Хгч результат 1 0: Задержка 11 дней, хгч

Беременность. Наиболее частые вопросы I триместр

Наиболее часто задаваемые вопросы о беременности

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

Каковы первые признаки беременности?

Задержка очередных месячных, как правило, первый сигнал о наступлении беременности. Но это касается только женщин с регулярным менструальным циклом. Другими признаками (симптомами) могут быть: учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота и / или рвота, и нагревание груди. Все эти симптомы — признаки нормальной беременности. Большинство тестов на беременность чувствительны на 9-й-12-й день после зачатия, они легко доступны в большинстве аптек. Тесты на беременность (анализы крови), которые могут быть проведены в лаборатории медицинского учреждения, могут определить наличие беременности, начиная с 8-го-11-го дня после зачатия.

 

Через какой период после оплодотворения яйцеклетка имплантируется (прикрепляется к стенке матки)?

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на стадии от 2- до 8-клеточного эмбриона и свободно плавает в полости матки около 90-150 часов, примерно 4-7 дней после зачатия. Большинство эмбрионов имплантируется на стадии морулы, когда эмбрион состоит уже из множества клеток. Это происходит, в среднем, на 6-й день после зачатия. Тем не менее, существует большая разница в момент имплантации. Это может произойти на 16-й-30-й день менструального цикла. После имплантации эмбрион активизирует изменения в эндометрии (внутренняя оболочка матки) вызывает подкладке изменения в эндометрии, который называетсядецидуализация (образование децидуальной, отпадающей при родах оболочки). После чего начинается быстрое развитие физиологических изменений, которые приводят к началу обменных процессов в системе«мать-плацента». До этого времени, лекарства, которые принимает мать, как правило, не влияют на беременность.

 

Какой самый точный тест на беременность?

Все тесты на беременность основаны на обнаружении хорионическогогонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатываетсясинцитиотрофобластом (это наружная структура, которая образует первичные ворсинки, которые контактируют с материнским кровотоком) с момента имплантации.

Рост концентрации ХГЧ как в крови, так и моче беременных происходит довольно быстро. Он может быть обнаружен как в крови и моче, через 8-9 дней после зачатия.

Есть несколько типов тестов на беременность: профессиональные тесты – количественное определение концентрации в сыворотке, качественные тесты для определения наличия ХГЧ в сыворотке крови и моче. Исследование крови является наиболее чувствительным и специфичным методом, определяющими концентрацию 1, 2 или 5 мМЕ / мл. Тесты на беременность, в которых используется моча, различаются по чувствительности и специфичности, основаны на ХГЧ единицах, заданных в качестве отсечки для положительного результата теста, как правило, 2-5 мМЕ / мл.

Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, могут дать положительные результаты на уровне 20 мМЕ / мл, примерно за 2-3 дня до того, как большинство женщин ожидают начало месячных. Такие тесты точны, широко доступны, и анализ может быть проведен в течение примерно 3-5 минут. Все подобные тесты основаны на распознавании антителом бета-субъединицы ХГЧ.

Следует учитывать, что ложно высокие концентрации гормона ХГЧ могут быть в случаях пузырного заноса или других плацентарных аномалий. Кроме этого, результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких недель после прерывания беременности, выкидыша или родов.Ложно-отрицательные результаты могут бытьиз-за неправильной подготовки к тестам, неконцентрированной мочи, приема некоторых лекарств.

Еще одной причиной кратковременного повышения уровня ХГЧ могут быть беременности, при которых не произошла правильная имплантация яйцеклетки. В следствие этого во многих инструкциях тестов заявлено о 99%-й точности на первый день не начавшихся очередных месячных. Важно знать, что первые результаты не следует считать окончательными; при использовании домашних тестов на беременность, лучше подождать 1 неделю после пропущенных месячных для получения более точного результата.

Сывороточные тесты на беременность может быть выполнена различными способами. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным во многих клинических лабораториях. Этот тест определяет уровень общего бета-ХГЧ. До сих пор в некоторых лабораториях используется радиоиммунологический анализ.

Уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня в ранние сроки беременности. Тем не менее, следует отметить, что даже рост лишь на 33% может свидетельствовать о нормально развивающейся беременности. Рост продолжается до 60-го-70-го дня, затем снижается до очень низких уровней к 100-му-130-му дню и никогда не уменьшаться после этого до тех пор пока беременность не закончится.

 

Является ли схватки матки во время беременности нормальным явлением?

В начале беременности, схватки, спазмы, могут быть проявлением гормональной перестройки, то есть нормой; позже во время беременности, это может указывать на растущую матку. Схватки, которые отличаются от тех, что были во время предыдущих беременностей (при повторных беременностях), усиление схваток, комбинация схваток и кровянистых выделений из влагалища может быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, или пропущенный выкидыш.

Другими неприятными симптомами, но которые являются нормальными во время беременности, и не обязательно признаками заболевания, относятся тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, учащение мочеиспускания, учащенное сердцебиение,появление шумов в сердце, отеки в области лодыжек, одышка.

 

Почему беременные быстро утомляются, часто чувствуют себя усталыми?

