Хгч при беременности повышение: Нормы прироста ХГЧ при беременности

Содержание

ХГЧ (хорионический гормон человека)* в медицинском центре «Академия здоровья»

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска.

В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин —

для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;

при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

для диагностики опухолей яичек.

Смотрите также:

ХГЧ –В (бета хорионический гонадотропин человека)

Что нормально, а что проблематично?

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, известен как «гормон беременности». ХГЧ вырабатывается плацентой и связан с ростом плода. Небольшие уровни ХГЧ можно обнаружить в моче или крови уже через восемь дней после зачатия. Низкий или снижающийся уровень ХГЧ во время беременности может указывать на проблемы с беременностью.

Типы тестов на ХГЧ

Существует два разных типа тестов на ХГЧ: один для определения наличия гормона, а другой для определения его количества. Анализ мочи или крови, который ищет только наличие ХГЧ, является качественным. Примером этого является домашний тест на беременность. При проведении домашнего теста лучше всего использовать образец мочи, собранный первым делом утром, когда моча наиболее концентрирована и содержит достаточное количество ХГЧ для обнаружения. Тесты наиболее точны после задержки менструации.

Анализ крови для точного определения уровня ХГЧ является количественным. Врач может назначить этот тест, чтобы определить, протекает ли беременность так, как ожидалось.

Как врачи интерпретируют результаты теста на ХГЧ

Уровни ХГЧ не диагностируют ничего, кроме наличия беременности, но они могут дать представление о том, как протекает беременность. Уровни ХГЧ экспоненциально увеличиваются на очень ранних сроках беременности, когда уровни обычно удваиваются каждые 48–72 часа. ХГЧ начинает снижаться во втором триместре, сохраняя стабильный уровень до конца беременности.

Если у вас неосложненная беременность, уровень ХГЧ можно не проверять. Но если у вас есть симптомы ненормальной беременности или у вас есть проблемы с фертильностью в анамнезе, ваши уровни могут контролироваться более тщательно. Результаты в сочетании с ультразвуковым исследованием или гинекологическим осмотром помогут вашему врачу определить состояние беременности.

Типичные результаты ХГЧ

Уровни ХГЧ в первом триместре здоровой беременности могут сильно различаться. Самое главное, что они продолжают расти. Уровни ХГЧ обычно выше при рождении близнецов.

Количественное измерение ХГЧ выражается в миллимеждународных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Для справки, небеременные женщины имеют менее 5 мМЕ/мл. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Средние уровни ХГЧ по неделям беременности

В Национальной медицинской библиотеке указаны следующие нормальные значения ХГЧ в зависимости от недель беременности. Обратите внимание, что 14 недель обычно знаменуют конец первого триместра.

–55,278–55,277–55,277–55,277–55,277

Week of Pregnancy

hCG Range (mUI/mL)

3 weeks

5–72

4 weeks

10–708

5 weeks

217–8,245

6 weeks

152–32,177

7 weeks

4,059–153,767

8 weeks

31,366–149,094

9 weeks

59,109–135,901

10 weeks

44,186–170,409

12 weeks

27,107–201,165

14 weeks

24,302–93,646

15 weeks

12,540–69,747

16 недель

8,904–55,332

17 недель

8,240–51,793

18,

18 недель

18 -й недели

70040

0005

При типичной беременности уровни ХГЧ в течение первого триместра быстро увеличиваются. Низкие или падающие цифры могут указывать на нежизнеспособную или внематочную беременность.

Высокий уровень ХГЧ, наблюдаемый в тяжелых случаях утренней тошноты, может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, этот тип гипертиреоза обычно проходит после первого триместра.

Уровни также различаются у разных людей и от беременности к беременности. Если ваш уровень ХГЧ низкий во время визита, ваш лечащий врач, скорее всего, проверит его снова через пару дней.

Причины низкого или аномально высокого уровня ХГЧ

Поражение яйцеклетки

Эта частая причина невынашивания беременности возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и плодный мешок, который представляет собой заполненную жидкостью структуру, окружающую эмбрион, формируется и растет, но эмбрион не получается развиваться. Уровень ХГЧ упадет, и в конечном итоге произойдет выкидыш.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточной трубе, беременность нежизнеспособна. Опасные для жизни осложнения могут возникнуть у матери, если маточная труба лопнет. Женщины, перенесшие внематочную беременность, обычно имеют более низкий или падающий уровень ХГЧ, хотя это не всегда так. Врач также использует УЗИ и гинекологический осмотр для постановки диагноза.

