Почему срок по УЗИ ставят больше?
Статьи › УЗИ › Акушерский срок больше чем срок по УЗИ
При расчете срока беременности по месячным и по УЗИ могут быть расхождения. При УЗИ размер эмбриона может быть больше предполагаемого срока по месячным. А если месячные были до наступления не очень регулярными то и срок беременности может быть не соответствующий первому дню последних месячных.
- Почему акушерский срок больше чем по УЗИ?
- Почему гинекологи ставят срок больше?
- Какой срок беременности более точный по УЗИ или по месячным?
- Какой срок считается правильным акушерский или по УЗИ?
- Какая дата родов самая точная?
- Почему Пдр по УЗИ и месячным не совпадает?
- Почему срок беременности по УЗИ больше чем по месячным?
- Можно ли по УЗИ определить точный срок беременности?
- Какой срок указывают на УЗИ?
- Как часто УЗИ ошибается со сроком беременности?
- Какой срок ставят на УЗИ акушерский или от зачатия?
- Как гинекологи считают срок беременности?
- Сколько недель длится беременность мальчиком?
- Как считать срок родов по УЗИ?
- Какой срок считается доношенным?
- Какой срок беременности считается правильным?
- Как правильно считать дату родов по УЗИ или по месячным?
- Как часто совпадает дата родов?
- Как можно узнать крупный плод или нет?
- Какой срок может определить гинеколог?
- Какой срок может увидеть гинеколог?
- Зачем гинеколог спрашивает веду ли я половую жизнь?
- Что может сказать гинеколог?
Почему акушерский срок больше чем по УЗИ?
Потому что, при беременности различают:
Акушерский срок беременности отсчитывается гинекологами с первого дня последней менструации, ввиду более простого вычисления. Эмбриональный — это настоящий срок беременности, но его невозможно определить, ни врачу, ни женщине.
Почему гинекологи ставят срок больше?
Все потому, что по медицинским критериям беременность длится 10 месяцев. То есть этот срок отсчитывается с первого дня последней менструации, который и считается предполагаемой датой зачатия. Таким образом получается, что овуляция была 2 недели назад, а срок акушер-гинеколог запишет 4 недели.
Какой срок беременности более точный по УЗИ или по месячным?
УЗИ — самый точный способ диагностики беременности. При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком получается определить наличие плодного яйца в матке уже через 1-2 недели после зачатия (3-4 акушерские недели), а вот обнаружить сердечные сокращения плода можно только на сроке 5-6 акушерских недель.
Какой срок считается правильным акушерский или по УЗИ?
Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней. Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности.
Какая дата родов самая точная?
К дате первого дня последней менструации прибавить 7 дней, вычесть 3 месяца и прибавить один год (плюс 7 дней, минус 3 месяца). Таким образом, получаем предполагаемую дату родов, то есть ровно 40 недель. Работает это следующим образом: Например, дата первого дня последней менструации 10.02.2021.
Почему Пдр по УЗИ и месячным не совпадает?
Менструальный срок и фактический не всегда совпадают. Если нерегулярный цикл, кормящая мама, просто пациентка не помнит дату последней менструации — считают срок по ранним УЗИ (до 14 недель). Если размеры эмбриона больше менструального срока — значит была ранняя овуляция, если меньше — значит была поздняя овуляция.
Почему срок беременности по УЗИ больше чем по месячным?
При расчете срока беременности по месячным и по УЗИ могут быть расхождения. При УЗИ размер эмбриона может быть больше предполагаемого срока по месячным. А если месячные были до наступления не очень регулярными то и срок беременности может быть не соответствующий первому дню последних месячных.
Можно ли по УЗИ определить точный срок беременности?
Если УЗИ делается на сроке до 7-ми недель, то дату зачатия можно определить наиболее точно, с погрешностью в 2-3 дня. В этот период эмбрион развивается пропорционально и его размеры примерно одинаковы у всех женщин.
Какой срок указывают на УЗИ?
УЗИ 1 скрининг — срок 11-14 недель; УЗИ 2 скрининг — срок 18-21 неделя; УЗИ 3 скрининг — срок 30-34 недель.
Как часто УЗИ ошибается со сроком беременности?
До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т. ч. и «по зачатию») ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.
Какой срок ставят на УЗИ акушерский или от зачатия?
На УЗИ ставится эмбриональный срок по размерам плода, а акушерский срок ставит врач-гинеколог.
Как гинекологи считают срок беременности?
Чтобы назначить точную дату появления малыша на свет, гинекологи используют таблицу, согласно которой роды в норме наступают на сроке 40 недель и 9 дней от первого дня последних месячных. Поэтому пресловутые 9 месяцев беременности на самом деле являются 10-ю месяцами, если считать акушерские недели.
Сколько недель длится беременность мальчиком?
Как правило, только 5% женщин рожают в предполагаемую дату, пишет доктор медицины Трейси С. Джонсон. Сколько недель длится беременность мальчиком? Приблизительный срок вынашивания ребенка вне зависимости от пола составляет 40 недель (280 дней), пишет WebMD.
Как считать срок родов по УЗИ?
Если у Вас стабильный цикл не более 28-30 дней, то ко дню овуляции Вы можете прибавить 38 недель и в итоге получите предполагаемую дату родов. ПДР по результатам УЗИ обычно вычисляется на первом скрининге (на сроке 11-13 недель). Оценивая параметры плода, врач может рассчитать ПДР с точностью до 1-3 дней.
Какой срок считается доношенным?
37-38 недель
С этого срока Ваша беременность считается доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу примерно 2700-3000 г.
Какой срок беременности считается правильным?
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели — получим акушерский срок беременности.
Как правильно считать дату родов по УЗИ или по месячным?