Быстрая утомляемость в ранние сроки беременности – нормальное явление. В организме происходят значительные изменения, что и приводит к ощущению усталости и повышению потребности во сне. Низкий уровень артериального давления, снижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, снотворный эффект прогестерона, метаболические изменения, и физиологическая анемия беременности также способствуют усталости.

Женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужна ли какая-то медикаментозная поддержка, например, назначение витаминов, и / или дополнительного железа.

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Строго натощак
Альбумин	Строго натощак	Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин	Строго натощак
Амилаза	Строго натощак	Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1	Строго натощак
Аполипопротеин В	Строго натощак
Антистрептолизин — О	Строго натощак
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Строго натощак
Альфафетопротеин (АФП)	Не требует подготовки
Белковые фракции	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин	Не требует подготовки
Билирубин общий	Строго натощак
Билирубин прямой	Строго натощак
Витамин В 12	Строго натощак	На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D	Строго натощак
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП)	Строго натощак
Гаптоглобин	Строго натощак	На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза	Строго натощак	Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин	Не требует подготовки	Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин	Не требует подготовки
Железо	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор	Строго натощак
Кальций	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин	Строго натощак
Креатинин	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК)	Строго натощак	Терапия статинами может повышать значение
Лактат	Строго натощак, если нет специальных указаний	Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Строго натощак
ЛЖСС	Строго натощак	За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза	Строго натощак
Холестерин-ЛПВП	Строго натощак
Холестерин-ЛПНП	Строго натощак
Магний	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP)	Строго натощак
ПСА общий	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА	Не требует подготовки
Ревматоидный фактор (РФ)	Строго натощак
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4	Не требует подготовки
СА 72-4	Не требует подготовки	В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ)	Строго натощак
Трансферрин	Строго натощак
Триглицериды	Строго натощак	Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I	Не требует подготовки
Ферритин	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота)	Строго натощак
Фосфор	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин	Строго натощак
Холестерин общий	Строго натощак
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза	Строго натощак	Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1	Не требует подготовки
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон	Не требует подготовки	Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ	Не требует подготовки	Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	Строго натощак	Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон	Не требует подготовки	У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину	Строго натощак
Антинуклеарные антитела (ANA)	Не требует подготовки
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)	Не требует подготовки
Антиспермальные антитела	Не требует подготовки
Антитела к кардиолипину	Не требует подготовки
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК)	Строго натощак
Антитела к фосфолипидам	Не требует подготовки
Антитела к глиадину	Не требует подготовки
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе	Не требует подготовки
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ)	Не требует подготовки	Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)	Не требует подготовки
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)	Не требует подготовки
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)	Не требует подготовки
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	Не требует подготовки
Гастрин 17	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)	Не требует подготовки
ДЭГА-сульфат	Не требует подготовки	У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М	Не требует подготовки
Ингибин В	Не требует подготовки	У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин	Строго натощак	Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)	Не требует подготовки	Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины	Не требует подготовки
Кортизол	Не требует подготовки	Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон	Строго натощак	Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген	Не требует подготовки
Прогестерон	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин	Не требует подготовки	До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента	Не требует подготовки
С-пептид	Строго натощак	Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
Соматотропный гормон	Не требует подготовки	За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный)	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)	Не требует подготовки
Тестостерон общий	Не требует подготовки	Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный	Не требует подготовки
Тиреоглобулин	Не требует подготовки	Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон)	Не требует подготовки	Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)	Не требует подготовки
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Не требует подготовки	При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β — ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека)	Не требует подготовки
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )	Не требует подготовки
Эритропоэтин	Строго натощак	Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный	Не требует подготовки
17-ОН Прогестерон	Не требует подготовки	Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод	Не требует подготовки	За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн	Не требует подготовки
Ливер-7-Лайн	Не требует подготовки

Анализ на ХГЧ (общ. B-субъединица), диагностика беременности (с 1 по 39 неделю)

Общая характеристика

ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица одинакова у гормонов гипофиза — ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Бета-субъединица (бета-ХГЧ) используется для иммунометрического определения гормона.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
Синтезируется ХГЧ клетками трофобласта после имплантации эмбриона и поддерживает функцию желтого тела в течении первых 12 недель.
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов жёлтым телом яичника, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.
Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
В редких случаях незначительным повышением ХГЧ сопровождаются доброкачественные и злокачественные нетестикулярные тератомы, а также злокачественные опухоли печени, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, шейки матки, желудка.

Показания для назначения

1. Женщины:
-аменорея,
-ранняя диагностика беременности,
-дифференциальная диагностика маточной и эктопической беременности,
-оценка полноты оперативного и медикаментозного прерывания беременности,
-составляющая динамического наблюдения за течением беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность,
-диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания,
-пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
2. Мужчины: составляющая дифференциальной диагностики опухолей яичек.

Маркер

Маркер беременности и трофобластических заболеваний.

Клиническая значимость

1. Диагностика беременности.
2. Исследование в динамике — дифференциальная диагностика между развивающейся маточной беременностью и эктопической.
3. Диагностика и мониторинг течения трофобластических заболеваний

Состав показателей:

Хорионический гонадотропин (общая бета-субъединица) (Общ.В-ХГЧ)

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Единиц на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Примечания: Специальной подготовки не требуется.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• При наличии так называемых «гетерофильных антител» возможно получение ложноположительных результатов, но сопровождающееся незначительным повышением концентрации общ.бета-ХГЧ (не выше 1,000 mIU/mL).

