Гелангин — Главная
Главная Инструкция
по медицинскому применению лекарственного препарата Гелангин® Флекс
Гексэтидин 0,2%
Аэрозоль для местного применения
ИнструкцияСмотреть инструкцию полностью
Международное непатентованное или группировочное наименование:
гексэтидин
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное действие препарата связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку. Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.
Фармакокинетика
Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10 – 14 ч после применения.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства.
- Симптоматическое лечение при воспалительно-инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: тонзиллит, ангина (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз; грибковые заболевания;
- профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств на полости рта и гортани и при травмах, в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба;
- гигиена полости рта, в т.ч. и для устранения неприятного запаха изо рта
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- эрозивно-десквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
- детский возраст до 3 лет
Способ применения и дозы
Местно.
Дети от 3 до 6 лет: применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.
Взрослые и дети старше 6 лет: обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания, по 1 впрыскиванию в течение 1-2 секунд 2 раза в сутки.
Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.
Общие рекомендации по введению
- надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;
- направить конец насадки-распылителя на пораженный участок полости рта или глотки;
- во время введения препарата баллон следует удерживать постоянно в вертикальном положении, как показано на рисунке;
- ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 секунд, не дышать при введении аэрозоля.
Длительность лечения определяется врачом
ИнструкцияСмотреть инструкцию полностью
Роль противовирусного препарата в терапии папилломавирусной инфекции
В последнее десятилетие количество инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ) во всем мире увеличилось более чем в десятки раз.
Передача ВПЧ половому партнеру или ребенку является серьезной проблемой для людей, больных ПВИ, что оказывает отрицательное влияние на психосоциальный и психосексуальный аспекты их жизни. Многие пациенты испытывают чувство подавленности и страха.
В связи с этим особое внимание уделяется проблемам эффективного лечения ПВИ.
Терапия остроконечных кондилом должна удовлетворять следующим требованиям: деструкции клинических проявлений, предупреждению развития осложнений, уменьшению числа рецидивов, улучшению качества жизни пациентов. Рецидивы заболевания в разные сроки после завершения лечения отмечаются примерно в 25% случаев независимо от применяемого метода [5].
Воспалительная реакция вызывает пролиферацию эпителия, поэтому не следует ожидать хорошего результата при применении только местных деструктивных средств терапии, не учитывая состояния микрофлоры органов малого таза, локального и системного иммунитета. При разработке стратегии лечения важно учитывать возраст больного, локализацию и количество элементов, площадь очагов поражения, переносимость метода лечения, а также клинический опыт врача.
При определении алгоритма ведения больного важно помнить, что методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса без санации клеток базального слоя, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания [5].
Возможность реактивации инфекции диктует необходимость применять комбинированные методы лечения: деструкцию видимых проявлений и использовать (системно и местно) препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью [6].
К современным высокоактивным противовирусным средствам, разрешенным для применения при ПВИ, следует отнести отечественный препарат растительного происхождения Панавир — очищенный экстракт побегов растения Solanum Tuberosum — биологически активный полисахарид.
Панавир обладает цитопротективным действием, способен тормозить репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток и приводит к существенному снижению инфекционной активности вирусов, индуцирует синтез интерферонов (ИФН) [7].
Цель нашего исследования — определение эффективности Панавира при лечении пациентов с ПВИ гениталий.
Для достижения намеченной цели в исследование были включены 60 пациентов с остроконечными кондиломами гениталий. Средний возраст больных составил 28,23±4,72 года, давность заболевания от 1 года до 3 лет, длительность рецидива — 25,14±5,21 дня.
Кроме типичной клинической картины, диагноз устанавливали на основании обнаружения ДНК ВПЧ с использованием генодиагностического исследования «ПЦР в реальном времени» с определением вирусной нагрузки и типированием в соскобах с кожи и слизистых оболочек гениталий.
