Из за чего случается выкидыш: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Причины возникновения выкидыша — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Выкидыш. Симптомы

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Причинами обычно служат патологии на генном или хромосомном уровне. Большая часть выкидышей случается вследствие неправильного развития плода. Отклонения, которые возникают у ребенка на генном или хромосомном уровне, являются результатом нарушений при делении клеток или развитии эмбриона, а не передаются от родителей.

Анэмбриональная беременность. Анэмбриональная беременность встречается достаточно часто и является основной причиной возникновения выкидыша на сроке до 12 недель. Она случается, когда из оплодотворенной яйцеклетки формируется плацента и околоплодные оболочки, но не плод.

Внутриутробная смерть плода. Смерть эмбриона произошла до того, как начали проявляться какие-нибудь признаки беременности. Внутриутробная смерть плода может также быть связанна с генными патологиями плода.

Пузырный занос. Пузырный занос, который также называется трофобластической болезнью, встречается реже — примерно один случай из 1000. Это аномалия плаценты, вызванная возникновением нарушений при оплодотворении. Если плод находится в данной массе, он не может развиваться и гибнет.

Иногда выкидыш случается из-за состояния здоровья матери.

В некоторых случаях, нарушения здоровья матери могут стать причиной выкидыша, например:

Некомпенсированный диабет
Заболевания щитовидной железы
Инфекции
Гормональные нарушения
Заболевания матки или шейки матки

Причиной возникновения выкидыша НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

Занятия спортом
Поднятие тяжестей или физические нагрузки
Ведение половой жизни
Трудовая деятельность, если работа не связана с химикатами

Факторы риска.

Различные факторы повышают риск возникновения выкидыша, например:

Возраст. У женщин старше 35 лет, риск возникновения выкидыша выше, чем у более молодых женщин. В возрасте 35 лет риск составляет примерно 20%, в 40 лет — около 40%, а в 45 лет — около 80%. Возраст отца также может играть роль. Согласно результатам некоторых исследований, риск возникновения выкидыша выше, если отцу больше 35 лет, причем, чем больше возраст ‑ тем выше риск.

Более двух выкидышей в прошлом. Риск возникновения выкидыша выше у тех женщин, у которых уже было два выкидыша или более. После одного выкидыша, риск возникновения еще одного такой же, как и у женщин, у которых никогда не было выкидыша.

Хронические заболевания. У женщин страдающих хроническими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы или диабет, риск возникновения выкидыша выше.

Патология матки или шейки матки. Некоторые патологии матки, а также слабая или короткая шейка матки увеличивают риск возникновения выкидыша.

Курение, употребление алкоголя и наркотиков. У женщин, которые курят или употребляют алкоголь во время беременности, риск возникновения выкидыша выше, чем у некурящих и не употребляющих алкоголь.

Употребление наркотиков также увеличивает риск возникновения выкидыша.

Инвазивные методы пренатальной диагностики. Некоторые генетические исследования, например, проба ворсинчатого хориона или амниоцентез, незначительно повышают риск возникновения выкидыша.

Более подробную информацию о причинах возникновения выкидыша вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Цены

Гинеколог, первичный прием

2300 i

Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить

причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.

Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия

Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше,

выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.

Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.

При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.

При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии.

Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.

Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами

В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:

Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма. На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно.

Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидыша на раннем сроке

беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.

Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка. Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам. Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий.
Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.

Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.

Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.

Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.

Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.

Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.

В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.

Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны

Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.

Выкидыш — Причины — NHS

Существует множество причин, по которым может произойти выкидыш, хотя причина часто не определяется.

Если выкидыш случается в первом триместре беременности (первые 3 месяца), он обычно вызван проблемами с нерожденным ребенком (плодом). Примерно 3 из каждых 4 выкидышей происходят в этот период.

Если выкидыш случается после первого триместра беременности, это может быть результатом, например, основного состояния здоровья матери.

Эти поздние выкидыши также могут быть вызваны инфекцией вокруг ребенка, что приводит к разрыву водяного мешка до возникновения боли или кровотечения. Иногда они могут быть вызваны слишком ранним раскрытием шейки матки.

Выкидыши в первом триместре беременности

Выкидыши в первом триместре беременности часто бывают вызваны проблемами с хромосомами плода.

