Хгч до 5 дней до месячных: Нормы прироста ХГЧ при беременности

Содержание

9 самых первых признаков беременности

Тянет на соленое и все время хочется плакать — о наступлении беременности можно узнать до появления заветных полосок на тесте и задержки менструации. Разбираем ранние признаки, которые указывают на то, что женщина скоро станет мамой.

Из-за чего возникают проявления беременности

Первые признаки беременности обусловлены реакцией организма на эмбрион и могут значительно отличаться у разных женщин. Но есть несколько наиболее распространенных симптомов, по которым можно заподозрить зачатие еще до задержки. Это тошнота, возникающая чаще по утрам, перепады настроения и повышение чувствительности груди.

Признаки беременности до задержки в целом напоминают проявления предменструального синдрома, поэтому девушки нередко принимают их за сигнал наступающих месячных. Тем более что одним из типичных предвестников являются мажущие кровянистые выделения. Вот только вызваны они не отторжением эндометрия, как при менструации, а имплантацией плодного яйца в матку.

Как понять, что беременна, до задержки

Беременность в первые дни после прикрепления эмбриона в стенку матки довольно редко проявляется клинически. Изменения в самочувствии обычно замечают лишь особо чувствительные женщины, которые могут жаловаться на неустойчивое настроение или токсикоз, хотя последний чаще появляется не раньше второй недели после оплодотворения.

Ряд специалистов связывают ощущение симптомов беременности в первые дни, прежде всего, с психологическим фактором, не исключая при этом роль гормона ХГЧ, синтезируемого оплодотворенной яйцеклеткой.

Подавляющее большинство беременных на первой неделе не наблюдают у себя каких-либо новых ощущений и чувствуют себя хорошо. Некоторые видят увидеть усиленную пигментацию, «веснушчатость» сосков и отмечают повышение чувствительности груди.

Возможные признаки беременности в первые дни:

кровянистые выделения из влагалища, которые могут сопровождаться слабовыраженной болезненностью внизу живота;
нагрубание, болезненность груди;
быстрая утомляемость, сонливость;
лабильность настроения;
задержка месячных;
приступы тошноты, которые могут провоцировать даже запахи, и не только еды;
учащенное мочеиспускание;
изжога, тяга к определенной пище или, напротив, отвращение к любой еде;
задержки стула.

О беременности могут говорить не только анализы и тесты, но и некоторые внешние проявления. Однако многие из них легко спутать с другими состояниями — предменструальным синдромом, гормональными сбоями, инфекционными болезнями. Наши врачи дистанционно помогут вам интерпретировать симптомы и ответят на любые вопросы о нормальном течении беременности.

Кровотечение

Примерно 3 женщины из 10 могут узнать о том, что беременны, по необычным выделениям и дискомфорту внизу живота. Это не что иное, как имплантационное кровотечение, развивающееся в процессе прикрепления зародыша к матке.

Выделение крови происходит из-за повреждения сосудов эндометрия, клетки которого растворяются ферментами эмбриона для его успешной имплантации. В норме объем выходящей крови не превышает 5 мл, поэтому выделения носят мажущий характер и имеют розоватый или коричневатый оттенок.

Если кровотечение возникает в первые 2 недели гестации, женщина может принять их за менструацию и даже не понять, что у нее случился выкидыш.

Многие думают, что это наступают месячные, считая виновником гормональный сбой, и очень удивляются, обнаружив на следующий день прокладку чистой. Имплантация длится порядка 40 часов и стартует за 5-7 дней до начала нового цикла.

Поэтому женщине кажется, что менструация начинается раньше срока. На самом деле это оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточный слой на 3-й день после овуляции. Процесс может сопровождаться тянущей болью внизу живота слабой интенсивности.

Если верить отзывам, в это время часто возникает металлический привкус во рту и слабость в теле.

Однако определить беременность до задержки по имплантационному кровотечению могут не больше трети женщин. Но именно с этого момента в организме начинаются физиологические изменения.