Интерпретация:

• Хорионкарцинома, пузырный занос, нетрофобластные раки, особенно зародышево-клеточные раки яичников и яичек (при последних формах рака повышены уровни бета-ХГЧ и АФП), трофобластные опухоли, у мужчин несеменные опухоли яичек (в 70% случаев), семиномы (в 10% случаев), маточная и эктопическая беременность, терминальные стадии почечной недостаточности
• Внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, антенатальная гибель

Как действуют тесты на беременность, виды тестов

Как действуют тесты на беременность, виды тестов

Для любой женщины известие о беременности является очень волнующим моментом, для всех по-разному. Но в любом случае хочется убедиться в наличии или, напротив, в отсутствии беременности, как можно скорее.

Современные медицинские технологии позволяют определять беременность уже с первой недели задержки менструального цикла, еще до визита к врачу. Сделать это дают возможность тесты на беременность. Такие тесты могут быть качественными, т.е. просто определять наличие в моче гормона под названием «хорионический гонадотропин человека», называемого также «гормоном беременности», или его отсутствие. А могут быть и количественными – определять количество ХГЧ в моче или крови. 

Самым популярным инструментом являются тест – полоски для быстрого определения беременности по анализу мочи. Принцип их действия одинаков – это определение наличия гормона в моче методом жидкостной хроматографии. Самый простой и популярный, благодаря своей доступной стоимости тест – обычная бумажная тест-полоска, с нанесенными на нее реактивами.

 

Для проведения теста необходимо собрать порцию мочи в сухую чистую емкость и опустить туда тест до отмеченной линии. После того, как полоска впитает мочу до контрольной линии, тест следует вынуть и оценивать полученный результат в интервале 2 — 5 минут. При отсутствии беременности проявится только одна контрольная полоска, при ее наличии – две полоски.

 

Для точности теста важны чистота посуды, соблюдение техники выполнения теста (не передержать тест в моче или, наоборот, не вынуть раньше времени). Нельзя касаться руками зоны реакции. Именно поэтому не рекомендуется проводить тест в условиях, которые не могут это обеспечить. Результат с высокой вероятностью будет некорректным. Более удобным является кассетный тест на беременность. В этом варианте тест-полоска помещена внутрь пластикового контейнера, и оставлено окошко для нанесения мочи при помощи прилагающейся пипетки. Мочу также следует собрать в чистую емкость. Самой удобной моделью тестов для определения беременности являются струйные тесты, которые не требуют предварительного сбора мочи. Пластиковый корпус достаточно просто подставить тестовой зоной под струю мочи. Естественно, по мере возрастания эргономичности теста, его стоимость увеличивается. Все эти типы полосок для теста доступны практически в каждой аптеке. 

Чувствительность таких тестов для определения беременности достаточно высока и составляет 10 -25 микромоль /мл. Наиболее чувствительны тесты с границей определения 10 микромоль/мл. Это дает возможность определить, есть ли беременность, с точностью около 99%. Для повышения точности следует делать тест в утренние часы, т.к. в это время уровень хориогонадотропина в организме максимально высок. Если вторая полоска бледная, то результат следует считать положительным, можно продублировать тест, когда концентрация гормона повысится (через неделю, например). 

Не так давно в аптеках появилась новинка – тест, позволяющий определить не только присутствие, но и приблизительный срок беременности. Этот электронный тест способен определить не только наличие ХГЧ в моче, но и провести его количественный анализ. А количество гормона в норме напрямую зависит от срока беременности. Несоответствие возможно только в случае угрозы самопроизвольного прерывания беременности или определенных опухолевых заболеваниях органов репродуктивной системы женщины. Некоторые опухоли способны дать и ложноположительный результат при отсутствии беременности. Также результат теста может исказить прием определенных лекарственных препаратов. Стоимость электронного теста достаточно высока, но, тем не менее, он начинает завоевывать популярность у современных женщин.

Беременность можно определить, в том числе, и по анализу крови. Для этого при проявлении каких-либо признаков беременности вам следует посетить лабораторию. Лабораторные методы также основаны на определении хорионического гонадотропина, но на этот раз в крови. Лабораторный тест может быть как качественным, так и количественным. Тест следует проводить обязательно натощак, как и все прочие анализы крови. 

Предлагаемые онлайн тесты для быстрого определения беременности, основанные на анкетировании, не несут никакой достоверности. Так как носят исключительно субъективный характер, и даже опытный врач не ставит диагноз на основании только опроса, без лабораторного подтверждения.

Как только вы получили результат теста, и он оказался положительным, обязательно следует посетить врача для подтверждения факта беременности и постановки на учет. Не забывайте, что контролировать нормальное течение беременности и предотвратить возможные проблемы может только квалифицированный специалист. Вовремя встав на учет в женской консультации, вы позаботитесь о своем собственном здоровье и о здоровье вашего будущего ребенка.

 

 

Референсные значения анализов — насколько они важны?

