Исследование кала на яйца глист: Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на яйца гельминтов

Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

Синонимы русские

Анализ кала на яйца глистов.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, PRO stool, helminth eggs.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.

На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего личинки и/или яйца паразитов могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных.

У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна. Глистов, способных поразить пищеварительный тракт и другие части тела, очень много: анкилостомы, трематоды, аскариды, лентецы, острицы, трихинеллы, кошачьи сосальщики – лишь некоторые из них. Туристы обычно инфицируются через употребление пищи, содержащей яйца паразитов, но некоторые паразиты могут проникать через кожу, например через ступни, когда человек ходит босиком.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины продолжительной диареи – чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
• Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

• Если человек недавно употребил ручьевую или озерную воду, контактировал с тем, кто инфицирован паразитами, выезжал в развивающиеся страны.
• В случае диагностированной паразитарной инфекции – для контроля за эффективностью лечения.
• При подозрении, что человек принял загрязненную воду или пищу, о чем свидетельствуют такие симптомы, как:
  • продолжительная диарея;
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • кровь, слизь в стуле.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель	Референсные значения
Diphhyllobothrium latum	Не обнаружены
Ascaris lumbricoides
Trichocephalus trichiurus
Thominx aerophilus
Ancylostomatidae genus sp.
Fasciola hepatica
Schistosoma mansoni
Schistosoma japonicum
Schistosoma haematobium
Taeniidae genus sp.
Hymenolepis nana
Opisthorchis felineus
Trichostrongylidae sp.
Dicrocoelium lanceatum

Если яиц гельминтов не обнаружено, причину диареи следует искать в чем-то другом. С другой стороны, в тестируемой пробе может быть слишком мало личинок и/или яиц паразитов для выявления. Для подтверждения результата тест назначается повторно.

Если паразит выявлен, диагностируется паразитарная инфекция.

Яйца и паразиты в пробе идентифицируются и подсчитываются.

Обычно у пациента только один вид паразитов, вызвавших симптомы, но их может быть больше.

Некоторые примеры кишечных гельминтов, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа:

• круглые черви (аскариды и стронгилоиды),
• анкилостомы,
• ленточные черви (Hymenolepis nana, Taenia solium and Diphyllobthrium latum),
• плоские черви и трематоды (Fasciolopsis buski).

Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Анализ кала на яйцеглист – Сдать анализ на яйца гельминтов в лаборатории KDL

Исследования кала на простейших и яйца гельминтов – рутинный диагностический тест, много лет применяющийся в лабораторной диагностике. Гельминты широко распространены во всех климатических зонах, заражению больше всего подвержены дети, владельцы домашних животных и люди, работающие с животными или работающие на земле. Выявление яиц гельминтов проводится методом микроскопии препарата кала пациента. Так как у гельминтов есть определенные циклы размножения, то по объективным причинам не всегда можно выявить яйца паразитов в кале при наличии инвазии. Нередко для подтверждения диагноза паразитарного заболевания может потребоваться несколько исследований кала на гельминтов.

В каких случаях обычно назначают исследование кала на яйца гельминтов?

Обычно анализы на яйца глист обязательно назначаются всем детям перед посещением школы, детского сада, бассейна, спортивных секций и т.д. Это обязательное исследование при диспансеризации здоровых школьников.

Целесообразно исследовать кал на простейших и гельминтов при наличии признаков возможного паразитарного заболевания. Жалобы на периодические боли в животе, неустойчивый стул, аллергические проявления, кожные высыпания, утомляемость могут быть симптомами глистной инвазии. Если в клиническом (общем) анализе крови есть снижение гемоглобина и повышенное число эозинофилов, то это тоже повод сдать анализ на яйца гельминтов.

Важно: при заражении острицами – энтеробиозе, исследование кала на яйца гельминтов может быть неинформативным, так как эти паразиты откладывают яйца на коже перианальной области и лучшим методом диагностики служит соскоб на энтеробиоз.

Что именно определяется в процессе анализа?

В процессе анализа врач просматривает препараты кала пациента под микроскопом, визуально определяя наличие яиц и частей тел паразитов.

Что означают результаты теста?

Положительный результат анализа — «обнаружено» выдается, когда выявлены яйца гельминтов, цисты простейших или непосредственно сами паразиты.

Результат «не обнаружено» не исключает наличия паразитарного заболевания, так как выделение яиц гельминтов зависит от фазы их размножения. При наличии симптомов и отрицательном результате теста нужно сделать повторное исследование. При небольшом количестве яиц паразитов в кале более информативным может быть тест нового поколения – исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP).

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на гельминтов и простейших можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для выявления простейших кал должен быть свежим, собран непосредственно перед сдачей материала в лабораторию. Яйца гельминтов стабильны, сохраняются в кале долгое время.

Сдать анализ на глисты, цены анализа кала на яйца глистов

Метод определения Формалиново-эфирное обогащение (с использованием концентраторов PARASEP), микроскопия.

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Синонимы: Анализ кала на яйца глистов. 

Ova and Parasite Exam; O&P, PRO stool; Stool O & P test.  

Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов»

Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви. 

Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена; для второй – патология, связанная с локализацией и количеством паразитов. 

Почти всегда возникают нарушения обмена и нервно-психической деятельности, анемия, образование иммунных комплексов, снижение защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), вызывать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению обмена веществ и авитаминозам. 

С какой целью проводят Анализ кала на яйца гельминтов 

Микроскопическое исследование кала с целью выявления яиц гельминтов (глистов) позволяет диагностировать наиболее часто встречаемые гельминтозы.  

Используемые методики для проведения теста «Анализ кала на яйца гельминтов» 

При лабораторной диагностике фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методы (эхинококкоз и др.) и современные инструментальные методики.

Правила сбора материала для исследования кала на исследования — Медицинский центр в Тюмени — Центр аллергии и астмы «Парацельс»

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НАМИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: НА ДИСБАКТЕРИОЗ, БАКПОСЕВ, ПАТОГЕННУЮ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ

(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/ РОДИТЕЛЕЙ)

1. Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового
   контейнера.
2. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий).
3. Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы).
4. Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи.
5. Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику до 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

НЕЛЬЗЯ ОХЛАЖДАТЬ ИЛИ ЗАМОРАЖИВАТЬ!

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА КОПРОГРАММУ, ЯЙЦА ГЛИСТОВ И ПРОСТЕЙШИЕ, АНТИГЕН ЛЯМБЛИЙ И ПЦР

(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/РОДИТЕЛЕЙ)

1. Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера.
2. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий). В диете накануне исследования копрограммы должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы (например, мясная котлета с картофельным пюре с маслом). Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы). Допустимо хранение образца – в плотно закрытом контейнере — в холодильнике в течение нескольких часов (не более 12ч).
3. Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи. Собирайте материал с поверхности более мягкой порции кала и/или той, где видите «комочки», слизь и т. п. — с нескольких мест.
4. Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику не позднее 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭНТЕРОБИОЗ

(ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ)

1. Получите у администратора специальное предметное стекло.
2. Накануне исследования вечером и утром НЕ принимать душ, ванну, не подмывать
   ребенка.
3. Утром в день анализа: уложить ребенка на бок, поджав колени к животу.
   Раздвинуть ягодицы и собрать «отпечаток» со складок вокруг ануса липкой
   лентой. Наклеить липкую ленту на предметное стекло.
4. Доставить материал в клинику до 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

Анализ кала на яйца глистов

Анализ кала на простейшие и яйца глистов у детей проводят в целях диагностики паразитарных заболеваний при наличии клинических проявлений, а также для профилактики распространения инфекций.

Перед поступлением в детский сад, при оформлении медицинской карты ребенку в учебные учреждения однократно проводится исследование кала на простейшие и яйца гельминтов.

Трехкратное (с интервалом в 2-4 дня) исследование кала на простейшие и яйца гельминтов рекомендуется в случае, если имеются какие-либо жалобы для установления диагноза, а также для контроля эффективности лечения.

Основное значение имеет обнаружение в кале следующих простейших:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) паразитирует в кишечнике человека, вызывает амёбиаз. Инфекция может протекать в острой и хронической формах, возможно носительство.

Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также желчном пузыре.

Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возможно носительство у здоровых людей.

Действие глистов (гельминтов) на человека многообразно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления, механически травмировать стенку кишечника, вызывать изменения в крови, приводить к нарушениям обмена веществ и авитаминозу.

В кале наиболее часто обнаруживают яйца аскарид, власоглава, различных видов двуустки, цепней и др.

Как собрать кал для анализа на простейшие и яйца гельминтов у детей

• Кал собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее получить в медицинском центре Санаре бесплатно или приобрести в аптеке.
• Контейнер наполняется не более 1/3 его объёма.
• На контейнере необходимо разборчиво указать фамилию, инициалы ребенка, дату его рождения, дату и время сбора материала.
• Оптимально доставить материал в медицинский центр в день сбора.
• До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4…+8°С, максимально допустимое время хранения кала 8-12 часов.

Анализ кала ребенку на дому

При необходимости, предварительно собранный биоматериал (кал для исследования) в клинику может доставить курьер.

Результаты лабораторных исследований можно получить по электронной почте, а также лично у администраторов медицинского центра.

Приходите к нам и будьте здоровы!

Копрограмма и анализ кала на яйца глистов

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Платный анализ кала можно сдать в Екатеринбургском Медицинском Центре. Прием анализов производится в любой день недели в удобное для вас время с 8:00 до 10:00.

Что показывает анализ кала

Платное исследование кала в ЕМЦ позволяет диагностировать наличие глистов, нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Показания к назначению анализа

• Диагностика заболеваний органов пищеварения.
• Оценка результатов проводимого лечения.
• Диагностика кала на наличие яиц глистов.