Важно! Кровотечение как предвестник беременности не может быть обильным, а живот не должен сильно болеть. При выраженных спазмах и интенсивном кровотечении необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить самопроизвольный аборт (выкидыш) и внематочную беременность.

Нагрубание и болезненность груди

Понять, что девушка беременна, можно по характерному уплотнению и болезненности молочных желез. Похожие ощущения свойственны ПМС, но у беременных они выражены несколько ярче. Это объясняется чувствительностью железистой ткани груди к любым колебаниям гормонов, обусловленным ее подготовкой к лактации.

Боль вскоре проходит, по мере привыкания организма к новому гормональному статусу. Однако у многих женщин грудь постепенно увеличивается, поэтому лучше заранее приобрести лифчик на размер больше обычного. Рекомендуется также отказаться от кружевного белья.

Иногда первым признаком беременности после зачатия бывает, наоборот, отсутствие боли в груди, тогда как раньше они всегда появлялись до месячных. Таким образом эндокринная система тоже может реагировать на гормональную перестройку.

Если присмотреться, то на ранней стадии беременности можно увидеть потемнение сосков. Заметим, что признаки зачатия со стороны груди не всегда являются первичными. Иногда увеличение и болезненность молочных желез становятся заметными лишь на поздних этапах.

Быстрая утомляемость и сонливость

Определить беременность исключительно по этому показателю нельзя, но он входит в список типичных ее симптомов. Особенно подозрительной будет постоянная усталость у женщин, которые не испытывали усталости в периоды ПМС ранее.

Назойливое чувство разбитости должно обратить на себя внимание. О нем часто пишут на разных форумах девушки, которые рано догадались о своем «положении» лишь благодаря несвойственной им усталости.

Повышенная утомляемость объясняется быстрым ростом плода, которому требуются питание и энергия. А обеспечивает все это материнский организм, вынужденный в темпе перестраивать свою работу. Отсюда и нехватка сил, сонливость. Если на их фоне еще и произошла задержка, то можно идти в аптеку за тестом.

Пример из практики:

Девушка 22 лет обратилась к терапевту с жалобой на постоянную усталость, преследующую ее на протяжении последней недели. Анализы выявили повышенный уровень ХГЧ, беременность 5.5 недель.

Читайте также Почему постоянно хочется спать

Лабильность настроения

Узнать о беременности до задержки можно по колебаниям настроения, которое вдруг начинает меняться от эйфории до слез. И так может происходить по нескольку раз в день. Однако перепады настроения тоже свойственны последним дням цикла и не всегда являются признаком беременности.

Гормональный фон в период лютеиновой – второй – фазы цикла меняется дважды, а гормон прогестерон оказывает существенное влияние на женскую психику: отчасти он подавляет эмоции, однако придает нестабильность восприятию событий, быстро сменяющих друг друга.

Подавление глубины эмоций матери необходимо, и природой это предусмотрено с целью сохранения ребенка в утробе. Но на адаптацию психики нужно время, поэтому первичные признаки беременности часто включают нервозность, плаксивость, рассеянность. Типичными являются перепады настроения с отличного на очень плохое.

Но если для ПМС больше характерна склонность к депрессии, то беременность проявляется именно перепадами настроения без усугубления какого-то из двух полярных состояний.

Важно! Перепады настроения связаны с гормональными перестройками в организме беременной. Этот симптом обычно появляется на 10–12-1 день после оплодотворения.

Задержка

Именно задержка менструации является, пожалуй, самым точным симптомом того, что женщина забеременела. Но и здесь гарантия не стопроцентная, если, конечно, речь не идет о супер регулярном цикле, когда месячные приходят день в день.

Тем не менее, даже 1-2 дня задержки вполне могут быть первыми признаками наступившей беременности, поэтому надо сразу сделать тест. Но важно понимать, что задержкой все-таки «официально» считается опоздание месячных на 5 дней и больше. И здесь доверять домашним тестам полностью не стоит, так как они не всегда дают точных результатов на ранних сроках.