Неверный расчет гестационного возраста

Низкий уровень может означать, что срок беременности не так велик, как первоначально предполагалось. Ваш поставщик медицинских услуг может снова проверить ваши уровни через несколько дней или выполнить ультразвуковое исследование, чтобы лучше определить дату родов.

Выкидыш

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности связан с повышенным риском выкидыша. В одном более раннем (2006 г.) исследовании, опубликованном в журнале Акушерство и гинекология , частота выкидышей среди женщин, забеременевших в результате экстракорпорального оплодотворения, была выше среди женщин с более низким уровнем ХГЧ. Согласно измерению через 16 дней после зачатия, у женщин с уровнем ХГЧ в 75-м процентиле или выше частота выкидышей составила 8%, по сравнению с частотой выкидышей 16,7% среди тех, у кого уровень ХГЧ был в 25-м процентиле или ниже. Падение уровня ХГЧ также может означать, что выкидыш очень вероятен.

Можно ли вылечить низкий уровень ХГЧ?

Сам по себе низкий уровень ХГЧ не лечится. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, введение ХГЧ не предотвращает преждевременную потерю беременности.

В то время как низкий уровень ХГЧ сам по себе не поддается лечению, женщинам с низким уровнем ХГЧ из-за внематочной беременности часто требуются лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы завершить процесс выкидыша. Медицинское вмешательство также может быть необходимо при поражении яйцеклетки или невынашивании беременности. После отмены Верховным судом США дела Роу против Уэйда большинство штатов, запретивших или ограничивших аборты, допускают исключения, когда здоровье матери подвергается серьезному риску.

Какие перспективы с низким ХГЧ?

Уровни ХГЧ различаются у разных беременных и от беременности к беременности, и обычно отслеживаются в сочетании с клиническими и ультразвуковыми данными для определения вашего медицинского плана. Эксперты говорят, что если у вас был низкий уровень ХГЧ и потеря беременности, у вас все еще есть хорошие шансы снова зачать ребенка и родить здорового ребенка. Любые проблемы можно обсудить с вашим провайдером.

Национальная медицинская библиотека (NIH) MedlinePlus. Анализ крови на ХГЧ – количественный. Отзыв от 03.12.20. По состоянию на 17 ноября 2022 г.

Бюллетени практического комитета — Гинекология. Практический бюллетень ACOG № 191: Трубная внематочная беременность. Акушерство Гинекол . 2018;131(2):e65-e77. doi:10.1097/AOG.0000000000002464

Gnoth C, Johnson S. Полоски надежды: точность домашних тестов на беременность и новые разработки. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 июль; 74 (7): 661-669. doi: 10.1055/s-0034-1368589

Schalekamp-Timmermans S, Visser WE, Hofman A, Jaddoe VW, Timeier H, Visser TJ, Medici M, Peeters RP. Референтные диапазоны и детерминанты общего уровня ХГЧ во время беременности: исследование Generation R. Евр J Эпидемиол. 2015 Сен;30(9)):1057-66. doi: 10.1007/s10654-015-0039-0. Epub 2015, 12 мая. PMID: 25963653; PMCID: PMC4584104.

Мюррей Х., Баакдах Х., Барделл Т., Туланди Т. Диагностика и лечение внематочной беременности. CMAJ . 2005;173(8):905-912. doi:10.1503/cmaj.050222

Комитет практических бюллетеней Американского колледжа акушеров и гинекологов — Гинекология. Практический бюллетень ACOG № 200: Ранняя потеря беременности. Акушерство Гинекол. 2018;132(5):e197-e207. doi:10.1097/AOG.0000000000002899

Tong S, Wallace EM, Rombauts L. Связь между низким уровнем ХГЧ на 16-й день и выкидышем после доказанной сердечной деятельности. Акушерство Гинекол. 2006 г., февраль; 107 (2 часть 1): 300-4. doi: 10.1097/01.AOG.0000196505.09016.f3.

Чаудхри К., Тафти Д., Сиккарди М.А. Анэмбриональная беременность. [Обновлено 19 сентября 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499938/

Американская ассоциация щитовидной железы. Гипертиреоз при беременности. (Без даты.) По состоянию на 17 ноября 2022 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы: внематочная беременность. Последняя редакция: июль 2022 г. По состоянию на 17 ноября 2022 г. писатель, сотрудничающий с различными новостными изданиями. Ранее она освещала медицинский удар в Регистре округа Ориндж.