Как начинается ангина у взрослых: Ангина – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

причины, симптомы, лечение и профилактика

Боль в горле – один из самых частых симптомов простуды. Однако есть ситуации, когда боль в горле говорит о наличии более серьезной проблемы – гнойной ангины.

Гнойная ангина – это острый тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).

Само слово ангина (от лат. — сжимаю) появилось из-за жалоб пациентов на сильные сжимающие боли в горле. Эти боли связаны с воспалением и отечностью тканей глотки и лимфоидной ткани (миндалин), вызванных реакцией на микроба.

• Симптомы
• Этапы развития заболевания
• Диагностика
• Причины возникновения
• Лечение
• Осложнения и последствия

Симптомы гнойной ангины

Итак, основной признак гнойной ангины – гнойнички и/или гнойный налет на миндалинах. Для ангины характерно двустороннее поражение, хотя увеличение миндалины и боли могут быть более выражены с одной стороны.

Вирусные тонзиллиты, в отличие от бактериальных, чаще имеют катаральный характер, то есть без гнойничков и гнойных налетов. При этом миндалины увеличены в размерах и красные.

Этапы развития заболевания

Начинается гнойная ангина, как правило, с повышения температуры, чаще до 38°С и выше, слабости, боли в мышцах, снижения аппетита, а также появления дискомфорта в горле.

Через некоторое время все симптомы усиливаются, а боли в горле приобретают сжимающий характер.

Если организм не справляется с инфекцией, на миндалинах появляются гнойнички и/или гнойный налет. Становится трудно глотать сначала твердую пищу, а впоследствии и жидкую. Резко ухудшается самочувствие, может нарушаться сон.

Гнойная ангина обычно протекает тяжелее, чем обычные респираторные заболевания.

Симптомы

Гнойники при ангине могут быть расположены не только на самих миндалинах, но и на задней стенке глотки – так как там также есть скопления лимфоидной ткани, в которой располагаются клетки-защитники, защищая нас от инфекции.

Симптомы гнойной ангины у взрослых и детей практически одинаковые.

Однако, если сопротивляемость организма снижена, что нередко бывает у взрослых на фоне эмоционального или физического истощения, то ангина может протекать без высокой температуры.

Диагностика заболевания

Диагноз гнойной ангины ставится на основании данных осмотра пациента: горло при гнойной ангине красное, отечное, миндалины увеличены в размерах, с гнойничками и/или гнойными налетами.

Кроме того, чтобы убедиться или исключить стрептококковую природу ангины, проводится специальный экспресс-тест на БГСА. Его можно делать даже дома. А результаты будут очень быстро – в течение 10 минут. Тест имеет высокую чувствительность и специфичность именно для стрептококка.

Причины возникновения гнойной ангины

Тонзиллиты могут быть вызваны не только стрептококками, но и вирусами, другими бактериями и даже грибками, однако гнойная ангина чаще всего вызвана именно бактериями.

Причины гнойной ангины – чаще всего бактерии. Налеты в таком случае обычно желтоватые или желтовато-зеленые. Если налеты серого цвета, это может быть и грибковая инфекция.

Лечение

Лечить гнойную ангину важно с учетом основных принципов:

Цель лечения – это клиническое выздоровление, то есть не только исчезновение общих и местных симптомов заболевания, но и борьба с причиной – возбудителем ангины. Как этого добиться?

Во-первых, необходима эрадикация (удаление) возбудителя – стрептококка.

Во-вторых, профилактика ранних (гнойных) и поздних (аутоиммунных) осложнений.

И в-третьих, следует предотвратить заражение других людей.

При гнойной ангине важно организовать охранительный режим для пациента: пища и питье должны быть теплыми. Пища обязательно мягкая, а питье обильное. Комната обязательно должна проветриваться. При этом пациент не должен находиться в комнате: лучше выйти и вернуться через несколько минут после проветривания.