Задержка менструации — один из основных признаков беременности, однако он может говорить и о других нарушения в организме женщины. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с симптомами и подскажут, какие еще исследования нужно пройти, если тест на беременность отрицательный.

Приступы тошноты

Тошнота преследует почти всех женщин, 85% беременных тошнит с разной периодичностью, но чаще всего по утрам. Тошнота нередко переходит в рвоту, особенно после еды. Она может преследовать весь первый триместр или появляться время от времени.

Причиной тошноты является реакция организма на зародыш как на инородное тело. Причем у одних женщин она возникает с завидной регулярностью, нередко в одно и то же время, а других лишь слегка и изредка тошнит.

Ранние признаки зачатия могут включать повышенное слюнотечение, обусловленное влиянием гормона прогестерона. Наиболее часто оно беспокоит ночью, и женщина утром обнаруживает мокрую подушку. Слюнотечение нередко сочетается с рвотой.

Внимание! При наличии приступов тошноты необходимо пить достаточно жидкости, чтобы восполнить ее потерю. Свести к минимуму подобные симптомы беременности можно, если питаться небольшими порциями, не лежать после еды и не наедаться на ночь.

Учащенное мочеиспускание

Частые позывы в туалет по-маленькому тоже часто появляются вместе с первыми признаками беременности из-за задержки жидкости в организме. Несмотря на еще небольшие размеры, матка уже начинает давить на мочевой пузырь.

Самое главное – не снижать объем выпиваемой жидкости, чтобы меньше бегать в туалет, иначе есть риск обезвоживания!

Изжога и новые вкусовые пристрастия

Странные пожелания необычной еды, поедание определенного продукта в больших количествах, отвращение к любой пище – это тоже типичные симптомы беременности на ранних сроках (и не только).

Кстати, желание есть мел или побелку, известку часто говорит о нехватке кальция и других проблемах, которые лучше решать с врачом.

Что касается изжоги, то это также влияние прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение за грудиной.

Сопутствующие признаки беременности могут проявляться у женщин в разной степени. Это может быть вариантом нормы, но может быть сигналом того, что беременность протекает не совсем нормально. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с ощущениями женщины и ответят на любые вопросы о течении беременности.

Задержки стула

И снова прогестерон, который обладает свойством замедлять перистальтику кишечника. Отличить запор при беременности от «обычного» можно по времени его появления. При ПМС кишечные проблемы заканчиваются за 3-4 дня до месячных, так как желтое тело прекращает существовать, и синтез прогестерона завершается.

Если это первые симптомы беременности, то задержки стула сохраняются дольше, наряду с изжогой.

Внимание! Риск запоров и повышенного газообразования увеличивается, если женщина принимает препараты железа.

Все симптомы на ранней стадии беременности в одной таблице

Сколько акушерских недель	Симптомы
1-4	Легкие спазмы в животе, усиление выделений белого или молочного цвета, связанное с ростом клеток, которые выстилают влагалище изнутри; имплантационное кровотечение
4-5	Утомляемость
4-6 (первые месяц-полтора)	Тошнота, набухание и болезненность груди; учащение мочеиспускания; вздутие живота
5-6	Тошнота, рвота
6	Неустойчивое настроение; слабость; головокружение

Перечисленные ощущения при беременности женщины испытывают в той или иной степени, но у некоторых они выражены слабо и могут даже отсутствовать.

Частые вопросы

Бывают ли головокружения на ранних сроках беременности?

Бывают, из-за снижения артериального давления, которое у беременных особенно часто снижается в первые месяцы. Голова может закружиться при резком движении или смене позы.

Когда лучше делать тест на беременность?

Производители советуют использовать тесты с первого дня задержки, но некоторые сверхчувствительные системы способны распознать признаки беременности до задержки месячных, за 3-4 дня.

Когда можно идти на УЗИ?

