Как написать отказ от прививки манту в школе образец: Образцы родительских отказов от прививок, биопроб, и т.д.

Причина отказа от прививки

Содержание

1. Временный отказ
2. Как отказаться от прививок
3. Последствия отказа от вакцинации

Отказ от вакцинации может написать любой совершеннолетний Гражданин нашей страны относительно:

• Себя самого.
• Своего несовершеннолетнего ребенка, не достигшего 15 лет, а в случае наркотической зависимости, 16 лет. Причем вы можете быть как родителем, так и законным усыновителем, попечителем или опекуном.
• Гражданина, признанного неспособным отвечать за свои деяния и поступки в силу психического заболевания. В этом случае вы также должны иметь оформленное на законных основаниях право на опекунство.

Российским законодательством защищено право наших граждан как получать медицинские п.). Разъяснения «>Услуги в рамках определенного списка, так и отказываться от них.

Причина отказа от прививок может заключаться:

• в религиозных убеждениях о невмешательстве в дела божьи;
• недоверии российской медицине;
• сомнениях в качестве препарата, сопроводительной документации и необходимости его введения;
• моральных принципах.

С пониманием наша юридическая система относится и к более основательным причинам отказов от вакцинации, в частности:

• Если имеется хроническое заболевание в фазе обострения.
• Во время свирепствующей эпидемии инфекционного заболевания.
• Если последствия предыдущей прививки организм перенес очень тяжело.
• В случае потери мед. карты, в которой указаны все сделанные процедуры. В этом случае вы тоже можете отказаться от прививания на основании нежелания повторного инфицирования, даже если медицинскую карту вы «потеряли» сами.

В принципе, в заявлении вы не обязаны обозначать какие-либо причины. Отказаться от прививок можно и без указания аргументации.

Отказ от прививок по закону можно написать уже в родильным доме. Так как первые вакцины ставятся малышу в первые 24 часа жизни, сделать это нужно заранее.

Точно так же вы поступаете и с медицинским учреждением, где ваш ребенок будет наблюдаться до совершеннолетия. Далее, чтобы в детском саду, а затем и в школе вашему чаду не грозило всеобщее прививание «за компанию», необходимо написать на имя руководителя образовательного заведения письменный отказ от прививок, после чего проинформировать об этом медицинскую сестру.

Писать отказ от прививок в школе нужно на имя директора, в детском саду – на имя заведующего.

Временный отказ

Можно ли отказаться от прививок на время? Да, но только при наличии медицинских показаний. Для этого необходимо получить медотвод в учреждении, где наблюдается ребенок. Основанием для него могут служить:

• некоторые хронические системные заболевания;
• ВИЧ, СПИД;
• анемия;
• онкология;
• аллергия на компоненты вакцин и пр.

Как отказаться от прививок

Еще в родильном отделении медицинского учреждения с первых дней нашим детям начинают делать прививки – против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.

Если это кажется напрасным и даже вредным, в таком случае необходимо написать заявление об отказе от вакцинирования в двух экземплярах.

Форму заполнения можно выбрать произвольную либо воспользоваться образцом заявления на отказ от прививок, рекомендуемым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н.

Чтобы правильно написать отказ от прививок, нужно указать в нем личные данные: ФИО родителя и ребенка. Отметить прививку, от которой вы отказываетесь, или их перечень. Указать, что вы проинформированы с последствиями отказа и принимаете на себя ответственность.

А также поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в рассмотрении.

В заявлении для весомости отказа можно указывать законодательную базу, на которую вы опираетесь:

• «>Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Ст. 2 определяет прививку как медицинское вмешательство, следовательно, на нее распространяются все соответствующие требования и правила, в том числе добровольное согласие. Ст. 19 и 20 регламентируют возможность отказа от прививок без правовых последствий.
• Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17.09.1998. Ст. 11 говорит, что профилактическая вакцинация детям до 15 лет проводится исключительно с согласия родителя.

Оба экземпляра предоставляются руководителю медицинского учреждения или заведующему родильным отделением для ознакомления и регистрации. Секретарь руководителя должен в верхнем левом углу указать входящий номер заявления, дату принятия, ф.и.о. принявшего.

После этого вы один экземпляр остается в мед.учреждении, а второй у вас, чтобы в случае необходимости можно было предъявить медицинскому персоналу.

Если заявление написано до родов, можно просто подклеить свой экземпляр отказа от прививок в обменную карту на первую страницу. Нелишним будет и в устной форме сообщить детской медицинской сестре и врачу-неонатологу о своем несогласии с проведением вакцинации малышу.

После роддома вас переведут на патронаж в поликлинику к участковому педиатру, который, тоже будет настаивать на проведении прививочной кампании ребенку.

Здесь тоже придется написать отказ от прививок руководителю медицинского учреждения в двух экземплярах. Форма отказа от прививок, подобранная для роддома, подойдет и в этом случае. В принципе этот образец написания заявления отказа универсален для любых учебно-воспитательных (школа, детский сад) и медицинских заведений, куда будет прикреплен ребенок.