Как подготовиться к исследованию

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Можно ли хранить анализ кала?

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4 — 6 С0).

Нормальные значения анализа кала

Макроскопическое исследование
Консистенция	плотная
Форма	оформленный
Цвет	коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH
Слизь	отсутствует
Кровь	отсутствует
Остатки непереваренной пищи	отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь, белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин, билирубин	положительная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	отсутствует
Жир нейтральный	отсутствует
Жирные кислоты	отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный, крахмал внеклеточный	отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора	патологическая отсутствует
Кристаллы, эпителий	отсутствует
Лейкоциты, эритроциты	отсутствуют
Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы	отсутствуют

Сдать копрологический анализ кала платно можно в любом из наших филиалов в любое удобное для вас время (с 8:00 до 20:00).

Смотрите так же: услуга лаборатория анализы 

Исследование кала на яйца гельминтов со скидкой до 50%

Интерпретация результатов исследования «Анализ кала на яйца гельминтов»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

После обогащения проводится микроскопическое исследование препаратов. При исследовании наиболее часто обнаруживают яйца следующих гельминтов:

• Нематод: аскарид (Ascaris lumbricoides), власоглава (Trichocephalus trichiurus), томинкса (Thominx aerofilus), кривоголовки двенадцатиперстной (Ancylostoma duodenale), некатора (Necator americanus), трихостронгилиды (Trichostrongyloides).
• Трематод: двуустки печеночной (Fasciola hepatica), двуустки кошачей (Opisthorchis felineus), двуустки ланцетовидной (Dicrocoelium lanceatum), шистосомы (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Ленточных червей: цепеня невооружённого (Taeniarhynchus saginatus), цепеня вооружённого (Taenia solium), лентеца широкого (Diphyllobothrium latum), лентеца малого (Diphyllobotrium minus).

При отрицательном результате исследования в ответе указывается: «яйца гельминтов не обнаружены».

При положительном результате исследования в ответе указывается, например: «обнаружены яйца Ascaris lumbricoides».

При трактовке результатов исследования необходимо помнить, что тест обладает низкой чувствительностью, поэтому более предпочтительны серологические тесты (определение антител к антигенам гельминтов).

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения:

В норме яйца гельминтов в кале: не обнаружены

Анализ кала: яйцеклетки и паразиты (O&P) (для родителей)

Что это такое

Образец стула (фекалий) может предоставить ценную информацию о проблемах с желудком, кишечником, прямой кишкой или другими частями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При обследовании яиц и паразитов (O&P) лаборант просматривает образец стула под микроскопом, чтобы найти паразитов и их яйца (яйца) или кисты, которые представляют собой твердые оболочки, защищающие некоторых паразитов на определенной стадии их жизненного цикла.

Почему это сделано

Врач может запросить осмотр O&P, если у вашего ребенка есть симптомы возможной паразитарной инфекции, такие как диарея в течение длительного периода времени, кровь или слизь в стуле, боль в животе, тошнота, головные боли или лихорадка, особенно если вспышка паразитарного заболевания в школе или детском саду вашего ребенка, ваш ребенок недавно пил неочищенную воду, или если ваша семья недавно посетила развивающуюся страну.

Подготовка

В отличие от большинства других лабораторных анализов, образец стула часто собирается родителями дома, а не медицинскими работниками в больнице или клинике.

Если возможно, вашего ребенка могут попросить воздерживаться от определенных продуктов питания и лечения в течение 2 недель до теста, в том числе:

• антациды, противодиарейные препараты и слабительные
• антибиотики и противопаразитарные препараты
• клизмы
• контрастные материалы (жидкости, взятые перед некоторыми рентгенологическими исследованиями, компьютерной томографией или компьютерной томографией или другими визуализирующими исследованиями)

р

Процедура

Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как собрать образец стула. Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:

• Обязательно наденьте латексные перчатки и вымойте после этого свои руки и руки ребенка.
• Многие дети с диареей, особенно маленькие дети, не всегда могут заранее предупредить родителей о приближении дефекации. Поэтому для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство можно быстро поместить над унитазом или под попку ребенка, чтобы собрать образец.Использование улавливающего устройства может предотвратить загрязнение стула водой и грязью. Еще один способ собрать образец стула — неплотно накрыть сиденье унитаза полиэтиленовой пленкой. Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем доставить его в лабораторию.
• Полиэтиленовую пленку также можно использовать для подгузника младенца или малыша, который еще не ходит в туалет. Повязка должна быть размещена так, чтобы моча попадала на подгузник, а не на пленку.
• Ваш ребенок не должен мочиться в контейнер и, если возможно, должен опорожнить мочевой пузырь перед дефекацией, чтобы образец стула не был разбавлен мочой.
• Кал следует собрать в чистую сухую пластиковую банку с завинчивающейся крышкой. Для достижения наилучших результатов стул следует немедленно доставить в лабораторию. Если это невозможно, стул следует хранить в консерванте, предоставленном лабораторией, а затем доставить туда как можно скорее.

Что ожидать

Когда образец поступает в лабораторию, лаборант окрашивает часть образца стула специальным красителем и рассматривает его под микроскопом для выявления присутствующих паразитов или яйцеклеток.

Получение результатов

Как правило, результат теста на яйцеклетки и паразитов сообщается в течение 2 дней.

Риски

Со сбором образцов стула не связано никаких рисков.

Помощь вашему ребенку

Сбор кала безболезненный. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но делать это нужно осторожно. Ребенок, который достаточно взрослый, может быть в состоянии собрать образец в одиночку, чтобы избежать смущения. Расскажите ребенку, как это сделать правильно.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по тесту на яйцеклетки и паразиты, поговорите со своим врачом.

Анализы кала на наличие паразитов: процедура и результаты

Анализ кала на яйца и паразиты, или O&P, представляет собой простой способ диагностики паразитарных инфекций. Этот тест определяет, присутствуют ли паразиты и их яйца в вашем стуле.

Анализ кала на O&P — распространенный способ узнать, есть ли у вас паразиты в пищеварительном тракте.

Анализы стула на наличие паразитов

Паразиты — это организмы, которые живут в вас или на вас и получают пищу из вашего тела. Они часто попадают в пищеварительный тракт и могут вызывать заболевания. Паразиты чаще встречаются в странах, где отсутствует надлежащая санитария, но, несмотря на санитарные меры, многие люди также заражаются паразитами, в том числе жители Соединенных Штатов. ‌

Паразиты передаются через стул инфицированных людей. Вы можете заразиться паразитами через:

• Прикосновение к зараженной паразитами почве
• Употребление в пищу недоваренного или сырого мяса, зараженного глистами
• Купание в загрязненных озерах или реках
• Прикосновение к вещам, к которым прикасался зараженный паразитами
• Смена подгузников или помощь дети, у которых есть паразиты

Кому нужен анализ кала на яйца и паразиты?

Ваш врач может назначить анализ стула на наличие паразитов для вас или вашего ребенка, если у вас есть какие-либо симптомы паразитарной инфекции.К ним относятся:

• Diarrehea
  • Diarrehea
  • Diarrehea
  • Тошнота, или чувство больных
  • спазмы на желудке
  • жирные табуретки
  • жирные табуретки, которые плавают
  • непреднамеренные потери веса
  • GAS
  • Dehydration
  • лихорадка
  • кровавый табурет
  • слизь в вашем стул
  • Зуд прямой кишки ‌

  Одними из наиболее распространенных паразитарных инфекций являются лямблии, криптоспоридии и острицы. Острицы часто встречаются у детей и могут вызывать зуд прямой кишки, который обычно усиливается ночью.Дети могут заразиться острицами в детском саду и школе. ‌

  Ваш врач может также назначить этот тест, если у вас есть эти симптомы и вы недавно путешествовали. Если результаты анализов будут положительными, врач может попросить вас сделать дополнительные анализы кала, чтобы проверить, насколько хорошо действует лечение.

  Процедура тестирования яйцеклеток и паразитов

  Ваш врач или лаборатория отправят вас домой с бутылочкой для сбора и унитазом. У бутылки часто есть ложка, прикрепленная к крышке, которая помогает вам собирать стул.

  Чтобы собрать образец:‌

  1. Поместите поддон в унитаз и пользуйтесь туалетом как обычно. Если вам не дали кастрюлю, вы можете приклеить полиэтиленовый пакет к унитазу.
  2. Наденьте резиновые перчатки и соберите образец в соответствии с указаниями. Убедитесь, что в образце нет мочи, воды, туалетной бумаги или салфеток.
  3. Запечатайте контейнер и промаркируйте его.
  4. Опорожните поддон и выбросьте его вместе с перчатками.
  5. Мойте руки.

  Если вам нужно взять образец у вашего младенца или малыша в подгузниках, застелите подгузник полиэтиленовым пакетом и выполните другие шаги по сбору.Постарайтесь достать мешок, чтобы моча не смешивалась с калом. ‌

  Вам необходимо как можно скорее доставить образец в лабораторию. Если вы не можете добраться туда сразу, охладите образец. Бутылка для сбора обычно поставляется в пластиковом пакете, который можно запечатать. 

  Иногда ваш врач может потребовать, чтобы вы взяли несколько образцов, поэтому вам нужно будет повторить процесс и принести все образцы в лабораторию.

  Насколько точны анализы кала на наличие паразитов?

  Если ваш тест окажется положительным, это означает, что лаборатория обнаружила паразитов, яйца паразитов или и то, и другое.Если они присутствуют, это означает, что у вас есть инфекция.