Самый ранний срок, на котором видно эмбрион, составляет 5 акушерских недель. То есть эти 5 недель должны пройти с начала последних месячных, считая от первого дня. Проще говоря, идти на УЗИ надо не раньше чем через неделю после задержки.

Почему у беременных часто болит голова?

Головные боли чаще отмечаются на ранних сроках, и связаны они в основном с гормональной перестройкой. Причиной могут быть также стрессы, переутомление, обезвоживание из-за частой рвоты и даже резкий отказ от кофе.

Заключение эксперта

Если вы заметили первые признаки беременности, запланируйте визит к гинекологу на ближайшее время, но не раньше чем через 2-3 недели после задержки. Он поставит вас на учет, даст направление на необходимые анализы, исследования и посещение узких специалистов, а также распишет подробный план действий на ближайшие 9 месяцев.

Определяем беременность — Гинекологическая клиника Embio

Я беременна? Этим вопросом хотя бы раз в жизни задавалась любая женщина.

С неправильной диагностикой наступления беременности сталкиваются не только молодые девушки, которые недавно начали жить половой жизнью, но, зачастую, и опытные женщины. Основная ошибка – это несвоевременное и неправильное использование тестов на беременность.

Для того, чтобы правильно установить факт наступления беременности, необходимо понимать механизм самого процесса зачатия.

Когда и как происходит зачатие?

Зачатие ребенка возможно лишь в период овуляции у женщины. Приблизительно с 11 по 15 день менструального цикла, под действием гормонов, происходит созревание доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника (овуляция). Яйцеклетка способна к оплодотворению 12-24 часа. Если в этот период оплодотворение не произошло – она погибает.

Сперматозоиды живут более длительное время, находясь в половых путях женщины, они способны на оплодотворение в течение 48-72 часов. Если половой акт состоялся в период овуляции, и сперматозоиды беспрепятственно преодолели путь от шейки матки, через матку и достигли маточных труб, где их ожидает яйцеклетка, происходит оплодотворение яйцеклетки.

В течение 12 часов после слияния половых клеток образуется эмбрион (зигота). Эмбрион начинает свое развитие (деление) и продвигается по маточным трубам к полости матки в течение 5-7 дней. Попадая в полость матки, эмбрион внедряется в её слизистую оболочку, которая содержит необходимые питательные вещества для развития зародыша. Этот процесс называется имплантацией эмбриона и может занять до 40 часов. После завершения имплантации начинается выработка гормона – хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является предиктором наступления беременности. По уровню данного гормона в крови происходит диагностика беременности и определение срока беременности.

Тест на беременность

Чтобы тест действительно оказался достоверным, его рекомендуется делать не раньше, чем на 7-8 день с момента задержки менструации или на 10-14 день после переноса эмбриона, если вы в протоколе ЭКО. Именно в этот период концентрация ХГЧ в организме будущей мамы достигает уровня, который может «увидеть» тест.

Лучше всего для тестирования подойдут утренние часы. Точность результата зависит и от правильности ваших действий, поэтому перед началом следует изучить инструкцию.

Существует несколько видов тестов: тест-полоска; планшетный тест; струйный и цифровой. Два последних являются наиболее современными и точными, кроме того они удобны в применение.

Но даже самый точной тест может оказаться ошибочным. Ложноотрицательный результат возможен по нескольким причинам:

тест выполнен слишком рано;
истек срок годности;
вы не следуете указаниям инструкции;
используете не утреннюю мочу.

Бывают случаи, когда вторая полоска на тесте все же появилась, но гораздо слабее первой. Это значит, что беременность наступила, но уровень ХГЧ в организме еще не высок. В подобной ситуации лучше всего сделать повторный тест через несколько дней.

Зачем сдавать анализ крови на ХГЧ?

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности на 100% рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Анализ не только определит есть ли беременность, но и поможет установить её срок. Любопытно, что в основе тест-полоски лежит тот же метод определения уровня ХГЧ, что и при сдаче анализа крови. Только исследуемым материалом выступает моча, в которой гормон концентрируется гораздо медленнее. Поэтому анализ крови на ХГЧ может выявить беременность уже через 2 дня после имплантации эмбриона, а покупной тест на беременность не раньше, чем через 14 дней.