Лечение гнойной ангины можно разделить на этиотропное и симптоматическое. В первом случае оно направлено на устранение причины, бета-гемолитического стрептококка группы А путем приема антибактериальных средств, а во втором на облегчение/устранение основного симптома: боли в горле.

Как долго ждать улучшения при приеме антибиотика?

При правильном подборе антибиотика, правильном соблюдении режима приема и дозирования, улучшение должно наступить через 48-72 часа.

Если все условия соблюдены, то будет снижаться температура и уменьшаться боль в горле. Если этого не произошло, то есть 3 самые вероятные причины, почему не работает антибиотик:

1. Неправильная схема/доза антибактериального средства
2. Стрептококк у данного пациента нечувствителен к данному антибактериальному препарату
3. Это не стрептококковая ангина, а инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, протекающее с болью в горле, температурой, увеличением шейных лимфоузлов и чередой улучшения/ухудшения состояния) или другая вирусная или грибковая инфекция при тонзиллите

Средства

Так как основная причина гнойной ангины – это бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – бактерия, то зачастую применяются антибактериальные препараты.

Помните, что применять антибиотики необходимо строго по назначению врача. К сожалению, сейчас нередки случаи самостоятельного приема антибактериальных препаратов без учета чувствительности к нему микроба, соблюдения режима приема и дозирования. Это ведет не только к росту антибиотикорезистентности микробов (антибиотики перестают поражать микробов), но и к возможности развитию осложнений.

Сама ангина (острый тонзиллит стрептококковой природы) может быть похожа на другие заболевания, в том числе грибковые и вирусные, прием антибиотиков при которых не приведет к улучшению, а будет в лучшем случае потерей драгоценного времени.

Что делать, если развилась аллергия на антибиотик?

Аллергическая реакция на препарат – не самое редкое явление. Это связано со многими причинами: от нарушения чувствительности организма непосредственно к данному средству до перекрестной аллергии с другими антибиотиками.

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Аллергия на антибактериальный препарат может проявляться в виде:

• сыпи на коже и слизистых, причем не только рта, но и слизистых половых органов
• усиления отечности горла и дыхательных путей, появления заложенности носа
• повторного повышения температуры
• ухудшения самочувствия

Определить, аллергическая это реакция или нет, сможет только врач. Если во время лечения гнойной ангины у вас появились любые новые симптомы, обязательно сообщите об этом врачу!

Какие еще средства могут применяться при гнойной ангине?

Для снижения слишком высокой температуры, сильной боли в горле, проявлений интоксикации (ломота в мышцах, головная боль и др.) применяются внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для растворения, а также растворов для инъекций, которые обычно применяются в условиях стационара. Выбор препарата также зависит от возраста пациента и других факторов.

При выраженной боли в горле при гнойной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Схема лечения

При выраженной боли в горле при гнойной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ.

ОКИ раствор применяется 2 раза в день.

На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. Их следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением и обеспечивает длительное обезболивание.²

Последствия

Другим частым последствием ангины является формирование хронической формы заболевания – хронического тонзиллита. Стрессы, переохлаждения, вирусные инфекции – эти факторы могут провоцировать обострение хронического тонзиллита. При этом вновь появляются боли в горле, температура и другие симптомы ангины.

Прогноз

Прогноз при гнойной ангине будет зависеть от того, как быстро и правильно будет начато лечение, будет ли соблюдаться охранительный режим, а также от проведения реабилитационных мероприятий или их отсутствия.

Профилактика

Мытье рук перед едой и в общественных местах, умывание лица, использование индивидуальных столовых приборов и посуды, а также снижение контактов с больными острыми респираторными заболеваниями – простая и действенная профилактика гнойной ангины.

Осложнения

Итак, чем опасна гнойная ангина? Конечно, развитием осложнений. Запущенный стрептококковый тонзиллит может привести к нарушению работы иммунной системы, когда развивается агрессия к собственным тканям, и развитию заболеваний сердца и суставов, связанных непосредственно с микробом, например, инфекционным эндокардитом.

