления в более позднем возрасте.

Снижение уровня сахара в крови может уменьшить вредное воздействие, но женщины смогут получать лечение только в случае четкого выявления этого состояния. Для выявления гестационного диабета у беременных женщин используют несколько тестов. Большинство из них включают употребление сладкого напитка и серию анализов крови в течение 1-3 часов; это известно как пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) или глюкозотолерантный тест (ГТТ). Ограничения теста на толерантность к глюкозе состоят в том, что при нем требуется, чтобы женщины голодали с вечера [не принимали пищи на ночь] и после ночного сна быстро выпили раствор глюкозы и ожидали в течение двух или трех часов до проведения заключительного анализа крови. Были предложены другие тесты, которые не требуют такого участия беременной женщины или медицинского персонала. Использование различных тестов и различных критериев (пороговые показатели глюкозы, которые определяют гестационный диабет) повлияет на выявление диагностированных женщин. Целью этого обзора было определить наилучший способ выявления женщин с гестационным диабетом. Мы нашли шесть небольших рандомизированных клинических испытаний (с участием 694 женщин) неясного качества, в которых сравнивали различные способы проведения нагрузочного теста с глюкозой. Ни одно из клинических испытаний не оценивало важный вопрос, в какое время в период беременности лучше всего проверять женщину на наличие гестационного диабета, и не было исследований, сравнивающих тест на толерантность к глюкозе (с 75 или 100 граммами глюкозы) с другими стратегиями. Необходимы большие хорошо спланированные исследования для предоставления информации о наилучшем способе выявления женщин с гестационным диабетом.

Заметки по переводу:

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет — аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Процедуры во время беременности и риски

Врачи могут использовать глюкозотолерантный тест или тест на толерантность к глюкозе для выявления преддиабета, диабета 2 типа или гестационного диабета. Для этих тестов человек выпивает жидкость, содержащую глюкозу. Затем врач проверяет кровь человека, чтобы увидеть, как реагирует его тело.

Диабет — это группа состояний, при которых организм не может эффективно перерабатывать глюкозу из-за дефицита инсулина или резистентности к инсулину на клеточном уровне. Это приводит к высокому уровню сахара в крови.

Диабет является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Кроме того, до 10% беременных ежегодно заболевают гестационным диабетом, который обычно проходит после беременности.

Ранняя диагностика может стать ключом к эффективному лечению и снижению риска долговременных осложнений. Врачи обычно используют тест с нагрузкой на глюкозу или пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для диагностики диабета.

В этой статье обсуждается, что представляют собой эти тесты, когда врачи их проводят, что означают результаты, какие риски, связанные с тестами, и другие способы подтверждения диабета.

Некоторые люди могут называть этот тип теста тестом с нагрузкой на глюкозу или OGTT. Однако на самом деле это два разных типа тестов. Другое название контрольного теста — скрининговый тест на глюкозу.

Для любого теста человек должен выпить сладкий напиток, после чего медицинский работник проведет анализ крови, чтобы определить, сколько глюкозы содержится в крови человека. Однако OGTT сложнее, чем контрольный тест, и может быть дороже.

Медицинские работники часто проводят оба типа тестов для беременных, но могут также использовать их для небеременных людей.

И ПГТТ, и контрольный тест измеряют уровень глюкозы в организме.

Медицинский работник измерит и сравнит уровень глюкозы в крови до и после употребления человеком сладкого напитка. Это помогает им увидеть, как организм человека перерабатывает глюкозу.

Контрольный тест обычно занимает час, тогда как OGTT занимает 2–3 часа.

Если у человека нет диабета, уровень глюкозы в его крови повысится после того, как он съест сладкую пищу, и вернется к норме после того, как организм усвоит глюкозу. У человека с диабетом уровень сахара в крови может оставаться высоким. Эти тесты измеряют эту реакцию.

В следующей таблице приведены типичные и атипичные уровни глюкозы в крови при различных состояниях. Более подробная информация приведена ниже.