Хромосомные проблемы

Хромосомы представляют собой блоки ДНК. Они содержат подробный набор инструкций, которые контролируют широкий спектр факторов, от того, как развиваются клетки организма, до того, какого цвета будут глаза у младенца.

Иногда в момент зачатия что-то может пойти не так, и плод получает слишком много или недостаточно хромосом. Причины этого часто неясны, но это означает, что плод не сможет нормально развиваться, что приведет к выкидышу.

Маловероятно, что это повторится. Это не обязательно означает, что у вас или вашего партнера есть какие-то проблемы.

Проблемы с плацентой

Плацента — это орган, обеспечивающий кровоснабжение вашего ребенка. Если есть проблема с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу.

Вещи, повышающие риск

Ранний выкидыш может произойти случайно. Но есть несколько вещей, которые, как известно, увеличивают риск возникновения проблем.

Возраст также может иметь значение:

у женщин до 30 лет 1 из 10 беременностей заканчивается выкидышем
у женщин в возрасте от 35 до 39 лет до 2 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем
у женщин старше 45, более 5 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем

Беременность также с большей вероятностью может закончиться выкидышем, если вы:

страдают ожирением
курят
употребляют наркотики
пьют много кофеина
употребляют алкоголь

Выкидыши во втором триместре

Долгосрочные состояния здоровья

Несколько хронических заболеваний могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, особенно если они не лечатся или не контролируются должным образом.

К ним относятся:

диабет (если он плохо контролируется)
severe high blood pressure
lupus
kidney disease
an overactive thyroid gland (hyperthyroidism)
an underactive thyroid gland (hypothyroidism)
antiphospholipid syndrome (APS)

Infections

The following infections may also increase ваш риск:

краснуха (краснуха)
цитомегаловирус (ЦМВ)
бактериальный вагиноз
ВИЧ
хламидиоз
гонорея
сифилис
малярия

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное употреблением зараженной пищи, также может увеличить риск выкидыша. Например:

листериоз — чаще всего встречается в непастеризованных молочных продуктах, таких как сыр с плесенью
токсоплазмоз — которым можно заразиться при употреблении сырого или недоваренного инфицированного мяса
сальмонеллез — чаще всего вызывается употреблением сырых или частично приготовленных яиц

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Лекарства

Лекарства, повышающие риск, включают:

мизопростол — используется при язве желудка
ретиноиды — используются при экземе и акне
метотрексат — невоспалительные стероидные препараты, такие как ревматоидный артрит
6 (НПВП) – например, ибупрофен; они используются при боли и воспалении

Чтобы убедиться, что лекарство безопасно для беременных, всегда консультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать его.

Узнайте больше о лекарствах для беременных.

Строение матки

Проблемы и аномалии матки также могут привести к выкидышам во втором триместре. Возможные проблемы включают:

доброкачественные новообразования в матке, называемые миомами
матка неправильной формы

Ослабленная шейка матки

В некоторых случаях мышцы шейки матки (шейки матки) слабее, чем обычно. Это известно как ослабленная шейка матки или несостоятельность шейки матки.

Ослабление шейки матки может быть вызвано предшествующей травмой этой области, обычно после хирургического вмешательства. Мышечная слабость может привести к слишком раннему раскрытию шейки матки во время беременности, что может привести к выкидышу.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники больше нормы. Это вызвано гормональными изменениями в яичниках.

Известно, что СПКЯ является основной причиной бесплодия , поскольку он может препятствовать выходу яйцеклетки (овуляции). Есть некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидыша.

Заблуждения о выкидыше

Повышенный риск выкидыша не связан с:

вашим эмоциональным состоянием во время беременности, таким как стресс или депрессия
шоком или испугом во время беременности
физическими упражнениями во время беременности — но обсудите с вашим лечащим врачом или акушеркой, какой тип и количество упражнений, подходящее для вас во время беременности
поднятие тяжестей или напряжение во время беременности
работа во время беременности или работа, связанная с длительным сидением или стоянием
занятие сексом во время беременности
путешествие по воздуху
употребление острой пищи

Привычные выкидыши

Если у вас был выкидыш, волноваться естественно что у тебя будет еще одна, если ты снова забеременеешь. Но большинство выкидышей — разовое событие.