  Отрицательный тест означает, что они не обнаружили ни яиц, ни паразитов. Это может означать, что у вас нет инфекции, или это может означать, что ее недостаточно. Тесты стула имеют лучшую точность, когда исследуется больше образцов, поэтому вам, возможно, придется сделать несколько сборов. ‌

  Некоторые лекарства могут повлиять на ваши результаты в течение одной недели после прекращения их приема. К ним относятся:

  • Висмут
  • Барий
  • Масляные слабительные
  • Антациды
  • Антибиотики
  • Некоторые лекарства от диареи

  сделайте это, если ваш врач говорит вам.Обязательно обсудите любые другие безрецептурные лекарства или травы и витамины, которые вы принимаете.

  Другие тесты

  Если у вас или вашего ребенка зуд в прямой кишке, ваш врач может также назначить тест с лентой. Этот тест требует, чтобы вы приложили липкую сторону куска ленты к коже вокруг ануса непосредственно перед сном, чтобы собрать яйца остриц, пока вы спите. Затем лаборатория поместит кусок ленты под микроскоп, чтобы найти яйца.

  Если вы все еще испытываете симптомы со стороны пищеварения после того, как сдали несколько образцов с тестом O&P, который дал отрицательный результат, ваш врач может принять решение о проведении колоноскопии.Это тест, при котором тонкую трубку с камерой вводят в прямую кишку и толстую кишку, чтобы осмотреть нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Это может помочь им найти любые другие проблемы.

  Анализы на наличие яйцеклеток и паразитов

  Рисков, связанных с этим тестом кала, нет. Лаборатории требуется только часть вашего стула для его проведения, так что дискомфорта не будет.

  Если у вас есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и вы считаете, что вам необходимо пройти этот тест, обязательно поговорите со своим врачом.

  Тест на снижение количества яиц в кале с использованием метода сахарной флотации штата Висконсин

  Дженнифер Л. Мартин, DVM, CFD
  Директор программы ветеринарных технологий
  Colby Community College

  В медицине крупных животных резистентность к паразитам стала серьезной проблемой для нескольких видов, от лошадей и крупного рогатого скота до мелких жвачных животных. Чтобы наилучшим образом обслуживать наших клиентов, необходимы надлежащие рекомендации в отношении борьбы с паразитами.

  Ветеринарные техники регулярно проводят исследование кала, чтобы помочь ветеринару поставить правильный диагноз, чтобы он или она могли прописать антигельминтные средства, необходимые для лечения паразитарных инвазий.К сожалению, паразиты становятся все более устойчивыми к некоторым классам этих препаратов.

  Выполнив два количественных подсчета яиц в фекалиях (FEC) с использованием висконсинской сахарной флотации в фекалиях животного в день лечения и через 10–14 дней после лечения антигельминтным средством, можно получить ценную информацию. Требуется пять граммов свежих фекалий, и фекалии должны быть проверены в течение 48 часов после сбора. Этот тест используется для определения гельминтной нагрузки животного в количестве яиц на грамм (EPG) фекалий.

  Для лошадей клиент должен собрать одно «яблоко» фекалий, чтобы получить достаточный объем пробы для тестирования. Кроме того, все лошади в учреждении должны быть проверены.

  Для крупного рогатого скота методика такая же. Однако тест может быть проведен на объединенной выборке из 20 животных. Двадцать образцов должны быть взяты у случайных животных в стаде. Вторые образцы не обязательно брать от тех же животных. Это позволяет проводить тест по доступной цене, поскольку индивидуальные тесты на животных экономически неэффективны.Клиент должен представить образцы весом не менее 5 грамм каждый в отдельных контейнерах.

  Результаты этих тестов предоставляют ветеринару ценную информацию для определения необходимости лечения и развития устойчивости к антигельминтным средствам, используемым на данной ферме.

  Для проведения Висконсинской сахарной флотации поместите 3 грамма фекалий в бумажный или пластиковый стаканчик. Затем добавьте 10 мл раствора Шезера (раствор Шезера получают путем добавления 454 граммов [1 фунта]] сахара на 355 мл горячей воды и перемешивание до полного растворения. Дайте раствору Sheather остыть перед использованием и храните в холодильнике.) Тщательно перемешайте образец. Поместите воронку в центрифужную пробирку объемом 15 мл. Затем поместите сито в воронку и вылейте смешанный раствор в сито. Обязательно отожмите всю жидкость, оставшуюся в сите, с помощью шпателя для языка. Центрифугируйте пробирку в течение 2-4 минут. Затем заполните пробирку раствором Шизера до образования мениска.Поместите покровное стекло на мениск. Дайте покровному стеклу постоять 5 минут, а затем поместите его на предметное стекло. Подсчитайте все яйца под покровным стеклом, используя объектив 10x на микроскопе. После подсчета всех яиц возьмите это число и разделите его на 3, чтобы определить количество яиц на грамм (EPG) фекалий.

  Обратите внимание, что при проведении ФЭК у лошадей яйца стронгилов и аскарид учитываются отдельно. Яйца других паразитов не учитываются, но должны быть отмечены в результатах.

  Для проведения теста на снижение FEC (FECRT) необходимо провести подсчет фекальных яиц в день 0 и еще раз в день 10-14.FERCT помогает ветеринару определить эффективность использованного антигельминтного средства.

  EPG (до лечения) – EPG (10–14 дней после лечения) X 100 = % сокращения количества яиц

  EPG (предварительная обработка)

  FERCT 90-95% означает, что лечение от паразитов было эффективным, тогда как FERCT менее 90% указывает на резистентность.

  При проведении FEC важно помнить, что количество яиц в фекалиях жвачных животных зависит от сезона.У многих паразитов происходит остановка развития зимой в северных штатах и ​​летом в южных штатах. Таким образом, лучшим временем года для проведения FEC будет период с апреля по июль в северных штатах и ​​с декабря по март в южных штатах. У лошадей ФЭК можно проводить в любое время года.

  Подводя итог, можно сказать, что тест на снижение количества фекальных яиц с использованием висконсинской сахарной флотации прост в выполнении, он предоставит вашему ветеринару массу информации и повысит эффективность вашей практики.

  Следующая статья: Наборы для вскрытия доступны через KSVDL
  Вернуться к индексу

  Что говорит нам количество яиц фекальных червей?

  Что такое подсчет яиц глистов?

  Подсчет яиц глистов в фекалиях (FEC) проводится в навозе для поиска яиц глистов. Это количественное сравнение с качественным, поскольку результат выражается в виде количества яиц на грамм (epg) навоза, в отличие от «положительных» или «отрицательных» или «+, ++ или +++» результатов, которые часто даются. от простых процедур флотации.Количественный результат дает нам средство для количественной оценки изменений с течением времени или в ответ на лечение.

  Что мы измеряем?

  Глисты, которые нас больше всего беспокоят, относятся к семейству аскарид и живут в желудке и кишечнике овец и коз. Наиболее важными в нашем регионе являются представители семейства трихостронгилид, и все они имеют схожие жизненные циклы. Взрослые черви выделяют яйца, которые выходят наружу с фекалиями (навозом). Из этих яиц вылупляются личинки на пастбищах при благоприятных условиях влажности и температуры.Когда личинки червей попадают в организм овец и коз, они развиваются во взрослых червей в желудочно-кишечном тракте и начинают цикл заново.

  Для чего мы можем использовать подсчет яиц червей?

  Существует три основных способа подсчета яиц глистов. Они должны выявлять устойчивость к дегельминтизации, контролировать загрязнение пастбищ и отбирать животных по их генетической способности сопротивляться глистам. В этом информационном бюллетене будет обсуждаться первое использование.

  Каковы некоторые ограничения количества яиц червей?

  Во-первых, FEC — это оценок . Даже в стабильных популяциях червей наблюдается некоторая ежедневная изменчивость подсчета. На количество также может влиять тип корма, который едят животные, в отношении его усвояемости и содержания воды. Очень жидкий стул несколько разбавлен, что вызывает некоторое занижение фактического количества яиц. Кроме того, существуют различные способы проведения количественного подсчета яиц, и метод может влиять на величину результата. Поэтому людям следует быть очень осторожными при сравнении своих результатов с результатами других лабораторий.

  Во-вторых, FEC — это снимок во времени. Они отражают степень откладывания яиц и загрязнения пастбищ на тот момент времени, но без другой информации они не очень предсказуемы. Половозрелые самки Haemonchus contortus могут производить (в зависимости от автора) 3000–10000 яиц в день. Однако незрелые черви могут не производить много яиц, но они все же сосут кровь. По мере того, как незрелые черви стареют в течение нескольких недель, их яйценоскость увеличивается. В зависимости от степени загрязнения пастбищ за короткое время может значительно возрасти ФЭК.Например, в ходе внутрихозяйственного проекта, финансируемого NCR SARE в 2010 году, две группы ягнят по 20 ягнят в каждой были удалены с пастбища с легким или умеренно загрязненным после трехнедельного выпаса, а затем помещены на экспериментальные кормовых делянок (без личинок червей) 30 августа. Их средние значения КЭС составили около 600 экз./г. 14 сентября FEC для обеих групп в среднем составил около 2800 передач на галлон. За эти две недели выпаса обе группы прибавили достаточно хорошо, и количество эритроцитов у них все еще оставалось в пределах нормы.Более того, ФИК от 14 сентября по-прежнему не отражали яйца гельминтозов ягнят, приобретенных в последнюю неделю выпаса на зараженном пастбище, поскольку с момента проглатывания инвазионных личинок до образования ими яиц в навозе проходит около 19–21 дня. На сильно загрязненных пастбищах FEC может резко повышаться, так что ягнята сначала могут казаться нормальными, а затем начинают умирать в течение двухнедельного периода. Средние значения FEC в таких ситуациях могут достигать 10 000 галлонов навоза (две-три гранулы навоза размером с ягненка весят около одного грамма).