Только учтите, что прививки детям в разном возрасте делают разные, поэтому если вы решили отказаться от всех вакцинаций сразу, укажите каждую из них в заявлении через запятую, чтобы не было повода посчитать отказ недействительным.

Также надо помнить, что проба на туберкулез Манту – это не прививка. На нее надо будет написать отдельный документ, в котором вы указываете на отказ от проведения вашему ребенку именно пробы Манту.

Если ребенок находится на домашнем обучении, т. е. не посещает ни одно образовательное учреждение (школу, детский сад или дополнительные кружки и секции), проблема отсутствия прививок будет беспокоить только районную или городскую поликлинику.

С ними вам и придется время от времени «бодаться». В устной или в документальной форме. Все зависит от степени лояльности медицинских работников вашего учреждения системы здравоохранения.

Последствия отказа от вакцинации

Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации номер 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5 рассматривает следующие варианты возможных последствий при отсутствии прививок:

• Гражданам, не имеющим прививки определенного вида, может быть ограничен выезд в страны, где наличие профилактического вакцинирования обязательно.
• Ребенка могут допускать к занятиям в школе (детском саду) в период эпидемиологической активности инфекционных заболеваний.
• Взрослый человек в отсутствие необходимых прививок впоследствии не будет принят на ряд работ, выполнение которых связано с связано с возможным инфицированием в процессе.

Последствия отказа от прививок со стороны здоровья – возможные заболевания: краснуха, корью, свинка, полиомиелит и другие. Что может стоить существенной потери денег и здоровья.

КАК ПРАВИЛЬНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВАКЦИНАЦИИ ПРИВИВКАМИ В КАЗАХСТАНЕ

 

Все знают, что прививки в нашей стране дело добровольное.

И каждый родитель решает сам делать их или нет своему ребенку. Также отсутствие прививок не может быть причиной для отказа в принятие ребенка в детский сад или школу. Однако такие случаи иногда происходят и родители просто не знают, как себя вести в такой ситуации.

Некоторые приказы Минздрава Республики Казахстан  в вопросах профилактических прививок противоречат целому ряду казахстанских и международных законов. Но с педиатров и медицинских сестер в детском саду начальство требует соблюдения всех приказов своего ведомства.

Если вашего ребенка отказываются оформлять в детский сад, т.е. выдать в поликлинике медицинскую карту, по причине отсутствия всех прививок – напишите заявление на имя заведующей детской поликлиники.

Отдельным пунктом – об ответственности за жизнь ребенка… Я никогда не слышала о том, что врач, который ставит прививку, берет на себя в письменном виде ответственность за последствия прививок, или, как минимум, предупреждает о последствиях.

Попросите врача письменно гарантировать вам, что осложнений после прививки не будет, а если будут, то под его полную материальную ответственность. Врач вам откажет.

В первый же день пребывания Амины в саду я написала отказы от прививок.

Можно попросить бланк, а можно написать заявление об отказе от прививок в детском саду в свободной форме. Заявление лучше сделать в двух экземплярах — один вручить заведующей или медсестре, на втором попросить ее расписаться в получении, чтобы на руках был документ, подтверждающий факт подачи такого заявления и получения его сотрудниками сада.

Также нужно проконтролировать занесение факта отказа в медицинскую карту ребенка.

Если мама не указала даты отказа, отказ считается бессрочным, то есть пожизненным, а то, что нужно продлять его каждые полгода — это одна из уловок сотрудников медицинских и образовательных учреждений, чтобы выполнить свой план.

Оформляя непривитого ребенка в школу, нужно действовать по аналогии с детским садом. Отчасти, в этой ситуации будет даже легче, ведь по закону образование в нашей стране является обязательным, и в качестве союзника в борьбе против медиков, отказывающихся подписать документы для школы, можно использовать комитет по образованию. Желательно, чтобы копия отказа от прививок всегда лежала в дневнике у ребенка. Не забудьте рассказать подростку, как ему следует действовать, если начнут делать прививки или Манту без согласия родителей. Категорически запретите соглашаться на какие-либо уколы без вашего ведома.

Согласно ст. 148 п.1 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года         № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» вакцинация против инфекционных заболеваний является обязательной для населения, поскольку прививки проводятся в интересах не только самого прививаемого, но и всего общества с целью прекращения циркуляции возбудителя и возникновения эпидемий.

Прививки детям и подросткам проводятся после предварительного оповещения родителей, как в медицинской организации, так и в организациях образования. В целях недопущения вспышек инфекционных заболеваний, дети допускаются в детские организованные коллективы после получения прививок.

Однако, отказ от прививок не является причиной непринятия детей в детские сады и школы. Гражданин РК имеет право отказаться от прививки самому или своему ребенку, но отказ должен зафиксироваться письменно в медицинской документации. При каждом случае регистрации инфекционных заболеваний в организованных коллективах, непривитые лица отстраняются от посещения данных учреждений до прекращения заболеваемости, т.к. не защищены от инфекции.

На основании  ст. 39.  вышеуказанного Кодекса доврачебная медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками со средним медицинским образованием в целях профилактики заболеваний, а также при заболеваниях, не требующих использования методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации с участием врача.