Результат	Общий
нормальный	Менее 140 мг/дл
Предусиабет	140–199 мг/дл
Диабет	200 мг/дл или более высокий

9 9000.. попадает в диапазон нормы, предиабета или диабета.
Людям может потребоваться тест, если они подвержены риску развития диабета или имеют симптомы, которые могут указывать на диабет.
Беременные женщины обычно сначала проходят контрольный тест в качестве шага к исключению гестационного диабета. Женщинам с низким риском гестационного диабета врач обычно проводит тест на 24–28 неделе беременности.
В случаях повышенного риска врач может провести тест раньше. Если результаты теста выше нормы, человек обычно проходит ПГТТ для подтверждения.
Врачи могут использовать провокационный тест и ПГТТ у небеременных. В некоторых случаях они могут предпочесть провести тест на глюкозу плазмы натощак, который дешевле и проще, чем ПГТТ.
Заметка о сексе и гендере
Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Тест может немного отличаться в зависимости от того, беременна ли женщина.
У беременных
Беременные могут пройти как глюкозотолерантный тест, так и ПГТТ. Процедура следующая:
Контроль уровня глюкозы или скрининг: Человек сдает анализ крови без голодания, выпивает напиток с глюкозой и через 1 час сдает еще один анализ крови. Если результат составляет 135–140 мг/дл или выше, врач может назначить ПГТТ.
ОГТТ: Человек сдает анализ крови натощак, выпивает напиток с глюкозой, а через 1, 2 и, возможно, 3 часа спустя сдает дополнительные анализы крови.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек подтверждает, что врачу может потребоваться брать кровь каждый час в течение 2–3 часов для проверки на наличие гестационного диабета.
Если два или более показателей указывают на то, что у человека высокий уровень сахара в крови, у него может быть гестационный диабет.
У небеременных
Провокационная проба, скорее всего, будет проведена беременным. Небеременный человек обычно проходит OGTT. Им нужно будет голодать не менее 8 часов перед тестом.
Человек должен заранее сообщить своему врачу о:
любых лекарствах, которые он регулярно принимает
любых режимах физических упражнений, которым он следует
любых других состояниях здоровья, которые у него есть
Исследователи предполагают, что человек придерживается своей обычной диеты или тот, который содержит не менее 150 граммов углеводов в день, таких как макароны, рис, крекеры и хлеб, за 3 дня до теста.
Врач может посоветовать, как принимать обычные лекарства в период голодания.
В день проведения теста медицинский работник:
возьмет образец крови перед началом теста
попросит человека выпить сладкий напиток, содержащий глюкозу и воду
возьмет образцы крови 30, 60, 90, и через 120 минут после употребления напитка.
Результаты
Результат теста покажет, есть ли у человека диабет или риск его развития. Если результат теста указывает на преддиабет или диабет, врач обсудит варианты лечения.
Некоторые лекарства и другие факторы могут привести к повышению уровня глюкозы в крови. Иногда врач проводит другой тест или повторяет тест, чтобы подтвердить результаты.
Во время беременности гормоны могут мешать организму эффективно использовать инсулин. Это называется резистентностью к инсулину.
Многие люди все еще производят достаточно инсулина для преодоления резистентности, но некоторые этого не делают. В некоторых случаях резистентность к инсулину прогрессирует до гестационного диабета.
Гестационный диабет может привести к следующим осложнениям:
высокий уровень глюкозы в крови у плода и низкий уровень после рождения
трудности во время родов и необходимость кесарева сечения
повышенный риск разрывов влагалища во время родов и последующего кровотечения
риск развития диабета 2 типа в будущем
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщине пройти 1-часовой провокационный тест на глюкозу для выявления гестационного диабета на сроке 24–28 недель беременности. Если результаты показывают, что у человека может быть диабет, ему необходимо будет пройти 3-часовой тест на переносимость для подтверждения.
Кто в опасности?
Факторы риска развития гестационного диабета включают:
возникновение гестационного диабета на ранних сроках беременности
семейный анамнез диабета
избыточный вес и другие состояния, связанные с диабетом
могут пройти тест во время их первого дородового визита.
К другим факторам риска относятся лица, которые:
имеют заболевание сердца
имеют предиабет
имеют синдром поликистозных яичников
имеют высокое кровяное давление
физически неактивны