Референсные значения анализов или нормативные значения представляют собой те пределы, в которых результаты исследований считаются нормой для здорового человека. Они могут выражаться либо конкретным диапазоном числовых параметров, в которые должен попасть результат, либо иметь ответ «положительно» или «отрицательно». Например, ответ на исследование на наличие хламидий в организме «отрицательно» считается референсным значением. Референсные значения различных видов исследований могут отличаться интервалом в зависимости от пола пациента, а также от возраста. Например, референсный интервал уровня гемоглобина у мужчин несколько выше, нежели у женщин. А ряд биохимических показателей крови у детей очень отличается от показателей взрослых.
Анализы у женщин на гормоны имеют различные референсные показатели, в зависимости от дня менструального цикла, а также возрастных физиологических изменений. 

Как определяются референсные значения анализов?

Референсные значения определяются в виде числового интервала «от» и «до», после проведения специальных тестовых анализов среди группы здоровых людей. К среднестатистическому показателю для каждой группы пациентов (по полу и возрасту) добавляется и отнимается статистический показатель – удвоенное квадратичное отклонение. Таким образом, формируется интервал референсных значений.
На бланках выдачи результатов тестирования, как правило, рядом с фактическим результатом напечатаны референсные показатели. Иногда фактические результаты лабораторных  исследований выходят за пределы интервала нормативных значений, что вызывает тревогу у пациента. Однако, не стоит забывать о том, что на результат исследования может влиять масса факторов, которые, на взгляд пациента несущественные, и о которых он не упомянул во время сдачи анализов. Правильная подготовка к сдаче анализов играет не последнюю роль в точности проведения лабораторных исследований.
Результат исследования должен интерпретировать только врач, учитывая все особенности пациента – его физическое состояние, прием медицинских препаратов, хронические заболевания, возраст, пол, место работы, двигательную активность, тип питания, наличие стресса в жизни пациента и т.д. Любые отклонения результатов исследований от нормативных значений – это повод провести более детальные обследования пациента! Только врач, на основе сделанных анализов, может назначить дополнительные исследования, а также терапию.
Не стоит отбрасывать и тот факт, что для некоторых пациентов превышение результата анализа референсных значений является нормой, в связи со своими физиологическими особенностями. Но так это или нет, может сказать только врач, на основе проведения мониторинга тестовых анализов пациента и полного обследования его физического состояния.

 

Кровь на хгч расшифровка — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ранняя беременность Уровни ХГЧ и УЗИ

Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».

Фон

Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужской и женский пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?

Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад

• Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом, а оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
• Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
• Или это начинается, когда женщина признает, что беременна после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери даже до задержки менструации. Этот гормон — то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализ крови на беременность будет положительным (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ увеличивается вдвое каждые 2-3 дня.

В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Уровень

ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.

Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнать о беременности после внематочной беременности

В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецами ниже)

Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Был использован первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» — самый низкий в этой группе беременных. беременностей
«#» — это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей. Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойной и т. Д.

• Проконсультируйтесь с врачом о своих уровнях

День после ХГЧ или ЛГ	Среднее значение мМЕ / мл	Высокая мМЕ / мл	Низкая мМЕ / мл	#
14	48	119	17	12
15	59	147	17	18
16	95	223	33	23
17	132	429	17	21
18	292	758	70	19
19	303	514	111	23
20	522	1690	135	13
21	1061	4130	324	12
22	1287	3279	185	22
23	2034	4660	506	13
24	2637	10000	540	16

Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr. Sherbahn, который сравнил уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.

УЗИ на ранних сроках беременности:

Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.

ХГЧ — Беременность, сыворотка, количественный

ХГЧ — беременность, сыворотка, количественный

Средний сбор:

Трубка сепаратора плазмы 4.5 мл

Минимум:

3 мл цельной крови в светло-зеленой верхней пробирке или ДВА Устройства Microtainer ^® .

Тестирование График:

24 часа в сутки, 7 дней в неделю, включая праздничные дни.

Turn Around Время:

30 минут (при поступлении в лабораторию)

Базовый диапазон:

 Недели беременности Ожидаемый диапазон
                            мМЕ / мл
3 недели 5-72
4 недели 10 - 708
5 недель 217 - 8 245
6 недель 152 - 32 177
7 недель 4059 - 153 767
8 недель 31,366 - 149,094
9 недель 59,109 - 135,901
10 недель 44,186 - 170,409
12 недель 27,107 - 201,165
14 недель 24 302 - 93 646
15 недель 12,540 - 69,747
16 недель 8,904 - 55,332
17 недель 8,240 - 51,793
18 недель 9,649 - 55,271

Небеременные женщины: 

Комментарии:

На этот анализ может значительно повлиять высокие дозы биотина (> 5 мг доза), принятые в течение предыдущих 12 часов.Высокие концентрации биотина может привести к ложному занижению результатов. Эти концентрации могут быть обнаружен у пациентов, принимающих добавки с биотином, отпускаемые без рецепта. содержание биотина намного превышает пищевые потребности. Образцы следует собирать не ранее чем через 12 часов после последняя доза.