Согласно ст.  93 п.1 Кодекса  пациент или его законный представитель имеет право отказаться от медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных статьей 94 настоящего Кодекса.  При отказе от медицинской помощи пациенту или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.  Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.

В случае отказа от подписания пациентом либо его законным представителем отказа от медицинской помощи осуществляется соответствующая запись об этом в медицинской документации и подписывается медицинским работником.

В заключение – форма информирования об отказе от прививок.

   

ИНФОРМИРОВАНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВОК

 

Кому________________________________________

Мед. Работник ФИО

     

Кому ________________________________________

Воспитатель ФИО

   

Я, нижеподписашаяся___________ФИО, будучи информированной о необходимости проведения профилактических прививок, последствий отказа от них, а также возможных            поствакцинальных осложнениях, на основании ст. 93 ч.1 Кодекса РК от 18.09.09 г. № 193 – 4 «О здоровье народа и системе здравоохранения» добровольно отказываюсь от проведения прививок моему ребенку _____________ФИО, дата рождения.

     

Подпись родителя / законного представителя___________________

Подпись мед. Работника____________________________________

Подпись воспитателя_______________________________________

   

Дата «____»_____________________2012 г.

 

Техас Минимальные требования штата к вакцинам для поступления в колледж

Все студенты, поступающие в высшие учебные заведения*, должны предъявить подтверждение начальной вакцинации против менингококка или ревакцинации в течение пятилетнего периода до зачисления. Они должны получить вакцину как минимум за 10 дней до начала семестра. Дополнительную информацию об исключениях из этих требований см. в разделе об исключениях.

* «Высшее учебное заведение» для целей настоящего требования включает «частное или независимое высшее учебное заведение» в соответствии с Кодексом об образовании Техаса, ст. 51,9192; см. раздел Кодекса об образовании. 61.003 для полных определений этих терминов.

Пожалуйста, свяжитесь с вашим колледжем или университетом, чтобы узнать конкретные рекомендации по протоколам COVID-19. Вакцины против COVID-19 и другие вакцины можно вводить одновременно независимо от времени.

Поступление в колледж студентов, которым требуется вакцинация против менингококка, и студентов, которым не требуется вакцинация против менингококка, определяется Правилами Координационного совета высшего образования Техаса, глава 21, подраздел T, §21.612, §21.613 и §21.614

---

Требования для студентов-медиков и ветеринаров

Существуют особые требования по иммунизации для студентов-медиков и ветеринаров, чья курсовая работа может подвергать их повышенному риску потенциального воздействия вирусов и бактерий. В соответствии с Кодексом образования штата Техас 51.933 Служба здравоохранения и социальных служб может устанавливать правила, требующие от студентов, зачисленных на курсы, связанные со здоровьем, получения определенных вакцин для участия в курсовых работах, связанных с непосредственным контактом пациента с потенциальным контактом с кровью или биологическими жидкостями в образовательных, медицинских или стоматологические учреждения или прямой контакт с животными или останками животных. Полный список требований см. на странице «Требования к учащимся, зачисленным на курсы по здравоохранению или ветеринарии».

---

Подтверждение вакцинации

Студенты могут предъявить доказательство вакцинации против менингококковой инфекции, предоставив своему колледжу или университету справку о прививках, подтверждающую, что они были привиты против менингококковой инфекции за последние пять лет. Приемлемое доказательство включает одно из следующего:

• Форма с подписью или печатью врача или его/ее назначенного лица или работника общественного здравоохранения с указанием месяца, дня и года, когда была введена доза вакцины или ревакцинация
• Официальная запись о прививках, составленная государственным или местным органом здравоохранения, в которой указаны месяц, день и год введения вакцины или бустерной дозы
• Официальная запись, полученная от администрации школы (включая записи из других штатов)

Учащиеся могут получить копию своей истории прививок у своего частного поставщика медицинских услуг или в местном отделе здравоохранения, в зависимости от того, где были сделаны прививки. Если записи о прививках учащегося находятся в ImmTrac2, Техасском реестре прививок, он или она может запросить копию, позвонив в Информационную линию по прививкам Техаса по телефону 1-800-252-9.152. Обратите внимание, что лица в возрасте 18-26 лет должны повторно дать согласие как совершеннолетние, чтобы остаться в реестре.

---

Какие учащиеся должны получить менингококковую вакцину?

• Первокурсник высшего учебного заведения или частного или независимого высшего учебного заведения
• Студент, переведенный из другого учебного заведения
• Возвращающийся студент, обучавшийся в колледже до 1 января 2012 года, поступающий в то же или другое высшее учебное заведение после перерыва в наборе не менее одного осеннего или весеннего семестра

---

Какие учащиеся не обязаны получать менингококковую вакцину?