являются афроамериканцами, американцами азиатского происхождения, латиноамериканцами, американскими индейцами или жителями тихоокеанских островов
Лечение результаты показывают, что у человека высокий уровень сахара в крови, врач может порекомендовать человеку:
соблюдать здоровую диету, подходящую для гестационного диабета
достаточно заниматься физическими упражнениями
следить за уровнем сахара в крови
чаще посещать дородового врача
использовать дополнительный инсулин, в некоторых случаях
Медицинские работники проконсультируют каждого человека относительно потребностей и плана лечения, поскольку диабет влияет на всех по-разному.
Анализ крови представляет очень мало рисков. Медицинский работник использует иглу для забора крови, поэтому у некоторых людей инъекция может вызвать умеренную боль. После этого у человека могут появиться лишь небольшие синяки в области, где игла вонзилась в кожу.
Поскольку они включают голодание и анализ крови, скрининг глюкозы или тесты на толерантность могут вызвать некоторую головокружение. Человек может захотеть прийти в клинику для тестирования с кем-то, кто может забрать его домой.
Более серьезные, но менее распространенные риски включают:
обильное кровотечение
обморок
скопление крови под кожей
инфекция
У некоторых людей также может быть низкий уровень сахара в крови во время или после теста. В исследовании 2021 года исследователи определили это как минимум одно значение глюкозы ниже 60 мг/дл. Они обнаружили, что примерно у 10,4% участников исследования во время теста развилась гипогликемия.
Симптомы гипогликемии могут включать:
голод
потливость
нервозность
беспокойство
Побочные эффекты, включая гипогликемию и нестабильный уровень сахара в крови, также могут возникать у людей, перенесших бариатрическую операцию тест на переносимость. Исследователи рекомендуют избегать этого теста у беременных, перенесших эту операцию.
Трудно определить стоимость этих тестов, так как она может сильно различаться в зависимости от лаборатории, кабинета врача или больницы, выполняющей процедуру.
Медицинские страховые компании могут частично или полностью покрыть расходы, но лучше всего связаться со своей страховой компанией напрямую и узнать, что они предлагают.
Люди, у которых нет страховки, могут искать независимые лаборатории, цены в которых могут быть ниже, чем в кабинете врача или в больнице.
Некоторые лаборатории могут также иметь программу помощи пациентам, которая позволяет ежемесячные платежи и подходит для тех, кто нуждается в регулярных тестах.
Если у человека нет медицинской страховки от работодателя или на рынке, он может претендовать на участие в программе Medicaid, в зависимости от его государственной политики и дохода. Они также могут получать помощь в медицинском центре, имеющем федеральную квалификацию, который оказывает помощь всем лицам, независимо от страхового статуса или платежеспособности.
Существуют преимущества и недостатки контрольного теста или ПГТТ:
Плюсы
диагностика гестационного диабета во время беременности
самый точный тест для беременных
может быть более доступным с помощью программ помощи пациентам
низкая вероятность неточности, потому что тест проводит медицинский работник
помогает снизить потенциальные осложнения для беременных и детей
Минусы
возможные побочные эффекты у людей, перенесших бариатрическую операцию
может потребоваться голодание в течение не менее 8 часов
может потребоваться дополнительная подготовка
продолжительность до 3 часов в некоторых случаях
Глюкозотолерантный тест не является единственным способ диагностики сахарного диабета. Врачи также используют другие тесты для диагностики и мониторинга состояния.
Гемоглобин A1C
Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови человека за последние 3 месяца. Он показывает процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, который переносит кислород в эритроциты.
Нормальный уровень менее 5,7%. Уровни 5,7–6,4% указывают на преддиабет, а 6,5% и выше указывают на диабет.
Людям не нужно голодать перед сдачей этого теста. Однако этот тест не точен у людей с анемией.
Врач может использовать другой тест, если человек является афроамериканцем или человеком из Средиземноморья или Юго-Восточной Азии, поскольку у этих людей могут быть следующие варианты гемоглобина: вариант гемоглобина S, который может вызывать серповидно-клеточную анемию.
Гемоглобин C: Люди афроамериканского происхождения или выходцы из Южной и Центральной Америки, Карибского бассейна или европейского происхождения с большей вероятностью имеют вариант гемоглобина C, который может вызвать болезнь гемоглобина C.
