Физическое развитие и ИМТ у детей
- Педиатрия
- Просмотров: 48135
Поговорим о физическом развитии ребёнка. Основными показателями для его оценки являются вес, рост и их соотношение — индекс массы тела (ИМТ). До двухлетнего возраста ИМТ не определяется. Поэтому с рождения до двух лет используются центильные таблицы, в которых все параметры разделены на 7 коридоров.
Как же пользоваться центильными таблицами. В статье приведены три варианта таблиц отдельно для мальчиков и девочек: значений роста, веса и отношения веса к росту.
Начинается оценка физического развития с роста ребёнка. После определяется значение веса ребёнка.
- Рост и вес ребенка, находящиеся в зелёной зоне, соответствует норме.
- Рост и вес, попадающие в жёлтую зону, соответствуют пограничным значениям. Требуется дополнительное наблюдение за ребёнком.
- Если рост и вес попали в красную зону, требуется консультация вашего педиатра, для выявления различных отклонений, повлекших нарушение физического развития.
Для оценки степени ожирения или дефицита веса используются таблицы соотношения веса к росту ребенка.
- Значения, попадающие в 1-ю зону, расцениваются как гипотрофия.
- Значения, попавшие во 2-ю зону, расцениваются как низкий вес.
- 3-5-я зоны как норма.
- 6-я зона избыток веса.
- 7-я зона ожирение.
Мальчики
Рост
Мальчики 0 мес. — 2 года.
Вес
Мальчики 0 мес. — 2 года.
Отношение веса к росту
Мальчики 0 мес. — 4 года. (50-115 см.)
Девочки
Рост
Девочки 0 мес. — 2 года.
Вес
Девочки 0 мес. — 2 года.
Отношение веса к росту
Девочки 0 мес. — 4 года. (50-115 см.)
ИМТ у детей старше 2-х лет
Для оценки отношения веса к росту у детей старше 2 лет используют диаграммы Индекса Массы Тела (ИМТ), отдельно для мальчиков и девочек.
Распределение ИМТ у мальчиков 2-20 лет
Распределение ИМТ у девочек 2-20 лет
Индекс массы тела (ИМТ) можно вычислить по формуле:
ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)².
После находите по диаграмме в какую зону попадает значение ИМТ вашего ребенка.
Какие риски несут высокие или низкие значения ИМТ вы можете прочитать в статье «Индекс Массы Тела у взрослых». Но помните, что наиболее точно отображает количество жировой ткани при её избытке метод Биоимпедансометрия (BIA) или биоимпедансный анализ.
Более подробную методику оценки физического развития детей и подростков можно прочитать в методических рекомендациях «Оценка физического развития детей и подростков» Российской ассоциации эндокринологов.
Tags: Гастроэнтерология, Педиатрия
Индекс массы тела для детей и взрослых
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от «пятерки» до «двойки». Индекс массы тела — ИМТ — при этом рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых.
В табл. 1 представлены данные об индексе массы тела для девочек, в табл. 2 — для мальчиков.
5 баллов означает точное соответствие веса ребенка его возрасту;
+ 4 — легкое увеличение веса;
+ 3 — умеренное увеличение веса;
+ 2 — выраженное увеличение веса;
— 4 — легкое уменьшение веса;
— 3 — умеренное уменьшение веса;
— 2 — выраженное уменьшение веса.
Нормальный ИМТ у детей меньше, чем у взрослых — от 15 до 18,5 в зависимости от возраста. Это связано с тем, что у детей и взрослых разные пропорции тела и, соответственно, соотношения роста и веса.
