Йода препараты для беременных: Влияние уровня йода женщины во время беременности на IQ будущего ребенка

Содержание

Дефицит йода во время беременности – ЙОДОМАРИН®

Важные факты о питании будущих матерей

Во время беременности в организме женщины происходит ряд физических и физиологических изменений.

Данные изменения направлены не только на подготовку организма женщины к беременности, но на способствование развитию плода. Некоторые из этих изменений связаны с так называемой эндокринной системой — системой, регулирующей целый ряд функций организма путем выработки определенных гормонов. Например, у беременных женщин возрастает продукция тиреоидных гормонов, что означает, что потребность в йоде во время беременности также увеличивается.

Йод представляет собой минеральное питательное вещество, необходимое для нормального функционирования щитовидной железы. Более подробную информацию о йоде и его основных функциях в организме смотрите в главе «Дефицит йода».

Таким образом, ВОЗ рекомендуют беременным женщинам принимать больше йода, чем небеременным.

Тем не менее, в некоторых случаях обеспечить поступление достаточного количества йода с пищей сложно, особенно в условиях повышенной потребности в нем.

В этом случае для обеспечения достаточного потребления йода и профилактики развития йододефицита и его осложнений как можно раньше могут быть предприняты такие меры, как дополнительный прием таблеток, содержащих йод, например, препарата Йодомарин.

1 Все о йоде
2 Йодный статус у беременных женщин

3 Последствия дефицита йода во время беременности
4 Профилактика
5 Когда следует обратиться к врачу?

1 Все о йоде
2 Йодный статус у беременных женщин

3 Последствия дефицита йода во время беременности
4 Профилактика
5 Когда следует обратиться к врачу?

1.

Все о значении йода во время беременности

На разных стадиях развития плода гормоны щитовидной железы выполняют разные функции. В период беременности они регулируют рост и развитие различных органов, в том числе головного мозга. Таким образом, они имеют большое значения для правильного роста, а также физического и умственного развития плода во время беременности.

Если вы беременны, то должны потреблять большее количество йода, чем обычно. Повышение потребности в этом минеральном веществе обусловлено несколькими причинами. Во-первых, плацента является богатым источником специфического фермента, так называемой дейодиназы 3-го типа, дейодирующей внутреннее кольцо молекулы гормона, который инактивирует гормон щитовидной железы тироксин, превращая его в биологически неактивную форму.Следовательно, потребность организма в гормонах щитовидной железы возрастает, что требует увеличения количества потребляемого йода. Кроме того, на ранних сроках беременности высокая концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулирует синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Эти «дополнительные» тиреоидные гормоны через кровь и плаценту поступают в организм плода, поскольку эмбриональная щитовидная железа начинает вырабатывать и секретировать собственные тиреоидные гормоны только после 20 недели беременности. Во второй половине беременности потребность плода в гормонах щитовидной железы увеличивается, и поскольку йод легко проникает через плаценту, потребность в йоде у матери также возрастает.

Более того, потребность в йоде у беременных женщин повышена в связи со следующими изменениями:

Повышается почечный клиренс йода.
Увеличивается объем распределения йода и тиреоидных гормонов.
Большее количество гормонов щитовидной железы связывается с белками крови.

В ответ на такое изменение метаболизма продукция тиреоидных гормонов у беременных женщин возрастает, начиная с ранних сроков, почти на 50% по сравнению с небеременными женщинами. Увеличение продукции требует поступления соответствующего количества йода либо с пищей, либо в виде дополнительных добавок. В связи с этим ЮНИСЕФ, ICCIDD и ВОЗ рекомендуют увеличить суточную норму потребления йода до 250 мкг по сравнению со 150 мкг для небеременных женщин.Различные организации рекомендуют разные нормы потребления йода беременным женщинам, в диапазоне от 150 до 290 мкг/сут.

Одним из возможных способов, позволяющих обеспечить повышенную суточную потребность в йоде, является достаточное потребление йода с пищей. В регионах с нормальным обеспечением йодом 200 мкг йода можно получить при употреблении следующих свежих продуктов в приблизительно указанных количествах:

240 г морской рыбы
4 кг мяса
4 л молока
2 кг яиц
7 кг овощей

Таким образом, во время беременности следует рассмотреть прием йодсодержащих добавок, чтобы обеспечить поступление таких количеств йода.