  В рамках другого проекта еженедельные FEC были получены на группе мартовских ягнят, которых постоянно содержали на пастбище с момента рождения. FEC в среднем 0; 42; 89; 1050; и 1950 epg с 14 мая по 11 июня. Это резкое изменение было результатом следующего: 1) постепенного увеличения потребления инвазионных личинок ягнятами по мере того, как они становились старше и потребляли больше корма; 2) накопление личинок червей на пастбище в результате того, что плодовитый производитель яиц Haemonchus, становится преобладающим видом червей; и 3) время, необходимое для того, чтобы проглоченные личинки превратились в взрослых особей, откладывающих яйца.Это также характерно для того, что происходит на многих пастбищах Огайо типичным летом. Таким образом, однократное количество яиц для группы ягнят или овец, вырванное из контекста с другой информацией, не может предсказать, что произойдет дальше, и не всегда является хорошей мерой количества червей, которое несут животные. Тем не менее, FEC дают нам некоторую информацию о том, что происходит во время взятия образцов, и в целом могут отражать количество червей.

  Сколько животных мне нужно отобрать?

  Распределение FEC образцов, собранных у 46 ягнят с тяжелым паразитарным заболеванием.Красная кривая иллюстрирует гипотетическое «нормальное» распределение результатов данных.

  Если FEC должны быть полезными, они должны разумно отражать состав интересующей группы, будь то ягнята/козлята или овцы/самки. Исследования и наблюдения за последние 50–60 лет неизменно показывают, что количество яиц от группы особей, а также количество червей «нормально» не распределяются по типичной колоколообразной кривой. Обычно только несколько особей имеют очень высокие показатели, и даже когда в группе присутствует тяжелое паразитарное заболевание, в этой группе часто встречаются животные с очень низкими значениями ФЭК. Например, при исследовании устойчивости к ивермектину, когда ягнята фактически умирали от паразитизма, средний FEC для группы из 46 ягнят составлял 3800 epg фекалий. Тем не менее, у двух животных FEC был равен нулю, а у каждого из 21 самого низкого показателя было менее 1000 epg. У пяти лучших животных было 13 800 особей; 20 050; 23 950; 25 000; и 29 250 передач. Если вам нужна надежная оценка среднего количества для группы, будет ли достаточно образцов от трех животных или даже от пяти? Скорее всего, не. Вообще говоря, вам нужны образцы как минимум от 15 животных, чтобы получить надежную оценку среднего значения по группе.Те из вас, кто читает это и склонен к статистике, вероятно, думают: «Да, но использование простого среднего численного значения для таких групп населения ошибочно!» Ты прав; однако по причинам, выходящим за рамки этого обсуждения, простое среднее значение группы является общепринятой мерой, используемой паразитологами во всем мире.

  Как проводится подсчет яиц глистов?

  Двухкамерное предметное стекло для подсчета яиц глистов по методу Макмастера.

  Наиболее распространенным методом определения FEC для овец и коз является метод Макмастера. Хотя существует несколько вариантов того, как это делается, в основном методе используется взвешенный образец навоза, известное его разведение в растворе, который заставляет яйца всплывать, и специальный счетный предметный столик для подсчета яиц. После заполнения камер предметного стекла взвесью навоза во флотационном растворе ее помещают под микроскоп и подсчитывают яйца под сеткой, определяющей известный объем взвеси.Обычно подсчитывают площадь под двумя сетками, а результаты усредняют и умножают на коэффициент разбавления. Поскольку известно количество граммов фекалий и их растворение, результат дает оценку количества яиц в определенном количестве навоза, выраженную в яйцах на грамм (epg) фекалий. Подсчет Макмастера не сложнее, чем простая флотация, а оборудование относительно недорогое и многоразовое. Для большинства методов требуется не менее двух граммов навоза, обычно используется четыре грамма, поскольку это количество обеспечивает более точную оценку. Это означает, что вам нужно предоставить ветеринару примерно столовую ложку навоза от каждого отобранного животного для надлежащего осмотра. Одной гранулы недостаточно.

  Как подсчет яиц глистов используется для определения устойчивости к дегельминтизации?

  Возможно, наиболее распространенный подход, используемый для овец и коз, заключается в следующем: 1) собрать около 15 образцов у животных во время их лечения; 2) провести индивидуальный подсчет яиц и определить средний КЭК по группе; и 3) затем снова собрать образцы от этих животных в более позднее время и снова определить средний FEC для группы.Если дегельминтизатор работает так, как нам хотелось бы, среднее значение FEC для образцов после обработки должно снизиться как минимум на 95% по сравнению с образцами до обработки. Часто лучше оба раза брать пробы у одних и тех же животных, но если используются 15–20 животных, точно представляющих группу, в этом нет необходимости.

  Поскольку дегельминтизаторы класса бензимидазола (Valbazen®, Safeguard®) и класса макроциклических лактонов (Ivermectin Sheep Drench®) могут временно снижать яйценоскость червей, образцы навоза следует собирать примерно через 8–10 дней или 14–17 дней соответственно. , после их использования.Образцы навоза можно собирать уже через 5–7 дней после обработки, если используется левамизол (Prohibit®). Если одновременно исследуется более одного класса дегельминтизаторов, следует использовать интервал 14–17 дней после лечения с осторожностью, поскольку иногда левамизол не убивает все незрелые стадии гельминтов, что может привести к тому, что яйца от них будут видны через 14 лет. –17 дней. ¹

  Альтернативный подход, и, безусловно, лучший, если имеется достаточное количество животных, заключается в использовании необработанной контрольной группы животных.При таком подходе экспериментальную группу из 15 или более животных обрабатывают дегельминтизирующим средством, а затем, по прошествии соответствующего периода после обработки (см. необработанных животных того же возраста, веса и воздействия паразитов. Как и в другом методе, мы ищем по меньшей мере 95%-ное снижение средней FEC в обработанной группе по сравнению с необработанными животными. Этот метод учитывает снижение количества яиц в группах в течение периода после обработки, которое может быть не связано с дегельминтизацией, а также увеличение количества яиц в результате созревания червей.Дополнительным преимуществом этого метода является то, что требуется исследовать значительно меньше образцов, если одновременно тестируются несколько препаратов. Подсчет яиц перед обработкой не требуется, и несколько тестовых групп можно сравнить с одной и той же контрольной группой. Вы должны знать или ожидать, что среднее количество яиц будет выше, по крайней мере, 250 epg в контрольной группе для корректных сравнений. ² Доступен электронный калькулятор на основе электронных таблиц; он проведет расчеты, а также укажет на «предполагаемую устойчивость» к дегельминтизатору на основе статистического анализа входных данных. ³ Ягнят или овец можно использовать при любом подходе, но не смешивайте их в тесте.

  Когда лучше всего проводить тестирование сопротивления?

  Образцы навоза для тестирования на устойчивость к дегельминтизации желательно брать из прямой кишки. Повторно закрываемый пластиковый пакет, перевернутый на руку, является удобным способом сбора образца. Образец следует хранить при температуре холодильника, а не замораживать, до момента его исследования.

  Это хороший вопрос, и на него нет единственно правильного ответа. Тем не менее, тестирование, вероятно, следует проводить с начала до середины лета. Причина этого в том, что в настоящее время Haemonchus contortus является самым опасным червем, с которым нам приходится иметь дело здесь, в нашем регионе. Хотя у овец и коз существует несколько распространенных видов гельминтов, откладывающих похожие яйца, которые трудно отличить от Haemonchus под микроскопом, обычно можно с уверенностью предположить, что к июлю по крайней мере 80–95% яйца этого типа будут Haemonchus .Таким образом, тестирование устойчивости в середине лета даст хорошее представление о том, что дегельминтизаторы будут делать против этого очень важного вида червей. Haemonchus  сезон начинается в начале года на юге, и это может быть не самый важный червь в более засушливых регионах Запада, поэтому производителям в этих районах приходится корректировать свой подход к своим условиям.

  Сегодня большинство паразитологов рекомендуют проводить тестирование на устойчивость не реже одного раза в два года. Тестирование на устойчивость требует значительной работы или затрат; однако, не зная, эффективен ли дегельминтизатор, который вы используете, вы можете обойтись дороже.Это может иметь катастрофические последствия.

  Примечания
  1. Г.К. Коулз и др. Выявление антигельминтной резистентности у нематод, имеющих ветеринарное значение. Ветеринарная паразитология 136, вып. 3–4 (2006): 167–185.
  2. Г.К. Коулз и др. Методы Всемирной ассоциации развития ветеринарной паразитологии (W.A.A.V.P.) для выявления устойчивости к антигельминтным средствам у нематод, имеющих ветеринарное значение. Ветеринарная паразитология 44, вып. 1–2 (1992) 35–44.
  3. С. Любовь. «Калькуляторы эффективности Drench — ОБНОВЛЕНИЕ!», Wormmail в облаке, 16 августа 2011 г., wormmailinthecloud.wordpress.com/2011/03/.