Предполагаемую дату родов определяют по УЗИ, которое проводят в первом триместре беременности, на основании размера плода. Если определенный по УЗИ возраст отличается от гестационного как минимум на 7 дней, необходимо пересчитать срок беременности с учетом данной разницы.
Как часто совпадает дата родов?
На самом деле только 4% детей рождаются точно в срок. Многие первые малыши появляются на свет раньше предполагаемой даты родов, тогда как другие дети, наоборот, позже.
Как можно узнать крупный плод или нет?
Возможными признаками крупных размеров плода к моменту родов являются прирост веса женщины больше 15 кг, окружность живота от 100 см и более, высота стояния дна матки свыше 42 см.
Какой срок может определить гинеколог?
Сегодня вопрос: «На каком сроке гинеколог может определить беременность?» уже не актуален. Результаты анализа на гормон ХГЧ достоверно покажут состояние практически с первых дней. Ультразвуковая диагностика беременности малого срока возможна на 3-ей неделе после зачатия.
Какой срок может увидеть гинеколог?
Придя на осмотр к врачу гинекологу, доктор может заподозрить беременность с первых дней задержки по характерным признакам, которые сама женщина может и не заметит. С помощью УЗИ беременность можно диагностировать уже с 2–3 недель, а сердцебиение плода увидеть с 5–6 недели беременности.
Зачем гинеколог спрашивает веду ли я половую жизнь?
Наталья Валерьевна ГЕРМАН: «Вопрос врача о времени начала половой жизни (а к нему иногда добавляется и вопрос о количестве партнеров) нужен для принятия решения по объему обследования пациентки.
Что может сказать гинеколог?
Гинеколог выявляет изменения во влагалище: воспалительные процессы, опухоли, полипы и др. Также врач проводит бимануальное исследование: прощупывает стенки влагалища, матку, яичники. Это дополнительно позволяет получить информацию о состоянии матки.
📌 вопросы гинекологии и советы по лечению
Пожаловаться
13 августа 2012 11:57 в Личный журнал
Девчонки, подскажите, пожалуйста, как правильно считать срок беременности? Я ходила к генекологу 08.08.12. Она сказала, что срок недельки 3 (в данный момент уже 4). Но если считать акушерский (с первого дня последных мес.), то получается, что у меня уже 6 недель. Так как правильно? Из-за этого не могу понять про какую неделю развития малыша мне читать!
012784Как правильно считать срок беременности?
Пожаловаться
5 июля 2019 16:45 в Личный журнал
Девочки, я запуталась.
Как правильно считать срок беременности?
Пожаловаться
31 октября 2013 14:09 в Личный журнал
Девочки, а правильно считать срок беременности? Всевозможные калькуляторы беременности выдают 7 полных недель, но как-то срок кажется мне неправильным. У меня первый день последних месяцев — 7 сентября 2013, цикл 29 дней. Просто начинаю читать про развития плода по неделям, и постоянно не могу понять какая же у меня…
Как правильно считать срок беременности?
Пожаловаться
18 ноября 2020 08:50 в Личный журнал
Всем привет, девочки, подскажите, как правильно считать срок, если зачатие произошло на 21 день цикла(или позже). Дело в том, что я уезжала к родителям как раз в 1 день месячных, а вернулась к мужу через 3 недели, как раз с 21 дня цикла. По месячным, получается, у меня уже 5 недель и 5 дней, но по дате ПА, ну как минимум на неделю меньше. В консультации будут постоянно говорить что отставание и тд, а так как у меня возможно кс, то могут и раньше чем нужно сделать.
Как правильно считать срок после ЭКО????????
Пожаловаться
2 января 2012 20:40 в ЭКО
`Всем привет и с Новым годом! Девочки, подскажите пожалуйста, а то я совсем запуталась, КАК ПРАВИЛЬНО СЧИТАТЬ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКО? Разные врачи счиают по разному! Участковая считает от пункции, в больницу попала одни считают от пункции, другие от последних месячных. Вобщем совсем меня запутали и я уже не понимаю какой у меня срок
5 ноября 2019 21:43 в Личный журнал
Пожаловаться
Как правильно считать срок беременности… По моим посчетам, три недели… А в больнице мясяц и неделя говорят.
Как правильно считают срок беременности?
Пожаловаться
4 апреля 2018 16:08 в Хочу ребенка
Задумалась тут, перед первой беременностью месячные приходили сразу без мазни, и срок беременности считали от начала месячных, но после родов все поменялось, теперь перед месячными сперва мажется пару дней, с какого числа считают срок от мазни или месячных, как вы считали? Не беременна, процесс все откладываю.
025232Как правильно считать срок?
Пожаловаться
20 апреля 2017 09:17 в Личный журнал
Девочки всем доброго дня🌸 беременность у меня не первая, но видимо память немного подводит( подскажите, научите, как все таки правильно считать срок беременности, от зачатия или от последней м.
Как правильно считать недели беременности?
Пожаловаться
31 января 2016 14:22 в Вопросы во время беременности
Как правильно считать недели беременности, если к примеру на УЗИ 29.12.2015 ставили срок 19-20 недель, а 10.01.2016 срок 21-22. И известна предполагаемая дата родов это 18 мая. Вопрос: какой сейчас срок у меня и на какой это получается недели мне поставили дату родов(18 мая)? Кто подскажет, помогите пожалуйста?!
Как правильно считать недели беременности?
Пожаловаться
17 января 2018 11:09 в Личный журнал
Девушки, вы точно все знаете! А я еще совсем новичок
Как правильно считать недели беременности — акушерской и эмбриональной? Какими сроками обычно руководствуются врачи?
Первый день последней менструации был 9 декабря, овуляция 23 декабря, сейчас 11 день задержки.
И всё же, как правильно считается срок беременности???