2. Йодный статус у беременных женщин

Для оценки частоты развития йододефицита во время беременности в странах Европейского региона (ВОЗ) были проанализированы результаты последнего опроса беременных женщин за период с 2000 по 2015 г. В некоторых странах данные национальных исследований отсутствовали, поэтому ученые проанализировали обобщенные данные субнациональных исследований, в которых приняли участие не менее 100 женщин. В целом, этот метод позволил получить данные 58% беременных женщин, проживавших в тот период в странах Европы. Результаты: Только в 10 странах потребление йода во время беременности было адекватным, в то время как в 21 стране беременные женщины получали слишком мало йода. Это означает, что в Европе 2/3 женщин во время беременности потребляют неадекватное количество йода.

3. Последствия дефицита йода во время беременности

Безусловно, дефицит йода у беременных женщин может иметь те же последствия и вызывать те же расстройства, что и у всех взрослых. Однако — это гораздо важнее — он может привести к особенно тяжелым последствиям для плода.

Тяжелый йододефицит вызывает:

Увеличение риска мертворождений
Нарушение развития нервной системы плода
Необратимое повреждение головного мозга с развитием умственной отсталости и неврологических нарушений

Наиболее серьезная форма таких необратимых нарушений — так называемый кретинизм, который приводит к умственной отсталости, глухонемоте, спастической диплегии (форма детского церебрального паралича), косоглазию и низкорослости.

Однако неблагоприятное воздействие на плод оказывает не только тяжелый йододефицит. Дефицит йода легкой и средней степени во время беременности может повлиять на когнитивную функцию ребенка. Это однозначно свидетельствует о том, насколько важно обращать внимание на потребление йода, особенно во время беременности; кроме того, полезно знать о том, что дополнительный прием йода, представляет собой простой способ снизить риск развития йододефицитных заболеваний у беременных женщин.

Основные стадии развития плода

Неделя 10

Развиваются первые отделы головного мозга (неокортикс и улитка)

Неделя 20

Щитовидная железа плода начинает вырабатывать и секретировать тиреоидные гормоны

Неделя 35

Начало миелинизации нервных клеток

Неделя 5

Начинается рост первых нервных клеток

Неделя 15

Щитовидная железа полностью сформирована

Неделя 25

Формирование первых синапсов, прорастание первых аксонов и дендритов

Неделя 5

Начинается рост первых нервных клеток

Неделя 10

Развиваются первые отделы головного мозга (неокортикс и улитка)

Неделя 15

Щитовидная железа полностью сформирована

Неделя 20

Щитовидная железа плода начинает вырабатывать и секретировать тиреоидные гормоны

Неделя 25

Формирование первых синапсов, прорастание первых аксонов и дендритов

Неделя 35

Начало миелинизации нервных клеток

4.

Профилактика йододефицита

Советы по профилактике йододефицита, предлагаемые органами здравоохранения, кажутся простыми:

Ежедневно употребляйте молоко и молочные продукты.
Один или два раза в неделю включайтe в рацион морскую рыбу.
Применяйте в домашнем хозяйстве только йодированную соль.
Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим йодированную соль.

Молоко и молочные продуктыМорская рыбаЙодированная соль

Однако во время беременности, когда потребность в этом микроэлементе возрастает, получить достаточное количество йода, просто следуя этим советам, может оказаться сложным. Особенно если проживаете в регионах, в которых риск развития йододефицита очень высок вследствие низкого йодного статуса и в которых овощи, растения и продукты животного происхождения содержат лишь незначительное количество йода.

В этом случае простым и эффективным методом, обеспечивающим адекватное потребление йода и профилактику йододефицита, может стать прием йодсодержащих добавок. Одним из возможных вариантов является ежедневный прием таблеток содержащих йод, таких как Йодомарин^®. Если гарантировать необходимое содержание йода в нормальном питании невозможно, приведенные ниже количества йода следует вводить дополнительно, чтобы предотвратить дефицит йода:

Рекомендуемое потребление йода согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Йодомарин^®

Беременные женщины: Йодомарин^® 200 мкг раз в сутки

Эти рекомендованные дозы могут восполнить суточную потребность в йоде и служить простым и удобным способом профилактики йододефицита и его последствий.

Американская тиреоидологическая ассоциация (American thyroid Association), например, рекомендует ежедневный прием 150 мкг йода всем беременным и кормящим женщинам, проживающим в Северной Америке. Недавно Эндокринологическое общество (Endocrine Society), Общество тератологов (Teratology Society) и Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics) также поддержали применение йодсодержащих добавок.

