Экстракорпоральное оплодотворение
1 и 2 этапы
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)- вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется, когда зачатие естественным путем невозможно. Этот метод относительно несложный, его теория разработана до мельчайших мелочей, а применение его дает весьма высокие результаты. Во всем мире ЭКО является основным способом лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Кроме того, ЭКО — зачастую единственный выход для семей, в которых болен мужчина. Успех данной процедуры составляет примерно 30-35%.
Cуть этого метода преодоления бесплодия заключается в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери. Сначала женщину подготавливают специальными препаратами для получения зрелых женских половых клеток (стимуляция овуляции). Затем под ультразвуковым контролем их извлекают (пунктируют) из яичников , после чего в лабораторных условиях соединяют яйцеклетки со сперматозоидами в «пробирке»(оплодотворение).
А теперь более подробно о том, как происходит ЭКО поэтапно.
Экстракорпоральное оплодотворение состоит из:
- индукции суперовуляции (стимуляция яичников), включающей мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
- пункции фолликулов яичников.
- оплодотворения ооцитов и культивирования эмбрионов in vitro (в пробирке).
- переноса эмбрионов в полость матки.
- поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
- диагностики беременности ранних сроков.
Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция супероовуляции.
Цель этой процедуры – увеличение шансов на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции. После их оплодотворения получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов — тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки.
Все препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или «протоколам стимуляции суперовуляции”. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.
Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение ЭКО. Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия).
Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции для оценки ответа яичников (динамики роста фолликулов) и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров от 10 мм и выше) УЗИ проводится 1 раз в 4-5 дней, затем яичники осматриваются чаще — 1 раз в 2-3 дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже (зависит от конкретной ситуации).
В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов.
На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки.
Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ.
Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ (не менее 3-х зрелых фолликулов). Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами 18-20 миллиметров.
Второй этап — пункция фолликулов.
Цель второго этапа — получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой (пункция). Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях (операционная) и под внутривенным наркозом.
Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя 35-36 часов после введения ХГЧ. Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 -20 минут.
Подготовка перед пункцией фолликулов:
Для того, чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.
Ко времени завершения пункции муж должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток.
Затем пациентке измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Ее провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов.
В операционную приглашается врач-анестезиолог и лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза (то есть когда Вы уснете) проводится сама процедура.
После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5-2 часов. После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу.
Памятка для пациенток после пункции фолликулов
Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов.
После пункции Вы можете есть и пить, как сочтете нужным, по самочувствию.
После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость (последнее связано с использованием наркоза). Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого.
Обязательно нужно сообщить вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы: температура выше 37OС; обильные кровянистые выделения из половых путей; сильные болевые ощущения в области малого таза; тошнота, рвота, затруднения или неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушение стула; необычная боль в спине; увеличение живота в объеме.
На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела. В норме на месте «лопнувшего» во время овуляции зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормона прогестерона, который «готовит» слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона.
В большинстве случаев назначается натуральный гормон прогестерон в виде фармацевтического препарата «Утрожестан» или синтетический прогестерон «Дюфастон».
«Утрожестан» выпускается в виде капсул для приема внутрь (через рот) или во влагалище. Предпочтительнее влагалищный способ введения препарата, поскольку в этом случае он сразу поступает к матке, минуя системный (общий) кровоток. «Дюфастон» выпускается в таблетированной форме и принимается только внутрь.
В ряде случаев после пункции фолликулов вплоть до дня проведения теста на беременность назначаются такие лекарственные препараты содержащие другой женский гормон эстрадиол, который также принимает участие в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации.
Выбор вида и дозировки лекарственного препарата осуществляется строго индивидуально.
3 и 4 этапы
А теперь более подробно о том, как происходит ЭКО поэтапно.
Экстракорпоральное оплодотворение состоит из:
- индукции суперовуляции (стимуляция яичников), включающей мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
- пункции фолликулов яичников.