Изучали основные показатели интерферонового статуса (α, γ, сывороточный) в динамике до и после лечения твердофазным иммуноферментным методом с применением реагентов фирмы «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург) в крови, полученной из кубитальной вены в стерильные силиконизированные пробирки с гепарином.
Исследование предполагало 5 визитов, включающих осмотр кожи и слизистых оболочек гениталий 1 раз во время лечения, а также через 10, 30, 60 и 90 дней после его окончания.
Во всех группах проводили сравнительный анализ результатов клинических, лабораторных исследований с помощью прикладных программ InStat 2.0 («Sigma», США). Полученные данные обрабатывали на персональном компьютере с помощью пакета программ Microsoft Office XP и дополнительной программы с набором функций для Excel, реализующих непараметрические методы проверки статистических гипотез.
Объективные признаки ПВИ на коже и слизистых оболочках оценивали с учетом интенсивности проявлений вегетаций.
Эффективность, переносимость и безопасность препарата оценивали на основании исчезновения или уменьшения выраженности клинических проявлений, изучения динамики показателей ИФН-γ, наличия ДНК вируса после лечения при типировании методом ПЦР и длительности ремиссии.
Для изучения эффективности Панавира больные методом произвольной выборки были распределены по двум клиническим группам, сопоставимым по количеству, возрастному составу и тяжести течения заболевания.
В 1-й группе 30 больных получали Панавир 0,04 мг внутривенно по 5,0 мл. Курс предполагал 5 инъекций: первые три назначали с интервалом 48 ч, следующие две — с интервалом 72 ч. После третьей инъекции проводили деструкцию кондилом.
Во 2-й группе, состоявшей из 30 пациентов, лечение ПВИ проводили посредством деструкции.
Деструкцию остроконечных кондилом всем больным проводили хирургическим методом (использовали СО2-лазерную вапоризацию на 6-е сутки лечения).
Результаты
До лечения имелись множественные кондиломы с экзофитным ростом в области влагалища, нижней спайки, малых половых губ у женщин, на теле и головке полового члена в ладьевидной ямке — у мужчин.
В 1-й группе на фоне применения Панавира у 27 больных на 5—6-е сутки отмечалось уменьшение числа кондилом: мелкие регрессировали, часть крупных уменьшилась в размерах, у 3 пациентов клинического ответа не было отмечено. После лазерной деструкции период заживления занял в среднем 5—7 сут.
Все пациенты лечение переносили хорошо: побочных явлений и аллергических реакций не наблюдалось.
Во 2-й группе репарация тканей наступала через 8—12 сут после удаления вегетаций.
Иммунокоррекция при лечении ВПЧ необходима. После терапии Панавиром у пациентов 1-й группы выявлены достоверные изменения основных показателей системы ИФН.
При применении Панавира уровень сывороточного ИФН снизился до нормальных значений (4,92±1,62 МЕ/мл; p<0,05), что достоверно отличалось от исходных показателей (11,43±2,72 МЕ/мл; табл. 1). Статистически значимые изменения в результате лечения также отмечались в продукции ИФН-α и ИФН-γ. В ходе исследования в 1-й группе зарегистрировано достоверное увеличение продукции ИФН-α по сравнению с исходными значениями.
Во 2-й группе достоверных изменений основных показателей системы ИФН не установлено.
Данные о частоте выявления ДНК ВПЧ представлены в табл. 2.
Данные ПЦР-анализа свидетельствуют о том, что у пациентов 1-й группы (Панавир и лазерная деструкция) вирусных геномов (копий/мл) было меньше, чем во 2-й группе (лазерная деструкция).
По результатам этого исследования было сделано заключение о том, что комплексная терапия снижает уровень передачи ВПЧ.
Применение Панавира способствовало более стойкому противорецидивному эффекту. Через 90 сут после окончания лечения ремиссия наблюдалась у 28 пациентов 1-й группы и у 21 больного во 2-й. Данные о количестве рецидивов представлены в табл. 3.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что включение Панавира в комплексную терапию ПВИ оправдано как по клиническим данным, так и по результатам лабораторных исследований.