5. Когда следует обратиться к врачу?

При наступлении беременности следует обратится к врачу для проведения регулярного дородового медицинского наблюдения. Во время осмотров врач будет оценивать адекватность развития плода. Кроме того, будут выполнены анализы крови, в том числе определение уровней гормонов щитовидной железы, и сделано заключение о наличии/отсутствии йододефицита.

Кроме того, перед планированием беременности необходимо посетить врача и проверить йодный статус.

Узнайте больше о йоде

Йод жизненно необходим для здоровья: Этот незаменимый минерал необходим щитовидной железе для регулирования многих процессов в организме. Контролируемое дополнительное применение йода способствует здоровой жизни.

Узнать больше

Узнать больше >
Эффективность йодной профилактики у беременных с диффузным нетоксическим зобом в районе с легким йодным дефицитом | Древаль
На территории Московской области выявлена легкая степень йодного дефицита [1, 2], в связи с чем в данном регионе рекомендовано проведение массовой йодной профилактики. Вместе с тем известно, что массовая йодная профилактика менее эффективна по сравнению с индивидуальной в определенных группах населения с повышенной потребностью в йоде, в частности у беременных [14]. В связи с этим в нашей работе исследовали эффективность групповой йодной профилактики у беременных с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ), проживающих в Московской области.
Материалы и методы
В группу исследования включены 34 беременные с ДНЗ I—II степени. Средний возраст обследованных составил 26,7 ± 5,2 года. В возрастную группу до 25 лет вошли 15 (44,1%), старше 25 лет — 19 (55,9%) женщин. Средний срок беременности на момент обращения в клинику составил 18,9 ± 7,8 нед. У 20 (58,8%) беременных не было родов в анамнезе, у 14 (41,2%) были 1 роды. Во время беременности 20 (58,8%) беременных получали 200 мкг йода (калия йодид, «Берлин-Хеми»), 6 (17,6%) — 150 мкг йода в сутки в составе поливитаминов с минералами для беременных (матерка, «Wyeth Ау- erst») и 8 (23,6%) женщин не получали препараты йода. Средние сроки начала приема профилактических доз йода составили 17,2 ± 7,8 нед беременности.
Обследование включало в себя физикальный осмотр, сбор анамнеза, пальпацию и УЗИ щитовидной железы с определением объема и эхострук- туры, определение уровня ТТГ, свободного Т₄(свТ₄), антител к тиреопероксидазе.
При определении размеров щитовидной железы методом пальпации использовали классификацию ВОЗ (2001).
УЗИ щитовидной железы проводили с помощью аппарата «Aloka SSD 500» с линейным датчиком 7,5 МГц. Объем щитовидной железы рассчитывали по формуле J. Brunn (1981). Нормальным считали объем щитовидной железы не более 18 см³ [4].
Уровень гормонов крови исследовали иммуно- хемилюминесцентным методом наборами «Immu- laite» на автоматическом анализаторе «Diagnostic Products Corporation” (США). Нормальные показатели ТТГ составили 0,4—4 мкЕд/мл, свТ₄ — 10,5—23,5 пмоль/л, антител к тиреопероксидазе — 0—35 мЕд/л.
Данные в тексте представлены в виде М ± SD (где М — среднее арифметическое; SD — среднеквадратическое отклонение) или Me [25; 75] (где Me — медиана; 25 и 75 — 1-й и 3-Й квартили). Статистический анализ данных проводился при помощи пакета Statistica 5.0. Использовали критерии Манна—Уитни (7-критерий) для сравнения независимых выборок, критерий Уилкоксона для сравнения связанных выборок (показатель 1Г), критерий Дана (значение Q) для множественных сравнений групп, критерий Фишера для сравнения относительных показателей. Критический уровень значимости принимали равным 0,05.
Результаты и их обсуждение
С 2001 по 2004 г. в нашу клинику было направлено 56 беременных с диагнозом ДНЗ. Диагноз зоба был подтвержден по данным УЗИ у 34 (61%) женщин, которые и составили основную группу. Из них у 8 (23,5%) зоб выявлен во время настоящей беременности, у 26 (76,5%) — за 4 [1; 6,5] года до нее. Среди 22 (39%) женщин, у которых зоб не был подтвержден, у 15 (68,2%) он был заподозрен во время настоящей беременности, а у остальных 7 (31,8%) установлен ранее, за 7 [3,5; 8] лет до беременности. При этом 5 из 7 женщин ранее получали лечение по поводу ДНЗ (препараты йода и/или левотироксина), но контроль эффективности лечения не проводили. Непосредственно перед наступлением беременности лечение никто из женщин не получал.
В направлении у всех 22 женщин с неподтвержденным в дальнейшем зобом было указано на небольшое увеличение щитовидной железы: у 7 (31,8%) — I степени по классификации ВОЗ и у 15 (68,2%) — II степени по классификации О. В. Николаева. По данным УЗИ объем щитовидной железы у этих 22 беременных составил 13,6 ± 3,3 см³(12,5 [11,6; 16,8] см³).