Еще одно неприятное осложнение гнойной ангины – формирование тонзиллярных и паратонзиллярных абсцессов – гнойников в миндалине или тканях вокруг нее. Развитие абсцесса говорит не только о запущенном тонзиллите, но и о том, что организм исчерпал свои ресурсы по борьбе с болезнью. Эти состояния лечатся только в условиях стационара.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Как правильно лечить ангину — Тонзилотрен

Проблема острых и хронических заболеваний лимфаденоидного глоточного аппарата является одной из самых актуальных в современной клинической медицине [1]. Несмотря на определенные успехи в лечении, тонзиллит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости.

Болезнь нередко принимает хроническое, затяжное течение, возникает риск развития угрожающих жизни осложнений [1]. Поэтому крайне важным является подбор эффективной и без­опасной терапии для лечения и профилактики острой и хронической форм тонзиллита.

Из-за частых эпизодов боли в горле, лихорадки, общей слабости, бессонных ночей, отсутствия в школе или на работе рекуррентный тонзиллит (повторяющиеся случаи острого тонзиллита) оказывает значительное влияние на повседневную жизнь каждого члена семьи и влечет значительные расходы на лечение [2].

Тонзиллит — проблема взрослых и детей

Острый тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление преимущественно небных миндалин, которое часто сопровождается повышением температуры тела и регионарным лимфаденитом (воспаленные и увеличенные лимфатические узлы) [3]. Когда за год отмечается 2 и более случаев ангины, речь уже идет о хроническом или рекуррентном тонзиллите [1]. Основными симптомами, которые отмечает пациент, являются затрудненное глотание; боль в горле; увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на них; яркая «пылающая» краснота горла; увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов при ощупывании; повышение температуры тела выше 38,5–39 °С [4].

Диагностика тонзиллита в основном клиническая, и трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной [5–7]. Однако наиболее частыми возбудителями воспаления небных миндалин являются вирусы (до 90%). Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, энтеровирус и др. Наиболее клинически значимый бактериальный возбудитель острого тонзиллита —

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А). При острых тонзиллитах у детей он выделяется в 15–30% случаев. Еще реже в качестве этиологического фактора выступает грибковая инфекция [8].

Как справиться с заболеванием?

Миндалины являются неким форпостом иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания [4].

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение постельного режима, щадящей диеты (молочно-растительной, витаминизированной) и обильное питье. Медикаментозное лечение при остром тонзиллите основано на системной антибиотикотерапии, приеме жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, полосканиях и обработке горла антисептическими средствами. При хроническом тонзиллите медикаментозное лечение заключается в промывании и обработке миндалин, противовоспалительной терапии и профилактике возникновения рецидивов [1].

Антибиотики все еще, как правило, назначаются при острых и рецидивирующих инфекциях горла. Однако, учитывая, что основными возбудителями тонзиллита являются вирусы, это нерационально (они не действуют на вирусы) и обусловливает развитие индивидуальной и глобальной устойчивости к антибиотикам. Поэтому на сегодня, если нет признаков, указывающих на возможную инфекцию β-гемолитического стрептококка, рекомендуется отказаться от применения антибиотиков [2]. Также получено недостаточно доказательств эффективности антибиотиков для предотвращения рецидивирующего воспаления горла [9].

В лечении хронического тонзиллита широко применяется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) [2].

Однако, в последние годы клиническая эффективность тонзиллэктомии подвергается активным обсуждениям. Исследования показали, что тонзиллэктомия может уменьшить количество острых инфекций горла, но эффект умерен и в основном наблюдается у детей. Одновременно следует учитывать риски процедуры, поскольку тонзиллэктомия связана с небольшим, но значимым риском первичного и вторичного кровоизлияния и, кроме того, это особенно болезненно для взрослых [6, 10].

Также следует учитывать, что даже у пациентов с тонзиллэктомией все еще может болеть горло из-за воспаления других глоточных лимфоидных тканей. У этой же категории больных повышается частота острых респираторных заболеваний, аллергии и дерматозов [9, 10]. Поэтому в данный момент тонзиллэктомия показана только в случае, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента возникает 6 и более случаев острых инфекций горла в течение года [2].