  Подсчет фекальных яиц – обзор

  Оценка эффективности антигельминтных средств

  Количественный подсчет фекальных яиц чрезвычайно полезен для определения вида внутренних паразитов, присутствующих на ферме. На большинстве верблюжьих ферм среди членов стада присутствуют различные паразиты. H. contortus и Т.colubriformis постоянно выделяют большое количество яиц, поэтому количественное количество фекальных яиц является отличным индикатором масштабов инфекции. Методы количественного определения фекальных яиц включают модифицированный тест МакМастерса, а также два метода центрифугирования: (1) тест Столла и (2) модифицированный тест Висконсина. Эти методы различаются конечными точками чувствительности, а также вероятностью обнаружения определенных видов паразитов. Например, подсчет фекальных яиц (FEC) по Макмастеру имеет то преимущество, что требует меньше времени и оборудования по сравнению с методами центрифугирования, и особенно точен для количественного определения яиц трихостронгила.Модифицированный тест МакМастера, в котором используется 4 грамма (г) фекалий (а не 2 г), имеет конечную точку чувствительности 25 яиц на грамм (ЭПГ). Недавно разработанный трехкамерный тест Макмастера имеет конечную точку чувствительности 8,3 EPG, что выгодно отличается от чувствительности методов центрифугирования (конечная точка чувствительности 5 EPG). ¹⁸ Кроме того, не было замечено существенных различий в количественной точности для трихостронгилов между новым методом McMaster и двумя методами центрифугирования. ¹⁸ Однако методы центрифугирования с большей вероятностью обнаружат низкие уровни Trichuris spp., Nematodirus spp. яйца и крупные ооцисты кокцидий по сравнению с тестами Макмастера.

  Многие коммерческие лаборатории сообщают о подсчете яиц в фекалиях как о количестве обнаруженных яиц трихостронгилов или «стронгилов», но необходимы дальнейшие испытания, чтобы отличить T. colubriformis и H. contortus , поскольку под микроскопом их яйца выглядят одинаково.Дифференцировать можно путем изучения личиночных стадий или с помощью окрашивания яиц лектином арахиса. FEC предоставляет полезную информацию о тяжести трихостронгилового бремени, но этот параметр не следует использовать в качестве единственного показателя необходимости введения антигельминтного средства. Количество фекальных яиц ниже 900 EPG трихостронгилов редко ассоциировалось с анемией или плохой бережливостью у здоровых взрослых лам и альпак, когда H. contortus был преобладающим трихостронгилом. ¹² Однако, даже если FEC низкий, животных с признаками гемонхоза следует лечить эффективным антигельминтным средством, поскольку препатентные инфекции H. contortus могут вызвать серьезные заболевания. Другие причины анемии также должны быть исследованы. Кроме того, точность подсчета фекальных яиц зависит от методологии, используемой для их получения, и «уставки», когда терапевтическое вмешательство считается необходимым, будут соответственно отличаться.

  В хозяйствах с высокой распространенностью H.contortus и T. colubriformis , чувствительность к антигельминтным препаратам следует определять каждые 2–3 года или чаще, если есть подозрения на неэффективность лечения. Эти два трихостронгила с высокой яйцекладкой хорошо подходят для исследований по оценке эффективности лечения. Двумя основными способами оценки антигельминтной эффективности являются (1) тест на снижение количества фекальных яиц in vivo (FECRT) и (2) LDA, который представляет собой биологический анализ in vitro. FECRT лучше всего подходит для использования в больших стадах.Верблюдов, которых не лечили антигельминтным средством не менее 8 недель, делят на группы по 10 (и более) животных. Количество доступных животных будет определять, сколько антигельминтных препаратов можно изучать одновременно. Одна группа остается необработанной в качестве контрольной группы. Если используются группы меньшего размера, необходимы FEC предварительной обработки, чтобы можно было сбалансировать количество яиц между группами. Эта ситуация требует дополнительных затрат времени и средств. Если H. contortus является преобладающим червем и имеется достаточное количество животных для создания больших групп, верблюдовые могут быть отнесены к группам на основе показателей FAMACHA, что устраняет необходимость в предварительной обработке FEC.Верблюды с баллами FAMACHA 3, 4 и 5 являются лучшими кандидатами для тестирования, поскольку они, скорее всего, будут откладывать достаточное количество яиц. Тестовые группы должны быть сбалансированы в соответствии с баллами FAMACHA, чтобы инфекция распределялась между группами более равномерно. Очень бледных верблюдовых (5 баллов по FAMACHA) не следует оставлять в контрольной группе; они должны получить немедленное лечение эффективным антигельминтным средством. Отдельные образцы фекалий собирают через 10–14 дней после обработки антигельминтными препаратами для количественного определения ФЭК.Свежие образцы кала следует собирать из прямой кишки и хранить в герметичных пакетах. Воздух следует удалить из мешка вручную перед запечатыванием или с помощью ручной вакуумной системы Reynolds (рис. 6-4). Этот шаг задерживает личинку, как и охлаждение. Правильно хранящиеся образцы могут оставаться в диагностическом состоянии в течение 5 дней (Боб Стори, личное сообщение). После проведения отдельных ФЭК после лечения определяют средние арифметические ФЭК для каждой лечебной группы и контрольной группы.Средние арифметические значения сравниваются с использованием формулы снижения количества яиц в фекалиях (FECR):

  FECR=(1−(среднее значение группы лечения ÷ среднее значение контрольной группы)×100)

  На основе рекомендаций, установленных Всемирной ассоциацией Развитие ветеринарной паразитологии (WAAVP), эффективное лечение приведет к FECR более 95%. Снижение от 90% до 95% указывает на низкоуровневую резистентность, а снижение менее чем на 90% указывает на резистентность. ¹⁹

  Второй тест, используемый для определения антигельминтной чувствительности H. contortus и T. colubriformis представляет собой анализ развития личинок. В настоящее время он проводится в лаборатории Рэя Каплана на кафедре инфекционных заболеваний Колледжа ветеринарной медицины Университета Джорджии. Лабораторный персонал собирает яйца трихостронгила из составных образцов фекалий и помещает их в лунки, содержащие различные концентрации антигельминтных средств, таких как ивермектин, левамизол и бензимидазол. Чувствительность к моксидектину экстраполируется на основании поведения личинок в более высоких концентрациях лунок с ивермектином. ⁵ Этот анализ предсказывает чувствительность и устойчивость нематод к этим антигельминтным средствам и был подтвержден для трихостронгилеза альпак и лам (Каплан, личное сообщение). Лаборатория Каплана в настоящее время предлагает этот тест в ограниченном количестве за плату в размере 400 долларов.

  Простая флотация фекалий является превосходной альтернативой квадрупольному исследованию мазка Като-Каца для обнаружения яиц анкилостомы в стуле человека

  Аннотация

  Фон

  Идентификация яиц в стуле с помощью микроскопии предлагает простые, надежные и экономичные способы оценки распространенности и интенсивности анкилостомозов, а также для мониторинга эффективности программ борьбы с гельминтами. Это исследование было проведено для оценки и сравнения диагностических параметров метода Като-Каца (КК) и простого метода флотации с нитратом натрия (SNF) с точки зрения обнаружения и количественного определения яиц анкилостомы с ПЦР в качестве дополнительного эталонного теста в стуле, собранном как часть базового перекрестного исследования в Камбодже.

  Методы/основные выводы

  Образцы фекалий, собранные у 205 человек в деревне Донг, район Ровиенг, провинция Преахвихеар, Камбоджа, были подвергнуты КК, СНФ и ПЦР для обнаружения (а в случае методов, основанных на микроскопии, количественного определения) яиц анкилостомы в стуле.Распространенность анкилостомоза, выявленная с помощью комбинации трех методов (золотой стандарт), составила 61,0%. ПЦР показала самую высокую чувствительность для обнаружения анкилостомы (92,0%), за ней следовали SNF (44,0%) и четырехкратные мазки KK (36,0%) по сравнению с золотым стандартом. Общее количество яиц на грамм фекалий из SNF, как правило, было выше, чем для четырехкратного KK, и SNF оказался лучше для выявления низкой яичной нагрузки.

  Заключение/значение

  В качестве эталона ПЦР продемонстрировала более высокую чувствительность по сравнению с SNF и четырехкратным методом КК для обнаружения анкилостомы в стуле человека.Для микроскопического количественного определения одиночный SNF оказался лучше четырехкратного KK для обнаружения яиц анкилостомы в стуле, в частности, при низкой яичной нагрузке. Кроме того, ОЯТ является экономически эффективным и легкодоступным в бедных ресурсами странах.

  Резюме автора

  Инфекция анкилостомы широко распространена в странах с ограниченными ресурсами во всем мире. Обнаружение яиц анкилостомы в фекалиях человека можно проводить с помощью метода Като-Каца (КК), метода флотации с нитратом натрия (СНФ) или ПЦР.Это исследование было проведено для оценки и сравнения диагностических параметров KK и простого SNF с точки зрения обнаружения и количественного определения яиц анкилостомы с ПЦР в качестве дополнительного эталонного теста в кале, собранном в рамках базового перекрестного исследования в Камбодже. ПЦР показала самую высокую чувствительность для обнаружения анкилостомы. При микроскопии SNF одного образца стула оказался более эффективным для обнаружения яиц анкилостомы в фекалиях, чем четырехкратный мазок Като-Каца. Количество яиц анкилостомы было выше при использовании SNF, чем при использовании Kato Katz.Таким образом, SNF оказался лучше, чем четырехкратный мазок Като-Каца, для выявления низкой яйценоскости и для количественной оценки интенсивности яиц. Мы предлагаем простой SNF является превосходной альтернативой Kato-Katz для обнаружения и количественного определения анкилостомоза в округах с бедными ресурсами. Тест недорогой и легкодоступный.