Полученные результаты подтверждают ранее установленный факт, что пальпация является ненадежным методом диагностики зоба, особенно при увеличении щитовидной железы не выше I степени. Использование классификации О. В. Николаева при увеличении щитовидной железы II степени приводит к гипердиагностике в 80% случаев, которая существенно снижается при использовании классификации ВОЗ и не превышает 22% [2].
Среди 34 беременных с подтвержденным диагнозом зоба при пальпации щитовидной железы у 30 (88%) зоб соответствовал I степени, у остальных 4 (12%) — II степени. По данным УЗИ объем щитовидной железы составлял 23—43 см³. У беременных моложе 25 лет объем щитовидной железы был статистически значимо меньше, чем у беременных старше этого возраста (25,6 ± 4,9 и 28,9 ± 7,1 см³соответственно; р = 0,005). При этом не выявлено зависимости объема щитовидной железы от наличия родов в анамнезе. Заметим, что у всех обследованных женщин в анамнезе было не более 1 родов, что, возможно, не приводит к значимому увеличению объема щитовидной железы, которое чаще отмечается только после 3 родов и более [13].
Не выявлено различий в объеме щитовидной железы у беременных с ДНЗ в зависимости от срока беременности (табл. 1). Однако через 3—6 мес после родов объем щитовидной железы уменьшился до 23,9 ± 3,5 см³. Увеличение щитовидной железы во время беременности обусловлено, с одной стороны, стимулирующим влиянием ХГЧ [8, 9], с другой — усилением экскреции йода с мочой [8]. После родов в норме происходит уменьшение размеров щитовидной железы, которое отмечено и в других исследованиях [4, 8].
Объем щитовидной железы у женщин, получавших 150—200 мкг йода, не изменялся в течение беременности. У женщин, не получавших препараты йода, объем щитовидной железы незначительно вырос в течение беременности (табл. 2).
Известно, что никотин уменьшает захват йода тироцитами, поэтому курение является фактором риска развития ДНЗ в регионах с йодным дефицитом [5, 10]. В связи с этим был проанализирован тиреоидный объем у курящих и некурящих женщин.
У беременных, получавших йодную профилактику и куривших 2,3 + 0,6 сигареты в день, но прекративших курение в I триместре, объем щитовидной железы не изменялся (см. табл. 2). У продолжавших во время беременности курить по 15 ± 5,8 сигареты в день отмечалось выраженное увеличение объема щитовидной железы.
Аналогичная тенденция выявлена среди беременных, не получавших йодную профилактику: у некуривших объем щитовидной железы, несмотря на отсутствие приема препаратов йода, не изменялся на протяжении беременности, а у куривших 5,7 ± 4 сигареты в день увеличивался (см. табл. 2). Таким образом, курение является фактором риска увеличения объема щитовидной железы во время беременности даже на фоне йодной профилактики.
По данным литературы [7], в I триместре сниженный уровень ТТГ выявляется у 20% беременных, что объясняется стимулирующим воздействием ХГЧ на щитовидную железу и соответственно увеличением продукции тироксина. В нашем исследовании у 50% беременных с ДНЗ, обследованных в I триместре беременности, уровень ТТГ был ниже нормы. Возможно, это связано с тем, что в условиях йодного дефицита рецепторы ТТГ находятся в активизированном состоянии [6].
Таблица 2
Динамика тиреоидного объема (в см³) во время беременности в зависимости от наличия йодной профилактики и курения
Беременные
До 20-й недели беременности
После 20-й недели беременности
Получавшие 200 мкг йода в день (л = 16)
25,7 ± 4,3
26,2 ± 6,0
Получавшие 150 мкг йода в день (л = 6)
25,8 ± 4,1
25,6 ± 8,6
Не получавшие йод (л = 8)
32,0 ± 7,8
34,1 ± 8,6
Получавшие йод, курившие во время беременности (л = 4)
25,6 ± 4,3
30,7 ± 7,9
Получавшие йод, прекратившие курение (л = 3)
25,9 ± 4,3
26,0 ± 4,4
Получавшие йод, не курившие (л = 15)
25,1 ± 3,9
24,6 ± 4,8
Не получавшие йод, курившие во время беременности (л = 3)
34,8 ± 9,4
37,9 ± 11,8
Не получавшие йод, не курившие (л = 5)
28,1 ± 4,8
26,0 ± 3,6
Во II триместре беременности уровень ТТГ повышался и оставался фактически неизменным до конца беременности (см. табл. 1).
Ни у одной беременной уровень ТТГ не превышал нормальных значений. Однако у 1 женщины со II триместра беременности и у 3 женщин с III триместра уровень ТТГ превышал 2,5 мкЕд/мл, что нехарактерно для этого показателя во время беременности. Среди них 2 женщины не получали препараты йода и 2 женщины начали йодную профилактику со II триместра беременности.
Среди беременных, получавших 150 или 200 мкг йода, различий в уровне ТТГ в течение беременности не выявлено.