В лечении тонзиллита применяются различные группы препаратов, воздействующие на различные звенья патогенеза заболевания. Специалисты сферы здравоохранения рекомендуют комплексные препараты на основе природных компонентов для бережного и эффективного устранения инфекции и боли, а также восстановления защитных функций миндалин [2]. В свете вышеизложенных обсуждений целесообразным и обоснованным является использование комплексного препарата ТОНЗИЛОТРЕН при лечении острого и хронического тонзиллита [2].

ТОНЗИЛОТРЕН — эффективное решение проблемы

При выборе лекарственного средства важными факторами являются наличие доказательной базы его применения, эффективность и без­опасность. Далеко не все из препаратов, которые представлены на полках украинских аптек, могут похвастать наличием подобных данных. В связи с этим, особое внимание следует уделить немецкому лекарственному средству ТОНЗИЛОТРЕН, которое уже более 80 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии небных миндалин [4]. Важно отметить, что ТОНЗИЛОТРЕН имеет доказанную эффективность и безопасность — многочисленные данные рандомизированных клинических исследований внесены в европейскую базу доказательной медицины (уровень доказательности 1b, что соответствует наивысшему уровню рекомендации А) [2, 11].

Эффективность и безопасность препарата ТОНЗИЛОТРЕН доказана у взрослых и детей (от 2 лет) при остром и хроническом тонзиллите, гиперплазии (увеличении) небных миндалин, в послеоперационный период после тонзиллэктомии и для профилактики повторных ангин [2, 4, 11].

Комбинация из 5 монокомпонентов, которые входят в состав лекарственного средства, устраняет воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на различных стадиях воспаления [5].

ТОНЗИЛОТРЕН уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин, обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами, уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов, способствует уменьшению увеличенных миндалин, восстанавливает защитную функцию миндалин, оказывает иммуномодулирующее действие [4].

В 2001 г. «Friese, Timen, Zabolotnyi» провели многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, посвященное изучению эффективности и переносимости ТОНЗИЛОТРЕНА в лечении острого тонзиллита у детей.

Почти каждый 3-й больной в основной группе отметил ощутимый эффект уже в первые 2 дня лечения, к 4-му дню их доля составила 84,8%. В группе плацебо о положительном эффекте сообщили в первые 2 дня только 6,3% больных. 63,3% пациентов вообще не отметили эффекта на всем протяжении исследования. Полное исчезновение симптомов через 4 дня лечения было отмечено в основной группе у 81,0% больных против 21,5% в группе плацебо. Авторы исследования отметили также хорошую либо очень хорошую переносимость ТОНЗИЛОТРЕНА [11].

В 2017 г. опубликованы результаты международного прагматического рандомизированного контролируемого клинического исследования «Эффективность ТОНЗИЛОТРЕНА у пациентов 6–60 лет с рекуррентным тонзиллитом». Тестовая группа — 131 пациент — получала ТОНЗИЛОТРЕН в дополнение к симптоматической терапии (местные антисептики и анестетики). Контрольная группа — 123 пациента — только симптоматическое лечение. ТОНЗИЛОТРЕН показал достоверное уменьшение количества и снижение риска возникновения повторных ангин, уменьшение потребности в применении антибиотиков при повторных ангинах, уменьшение местных проявлений рекуррентного тонзиллита [2].

Вышеизложенные результаты демонстрируют, что ТОНЗИЛОТРЕН — это эффективный и без­опасный препарат для лечения как острых, так и хронических тонзиллитов с хорошим профилем переносимости [2, 11].

Доверие украинских врачей и пациентов

Весомая доказательная база и опыт применения препарата ТОНЗИЛОТРЕН играют важную роль при выборе специалистами оптимальных средств для лечения. Стоит отметить, что в течение последних нескольких лет лидирующую позицию среди брэндов, назначаемых врачами для лечения хронического тонзиллита, занимает ТОНЗИЛОТРЕН*. Не изменяя традиции, по итогам 2017 г. ТОНЗИЛОТРЕН является самым назначаемым врачами лекарственным средством при хроническом тонзиллите (рисунок).