Сдавать анализ лучше всего несколько раз, это позволяет увидеть рост гормона в динамике и оценить развитие беременности. Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ в организме будущей мамы будет постоянно увеличиваться до 8-11 недель, а затем начнет снижаться.

Норма ХГЧ по неделям (от первого дня последней менструации):

3 недели: 5 – 50 мЕД/мл
4 недели: 5 – 426 мЕД/мл
5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл
6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл
7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл
9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл
13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл
17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл
25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл

Стоит учесть, что единых показателей нормы ХГЧ нет, данные разных лабораторий могут отличаться, кроме того, у каждой женщины во время беременности уровень гормона может меняться по-своему.

Слишком низкие показатели ХГЧ могут сигнализировать о проблемах с вынашиванием. Если уровень гормона снизился более чем на 50% от нормы, то речь идет о внематочной или неразвивающейся беременности, а также об угрозе выкидыша.

Повышенный уровень ХГЧ может стать следствием многоплодной беременности, раннего токсикоза или сахарного диабета у женщины.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

ВОЛЧКОВА Юлия Александровна

Симптомы беременности перед задержкой менструации

Симптомы ранней беременности перед задержкой менструации различаются у разных людей. Они часто похожи на симптомы других состояний и изменений, включая предменструальный синдром (ПМС).

Гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вызывает многие первые симптомы беременности. Однако в течение нескольких дней после имплантации, до того, как у женщины задержится менструация, уровень этого гормона низкий. В результате, хотя некоторые женщины сообщают о ранних симптомах беременности в это время, у других их нет вообще.

Читайте дальше, чтобы узнать о самых ранних симптомах беременности до задержки менструации и других причинах задержки менструации.

Беременность начинается с имплантации, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. Имплантация стимулирует выработку ХГЧ, гормона, который организм вырабатывает во все больших количествах на ранних сроках беременности.

Затем ХГЧ стимулирует выработку другого гормона, прогестерона. Вместе эти два гормона вызывают ранние симптомы беременности.

Имплантация обычно происходит за несколько дней до задержки менструации. Таким образом, к тому времени, когда женщина ожидает начала менструации, уровень ХГЧ остается низким. Из-за этих низких уровней некоторые женщины вообще не замечают никаких симптомов или испытывают только очень слабые симптомы, которые они могут приписать чему-то другому.

Наиболее распространенными ранними симптомами беременности являются тошнота и рвота. Многие беременные женщины сообщают, что тошнота и рвота усиливаются, когда они голодны или имеют низкий уровень сахара в крови. Таким образом, женщины, которые замечают симптомы тошноты между приемами пищи или когда они просыпаются голодными, могут быть беременны.

Некоторые другие распространенные ранние симптомы беременности включают:

усталость, которая варьируется от легкой до сильной
запор
болезненность, болезненность или опухание молочных желез
потемнение сосков вызывает, а не оказывает давление на мочевой пузырь
отвращение к еде или запахам
тяга к еде
изменения настроения или эмоций, такие как повышенное беспокойство, плаксивость или изменения уровня энергии
кровянистые выделения или легкое кровотечение — известное как имплантационное кровотечение — перед ожидаемой менструацией или в любое время в течение первого триместра

Интенсивность этих симптомов часто увеличивается в течение первого триместра по мере повышения уровня ХГЧ. К концу первого триместра многие женщины замечают улучшение симптомов.

На ранних сроках беременности симптомы беременности вызывают гормональные сдвиги, а не растущий плод. По мере продолжения беременности могут появляться и другие симптомы.

Беременность может вызывать широкий спектр симптомов между зачатием и родами, в том числе:

отек, особенно в лодыжках и ногах
затруднения при движении по мере роста плода
изжога
боль в круглых связках, которая является внезапной стреляющей болью в животе
боль в бедре или спине
изменения артериального давления или частота сердечных сокращений
боль или покалывание в груди
выработка грудного молока

На очень ранних сроках беременности симптомы обычно слабо выражены. Из-за этого легко принять симптомы беременности за нормальные боли.