- оплодотворения ооцитов и культивирования эмбрионов in vitro (в пробирке).
- переноса эмбрионов в полость матки.
- поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
- диагностики беременности ранних сроков.
Третий этап — оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
После пункции фолликулярной жидкости к работе приступает врач-эмбриолог. Он проводит «поиск» яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор. Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4-6 часов после получения яйцеклеток.
Для обычного оплодотворения используется приблизительно 50 тысяч сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного ЭКО или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, обсуждается вопрос о дальнейшей тактике лечения (возможно ИКСИ или ЭКО с использованием спермы донора). Методика ИКСИ применяется для оплодотворения зрелых яйцеклеток в случае аномалий сперматозоидов у супруга («ИКСИ»).
Если трудно получить сперму в день пункции или нет сперматозоидов в эякуляте, предусмотрено проведение специальной процедуры – биопсии яичка.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 — 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24-26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.
Одной из причин неудач при ЭКО является отсутствие оплодотворения яйцеклеток. Часто причину этого установить не представляется возможным, несмотря на широкие познания ученых в этой области. От этого никто не застрахован, и такой исход часто трудно предсказать, но о нем необходимо помнить. Если у Вашей пары не произошло оплодотворения яйцеклеток при стандартной методике ЭКО Вам и Вашему мужу необходимо посетить врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вашей пары. Возможные варианты: повторная сдача спермы и проведение процедуры ИКСИ или проведение ИКСИ с уже полученной в день пункции спермой (если она хорошего качества). Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.
Стадии развития эмбрионов
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма.
Однако наличие зигот еще не достаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й — 5-й день культивирования — в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и/или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты.
Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.
Четвертый этап — перенос эмбрионов
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й — 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5-10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытки ЭКО («Криоконсервация эмбрионов»).
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 — 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Ваш лечащий врачом дает подробную выписка о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист).
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон»), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет «свой» прогестерон в достаточной концентрации.
Сразу после проведения переноса эмбрионов рекомендуется прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не поднимать тяжести, не заниматься никакими видами спорта.
- Не принимать ванную в первые сутки после переноса.
- Не пользоваться тампонами.
- Не жить половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 — 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Новые данные о том, как на самом деле происходит зачатие
Обновлено: 04.01.2023
На здоровье детей влияют не только гены папы и мамы, но и множество факторов внешней среды, в том числе образ жизни родителей до зачатия. Ученые все больше разбираются в том, каким образом передается это влияние.
Жизненную программу, записанную в геноме, которая определяет внешность, характер, здоровье и т.д., ребенок получает от мамы и папы, когда их половые клетки сливаются при зачатии.
Но кроме генетической программы на будущего человека влияет еще масса разных вещей, происходящих с родителями, причем как после зачатия, так и до него.
Специалисты Исследовательского института Робинсона и Школы педиатрии и репродуктивного здоровья Университета Аделаиды проанализировали все, что науке на сегодня известно о наследственности, и опубликовали свои выводы в последнем выпуске журнала Science. «Только в последние лет десять научное сообщество стало серьезно обсуждать эти проблемы, и только в последние пять лет мы начали понимать механизмы того, что происходит», — замечает Сара Робертсон, профессор Университета Аделаиды в Австралии.
Некоторые факты уже стали общеизвестными, например то, что будущей маме нельзя курить и выпивать.
О том, что и папе тоже нельзя, причем за несколько месяцев до зачатия, задумываются немногие.
«Люди обычно думают, что все это не имеет значения, так как с зачатием начинается новая жизнь, — говорит Сара Робертсон. — Но на самом деле мы награждаем будущего ребенка всем грузом своего собственного жизненного опыта.
Зачатие детей в позднем возрасте приводит к тому, что детям передается больше мутаций, возникающих в половых.
Такие факторы, как возраст родителей, характер питания, ожирение, курение, и многое другие, — все они посылают сигналы, влияющие на здоровье ребенка.