Пожаловаться
13 октября 2014 15:52 в Вопросы во время беременности
Дорогие девочки, всем привет! Я к вам с таким вот вопросом: Как всё же врачи определяют срок беременности? У меня ситуация такая: больше четырёх лет носила ВМС (спираль), сняла её 18.07, уже после ПМС (первый день 05.07), и сразу же забеременела. В августе ПМС уже не было. По идее врачи срок считают от первого дня последней менструации, т.е. от 05.07. — 14 недель, по УЗИ от 10.10. срок 13 нед. 6 дней, врач, у которого я на учёте, ставит 12. Правильно ли это? И ещё, парадокс!!! Знакомой делали ЭКО, т.е. точно знают дату оплодотворения. Тем не менее ей тот же врач считает срок с первого дня последней менструации.
Как правильно считается срок беременности?
Пожаловаться
14 декабря 2010 23:58 в Личный журнал
Девочки… Берет злость из-за непонимания!!!)))))))… вот у меня по расчетам гинеколога, по моим расчетам и по УЗИ срок 25 недель и 3 дня… получается у меня 26-я неделя? или 25-я?
по логике, вроде, 26-я… но вот почему ж даже банально на этом сайте у меня стоит срок 25-я… Спрашивала гинеколога как правильно «обзывать» мой срок… она говорит к какой приближается неделе срок- ту и называть… а сама порой путает меня и говорит наоборот… в итоге я расстраиваюсь, что не могу своевременно проследить за календарем беременности.
Как правильно считать срок беременности?
Пожаловаться
15 января 2019 12:10 в Вопросы во время беременности
У меня не регулярный цикл. В этот раз О была примерно на 23-25 дц (т.е почти на 1,5 недели позже). Врач считает срок от начала месячных, по узи срок отличается на неделю (по факту так и есть, срок на неделю меньше, чем от начала М). Но она говорит, что все равно так считать будут и он потом скорее всего сравняется. Переживаю из-за чего, у меня будет кс, и не хотелось бы делать его на неделю раньше. И так делают в 38 нед, а получится вообще 37 только. Как вы думаете?
Как правильно считать срок беременности?
Пожаловаться
20 июля 2015 19:05 в Личный журнал
Вот второй раз в жизни задаюсь этим вопросом.))) В первую беременность я знала и дату месячных и дату зачатия. Сейчас дату зачатия точно не знаю. А если бы и знала, то там же даётся пару дней, чтобы они встретились и т.п Выходит, что месячные начались 23 мая. И акушерских у меня 8 недель и 2 дня. Овуляция была приблизительно 6-8 июня и это приблизительно 6 недель как беременна. Как вы считаете?
Объясните тупой как правильно расчитывается срок беременности?
Пожаловаться
17 августа 2012 18:04 в Личный журнал
Девчонки, вот беременна второй раз, а до сих пор не пойму почему на разных сайтах показывает разный срок и он не совпадает с врачебным. Вот как я считаю срок: первый день последних месячных у меня был 27 марта вторник, и вот каждый вторник я считаю новую недельку, это не правильно?????? потому что не совпадает срок с сайтовскими разными на 3-7 дней. Я не имею в виду акушерский срок, где разница в 2 недели, это понятно, а вот имеено срок по месячным. Скажите как все таки правильно считать срок?
022635Как правильно рассчитать срок беременности
Пожаловаться
19 ноября 2011 20:29 в Личный журнал
Девочки, подскажите пожалуйста, как мне правильно рассчитать срок беременности и пойти вставать на учет. Если считать по первому дню последней менструации, то получается у меня уже 8 неделек и можно идти вставать на учет в ЖК. А если считать по анализам ХГЧ и узи, которые я делала в самом начале беременности, то получается только 6 неделек. Вот и не знаю как правильно вести расчет и поставят ли меня на учет в ЖК.
Как правильно посчитать срок беременности?
Пожаловаться
9 июня 2011 17:18 в Личный журнал
На моем сроке глупо задавать такой вопрос, но я совсем запуталась как правильно посчитать срок своей беременности! у меня по месячным срок 33 недели и 3 дня ПДР 25 июля, по второму узи 34 недели и 2 дня (меня мой генеколог по нему в декрет отправила, и по нему считает) ПДР 19 июля, по третьему узи поставили срок 35 недель и 1 день ПДР 13 июля! вот я сижу и не пойму какой у меня срок? было ли у кого нибудь такое и когда вы родили?
171100как считать срок беременности в месяцах. Статья.
Пожаловаться
19 апреля 2013 01:24 в Личный журнал
Инструкция1Для начала нужно разобраться, какая исходная точка означает начало беременности. Зачатие обычно происходит в середине цикла, на 14-16 день после начала менструации. О задержке можно узнать уже через 2-3 недели, и по логике этот срок должен соответствовать двум-трем неделям беременности, или половине первого месяца. И будущая мама, приходящая в женскую консультацию с неделей задержки, часто бывает ошарашена сроком, который сообщает ей гинеколог: 5 недель.2Дело в том, что врачам в женских консультациях и роддомах больше удобна иная схема. Неизвестно, когда из вашего яичника вышла яйцеклетка, и произошло зачатие. У некоторых женщин оплодотворение может наступить не на 14-й день,…
102257223Как считаете срок беременности?
Пожаловаться
3 декабря 2018 10:29 в Личный журнал
Как вы считаете срок беременности? У меня до Б цикл не регулярный был, абсолютно. Овуляцию не чувствую, срок ставят по УЗИ, но с каждым УЗИ добавляют пару дней! Мне так же считать как на последнем УЗИ говорят? Правильно? От первого скрининг и третьего отклонения меньше чем в неделю. Думаю это фигня! Гинеколог считает по последним УЗИ.
Срок беременности.