Гемоглобин E: Американцы азиатского происхождения, особенно выходцы из Юго-Восточной Азии, чаще имеют вариант гемоглобина E, который может вызывать болезнь гемоглобина E.
Люди с этими вариантами гемоглобина могут получить ложно высокий или низкий результат теста. Это может привести к тому, что врачи откажутся от лечения или назначат неэффективные методы лечения диабета, что, в свою очередь, может привести к осложнениям.
Глюкоза плазмы натощак
Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови во время голодания. Человек не может ничего есть или пить, кроме глотков воды, как минимум за 8 часов.
Уровень глюкозы 126 мг/дл или выше указывает на диабет. Уровни преддиабета составляют 100–125 мг/дл, а нормальные уровни ниже 100 мг/дл.
Случайный анализ крови на сахар
Для этого анализа медицинский работник может взять образец крови в любое время, не обязательно во время голодания. Этот тест могут пройти люди с серьезными симптомами диабета. Уровень глюкозы в крови 200 мг/дл в любое время указывает на диабет.
Людям с диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования или непрерывного глюкометра.
Человек не может проводить провокационный тест на глюкозу или ПГТТ дома. Тем не менее, различные домашние тесты для мониторинга уровня глюкозы в крови доступны для покупки в Интернете.
Они позволяют людям контролировать уровень сахара в крови и предоставлять данные, которые они могут обсудить со своим врачом.
Кроме того, результаты теста на толерантность к глюкозе и результаты домашнего теста будут отображаться по-разному. В следующей таблице показаны результаты, которые человек может получить после теста A1C.
Diagnosis Result
normal below 5.7%
prediabetes 5.7–6.4%
diabetes 6.5% and above
A person должны поговорить со своим врачом перед использованием домашних тестов на диабет, чтобы убедиться, что это лучший подход, и понять, как обращаться с результатами.
CDC заявляет, что человек должен обратиться к врачу, если у него есть следующие симптомы диабета:
Очень частое мочеиспускание, особенно ночью
Чрезмерная жажда или голод
Непреднамеренная потеря веса
Blurry Vision
Онемение или покалывание в руках или ногах
Заживление
Dry Dry Or Nets
. Заживление
Dry Dry Or Nets
. частые инфекции
Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у человека наблюдаются какие-либо симптомы диабета. Без лечения диабет может привести к таким осложнениям, как диабетическая ретинопатия, повреждение нервов и сердечный приступ.
Ниже приведены ответы на некоторые распространенные вопросы о тесте на толерантность к глюкозе.
Сколько времени занимает тест?
Тест может длиться до 3 часов. Во время беременности человек может пройти тест, состоящий из двух частей. Первый этап – 1-часовой тест. Если тест показывает, что у него может быть диабет, человек должен пройти более длительный 3-часовой тест.
В любом случае человек выпьет жидкость, содержащую глюкозу, а затем медицинский работник возьмет кровь, чтобы определить, сколько глюкозы в крови.
Каков нормальный диапазон теста на толерантность к глюкозе?
По данным Американской Диабетической Ассоциации нормальный результат составляет менее 140 мг/дл через 2 часа после употребления сладкого напитка.
Если у человека предиабет, диапазон составляет 140–199 мг/дл. А в случае диабета – 200 мг/дл и более.
Какие лекарства может прописать врач?
Если врач диагностирует диабет, он может назначить инсулин. Они порекомендуют инсулин людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа. Это лекарство может помочь контролировать уровень сахара в крови людей.
Врачи могут назначить метформин (Fortamet, Glumetza) или глибурид (Amaryl) людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом. Однако исследователи все еще изучают, безопасны ли эти лекарства во время беременности.
В случае гестационного диабета женщина также должна соблюдать питательную диету и контролировать уровень сахара в крови.
Беременная женщина должна спросить своего врача о допустимой прибавке веса во время беременности. Когда у женщины есть гестационный диабет, слишком большой или слишком быстрый набор веса может затруднить контроль уровня сахара в крови.
Средиземноморская диета может быть хорошим вариантом для многих людей, но человек должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить наилучший план питания для себя и своего ребенка.
Узнайте больше о контроле гестационного диабета.
