Как определить внематочную беременность на ранних сроках 🚩 на каком сроке определить внематочную беременность 🚩 Беременность и роды
Основной причиной внематочного расположения эмбриона служит непроходимость маточных труб или нарушение их транспортной функции. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит вблизи от брюшного отдела маточной трубы, затем под действием перистальтических движений трубных ресничек плодное яйцо как бы втягивается в просвет трубы. Гладкая мускулатура стенки трубы поочередно сокращается и расслабляется, тем самым обеспечивая доставку эмбриона в полость матки, где он прикрепляется и начинает развиваться.Если по ряду причин плодное яйцо не достигает полости матки, оно прикрепляется и начинает развиваться там, где в этот момент находится. Труба может быть непроходима из-за спаечных образований, которые образовались вследствие перенесенных воспалительных заболеваний. Или же сократительная функция ее может быть нарушена вследствие врожденной аномалии – инфантилизма, когда труба узкая и извилистая, а гладкомышечный слой недостаточно развит и не обеспечивает транспорт оплодотворенной яйцеклетки.
При наступлении внематочной беременности признаки, которые ощущает женщина, аналогичны обычным проявлениям беременности. Это задержка месячных, небольшая прибавка в весе, изменение вкусовых ощущений и т.д. До 4-х недель беременности отличий по ощущениям не бывает. По истечении первого месяца плодное яйцо достигает таких размеров, что начинает растягивать маточную трубу. В этот момент присоединяется болевой синдром, который и заставляет женщину обратиться к врачу. Если при всех признаках беременности у вас появились боли внизу живота или кровянистые выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Врач сделает осмотр, подтвердит наличие беременности и направит на ультразвуковое обследование. Если в полости матки плодное яйцо не обнаружено, значит, диагноз внематочной беременности подтверждается. В этом случае назначают стационарное обследование и лечение.
Внематочная беременность опасна тем, что доносить ее до положенного срока не представляется возможным. Она должна прерваться в любом случае, самостоятельно или с врачебной помощью. При самостоятельном прерывании возникает трубный аборт или разрыв маточной трубы. Оба варианта являются показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
Тактика ведения женщины с внематочной беременностью одна – удаление плодного яйца из атипического места прикрепления. Операции делают в основном лапароскопическим методом, щадящим для больной. Во время вмешательства стараются сохранить ткань трубы для последующих беременностей. Открытые полостные операции в настоящее время проводят редко, только в случае разрыва трубы и массивного внутрибрюшного кровотечения.
В послеоперационный период проводят противовоспалительную терапию для профилактики рецидива образования спаек и повторной эктопической беременности. Гормональные контрацептивы следует принимать в течение полугода. Такой срок необходим для восстановления организма перед предстоящей беременностью. К сожалению, повторные эктопические прикрепления эмбриона не редки, если есть в анамнезе такой случай – при последующих беременностях это нужно иметь ввиду.
www.kakprosto.ru
покажет ли ее тест, можно ли распознать ее на раннем сроке?
Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.
Что такое внематочная беременность?
При нормальной беременности сперматозоид проникает в яйцеклетку, когда та находится в маточной (фаллопиевой) трубе. Затем первичный эмбрион – зигота, выталкивается в полость матки и закрепляется там. Это является биологическим сигналом для начала процесса развития плода. С момента зачатия до закрепления эмбриона проходит по разным данным от 2 до 6 суток.
Оплодотворенная клетка, в отличие от сперматозоида, не двигается самостоятельно, она транспортируется сокращениями маточной трубы. Застрявшая или перемещенная в неправильном направлении, зигота закрепляется на стенке трубы, попадает в шейку или рудиментарный рог матки, в яичники. Разрыв фаллопиевых проходов, как следствие внематочной беременности, приводит к попаданию оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость.
Почему важно выявить патологию как можно раньше?
Неправильно разместившаяся зигота переходит в стадию эмбриона, и начинается развитие плода. Запущенный механизм деления в аномальной среде приводит в конечном итоге к замиранию плода – гибели.
До того, как произойдет самопроизвольный или искусственный аборт, развивающийся эмбрион разрушит окружающие его ткани, вызвав кровоизлияние и воспалительные процессы.
Рождение жизнеспособного ребенка при внематочной беременности, к сожалению, невозможно. В СМИ и специальной литературе описываются единичные чудесные случаи, к которым врачебное сообщество относится скептически, подозревая намеренное искажение клинической картины в гонке за сенсациями.
