Кровь в моче (гематурия) | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.
Кровь в моче может обозначаться двумя терминами. Если кровь видна глазом, то есть моча имеет розовую или бордовую окраску, то такое состояние называется макрогематурией. Если же моча имеет обычную окраску, но в анализе мочи выявлено повышенное содержание эритроцитов, то есть элементов крови, то такое состояние называется микрогематурией. В данной статье речь пойдет о видимой примеси крови в моче (макрогематурии).
Некоторые лекарства и продукты, такие как свекла, ревень и определенные виды ягод, могут приводить к покраснению мочи. Чтобы определить точно, является ли причиной этого изменения окраски мочи примесь крови или нет, необходимо сдать анализ мочи.
Симптомы
Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей. Одновременно могут быть боль при мочеиспускании, либо боль в поясничной области.
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.
Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.
Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.
Причины гематурии.
- Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего острый цистит)-это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
- Инфекция почки (острый пиелонефрит)— это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
- Камень мочевого пузыря, почки или мочеточника -минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. - Увеличенная простата у мужчин пожилого возраста -простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы. .
- Инфекция предстательной железы (острый простатит).
- Болезни почек (гломерулонефрит) — микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек.
Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
- У женщин- загрязнение мочи менструальной кровью во время менструации.
- Травма почки -Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче. .
- Рак мочевого пузыря (чаще всего страдаю курильщики).
- Рак почки, лоханки, мочеточника -Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению. .
- Прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болей в суставах )- антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание.
Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря..
- Интенсивная физическая нагрузка -редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.
Когда нужно обратиться к врачу.
Примесь крови в моче может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо обратиться к урологу. Уролог назначит обследования для поиска уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить злокачественные поражения органов мочевыводящей системы, которые, хоть выявляются и не часто, могут представлять серьезную угрозу для здоровья
Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче.
Факторы, которые делают это более вероятным, включают:
- Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
- Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
- Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
- Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
- Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.
Диагностика
Ваш уролог определит наличие факторов риска рака мочевыводящих путей и возможные другие причины примеси крови в моче. Наиболее частые факторы риска развития рака- курение, ранее пройденная лучевая или химиотерапия, воздействие неблагоприятных производственных факторов (красители, растворители). В зависимости от возраста, наличия факторов риска, симптомов уролога оценит объем необходимого обследования.
Обследование
Целью обследования является поиск источника примеси крови в моче. Для обследования мочевого пузыря обычно выполняется УЗИ и цистоскопия. Для обследования верхних мочевых путей (почки и мочеточники) необходимо УЗИ, либо компьютерная томография с введением контраста (КТ- урография). Лабораторные исследования обычно включают посев мочи для исключения инфекции, анализ крови на креатинин, клинический анализ крови.
Лечение
Лечение зависит от причины гематурии. При наличии онкологических заболеваний или камней необходимо оперативное лечение. В большинстве остальных случаев можно обойтись медикаментами.
В урологическом отделнии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России вы можете получить полный спектр необходимой помощи
Урологическое отделение занимает одно из первых мест в городе по качеству оказания медицинской помощи больным с урологической патологией, в том числе развившейся при чрезвычайных ситуациях. Столь высоких результатов удалось достигнуть благодаря постоянному повышению квалификации врачей отделения (6 человек, большая часть из которых имеет ученую степень), в том числе на базе клиник США и Германии, четкому разграничению функций, а также передовому оснащению отделения, позволяющему выполнять оперативные и лечебно-диагностические манипуляции любой категории сложности.
Вы сможете получить исчерпывающую консультацию по Вашей проблеме от высококвалифицированых врачей отделения.
Для получения более подробной информации необходимо перейти на страницу отделения.
Шесть самых вредных мифов нетрадиционного лечения
Миф первый — уринотерапия
Миф о лечебных свойствах уринотерапии — самый чудовищный и, к сожалению, самый распространенный. Тысячи доверчивых больных и здоровых пьют собственную мочу, кипятят ее в кастрюлях. Люди думают, что лечатся от «всего на свете». На самом деле этот варварский метод способен привести к почечной недостаточности, от которой погиб не один человек.
Любая моча содержит азотистые вещества, мочевую кислоту и другие вещества, от которых организм избавился естественным путем. А приверженец уринотерапии с упорством, достойным лучшего применения, вновь и вновь заталкивает в себя этот мусор.