Тест на толерантность к глюкозе является важным инструментом диагностики диабета. Если уровень глюкозы в крови человека превышает 140 мг/дл, это может указывать на предиабет или диабет.
Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить регулярный скрининг людям в возрасте 35–70 лет и более молодым людям с такими факторами риска, как ожирение, предшествующий гестационный диабет или диабет в семейном анамнезе.
Что нужно знать о тестах на глюкозу во время беременности
К концу второго триместра вы, вероятно, привыкли к тому, что вас покалывают и подталкивают. УЗИ и анализы крови являются нормой для курса беременности. Но есть еще одно предстоящее назначение, о котором вы, вероятно, слышали смешанные вещи: тест на глюкозу.
Как будто беременность недостаточно сладкая, примерно на 24-й неделе вам придется выпить сиропообразный напиток, чтобы измерить реакцию вашего организма на сахар. Пройдите этот предварительный тест на глюкозу, и вы, как правило, готовы к работе. Но получите аномальные результаты, и вам придется делать все заново, только на этот раз вместо того, чтобы ждать в кабинете врача в течение часа и получить один анализ крови , вам нужно будет сдать кровь четыре раза в течение трех с лишним часов.
Ни одночасовой скрининг уровня глюкозы, ни трехчасовой тест на толерантность к глюкозе не представляют особого удовольствия, но они важны. Они могут определить, есть ли у вас гестационный диабет, состояние во время беременности, которое возникает, когда ваше тело не может регулировать уровень сахара в крови. Гестационный диабет сопряжен с риском для мамы и ребенка, поэтому своевременная диагностика означает лучший уход и лучшие результаты. Другими словами, вам нужно будет всосать его и выпить. Вот что вам нужно знать о скрининге на глюкозу и тесте на толерантность к глюкозе.
В этой статье:
Что такое тест на глюкозу во время беременности?
1-часовой скрининговый тест на глюкозу
Анализ результатов скрининга на глюкозу
3-часовой тест на толерантность к глюкозе
Как пройти тест на толерантность к глюкозе во время беременности
Анализ результатов теста на толерантность к глюкозе
Альтернативы тесту на глюкозу во время беременности
Что такое тест на глюкозу во время беременности?
Тесты на глюкозу используются для скрининга и диагностики гестационного диабета. Они измеряют, насколько эффективно ваше тело перерабатывает сахар, что является ключевым моментом, поскольку гормоны беременности могут влиять на этот естественный процесс регуляции. Гестационный диабет является одним из наиболее распространенных состояний беременности; По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 10 процентов беременных женщин в США заболевают им. При отсутствии лечения гестационный диабет имеет некоторые потенциально опасные последствия. Повышенная вероятность преэклампсии, преждевременных родов и кесарева сечения входят в число рисков, с которыми может столкнуться мама. Более того, ребенок может родиться с более высоким весом при рождении или с осложнениями, такими как респираторный дистресс или низкий уровень сахара в крови. К счастью, профилактический мониторинг и лечение могут помочь вам и ребенку оставаться здоровыми и в безопасности. Достаточно сказать, что тест на глюкозу — это небольшая цена.
Так что же такое тест на глюкозу и что он собой представляет? Во-первых, важно уточнить, что на самом деле существует два разных теста на глюкозу во время беременности: первый — это скрининг, который определяет, подвержены ли вы повышенному риску гестационного диабета. Если первоначальный анализ крови на глюкозу показывает, что вы не перерабатываете сахар быстро, вы переходите ко второму, более сложному тесту на толерантность к глюкозе. Последнее является диагностическим, то есть у вас будет определенный ответ.
Оба предполагают употребление напитка для определения уровня глюкозы в течение установленного периода времени, а затем, по прошествии определенного времени, взятие крови на анализ; время зависит от типа теста, который вы проходите. «Иногда предлагаются разные вкусы, и это довольно сладкий вкус», — говорит Кристин Гревес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.
1-часовой скрининг-тест на глюкозу