Рисунок

Топ-10 брэндов по количеству врачебных назначений при основном диагнозе хронический тонзиллит по данным за 2017 г**.

Доля розничных продаж препарата ТОНЗИЛОТРЕН в конкурентной группе в 2017 г. составила 40% в денежном и 26,5% в натуральном выражении. Эти достаточно высокие показатели демонстрируют, что препарату доверяют не только специалисты здравоохранения, но и сами пациенты.

ТОНЗИЛОТРЕН — лечим ангину правильно!

Список использованной литературы

1. Солдатов И.Б., Антонив В.Ф. Руководство по оториноларингологии // Медицина, 1997.

2. Palm J., Kishchuk V. V., Ulied A. et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial // Complementary Thera­pies in Clinical Practice Volume 28. — 2017. — С. 181–191.

3. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.

4. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении боли в горле // Еженедельник АПТЕКА. — 2013. — № 14 (885).

5. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis // J. Laryngol. Otol. — 2013. — № 127. — Р. 227–232.

6. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula P.A. Tonsillitis // BMJ Clin. Evid. — 2014.

7. Stelter K. Tonsillitis and sore throat in children // GMS Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head. Neck Surg. — 2014. — № 13.

8. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д., Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — № 2. — С. 56–61.

9. Windfuhr J.P. Evidenz basierte Indikationen der Tonsillektomie (Evidencebased Indications for Tonsillectomy) // Laryngorhinootologie. — 2016. — № 95. — Р. 38–87.

10. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y., Venekamp R.P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014.

11. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Гомеопатическое лечение тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей // Der Kassenarzt. — 2006. — № 6. — С. 40–42.

Ирина Бондарчук

*По данным проекта «Rx test — Мониторинг назначений лекарственных средств» компании «Proxima Research».

**По данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research» по итогам розничных продаж в 2017 г. среди препаратов группы R02A X.

ТОНЗИЛОТРЕН

Стенокардия — Лечение — NHS

Лечение может помочь остановить приступы стенокардии и снизить риск дальнейших проблем, таких как сердечные приступы.

Большинству людей со стенокардией необходимо принимать несколько лекарств. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если лекарства не помогают.

Также важно внести изменения в здоровый образ жизни.

Прочтите о жизни со стенокардией для получения информации об этом

Лекарства

Лекарства для лечения приступов

Если у вас стабильная стенокардия (наиболее распространенный тип), вам дадут лекарство для приема во время приступа стенокардии.

Это называется тринитрат глицерина или GTN. Он выпускается в виде спрея для рта или таблеток, которые растворяются под языком.

Если у вас приступ стенокардии:

1. Остановите свои дела и отдохните.
2. Используйте свое лекарство GTN.
3. Примите еще одну дозу через 5 минут, если первая не помогла.
4. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если симптомы сохраняются через 5 минут после приема второй дозы.

Вы также можете использовать GTN, чтобы избежать атаки, прежде чем делать что-то вроде упражнений. Вскоре после его использования у вас может появиться головная боль, покраснение или головокружение.

Срок годности таблеток GTN обычно истекает через 8 недель после вскрытия упаковки, после чего их необходимо заменить. Спрей GTN действует намного дольше, поэтому может быть более удобным.

Лекарства для предотвращения приступов

Чтобы избежать новых приступов, вам также необходимо принимать по крайней мере 1 другое лекарство каждый день до конца жизни. Некоторым людям необходимо принимать 2 или более лекарств.

Основными препаратами, используемыми для предотвращения приступов стенокардии, являются:

• бета-блокаторы – для замедления и уменьшения силы сердечных сокращений
• блокаторы кальциевых каналов – для расслабления артерий, увеличения кровоснабжения сердечной мышцы

Если вам нельзя принимать ни одно из этих лекарств, вам могут дать другое лекарство, такое как ивабрадин, никорандил или ранолазин.