Действительно, при уринотерапии больной первое время чувствует облегчение. Это объяснимо: в моче есть кортикостероидные гормоны, называемые гормонами стресса. Именно они дают временное облегчение от физических страданий. Но правда в том, что болезнь от атаки гормонов не исчезает. Чаще наоборот — здоровые печень и почки начинают приходить в негодность от все увеличивающегося шлака.
Тем же, кто прикладывает мочу к открытым ранам, нелишне напомнить — вы выбираете прямой путь к загноению этих самых ран.
Миф второй: голодание
Голодать сейчас модно, голодает и стар, и млад. Пошло поветрие по нескольку дней не есть и не пить: мол, очищаем организм, худеем. Однако следует помнить, что подобная мода может привести вас к подагрическому артриту.
Голодание усиливает в организме распад тканей мышц, жировой клетчатки. При этом шлаки не выводятся, а новые скапливаются. Образуются кетоновые тела, родственники ацетона. А голодающий кишечник все продолжает копить и копить токсические вещества.
Сухое голодание — прямая дорога в реанимацию. Ведь человеку необходимы ежедневно два литра жидкости, чтобы выводить из организма мочевую кислоту, скапливающуюся в результате обмена веществ. Если жидкости нет, соли кислоты в виде микрокристаллов оседают в полостях суставов. Это приводит к болевым приступам даже у совершенно здоровых молодых людей.
Есть только один нормальный способ очистить организм и похудеть: вести здоровый образ жизни. Есть полезную пищу и чаще двигаться на свежем воздухе.
Миф третий: растительное масло натощак
Один из самых вредных рецептов звучит так: «При болях в правом подреберье, желтоватых склерах глаз очищайтесь на здоровье растительным маслом». Следует помнить, что такое «очищение» — верный способ угробить желудок.
Человек пьет масло. Спустя некоторое время у него начинаются резкие боли в животе, рвота, повышается температура. Больной свято полагает, что именно так из него выходят «шлаки». Однако на самом деле это означает, что пришла печеночная колика и развивается калькулезный холецистит.
У большинства людей к зрелому возрасту, особенно у женщин, имеющих детей, в желчном пузыре образуются камни. Многие даже и не подозревают об этом заболевании, пока не начинают пить масло. Масло выталкивает камни, они застревают в протоке, в результате развивается острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Это прямой путь к перитониту. Тяжелая операция обеспечена — это еще при том условии, что вы вовремя успеете к хирургу. А если не успеете?
Употребляя растительное масло натощак, можно лишиться жизни крайне болезненным и мучительным способом.
Миф четвертый: баня от всех хворей
Сколько раз мы слышали: «Горло болит? Иди в баню. Спина ломит? В баню. Ноги не ходят? В баню». Если вы больны, не поддавайтесь на уговоры, серьезные осложнения придется лечить очень долго.
Независимо от того, начинается у вас ангина, заканчивается или начинается грипп — никаких бань! Повышенной температуре, любой болезни в острой форме противопоказано «лечение» баней. Горячим паром вы не убьете вирусы и бактерии, ведь тело никогда не нагреется до температуры, уничтожающей их. Однако жара и как следствие ваша увеличенная температура подстегнут и разовьют любое воспаление.
В баню есть смысл идти, только если человек переохладился — погреться, а больному баня противопоказана.
Еще один совет: людям ослабленным, с сердечными проблемами ни в коем случае не стоит прыгать после парилки в ледяную воду или снег: можно «схлопотать» инфаркт. Причем заметьте — приступ может случиться и через сутки после процедуры.
Миф пятый: чудесный керосин
Керосин чудесен только как топливо, но ни в коем случае не как лекарство. Любые полоскания керосином противопоказаны горлу. Керосин, попав в горло, сжигает слизистую оболочку, способен вызывать сильный ожог пищевода, трахеи — вплоть до угнетения дыхательного центра и паралича в тяжелых случаях. Такие исходы медицине известны.
Миф шестой: восточные снадобья
Сейчас в уличных ларьках полно снадобий «от всех болезней», сделанных на Востоке. Человек покупает таблетку, помогающую якобы от двадцати серьезных заболеваний сразу, и попадает на больничную койку.
Во-первых, не стоит покупать лекарственные средства в уличных ларьках. Доверия могут заслуживать только препараты, продающиеся в аптеке. Во-вторых, даже приобретая средства в аптеках, следует следовать все-таки советам своего врача, а не фармацевта. Не приходит же вам в голову самостоятельно накладывать гипс или проводить себе хирургическую операцию! В-третьих, увлекаясь восточными добавками, вы теряете драгоценное время, которое пошло бы на нормальное лечение под присмотром специалиста. В-четвертых, ни лекарств, ни добавок «от всего» не бывает. Чем больше показаний к применению и чем меньше противопоказаний «волшебного восточного порошка», тем сомнительнее оно.