  Образец цитирования: Inpankaew T, Schär F, Khieu V, Muth S, Dalsgaard A, Marti H, et al. (2014) Простая фекальная флотация является превосходной альтернативой тесту мазка квадрупола Като-Каца для обнаружения яиц анкилостомы в человеческом стуле.PLoS Negl Trop Dis 8(12): е3313. https://doi. org/10.1371/journal.pntd.0003313

  Редактор: Ricardo J. Soares Magalhaes, Школа здоровья населения, Университет Квинсленда, Австралия

  Получено: 22 мая 2014 г.; Принято: 2 октября 2014 г .; Опубликовано: 18 декабря 2014 г.

  Авторское право: © 2014 Inpankaew et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

  Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводов, полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные содержатся в документе и файлах со вспомогательной информацией.

  Финансирование: Проект получил финансовую поддержку со стороны UBS Optimus Foundation и стипендии TI от факультета здравоохранения и медицинских наук Копенгагенского университета, Дания. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

  Конкурирующие интересы: Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

  Введение

  Анкилостомы человека, по оценкам, заражают от 576 до 740 миллионов человек во всем мире и являются причиной глобального бремени в 3,2 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность [1], [2]. Анкилостомы являются основной причиной железодефицитной анемии и белковой недостаточности, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста, а невылеченные инфекции, как известно, приводят к неблагоприятным исходам для матери и плода у беременных женщин [3].Основной стратегией вмешательства при анкилостомозе является периодическое массовое введение людям препаратов бензимидазола, альбендазола или мебендазола.

  Диагностика гельминтозов, передающихся через почву (ПГП), включая анкилостомоз, в значительной степени основывается на методах копромикроскопии, основанных на обнаружении и количественном определении яиц в фекалиях. Эти тесты призваны предложить простые, надежные и экономичные варианты для оценки распространенности и интенсивности инфекций, вызываемых ППГ, а также для мониторинга успеха испытаний эффективности лекарств и программ борьбы с гельминтами.Из них метод Като-Каца (КК) в настоящее время является наиболее широко используемым и признанным диагностическим методом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [4]. Техника КК относительно проста, воспроизводима, требует минимального оборудования, а набор в основном многоразовый. Следовательно, этот метод недорог и обычно используется в качестве диагностического теста в полевых условиях или в месте оказания медицинской помощи. Однако основным недостатком метода КК является его недостаточная чувствительность для выявления низких уровней и низкой интенсивности инфекций, вызываемых ППГ [5].Кроме того, яйца анкилостомы быстро исчезают в очищенных предметных стеклах, что приводит к ложноотрицательным результатам теста, если интервал между приготовлением и исследованием предметных стекол слишком велик (> 30 мин) [6]. По этим причинам необходимо повысить чувствительность метода КК, исследуя отдельные образцы кала с использованием нескольких мазков КК и/или исследуя несколько образцов кала в течение нескольких последовательных дней [7], [8].

  Метод флотации с нитратом натрия (SNF) используется в ветеринарии для диагностики гельминтозов в течение последних четырех десятилетий.Этот метод в настоящее время является предпочтительным диагностическим тестом на кишечные паразиты у мелких животных (например, собак, кошек) и обычно используется с коммерческим многоразовым стоячим фекальным флотатором, известным как Fecalyzer (EVSCO 014008-50, США). Недавние исследования показывают, что методы фекальной флотации перспективны для диагностики инфекций, вызываемых ППГ у людей. Однократная флотация фекалий с использованием FLOTAC, а в последнее время и мини-FLOTAC последовательно демонстрировала превосходство с точки зрения чувствительности по сравнению с трехкратным КК и методами концентрации эфира для обнаружения яиц анкилостомы в кале [5], [9], хотя и на за счет снижения количества яиц [10], [11], [12], [13].

  В ряде исследований сообщалось о превосходных диагностических параметрах методов молекулярной диагностики по сравнению с микроскопией для обнаружения стадий паразитов в фекалиях, включая анкилостомы [14], [15], [16], [17]. Мы поэтому использовали ранее проверенную полимеразную цепную реакцию (ПЦР), нацеленную на внутреннюю транскрибируемую область (ITS)-1, 5.8S и ITS-2 анкилостомы в качестве дополнительного диагностического теста для оценки чувствительности методов, основанных на копроскопии.Это исследование было проведено для оценки и сравнения диагностических параметров методов KK и SNF с точки зрения обнаружения и количественного определения яиц анкилостомы в стуле, собранном в рамках базового поперечного исследования в Камбодже, с ПЦР в качестве дополнительного эталонного теста. .

  Материалы и методы

  Этические соображения

  Исследование было одобрено Комитетом по этике кантонов Базель-Штадт и Базельланд (EKBB, № 18/12 от 23 февраля 2012 г. ), Швейцария, и Национальным комитетом по этике исследований в области здравоохранения, Министерство здравоохранения Камбоджи ( NECHR, № 192, от 19 ноября 2011 г.).Письменное информированное согласие было получено от каждого участника до начала исследования. Для участников в возрасте от 2 до 18 лет письменное информированное согласие было получено от родителей, законного опекуна или соответствующего грамотного лица, его заменяющего. Все участники были проинформированы о целях и процедурах исследования до регистрации. Все диагностированные паразитарные инфекции лечили в соответствии с рекомендациями Национальной программы борьбы с гельминтами Камбоджи [18].

  Область исследования и полевые процедуры

  Исследование проводилось в деревне Донг, район Ровьенг, провинция Преахвихеар, Камбоджа [9].Короче говоря, в общей сложности 205 человек были выбраны случайным образом для включения в это перекрестное исследование. Два образца фекалий были собраны у каждого зарегистрированного участника в течение двух дней подряд. В день первого визита у всех членов домохозяйства было получено информированное согласие и проведены анкетные интервью [9]. Всем зарегистрированным участникам были розданы заранее промаркированные контейнеры для стула. Участников попросили испражняться утром на следующий день, где были собраны образцы стула и роздан второй контейнер для стула.Половина собранных образцов стула была доставлена ​​при температуре окружающей среды в лабораторию в Центре здоровья Ровьенга в течение трех часов после дефекации. Одну часть (примерно 2 г) помещали в центрифужную пробирку объемом 15 мл, содержащую 8 мл 10% формалина, для исследования с использованием СОЯ, а другую часть (примерно 2 г) помещали в центрифужную пробирку объемом 15 мл, содержащую 8 мл 2,5% раствора калия. дихромата для ПЦР-анализа и доставлены в Школу ветеринарии Университета Квинсленда, кампус Гаттон, Австралия.Такая же процедура сбора проб фекалий была проведена утром второго дня с пробами, сразу же подвергнутыми второму раунду исследования методом КК.

  Процедура техники Като Кац

  Для каждого образца стула готовили два мазка КК (дубликаты предметных стекол). У каждого человека исследовали четыре мазка КК (по два мазка на каждую из двух проб кала). Подготовка каждого предметного стекла проводилась в соответствии с ранее описанным протоколом [19]. Для фильтрации стула использовалось нейлоновое сетчатое сито размером 120, а для доставки 41 – стандартный пластиковый шаблон KK.7 мг стула из каждого образца на каждое предметное стекло. Мазок исследовали под световым микроскопом после выдержки в течение 30 мин. Подсчитывали и отмечали общее количество яиц анкилостомы, наблюдаемых на предметном стекле. Количество яиц умножали на 24, чтобы получить количество яиц на грамм фекалий (epg).

  Процедура флотации нитрата натрия

  SNF проводили в соответствии с ранее описанным протоколом [20] на одном образце стула каждого участника исследования. Вкратце, формалиновый фиксатор сливали и готовили фекальную суспензию путем тщательного смешивания приблизительно двух граммов каждого образца стула с четырехкратным объемом дистиллированной воды. Суспензию процеживали через небольшую воронку, выстланную двумя слоями хирургической марли, непосредственно в центрифужную пробирку объемом 10 мл и центрифугировали в течение двух минут при 3000×g. Супернатант сливали, оставляя фекальный осадок (250 мг). Добавляли два мл раствора нитрата натрия (удельный вес 1,20) и осадок перемешивали в суспензию с помощью деревянного шпателя. Раствор нитрата натрия (удельный вес 1,20 или 315 г/л воды) затем заполняли до края центрифужной пробирки, образуя положительный мениск, и сверху осторожно помещали покровное стекло размером 22 мм × 22 мм.Через 10 мин покровное стекло снимали и помещали на предметное стекло. Все предметное стекло исследовали под световым микроскопом при 100-кратном увеличении зигзагообразно и подсчитывали общее количество яиц анкилостомы на покровном стекле. Наблюдаемое число было умножено на четыре, чтобы получить epg.

  Процедура полимеразной цепной реакции

  Геномную ДНК

  экстрагировали непосредственно из образцов фекалий человека с использованием набора ДНК PowerSoil (Mo Bio, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя с небольшими модификациями и ПЦР, проведенной, как описано ранее [17]. Положительный контроль каждого вида анкилостомы и отрицательный контроль дистиллированной воды были включены в каждый опыт. Продукты ПЦР визуализировали на 1% агарозных гелях в буфере бората натрия (SB) и окрашивали красителем SYBR safe® Nucleic Acid Gel Stain (Life Technologies, Invitrogen, Eugene, USA).

  Статистический анализ

  Результаты исследования кала были введены в EXCEL (Microsoft, США) и проанализированы с помощью STATA версии 12.1 (StataCorp LP; College Station, TX). Чтобы оценить чувствительность, специфичность и отрицательную прогностическую ценность (NPV), результаты трех методов были разделены на положительные и отрицательные переменные, представлены в перекрестных таблицах и сопоставлены для равных возможностей быть положительными с использованием критерия Макнемара с 95% доверительным интервалом ( КИ).Комбинация трех методов использовалась в качестве диагностического «золотого стандарта» для оценки чувствительности и специфичности каждого метода. Совпадение интенсивностей инфекции двух методов (только KK и SNF) оценивали по их средним значениям epg с использованием парного теста Стьюдента t . «Истинная распространенность» была рассчитана с помощью модели, разработанной Марти и Коэлла и описанной в другом месте [21].