Пожаловаться
12 июня 2019 18:17 в Личный журнал
Всем привет! Помогите пожалуйста разобраться. Как правильно считается срок беременности? Я всегда думала, что от первого дня последних месячных… и позавчера пошла на узи в полной уверенности, что уже 8 недель. Но врач сказала, что беременность 6 недель. Я сообщила дату последних месячных врачу, на что гинеколог сказала, что детёныш ещё маленький и ему максимум 6 недель. Как правильно? На учёт сказала рано ещё и чтоб пришла на повторное узи через 3-4 недели.
015155Как правильно считать срок беременности????
Пожаловаться
18 ноября 2015 08:27 в Личный журнал
Я полностью запуталась, хотела сделать сегодня УЗИ, врач сказал срок маленький и узи еще делать рано((( Но как он может быть маленьким если по месячным (окушерский срок) у меня 12 недель и 3 дня, а эмбриональный срок 10 недель и 3 дня… Так по какому сроку считать беременность по месячным или по овуляции?????
031541Как правильно считать срок беременности??
Пожаловаться
24 октября 2015 04:15 в Личный журнал
Итак. Начиная с первого узи в 7 недель и по сей день (вчера было третье узи за всю Б), срок по узи у меня на неделю больше. Везде читаю, что узи до 12 недель наиболее информативно в плане определения точного срока Б, а дальше малыш может быстрее развиваться, потому уже не так информативно узи… Следовательно, срок у меня на самом деле на неделю больше чем по месячным. В этой связи мне даже отменили сдачу крови на первом скрининге — так как срок уже больше и анализ был бы не информативен. Сказали пересдать в 16 недель. Г назначила сдавать кровь в 16 недель по месячным (т.е. по узи было уже 17) и как следствие — завышенный результат. Назначила пересдачу в 19 недель, опять по месячным!!! Вопрос…
Как правильно считать недели беременности?
Пожаловаться
15 мая 2012 12:07 в Личный журнал
Инструкция
1. В среднем беременность длится 40 недель, что равняется 10 акушерским месяцам (продолжительностью 28 дней), или 280 дням. В действительности эти сроки укладываются в 9 календарных месяцев, плюс семь дней. Поэтому принято говорить о 9-ти месяцах беременности. Рождение малыша на 38-42 неделе считается нормальным, если отсутствуют признаки, указывающие на незрелость или перезрелость младенца. Если ребенок появился на свет позднее этого срока, то беременность считается переношенной, в противном случае – недоношенной.
2. Акушеры-гинекологи начинают отсчет срока беременности с первого дня последней менструации. Обычно реальный срок меньше на 13-16 дней, поскольку зачатие…
Как правильно считать срок?
Пожаловаться
19 июля 2013 21:04 в Личный журнал
Здравствуйте, девочки! Я совершенно запуталась! Вот смотрите — в первую беременность я считала срок с первого дня последних месячным — всё сходилось на 100% — я пришла к врачихе и говорю, что срок примерно 9 неделек, она смотрит на УЗИ и говорит, — да ты права, срок и правда 9 недель! Теперь я беременна во второй раз — пошла на УЗИ в первыц раз когда по месячным насчиталось уже целых 7 недель, а мне врачиха говорит — да нет здесь 7 недель, где-то 4-5 всего… она какая-то интересная у меня — доверяет только УЗИ, по месячным не считает… а сейчас сколько я общаюсь с девочками практически все врачи ставят срок именно по месячным… короче, я запуталась! А как вы считали или считаете срок?
015447как вы считаете срок беременности?
Пожаловаться
14 сентября 2016 15:45 в Вопросы во время беременности
Девочки, кто как считает срок? у меня по месячным 36 недель, а вот по узи всегда ровно на неделю больше, т. е сейчас 37 недель, вот врач считает срок по узи и ПДР тоже оп узи ставит. Я думаю как правильно, прошлые беременности у меня по мес и по узи срок совпадал, а сейчас расходится))) кто по каким подсчётам рожал? ориентировались на узи или считали по месячным?) надеюсь меня поняли, спасибо)))))
Как правильно рассчитывать срок беременности?
Пожаловаться
27 января 2016 14:12 в Вопросы во время беременности
Подскажите, если не помнишь день месячных последних, то как гинеколог может правильно считать дни и недели до родов? Получилось так что не помню когда было, обычно у меня или в начале месяца или в конце месяца примерно дела были. Я тогда работала и просто знала когда у меня тянет живот, значит на днях пойдет. Знаю точно что 12 сентября был секс. 4 октября сделала тест. А вот когда были дела в августе не помню и были ли они. Бывало и такое что месячные задерживались на месяц, случалось это редко, раз в «пятилетку»))) Вот теперь не знаю как можно было мне поставить недели Гиня, если неизвестно когда дела были?!!! Переживаю по срокам чтобы быть готовой к ним. …
как правильно высчитать срок беременности)
Пожаловаться
31 мая 2015 07:20 в Личный журнал
получается так… начало последних М 28.04… а все, что надо для беременности… не знаю как написать… день зачатия… был 12.05… как правильно посчитать? в больнице считают от даты последних М, но я-то знаю, что в этом случае расчет будет не верным
024591как правильно сидеть при беременности?
Пожаловаться
6 мая 2014 14:21 в Личный журнал
Как представителя офисного планктона меня не мог не заинтересовать вопрос как же блин сидеть весь день за столом, чтобы не ныла спина. Вышла на работу второй день после «отпуска» и чувствую, что уже всё, уже сидеть тяжело… Нашла в чужом журнале статейку, вот делюсь. А как вы сидите за компьютером/столом? Может вы раскрыли тайну, как сидеть, чтобы не болела спина?:) подушечку там какую-нибудь подкладывать, может быть. …? Для будущей мамы важно знать, как сидеть при беременности. В самом начале беременности нагрузка несущественная и изменения в фигуре не такие серьезные, как на более поздних сроках. Но уже в это время лучше приучать себя к правилам, как сидеть во время беременности.