Они могут повысить риск диабета и других метаболических, сердечно-сосудистых заболеваний, иммунологических или неврологических нарушений».
Причем роль отца в этом не меньше, а зачастую больше, чем роль матери.
Сначала ученые описывают все факторы, которые влияют на будущего человека в момент зачатия и сразу после него.
Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в полости фаллопиевой трубы и, в то время как зигота начинает делиться, продвигается по трубе, направляясь в матку. В слизистую оболочку матки она внедряется через несколько дней на стадии бластоцисты (это шарик, состоящий из клеток, числом от 30 до 200). А пока делящаяся яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, она окружена жидкостью. На состав этой жидкости влияют разные факторы — питание женщины, особенности метаболизма, какие-то воспалительные процессы.
Уже на этой стадии они действуют на работу генов в первых клетках и могут ускорять или замедлять скорость деления. А нередко на этой стадии яйцеклетка из-за серьезных генетических патологий отбраковывается, беременность не наступает, и женщина даже не знает о том, что имело место оплодотворение.
Очень сильно влияет на раннее развитие эмбриона питание будущей мамы.
Снижение белкового питания в первые три дня развития замедляет размножение клеток и дифференциацию их в так называемые зародышевые листки, из которых в дальнейшем закладываются разные ткани и органы.
Генетическое тестирование позволяет выявлять неблагоприятные мутации в геноме и рожать здоровых детей. Это.
После внедрения бластоцисты в матку питание влияет на развитие плаценты, которая связывает эмбрион с организмом матери.
Воспалительные заболевания также накладывают отпечаток на развитие эмбриона. В эксперименте ученые показали, что мыши с бактериальным липополисахаридом рождали детенышей с избыточным весом и нарушением исследовательского поведения.
Отцовский вклад в условия оплодотворения тоже присутствует. Ученые объясняют, что на развитие эмбриона влияет состав семенной жидкости. Она содержит множество веществ — цитокинов, — в том числе факторы роста, стимулирующие деление клеток. А воспалительные заболевания и инфекции негативно сказываются на ее составе.
Более ранний опыт родителей передается потомству, потому что влияет на созревание их половых клеток. Причем между яйцеклетками и сперматозоидами есть принципиальная разница. Все яйцеклетки в полном количестве имеются уже тогда, когда девочка появляется на свет. С началом полового созревания в каждом менструальном цикле они только дозревают, проходя последнее деление мейоза. В отличие от них сперматозоиды образуются в течение всей жизни.
Чем старше становится мужчина, тем через большее число делений проходят его сперматозоиды, а значит, в них увеличивается число ошибок — мутаций.
Недостаток фолиевой кислоты в рационе отца может привести к заболеваниям будущего потомства, показали ученые.
Все это касается самих генов, записанной в них наследственной информации. Но в ДНК возникают не только такие изменения, которые затрагивают ее нуклеотидную последовательность. Есть химические изменения внешние, не меняющие строение молекулы, они называются эпигенетическими. Чаще всего это метилирование — присоединение метильных групп CН3 к азотистому основанию цитозину. Метилирование — важнейший инструмент, регулирующий активность генов, потому что, если метильных групп много, они не дают гену работать в полную силу, снижают его экспрессию.
И это тот механизм, по которому внешняя среда влияет на работу генов. Степень метилирования изменяется под влиянием питания, стрессов, различного индивидуального опыта, и часть этих изменений может передаваться потомству.
При образовании половых клеток ДНК тоже метилируется. Правда, перед самим оплодотворением большая часть эпигенетических маркеров стирается. Но не все, некоторые остаются и через половые клетки передаются в зиготу и развивающийся эмбрион.
Эпигенетика объясняет многие совершенно удивительные вещи, такие как память поколений: на мышах было показано, что травмирующие события передавались таким образом не только детям, но и внукам. Ну и более приземленные факты, например влияние питания отцов на здоровье детей.