  Результаты

  Распространенность

  Схематическое руководство по дизайну исследования и резюме результатов диагностики см. на рис.1. Общая распространенность анкилостомоза у человека составила 61,0% при комбинированных методиках, 56,1% при ПЦР, 26,8% при СНФ и 22,0% при четырехкратном КК (16,6% на 1-й день КК, 12,2% на 2-й день КК, табл. 1). ).

  Чувствительность

  Рассчитанные чувствительность, специфичность и NPV с 95% ДИ показаны в таблице 1. Вкратце, чувствительность ПЦР была самой высокой (92,0%), за ней следовал SNF (44,0%), четырехкратный КК (36,0%), день 1 КК. (27,2%) и день 2 КК (20,0%) соответственно. Специфичность КК, СНФ и ПЦР принимали за 100%.

  Интенсивность

  Сравнение средней интенсивности заражения анкилостомами по возрастным группам показано на рис. 2. Общее количество epg при четырехкратном KK было выше, чем при измерении с помощью SNF. Тем не менее, ЭПГ, измеренные с помощью SNF, были выше, чем четырехкратный КК в двух из пяти возрастных групп (21-30 лет, 31-50 лет). Таким образом, не было существенной разницы в epg между двумя методами. Мы сравнили медиану epg SNF между образцами, которые были признаны только положительными с помощью SNF (медиана epg: 160), с образцами, которые были проанализированы SNF и KK (медиана epg: 448).Используя U-критерий Манна-Уитни, не было обнаружено существенной разницы в значениях EPG ( P  = 0,121).

  Расчетная «истинная» распространенность анкилостомоза на основании четырехкратного КК и золотого стандарта составила 30,3% и 70,2%, соответственно, что на 8,3% больше наблюдаемой нами распространенности 22,0% для четырехкратного КК и увеличение на 9,2% по сравнению с нашим наблюдаемая распространенность 61,0% для золотого стандарта (рис. 3).

  Обсуждение

  В настоящем исследовании были оценены три диагностических метода (КК, SNF и ПЦР) для качественного и два метода (КК и SNF) для количественного обнаружения яиц анкилостомы в образцах фекалий людей в Камбодже. Прямое сравнение трех диагностических методов показало, что анализ ПЦР имел более высокую чувствительность по сравнению с SNF, методами одиночного, дублированного и четырехкратного КК. KK, выполненный в двух повторах с образцами стула, собранными в течение двух последовательных дней, обеспечил более высокую чувствительность (36,0%) для диагностики анкилостомоза по сравнению с однодневным KK (день 1 или день 2) отдельно (27,2% и 20,0%). Десять человек, которые были положительными по KK и отрицательными по SNF, также были признаны отрицательными при ПЦР.Поэтому вполне вероятно, что эти 10 положительных результатов были ложноположительными при четырех повторах КК, что является еще одним недостатком этого диагностического подхода. Поле зрения плохое по сравнению с SNF, и фекальные артефакты могут быть ошибочно приняты за яйца гельминтов. Результаты ПЦР, вероятно, объясняются двумя факторами: (i) ложноотрицательные результаты — невозможность амплифицировать эти образцы может быть связана с невозможностью удаления ингибиторов ПЦР в стуле человека после экстракции ДНК [22], (ii) ложноположительные результаты копроскопии, я. е. что яиц Trichostrongylus , обнаруженных в стуле, были ошибочно идентифицированы как яйца анкилостомы. Trichostrongylus columbricformis , который присутствует у людей в соседних странах, таких как Лаосская Народно-Демократическая Республика [23] и Таиланд [24], производит яйца, очень похожие на анкилостомы. Хотя нет опубликованных сообщений о заражении людей этим видом в Камбодже, инфицирование человека T. columbricformis нельзя игнорировать, поскольку в этом исследовании не предпринимались попытки молекулярной идентификации других нематод стронгилид.

  Более низкая чувствительность KK может быть напрямую связана со значительно меньшим количеством исследованного отфильтрованного кала (41,7 мг) по сравнению с SNF (~250 мг). Добавление этапа промывки в процедуру SNF в сочетании с флотацией обеспечивает относительно более «четкий» вид яиц анкилостомы без мусора, что делает микроскопический скрининг и количественный анализ более точными и эффективными по времени. Опытному паразитологу на выполнение одного SNF потребуется максимум 30 минут, включая количественную оценку яиц анкилостомы.Таким образом, время является значительным преимуществом для SNF, как с точки зрения логистики отбора проб (один образец стула вместо двух), так и с точки зрения подготовки и исследования одного предметного стекла вместо двух. Чувствительность КК еще более ухудшается из-за ежедневных и внутрипробных колебаний выхода яиц гельминтов [13], [25], проблем, связанных с задержкой от момента дефекации до сбора в полевых условиях и обработки в лабораториях. В отличие от KK, SNF имеет преимущество неопределенной фиксации в формалине при комнатной температуре перед исследованием.Быстрая чрезмерная очистка яиц анкилостомы с помощью КК также может привести к ложноотрицательным результатам и/или недооценке интенсивности яиц анкилостомы [25], [26]. SNF оказался лучше четырехкратного KK для обнаружения низкой яичной нагрузки и, следовательно, лучшим методом для мониторинга эффективности программ антигельминтной обработки, когда ожидается, что количество червей будет меньше.

  Расчет «истинной распространенности» был сделан для КК и для золотого стандарта. Он учитывает результаты каждого дня обследования и оценивает распространенность, если будет исследовано неограниченное количество образцов от одного и того же человека [21].Этот расчет обычно выполняется только для конкретного метода диагностики. Тем не менее, мы также выполнили оценочный расчет для золотого стандарта, предполагая, что результаты КК 1-го дня, КК 2-го дня, SNF и ПЦР являются четырьмя результатами одного и того же диагностического метода, проведенного в течение четырех последовательных дней.

  SNF предлагает ряд преимуществ для обнаружения яиц анкилостомы по сравнению с методами KK. В дополнение к превосходной чувствительности SNF не обнаружил существенной разницы в количестве яиц анкилостомы по сравнению с KK, что является ограничением метода FLOTAC, в котором количество яиц постоянно сообщается низким по сравнению с другими [27], [28].Метод SNF является простым, количественным и может быть выполнен с использованием простой настольной центрифуги с использованием одноразовых центрифужных пробирок объемом 10–15 мл, хирургической марли, предметных стекол микроскопа и покровных стекол. Нитрат натрия можно легко приобрести у поставщиков химикатов, а если он недоступен, раствор можно заменить насыщенной солью с таким же удельным весом (удельный вес 1,20).

  В отличие от SNF, ограничения аппарата FLOTAC включают его нестандартный размер и требования к центрифуге с вертикальной подачей большой емкости.Это требует, чтобы процедура проводилась только в хорошо оборудованных лабораториях [25], обычно не присутствующих в районах, эндемичных по анкилостомозу, включая Камбоджу. Устройство Fecalyzer многоразового использования (EVSCO 014008-50, США) широко используется и доступно через ветеринарных поставщиков по цене менее 1 доллара США за штуку и может оказаться альтернативным вариантом для проведения СОЯ в полевых условиях или в местной лаборатории. Это стационарное флотационное устройство для фекалий оснащено встроенным фильтром и мешалкой, что аналогично модели mini-FLOTAC устраняет необходимость в настольной центрифуге.

  В заключение, наше сравнение различных методов показывает, что ПЦР является высокочувствительным методом для обнаружения анкилостомоза при паразитологических исследованиях человека. Он предлагает общинам с ограниченными ресурсами доступный с точки зрения логистики, доступный и экономически эффективный вариант мониторинга успеха программ борьбы с анкилостомами. SNF обещает обнаружение анкилостомоза человека и потенциально других инфекций, вызываемых ППГ, и может стать важным инструментом для ведения пациентов, мониторинга программ борьбы с гельминтами и исследований эффективности антигельминтных препаратов в районах, где нет доступа к коммерчески производимым паразитологическим флотационным устройствам.

  Благодарности

  Авторы благодарят сотрудников Национального центра паразитологии, энтомологии и борьбы с малярией в Камбодже за помощь в сборе образцов фекалий. Мы также благодарим доктора Чхая Сомани, заместителя директора провинциального департамента здравоохранения провинции Преахвихеа, за его гостеприимство во время сбора образцов и профессора К. Дарвина Мюррелла за его руководство и ценные обсуждения на протяжении всего исследования. Особая благодарность всем участникам в деревне Донг за их участие.

  Авторские взносы

  Идея и разработка экспериментов: ТИ РЖТ ПО АД. Выполняли опыты: ТИ ФС ВК СМ. Проанализированы данные: ТИ ФС ХМ ПО РЖТ. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: ПО AD RJT. Написал статью: ТИ РЖТ ФС ПО АД.