Исследование по оценке безопасности и противовирусной активности доз JNJ-53718678 у детей (>=28 дней до
Вирусная нагрузка RSV и изменение по сравнению с исходным уровнем
AUC вирусной нагрузки RSV будет определяться количественным анализом qRT-PCR мазков из носа.
Время до неопределяемой вирусной нагрузки RSV (в соответствии с пределом обнаружения анализа, используемого в исследовании) будет сообщено.
Будет сообщено о доле участников с неопределяемой вирусной нагрузкой RSV.
Продолжительность признаков и симптомов заболевания, вызванного РСВ, будет оцениваться с помощью PRESORS. PRESORS представляет собой анкету, регистрирующую наличие и тяжесть признаков и симптомов болезни RSV (лихорадка, кашель, мокрота, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, заложенность носа и проблемы с кормлением).
Тяжесть заболевания RSV будет оцениваться PRESORS.
PRESORS представляет собой анкету, регистрирующую наличие и тяжесть признаков и симптомов болезни RSV (лихорадка, кашель, мокрота, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, заложенность носа и проблемы с кормлением).
Будет сообщено об изменении по сравнению с исходным уровнем оценок врача PRESORS (ухудшение или улучшение). PRESORS представляет собой анкету, регистрирующую наличие и тяжесть признаков и симптомов болезни RSV (лихорадка, кашель, мокрота, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, заложенность носа и проблемы с кормлением) врачом.
Будет зарегистрировано время до разрешения (т. е. до исчезновения или легкой) симптомов РСВ.
Будет сообщено о времени до улучшения на основе общих вопросов об общем состоянии здоровья.
Будет сообщено о доле участников с улучшением или ухудшением течения РСВ на основе общих вопросов об общем состоянии здоровья.
Время, чтобы вернуться к здоровью до РСВ по оценке родителей )/лица, обеспечивающие уход, будут записаны.
Будет сообщено о доле участников с отклонениями показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура тела и насыщение кислородом периферических капилляров [SpO2]).
Будет сообщено о доле участников с аномальной температурой тела.
Доля участников, которым требуется (повторная) госпитализация во время лечения и последующего наблюдения, будет сообщена.
Время возврата к возрасту -будут записаны скорректированные нормальные значения основных показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, частота дыхания и/или содержание кислорода в крови) для участников с факторами риска тяжелого РСВ-заболевания.
Время до выписки (с момента первоначального поступления и с начала лечения) будет регистрироваться только для когорты 1.
Доля участников, которым требуется госпитализация в ОИТ, будет представлена только для когорты 1 .
В случае, если участнику требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии будет указана только для когорты 1.
Доля участников, которым требуется дополнительный кислород, будет указана только для когорты 1.
Продолжительность дополнительного кислорода для участников, нуждающихся в этом, будет сообщаться только для когорты 1.
Доля участников, которым требуется неинвазивная вентиляция легких (например, [например, постоянное положительное давление в дыхательных путях) статус) будет сообщено только для когорты 1.
Доля участников, которым требуется поддержка инвазивной вентиляции (например, эндотрахеально-механическая вентиляция), будет представлена только для когорты 1.
Продолжительность неинвазивной поддержки ИВЛ (например, постоянное положительное давление в дыхательных путях) для доставки кислорода будет измеряться только для когорты 1.
Продолжительность поддержки инвазивной ИВЛ (например, эндотрахеально-механической вентиляции) для доставки кислорода будет измеряться только для когорты 1.
Время до клинической стабильности определяется как время от начала исследуемого лечения до момента, когда выполняются следующие критерии соблюдены: время, чтобы вернуться к скорректированным по возрасту нормальным значениям для в остальном здорового состояния и состояния до инфекции RSV для участников с фактором риска тяжелого заболевания RSV (частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень кислорода в крови), отсутствие дополнительных добавок кислорода или другие здоровые участники и с фактором(ами) риска тяжелого заболевания РСВ и отсутствием более внутривенного (ВВ)/кормления/гидратации через назогастральный зонд) у здоровых в других отношениях участников или возвращением к состоянию до РСВ внутривенного питания/питания через назогастральный зонд/гидратации у участников с фактором риска для тяжелая форма РСВ только для когорты 1.