• Студенты в возрасте 22 лет и старше к первому дню начала семестра
• Учащиеся, зачисленные только на онлайн-курсы или другие курсы дистанционного обучения
• Студенты, зачисленные на курс или программу непрерывного образования продолжительностью менее 360 контактных часов, или на корпоративное обучение непрерывного образования
• Студенты, зачисленные на курс с двойным кредитом, который преподается в государственном или частном учебном заведении K-12, не расположенном на территории кампуса высшего учебного заведения
• Студенты в тюрьме Техаса
• Студенты, не обучающиеся в высшем учебном заведении
• Студенты, представляющие письменные показания или сертификат, подписанный врачом, который должным образом зарегистрирован и имеет лицензию и имеет хорошую репутацию для медицинской практики в Соединенных Штатах, в котором говорится, что, по мнению врача, требуемая вакцинация может нанести вред здоровью и благополучию. будучи студентом
• Учащиеся, подающие аффидевит/форму, подписанную учащимся (или родителем/законным опекуном/управляющим опекуном, если применимо), в котором говорится, что учащийся отказывается от вакцинации против бактериального менингита по соображениям совести, включая религиозные убеждения
• Для учащихся, получивших освобождение от вакцинации, эти исключения не применяются во время стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, террористического акта, враждебных военных или военизированных действий или чрезвычайного положения правоохранительных органов; заявлено соответствующим должностным лицом или органом Департамента здравоохранения штата Техас; и фактически для местоположения учебного заведения, которое посещает студент

---

Получение аффидевита для муниципального колледжа или государственного младшего колледжа

Учащиеся муниципального колледжа или государственного младшего колледжа могут составить и распечатать письменное заявление об освобождении от бактериального менингита онлайн на веб-сайте освобождения от вакцинации против менингококка.

---

Получение аффидевита в других высших учебных заведениях

Лицо, заявляющее об исключении по соображениям совести, включая религиозные убеждения, от обязательной иммунизации, может получить форму аффидевита только путем подачи запроса (через онлайн-форму, по почте, факсу или самовывозом) в отделение. Запрос должен содержать следующую информацию:

• Полное имя ребенка или учащегося
• Дата рождения ребенка или учащегося (месяц/день/год)
• Полный почтовый адрес, включая номер телефона
• Количество запрошенных форм аффидевита (не более 5).

Запросы формы аффидевита будут обработаны и отправлены по почте в течение одной недели с момента получения запроса. Если для обработки аффидевита потребуется дополнительная информация, вы будете уведомлены об этом.

Электронные или телефонные запросы не могут быть обработаны. Запросы на формы аффидевита должны быть представлены в департамент одним из следующих способов:

 

Получение аффидевита онлайн

Аффидевит можно запросить через веб-сайт запроса аффидевита отдела иммунизации.

 

Получение аффидевита по почте

Письменный запрос на аффидевит можно направить через Почтовую службу США (или другим коммерческим перевозчиком) по адресу:

      Служба здравоохранения штата Техас
      Immunization Branch, почтовый индекс 19056

ПО Box 149347
      Остин, Техас 78714-9347

 

Получение аффидевита по факсу

Письменные запросы на аффидевит отправляйте по факсу: (512) 776-7544.

Получение аффидевита лично

Запросы на аффидевит могут быть сделаны лично по адресу:

Техасский департамент государственного здравоохранения
1100 West 49th Street
Остин, Техас 78756

Примечание: быть заполненным во время ручной доставки.
Все формы аффидевита будут отправлены вам по почте через Почтовую службу США.

---

Требования к вакцинации до поступления в колледж штата Техас

Департамент здравоохранения штата (DSHS) требует, чтобы все учащиеся 7–12 классов получили одну дозу четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) в день или после достижения учащимся 11 лет, или предъявите действительное доказательство освобождения. Следовательно, с этими школьными требованиями некоторые учащиеся, поступающие в высшие учебные заведения, могут уже соответствовать требованиям для поступления в колледж, если они были вакцинированы в течение последних пяти лет. Однако многим студентам, поступающим в высшие учебные заведения, необходимо будет получить бустерную дозу менингококковой вакцины не менее чем за десять дней до первого дня занятий. Учащиеся должны проверить свои записи об иммунизации, чтобы узнать, понадобится ли им доза менингококковой вакцины.

Сестринское дело в штате Нью-Йорк: практические предупреждения и рекомендации: RN и LPN Практические вопросы: рекомендации по иммунизации

Общая информация

Законодательство и нормативные акты, касающиеся выполнения предписаний, не относящихся к конкретному пациенту, для определенных прививок, антианафилактических препаратов и кожных проб Манту PPD стандартизированы практика во всех системах предоставления услуг. Внедрение этого закона освободит некоторые агентства от необходимости в конкретных распоряжениях для пациентов, в то время как другим агентствам потребуется внедрить новые и более безопасные методы, чтобы соответствовать новому закону и правилам.

Особые приказы, не относящиеся к пациентам

Особые приказы, не относящиеся к пациентам, разрешают поименованным RN или RN, которые не названы индивидуально, но работают или работают по контракту с юридически уполномоченным лицом, вводить определенные агенты иммунизации или агенты для лечения анафилаксии в течение определенного периода время для всей группы лиц, таких как школьники, сотрудники, пациенты домов престарелых и т. д. Некоторые учреждения здравоохранения считают, что специальные приказы, не относящиеся к пациентам, относятся только к вакцинации сотрудников. Такие заказы на самом деле могут быть намного шире, чем это.