Таблица 1
Оценка массы тела у девочек
————————————————————————————————————————————————————————
Возраст, лет Оценка ИМТ в баллах
——————————————————————————————————————————————————
-2 -3 -4 5 +4 +3 +2
————————————————————————————————————————————————————————
1 14,7 15,0 15,8 16,6 17,6 18,6 19,3
————————————————————————————————————————————————————————
2 14,3 14,7 15,3 16,0 17,1 18,0 18,7
————————————————————————————————————————————————————————
3 13,9 14,4 14,9 15,6 16,7 17,6 18,3
————————————————————————————————————————————————————————
4 13,6 14,1 14,7 15,4 16,5 17,5 18,2
———————————————————————————————————————————————————————-
5 13,5 14,0 14,6 15,3 16,3 17,5 18,3
———————————————————————————————————————————————————————-
6 13,3 13,9 14,6 15,3 16,4 17,7 18,8
———————————————————————————————————————————————————————-
7 13,4 14,0 14,7 15,5 16,7 18,5 19,7
———————————————————————————————————————————————————————
8 13,6 14,2 15,0 16,0 17,2 19,4 21,0
———————————————————————————————————————————————————————
9 14,0 14,5 15,5 16,6 17,2 20,8 22,7
———————————————————————————————————————————————————————-
10 14,3 15,0 15,9 17,1 18,0 21,8 24,2
———————————————————————————————————————————————————————-
11 14,6 15,3 16,2 17,8 19,0 23,0 25,7
———————————————————————————————————————————————————————
12 15,0 15,6 16,7 18,3 19,8 23,7 26,8
———————————————————————————————————————————————————————-
Таблица 2
Оценка массы тела у мальчиков
————————————————————————————————————————————————————————
Возраст, лет Оценка ИМТ в баллах
——————————————————————————————————————————————————
-2 -3 -4 5 +4 +3 +2
————————————————————————————————————————————————————————
1 14,6 15,4 16,1 17,2 18,5 19,4 19,9
2 14,4 15,0 15,7 16,5 17,6 18,4 19,0
3 14,0 14,6 15,3 16,0 17,0 17,8 18,4
4 13,8 14,4 15,0 15,8 16,6 17,5 18,1
5 13,7 14,2 14,9 15,5 16,3 17,3 18,0
6 13,6 14,0 14,7 15,4 16,3 17,4 18,1
7 13,6 14,0 14,7 15,5 16,5 17,7 18,9
8 13,7 14,1 14,9 15,7 17,0 18,4 19,7
9 14,0 14,3 15,1 16,0 17,6 19,3 20,9
10 14,3 14,6 15,5 16,6 18,4 20,3 22,2
11 14,6 15,0 16,0 17,2 19,2 21,3 23,5
12 15,1 15,5 16,5 17,8 20,0 22,3 24,8
———————————————————————————————————————————————————————-
Существуют поправки к формулам расчета идеальной массы тела, которые учитывают конституцию (тип телосложения) человека.
По конституции люди делятся на нормостеников, гиперстеников и астеников. Тип конституции проще всего определяется по углу, который образуют нижние ребра в том месте, где они сходятся к грудине.
У нормостеников этот угол равен примерно 90°, у гиперстеников он больше 90°, у астеников — меньше 90°. О типе конституции можно судить и по объему грудной клетки — у астеников она узкая и вытянутая, у гиперстеников — широкая и более короткая.
Идеальная масса тела с учетом типа конституции рассчитывается по росту и окружности грудной клетки:
Р х Г
М = —————
240
где:
М — идеальная масса тела, кг;
Р — рост, см;
Г — окружность грудной клетки, см;
240 — постоянный расчетный коэффициент.
Учесть все факторы, которые влияют на индивидуальный вес, практически невозможно. Поэтому в табл. 3 указаны границы, в которых возможны колебания идеального веса у людей одного роста при разных типах телосложения в зависимости от индивидуальных особенностей.
В целом при одинаковом росте астеники (как мужчины, так и женщины) весят значительно меньше, чем гиперстеники.
Таблица 3
Диапазон идеальной массы тела
———————————————————————————————————————————————————————-
Рост, см мужчины женщины
———————————————————————————————————————————————————
астеники нормостен. гиперстен. астеники нормостен. гиперстен.