Этот анализ распознает интактный «холо-гормон» ХГЧ, продуцируемый в беременность, но может не распознавать другие формы ХГЧ (например, ХГЧ »), продуцируемый в других условиях, таких как опухоли половых клеток, яичники, мочевой пузырь, поджелудочная железа, желудок, легкие и печень.

Методология:

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ

Образец Обработка:

Центрифуга со скоростью и временем, необходимыми для барьерного разделения плазмы / сыворотки и клеток в течение 1 часа после сбора. Отправьте образец в оригинальной пробирке. Не переносить на другую трубку.
Каждый образец должен иметь как минимум ДВА полных идентификатора пациента (имя / фамилия и дата рождения достаточно для клиентов, не связанных с UIHC), чтобы избежать отклонения / задержек образца.

Образец Хранение:

Охлаждение.
Все требования к хранению образцов предназначены для доставки в UIHC в течение 24 часов после сбора для тестирования. Если образцы не будут доставлены в этот период времени, позвоните в основную лабораторию UIHC для получения инструкций по альтернативному хранению / транспортировке (319-356-3527).

Транспорт Инструкции:

Поместите маркированный образец в пакет для биологически опасных материалов с замком-молнией; запечатать мешок.
Положите заполненную заявку во внешний карман сумки.
Транспортируется в охладителе с пакетами охлаждающей жидкости.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. Или это может быть сделано как часть скринингового теста на врожденные дефекты.

ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов. (Это называется опухолями зародышевых клеток. ) ​​Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально. Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. После выкидыша можно провести несколько тестов на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии молярной беременности. У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.

ХГЧ для выявления беременности

Яйцеклетка обычно оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе. В течение 9 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Затем он прикрепляется (имплантаты) к стенке матки. После имплантации оплодотворенных яиц растущая плацента начинает выделять ХГЧ в вашу кровь. Некоторое количество ХГЧ также выводится с мочой. ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яйца.

ХГЧ помогает сохранить беременность. Это также влияет на развитие вашего ребенка (плода). Уровень ХГЧ быстро повышается в первые 14–16 недель после последней менструации. Они самые высокие примерно на 14-й неделе после последней менструации. Затем они постепенно снижаются. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.

Больше ХГЧ вырабатывается при многоплодной беременности, например при двойне или тройне, чем при одиночной беременности.Меньше ХГЧ выделяется, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в место, отличное от матки, например в маточную трубу. Это называется внематочной беременностью.

Анализы крови на ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови часто используется как часть скрининга на врожденные дефекты в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Эти тесты обычно проводятся между 15 и 20 неделями беременности, чтобы проверить уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет ХГЧ, альфа-фетопротеин (AFP) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3).Квадроцикл проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

В некоторых случаях скрининговые тесты объединяют в первом триместре для выявления синдрома Дауна. В этом скрининговом тесте используется ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи плода (затылочная прозрачность). Он также включает в себя анализ крови на уровни ХГЧ и белка, называемого ассоциированным с беременностью белком плазмы A (PAPP-A).Этот тест работает примерно так же, как четырехкратный скрининг материнской сыворотки во втором триместре. ^{сноска 1}

Анализ мочи на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ обычно используется для регулярного тестирования на беременность. Тест не измеряет точное количество ХГЧ, но он показывает, присутствует ли ХГЧ. Домашние версии этого теста легко найти и купить.

Почему это сделано

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) делают по:

• Посмотрите, беременны ли вы.
• Обнаружить внематочную беременность.
• Найдите и проверьте лечение молярной беременности.
• Посмотрите, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
• Найдите и проконсультируйтесь по поводу лечения рака, который развивается из яйцеклетки или сперматозоидов (рак зародышевых клеток), например рака яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может проводиться вместе с тестом на ХГЧ.

Как подготовить

Если будет взят образец крови, вам не нужно ничего делать до этого анализа.

Если проводится анализ мочи, обычно лучше всего использовать первую дневную мочу, поскольку в ней самый высокий уровень ХГЧ. Образец мочи, взятый как минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания, также будет содержать большое количество ХГЧ.

Как это делается

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно измерить в образце крови или мочи.

Забор крови

Медицинский работник берет кровь на анализ:

• Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Если игла установлена ​​неправильно или вена разрушается, может потребоваться более одного укола иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• При извлечении иглы наденьте марлевую салфетку или ватный диск на место укола.
• Надавить на это место и наложить повязку.

Сбор мочи

Если возможно, возьмите образец первой мочи дня.

• Поместите сборный контейнер в струю мочи.Соберите около 4 столовых ложек (60 мл) мочи.
• Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), крови или других посторонних веществ в образец мочи.
• Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
• Осторожно закройте емкость крышкой. Верните его в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Каково это

Анализ крови

Образец крови берется из вены на руке.Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете совсем ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство, пока ждете результатов теста на ХГЧ, сделанного для проверки здоровья вашего ребенка.

Анализ мочи

В большинстве случаев забор мочи не вызывает боли.

Риски

Риски анализа крови

При заборе крови из вены вероятность возникновения проблем очень мала.

• На этом месте может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Анализ мочи

Забор мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для измерения количества гормона ХГЧ в крови или моче, чтобы определить, беременна ли женщина.ХГЧ также может быть измерен, чтобы увидеть, присутствует ли рак яичников или яичек.