Вот некоторые примеры заказов, не предназначенных для конкретных пациентов:

• Введение вакцины против гриппа 0,5 мл. IM всем поступающим первокурсникам колледжа X, которые соответствуют требованиям протокола в период с 27 августа 2001 г. по 31 декабря 2001 г.
• Ввести вакцину против гриппа 0,5 мл в/м всем сотрудникам организации X, которые запрашивают ее и которые соответствуют требованиям протокола в период с 15 октября 2001 г. по 1 февраля 2002 г.
• Введение вакцины против гриппа 0,5 мл. IM всем жителям округа X, которые запрашивают его и имеют право на получение по протоколу в период с 1 ноября 2001 г. по 3 января 2002 г.
• Прививка от гепатита В всем сотрудникам организации X, имеющим право на участие в протоколе, в период с 1 января 2002 г. по 31 декабря 2002 г.

Вакцины для иммунизации

Многие виды иммунизации, перечисленные в рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), теперь могут быть законно проведены в штате Нью-Йорк по распоряжению, не касающемуся пациентов, после конкретные протоколы. Список разрешенных иммунизирующих агентов различается для взрослых и детей. Взрослые – лица в возрасте 18 лет и старше; дети – лица в возрасте до 18 лет. Агенты:

Иммунизирующие агенты для взрослых*
Иммунизирующий агент	Дата вступления в силу
Бесклеточный коклюш	октябрь 2006 г.
Дифтерия	сентябрь 2000 г.
Гепатит А	сентябрь 2000 г.
Гепатит В	сентябрь 2000 г.
Вакцина против опоясывающего герпеса	май 2008 г.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)	октябрь 2006 г.
Инактивированный полиомиелит	сентябрь 2000 г.
Грипп	сентябрь 2000 г.
Корь	сентябрь 2000 г.
Менингококк	сентябрь 2000 г.
Свинка	сентябрь 2000 г.
Пневмококк	сентябрь 2000 г.
Краснуха	сентябрь 2000 г.
Вакцина против оспы	декабрь 2002 г.
Столбняк	сентябрь 2000 г.
Ветряная оспа	сентябрь 2000 г.

 

 

«>

Иммунизирующие средства для детей*

Иммунизирующий агент	Дата вступления в силу
Бесклеточный коклюш	сентябрь 2000 г.
Дифтерия	сентябрь 2000 г.
Гемофильный грипп типа b (HIB)	сентябрь 2000 г.
Гепатит А	октябрь 2001 г.
Гепатит В	сентябрь 2000 г.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)	октябрь 2006 г.
Инактивированный полиомиелит	сентябрь 2000 г.
Грипп	октябрь 2001 г.
Корь	сентябрь 2000 г.
Менингококк	октябрь 2001 г.
Свинка	сентябрь 2000 г.
Пневмококковый конъюгат	июнь 2001 г.
Ротовирус	октябрь 2006 г.
Краснуха	сентябрь 2000 г.
Столбняк	сентябрь 2000 г.
Ветряная оспа	сентябрь 2000 г.

 

 

* Попечительский совет может добавлять иммунизирующие агенты в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Любые дополнения будут немедленно размещены на этом сайте.

Проведение иммунизации

• Постоянный порядок и протокол, не относящиеся к конкретному пациенту, должны быть утверждены врачом или сертифицированной практикующей медсестрой.
• RN должны поддерживать или обеспечивать наличие копии действующего приказа(ов) и протокола(ов), разрешающих им проводить иммунизацию.
• Все медсестры, проводящие иммунизацию детей в соответствии с действующими приказами и протоколами, не относящимися к пациентам, должны быть наняты или действовать в качестве агента Ассоциации патронажных медсестер или эквивалентной организации, имеющей юридические полномочия на предоставление сестринских услуг в соответствии с определением Департамента образования штата Нью-Йорк. департаментом или штатом, округом, муниципалитетом или другим государственным учреждением.
• LPN может помочь в проведении иммунизации (делать инъекцию, помогать в ведении документации и, при необходимости, вводить анафилактические агенты), если RN оценивает реципиента и отвечает за руководство LPN на месте при проведении иммунизации . Ожидается, что в этих условиях сохраняется соотношение не более трех LPN к одному RN.

Эпидемии

Любой RN может вводить любой иммунизирующий агент, который разрешен в соответствии с действующим приказом и протоколом, не относящимся к конкретному пациенту, в рамках программы иммунизации, утвержденной, поддерживаемой или под эгидой комиссара здравоохранения штата, комиссара здравоохранения округа. , или директором отдела здравоохранения округа, когда программа иммунизации инициируется в результате эпидемии, объявленной любым из этих должностных лиц системы здравоохранения.

---

Обязанности зарегистрированной профессиональной медсестры

СЛР

Все медсестры, участвующие в введении иммунизирующих агентов в соответствии с действующим приказом и протоколом, не относящимся к конкретному пациенту, должны быть в настоящее время сертифицированы в СЛР Американским Красным Крестом, Американской кардиологической ассоциацией или эквивалентная организация, приемлемая для Департамента образования штата.