Гормональные сдвиги, которые происходят по мере приближения менструации у женщины, могут вызывать симптомы, которые также проявляются во время беременности, например болезненность молочных желез и припухлость. Некоторые женщины с ПМС могут испытывать эти симптомы перед каждой менструацией.

Узнайте о различиях между ПМС и симптомами беременности здесь.

В некоторых случаях у женщины все еще могут наблюдаться симптомы ранней беременности, несмотря на то, что она не беременна. Возможные причины этого:

Химическая беременность: Химическая беременность связана с очень ранней потерей беременности. Врачи диагностируют его, когда домашний тест на беременность или анализ крови подтверждают беременность, которую затем не показывает УЗИ. В некоторых случаях женщины не осознают, что наступила биохимическая беременность.
Болезнь: Простуда, грипп или другая инфекция могут вызывать усталость, мышечные боли, тошноту, рвоту и другие симптомы.
Повышение телесной осознанности: Женщины, надеющиеся забеременеть, могут стать более бдительными, замечая любые изменения в своем теле. Нормальные боли, боли и припадки повседневной жизни могут стать более очевидными. Некоторые женщины могут приписывать любые симптомы, которые они испытывают, беременности.
Беспокойство по поводу попыток забеременеть: Как попытки забеременеть, так и попытки избежать беременности могут усилить тревогу. Некоторые женщины замечают резкие перепады настроения перед менструацией. Они могут приписывать эти эмоции гормонам беременности, когда вместо этого они являются реакцией на беспокойство по поводу беременности.

Задержка менструации может произойти по многим причинам, в том числе:

Задержка менструации: Если у женщины овуляция наступает на несколько дней позже, чем обычно, это может привести к задержке менструации на несколько дней.
Гормональные нарушения: Многие состояния могут вызвать гормональный дисбаланс, который задерживает овуляцию или даже подавляет ее, что приводит к задержке менструации.
Выкидыш на раннем сроке: Химическая беременность или выкидыш на раннем сроке иногда может привести к положительному результату теста, за которым следует отрицательный результат. В некоторых случаях возникающий «поздний период» является ранней потерей беременности.
Недоедание: У женщин с очень недостаточным весом или с недостаточным потреблением калорий может отсутствовать овуляция, что может привести к исчезновению менструаций. Врачи называют это аменореей.
Перименопауза: Женщина, вступающая в менопаузу, может реже овулировать, вызывая меньше менструаций. Эта стадия известна как перименопауза.

Узнайте больше о причинах задержки месячных здесь.

Положительный тест на беременность возможен только в том случае, если:

Организм женщины вырабатывает ХГЧ: Положительный тест на беременность может произойти только после имплантации, а не только после оплодотворения яйцеклетки. Поэтому большинство женщин могут получить положительный результат только за несколько дней до ожидаемой менструации.
Тест достаточно чувствителен для определения уровня ХГЧ: Большинство тестов не могут зарегистрировать уровень ХГЧ, пока уровень этого гормона не поднимется в течение нескольких дней после имплантации.

Часто встречаются ложноотрицательные результаты, особенно если люди проводят тест слишком рано. Если женщина заметила признаки и симптомы беременности, а менструация все еще не наступила, ей следует подождать несколько дней, а затем повторить тест.

Узнайте здесь больше о тестах на беременность, в том числе о том, как и когда их делать.

Важно обратиться к врачу при:

очень поздних менструациях, даже если тест на беременность отрицательный — это особенно важно, если женщина пытается забеременеть или беспокоится, что у нее может быть гормон выдать
симптомы беременности, которые не проходят после отрицательного теста, так как они могут сигнализировать о другой проблеме, например инфекции
положительный тест на беременность
кровотечение после положительного теста на беременность
постоянная или сильная боль в животе

Некоторые ранние симптомы беременности до задержки менструации включают тошноту, болезненность молочных желез и утомляемость. Однако это также общие признаки других проблем, таких как гормональные изменения.