Обычный

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует в качестве «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови ^{сноска 2}

Мужчины и небеременные женщины:	Менее 5 международных единиц на литр (МЕ / л)
Беременные, 1 неделя беременности (примерно 3 недели после последней менструации):	5–50 МЕ / л
Беременные, 2 недели беременности (примерно 4 недели после LMP):	50–500 МЕ / л
Беременные, 3 недели беременности (примерно 5 недель после LMP):	100–10 000 МЕ / л
Беременные, гестация 4 недели (примерно через 6 недель после LMP):	1080–30 000 МЕ / л
Беременные женщины, 6-8 недель беременности (примерно 8-10 недель после LMP):	3500–115 000 МЕ / л
Беременные, гестация 12 недель (примерно 14 недель после LMP):	12 000–270 000 МЕ / л
Беременные женщины, 13–16 недель беременности (примерно 15–18 недель после LMP):	До 200000 МЕ / л

Уровень ХГЧ в моче

мужчин:	Нет (отрицательный результат)
Небеременные:	Нет (отрицательный результат)
Беременные:	Обнаруживаемый (положительный результат)

Высокие значения

• Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню). Также это может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете продвинуться дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла.
• У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (злокачественной или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (опухоли половых клеток), например опухоли яичек или яичников. Это также может означать некоторые типы рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.

Низкие значения

• Если вы беременны, низкий уровень ХГЧ может означать внематочную беременность или выкидыш. Это также может означать, что вы не так далеко забеременели, как вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла (LMP).
• Если вы беременны, аномальное снижение уровня ХГЧ может означать, что выкидыш (самопроизвольный аборт) весьма вероятен.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы делаете анализ мочи на ХГЧ на очень ранних сроках беременности (в течение первой недели после имплантации) или по образцу мочи, взятому в середине дня.Тест не всегда может показать раннюю беременность.
• У вас был выкидыш (самопроизвольный аборт) или прерывание беременности по медицинским показаниям. Результаты ХГЧ могут оставаться высокими (положительными) до 4 недель после выкидыша или терапевтического аборта.
• Вам сделали укол ХГЧ от бесплодия. Это может привести к тому, что результаты теста будут высокими в течение нескольких дней после инъекции.
• В пробе мочи есть кровь или мыло в сборной емкости. Они могут изменить уровень ХГЧ.
• Вы принимаете диуретики или прометазин. Эти лекарства могут вызывать ложно низкие уровни ХГЧ в результатах анализа мочи.
• Вы используете гепарин, лекарство от свертывания крови (антикоагулянт).
• Вы принимаете определенные лекарства. К ним относятся снотворные (такие как Амбиен), нейролептики и лекарства от тошноты (например, прохлорперазин). Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.

Что думать о

• Домашние тесты на беременность, которые обнаруживают ХГЧ в моче, легко найти и купить.Чтобы узнать больше, см. Тему Домашние тесты на беременность.
• Анализ крови на ХГЧ обычно более точен, чем анализ мочи. Если вы все еще думаете, что беременны, даже если результаты анализа мочи не показывают беременность (отрицательные результаты), вы можете попробовать сделать анализ крови. Или вы можете повторить анализ мочи через неделю.
• Нормальное значение ХГЧ не исключает возможности опухоли в матке, яичниках или яичках. ХГЧ — это только одна часть группы тестов при подозрении на опухоль.

Список литературы

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217–227.
2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
• Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Сиобхан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика и Ребекка Сью Уранга

Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217-227.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Внематочная беременность, пока не будет доказано обратное… даже при отрицательном результате анализа сыворотки на ХГЧ: отчет о болезни

https://doi.org/10.1016/j.crwh.2021.e00288Получить права и контент

Основные моменты

•

Внематочная беременность может возникнуть у пациента с отрицательным результатом анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке крови.

•

Никогда не исключайте диагноз внематочной беременности при обследовании женщины с острым животом в отделении неотложной помощи.

•

Исследовательская хирургия — это метод выбора для нестабильных пациенток с подозрением на разрыв внематочной беременности.

Реферат

Внематочная беременность обычно рассматривается при дифференциальной диагностике вагинального кровотечения в первом триместре и острой боли в животе у женщин репродуктивного возраста. Отрицательные тесты на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) считаются золотым стандартом для исключения этого опасного для жизни диагноза, и считается, что соответствующее повышение уровня ХГЧ также исключает его.В уникальном случае, описанном здесь, патологически подтвержденная внематочная беременность выявляется на фоне отрицательного сывороточного теста на ХГЧ. Пациентка была 23-летней женщиной (с одним живым ребенком и одним ранее выкидышем), которая обратилась в отделение неотложной помощи с внезапной болью в животе, вагинальным кровотечением и обмороком. У нее была тахикардия, но нормальное кровяное давление, и тест на ХГЧ в сыворотке крови был отрицательным, и тест на ХГЧ в моче был отрицательным. Визуализация продемонстрировала гемоперитонеум и образование правого придатка.Ей доставили экстренную диагностическую операцию. В правой фаллопиевой трубе было трубное образование, соответствующее внематочной беременности, а также 500 мл крови. Патология подтвердила внематочную беременность. Обзор литературы выявил только два ранее задокументированных случая подтвержденной патологией внематочной беременности на фоне отрицательного сывороточного теста на ХГЧ. За два месяца до этого пациентка сделала аборт без документально подтвержденной внутриутробной беременности. Уровень ХГЧ был ниже 5 мМЕ / мл, и на момент обращения к ней у нее еще не было менструаций.Возможно, этот необычный случай можно объяснить хронической внематочной болезнью. Этот случай подчеркивает, что внематочная беременность никогда не должна исключаться из дифференциального диагноза у женщины репродуктивного возраста.