Известно, что избыточный вес отца (больше, чем избыточный вес матери) может привести к нарушению нормального метаболизма у ребенка. Курение, алкоголь, наркотики — все это накладывает эпигенетический отпечаток на сперматозоиды во время из созревания.
Явление «памяти предков» до сих пор воспринималось исключительно на обывательском уровне и, казалось, не имело.
Что касается яйцеклеток, то большая часть их влияния на эмбрион передается через митохондрии. Это органеллы, в которых происходят энергетические процессы для жизнедеятельности клетки. Развитие эмбриона — это энергетически затратный процесс. А митохондрии эмбрион получает именно от яйцеклетки, по женской линии, так как от яйцеклетки в зиготу переходит вся цитоплазма — клеточное содержимое (в сперматозоиде содержится только ядро и хвост, цитоплазмы он практически лишен).
Во-первых, эмбрион получает митохондриальную ДНК, в которой могут быть мутации (и уже разработан способ избавления от передающихся с ними заболеваний). Во-вторых, на митохондрии влияет питание, курение и ожирение матерей, это может изменять их расположение и активность.
На мышах убедительно показано, что при ожирении и диабете митохондрии неправильно влияют на развивающийся эмбрион.
Так что на здоровье потомства, к сожалению, влияет все. И с высоты полученных знаний ученые настоятельно советуют будущим родителям перед тем, как планировать беременность, изменить свой образ жизни на более здоровый. Даже небольшие изменения в правильную сторону будут иметь долговременный положительный эффект.
➖ В организме женщины в среднем к 14 дню менструального цикла происходит выход зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула яичника — наступает овуляция.
Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу. Срок жизни яйцеклетки составляет от 12 до 36 часов.
➖ По завершении полового контакта в момент семяизвержения в организм женщины попадает семенная жидкость, содержащая большое количество сперматозоидов, которые через полость матки в маточную трубу.
В маточной трубе сперматозоиды жизнеспособны и готовы к зачатию в среднем около 5 дней. Именно поэтому беременность может наступить за несколько дней до или после полового контакта.
➖ Встреча яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в наружной трети маточной трубы.
Сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего состав ее наружной оболочки меняется, и она становится непроницаема для других сперматозоидов.
➖ Итогом объединения яйцеклетки и сперматозоида является образование зиготы.
На четвёртые сутки после оплодотворения зародыш начинает продвигаться по маточной трубе к полости матки.
➖ На 5-7 сутки эмбрион достигает полости матки, где может блуждать еще некоторое время, пока окончательно не имплантируется (прикрепится) в эндометрий матки.
Завершенная имплантация является началом поступления в кровь гормона ХГЧ, так называемого гормона беременности.
Не у всех пар получается сразу родить ребенка. Но благодаря стремительному развитию репродуктивном медицины это не проблема.
Есть возможность сделать искусственное оплодотворение и подарить жизнь новому человеку. Неважно, при каких условиях наступает беременность — естественным образом или с помощью ЭКО, процесс развития будущего плода идентичен. Сегодня мы вникнем в это таинство и расскажем как происходит зачатие.
Процесс оплодотворения — этапы
Многие из нас знают, как происходит оплодотворение традиционным способом. Мужская сперма сливается с женской яйцеклеткой. Для этого требуется разное количество времени — от нескольких минут до 5 дней. Все зависит от индивидуальных показателей.
Слияние двух клеток, женской и мужской — сложный процесс. Ему предшествуют множество процессов: эякуляция у мужчины, овуляция, внедрение в оболочку ооцита у женщин. Чтобы яйцеклетка сформировалась в эмбрион, женщине важно следить за своим здоровьем и планировать беременность задолго до ее наступления.
Рассмотрим основные этапы оплодотворения:
Зачатие ребенка невозможно без овуляции.
Припадает на середину цикла, представляет собой выход яйцеклетки из фолликула, регулируется гормонами. Каждый месяц у женщины созревает одна яйцеклетка, иногда несколько, что приводит к развитию близнецов. Чтобы зачатие свершилось, женская клетка и половые гаметы мужчины должны встретится в маточной трубе. Если этого не произошло, она погибает и выходит во время менструации.