Йодную профилактику в I триместре начали 8 (23,5%), во II — 16 (47,1%) беременных. Если прием 150—200 мкг йода начат беременными в I триместре, то не отмечается значительного повышения уровня ТТГ в течение II и III триместров. При начале йодной профилактики во II триместре наблюдалось большее повышение уровня ТТГ на протяжении I триместра.
В группе, не получавшей йод, уровень ТТГ продолжает увеличиваться на протяжении всей беременности и становится значимо выше в III триместре (рис. 1).
Показатели свТ₄ у беременных, обследованных на разных сроках беременности, зеркально отражали динамику уровня ТТГ (см. табл. 1): в I триместре уровень свТ₄ был статистически значимо выше, чем во II и III. Вместе с тем повышенный уровень свТ₄ (гестационный гипертиреоз) был выявлен только у 2 (13%) беременных. В I триместре ни у одной из беременных не выявлено гипотироксинемии. По-видимому, легкая степень йодного дефицита не приводит к снижению функции щитовидной железы в начале беременности, даже если не проводится йодная профилактика. Положительную роль играет и высокая стимуляция щитовидной железы со стороны ХГЧ в I триместре.
Во II и III триместрах у каждой пятой женщины отмечалась гипотироксинемии, обусловленная растущей потребностью в йоде организма матери и плода (см. табл. 1). Частота гипотироксинемии была, хотя и незначимо, больше среди беременных, начавших прием препаратов йода только со II триместра (рис. 2). Среди беременных, не получавших препараты йода, к концу беременности частота гипотироксинемии была значимо выше, чем среди получавших йодную профилактику в течении всей беременности, и встречалась в 87,5% случаев (см. рис. 2).
По данным многих авторов, развитие гипотироксинемии у беременной оказывает неблагоприятное воздействие на организм плода [11, 12]. Из 34 наблюдавшихся женщин у 22 (64,7%) отмечалась угроза прерывания беременности. При этом у 18 (52,9%) женщин она была выявлена в течение I триместра (6,8 ± 2,4 нед гестации). Наибольшая частота угрозы прерывания беременности отмечалась у беременных без йодной профилактики (75%), наименьшая — у женщин, начавших прием препаратов йода с I триместра (50%). По некоторым данным литературы, частота угрозы прерывания беременности у женщин без зоба, проживающих в районе с легкой степенью йодного дефицита, может достигать 25% [3]. Вместе с тем у всех наблюдаемых женщин беременность завершилась родами в срок (39,2 ± 1 нед гестации).
Выводы
В регионе легкого йодного дефицита отсутствие йодной профилактики у беременных женщин сопровождается большим, чем в норме, повышением уровня ТТГ к концу беременности, высокой частотой гипотироксинемии во второй половине беременности (87,5%). Эти неблагоприятные явления предотвращаются приемом препаратов йода в дозе 150—200 мкг/сут; эффект тем выше, чем в более ранние сроки беременности эти препараты назначают.
Курение во время беременности приводит к увеличению объема щитовидной железы, которое не предотвращает йодная профилактика.
Течение беременности у женщин с ДНЗ более часто осложняется угрозой прерывания особенно у женщин, не получавших йодную профилактику.
1. Йоддефицитаные заболевания в России / Герасимов Г. А., Фадеев В. В., Свириденко Н. Ю. и др. — М., 2002. — С. 110-118.
2. Нечаева О. А. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности взрослых и детей школьного возраста в Московской области: Дис. … канд. мед. наук. — М., 2001.
3. Никифоровский Н. К., Петрова С. В., Петрова В. Н., Трошина Е. А. //Клин. тиреоидол. — 2003. — Т. 1, № 3. — С. 13-17.
4. Фадеев В. В., Лесникова С. В., Мельниченко Г. А. // Клин. тиреоидол. — 2003. — Т. 1, № 2. — С. 17-31.
5. Шилин Д. Е, Пыков М. И., Логачева Т. С, Байков А. Д. // Клин. тиреоидол. — 2004. — Т. 2, № 1. — С. 23-28.
6. Bray G. А. // J. Clin. Invest. — 1968. — Vol. 47. — P. 1640- 1647.
7. Glinoer D., De Nayer P. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1990. — Vol. 71. — P. 276.
8. Glinoer D .// Endocr. Rev. — 1997. — Vol. 18. — P. 404- 433.
9. Kimura M., Amino N.. Tamaki H. et al. // Obstet. and Gynecol. — 1990. — Vol. 75. — P. 775-778.
10. Knudsen N., Bulow I., Laurberg P. et al. // Eur. J. Endocrinol. -2002. — Vol. 146, N 1. — P. 39-43.
11. Morreal de Escobar G., Iesus Obergon M., Escobar de Rey F.// J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. — Vol. 85. — P. 3975-3987.
12. Pop V. J. The Thyroid and Brain. — Stuttgart, 2002. — P. 83- 84.
13. Rotondl M., Amato G., Biondi B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. — Vol. 85. — P. 4534.
14. Utiger R. D. // N. Engl. J. Med. — 1999. — Vol. 341. — P. 601-602