Отделы развития персонала или отделы без отрыва от производства, которые обучают людей СЛР, но не обязательно предоставляют «сертификацию», считаются эквивалентными организациями Департаментом.

Требования протокола

• Обеспечить, чтобы потенциальный реципиент был проверен на наличие противопоказаний к иммунизации;
• Информировать каждого потенциального реципиента иммунизации о возможных побочных эффектах и ​​нежелательных реакциях в устной и письменной форме до иммунизации и информировать каждого потенциального реципиента иммунизации в письменной форме о соответствующем порядке действий в случае неблагоприятного или нежелательного явления. Информационные заявления о вакцинах (VIS), разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Службой здравоохранения и социального обеспечения США, рекомендуются для этого использования.
• Получите согласие на иммунизацию от потенциального реципиента или от лица, несущего юридическую ответственность в случае несовершеннолетнего или иным образом недееспособного лица, до проведения иммунизации.
• В случае несовершеннолетних и лиц, неспособных лично дать согласие на иммунизацию, согласие может быть получено путем информирования юридически ответственного лица о возможных побочных эффектах и ​​нежелательных реакциях в письменной форме и получения письменного согласия до проведения иммунизации.
• Предоставить каждому законно ответственному реципиенту иммунизации подписанный сертификат о иммунизации с указанием имени реципиента, даты иммунизации, адреса, агента по иммунизации, управляющей медсестры, агента по иммунизации, производителя и номера партии, а также рекомендации по будущим иммунизациям.
• Сообщите информацию, предоставленную получателю, его лечащему врачу (PCP), если таковой имеется.
  Для введения противогриппозной вакцины только взрослым , допустимая практика включает в себя такие примеры, как заполнение пациентом открытки, которую медсестра или учреждение могут отправить поставщику первичной медико-санитарной помощи, или подписание пациентом формы согласия на справке о прививках, в которой он соглашается предоставить поставщику первичной медико-санитарной помощи копию справки о проведенных прививках.
• Иметь в наличии на месте средства для лечения анафилаксии, включая, помимо прочего, адреналин и необходимые иглы и шприцы.
• Сообщайте обо всех неблагоприятных исходах иммунизации в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), используя соответствующую форму, из Центров по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США.
• Убедиться, что запись обо всех иммунизированных лицах включает: действующий порядок и используемый протокол, не относящийся к конкретному пациенту, имя реципиента, дату, адрес места проведения иммунизации, иммунизирующий агент, производителя и номер партии вводимых вакцин(ы), а также рекомендации по будущим иммунизациям .
  Для введения вакцины против гриппа только взрослым допускается вести журнал с именами, адресами и телефонными номерами всех взрослых пациентов, иммунизированных вакциной против гриппа в копия приказа о гриппе и протокол о гриппе, прилагаемые к журналу.
• Обеспечить ведение учета всех потенциальных реципиентов, отмечая тех, кто отказался от иммунизации.
• RN может назначить фактическую инъекцию иммунизирующего агента LPN.

Административные требования при анафилаксии

• Распоряжения и протоколы, не относящиеся к конкретному пациенту, должны быть утверждены врачом или сертифицированной практикующей медсестрой.
• RN должны поддерживать или обеспечивать ведение копии действующего распоряжения (распоряжений) и протокола (протоколов), разрешающих им вводить средства для лечения анафилактических заболеваний.

Протокол анафилаксии

• Обеспечьте ведение записей обо всех лицах, получавших адреналин и/или другие средства для лечения анафилаксии, включая, помимо прочего: действующий порядок и используемый протокол, не относящийся к пациенту, имя получателя, дату , адрес места введения, медсестра, осуществляющая введение, и введенное средство для лечения анафилактических заболеваний, а также его производитель и номер партии.
• Организуйте надлежащее последующее наблюдение, связавшись с местной системой неотложной медицинской помощи (EMS) после введения агента (ов) для лечения анафилактических заболеваний, или убедитесь, что эквивалентное последующее наблюдение обеспечивается другими способами. Сообщите в службу неотложной помощи или другим поставщикам услуг по последующему уходу, какие анафилактические средства лечения были введены, время введения, дозу, силу действия и способ введения.
• Сообщите отмеченную информацию о введении агентов для лечения анафилаксии лечащему врачу/медицинскому работнику реципиента, если только невозможно получить эту информацию от пациента.
• RN может назначить LPN фактическую инъекцию средства для лечения анафилактических заболеваний.

Очищенная белковая производная (PPD) Туберкулиновая кожная проба Манту Требования к проведению

• Распоряжения и протоколы, не относящиеся к пациентам, должны быть одобрены врачом или сертифицированной практикующей медсестрой.
• RN должны поддерживать или обеспечивать сохранение копии специального распоряжения (распоряжений) и протокола (протоколов), не относящихся к пациенту, разрешающих им проводить кожную пробу Манту с туберкулином PPD.