Будущим родителям интересно узнать, как идет оплодотворение. Зачастую процесс осуществляется в маточной трубе. Но бывают исключения, когда это происходит в матке.
Все знают в общих чертах, как происходит оплодотворение у человека. Этот процесс невозможен без сперматозоидов. Самый благоприятный процесс для наступления беременности — 24 часа с момента наступления овуляции. Мужские гаметы активны в течении 2-5 суток. Если им удалось добраться до фаллопиевых труб раньше выхода яйцеклетки, они дожидаются ее.
Во время полового акта во влагалище попадает около 3 миллионов сперматозоидов.
Чем их больше, тем быстрее происходит зачатие. Множество гамет гибнет из-за кислой среды влагалища, слизи цервикального канала. Наиболее жизнеспособные пробираются к фаллопиевым трубам и матке.
Половая клетка женщины окружена оболочкой, которую требуется растворить. За это отвечает акросома, расположенная на головке сперматозоида.
Время оплодотворения яйцеклетки
Теперь, когда вы больше знаете о том, как происходит оплодотворение у людей, разберемся сколько времени на это требуется. В среднем, чтобы проникнуть в фалоппиевые трубы, мужским клеткам необходимо 3-5 часов. Однако, эти показатели индивидуальны для каждого человека.
Зависит от таких факторов:
- Овуляции и возможного оплодотворения яйцеклетки, после того, как она вышла из яичника (12-24 часов).
- Полового акта. Наиболее благоприятный период — 1 день до овуляции и 4-5 дней после.
Показатели зависят от генетики и прочих факторов. Если плодное яйцо не прикрепляется в полости матки, оно погибает.
Считается, что говорить о наступлении беременности можно после 8 недель. На ранних сроках высокие риски самопроизвольных выкидышей.
Можно ли почувствовать оплодотворение яйцеклетки
Некоторые женщины уверяют, что они сразу чувствуют наступление беременности. В то же время другие уверяют, что ни одного симптома не отметили, более того, точно не знают как происходит процесс оплодотворения и когда это случилось.
Стоит отметить, что люди, которые длительное время планируют беременности или сталкивались со сложностями в зачатии ребенка, более внимательны к своему здоровью и отвечают малейшие изменения.
По мнению бдительных женщин, после оплодотворения до момента имплантации можно отметить такие симптомы:
- Учащение дыхания.
- Изменение базальной температуры и обмена веществ.
- Повышенный уровень свободных аминокислот (можно обнаружить после сдачи анализов).
Обратите внимание, эти признаки относятся к объективным, по ним невозможно определить беременность.
Более явные признаки оплодотворения наступают после успешной имплантации эмбриона.
- Отсутствие менструации или скудные выделения;
- Перепады настроения;
- Раздражительность;
- Ощущение дискомфорта в нижней части живота;
- Рост гормона ХГЧ.
Самый верный признак беременности — рост специфического гормона ХГЧ в первые 3 месяца, а при прохождении УЗИ визуализация плодного яйца в полости матки.
Через сколько дней оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку
Теперь вы знаете, как и когда происходит зачатие. Но многих женщин интересует вопрос, через сколько оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку. Ведь если сразу пойти на УЗИ, специалист ничего не обнаружит. Нужно подождать хотя бы 4 недели.
Оплодотворенная яйцеклетка “ищет” подходящее место, затем прикрепляется к волоскам стенки матки в течение 3-7 суток. В этот период женщина может отмечать незначительные выделения розового или коричневого цвета. После успешной имплантации (прикрепления к стенкам матки) плодное яйцо считается эмбрионом, имеет хромосомный набор, начинает расти и развиваться.
Где осуществляется оплодотворение и образование эмбриона
Рассмотрим по дням, как происходит оплодотворение женщины и зарождается эмбрион.