Примерно у 1 из 100 женщин случаются повторяющиеся выкидыши (3 и более подряд), и многие из этих женщин успешно забеременели.

Последняя проверка страницы: 09 марта 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 марта 2025 г.

Причины, симптомы, риски, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выкидыш?

Выкидыш (также называемый самопроизвольным абортом) — это неожиданное прерывание беременности в первые 20 недель беременности. То, что это называется «выкидыш», не означает, что вы сделали что-то не так, вынашивая беременность. Большинство выкидышей находятся вне вашего контроля и происходят из-за того, что плод перестает расти.

Типы выкидыша

Ваш лечащий врач может диагностировать у вас следующие типы выкидыша:

Замершая беременность: Вы потеряли беременность, но не подозреваете, что это произошло. Симптомов выкидыша нет, но УЗИ подтверждает, что у плода нет сердцебиения.
Полный выкидыш: Вы потеряли беременность, и ваша матка пуста. Вы испытали кровотечение и вышли ткани плода. Ваш врач может подтвердить полный выкидыш с помощью УЗИ.
Привычный выкидыш: Три последовательных выкидыша. Это затрагивает около 1% пар.
Угроза выкидыша: Шейка матки остается закрытой, но у вас кровотечение и тазовые спазмы. Беременность обычно продолжается без дальнейших проблем. Ваш лечащий врач может более внимательно следить за вами до конца беременности.
Неизбежный выкидыш: У вас кровотечение, спазмы и шейка матки начала открываться (расширяться). У вас может подтекать амниотическая жидкость. Вероятен полный выкидыш.

Как узнать, что у меня выкидыш?

Вы можете не знать, что у вас выкидыш. У людей с симптомами выкидыша наиболее распространенными признаками являются:

Кровотечение, которое прогрессирует от легкого до сильного. Вы также можете пройти сероватые ткани или сгустки крови.
Боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до сильной.
Уменьшение симптомов беременности.

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов. Они скажут вам прийти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Симптомы и причины

Что вызывает выкидыш?

Хромосомные аномалии вызывают около 50% всех выкидышей в первом триместре (до 13 недель) беременности. Хромосомы — это крошечные структуры внутри клеток вашего тела, которые несут ваши гены. Гены определяют все физические атрибуты человека, такие как назначенный пол, цвет волос и глаз и группа крови.

Во время оплодотворения, когда соединяются яйцеклетка и сперматозоид, два набора хромосом соединяются. Если в яйцеклетке или сперматозоиде больше или меньше хромосом, чем обычно, у плода будет аномальное число. По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка превращается в плод, ее клетки делятся и размножаются несколько раз. Нарушения во время этого процесса также приводят к выкидышу.

Большинство хромосомных проблем возникают случайно. Не совсем известно, почему это происходит.

Несколько факторов могут вызвать выкидыш:

Инфекция.
Воздействие TORCH-заболеваний.
Гормональный дисбаланс.
Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
Сколько вам лет.
Аномалии матки.
Несостоятельность шейки матки (ваша шейка матки начинает открываться слишком рано во время беременности).
Факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков.
Расстройства иммунной системы, такие как волчанка.
Тяжелое заболевание почек.
Врожденный порок сердца.
Неуправляемый диабет.
Заболевания щитовидной железы.
Радиация.
Некоторые лекарства, такие как изотретиноин от прыщей (Accutane®).
Тяжелая недостаточность питания.

Нет никаких научных доказательств того, что стресс, физические нагрузки, сексуальная активность или длительный прием противозачаточных таблеток вызывают выкидыш. Какой бы ни была ваша ситуация, важно не винить себя за выкидыш. Большинство выкидышей не имеют ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали.

Насколько болезненным является выкидыш?

Выкидыши у всех разные. У некоторых людей возникают болезненные спазмы, в то время как у других спазмы напоминают менструальный период. Тип выкидыша также может повлиять на уровень боли. Например, если у вас дома случился полный выкидыш, у вас может быть больше боли, чем у человека, у которого случился замерший выкидыш и которому сделали хирургическую операцию по удалению беременности.

Что происходит первым во время выкидыша?