Ключевые слова

Внематочная беременность

Гемоперитонеум

Отчет о клиническом случае

Сокращения

ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека

ACOG

Американский колледж акушеров и гинекологов 9000 — УЗИ

0006 Fsed , количество преждевременных беременностей, количество выкидышей и / или абортов, количество живых детей

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Опубликовано Elsevier B. V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Скрытые аномальные беременности после первого после переноса эмбриона уровни β ХГЧ в сыворотке 1 0 5 0 мМЕ / мл

Авторы

Бат-Шева Л. Маслоу, доктор медицины, Элисон Бартолуччи, доктор медицины, Каролина Суэльдо, доктор медицины, Лоуренс Энгманн, доктор медицины, Клаудио Бенадива, доктор медицины, Джон К. Нулсен III, доктор медицины

Том 105, выпуск 4, страницы 938 -945

Реферат

Цель:

Оценить частоту скрытой беременности после «отрицательных» результатов первого сывороточного β-ХГЧ после переноса эмбриона (ЭТ).

Дизайн:

Двухчастное ретроспективное когортное исследование и вложенные серии случаев.

Расположение:

Центр репродуктивной медицины при университете.

Пациенты:

Всего в исследование был включен 1 571 отрицательный результат по β-ХГЧ в сыворотке крови после ЭТ; 1326 результатов (первичная когорта, июнь 2009 г. — декабрь 2013 г.) первоначально были представлены как <5 мМЕ / мл, а 245 результатов (вторичная когорта, январь 2014 г. - март 2015 г.) были представлены как дискретные значения от 1,0 до 5,0 мМЕ / мл.Операторы связи:

Нет.

Основные показатели результата:

Частота скрытой беременности, внематочной беременности и осложнений после отрицательных первых результатов сывороточного β-ХГЧ после ЭТ.

Результат (ы):

Всего 88,8% (1178/1326) отрицательных результатов первого пост-ET, представленных как <5, были <1,0 мМЕ / мл. Скрытая беременность была случайно выявлена ​​у 1,2% (12/1041) пациентов, прошедших последующее наблюдение. У шести была внематочная беременность, а у семи возникли серьезные осложнения; 11 (91.7%) из 12 скрытых беременностей имели первый уровень β-ХГЧ в сыворотке после ЭТ 1,0–5,0 мМЕ / мл и 1 (8,3%) <1,0 мМЕ / мл. При всех беременностях с серьезными осложнениями исходный уровень β-ХГЧ составлял 1,0–5,0 мМЕ / мл. Из 245 результатов, полученных после изменения политики, скрытая беременность была диагностирована у 5,5% (9/163) пациентов с последующим наблюдением. У одной была внематочная беременность, которую лечили метотрексатом. Во вторичной когорте серьезных осложнений не было. Заключение (-я):

Большинство отрицательных уровней β-ХГЧ в сыворотке крови после ЭТ <1.0 мМЕ / мл. Результаты от 1,0 до 5,0 мМЕ / мл могут не исключить аномальную беременность и связаны с плохими результатами по сравнению с уровнями β-ХГЧ <1,0 мМЕ / мл. В этой популяции может потребоваться серийный сывороточный β-ХГЧ.

Полный текст можно прочитать по адресу: http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)02133-0/fulltext

% PDF-1.5 % 4 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток xU 0DY´7 D ڒ JF @ X @ D „FB w ޱ) m [] IVrp $ IB | & U i9`2 [~ Oā6Dmb ~ Dlƺ = dk ֶ; конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток xU 0DY´7 D ڒ JF @ X @ D „FB w ޱ) m [] IVrp $ IB | & U i9`2 [~ Oā6Dmb ~ Dlƺ = dk ֶ; конечный поток эндобдж 5 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток xU 0DY´7 D ڒ JF @ X @ D „FB w ޱ) m [] IVrp $ IB | & U i9`2 [~ Oā6Dmb ~ Dlƺ = dk ֶ; конечный поток эндобдж 1 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток xU 0DY´7 D ڒ JF @ X @ D „FB w ޱ) m [] IVrp $ IB | & U i9`2 [~ Oā6Dmb ~ Dlƺ = dk ֶ; конечный поток эндобдж 7 0 объект > поток iText 4. 2.0, автор: 1T3XT2021-12-24T01: 41: 45-08: 00 конечный поток эндобдж 8 0 объект > поток x +

Уровни ХГЧ — 10 вещей, которые вам нужно знать

уровней ХГЧ — давайте посмотрим правде в глаза, их сложно понять. Вы знаете основы: ХГЧ — это гормон беременности. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность (HPT) и получили положительный результат. Потом анализ крови на ХГЧ. Если гормон пульсирует в вашем теле, эти тесты подтвердят хорошие новости.