- 1-е сутки. Семенная жидкость сливается с яйцеклеткой. Сперматозоиды атакуют ее и “пробивают” оболочку. Самый активный попадает внутрь.
- 2-е и 3-и сутки осуществляется формирование зиготы. Клетки активно делятся, и каждые 12 часов удваивается их количество.
- 4-е сутки количество клеток равно 16. Зигота выходит из маточной трубы.
- 5-е сутки — плодное яйцо двигается по слизистой, подыскивая подходящее место для имплантации.
По истечении 12-е сутки прекращается деление клеток, процесс внедрения зародыша завершается.
Примерно через 2 недели с момента зачатия активно вырабатываются “гормоны беременности”.
Теперь вы более детально узнали, как быстро происходит оплодотворение. Через 2-3 недели с момента зачатия тест может показать позитивный результат.
Где плод растет и развивается
Плод растет и развивается в матке.
Изменения отмечаются каждый день. Со временем у него формируются конечности, органы, черты лица. С 37 до 42 недели могут начаться роды и ребенок считается доношенным. На протяжении беременности женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, больше отдыхать, вовремя посещать врача. Важно беречь себя, ведь некоторые инфекции и заболевания несут угрозу плоду.
Вынашивание и рождение ребенка — невероятно сложный процесс, поэтому каждой женщине нужно знать, как идет зачатие ребенка и как сделать все возможное, чтобы он родился здоровым.
Читайте также:
- Детское питание и аллергии у детей: памятка для родителей
- Обвиняется еда! Есть ли польза от вредных продуктов
- Плавание дельфином. Техника движений рук
Можно ли забеременеть прямо перед менструацией? Chart, Test, More
Хотя можно забеременеть в дни, предшествующие менструации, это маловероятно.
Забеременеть можно только в течение узкого промежутка времени в пять-шесть дней в месяц.
Когда эти дни фертильности действительно наступят, зависит от того, когда вы овулируете или выпускаете яйцеклетку из яичника.
Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла — примерно за две недели до менструации, — но не у всех цикл регулярен.
Даже у женщин с регулярным циклом овуляция может наступить раньше или позже. Это может сдвинуть окно фертильности на несколько дней в данном месяце.
Другими словами, трудно точно определить время в вашем цикле, когда вы можете на 100 процентов гарантировать, что вы забеременеете или не забеременеете.
| Возможность забеременеть | Маловероятно | Возможно | Вероятно |
| 14 дней до | X | ||
| 10 days before | X | ||
| 5–7 days before | X | ||
| 2 days before | X | ||
| 1 day before | x | ||
| во время менструации | x | ||
| 1 день после | x | ||
2 Days. 0022 X | |||
| 5–7 days after | X | ||
| 10 days after | X | ||
| 14 days after | X |
The average менструальный цикл составляет 28 дней, причем первый день менструации считается первым днем цикла.
Большинство менструаций длятся от двух до семи дней. Беременность в это время случается редко, потому что до пикового окна фертильности еще примерно неделя или около того.
Примерно с 6-го по 14-й день вашего цикла ваше тело начинает выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Это способствует развитию яйцеклетки внутри яичника. Ваше тело также начнет восстанавливать слизистую оболочку эндометрия в матке.
Вероятность беременности в это время несколько выше. Сперматозоиды могут жить внутри тела до пяти дней, поэтому они все еще могут присутствовать при созревании яйцеклетки.
Когда яйцеклетка созреет, ваш организм выработает лютеинизирующий гормон (ЛГ), вызывая выход яйцеклетки из яичника (овуляция).
Овуляция обычно происходит примерно на 14-й день цикла. Вероятность наступления беременности приходится на день овуляции.
Тем не менее, овуляция не всегда происходит как по маслу. Это может произойти где угодно от четырех дней до до четырех дней после середины вашего менструального цикла.
ИтогЕсли у вас овуляция позже в цикле или менструация начнется раньше, чем обычно, вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в дни, предшествующие менструации.