Протокол PPD

• RN должен гарантировать, что каждый потенциальный реципиент оценивается на наличие неблагоприятных условий, которые препятствуют проведению кожной пробы Манту с очищенным белковым производным (PPD), и документально подтверждено исключение пациента из теста.
• Убедитесь, что отказ пациента от тестирования задокументирован.
• Обеспечьте ведение записей обо всех лицах, получивших PPD, включая, помимо прочего: постоянный порядок и используемый протокол, не относящийся к пациенту, имя получателя, дату, адрес места введения, принимающую медсестру, производителя и партию номер Очищенного белкового производного, результаты испытаний и соответствующие последующие действия в отношении результатов.
• RN несет ответственность за наличие соответствующего заказа на анафилактические агенты, не предназначенные для пациентов, а также на шприцы и иглы, доступные в центре тестирования PPD, за исключением экстренных случаев.
• Фактический PPD можно вводить только после того, как реципиент был письменно проинформирован о побочных эффектах, потенциальных неблагоприятных эффектах теста и дал согласие на проведение теста.
• RN сообщит результаты лечащему врачу пациента, если таковой имеется.
• RN будет вести или обеспечивать ведение записей о каждом человеке, испытавшем PPD в соответствии с 29.2(a)(3) Части 29 Правил Регентов.
• RN может назначить фактическую внутрикожную инъекцию PPD LPN. Описание результатов кожной пробы PPD должно быть сообщено RN, и RN делает положительный или отрицательный вызов и вытекающий из него план лечения.

Профессиональное неправомерное поведение

Профессиональное неправомерное поведение в практике ухода за больными и при введении иммунизации и/или средств для лечения анафилактических заболеваний в соответствии с действующими распоряжениями и протоколами, не относящимися к конкретному пациенту, включает, но не ограничивается:

• Несоблюдение какого-либо требование, предусмотренное статьей 64. 7 Положения об Уполномоченном по вопросам образования.
• Введение средства для иммунизации и/или анафилактического лечения после истечения срока годности, указанного на этикетке средства.
• Несоблюдение правил хранения средств для иммунизации и/или лечения анафилактических заболеваний в соответствии с указаниями на этикетке и в официальном сборнике общеизвестных практик.

---

Информация для фармацевтов

Шприцы и иглы, необходимые для введения, могут быть предоставлены RN. Продажа этих средств для иммунизации, а также игл и шприцев может считаться оптовой сделкой. Оптовая регистрация в Государственном совете по фармации будет , а не , необходимо для любой из этих транзакций.

---

Обязанности лиц, выписывающих рецепты

Распоряжение и протокол, не относящиеся к конкретному пациенту, должны быть утверждены врачом или сертифицированной практикующей медсестрой. Постоянные заказы на иммунизацию, не относящиеся к конкретному пациенту, должны содержать следующее:

ЛИБО

• Язык, разрешающий медицинским сестрам проводить вакцинацию
• Имя(а) и номер(а) лицензии RN, индивидуально уполномоченных проводить предписанные прививки; или название организации, уполномоченной на законных основаниях нанимать или заключать контракты с RN для предоставления сестринских услуг, включая проведение предписанных прививок, что устраняет необходимость называть всех RN по отдельности
• Язык, разрешающий RN проводить иммунизацию или доставку анафилактического агента
• Имена и номера лицензий медицинских сестер, имеющих индивидуальное разрешение на назначение назначенных лекарств

  ИЛИ

• Наименование организации, которая имеет юридические полномочия нанимать или заключать контракты с RN для предоставления сестринских услуг по иммунизации и лечению анафилактических заболеваний
• Заявление о том, что RN, не названные индивидуально, могут проводить иммунизацию или доставку средств для лечения анафилактических заболеваний только в рамках трудовой или контрактной ситуации, указанной в постоянном приказе
• Специфические иммунизирующие агенты, которые разрешено вводить RN
• Период действия приказа, включая даты начала и окончания
• Протокол, предписывающий действия, которые должна предпринять медицинская сестра при проведении иммунизации в соответствии с действующим приказом, не относящимся к конкретному пациенту
• Имя, номер лицензии и подпись лечащего врача или сертифицированной практикующей медсестры.
• Записи о предоставленных лекарствах должны храниться в течение шести лет или в соответствии с законом

---

Иммунизирующие агенты

1. Почему некоторые вакцины включены в привилегию заказа, не предназначенного для конкретных пациентов, а другие нет?

   Привилегия заказа, не относящегося к конкретному пациенту, изначально предназначалась для всеобщей иммунизации или для эпидемической иммунизации, но не для иммунизации отдельных групп населения. Эта концепция была расширена с учетом того факта, что в некоторых подгруппах населения или в определенных географических районах всем людям может потребоваться иммунизация.

2. Как насчет иммунизирующих агентов, не включенных в список?

   Иммунизирующие агенты, не включенные в нормативные акты, могут по-прежнему вводиться в соответствии с письменными распоряжениями для конкретных пациентов или по устным распоряжениям для конкретных пациентов в соответствии с обычными стандартами устных распоряжений.