Дли…
как правильно считается беременность
Пожаловаться
4 августа 2017 12:24 в Личный журнал
всем приветик! Вот я и вернулась))) долго не писала, успела и поработать и совершить 2 переезда и много всего произошло за последнее время))) всех читала, рада за девочек которые родили и которые забеременели))) вот задалась вопросом, которым ранее не задавалась, так как не знала во время 2-х предыдущих беременностей точную дату зачатия, но сейчас я точно знаю ее, но считают срок беременности от момента последних первых дней М. выходит ??? и получается разница в 2 недели ? вот как считать срок, ведь получается когда было 2 недели беременности, то я знаю что в этот момент не было беременности! в общем не знаю почему, но меня это запарило
019335как правильно считать кто знает?
Пожаловаться
14 сентября 2013 23:23 в Личный журнал
Девчонки подскажите пожалуйста какая то не состыковка у меня… Дело в том что у меня по месячным ставят один срок 19 недель, когда подтверждала беременность поставили срок по узи 3-4 недели и гинеколог поддерживался этого же срока, а поехала на скрининг они поставили на 3 недели больше. Как правильно считать ?
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «как правильно считать срок беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Саморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?
Сонографическая оценка гестационного возраста — StatPearls
Непрерывное обучение
Оценка гестационного возраста с помощью сонографии является важным элементом оценки состояния беременной женщины в любом медицинском учреждении. Медицинские работники, осуществляющие уход за беременными женщинами, должны уметь пользоваться основными сонографическими методами для определения гестационного возраста плода, что помогает направлять уход как за плодом, так и за беременной женщиной. В этой статье рассматриваются сонографические виды, изображения и параметры, используемые для определения гестационного возраста при беременности.
Цели:
Опишите соответствующий выбор зонда и исследования для подтверждения гестационного возраста на основе предполагаемого или зарегистрированного гестационного возраста.
Краткий обзор методов эхографического измерения гестационного возраста в первом триместре.
Краткое описание сонографических методов измерения гестационного возраста во втором и третьем триместре
Объясните, как межпрофессиональная команда может использовать сонографические виды, изображения и параметры для определения гестационного возраста при беременности, что приводит к улучшению результатов лечения пациентов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Сонографию можно использовать на разных стадиях гестационного развития для определения возраста растущего плода. Определение правильного возраста влияет на дальнейший уход за женщиной и плодом и может повлиять на даты, которые определяют жизнеспособность плода, ожидаемую дату родов и соответствующую скорость роста. Самый точный метод определения гестационного возраста — это период с 8 по 12 недели, когда можно определить длину темени и крестца, а плод находится в наибольшей и наиболее последовательной скорости роста. [1] [2]
Более ранние и более поздние периоды развития также могут оставаться полезными в соответствующем клиническом контексте для подтверждения дат. Удобно, что портативные ультразвуковые аппараты, используемые в местах оказания медицинской помощи, могут быть столь же точными, как и аппараты более высокого класса, при определении гестационного возраста.[3]
Анатомия и физиология
На УЗИ можно выделить три структуры, которые появляются последовательно в течение первого триместра; гестационный мешок, желточный мешок и зародышевый полюс. Гестационный мешок появляется примерно через 30 дней после начала последнего менструального цикла. [1] Он выглядит как небольшая гипоэхогенная структура возле дна матки. Гестационный мешок представляет собой хорионический мешок и увеличивается примерно на 1 мм в день после того, как становится видимым.
Появляющийся внутри плодного яйца желточный мешок представляет собой маленькое круглое гиперэхогенное кольцо, которое появляется примерно на 35-й день или между 5 и 6 неделями, считая от начала последнего менструального цикла. Желточный мешок также растет примерно на 1 мм в день примерно до 9 недель, когда он начинает регрессировать. Желточный мешок менее полезен для определения гестационного возраста.[2]
Эмбриональный полюс сначала появляется как небольшая линейная структура, конгруэнтная желточному мешку, образующая «перстень с печаткой». Этот зародышевый полюс является первой структурой, которую можно измерить, чтобы получить длину от темени до крестца и дать точную дату гестационного возраста. Эмбриональный полюс разовьет головную и каудальную части, которые сначала кажутся обернутыми или плотно согнутыми к эмбриону. Когда они начинают раскрываться и появляются конечности, можно получить первые истинные измерения длины темени-крестца. Дифференцировка плода и эмбриона происходит примерно в 9 лет.недель, когда органогенез завершен, и развивающийся плод сосредотачивается на созревании и дальнейшем развитии существующих структур.
Показания
Определение гестационного возраста показано любой беременной женщине с неизвестной датой последнего менструального цикла для подтверждения расчетных дат или любой пациентке с неизвестным гестационным возрастом.
Противопоказания
Нет известных противопоказаний к использованию сонографии для оценки гестационного возраста. Тем не менее, практикующие врачи должны убедиться, что они используют наименьшее количество ультразвуковой энергии в течение как можно более короткого времени для получения точной информации.
Оборудование
Предполагаемый до обследования срок беременности должен определять выбор прикроватного ультразвукового датчика. Низкочастотный криволинейный зонд для трансабдоминального метода почти так же точен, как эндовагинальное исследование после 6 недель, и предпочтительнее для гестационного возраста более 8 недель. Внутриполостной зонд лучше всего использовать при предполагаемом сроке беременности менее 12 недель. Поскольку в период от 8 до 12 недель способность датчика обнаруживать соответствующие структуры в некоторой степени перекрывается, в этот период времени можно использовать любой датчик, и может потребоваться использование обоих датчиков для адекватной визуализации плодного мешка, желточного мешка и эмбриональный полюс. В этом случае рекомендуется начать с криволинейного зонда и трансабдоминального исследования. Если оператор не может визуализировать необходимые структуры, переключитесь на внутриполостной зонд и эндовагинальное исследование.[2]
Подготовка
Общая и плановая очистка и техническое обслуживание датчиков должны выполняться в соответствии с инструкциями производителя по эксплуатации. Изображения лучше всего получать в положении пациентки на спине при использовании криволинейного датчика и в положении для литотомии при использовании эндовагинального доступа с внутриполостным датчиком. Для трансабдоминального исследования рекомендуется, чтобы у пациента был полный мочевой пузырь или он не опорожнялся в последнее время, чтобы использовать заполненный мочой мочевой пузырь в качестве эхогенного окна. На криволинейный датчик следует нанести небольшое количество геля и просканировать брюшно-тазовую область в продольной и короткой осях.