У многих людей нет 28-дневных циклов. У некоторых циклы короче 21 дня, у других — до 35 дней.
На самом деле, в одном исследовании только у 30 процентов участников окно фертильности приходилось на 10-17 дни цикла. Только у 10 процентов овуляция упала ровно за 14 дней до следующей менструации.
Стресс и диета также могут влиять на овуляцию, а также на такие заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и аменорея.
Менструальные циклы также могут быть более нерегулярными в подростковом возрасте или в перименопаузе.
Во многих случаях овуляция происходит примерно в середине цикла.
Попробуйте этоЕсли вы пытаетесь выяснить, когда у вас может быть овуляция, лучше всего начать с определения средней точки вашего индивидуального цикла.
Но если длина вашего цикла меняется от месяца к месяцу, может быть полезно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете официально отслеживать овуляцию. Это может обеспечить более надежный обзор вашего плодородного окна.
Вы можете сделать это несколькими способами, включая:
- отслеживание базальной температуры
- с помощью безрецептурного набора для прогнозирования овуляции
- с помощью монитора фертильности
во время вашего плодородного окна.
Яйцеклетка живет около 24 часов после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в организме только до пяти дней.
Это означает, что вы можете забеременеть, только занимаясь сексом:
- за четыре-пять дней до овуляции
- в день овуляции
- на следующий день после овуляции
Если вы хотите забеременеть, лучшее время для секса — непосредственно перед овуляцией.
Это даст сперматозоиду время достичь фаллопиевой трубы и встретиться там с яйцеклеткой.
После этого, если ни один сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, она растворится. Вы не сможете забеременеть, пока цикл не возобновится.
Это не невозможно, но маловероятно. Время должно быть идеальным, чтобы яйцеклетка и сперматозоид достигли друг друга вовремя.
Если вы занимаетесь сексом ближе к концу менструации и у вас ранняя овуляция, яйцеклетка и сперматозоиды могут быть живыми одновременно и произойдет оплодотворение.
Маловероятно, хотя и немного более вероятно, чем если бы вы занимались сексом во время менструации.
Если вы занимаетесь сексом сразу после менструации и у вас происходит ранняя овуляция в этом месяце, вы можете забеременеть.
Это более вероятно у людей с более коротким циклом, чем в среднем, поскольку овуляция происходит чаще.
Месячные начнутся только в том случае, если яйцеклетка не будет оплодотворена и клетки реабсорбируются.
Это вызывает падение уровня эстрогена и прогестерона и начало менструации.
Однако на ранних сроках беременности у вас могут появиться кровянистые выделения.
Одно исследование показало, что у 14 из 151 участниц в течение первых восьми недель беременности наблюдалось вагинальное кровотечение в течение одного дня.
Кроме того, от 15 до 25 процентов людей могут испытывать кровянистые выделения в течение первых трех месяцев беременности.
Принимая во внимание время и любые другие присутствующие симптомы, вы сможете отличить типичную менструацию от кровянистых выделений, связанных с беременностью.
Имплантационное кровотечение обычно возникает через 6–12 дней после зачатия. Это вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Эти светлые пятна обычно длятся от 24 до 48 часов и обычно намного светлее, чем средний период.
У вас также могут появиться кровянистые выделения в результате усиления кровотока в шейке матки.
Этот тип кровянистых выделений чаще всего встречается после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра.
При неожиданном кровотечении обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Если у вас был незащищенный секс и вы хотите избежать беременности, как можно скорее примите меры экстренной контрацепции (ЭК).
Существует два основных типа — медная ВМС и гормональная таблетка ЭК — и обе они могут действовать до пяти дней после незащищенного полового акта.
ВМС предотвращает беременность, вызывая воспалительную реакцию, которая токсична для сперматозоидов и яйцеклеток.
Она более эффективна, чем таблетка для приема на следующее утро, но доступна только по рецепту и должна быть введена врачом в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
Таблетка содержит высокую дозу гормонов для задержки овуляции или предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Plan B One-Step, Next Choice и MyWay доступны без рецепта.