Внематочная беременность может закончиться самопроизвольным абортом как в первом триместре, так и на более поздних сроках. После выкидыша, особенно при наличии факторов риска, проводится медицинское обследование матки и придатков. При подтверждении факта естественного прерывания внематочной беременности брюшная полость обследуется более тщательно с целью обнаружения поражения органов и внутреннего кровотечения. Такие осложнения трудно почувствовать: они определяются анализами и исследованиями и ликвидируются при помощи щадящих операций.
Чем дольше длится процесс развития эмбриона вне матки, тем больше вероятность необратимого вреда здоровью, вплоть до летального исхода. При запущенных состояниях проводятся операции по частичному или полному удалению репродуктивных органов, что приводит к бесплодию. Внематочная беременность становится причиной быстротекущих внутренних кровоизлияний и воспалений, раннее обнаружение которых критически важно для сохранения жизни женщины.
Основные симптомы внематочной беременности на ранних сроках
Медики выделяют группу факторов, которые увеличивают вероятность возникновения внематочной беременности и рекомендуют устранить их перед тем, как планировать пополнение. К ним относятся:
- воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные половыми инфекциями;
- очаги воспаления в органах малого таза;
- гормональные нарушения;
- врожденные пороки матки и ее придатков;
- опухоли.
Ученым удалось понять механизм аномалии, но создать исчерпывающий перечень ее причин пока не представляется возможным. Отличить нормальную беременность от внематочной на ранних сроках практически невозможно, поэтому речь идет не о характерных симптомах, а о признаках, при наличии которых возникают подозрения на неправильное размещение яйцеклетки.
В группе риска находятся женщины, ранее делавшие искусственное прерывание беременности, особенно многократное. При постоянном использовании внутриматочных спиралей дольше 5 лет могут быть изменены структура ткани и спайки, провоцирующие аномальное движение зиготы.
В более 50% случаев внематочную беременность помогают выявить характерные ноющие и тянущие боли в области поясницы и низа живота. С меньшей вероятностью такую патологию можно определить по наличию коричневых или кровянистых выделений.
Внематочная беременность может развиться без прекращения менструации. Скудные или слишком обильные месячные на фоне болезненного набухания груди, утренней тошноты, головокружения и боли в животе также могут сигнализировать о внематочной беременности (подробнее в статье: бывают ли месячные при внематочной беременности: каков характер выделений?).
Внешние показатели аномального расположения плода — непрекращающиеся ноющие болевые ощущения с постоянной локализацией, которые обостряются во время ходьбы, наклонов и других активных движений. Начиная с 8-ой недели прибавляются тошнотно-рвотный синдром, пониженное давление, повышенная температура, вызванные воспалительным процессом и внутренним кровотечением. Со временем симптомы обостряются, и без оперативного реагирования наступает летальный исход.
Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?
Вместо того, чтобы сидя дома тревожиться и гадать, покажет ли обследование страшную перспективу потери ребенка, нужно сделать его как можно раньше. Возможность внематочного течения беременности — основание для постановки на медицинский учет и проведения УЗИ на ранних сроках.
У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина — в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.
Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности. Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности — обязательное условие сохранения здоровья женщины.
Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: как определить внематочную беременность по показателям уровня ХГЧ?). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.
При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.
Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья. Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения. Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.
При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:
- медикаментозный аборт — делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
- лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
- хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.
Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию. Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи. Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов — возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.
Можно ли определить патологию по тесту?
С помощью обычного теста распознать внематочную беременность нельзя, но результат кассетных тестов (полосок) может обнаружить гормональные нарушения, которые содержат намеки на аномальное расположение плода. Две окрашенные полоски во время менструации или сразу же после, так же как и отрицательный тест при наличии признаков беременности, должны привести женщину в кабинет врача. Если тест показывает разные результаты (то одну, то две полоски) в течение одного или нескольких дней, нужно проверить гормоны в лаборатории.
Тусклый окрас второй полоски, который квалифицируется как слабоположительный результат – веское основание для повторения теста. Если картина не меняется, логично попробовать продукцию других производителей. Для правильного толкования следует внимательно изучить инструкции и фото с образцами. Полоски с повышенной чувствительностью, которая отмечается на упаковке диапазоном мМЕ, с большей вероятностью выявляют признаки патологии.
Специализированные тесты по обнаружению внематочной беременности — современная новинка. Они позволяют провести в домашних условиях анализ двух форм хорионического гонадотропина, который в отличие от стандартного теста на уровень ХГЧ в моче, позволяет с большей точностью определить патологическое расположение плода.
Во многих публикациях он описывается как единственный метод определения аномального расположения эмбриона на самых ранних сроках (1-2 недели), когда еще трудно рассмотреть что-либо на экране УЗИ. Получается, что проведение этого теста – обязанность всех беременных, поскольку именно он позволит исключить патологию или пережить ее с наименьшим ущербом для здоровья и без риска стать бесплодной.