Йодсодержащие добавки для беременных и кормящих – США и Канада: рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы
. 2006 г., 16 октября (10): 949-51.
doi: 10.1089/thy.2006.16.949.
Комитет общественного здравоохранения Американской ассоциации щитовидной железы; Дэвид В. Беккер, Льюис Э. Браверман, Франсуа Деланж, Джон Т. Данн, Джейн А. Франклин, Джозеф Г. Холлоуэлл, Стивен Х. Ламм, Марвин Л. Митчелл, Элизабет Пирс, Джейкоб Роббинс, Джоанн Ф. Рове
PMID: 17042677
DOI: 10.1089/тыс.2006.16.949
Комитет общественного здравоохранения Американской ассоциации щитовидной железы и соавт. Щитовидная железа. 2006 Октябрь
. 2006 г., 16 октября (10): 949-51.
дои: 10.1089/thy.2006.16.949.
Авторы
Комитет общественного здравоохранения Американской ассоциации щитовидной железы; Дэвид В. Беккер, Льюис Э. Браверман, Франсуа Деланж, Джон Т. Данн, Джейн А. Франклин, Джозеф Г. Холлоуэлл, Стивен Х. Ламм, Марвин Л. Митчелл, Элизабет Пирс, Джейкоб Роббинс, Джоанн Ф. Рове
PMID: 17042677
DOI: 10.1089/thy.2006.16.949
Абстрактный
На ранних сроках беременности плод полностью зависит от материнского тироксина для нормального развития мозга. Адекватное потребление йода матерью во время беременности имеет важное значение для выработки материнского тироксина, а затем и для функции щитовидной железы у плода. Если недостаточность йода приводит к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы и гипотиреозу во время беременности, это может привести к необратимому повреждению головного мозга плода. В Соединенных Штатах средний уровень йода в моче (UI) составлял 168 мкг/л в 2001-2002 гг., что находится в пределах нормы, установленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), но в то время как UI беременных женщин (173 мкг/л 95% ДИ 75–229 мкг/л) находился в пределах диапазона, рекомендованного ВОЗ (150–249 мкг/л), нижний 95% ДИ был менее 150 мкг/л. Поэтому до тех пор, пока не будут получены дополнительные физиологические данные для принятия более верного решения, Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует женщинам ежедневно получать 150 мкг йода в добавках во время беременности и кормления грудью, а все витаминно-минеральные препараты для беременных содержат 150 мкг йода.
Похожие статьи
Что происходит с нормальной щитовидной железой во время беременности?
Глиноер Д. Глиньер Д. Щитовидная железа. 1999 г., июль; 9(7):631-5. doi: 10.1089/thy.1999.9.631. Щитовидная железа. 1999. PMID: 10447005 Обзор.
Йод и гормоны щитовидной железы при беременности и в послеродовом периоде.
Перес-Лопес Фр. Перес-Лопес ФР. Гинекол Эндокринол. 2007 июль; 23 (7): 414-28. дои: 10.1080/09513590701464092. Гинекол Эндокринол. 2007. PMID: 17701774 Обзор.
[Йодный статус и функция щитовидной железы у 330 беременных женщин из Ниццы, оцененных во второй половине беременности].
Иеронимус С., Бек-Рош М., Феррари П., Шевалье Н., Фенишель П., Брукер-Дэвис Ф. Иеронимус С. и др. Энн Эндокринол (Париж). 2009 г., сен; 70 (4): 218-24. doi: 10.1016/j.ando.2009.03.004. Электронная книга 2009 г.29 мая. Энн Эндокринол (Париж). 2009. PMID: 19481731 Французский.
Йодное питание при беременности и лактации.
Леунг А.М., Пирс Э.Н., Браверман Л.Е. Леунг А.М. и соавт. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2011 декабрь; 40 (4): 765-77. doi: 10.1016/j.ecl.2011.08.001. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2011. PMID: 22108279 Бесплатная статья ЧВК.