Что следует использовать?Как правило, таблетки ЭК могут быть менее эффективными для людей с более высоким индексом массы тела (ИМТ).
Нет исследований, которые бы свидетельствовали о том, что медьсодержащие ВМС так же подвержены влиянию ИМТ, поэтому этот вариант может быть более эффективным.
Поговорите со своим местным фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о том, какой вариант ЭК вам подходит.
Дождитесь первого дня задержки менструации, чтобы пройти домашний тест на беременность.
Но если вы можете подождать немного дольше, прохождение теста через неделю после даты задержки менструации может дать наиболее точный результат.
Если у вас нерегулярный цикл, подождите одну-две недели после полового акта, чтобы сдать анализ.
Это позволит вашему организму выработать достаточно высокие уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), которые будут обнаружены тестом.
Если вы получите положительный результат, вы можете проверить еще раз через день или два, так как возможен ложный положительный результат.
Затем обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результаты.
Независимо от того, пытаетесь ли вы предотвратить беременность или пытаетесь забеременеть, всегда полезно поговорить об этом с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.
Они могут помочь вам узнать больше о вашем цикле и обсудить возможные варианты дальнейших действий. Это может включать контроль над рождаемостью, осведомленность о фертильности или планирование семьи.
Симона М. Скалли — писательница, которая любит писать о здоровье и науке. Найдите Симону на ее веб-сайте , Facebook и Twitter .
Сколько времени обычно требуется, чтобы забеременеть?
By Dr. Anna Kaplan, 11 июня 2018 г.
Как только вы решили, что хотите иметь ребенка, естественно надеяться, что это произойдет быстро. Вы, вероятно, знаете кого-то, кто очень легко забеременел, и вы думаете, что вы тоже должны. Вы можете забеременеть сразу, а может и нет.
Важно знать, что считается нормальным, чтобы не волноваться, если повода для беспокойства нет.
90% пар забеременеют в течение 12-18 месяцев после попытки.
Бесплодие определяется врачами как неспособность забеременеть (зачать ребенка) после 12 месяцев частых незащищенных половых контактов (половых актов), если вам меньше 35 лет
Если вам 35 лет и старше, врачи начнет оценивать вашу фертильность после шести месяцев безуспешных попыток забеременеть. Если у вас регулярные менструации, вы, вероятно, регулярно овулируете. Вам нужно знать, что вы наиболее плодовиты в середине цикла, между менструациями. Это когда вы выпускаете яйцо. Вы и ваш партнер должны часто заниматься сексом в течение нескольких дней в середине цикла. Вы можете использовать безрецептурный набор для лечения бесплодия, чтобы узнать, когда у вас овуляция. Вы не должны использовать смазку, и общепринятая мудрость заключается в том, что вы не должны вставать сразу после секса.
Около 25% пар забеременеют к концу первого месяца попыток.
Около 50% забеременеют через 6 месяцев. От 85 до 90% пар зачаты в конце года. Из тех, кто не зачал, некоторые все же забеременеют без какой-либо конкретной помощи. Многие из них не будут.
Приблизительно от 10 до 15% американских пар бесплодны по определению. Оценка бесплодия обычно не проводится до тех пор, пока не пройдет полный год. Это связано с тем, что к тому времени большинство людей забеременеет. Оценка бесплодия может быть неудобной для некоторых людей, дорогой и неудобной. Если начать слишком рано, оценка бесплодия приведет к тестированию людей, которые в этом не нуждаются. Когда женщине 35 лет или больше, следует начать обследование, если зачатие не происходит в течение шести месяцев.
Нужно помнить, что нельзя полностью планировать беременность.
Все это предполагает, что у вас нет известных серьезных медицинских проблем, препятствующих овуляции, что вы занимаетесь сексом, когда вы способны к зачатию, и что у вашего партнера нет известных серьезных медицинских проблем, которые могут повлиять на его способность для производства спермы.