При трансвагинальном исследовании пациентке рекомендуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием, поскольку шейка матки служит подходящим окном при таком подходе, а полный мочевой пузырь может сместить анатомию матки до такой степени, что обнаружение и измерение беременность может быть сложной. Внутриполостной датчик подготавливают, помещая небольшое количество геля для ультразвуковых исследований на кончик датчика и накладывая крышку датчика (которая часто имеет предварительно помещенный на место гель для ультразвуковых исследований) поверх внутриполостного датчика. Затем можно нанести вазелиновый гель на покрытие перед помещением в свод влагалища.
Техника
Изображения растущего плода в матке можно получить в поперечной и сагиттальной плоскостях как с криволинейного, так и с внутриполостного зондов. После того, как беременность идентифицирована и получены изображения, существует несколько методов определения гестационного возраста с использованием предполагаемого возраста, основанного на датах последнего менструального цикла или физическом осмотре.
Первый триместр
Наиболее точное время для определения гестационного возраста — первый триместр, а точнее, от 8 до 12 недель.[1][4] В этот период отмечаются самые быстрые и стабильные темпы роста, и гестационный возраст можно точно оценить с точностью до 5 дней.[1][5] Средний диаметр плодного яйца и длина макушки-крестца используются в первом триместре для определения гестационного возраста.
Гестационный мешок: Гестационный мешок можно впервые увидеть примерно через 5 недель при трансвагинальном исследовании и через 6 недель при трансабдоминальном исследовании. Он растет примерно на 1 мм в день, и измерения становятся менее точными, когда он достигает размера 14 мм. Гестационный возраст эмбриона определяется путем измерения среднего диаметра мешка, измеренного от внутренней стенки до внутренней стенки мешка. Если плодный мешок не полностью круглый, то его можно измерить, используя три ортогональных расстояния от внутренней части мешка, используя сагиттальную и поперечную проекции.[1] Затем средний диаметр мешка либо сравнивается с таблицей значений, либо вводится в регрессионную модель, либо вводится в ультразвуковой аппарат, определяя предполагаемый возраст с помощью предварительно установленных калькуляторов в «акушерских» настройках. 9]
Длина от темени до крестца: Из методов первого триместра длина от темени до крестца является наиболее точным для определения гестационного возраста.[4] Это впервые измеряется примерно через 6 недель, когда эмбрион появляется на краю желточного мешка в виде линейной гиперэхогенной структуры. Он наиболее точен в период от 6 до 10 недель в период наиболее быстрого и стабильного роста. Его можно измерить примерно до 14 недель, а точность составляет от 3 до 8 дней. [1] [2] По мере развития эмбриона измерение проводится от самой наружной головной части до крестца, исключая из измерения конечности и желточный мешок. Большинство ультразвуковых аппаратов определяют возраст врача УЗИ на основе этих измерений. Если это невозможно, эта оценка будет предоставлена со ссылкой на опубликованные таблицы или регрессионные модели.[8][10][9]]
Второй триместр
Изменения в росте, генетические вариации и различия в свойствах растущего плода делают определение гестационного возраста во втором и третьем триместрах менее точным. Использование нескольких методов кажется более точным, чем использование одного измерения. На этих этапах разработки обычно используются пять методов.[4][11][12]
Длина от темени до крестца: длина от темени до крестца может быть измерена примерно до 14 недель беременности. Между 12-й и 14-й неделями это измерение эквивалентно бипариетальному измерению. [10] Как только размер темени и крестца достигнет 84 мм, следует использовать бипариетальный метод.[2] Метод измерения длины темени во втором триместре такой же, как и для первого триместра. Точность в этот период времени меньше, и можно точно определить срок беременности с точностью до 8 дней.
Бипариетальный диаметр: эта форма измерения точна в пределах от 3 до 8 дней в первом триместре и от 7 до 12 дней во втором и зависит от различных форм черепа.[2] Бипариетальный диаметр измеряется в аксиальной плоскости с датчиком в положении, позволяющем получить симметричные изображения обоих полушарий. Изображение должно содержать таламус и полость прозрачной перегородки. Ультразвуковые штангенциркули следует располагать на внешних краях стенки черепа, которые находятся ближе всего друг к другу, и на внутренней стенке черепа, на краях, наиболее удаленных друг от друга.[2]
Окружность головы. Окружность головы определяется точно в течение 7–12 дней, и во втором триместре она может быть наиболее точной. Окружность получается в той же плоскости, что и бипариетальный диаметр, измеряя окружность черепа.[2]
Окружность живота: Точность этого измерения во втором триместре составляет от 7 до 15 дней. Он получается в осевой поперечной плоскости в точке бифуркации воротной вены и должен включать желудок. Из-за вариаций роста, сгибания плода и других положений его точность сильно варьируется.
Длина бедренной кости: во втором триместре это измерение имеет точность примерно от 7 до 17 дней.[13] Его измеряют зондом, перпендикулярным длине бедренной кости, и измеряют длину кости, не включая хрящ. Его длина меняется в зависимости от этнической принадлежности и может зависеть от различных болезненных процессов.