Если у женщины есть симптомы беременности, ей следует пройти тест на беременность.

Если результат отрицательный и менструация не наступает, следует обратиться к врачу для оценки и постановки диагноза. Для женщин, которые получают положительный результат без менструации вскоре после этого, врач может подтвердить беременность.

Тест на беременность — лучший способ определить, беременна ли женщина. Поскольку ранние симптомы беременности очень похожи на признаки других проблем, они не являются надежным основанием для диагностики беременности.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Международная клиническая лаборатория Эксетера

Образец

Сыворотка

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Лаборатория больше не предлагает анализ мочи на ХГЧ. Доступен только сывороточный ХГЧ (по состоянию на октябрь 2017 г.).

Лабораторные тесты онлайн

Click here

Minimum Sample Volume

Blood 5 mls

Units

iu/L

Reference Range

S HCG Non pregnant Female or Male < 4. 0 iu/L

Test Usage

Human chorionic gonadotropin ( hCG) представляет собой гликопротеин, секретируемый плацентой во время беременности, который состоит из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица структурно аналогична альфа-субъединицам ФСГ, ЛГ и ТТГ. Бета-субъединица отличается от ХГЧ. Высвобождение ХГЧ в кровоток матери начинается с имплантации эмбриона через 5–7 дней после оплодотворения.

Несколько форм ХГЧ присутствуют в сыворотке и моче (Clinical Chemistry 1997; 43:2233 – 43). На ранних сроках беременности клетки трофобласта плаценты секретируют преимущественно интактный ХГЧ. Эта молекула распадается на несколько продуктов распада. Нормальный путь деградации: ХГЧ без разрыва → ХГЧ с разрывом → свободный фрагмент → β → фрагмент ядра β.

Доля выделенного ХГЧ может варьироваться от 0 до 59% в течение первого триместра. На поздних сроках беременности продукция свободной альфа-субъединицы увеличивается.

Молекулы в сыворотке	Первый триместр	Третий триместр
Интактный ХГЧ	85%	25%
Никированный ХГЧ	9%	20%
Свободная альфа-субъединица	5%	54%
Бесплатный бета-модуль	0,9%	0,5%
Бета-ядро	Необнаруживаемый	Необнаруживаемый

Недели беременности	Молекулы в моче
<5 недель	Бета-ядро < интактный ХГЧ
6-7 недель	Бета-ядро = интактный ХГЧ
7–8 недель	Бета-ядро > интактный ХГЧ
>8 недель	Бета-ядро в 3 раза выше, чем у интактного ХГЧ

Сыворотка пациенток с неосложненной беременностью содержит

Интактный ХГЧ
Никированный ХГЧ (продукт разложения)
Свободная альфа-субъединица (гипергликозилированная и не включенная в ХГЧ)
Бесплатный бета-модуль

Моча содержит все вышеперечисленное плюс бета-фрагмент ядра. Аномальные беременности (синдром Дауна, преэклампсия и т. д.) продуцируют гораздо большие и более изменчивые пропорции выделенного ХГЧ, свободной бета-субъединицы и бета-корового фрагмента.

В коммерческих тестах используется любая из 7 комбинаций антител, которые могут обнаруживать:

Только не никированный ХГЧ
ХГЧ без ника и бесплатная бета-субъединица
ХГЧ без никеля и ХГЧ с никером
ХГЧ без никинга, ХГЧ с никером и свободная бета-субъединица

Эффективность тестов мочи на беременность значительно улучшилась за последние несколько лет. Предыдущие тесты агглютинации имели чувствительность 500 ЕД/л. Текущие качественные анализы мочи, основанные на методах иммуноферментного анализа, становятся положительными, когда концентрация ХГЧ достигает 20–25 МЕ/л. По первой утренней моче беременность обычно можно определить в течение первой недели пропущенной менструации. Различия в способности различных домашних тестов на беременность выявлять раннюю беременность в значительной степени обусловлены различиями в чувствительности (20 против 25 МЕ/л), отсутствием стандартизации и разной степенью чувствительности к гипергликозилированному ХГЧ.