Лекарства для профилактики сердечных приступов и инсультов

Стенокардия является предупредительным признаком того, что вы подвержены более высокому риску серьезных проблем, таких как сердечные приступы или инсульты.

Вам также может понадобиться принимать дополнительные лекарства, чтобы снизить этот риск.

К ним относятся:

• низкая доза аспирина для предотвращения образования тромбов
• статины для снижения уровня холестерина (жиров в крови)
• ингибиторы АПФ для снижения артериального давления не помогают контролировать стенокардию.

  Два основных типа операций при стенокардии:

  • аортокоронарное шунтирование (АКШ) – участок кровеносного сосуда берется из другой части тела и используется для перенаправления крови вокруг заблокированного или узкого участка артерии
  • коронарная ангиопластика и установка стента – суженный участок артерии расширяется с помощью крошечной трубки, называемой стентом

  Обе эти операции одинаково эффективны. Лучший для вас зависит от ваших обстоятельств. Если рекомендуется операция, поговорите со своим врачом или хирургом о возможных вариантах.

  Возможно, вам придется продолжать принимать некоторые лекарства после операции.

  Нестабильная стенокардия

  Если у вас нестабильная стенокардия (при которой симптомы развиваются непредсказуемо), вам потребуются лекарства для предотвращения образования тромбов и снижения риска сердечного приступа или инсульта.

  Вам могут назначить:

  • низкие дозы аспирина
  • клопидогрел
  • инъекцию разжижающего кровь препарата вскоре после постановки диагноза высокий риск повторного приступа стенокардии, или у вас высокий риск сердечного приступа или инсульта.

    Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г.
    Дата следующей проверки: 22 апреля 2024 г.

    Стенокардия — Жизнь с — NHS

    Если ваши симптомы хорошо контролируются и вы вносите изменения в здоровый образ жизни, обычно вы можете вести нормальную жизнь со стенокардией.

    Диета и образ жизни

    Стенокардия является предупреждающим признаком того, что вы подвержены риску серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

    Чтобы снизить риск подобных проблем, вам следует:

    • соблюдать сбалансированную диету
    • сократить употребление алкоголя
    • бросить курить, если вы курите
    • похудеть, если у вас избыточный вес

    Упражнения и спорт

    Также важно оставаться активным, если у вас стенокардия.

    Вы можете опасаться, что физические упражнения могут спровоцировать симптомы или вызвать сердечный приступ, но риск невелик, если вы:

    • постепенно повышаете уровень активности и делаете регулярные перерывы
    • держите при себе спрей или таблетки GTN
    • при необходимости используйте спрей или примите таблетку перед началом тренировки

    Поговорите с врачом общей практики, если вы не уверены, безопасно ли вам заниматься спортом.

    Прочтите о простых упражнениях, которые вы можете попробовать

    Работа

    Если вы работаете, вы обычно можете продолжать это делать.

    Не забудьте взять с собой лекарство от GTN на случай, если у вас случится приступ на работе.

    Если ваша работа связана с поднятием тяжестей или физическим трудом, поговорите со своим работодателем об изменениях, которые вы можете внести, чтобы снизить риск нападения.

    Это может означать изменение ваших обязанностей или сокращение объема тяжелой работы, которую вы выполняете.

    Занятия сексом

    Некоторые люди опасаются, что занятия сексом спровоцируют приступ стенокардии, но риск этого невелик.

    Если вы беспокоитесь о приступе во время секса:

    • держите свое лекарство от GTN поблизости, чтобы вы могли быстро использовать его в случае необходимости
    • рассмотрите возможность использования вашего лекарства непосредственно перед сексом, чтобы снизить риск приступа

    Вождение автомобиля

    Обычно вы можете продолжать водить машину, если у вас стенокардия.

    Вам нужно остановиться только в том случае, если ваши приступы возникают в состоянии покоя, во время вождения или вызваны эмоциями.