Третий триместр
Окружность живота и длина бедренной кости используются в третьем триместре для определения гестационного возраста.[2][13] Эти измерения получают, как описано во втором триместре. Во время третьего триместра датировка менее точна, поэтому необходимо провести повторное тестирование и наблюдение.
Окружность живота: В течение третьего триместра окружность живота измеряется с точностью до 18-35 дней с использованием того же метода, что и во втором триместре.[2]
Длина бедренной кости: В течение этого триместра длина бедренной кости измеряется с точностью до 21 дня с использованием того же метода, что и во втором триместре.[2]
Осложнения
Метаанализ 2009 года показал, что УЗИ во время беременности безопасно.[14] Некоторые из основных осложнений, по-видимому, связаны с точностью определения гестационного возраста и влиянием, которое может оказать на дальнейший уход за женщиной или ее плодом. Также важно отметить, что при наличии внематочной беременности на дне матки может появиться псевдоплодное яйцо. Измерение и неправильный диагноз этого вывода могут ввести в заблуждение медицинскую бригаду, что приведет к серьезным последствиям, связанным с замершей внематочной беременностью.
Клиническое значение
Получение правильного гестационного возраста может иметь несколько последствий для ухода за плодом. [15] Это включает определение жизнеспособности плода и необходимость применения определенных мер по спасению жизни. Предполагаемые даты родов также будут определять более поздние подходы к родам, например, следует ли выполнять кесарево сечение или индукцию родов на основе полученных более ранних сроков беременности. Скорость роста и определение размера также будут зависеть от правильной датировки.
Улучшение результатов медицинской бригады
Поскольку гестационный возраст лучше всего определяется в первом триместре, и особенно на 7-й неделе гестационного возраста, эти измерения должны быть задокументированы для других поставщиков медицинских услуг и медицинских работников в межпрофессиональной бригаде для использования в дальнейшем лечении пациента по мере развития беременности для достижения оптимальных результатов как для матери, так и для ребенка. [Уровень 5]
УЗИ в месте оказания медицинской помощи часто используется для этого определения, и идеальным методом обмена результатами УЗИ является передача изображений в медицинскую карту пациента, а также заметки о процедуре с подробным отчетом находки. Любое обнаружение при измерении плодного яйца, которое может иметь отношение к псевдогестационному мешку , требует дальнейшего исследования, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности, поскольку это может быть опасным для жизни. Члены межпрофессиональной медицинской бригады должны общаться и координировать действия, чтобы обеспечить надлежащее последующее наблюдение или неотложную консультацию, если есть опасения по поводу внематочной беременности.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
На этом ультразвуковом изображении показаны бипариетальный диаметр плода и окружность головы во втором триместре при предполагаемом сроке беременности 21 неделя 1 день и 20 недель 2 дня соответственно. Предоставлено Карлом Скиннером, доктором медицины
Рисунок
Ультразвуковое изображение, демонстрирующее окружность живота плода при предполагаемом сроке беременности 20 недель и 2 дня. Предоставлено Карлом Скиннером, MD
Рисунок
Ультразвуковое изображение, показывающее измерение бедренной кости плода при расчетном сроке беременности 20 недель и 2 дня. Предоставлено Carl Skinner, MD
Рисунок
Измерение этого плодного яйца более чем в одной плоскости помогает определить срок беременности на этом ультразвуковом изображении. Предоставлено Cristin Mount, MD
Рисунок
Измерение длины темени и крестца по длине эмбриона. Круглый желточный мешок можно увидеть рядом с полюсом плода на этом ультразвуковом изображении. Предоставлено Карлом Скиннером, MD
Ссылки
- 1.
Боттомли С., Борн Т. Знакомства и рост в первом триместре. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009 авг; 23 (4): 439-52. [PubMed: 19282247]
- 2.
Батт К., Лим К., КОМИТЕТ ПО ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИЗОБРАЖЕНИИ. ВЫПУСК: Определение срока беременности по УЗИ. J Obstet Gynaecol Can. 2014 фев; 36 (2): 171-181.
[PubMed: 24518917]
- 3.
ван ден Хеувел Т.Л.А., де Брюйн Д., Моэнс-ван де Моесдейк Д., Бевердам А., ван Гиннекен Б., де Корте CL. Сравнительное исследование недорогих ультразвуковых устройств для оценки гестационного возраста в странах с ограниченными ресурсами. Ультразвук Медицина Биол. 2018 ноябрь;44(11):2250-2260. [Пубмед: 30093339]
- 4.
Scorza WE, Vintzileos A. Сонография первого и второго триместра: американская перспектива. Int J Fertil Menopausal Stud. 1996 г., май-июнь; 41(3):288-92. [PubMed: 8799758]
- 5.
Дубилет ПМ. УЗИ в первом триместре. Радиол Клин Норт Ам. 2014 ноябрь;52(6):1191-9. [PubMed: 25444100]
- 6.
Пексстерс А., Деймен А., Боттомли С., Ван Шубрук Д., Де Катте Л., Де Мур Б., Д’Хуге Т., Лис С., Тиммерман Д., Борн Т. Новая корона — кривая длины крестца, основанная на более чем 3500 беременностях. УЗИ Акушерство Гинекол. 2010 июнь; 35 (6): 650-5. [В паблике: 20512816]
- 7.
Хэдлок Ф.П., Шах Ю.П., Канон Д.Дж., Линдси Дж.В. Длина макушки плода: переоценка отношения к менструальному возрасту (5-18 недель) с помощью УЗИ высокого разрешения в реальном времени. Радиология. 1992 г., февраль; 182(2):501-5. [PubMed: 1732970]
- 8.
Пан М.В., Леунг Т.Н., Сахота Д.С., Лау Т.К., Чанг А.М. Настройка биометрических карт плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003 г., сен; 22 (3): 271–276. [PubMed: 12942500]
- 9.