Количественные тесты на ХГЧ в сыворотке имеют чувствительность менее 10 МЕ/л и могут выявить беременность на два-четыре дня раньше, чем анализ мочи. У здоровых небеременных женщин уровень ХГЧ в сыворотке < 5 МЕ/л. Значения ХГЧ в сыворотке > 25 МЕ/л указывают на беременность. Уровни от 5 до 25 МЕ/л часто указывают на раннюю беременность, но результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку в этом диапазоне могут возникать ложноположительные результаты. В этой ситуации тест следует повторить через 48 часов, чтобы подтвердить беременность. Концентрация ХГЧ в сыворотке удваивается каждые 1,5–2 дня в течение первых 6 недель беременности у пациенток с неосложненной внутриматочной беременностью.

Уровень ХГЧ в сыворотке можно использовать для оценки гестационного возраста. Значения ХГЧ обычно достигают пика между 8 и 12 неделями беременности, а затем постепенно снижаются на протяжении оставшейся части беременности.

Недели от LMP	Диапазон ХГЧ в сыворотке
3 – 4	9 – 130
4 – 5	75 – 2600
5 – 6	850 – 20 800
6 – 7	4 000 – 100 200
7 – 12	11 500 – 289 000
12 – 16	18 300 – 137 000
16 – 29	1 400 – 54 300
29 – 41	940 – 60 000

Оценки могут отличаться на целых 2 недели от прогнозов, основанных на менструальном анамнезе. Датировка беременности по УЗИ более точна.

Уровни ХГЧ в сыворотке повышаются у женщин в перименопаузе (41–55 лет) и в постменопаузе (>55 лет), поскольку снижение выработки яичниками эстрогена и прогестерона приводит к ослаблению отрицательной обратной связи контроля гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом . В результате непрерывная стимуляция ГнРГ гонадотропных клеток в гипофизе приводит к увеличению продукции ЛГ и ФСГ, а также гипофизарного ХГЧ. Следовательно, уровни ХГЧ в сыворотке могут достигать 8 МЕ/л и 15 МЕ/л у небеременных женщин в перименопаузе и постменопаузе соответственно. Уровень ХГЧ должен превышать 20 МЕ/л, чтобы можно было заподозрить беременность в этой возрастной группе.

Количественные уровни ХГЧ в сыворотке полезны при подозрении на внематочную беременность, поскольку классическая триада: боль в животе, задержка менструации и вагинальное кровотечение встречаются менее чем в 20% случаев. Большинство внематочных беременностей производят достаточное количество ХГЧ, чтобы дать положительный результат при тесте мочи на беременность. Тест мочи на беременность может подтвердить, что женщина беременна, гораздо быстрее и дешевле, чем количественный анализ ХГЧ в сыворотке. Затем можно провести количественное определение ХГЧ в сыворотке, чтобы определить, достаточно ли велик плод, чтобы его можно было визуализировать с помощью УЗИ. Гестационные мешки видны при трансвагинальном УЗИ, когда уровни ХГЧ в сыворотке равны или превышают 1600 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ такой высокий и в матке не видно мешка, подозревают внематочную беременность. Количественное определение уровня ХГЧ в парных образцах, взятых с интервалом в 48 часов, также может быть использовано для диагностики внематочной беременности. У женщин с неосложненной беременностью в этот период уровень ХГЧ в сыворотке крови повышается не менее чем в 1,6 раза. Меньшие приросты соответствуют внематочной или осложненной беременности.

Период полувыведения ХГЧ из кровотока составляет 24 часа. ХГЧ может обнаруживаться в материнской сыворотке через 8–24 дня после неосложненных вагинальных родов.