———————————————————————————————————————————————————————
148 — — — 42-44,8 43,8-48,9 47,4-54,3
———————————————————————————————————————————————————————
150 — — — 42,7-45,9 44,5-50,0 48,2-55,4
——————————————————————————————————————————————————————-
152 — — — 43,4-47,0 45,6-51,0 49,2-56,5
——————————————————————————————————————————————————————-
154 — — — 44,4-48,0 46,7-52,1 50,3-57,6
——————————————————————————————————————————————————————-
156 — — — 45,4-49,1 47,7-53,2 51,3-58,6
———————————————————————————————————————————————————————
158 51,1-54,7 53,8-58,9 57,4-64,2 46,5-50,2 48,8-54,3 52,4-59,7
——————————————————————————————————————————————————————-
160 52,2-55,8 54,9-60,3 58,5-65,3 47,6-51,3 49,9-55,3 53,5-60,8
——————————————————————————————————————————————————————-
162 53,2-56,9 55,9-61,9 59,6-66,7 48,7-52,3 51,0-56,8
54,6-62,2
164
54,3-57,9
57,0-62,5
60,7-68,8
49,8-53,4
52,0-58,2
55,9-63,7
166
55,4-59,2
58,1-63,7
61,7-69,6
50,8-54,6
53,3-59,8
57,3-65,1
168
56,5-60,6
59,2-65,1
62,9-71,1
52,0-56,0
54,7-61,5
58,8-66,5
170
57,9-62,0
60,7-66,7
64,3-72,9
53,4-57,9
56,1-62,9
60,2-67,9
172
59,4-63,4
62,1-68,3
66,0-74,7
54,8-58,9
57,5-64,3
61,6-69,3
174
60,8-64,9
63,5-69,9
67,6-76,2
56,3-60,3
59,0-65,8
61,3-70,8
176
62,6-66,4
64,9-71,3
69,0-77,6
57,7-61,9
60,4-67,2
64,5-72,3
178
63,6-68,2
66,5-72,8
70,4-79,1
59,1-63,6
61,8-68,6
65,9-74,1
180
65,1-69,6
67,8-74,7
71,9-80,9
60,5-65,1
63,3-70,1
67,3-75,9
182
66,5-71,0
69,2-76,3
73,6-82,7
62,0-66,5
64,7-71,5
68,8—77,7
184
67,9-72,5
70,7-78,1
75,2-84,5
63,4-67,9
66,1-72,7
70,2-79,5
186
69,4-74,0
72,1-79,0
76,7-86,2
—
—
—
188
70,8-75,8
73,5-81,7
78,5-88,0
—
—
—
190
72,2-77,2
75,3-83,5
80,3-89,8
—
—
—
192
73,6-78,6
77,1-85,3
81,8-91,6
—
—
—
194
75,1-80,1
78,9-87,0
83,2-93,4
—
—
—
Вес и возраст.
Зависит ли вес от возраста? На этот вопрос можно ответить вполне определенно: так как вес является показателем активности обменных процессов и, в частности, углеводного обмена, то его связь с возрастом совершенно очевидна. С возрастом снижается двигательная активность, замедляется обмен веществ и энергии, уменьшается объем мышечной ткани, в результате чего уменьшается Базовая скорость метаболизма.
Снижение активности гормонов, регулирующих обменные процессы, также способствует нарастанию массы тела. Расход энергии с годами снижается, и если пищевые привычки сохраняются неизменными, то нарастание массы становится неизбежным. Относительный объем жировой ткани с возрастом увеличивается, за счет чего может развиться скрытое ожирение без изменения массы тела.
Важнейшими условиями сохранения массы тела в зрелом и пожилом возрасте являются рациональная диета, соответствующая энергетическим потребностям, и активный образ жизни.
Тем не менее изменение массы тела с возрастом — процесс естественный и неизбежный.