авторитетное мнение
Как распознать шарлатана?
Павел Валериевич Евдокименко, врач-ревматолог автор пяти книг о здоровье:
— Один из самых опасных медицинских шарлатанов — Поль Брэгг и его последователи. Они советуют лечиться мочой и голоданием. На практике же я постоянно сталкиваюсь с жертвами их советов и всякий раз вижу людей с обострившимися заболеваниями почек, печени, желчного пузыря, сердца. Запомните: в результате «нетрадиционного лечения» сбой дают все системы организма!
Многие шарлатаны не указывают имен, предпочитают оставаться безымянными. Но распознать их несложно. Во-первых, они чрезвычайно агрессивно относятся к традиционной медицине, все болячки объясняют порчей или сглазом, обещают вылечить любую болезнь. А главное — никогда не говорят о противопоказаниях и побочных результатах своего лечения. Это должно послужить тревожным звонком, потому что у любого действенного средства или метода противопоказания есть обязательно. В итоге часто случаются настоящие трагедии.
Я лично наблюдал грустный финал пациентки, молодой 38-летней женщины, которой поставили диагноз — рак молочной железы. Обычная история, ранняя стадия, операция на час. Но женщина пошла к целителю. Тот ей надрезал грудь, наложил на рану дегтярный компресс. Через два месяца метастазы пошли по всему организму, спасти уже было невозможно, женщина скончалась от метастаза в мозг.
Не следует забывать, что даже бескорыстные столетние бабушки могут ненароком покалечить. Они пользуются старыми травниками, где, например, ревматизмом называется любая болезнь суставов: артрозы, артриты… Надо ли объяснять, что разные болезни бабушки пытаются лечить одним средством?
Статистика
80 процентов пациентов, по анонимному исследованию научного центра РАМН, обращались к целителям и колдунам. Нетрадиционные методы никому не помогли, а некоторым стоили жизни. Наиболее страшные случаи — когда, послушавшись иных советчиков, раковые больные во время планового курса химиотерапии применяли токсические яды аконита — растения семейства лютиковых.
95 процентов народных целителей не имеют медицинского образования, а свыше 40 процентов из них нуждаются в лечении психических отклонений.
Моча | Определение, состав и факты
- Ключевые люди:
- Сэр Уильям Боуман, первый баронет
- Похожие темы:
- креатин капсульная моча конечная моча урохром уробилин
См. все сопутствующие материалы →
моча , жидкий или полутвердый раствор метаболических отходов и некоторые другие, часто токсичные вещества, которые выделительные органы выводят из кровеносных жидкостей и выводят из организма. Состав мочи имеет тенденцию отражать потребности организма в воде. Пресноводные животные обычно выделяют очень разбавленную мочу. Морские животные, как правило, борются с потерей воды в соленой среде, выделяя концентрированную мочу; некоторые активно разрабатывают методы удаления солей. Наземные животные, в зависимости от места их обитания, обычно задерживают воду и выделяют высококонцентрированную мочу.
Знать об истории мочи в алхимии и ее химических экспериментах
Посмотреть все видео к этой статье У большинства млекопитающих, включая человека, образование мочи начинается в нефронах почек путем фильтрации плазмы крови в нефрон; жидкость, обнаруженная в нефроне, по существу такая же, как плазма крови без макромолекул (, например, , белков). Когда жидкость проходит по трубке нефрона, вода и полезные компоненты плазмы, такие как аминокислоты, глюкоза и другие питательные вещества, повторно всасываются в кровоток, оставляя концентрированный раствор отходов, называемый конечной, или мочевой мочой. Он состоит из воды, мочевины (в результате метаболизма аминокислот), неорганических солей, креатинина, аммиака и пигментированных продуктов распада крови, один из которых (урохром) придает моче характерный желтоватый цвет. Кроме того, в моче остаются любые необычные вещества, для которых отсутствует механизм реабсорбции в кровь. Продукты распада нуклеиновых кислот присутствуют в виде аллантоина у большинства млекопитающих и в виде мочевой кислоты у человека и, по причуде размножения, у далматинской собаки.
Britannica Quiz
Человеческое тело: правда или вымысел?
Насколько глубоки ваши знания о внутреннем устройстве человека? Проверьте это с помощью этого теста.