Йодное питание при беременности и лактации в Иране.
Азизи Ф. Азизи Ф. Нутр общественного здравоохранения. 2007 Декабрь; 10 (12A): 1596-9. дои: 10.1017/S1368980007360977. Нутр общественного здравоохранения. 2007. PMID: 18053284
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Потребление фолиевой кислоты, витамина D и йода с пищей в течение первого триместра беременности и связь между использованием пищевых добавок и демографическими характеристиками среди белых женщин европеоидной расы, живущих с ожирением в Великобритании.
Redfern KM, Hollands HJ, Welch CR, Pinkney JH, Rees GA. Редферн К.М. и соавт. Питательные вещества. 2 декабря 2022 г .; 14 (23): 5135. дои: 10.3390/nu14235135. Питательные вещества. 2022. PMID: 36501164 Бесплатная статья ЧВК.
Функция щитовидной железы в возрасте пятидесяти лет после пренатального воздействия голода в голландской когорте голодающих.
Keestra SM, Motoc I, Ravelli ACJ, Roseboom TJ, Finken MJJ. Кистра С.М. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 30 июня; 13:836245. дои: 10.3389/fendo.2022.836245. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 35846325 Бесплатная статья ЧВК.
Йодная лихорадка : Риск чрезмерного или недостаточного йодирования при профилактическом использовании йода для блокировки щитовидной железы в случае ядерной катастрофы.
Калькатерра В., Мамели К., Росси В., Массини Г., Гамбино М., Бальдассарре П., Зуккотти Г. Калькатерра В. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 26 мая; 13:
0. doi: 10.3389/fendo.2022.
0. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 35692388 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Женское здоровье: оптимальное питание на протяжении всей жизни.
Feskens EJM, Bailey R, Bhutta Z, Biesalski HK, Eicher-Miller H, Krämer K, Pan WH, Griffiths JC. Feskens EJM и др. Евр Дж Нутр. 2022 июнь; 61 (Приложение 1): 1-23. дои: 10.1007/s00394-022-02915-х. Epub 2022 25 мая. Евр Дж Нутр. 2022. PMID: 35612668 Бесплатная статья ЧВК.
Половые различия на протяжении всей жизни: акцент на уникальных аспектах питания и здоровья женщин.
Бейли Р.Л., Дог Т.Л., Смит-Райан А.Е., Дас С.К., Бейкер Ф.К., Мадак-Эрдоган З., Хаммонд Б.Р., Сессо Х.Д., Ипен А., Митмессер С.Х., Вонг А., Нгуен Х. Бейли Р.Л. и др. Дж Нутр. 2022 июль 6;152(7):1597-1610. doi: 10.1093/jn/nxac059. Дж Нутр. 2022. PMID: 35294009 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
вещества
Йод при беременности: продукты, богатые йодом, и многое другое
Community
Getting Pregnant
Pregnancy
Baby names
Baby
Toddler
Child
Health
Family
Courses
Registry Builder
Baby Products
Advertisement
Iodine during pregnancy необходим для развития мозга, скелета и нервной системы вашего ребенка. Вам нужно больше йода, чем обычно, когда вы беременны или кормите грудью. Йод содержится в молочных продуктах, яйцах и морепродуктах, и около половины всей поваренной соли обогащено йодом для предотвращения дефицита. Вам, вероятно, не понадобятся добавки йода во время беременности, если ваш витамин для беременных содержит йод и вы придерживаетесь сбалансированной диеты.
Фото предоставлено: iStock.com / ollo
Зачем нужен йод во время беременности
Йод необходим для развития мозга, скелета и нервной системы вашего ребенка. Он также регулирует метаболизм вашего ребенка (скорость, с которой организм использует энергию).