Тут начинается путаница. Правильно ли повышается ваш уровень ХГЧ? Означает ли высокий балл близнецов? Низкий балл, катастрофа? Забудьте хитрые онлайн-калькуляторы и расплывчатые объяснения друзей. Вот 10 ключевых вещей, которые вы должны знать об уровне ХГЧ.

1.Ты беременна — это в крови.

ХГЧ — это сокращение от хорионического гонадотропина человека. Он вырабатывается плацентой после зачатия. Большинство HPT регистрируют ХГЧ через 11 или 12 дней после того, как эмбрион попадает в матку. Но анализ крови может обнаружить это раньше.

2. Удвоить или уйти?

Нормальный уровень ХГЧ примерно удваивается каждые 48-72 часа, до 6000 мМЕ / мл. Грубо. Не зацикливайтесь. Это не точная наука. (Подробнее об «нормальных» контрольных уровнях читайте здесь.)

3. Ищите возрастающие числа, а не низкие.

Низкий начальный уровень ХГЧ не означает, что все кончено. Пациенты с фертильностью, которые обладают уникальным положением, когда они точно знают, когда произошло зачатие, являются главными препятствиями для беспокойства. Они тестируют рано, поэтому скорее всего, низкий балл. Но важно то, как повышается уровень ХГЧ. 85 процентов жизнеспособных беременностей удваиваются должным образом.

4. Спланируйте сканирование.

Лучший способ проверить беременность — пройти ультразвуковое исследование.К 6,5 неделям ваш уровень ХГЧ должен быть не менее 2000 мМЕ / мл — а, возможно, и выше. Именно тогда вы можете увидеть и услышать сердцебиение плода в комнате для сканирования. Слишком много внимания уделять показателям ХГЧ — это скользкая дорожка. Сделайте это сканирование.

5. Низкое или высокое? Это может не иметь значения.

Как уже упоминалось, говорить о «низких» и «высоких» оценках бессмысленно. Но, как правило, очень низкие баллы могут указывать на поражение яйцеклетки, внематочную беременность или выкидыш. А очень высокие цифры могут указывать на молярную беременность или, что более вероятно, на многоплодную беременность.Не паникуйте: это наихудший сценарий. Большинство беременностей не проходят. Сканирование, сканирование, сканирование.

6. Смотреть, что срабатывает р.

Если вам делали ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, не делайте тест раньше. Синтетический ХГЧ в вашей триггерной прививке (например, Овитрелле и Прегнил), используемый для индукции овуляции, может оставаться в вашей крови в течение нескольких дней. Вы можете получить ложное срабатывание. Фигово.

Пациентам с фертильностью иногда делают двойные уколы ХГЧ. Это может дать еще более сильные ложные срабатывания.Как и на диете ХГЧ. (Кстати, диета ХГЧ — бездоказательная чушь. )

7. Быстрые числа лучше всего.

Даже если ваш уровень ХГЧ повышается довольно медленно, на 50 или 60 процентов в первые несколько дней, все может быть в порядке. Все, что меньше, вызывает беспокойство. Скажем так: если ваши показатели ХГЧ стремительно растут до четырех- и пятизначных, есть основания для особого оптимизма.

8. Калькулятор ХГЧ? Действуйте осторожно.

Избегайте онлайн-калькуляторов ХГЧ.Большинство неточно. Никто не окажет вам личного ухода и внимания, которые могут предоставить врач. Некоторые просто рассчитывают удвоение, независимо от того, где вы находитесь на ранних сроках беременности. Бессмысленно. Уровень ХГЧ может снизиться естественным путем. Многоплодная беременность и лечение бесплодия могут затруднить интерпретацию ХГЧ. Учитывает ли все это калькулятор ХГЧ, который вы нашли в Google? Возможно нет.

9. Остерегайтесь эктопии.

Уровень

ХГЧ может указывать на внематочную беременность. Действуйте быстро, если ваши оценки предполагают, что он у вас есть.1 из 100 беременностей является внематочной. Если вы лечились от бесплодия, оно выше. Если ваш уровень ХГЧ снижается, ваша беременность закончилась или, возможно, подходит к концу. Это также может означать саморазрешающуюся внематочную болезнь. Если ваш ХГЧ увеличивается менее чем на 66 процентов каждые 48 часов, внематочная болезнь возможна, но ни в коем случае не является окончательной. При некоторых эктопиях сначала наблюдается нормальный уровень ХГЧ, а затем снижается.

10. Нормальный ничего не значит.

Помните золотое правило. Не существует такого понятия, как «нормальный» показатель ХГЧ.Просто убедитесь, что ваш врач внимательно наблюдает за вами с момента получения положительного результата. Сдайте два или три последовательных анализа крови с интервалом 48 часов. И раннее сканирование. И доверяйте человеку с медицинским образованием, а не Интернету.

Чтобы получать последние новости о фертильности, советы и обновления, ставьте нам лайки на Facebook и подписывайтесь на нас в Twitter.