  Каталожные номера

  1. 1. Hotez PJ, Ehrenberg JP (2010)Эскалация глобальной борьбы с забытыми тропическими болезнями посредством мероприятий в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Ад Параситол 72: 31–53.
  2. 2.Пуллан Р.Л., Смит Дж.Л., Ясрасария Р., Брукер С.Дж. (2014)Глобальные показатели инфицирования и бремени болезней, вызванных гельминтозами, передающимися через почву, в 2010 г. Parasit Vectors 7: 37
  3. 3. Кромптон Д.В. (2000)Значение анкилостомоза для общественного здравоохранения. Паразитология 121: S39–50.
  4. 4. Всемирная организация здравоохранения (1991) Основные лабораторные методы в медицинской паразитологии. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 114 стр.
  5. 5. Глинц Д., Силуэ К.Д., Кнопп С., Лохуриньон Л.К., Яо К.П. и др.(2010) Сравнение диагностической точности Като-Каца, чашки с агаром Кога, концентрации эфира и FLOTAC для Schistosoma mansoni и гельминтов, передающихся через почву. PLoS Negl Trop Dis 4: e754
  6. 6. Левеке Б., Бенке Дж. М., Аджампур С. С., Альбонико М., Аме С. М. и др. (2011) Сравнение чувствительности и количества фекальных яиц методов подсчета яиц Макмастера и толстого мазка Като-Каца для гельминтов, передающихся через почву. PLoS Negl Trop Dis 5: e1201
  7. 7. Бут М., Воунацу П., Н’Горан Э.К., Таннер М., Утзингер Дж. (2003)Влияние усилий по отбору проб и эффективности метода Като-Каца при диагностике коинфекций Schistosoma mansoni и анкилостомы в сельских районах Кот-д’Ивуара .Паразитология 127: 525–531.
  8. 8. Хабтаму К., Дегарег А., Е-Эбийо Ю., Эрко Б. (2011) Сравнение методов Като-Кац и FLOTAC для диагностики гельминтозов, передающихся через почву. Паразитол Инт 60: 398–402.
  9. 9. Schär F, Inpankaew T, Traub RJ, Khieu V, Dalsgaard A, et al. (2014) Распространенность и разнообразие кишечных паразитарных инфекций у людей и домашних животных в сельской камбоджийской деревне. Parasitol Int pii: S1383-05769(14)00038-5.doi: https://doi.org/10.1016/j.parint.2014.03.007.
  10. 10. Барда Б., Зеферин Х., Ринальди Л., Кринголи Г., Буриони Р. и др. (2013) Mini-FLOTAC и Kato-Katz: наблюдение за яйцами гельминтов на берегу озера Виктория. Векторы паразитов 6: 220
  11. 11. Utzinger J, Rinaldi L, Lohourignon LK, Rohner F, Zimmermann MB, et al. (2008) FLOTAC: новый чувствительный метод диагностики анкилостомозов у ​​людей. Trans R Soc Trop Med Hyg 102: 84–90.
  12. 12.Кнопп С., Глинц Д., Ринальди Л., Мохаммед К.А., Н’Горан Э.К. и соавт. (2009a) FLOTAC: перспективный метод обнаружения яиц гельминтов в фекалиях человека. Trans R Soc Trop Med Hyg 103: 1190–1194.
  13. 13. Кнопп С. , Ринальди Л., Хамис И.С., Стотхард Дж.Р., Роллинсон Д. и другие. (2009b) Одиночный тест FLOTAC более чувствителен, чем тройной тест Kato-Katz, для диагностики вялотекущих гельминтозов, передающихся через почву. Trans R Soc Trop Med Hyg 103: 347–54.
  14. 14. Трауб Р.Дж., Робертсон И.Д., Ирвин П., Менке Н., Томпсон Р.К. (2004) Применение видоспецифичной ПЦР-ПДРФ для идентификации яиц Ancylostoma непосредственно из собачьих фекалий.Вет Паразитол 123: 245–255.
  15. 15. Traub RJ, Inpankaew T, Sutthikornchai C, Sukthana Y, Thompson RC (2008) Копродиагностические инструменты на основе ПЦР выявляют собак как резервуаров зоонозного анкилостомоза, вызванного Ancylostoma ceylanicum , в храмовых общинах в Бангкоке. Вет Паразитол 155: 67–73.
  16. 16. Нгуи Р., Лим Ю.А., Трауб Р., Махмуд Р., Мистам М.С. (2012)Эпидемиологические и генетические данные, подтверждающие передачу Ancylostoma ceylanicum среди людей и домашних животных. PLoS Negl Trop Dis 6: e1522.
  17. 17. Инпанкаев Т., Шер Ф., Далсгаард А., Кхиеу В., Чимной В. и др. (2014) Высокая распространенность анкилостомоза Ancylostoma ceylanicum среди людей, Камбоджа, 2012 г. Emerg Infect Dis 20: 976–982.
  18. 18. CNM (2004) Национальная политика и руководство по борьбе с гельминтами в Камбодже. Пномпень, Камбоджа: Национальный центр паразитологии, энтомологии и борьбы с малярией, Министерство здравоохранения. 44 р.
  19. 19. Katz N, Chaves A, Pellegrino JA (1972) простое устройство для количественного анализа толстого мазка кала у Schistosomasis mansoni .Rev Inst Med Trop Sao Paulo 14: 397–400.
  20. 20. Inpankaew T, Traub R, Thompson RC, Sukthana Y (2007) Паразитарные зоонозы собак в храмах Бангкока. J Trop Med Public Health Юго-Восточной Азии 38: 247–255.
  21. 21. Marti H, Koella JC (1993)Множественные исследования стула на наличие яиц и паразитов и частота ложноотрицательных результатов. J Clin Microbiol 31: 3044–3045.
  22. 22. Repetto SA, Alba Soto CD, Cazorla SI, Tayeldin ML, Cuello S, et al. (2013) Усовершенствованный метод выделения ДНК для ПЦР-обнаружения Strongyloides stercoralis в образцах стула.Acta Trop 126: 110–114.
  23. 23. Сато М., Юнуан Т., Сангуанкиат С., Нуамтанонг С., Понгвонгса Т. и др. (2011) Краткий отчет: Человеческая инфекция Trichostrongylus colubriformis в сельской деревне в Лаосе. Am J Trop Med Hyg 84: 52–54.
  24. 24. Panasoponkul C, Radomyos P, Singhasivanon V (1985) Инфекция Trichostrongylus у тайского мальчика. Общественное здравоохранение J Trop Med Юго-Восточной Азии 16: 513–514.
  25. 25. Cringoli G, Rinaldi L, Maurelli MP, Utzinger J (2010) FLOTAC: новые мультивалентные методы качественной и количественной копромикроскопической диагностики паразитов у животных и людей.Нацпроток 5: 503–515.
  26. 26. Dacombe RJ, Crampin AC, Floyd S, Randall A, Ndhlovu R, et al. (2007) Временные задержки между пациентом и лабораторией избирательно влияют на точность диагностики гельминтов. Trans R Soc Trop Med Hyg 101: 140–145.
  27. 27. Goodman D, Haji HJ, Bickle QD, Stoltzfus RJ, Tielsch JM (2007) Сравнение методов обнаружения яиц Ascaris , Trichuris и анкилостомы в стуле младенцев, а также эпидемиология инфекции у занзибарских младенцев.Am J Trop Med Hyg 76: 725–731.
  28. 28. Жандрон А., Абдылдаева Г., Усубалиева Дж., Энсинк Дж. Х., Кокс Дж. и соавт. (2010) Точность методов Като-Каца, клейкой ленты и FLOTAC для диагностики гельминтов у детей в Кыргызстане. Acta Trop 116: 185–192.

  008623: Исследование яйцеклеток и паразитов

  Амебы и некоторые другие паразиты не могут быть обнаружены в стуле, содержащем барий. Амебные цисты, цисты Giardia и яйца гельминтов часто выделяют из сформированного стула.Мягкий или жидкий стул (нормально выделяемый или полученный при мочеиспускании) часто дает трофозоиты. Очистка не увеличивает выход Giardia . Формалин сохранит цисты и личинки простейших и яйца гельминтов. Используется для концентрационных процедур. ПВС сохранит трофозоитную стадию простейших. Мазок, окрашенный трихромом, можно приготовить из материала, фиксированного ПВА. ПВС нельзя концентрировать; поэтому они всегда должны сопровождаться частью образца в формалине.

  Паразиты, обычно выявляемые в стуле больных СПИДом, включают Cryptosporidium, Isospora, Entamoeba histolytica, и Giardia lamblia.

  Патогенная природа Blastocystis hominis, , который обычно наблюдается в стуле здоровых и симптоматических пациентов, является спорной. Обзор литературы, проведенный Миллером и Миншью, показал, что не было убедительных доказательств причинно-следственной связи между B hominis и симптомами, что не было корреляции между исчезновением симптомов с терапией или исчезновением организма из стула и что лечение, направленное по показаниям B hominis , не показано. ⁴

  Doyle et al наблюдали роль Blastocystis в остром и хроническом гастроэнтерите, но не смогли сделать вывод, является ли эта роль ассоциативной или причинно-следственной. ⁵

  В ходе исследования внутрибольничной диареи в крупной детской больнице были обнаружены ротавирус C difficile и кишечный аденовирус. Кал на яйца и паразитов и бактериальные культуры стула не выявили патогенов. ⁶ Оптимальный диагностический результат достигается при исследовании свежего теплого стула опытным лаборантом.Формалин сохранит цисты и личинки простейших и яйца гельминтов. Используется для концентрационных процедур. ПВС сохранит трофозоитную стадию простейших. Мазок, окрашенный трихромом, можно приготовить из материала, фиксированного ПВА. Образцы, представленные в PVA, не могут быть сконцентрированы; поэтому они всегда должны сопровождаться частью образца в формалине. Сформированный кал можно хранить в формалине или охлаждать в надежном контейнере до тех пор, пока его нельзя будет добавить в контейнер с формалином и ПВА для транспортировки в лабораторию.