У большинства птиц, рептилий и наземных насекомых конечным продуктом метаболизма аминокислот является не водорастворимая мочевина, а нерастворимая мочевая кислота. Моча птиц и рептилий представляет собой беловатую водную суспензию кристаллов мочевой кислоты, которая попадает в клоаку и смешивается с фекалиями перед изгнанием. Моча наземных насекомых твердая и в некоторых случаях хранится в организме в виде пигмента, а не выводится наружу.
Земноводные и рыбы выделяют водные растворы мочевины; однако, в отличие от млекопитающих, их органы выделения не реабсорбируют большое количество воды, поэтому их моча остается разбавленной. Некоторые морские животные сохраняют большую часть мочевины в крови, тем самым замедляя осмотическую потерю воды.
У мелких примитивных животных (костых рыб, иглокожих, кишечнополостных и одноклеточных), особенно у тех, которые живут в водной среде, конечным продуктом метаболизма аминокислот является высокотоксичный газ аммиак, который собирается и выделяется в разбавленный водный раствор. У многих мелких животных нет выделительной системы; каждая отдельная клетка сбрасывает продукты жизнедеятельности в циркулирующие жидкости, а затем отходы диффундируют в окружающую среду.
Редакторы Британской энциклопедии Эта статья была недавно отредактирована и обновлена Адамом Августином.
мочеиспускание | физиология | Британника
- Похожие темы:
- экскреция моча энурез недержание мочи
Просмотреть весь связанный контент →
мочеиспускание , также называемое Мочеиспускание , процесс выделения мочи из мочевого пузыря. Нервные центры, контролирующие мочеиспускание, расположены в спинном мозге, стволе и коре больших полушарий (внешнее вещество большой верхней части головного мозга). Вовлекаются как непроизвольные, так и произвольные мышцы.
Мочевой пузырь — это резервуар для хранения мочи — жидкости, содержащей продукты жизнедеятельности, выделяемые организмом и выделяемые из кровотока почками. Основной сократительной мышцей мочевого пузыря является детрузор. Мочеиспускание включает в себя либо устойчивые сокращения, либо короткие прерывистые сокращения детрузора вместе с сокращением мышц уретры, протока мочевого пузыря, который отводит мочу от тела.
Подробнее по этой теме
почечная система: мочевой пузырь
При мочеиспускании продольная мышца мочевого пузыря укорачивается, расширяя шейку мочевого пузыря и позволяя моче поступать в уретру. Уретра…
У человека и большинства других животных на опорожнение мочевого пузыря влияет объем содержащейся в нем мочи. Когда накапливается 100–150 миллилитров (3,5–5 унций) мочи, возникают первые ощущения позывов к мочеиспусканию. Ощущение усиливается по мере накопления большего количества мочи и становится дискомфортным при объеме мочевого пузыря 350–400 мл. Импульсы от тазовых нервов опосредуют ощущения наполнения мочевого пузыря, болезненного растяжения и осознанной потребности в мочеиспускании.
Медленно наполняемый мочевой пузырь постепенно адаптируется к давлению от увеличенного объема. Таким образом, мочевой пузырь, который быстро наполняется, стимулирует мочеиспускание быстрее, чем тот, который наполняется медленно. Когда стенки мочевого пузыря ощущают достаточное давление, мышца детрузора сокращается, шейка мочевого пузыря и отверстие в уретре расслабляются, и содержимое мочевого пузыря опорожняется. В норме мочевой пузырь опорожняется полностью.
Произвольное сдерживание мочеиспускания включает торможение сокращения мочевого пузыря, закрытие отверстия уретры и сокращение мышц живота. Способность запускать и останавливать поток мочи во многом зависит от нормального функционирования мышц тазового дна, брюшной стенки и диафрагмы (мышечной перегородки между брюшной полостью и грудной клеткой). Отсутствие тормозящего контроля над мочеиспусканием у младенцев связано с незрелостью нервной системы. Точно так же дегенерация или разрушение определенных областей центральной нервной системы приводит к недержанию мочи из-за так называемого нейрогенного мочевого пузыря. Такое недержание может быть вызвано каплями из постоянно растянутого мочевого пузыря или истечением из сжатого мочевого пузыря, выходное отверстие которого всегда открыто.
Если полный мочевой пузырь не опорожняется, он становится перерастянутым. Со временем растяжение мочевого пузыря может вызвать кровотечение, изъязвление и разрыв стенки мочевого пузыря.