Трудно сказать, что происходит первым во время выкидыша, потому что симптомы у всех разные. Иногда признаков выкидыша нет, а на пренатальном УЗИ обнаруживают, что беременность замерла. Большинство людей будут испытывать некоторую степень спазмов и кровотечения, но то, что происходит сначала, может быть разным.

Сколько времени длится выкидыш?

Это зависит. У некоторых людей болезненные спазмы и сильное кровотечение наблюдаются дольше, чем у других. Ваш лечащий врач может рассказать вам, чего ожидать, и дать совет, как справиться с болью и спазмами во время выкидыша.

Каковы факторы риска выкидыша?

Фактор риска — это черта характера или поведение, которое повышает вероятность развития у человека заболевания или состояния. Факторы риска выкидыша включают:

Ваш возраст : Исследования показывают, что риск выкидыша составляет от 12% до 15% для людей в возрасте 20 лет и возрастает примерно до 25% для людей в возрасте 40 лет. Большинство выкидышей происходит в связи с возрастом из-за хромосомной аномалии (у плода отсутствуют или лишние хромосомы).
Предыдущий выкидыш : Вероятность повторного выкидыша составляет 25% (лишь немного выше, чем у человека, у которого не было выкидыша), если он уже был.
Состояние здоровья : Определенные состояния здоровья, такие как неконтролируемый диабет, инфекции или проблемы с маткой или шейкой матки, повышают вероятность выкидыша.

Поговорите со своим лечащим врачом о факторах риска выкидыша. Они могут обсудить ваш риск после того, как изучат вашу историю болезни.

У скольких людей случаются выкидыши?

От 10% до 20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей (80%) происходит в течение первых трех месяцев беременности (до 13 недель беременности). Менее 5% выкидышей происходят после 20 недель беременности. Частота выкидышей может быть выше, если учитывать выкидыши, которые происходят вскоре после имплантации. Женщина может не осознавать, что беременна, потому что кровотечение происходит во время менструального цикла. Это называется химической беременностью.

Каков риск выкидыша по неделям?

Риск прерывания беременности снижается каждую неделю беременности. Около 15% беременностей заканчиваются выкидышем. Риск выкидыша во втором триместре (с 13 до 19 недель) составляет от 1% до 5%. На риск выкидыша влияют многие факторы, такие как возраст и состояние здоровья. Однако риск выкидыша у всех снижается с каждой неделей беременности, если у беременной женщины нет других заболеваний.

Диагностика и тесты

Как диагностируется выкидыш?

Ваш лечащий врач проведет ультразвуковое исследование для подтверждения выкидыша. Эти тесты проверяют сердцебиение плода или наличие желточного мешка (одна из первых структур плода, которую врач может увидеть на УЗИ).

Вам также может быть назначен анализ крови для измерения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой. Низкий уровень ХГЧ может подтвердить выкидыш.

Наконец, ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, открылась ли шейка матки.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения выкидыша?

В случае прерывания беременности плод должен быть извлечен из матки. Если какие-либо части плода останутся внутри вашего тела, вы можете столкнуться с инфекцией, кровотечением или другими осложнениями.

Если выкидыш завершен и матка изгоняет все ткани плода, то дальнейшее лечение обычно не требуется. Ваш лечащий врач проведет УЗИ, чтобы убедиться, что в матке ничего не осталось.

Если ваше тело не удаляет всю ткань самостоятельно или у вас не началось кровотечение, ваш лечащий врач порекомендует удалить ткань с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Нехирургическое лечение

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам подождать, чтобы увидеть, пройдет ли беременность самостоятельно. Это может иметь место, если у вас замершая беременность. Ожидание начала выкидыша может занять несколько дней. Если ожидание прохождения ткани небезопасно или вы хотите удалить ткань как можно скорее, они могут порекомендовать принять лекарство, которое поможет матке перенести беременность. Эти варианты обычно доступны только в том случае, если у вас случился выкидыш до 10 недель беременности.

Если выкидыш не подтвердился, но у вас были симптомы выкидыша, врач может назначить постельный режим на несколько дней. Вас могут госпитализировать на ночь для наблюдения. Когда кровотечение остановится, вы сможете продолжить свою обычную деятельность. Если шейка матки расширена, вам могут поставить диагноз несостоятельности шейки матки и провести процедуру закрытия шейки матки (цервикальный серкляж).