Йод также играет важную роль в регуляции щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности связан с повышенным риском выкидыша, преждевременных родов и мертворождения.
Сколько йода нужно беременным женщинам?
Во время беременности и кормления грудью вам нужно больше йода, чем обычно. Вот сколько:
Беременные Женщины: 220 Микрограммы (MCG) в день
Женщины с грудным вскармливанием: 290 мкг в день
Непрессовые женщины: 150 мкг в день
БЕСПЛАТНЫЕ iodine-rich
6666666666666666666666666666666. содержится в молочных продуктах, яйцах и морепродуктах. Количество йода во многих видах пищи варьируется в зависимости от количества йода в почве или воде в данном районе.
Хорошие пищевые источники йода включают:
3 унции запеченной трески: 158 мкг
1 чашка греческого йогурта, простого, обезжиренного: 116 мкг
1 чашка обезжиренного молока: 85 мкг соли 76 мкг
3 унции рыбных палочек, приготовленных: 58 мкг
1 чашка обогащенных макарон, сваренных в воде с йодированной солью: 36
1 большое яйцо, сваренное вкрутую: 26 мкг
1 унция сыра чеддер: 14 мкг2
3 унции тунца, консервированного в воде, высушенного: 7 мкг
3 унции куриной грудки, жареной: 2 мкг
Реклама | страница продолжается ниже
Нужна ли вам добавка йода во время беременности?
Если ваш витамин для беременных содержит йод и вы сбалансированно питаетесь, вам, вероятно, не потребуется принимать добавки во время беременности. Тем не менее, вы можете подсчитать потребление йода в течение дня, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно. Если вы считаете, что вам не хватает суточной нормы, поговорите со своим лечащим врачом о приеме добавки йода.
Возможно, вы получаете много йода из соли, которую употребляете: в Соединенных Штатах около половины всей поваренной соли обогащено йодом для предотвращения дефицита. И большинство американцев получают более чем достаточно соли в своем рационе: по оценкам Центров по контролю за заболеваниями, средний американец получает примерно на 48 процентов больше соли, чем рекомендуется. Однако большая часть этого поступает из обработанных пищевых продуктов, а соль в обработанных пищевых продуктах редко йодируется.
Чтобы узнать, сколько йода вы получаете из поваренной соли, прочтите этикетку, чтобы узнать, йодирована ли ваша соль, и проверьте количество йода, поскольку оно может сильно различаться. Примечание: специальные соли, такие как морская соль, кошерная соль, гималайская соль и сельская соль, обычно не йодируются.
Дефицит йода редко встречается в Соединенных Штатах, но во всем мире дефицит йода является единственной наиболее важной причиной предотвратимой умственной отсталости и повреждения головного мозга. Во время беременности дефицит йода может вызвать необратимые негативные последствия для вашего ребенка.
Признаки проблем с щитовидной железой из-за недостатка йода включают увеличение щитовидной железы, утомляемость, слабость, депрессию, непереносимость холода и увеличение веса. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть дефицит йода, поговорите со своим врачом или акушеркой.
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Ева Дашер
Ева Дашер пишет, исследует и редактирует контент на самые разные темы, включая воспитание детей, медицину, путешествия, естествознание, науку, бизнес и искусство. Ее любимые занятия включают эксперименты с новыми продуктами, напитками и ресторанами, а также путешествия по миру с двумя детьми студенческого возраста, мужем, большой семьей и друзьями.