Verburg BO, Steegers EA, De Ridder M, Snijders RJ, Smith E, Hofman A, Moll HA, Jaddoe VW, Witteman JC. Новые диаграммы для ультразвукового датирования беременности и оценки роста плода: продольные данные когортного исследования населения. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008 апр; 31 (4): 388-96. [PubMed: 18348183]
- 10.
Сладкявичюс П., Сальтведт С., Альмстрем Х., Кублицкас М., Грюневальд С., Валентин Л. Ультразвуковая датировка на 12-14 неделе беременности. Проспективная перекрестная проверка установленных формул датирования беременностей с экстракорпоральным оплодотворением.
УЗИ Акушерство Гинекол. 2005 окт; 26 (5): 504-11. [PubMed: 16149101]
- 11.
March MI, Warsof SL, Chauhan SP. Биометрия плода: актуальность в акушерской практике. Клин Обстет Гинекол. 2012 март; 55 (1): 281-7. [В паблике: 22343244]
- 12.
Папагеоргиу А.Т., Охума Э.О., Альтман Д.Г., Тодрос Т., Шейх Исмаил Л., Ламберт А., Джаффер Ю.А., Бертино Э., Граветт М.Г., Пурвар М., Ноубл Дж.А., Панг Р., Виктора К.Г., Баррос ФК , Карвальо М., Саломон Л.Дж., Бхутта З.А., Кеннеди С.Х., Виллар Дж., Международный консорциум по развитию плода и новорожденного в 21 веке (ВЗАИМРОСТ-21). Международные стандарты роста плода, основанные на серийных ультразвуковых измерениях: Продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 2014 сен 06;384(9)946):869-79. [PubMed: 25209488]
- 13.
Egley CC, Seeds JW, Cefalo RC. Длина бедренной кости в сравнении с бипариетальным диаметром для оценки гестационного возраста в третьем триместре.
Ам Дж. Перинатол. 1986 апр; 3(2):77-9. [PubMed: 3516170]
- 14.
Торлони М.Р., Ведмедовска Н., Мериальди М., Бетран А.П., Аллен Т., Гонсалес Р., Платт Л.Д., Группа исследования роста плода ISUOG-ВОЗ. Безопасность УЗИ при беременности: систематический обзор ВОЗ литературы и метаанализ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2009 г.Май; 33 (5): 599-608. [PubMed: 19291813]
- 15.
Скалкиду А., Куллингер М., Георгакис М.К., Килер Х., Кесмодель США. Систематическая неправильная классификация гестационного возраста с помощью ультразвуковой биометрии: последствия для клинической практики и методологии исследований в странах Северной Европы. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Апрель; 97 (4): 440-444. [PubMed: 29352467]
Как УЗИ может определить дату зачатия
, Услуги клиники Надежда, УЗИ
Многие женщины задаются вопросом о своей беременности: «Когда я зачала?» Во многих случаях очень сложно точно сказать, когда вы забеременели. Однако один простой инструмент может с высокой степенью точности определить, когда вы забеременели: акушерское УЗИ .
Что такое УЗИ?
УЗИ простых медицинских процедур , которые используют звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Ультразвук имеет множество применений в различных областях медицины, но обычно его рассматривают в связи с беременностью.
Мы используем УЗИ во время беременности по многим причинам, например:
- Безопасно для вас и вашего ребенка : процедура УЗИ не представляет риска.
- Простота выполнения : Специалисты УЗИ могут выполнить УЗИ всего за несколько минут.
- Очень точный : Поскольку УЗИ показывает, что происходит внутри вашего тела в режиме реального времени, результаты гарантированно отражают правду о вашем теле и беременности.
Как УЗИ может определить дату вашей беременности
Одним из самых больших преимуществ УЗИ является то, что оно может оценить срок вашей беременности (гестационный возраст) вплоть до нескольких дней.
Ультразвук оценивает срок вашей беременности, сравнивая рост плода с установленными темпами роста детей во всем мире. Плоды растут быстро, и практически в каждом случае они следуют одной и той же схеме роста. Это означает, что, измерив размер плода и отыскав определенные отличительные характеристики, УЗИ может дайте точную оценку того, когда вы зачали .
Почему важно знать гестационный возраст вашей беременности
Есть несколько причин, по которым важно получить точный гестационный возраст для вашей беременности, например:
- Гестационный возраст определяет доступные вам варианты планируете аборт или ищете клинику для абортов, вам нужно знать, как далеко вы продвинулись, прежде чем вы сможете сделать какие-либо процедуры. Врачи могут использовать некоторые методы только до определенного момента беременности, поэтому точный возраст имеет жизненно важное значение.
- Гестационный возраст помогает определить, когда вы, возможно, зачали : Знание того, на каком сроке вы находитесь, поможет вам определить дату зачатия.
Вы можете хотеть этого по личным причинам. Он также может понадобиться вам для того, чтобы определить, кто отец ребенка.
- Срок беременности определяет дату родов : Младенцы обычно рождаются через 40 недель после зачатия. Зная приблизительно срок своей беременности, вы можете определить, когда вы, скорее всего, родите ребенка, и сделать соответствующие приготовления.
Где пройти УЗИ
УЗИ можно пройти почти в каждом акушерско-гинекологическом кабинете, но если у вас еще нет врача, записаться на прием к врачу может быть сложно. Вот почему мы предлагаем бесплатные ограниченные УЗИ в нашей клинике. Если вы запланируете бесплатный тест на беременность в нашей клинике и он окажется положительным, вы также автоматически получите право на бесплатное УЗИ.
Если вы хотите узнать больше о преимуществах прохождения УЗИ и других способах обеспечения безопасности и здоровья во время беременности, позвоните в клинику Hope Clinic сегодня. Мы можем помочь вам на каждом этапе вашей беременности и ответить на любые вопросы или проблемы, которые у вас есть.