И у мужчин, и у женщин максимальное увеличение веса наблюдается в 30-60 лет, а затем вес немного снижается. Данные о максимально допустимой массе тела, после превышения которой можно говорить об ожирении, приведены в табл. 4. Указанные в этой таблице значения веса относятся к мужчинам и женщинам соответствующего роста и возраста с нормостеническим телосложением. Для астеников верхняя граница нормального веса на 10% меньше, а для гиперстеников — на 10% больше.
Таблица 6
Максимально допустимая масса тела в зависимости от возраста.
Рост, см
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-69 лет
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
148
50,8
48,4
55
52,3
56,6
54,7
56
53,2
53,9
52,2
150
51,3
48,9
56,7
53,9
58,1
56,5
58
55,7
57,3
54,8
152
51,3
51
58,7
55
61,5
59,5
61,1
57,6
60,3
55,9
154
55,3
53
61,6
59,1
64,5
62,4
63,8
60,2
61,9
59
156
58,5
55,8
64,4
61,5
67,3
66
65,8
62,4
63,7
60,9
158
61,2
58,1
67,3
64,1
70,4
67,9
68
64,5
67
62,4
160
62,9
59,8
69,2
65,8
72,3
69,9
69,7
65,8
68,2
64,6
162
64,6
61,6
71
68,5
74,4
72,7
72,7
68,7
69,1
66,5
164
67,3
63,6
73,9
70,8
77,2
74
75,6
72
72,2
70
166
68,8
65,2
74,5
71,8
78
76,5
76,3
73,8
74,3
71,3
168
70,8
68,5
76,3
73,7
79,6
78,2
77,9
74,8
76
73,3
170
72,7
69,2
77,7
75,8
81
79,8
79,6
76,8
76,9
75
172
74,1
72,8
79,3
77
82,8
81,7
81,1
77,7
78,3
76,3
174
77,5
74,3
80,8
79
84,4
83,7
83
79,4
79,3
78
176
80,8
76,8
83,3
79,9
86
84,6
84,1
80,5
81,9
79,1
178
83
78,2
85,6
82,4
88
86,1
86,5
82,4
82,8
80,9
180
85,1
80,9
88
83,9
89,9
88,1
87,5
84,1
84,4
81,6
182
87,2
83,3
90,6
87,7
91,4
89,3
89,5
86,5
85,4
82,9
184
89,1
85,5
92
89,4
92,9
90,9
91,6
87,4
88
85,9
186
93,1
89,2
95
91
96,6
92,9
92,8
89,6
89
87,3
188
95,8
91,8
97
94,4
98
95,8
95
91,5
91,5
88,8
190
97,1
92,3
99,5
95,6
100,7
97,4
99,4
95,6
94,8
92,9
При классификации ожирения по индексу массы тела обязательно учитывают возраст.
В табл. 5 представлены соответствующие данные для двух возрастных групп.
Таблица 5
Классификация ожирения
Характеристика массы тела
Значение ИМТ в возрастных группах
18-25 лет
26-45 лет
Нормальная
19,5-22,9
20,0-25,9
Повышенная
23,0-27,4
26,0-27,9
Ожирение I степени
27,5-29,9
28,0-30,9
Ожирение II степени
30,0-34,9
31,0-35,9
Ожирение III степени
35,-39,9
36,0-40,9
Ожирение IV степени
40,0 и выше
41,0 и выше
С возрастом у здоровых людей, ведущих активный образ жизни и избегающих переедания, вес увеличивается незначительно или даже остается неизменным.
Идеальным для здоровых людей можно считать вес, набранный к 25 годам, так как к этому возрасту заканчивается физиологическое формирование организма и процессы обмена веществ находятся в равновесном состоянии. Если бы человек каждые 7-10 лет пересматривал свое пищевое поведение, объем и качество продуктов питания и вел активный образ жизни, то он мог бы до старости сохранить тот вес, который был у него в 25 лет.