Хирургическое лечение

Ваш лечащий врач может выполнить дилатацию и выскабливание (D&C) или дилатацию и эвакуацию (D&E), если ваша матка не прошла беременность или если у вас сильное кровотечение. Хирургия также может быть единственным вариантом, если срок вашей беременности превышает 10 недель. Во время этих процедур шейка матки расширяется, а любая оставшаяся ткань, связанная с беременностью, аккуратно выскабливается или отсасывается из матки. Ваш провайдер проводит эти операции в больнице, и вы будете под наркозом.

Какие симптомы могут быть после выкидыша?

Пятнистые выделения и легкий дискомфорт являются распространенными симптомами после выкидыша.

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас есть какой-либо из этих симптомов, поскольку это может быть признаком инфекции:

Сильное кровотечение или усиление кровотечения.
Лихорадка.
Озноб.
Интенсивная боль.

Ничего не вводите во влагалище в течение как минимум двух недель после выкидыша. Это включает в себя тампоны, половой акт и пальцы или секс-игрушки. Ваш врач назначит вам последующую встречу, чтобы обсудить ваше выздоровление и любые осложнения.

Какие анализы следует сдавать после повторных выкидышей?

Анализы крови или генетические тесты могут потребоваться, если у вас более трех выкидышей подряд (так называемый повторный выкидыш). К ним относятся:

Генетические тесты : Вы и ваш партнер можете пройти анализы крови, такие как кариотипирование, для проверки хромосомных аномалий. Если имеется ткань после выкидыша, врач может проверить ее на хромосомные аномалии.
Анализы крови : Вам может быть назначен анализ крови на наличие аутоиммунных или гормональных заболеваний, которые могут вызывать выкидыши.

Ваш врач может также осмотреть вашу матку с помощью одной из следующих процедур:

Гистеросальпингограмма (рентгеновское исследование матки и маточных труб).
Гистероскопия (обследование, во время которого врач осматривает внутреннюю часть матки с помощью тонкого устройства, похожего на телескоп).
Лапароскопия (процедура, во время которой врач осматривает органы малого таза с помощью устройства с подсветкой).

Профилактика

Как предотвратить повторный выкидыш?

Обычно выкидыш невозможно предотвратить. Если у вас случился выкидыш, это не потому, что вы что-то сделали, чтобы его вызвать. Забота о своем теле – лучшее, что вы можете сделать. Некоторые примеры способов ухода за собой включают:

Посещение всех приемов дородового ухода.
Поддержание здорового для вас веса.
Избегайте факторов риска выкидыша, таких как употребление алкоголя и курение сигарет.
Прием витаминов для беременных.
Регулярные физические упражнения и правильное питание.

Перспективы/прогноз

Могу ли я забеременеть после выкидыша?

Да. Большинство людей (87%), у которых были выкидыши, имеют последующие нормальные беременности и роды. Выкидыш не обязательно означает, что у вас проблемы с фертильностью. Помните, что большинство выкидышей происходит из-за хромосомной аномалии, а не из-за того, что вы сделали.

Как скоро можно забеременеть после выкидыша?

Решение о том, когда вы должны начать попытки снова забеременеть, принимаете вы и ваш лечащий врач. Большинство людей могут снова забеременеть после одного «нормального» менструального цикла.

Очень важно найти время для физического и эмоционального восстановления после выкидыша. Консультации доступны, чтобы помочь вам справиться с вашей потерей. Группа поддержки потери беременности также может быть ценным ресурсом для вас и вашего партнера. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о консультациях и группах поддержки. Прежде всего, не вините себя за выкидыш. Потратьте время, необходимое для скорби.

Если у вас было три выкидыша подряд, попросите своего врача провести анализы, чтобы выяснить основную причину. Вы должны использовать противозачаточные средства, пока не получите результаты. После того, как ваш врач просмотрит результаты теста, он может предложить отказаться от противозачаточных средств и снова попытаться забеременеть.

Жить с

Как справиться с выкидышем?

Потеря беременности может быть разрушительной и оставить вас с целым рядом эмоций и множеством вопросов. Эмоциональное исцеление от выкидыша часто сложнее и дольше, чем физическое исцеление. Найдите время, которое вам нужно, чтобы оплакать свою потерю. Поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах или найдите онлайн-группу поддержки при невынашивании беременности.