Любые купленные в аптеке проверочные средства имеют производственную погрешность и могут быть браком, следовательно, они не годятся для полного исключения чреватой серьезными последствиями патологии. Показывает ли тест внематочную беременность или дает информацию о норме, размещение плода определяется окончательно на мониторе у врача.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
vseprorebenka.ru
Признаки внематочной беременности
Внематочная беременность является патологическим состоянием, при котором не только исключается возможность вынашивания и рождения малыша, но и существует большая угроза жизни женщины.
В чем отличие между трубной беременностью и маточной
При естественном нормальном ходе событий оплодотворенная яйцеклетка выходит из яичника, двигается по маточной (фаллопиевой) трубе в сторону матки, где прикрепляется к ее эндометрию – внутреннему слою.Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки называется имплантацией.
В ряде случаев зигота (оплодотворенная яйцеклетка) по каким-либо причинам не может добраться до матки, и прикрепляется в другом месте: в яичнике, фаллопиевой трубе, в брюшной полости. Также зигота может прикрепиться к шейке матки или ее рудиментарному отростку. Чаще всего наблюдается именно трубная внематочная беременность (около 98% случаев).
Все эти органы не приспособлены к вынашиванию ребенка. Поэтому внематочная беременность является патологической.
При таком диагнозе вынашивание и рождения малыша является невозможным, так как растущий плод по мере развития просто разорвет тот орган, к которому прикрепилась яйцеклетка. Сам плод погибнет, а в организме женщины случиться обильное внутреннее кровоизлияние, которое может привести к летальному исходу.
Какие симптомы и причины данного состояния
Сложность состоит в том, что внематочная беременность имеет те же признаки, что и обычная, маточная.Наступает задержка менструации, тест на беременность показывает позитивный результат, у женщины наблюдаются признаки токсикоза (тошнота, головокружение), грудь начинает набухать и становиться чувствительной или даже болезненной.
Но все-таки есть некоторые отличительные признаки. При внематочной беременности женщина будет испытывать боли внизу живота. Поначалу они будут иметь тянущий характер, со временем начнут обостряться. Болевые ощущения будут сконцентрированы справа или слева – в зависимости от того, с какой стороны произошло прикрепление плодного яйца.
Кроме того, при внематочной беременности могут наблюдаться кровянистые мажущие влагалищные выделения.
Причиной развития внематочной беременности является непроходимость маточных труб, вызванная различными факторами. Это могут быть как перенесенные ранее заболевания органов малого таза, так и операции на этих органах; наличие абортов в анамнезе; наличие спаек; опухоли; врожденные аномалии строения матки; гормональные сбои.
Как диагностировать?
Внематочную беременность может определить доктор при помощи УЗИ. Обычное абдоминальное ультразвуковое исследование позволит обнаружить патологию на шестой-седьмой неделе беременности, а влагалищное УЗИ – уже на пятой или даже четвертой неделе.Кроме того, на внематочную беременность может указывать низкий уровень гормона ХГЧ. Это именно тот гормон, на который реагирует тест на беременность. Но при внематочной беременности его уровень будет значительно отставать от нормы.
Какие предпринимаются меры
К сожалению, внематочная беременность предполагает извлечение плода из организма женщины.Но чаще всего внематочная беременность обнаруживается уже тогда, когда решить проблему можно только хирургическим путем. Для этого применяют метод лапароскопии (операция совершается без разреза брюшной полости).
Если плод не извлечь вовремя, внематочная беременность может привести в лучшем случае к бесплодию, в худшем – к гибели женщины.
Внематочная беременность и маточная – отличие, симптомы
Внематочная беременность и маточная5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 4
У большинства женщин наступление беременности вызывает совершенно особые чувства, которые окрыляют и придают жизни новый смысл. Но, к несчастью, рождением малыша заканчивается далеко не каждая беременность. Существует большое число факторов, которые могут стать для этого преградой, и один из них – внематочная беременность. Эта патология не только может привести к бесплодию в будущем, но и угрожает жизни женщины. Именно по этой причине крайне важно знать, в чем состоит отличие между внематочной беременностью и маточной.
Что такое внематочная беременность и маточная, и в чем их отличие
При внематочной беременности матка плодного яйца не содержит – как правило, оно прикрепляется к стенкам маточной трубы или яичников. Такое состояние ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины, и если пациентке не будет вовремя оказана медицинская помощь, сильное кровотечение и болевой шок могут привести к ее смерти.