Конечно, определенное увеличение веса с годами неизбежно и нормально, но в этом случае оно составило бы 2-3 кг.
Лишний вес — это не только следствие, но и причина старения. Каждые лишние 5 кг веса увеличивают физиологический возраст минимум на 2 года, так как физиологические изменения, сопровождающие процесс ожирения, аналогичны возрастным изменениям.
По материалам книги Л.М. Лавут «Как достичь идеального веса и сохранить его»
Источник: Худеем вместе
Индекс массы тела (ИМТ) у детей
Авторизоваться | регистр
Проблемы со здоровьем
Проблемы со здоровьем
Это число затем сравнивается с другими детьми в США того же возраста и пола для определения процентиля ИМТ. Например, процентиль ИМТ, равный 65, означает, что вес ребенка больше, чем у 65% других детей того же возраста и пола. Педиатры наносят это число на
стандартизированная диаграмма роста для визуального сравнения и помогает отслеживать тенденции роста с течением времени.
Лучший способ узнать процентиль ИМТ вашего ребенка — попросить педиатра измерить его и обсудить результаты с вами. Ваш педиатр обсудит с вами, как вы можете развивать и поддерживать здоровые привычки в домашних условиях.
Что такое категории процентилей ИМТ?
Недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение — термины, используемые для описания положения ИМТ вашего ребенка на кривой ИМТ. Имейте в виду, что эти слова не описывают вашего ребенка.
Если ваш ребенок или подросток относится к группе повышенного риска для здоровья, например, с недостаточным весом, избыточным весом или ожирением, ваш педиатр может задать дополнительные вопросы об их истории болезни. Они также могут заказать лабораторные исследования и другие тесты для проверки возможных осложнений со здоровьем.
Что означает процентиль ИМТ вашего ребенка?
Чтобы узнать, к какой категории относится ребенок, педиатры используют как число ИМТ, так и процентиль.
Диапазон процентилей ИМТ | Категория |
Менее 5 -й процент | |
5 -й до 84 -й процентиль | . Здоровый вес. Избыточный вес |
| На уровне 95% процентиля или выше | Ожирение |
В идеале дети должны попадать в целевые диапазоны между 5-м и 85-м процентилями. Процентили за пределами этого диапазона могут подвергнуть детей более высокому риску проблем со здоровьем.
У детей ниже 5-го процентиля может быть дефицит питательных веществ — либо они не получают достаточного количества калорий, либо сжигают больше калорий, чем получают, либо и то, и другое. Точно так же у детей выше 85-го процентиля могут быть проблемы с тем, как их тела уравновешивают потребление и выделение энергии.
Это может быть связано с различными факторами: питанием, тем, как их организм справляется с калориями или другими функциями организма, недостатком физической активности или их комбинацией. Существуют также медицинские условия и лекарства, которые могут способствовать более легкому набору или потере веса детьми. Большинство детей имеют несколько факторов, влияющих на массу тела.
Ожирение — это хроническое заболевание, которое может подвергнуть детей риску возникновения проблем со здоровьем, как в краткосрочной перспективе, так и в будущем. Ученые установили, что ожирение является фактором риска развития тяжелых заболеваний с Заражение COVID-19, например. Это может повысить риск других хронических заболеваний, таких как например, диабет, гипертония, хроническая боль в суставах и апноэ во сне. Это также увеличивает риск эмоционального стресса, такого как травля и низкая самооценка.
Мы также знаем, что дети с ожирением чаще страдают ожирением в более позднем возрасте, когда станут взрослыми.
Однако никогда не поздно внести здоровые и позитивные изменения в свою семью!
Каждая семья должна стремиться к
сбалансированное и полноценное питание и
ежедневные упражнения в распорядке дня ребенка. Некоторым детям с ожирением потребуется больше, чем это. Ваш педиатр может предложить рекомендации и предоставить вам ресурсы для достижения этих целей. Если ваш ребенок находится за пределами 5-го и 85-го процентилей ИМТ, поговорите со своим педиатром о лучших вариантах лечения, адаптированных к его индивидуальным потребностям.