3. Будут ли добавлены в список новые вакцины?

   Да. Например, список отражает прививки, добавленные в июне и октябре 2001 года. Другие вакцины могут быть добавлены в будущем, и мы будем искать способы ускорить процесс в рамках общественной защиты.

Требования

4. У нас есть протокол CDC для иммунизации. Достаточно ли этого для конкретного заказа, не относящегося к пациенту?

   Нет. Необходимо соблюдать новый закон о порядке, не относящемся к конкретному пациенту, и иметь специальный порядок и протокол, не относящийся к пациенту, для каждой иммунизации и анафилактического агента.

5. OSHA требует, чтобы сотрудники были привиты против гепатита B и гриппа. Мы всегда делали это без приказа. Что нам теперь делать?

   Теперь закон разрешает проводить эти прививки взрослым без индивидуального заказа, используя специальный заказ, не относящийся к конкретному пациенту. В ситуациях, когда медицинские работники лечат коллег, полезно помнить, что конфиденциальность является строгим требованием в правилах, регулирующих профессиональную деятельность, и несоблюдение этого правила серьезно рассматривается Управлением профессиональной дисциплины.

6. Какая информация будет в протоколе?
   

   Врач или практикующая медсестра несут ответственность за составление протокола, обеспечивающего безопасную доставку иммунизирующего агента. Факты для рассмотрения должны включать, но не ограничиваться:

   • Кому НЕ следует делать прививку
   • Особые меры предосторожности, связанные с конкретным иммунизирующим агентом
   • Особые меры предосторожности, относящиеся к целевой группе
   • Противопоказания
   • Требование предоставить информацию о соотношении риска и пользы, побочных эффектах, потенциальных неблагоприятных эффектах и ​​соответствующих последующих инструкциях
   • Требования к содержанию карты иммунизации
   • Особые требования к ведению учета
7. Могут ли LPN проводить иммунизацию по распоряжениям, не относящимся к конкретному пациенту?

   В отношении лицензированных практических медсестер закон не распространяется на LPN. Лицензированная практическая медсестра не имеет права проводить оценку в штате Нью-Йорк и, как таковая, не может нести ответственность за выполнение большинства требований, указанных в регулирующих функциях приказа, не относящегося к конкретному пациенту. Тем не менее, LPN может помочь в проведении иммунизации (делать инъекцию, помогать в ведении документации и, при необходимости, вводить анафилактические агенты), если RN оценивает реципиента и отвечает за руководство LPN на месте при проведении вакцинации. прививки. Ожидается, что в этих условиях сохраняется соотношение не более трех LPN к одному RN.

Ведение учета и отчетности

8. Какова цель ведения учета?

   Статистический анализ — это одно из применений записей. Другие примеры включают в себя: если у пациента наблюдается отрицательная реакция на иммунизирующий агент, детали записи подлежат пересмотру; или если будет обнаружено, что определенный штамм иммунизирующего агента каким-либо образом дефектен, может оказаться необходимым связаться со всеми, кто был иммунизирован этим агентом.

9. Несет ли RN, проводящая иммунизацию, единоличную ответственность за ведение документации?

   Да. Тем не менее, спонсирующее агентство с согласия зарегистрированной профессиональной медсестры может взять на себя ответственность за ведение и ведение записей о прививках.

10. Должны ли порядок и протокол храниться вместе с каждой картой пациента?

    Да. Однако в случае вакцины против гриппа для взрослых было сделано следующее исключение: В целях введения противогриппозной вакцины только взрослым допускается вести журнал с именами, адресами и телефонными номерами всех взрослых реципиентов, иммунизированных противогриппозной вакциной в соответствии с указаниями, не относящимися к конкретному пациенту, в датированном файле с копия приказа о гриппе, протокол о гриппе и идентификационная информация о иммунизирующем агенте, прилагаемая к журналу.

11. Почему мы должны сообщать обо всех пациентах, иммунизированных в соответствии с этим новым законом, лечащему врачу пациента, если таковой имеется?

    Крайне важно, чтобы те, кто проводит иммунизацию большого числа людей, приложили все усилия, чтобы найти и уведомить поставщика в рамках совместных усилий по предотвращению чрезмерной иммунизации. Для введения противогриппозной вакцины только взрослым приемлемые методы включают такие примеры, как заполнение пациентом открытки, которую медсестра или агентство может отправить поставщику первичной медико-санитарной помощи, или подписание пациентом формы согласия на сертификате иммунизации согласие предоставить поставщику первичной медико-санитарной помощи копию сертификата с указанием проведенной иммунизации.

Разработка правил

12. Почему были введены новые правила в отношении существующих систем, которые используются для обеспечения безопасного введения вакцин?

    Многие учреждения здравоохранения проводят иммунизацию пациентов и сотрудников без каких-либо распоряжений и с очень небольшим количеством мер безопасности. Другие использовали групповые постоянные приказы, которые никогда не были законными и для которых теперь есть четко прописанные указания. Недавно принятые законы и постановления имеют своей целью стандартизацию практики в все системы предоставления услуг .