Будет указано время от начала исследуемого лечения до SpO2 >= 92% (%) и SpO2 >= 95% на комнатном воздухе среди участников, которые не получали дополнительный кислород до появления респираторных симптомов. только для когорты 1.
Нежелательное явление – это любое нежелательное медицинское явление, возникающее у участника, которому вводили исследуемый продукт, и оно не обязательно указывает только на события с четкой причинно-следственной связью. с соответствующим исследуемым продуктом.
Будет сообщено о проценте участников с аномальными лабораторными результатами (химический анализ сыворотки, гематология и анализ мочи).
Будет сообщено о проценте участников с аномальными результатами на ЭКГ.
Концентрации JNJ-53718678 в плазме будут оцениваться и определяться путем моделирования популяционной фармакокинетики (popPK).
Будет сообщено о количестве обращений за медицинской помощью и лечении (включая посещения врача или отделения неотложной помощи, анализы и процедуры, а также лекарства, операции и другие процедуры).
Количество участников с изменениями в F-гене RSV по сравнению с исходными последовательностями будет оцениваться путем секвенирования вирусного генома.
h2N1 у детей | UVA Children’s
Записаться на прием
434.984.0123
Расписание онлайн
Грипп h2N1 (первоначально называвшийся свиным гриппом) — это респираторная инфекция, которая может вызывать симптомы от легкой до тяжелой степени. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть этот вирус, позвоните своему врачу.
h2N1 Причины
Грипп обычно передается:
- Вдыхание капель после кашля или чихания инфицированного человека
- Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к глазам, носу или рту
Вирус может выживать на поверхностях и заражать человека в течение нескольких часов после контакта с поверхностью.
Кто больше подвержен риску
Основным фактором риска заражения гриппом h2N1 является контакт с инфицированным человеком. Дети младше двух лет и дети с хроническими заболеваниями могут подвергаться большему риску тяжелой формы гриппа.
Вирус чаще поражает людей моложе 25 лет. Пожилые люди могут выработать иммунитет против вируса.
Существует также вакцина против h2N1 и сезонного гриппа.
Симптомы вируса h2N1 у детей
h2N1 у детей может вызывать:
- Лихорадку и озноб
- Боль в горле
- Кашель
- Сильные мышечные боли
- Сильная усталость
- Головная боль
- Насморк, заложенность носа
- Чихание
- Слезятся глаза
- Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, рвота)
Позвоните своему врачу, если оба следующих случая относятся к вашему ребенку:
- Заложенность носа
- Насморк
- Кашель
- Боль в горле
- Нахождение в пределах 6 футов от человека, у которого диагностирован или подозревается грипп h2N1
- Жители или побывавшие в местах, где были подтверждены случаи гриппа h2N1
Если грипп h2N1 становится тяжелым, он может вызвать пневмонию.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если симптомы ухудшатся.
Аварийные предупреждающие знаки
Экстренные предупреждающие знаки у детей включают:
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Синий или серый цвет кожи
- Недостаточное потребление жидкости
- Сильная рвота или непрекращающаяся рвота
- Проблемы с пробуждением
- Быть слишком раздражительным, чтобы его можно было удержать
- Слабое или полное отсутствие желания играть или взаимодействовать
- Отсутствие бдительности
- Гриппоподобные симптомы улучшаются, затем возвращаются с лихорадкой и усилением кашля
- Лихорадка с сыпью
Диагностика и лечение в UVA
Врач вашего ребенка спросит о ваших симптомах и истории болезни. В некоторых случаях ваш врач может взять образцы из носа или горла вашего ребенка, чтобы подтвердить диагноз. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.