ИМТ — это всего лишь одна часть головоломки о здоровье
ИМТ ребенка — ценный инструмент скрининга. Но это только одна часть головоломки, чтобы узнать, нормальный ли вес у ребенка. Во-первых, важно знать, что ИМТ не является идеальным показателем. Например, дети невысокого роста с мускулистым телосложением могут иметь высокий ИМТ, но мало жировых отложений. Спортсмены также могут иметь высокий ИМТ из-за более высокой мышечной массы.
В целом, процентили ИМТ выше 95% являются надежным признаком того, что у ребенка имеется избыток жира в организме и существует риск осложнений со здоровьем.
Помните
Профилактика ожирения имеет решающее значение для здоровья и благополучия детей в настоящее время и по мере их роста и взросления. ИМТ — это полезный инструмент, который помогает вашему педиатру решить, нужны ли дополнительные тесты. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка.
Дополнительная информация
- Профилактика ожирения: разъяснение политики AAP
- Спросите педиатра: существует ли связь между ожирением и высоким кровяным давлением?
- Получают ли ваши дети достаточную физическую активность?
- Сделать физическую активность образом жизни
О докторе Киркиласе Гэри Киркилас, DO, FAAP , педиатр общей практики в детской больнице Феникса с уникальной практикой. |
Его офис представляет собой 40-футовую мобильную медицинскую бригаду, которая ездит в различные приюты для бездомных в Фениксе, оказывая семьям бесплатную медицинскую помощь. У него и его прекрасной жены Мэри (детского врача скорой помощи) трое замечательных (в большинстве случаев) детей и две таксы.- Последнее обновление
- 20.12.2022
- Источник
- Американская академия педиатрии (Авторское право © 2022)
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Индекс массы тела (ИМТ) — Вседетская больница Джонса Хопкинса
Узнать больше
Вас беспокоит вес вашего ребенка? Узнайте больше о наших услугах по питанию и оздоровлению.
Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Индекс массы тела (ИМТ)
- Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля возраста, пола и роста.
- Здоровый вес: ИМТ равен или превышает 5-й процентиль и меньше 85-го процентиля для возраста, пола и роста.
- Избыточный вес: ИМТ находится на уровне или выше 85-го процентиля, но ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
- Ожирение: ИМТ на уровне 9 или выше5-й процентиль по возрасту, полу и росту.
Что такое ИМТ?
ИМТ(индекс массы тела) — это расчет, который оценивает количество жира в организме человека на основе его веса и роста. Врач проверяет ИМТ на всех плановых осмотрах. Поскольку ИМТ меняется с возрастом, врачи наносят измерения ИМТ на стандартные диаграммы роста с учетом пола. За несколько посещений врач может отследить характер вашего роста.
ИМТ не является прямым показателем жировых отложений. Подростки могут иметь высокий ИМТ, если у них крупное телосложение или много мышц, а не лишний жир. И человек с маленьким телосложением может иметь нормальный ИМТ, но все же может иметь слишком много жира. Кроме того, подростки часто быстро набирают вес — и их ИМТ растет — в период полового созревания. Ваш врач может помочь вам выяснить, является ли это увеличение веса нормальным этапом развития или это повод для беспокойства.
Категории, описывающие вес человека:
Важно рассматривать ИМТ как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных цифрах. Любое измерение, вырванное из контекста, может дать вам неверное представление о вашем росте.
Наш калькулятор ИМТ поможет вам узнать, какой у вас ИМТ. Когда вы получите результаты, рекомендуется попросить врача или медицинского работника помочь вам интерпретировать результаты.
Хотя ИМТ и не является идеальным показателем жировых отложений, он может помочь выявить подростков, которые набирают вес слишком медленно или слишком быстро.