Таким образом, разница между внематочной беременностью и маточной заключается в локализации плодного яйца. В норме его развитие происходит в матке, которая является единственным органом, приспособленным к вынашиванию малыша. В определенных случаях в работе репродуктивной системы происходит сбой, из-за чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной трубе, шейке матки, стенке яичника или брюшной полости. Ни в одном из этих органов плод развиваться не может, поскольку только матка обладает способностью к значительному растяжению (задумайтесь: средняя масса тела новорожденного колеблется в пределах 3-3,5 килограмм). Ткани остальных органов не способны выдерживать подобные нагрузки, в результате чего рвутся, что приводит к сильной боли и внутреннему кровотечению, опасному для жизни будущей мамы.
Отличительные черты внематочной беременности и маточной можно представить следующим образом:
- Во время маточной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в полости матки, где и продолжается ее развитие, а при внематочной беременности она прикрепляется к стенкам маточных труб или яичников;
- Маточная беременность считается нормальным состоянием, в то время как внематочная беременность – опасная патология;
- Завершающим этапом маточной беременности являются роды, а внематочная беременность заканчивается разрывом тканей или удалением плодного яйца хирургическим путем.
Почему внематочная беременность может возникать
Как правило, наиболее часто внематочная беременность развивается в результате частичной непроходимости или сужения маточной трубы в результате ее повреждений, что мешает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку и вынуждает ее прикрепиться к стенке яйцевода.
К повреждению маточных труб, в свою очередь, могут привести перенесенные гинекологические заболевания. Кроме того, нередко причиной внематочной беременности становится длительное применение таких средств контрацепции, как внутриматочная спираль и оральные контрацептивы, в составе которых отсутствует эстроген.
Помимо этого, риск развития внематочной беременности многократно увеличивается из-за проведения ЭКО, гормональных сбоев в организме, а также наличия доброкачественных или злокачественных образований в органах половой системы. Ответить на вопрос о том, почему внематочная беременность начала развиваться, довольно сложно, поскольку в каждом конкретном случае патологию могут вызывать различные состояния.
На какой неделе внематочную беременность можно обнаружить, и каковы ее признаки
На ранних сроках внематочная беременность проявляет себя точно так же, как и нормальная, из-за чего выявить патологию довольно непросто. Наблюдается все та же задержка месячных, тошнота, потеря аппетита и общая слабость. Но с течением времени ситуация меняется.
На какой неделе внематочная беременность начинает проявлять свои признаки? Как правило, происходит это на 5-14 неделе со дня задержки менструации. В некоторых случаях у женщины возникает резкая боль или тянущие болевые ощущения в районе того места, где произошло закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Нередко наблюдаются головокружения и обмороки, а также внезапное падение артериального давления, однако следует помнить, что аналогичные симптомы могут проявляться и во время нормальной беременности.
Как правило, при внематочной беременности у женщины появляются коричневые мажущие выделения из влагалища, а в случае разрыва органа, к которому прикрепилось плодное яйцо, открывается сильное кровотечение, опасное для жизни беременной, однако этот признак проявляется на довольно поздних сроках. Стоит отметить, что матка при внематочной беременности достигает размеров, соответствующих 6-8 неделе нормальной беременности, после чего ее рост прекращается. В случае трубной имплантации яйцеклетки внематочная беременность прерывается именно на этом сроке или даже раньше.
Крайне редко внематочная беременность и маточная могут развиваться одновременно, что значительно затрудняет диагностику. Но, независимо от ситуации, любые подозрительные симптомы должны быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Что делать при внематочной беременности
В случае подозрения на внематочную беременность женщине не следует медлить с визитом к доктору. Если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана вовремя, спустя определенное время после возникновения болевых ощущений откроется внутреннее кровотечение, о котором может сигнализировать нарастающая слабость, полуобморочное состояние, тошнота и рвота. Все это сопровождается резким падением артериального давления, а еще через несколько часов могут появиться кровянистые выделения из влагалища.
И все-таки, что делать при внематочной беременности? Как только начали появляться сильные боли, вызывайте скорую помощь. Независимо от локализации плодного яйца, способ лечения внематочной беременности один – необходима срочная госпитализация и проведение хирургических манипуляций. Дожидаться прибытия врачей женщине следует в положении лежа на спине. Медики не советуют принимать в таких случаях обезболивающие препараты и пить много жидкости.
Помните, что только своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет вам сохранить здоровье, поскольку любое промедление чревато тяжелыми последствиями, начиная от удаления поврежденной маточной трубы, и заканчивая летальным исходом для самой женщины.
www.gestacya.ru
Как определить внематочную беременность? На каком сроке её можно распознать?
Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.
Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1–1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.
Почему плод развивается в неположенном месте?
Это может произойти в результате следующего:
- Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
- Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.
Какие симптомы у внематочной беременности?
Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.
Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.
При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:
1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.
Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:
- задержка месячных;
- тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
- увеличение и болезненность в молочных железах.
По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.
Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.
Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.
2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.
Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).
Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.
Как узнать, что беременность развивается неправильно?
На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.
Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.
О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.
Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).
При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.
Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?
Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.
Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.
Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.
otvetprost.com
Внематочная беременность и маточная – как отличить
Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к слизистой матки, а к внутренней поверхности маточной трубы или яичника. Медики называют такую беременность эктопической, от греческого ἔκτοπος – «в неправильном месте». Как же установить, является ли беременность нормальной или эктопической?
Как самостоятельно различить внематочную беременность и маточную?
Положительный результат при использовании женщиной теста на беременность может свидетельствовать как о нормальной беременности, так и о внематочной. Данный тест позволяет лишь определить, есть ли беременность вообще, но не способен дифференцировать, где именно произошла имплантация плодного яйца.
Для большинства случаев внематочной беременности характерно ощущение женщиной тянущей боли, причем она возникает с той стороны, с которой закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. К косвенным признакам наличия внематочной беременности можно отнести мажущие кровянистые выделения из влагалища женщины при позитивном тесте на беременность. Однако это может быть и симптомом начала выкидыша при обычной беременности. В принципе, и внематочная беременность, и маточная могут сопровождаться подобными признаками.
В любом случае, поставить точный диагноз может лишь врач. При внематочной беременности матка не содержит в себе плодного яйца, что даже на маленьком сроке с легкостью определяется при прохождении УЗИ малого таза (в идеале – с использованием трансвагинального датчика). На какой неделе внематочная беременность может быть определена? Как правило, уже на сроке 4-5 недель врач может с уверенностью поставить женщине такой диагноз и назначить дату операции по прерыванию эктопической беременности.
И внематочная беременность, и маточная в некоторых случаях могут вообще не проявлять себя до некоторых пор. Только УЗИ-диагностика гарантированно определяет наличие или отсутствие беременности.
Если беременность внематочная, что делать в таком случае?
Еще десяток лет назад единственно возможным вариантом была полостная операция, в ходе которой полностью удалялась маточная труба, содержащая в себе оплодотворенное плодное яйцо. Современная медицина позволяет, во-первых, сделать данную операцию более щадящей посредством лапароскопии, а во-вторых – сохранить маточную трубу. Это возможно в случае, когда удаляется лишь та часть трубы, к которой прикреплено плодное яйцо. После этого целостность маточной трубы восстанавливается. Данный вариант операции применяется лишь тогда, когда внематочная беременность была своевременно диагностирована, и предпочтителен для женщин, еще не имеющих детей.
Лапароскопия используется и в тех случаях, когда диагноз внематочная беременность почему-то не удалось подтвердить, однако большинство признаков свидетельствуют о наличии патологий. Такая лапароскопия называется диагностической, и в процессе ее на предмет локализации плодного яйца осматриваются органы малого таза. Если в ходе диагностической лапароскопии выявляется, что имеет место внематочная беременность, то сразу же выполняются все необходимые манипуляции по ее прерыванию.
Если диагностика эктопической беременности не была вовремя проведена, неизбежен разрыв маточной трубы, которая не способна долгое время выступать как вместилище для растущего эмбриона. Такой разрыв сопровождается ужасающей болью, внутренним кровотечением и шоком. В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство по удалению маточной трубы и извлечению ее содержимого из брюшной полости.
Почему внематочная беременность вообще наступает?
Таким вопросом задается каждая женщина, столкнувшаяся с этой бедой. В большинстве случаев причиной неправильной локализации оплодотворенного плодного яйца становится наличие спаечных процессов в органах репродуктивного аппарата. В свою очередь, спайки возникают вследствие перенесения различных воспалительных заболеваний. Именно поэтому женщина, у которой ранее уже была диагностирована внематочная беременность, находится в группе риска, ведь нередко бывает так, что патология развивается вновь. У таких женщин в равной степени возможна вероятность наступления и маточной, и внематочной беременности.
Нередко причиной неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки становится использование современных репродуктивных технологий, например, ЭКО или стимуляции овуляции.
И маточная, и внематочная беременность поначалу выглядят и проявляют себя одинаково. Важно вовремя убедиться в том, что плодное яйцо имеет нормальную локализацию, и только после этого можно расслабиться и ожидать появления малыша на свет.
Оцените статью:lady7.net