Часовой провокационный тест на глюкозу — это первый шаг в определении того, подвержена ли будущая мама риску гестационного диабета; это рекомендуется для всех беременных женщин. Ваш акушер-гинеколог или акушерка могут запланировать этот первоначальный тест где-то между 24 и 28 неделями, говорит Кристиан Поуп, DO, акушер-гинеколог в больнице Святого Луки в Нью-Бедфорде, штат Массачусетс. Процесс прост, объясняет он: «Вам дадут небольшую порцию, состоящую из 50 граммов глюкозы, которую вы выпьете в течение пяти минут». Через час ваш уровень глюкозы в крови будет проверен с помощью анализа крови. Если ваши результаты теста на глюкозу находятся в пределах нормы, вы в безопасности, и вам, скорее всего, не придется снова употреблять эту приторную смесь.
Если ваши результаты выше нормального диапазона или, в некоторых случаях, близки к границе, вам необходимо перейти к следующему этапу: трехчасовому тесту на толерантность к глюкозе, который может поставить подтвержденный диагноз. . (Подробнее об этом здесь.)
Как подготовиться к скрининговому тесту на глюкозу
Хорошей новостью является то, что вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому скрининговому тесту на глюкозу. «Мы хотим увидеть, как ваше тело естественным образом реагирует на глюкозу, поэтому просто ешьте то, что вы регулярно едите или пьете», — советует Гревес.
Поуп повторяет эту рекомендацию, но подчеркивает, что наличие долгосрочных привычек здорового образа жизни может в конечном итоге повысить ваши шансы на сдачу экзамена: «На самом деле нет никакой подготовки, кроме того, что вы изо всех сил пытаетесь всегда есть как можно более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Это помогает с метаболизмом глюкозы».
Тем не менее, если вы занимаетесь собственным поиском в Интернете, чтобы выяснить, что есть перед тестом на глюкозу, или в надежде найти лайфхаки, которые помогут вам пройти тест, знайте, что любые разрекламированные советы бездоказательны и опрометчивы. . «Пациенты всегда пытаются «обмануть систему», чтобы попытаться пройти тест. В этом нет никакого секрета», — говорит Поуп. Более того, вы не должны хочет, чтобы обманул; если вы подвержены риску гестационного диабета, вам необходимо знать об этом, чтобы предпринять необходимые следующие шаги.
Есть есть один практический совет по планированию, который вы можете рассмотреть: если возможно, принесите плюс один на встречу. «Употребление такого количества сахара и жидкости одновременно может привести к тому, что некоторые женщины почувствуют себя плохо», — советует Стефани Кляйн, доктор медицинских наук, LDN, зарегистрированный диетолог и клинический директор по профилактике и лечению диабета в Simplex Health. «Для женщин, проходящих тест в первый раз, я бы предложил, чтобы кто-то сопровождал их на прием на случай, если они потом почувствуют себя плохо». Более того, она предлагает приготовить богатую белком закуску после теста. Это может «помочь стабилизировать уровень сахара в крови, что также может улучшить самочувствие», объясняет она.
Понимание результатов скрининга на определение уровня глюкозы в крови
Существуют некоторые стандартные контрольные цифры, используемые для отделения женщин с низким риском гестационного диабета от тех, кому необходимо пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе крови. Итак, каков нормальный диапазон одночасового теста на глюкозу? По данным клиники Майо:
Уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл является нормальным и считается преходящим. (Обратите внимание, что некоторые врачи используют порог 130 мг/дл)
Уровень сахара в крови от 140 мг/дл до 190 мг/дл повышен и требует последующего трехчасового теста на толерантность к глюкозе для подтверждения гестационного диабета
Уровень сахара в крови 190 мг/дл или выше указывает на гестационный диабет. Ваш врач сообщит о необходимости повторного или вторичного тестирования. Однако, когда результаты настолько высоки, они могут вообще пропустить этот шаг и начать мониторинг и лечение
.
Не паникуйте, если ваш врач или акушерка сообщит вам, что ваш одночасовой тест на глюкозу снова повышен (от 140 мг/дл до 19 мг/дл).0 мг/дл). Это не обязательно означает, что у вас гестационный диабет. «Это просто скрининговый тест, и почти 25 процентов пациентов не проходят этот первоначальный тест», — говорит Поуп. «Следующим будет подтверждающий трехчасовой тест на глюкозу».
3-часовой тест на толерантность к глюкозе
Очистите свое утреннее расписание; если вас вызвали на тест на толерантность к глюкозе, какое-то время вы будете заняты другими делами. Итак, каков процесс на этот раз? «Сначала у вас возьмут кровь натощак», — говорит Поуп. После этого вы выпьете 100 граммов глюкозы, а затем через час, через два часа и через три часа сдайте анализ крови.
Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе
Поскольку на этот раз вам нужен номер натощак, вам придется пропустить прием пищи и напитков (кроме воды) за восемь часов до назначенного приема, говорит Гревес. Кроме этого, вы практически ничего не можете или не должны делать для подготовки. Соберите книгу, зарядите телефон и постарайтесь не сосредотачиваться на своем урчащем животике.
Как сдать тест на толерантность к глюкозе
Это марафон, а не спринт, так что, еще раз, нет быстрых способов пройти тест на толерантность. Конечно, в преддверии беременности вы можете «стараться оставаться активной, заниматься спортом, правильно питаться и следить за тем, чтобы у вас не было лишнего веса», — советует Гревес.
Анализ результатов теста на толерантность к глюкозе
Итак, что представляет собой проходной балл? В этом тесте цифры немного другие. Клиника Майо разбивает эталонные уровни глюкозы, которые врачи используют для диагностики гестационного диабета после теста на толерантность к глюкозе:
Уровень глюкозы в крови натощак должен быть ниже 95 мг/дл
Уровень глюкозы в одночасовом анализе крови должен быть ниже 180 мг/дл
Уровень глюкозы в двухчасовом анализе крови должен быть ниже 155 мг/дл
Уровень глюкозы в трехчасовом анализе крови должен быть ниже 140 мг/дл
Если один из четырех результатов выше ожидаемого, ваш врач может предложить некоторые изменения в питании и образе жизни и внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в будущем. Хотя это не является общепринятой практикой, некоторые поставщики медицинских услуг могут даже порекомендовать пройти тест еще раз через несколько недель. Если два или более из четырех результатов окажутся высокими, у вас будет диагностирован гестационный диабет, говорят в клинике Майо.
Что произойдет, если тест на толерантность к глюкозе обнаружит у вас гестационный диабет? «Не волнуйся; вы, скорее всего, встретитесь с диетологом, [который] поможет вам во время беременности со сбалансированной диетой и будет внимательно следить за соотношением углеводов, белков, жиров и сахаров, которые вы потребляете», — говорит Поуп. Вам также придется проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего глюкометра четыре раза в день (ваше число натощак плюс час или около того после каждого приема пищи), объясняет Гревз. Если диета сама по себе не помогает обуздать уровень глюкозы в крови, может потребоваться инсулин, говорит Кляйн, подчеркивая безопасность и эффективность лекарства.
Положительный результат диагностики гестационного диабета? Вы будете чаще видеть милое личико ребенка. «Учитывая потенциальные риски, связанные с /[гестационным диабетом] во время беременности, такие как крупный ребенок, называемый макросомией, вам, скорее всего, сделают УЗИ для наблюдения за ростом плода», — говорит Поуп.
Альтернативы тесту на глюкозу во время беременности
Тесты на глюкозу считаются золотым стандартом диагностики гестационного диабета, и врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти первоначальный скрининг. «Однако мы понимаем, что в некоторых случаях, в том числе у женщин, перенесших бариатрическую операцию, проведение этих тестов может оказаться невозможным», — говорит Гревес.
Кляйн признает, что у людей могут быть проблемы с переносимостью высококонцентрированного напитка. (Мы знаем будущих мам, которые просто не могли удержать этот сиропообразный раствор.) Она говорит, что вместо этого они могут использовать дома глюкометр, чтобы регулярно контролировать свой уровень глюкозы и «оценивать, есть ли любое нарушение регуляции уровня глюкозы в крови». Она добавляет, что некоторые врачи разрешают использовать альтернативу напитку Glucola, если это что-то эквивалентное 50 или 100 граммам глюкозы. «Другая форма простого сахара, такая как желейные бобы или фруктовый сок», может быть приемлемой, говорит она. Конечно, протоколы варьируются в зависимости от практики, и Кляйн и Гревес подчеркивают, что вам следует обсудить варианты со своим врачом. Они могут захотеть, чтобы вы придерживались проверенного теста на толерантность к глюкозе.
Первоначальный тест на глюкозу во время беременности является нормой для будущих мам. А те, кому нужно выкроить время для трехчасового теста на толерантность к глюкозе, поймут, что небольшие неприятности не имеют большого значения, если они означают, что вы и ваш малыш находитесь на пути к здоровым родам. Мы выпьем за это.
Об экспертах:
Кристин Гревес, , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.