Как подтвердить вирус коксаки: Вирус Коксаки — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Анализ на энтеровирус

Описание Подготовка

 Энтеровирусные инфекции – большая группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.
Возбудителями заболевания являются энтеровирусы Коксаки А, В и ЭКХО. Это РНК-содержащие вирусы, малых размеров (18–30 нм), длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах, чувствительны к нагреванию свыше 56°С, хлорсодержащим дезинфицирующим растворам, ультрафиолетовому облучению. Размножаются на культуре тканей, обладают цитопатогенным действием.
Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.
Выделение энтеровирусов с фекалиями происходит с первого дня болезни и на протяжении двух недель, из носоглотки – в течение первой недели болезни.

Длительность вирусоносительства после перенесенной инфекции от 5 до 15 мес.
Механизмы передачи инфекции – фекально-оральный, воздушно-капельный, трансплацентарный.
Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям всеобщая и высокая, но чаще болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. Инфекция высококонтагиозная, может протекать как спорадически, так и в виде групповых вспышек в детских коллективах; сезонность – весенне-летне-осенняя. Иммунитет нестойкий, типоспецифический.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.
Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.
Клинические проявления энтеровирусных инфекций
Инкубационный период длится от 2-х до 7 дней. Начало заболевания острое, внезапное, бурное, температура быстро повышается до 39°–40° С, нередко с ознобом. Больных беспокоят сильная головная боль, головокружение, расстройство сна. Характерен внешний вид больного – яркие щеки и губы, гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер, бледный носогубный треугольник. Часто отмечаются боли в животе, тошнота, могут быть рвота, диарея или запоры. Течение большинства форм доброкачественное, длительностью 3–7 дней, но склонное к рецидивам и волнообразному течению.
Выделяют несколько клинических форм энтеровирусной инфекции, которые могут быть либо единственным проявлением болезни либо комбинироваться с другими формами.
1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.
2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.
Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.
Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.
4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.
6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.
7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.
8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.
9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

  

В зависимости от вида биоматериала Правила подготовки см. здесь

Используя сайт gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie

Подтверждаю

Подробнее

Родители детей, посещающих детский сад №71 города Владимира, напуганы слухами о распространении в учреждении вируса Коксаки.

Власти заявляют, что речь идёт об энтеровирусной инфекции, а не о Коксаки

Родители детей, посещающих детский сад №71 города Владимира, напуганы слухами о распространении в учреждении вируса Коксаки — в саду из-за заболевания четырех воспитанников энтеровирусной инфекцией закрыта на карантин одна группа

Паника по поводу эпидемии энтеровирусной инфекции в любимой россиянами стране-курорте Турции сказывается и на не отпускных буднях владимирцев. В редакцию Зебра ТВ обратилась мама ребенка, посещающего детсад №71, что на Октябрьском проспекте в городе Владимире — женщина попросила не указывать ее персональные данные из-за опасений, что в отношении ее семьи будут «репрессии». Она рассказала, что в садике с 15 августа официально введен карантин в связи с подтверждением вируса Коксаки у нескольких детишек.

Якобы, ранее в данном ДОУ была ротавирусная инфекция, в «инфекционку» попали чуть ли не два десятка детишек, однако об этом никто не распространялся.

Родительница связывает буйство энтеровируса в конкретном детсаду с неудовлетворительным, по ее мнению, состоянием пищеблока и санитарных комнат. Ну а вирус Коксаки, по версии родителей, появился из-за того, что кто-то из персонала съездил в Турцию и привез его с отдыха — а через грязную посуду и еду заразились дети.

Жительница Владимира сообщает, что из-за угрозы заражения вынуждена временно уйти с работы и сидеть с ребенком дома — и так, по ее словам, поступили многие родители, опасающиеся за здоровье детей. Мама ребенка из 71-го детсада утверждает, что у детей появилась характерная красная сыпь на руках и ногах. Заражение вирусом Коксаки, по ее словам, сегодня официально поставлено пяти воспитанникам ДОУ инфекционистом отделения горбольницы №2 на Токарева.

Заведующая детсадом №71 Татьяна Лебедева подтвердила Зебра ТВ, что в садике есть карантин — но не во всем учреждении, а только в одной группе. Ту же информацию озвучил официальный представитель владимирской мэрии Александр Карпилович. Он заявил, что группа в одном садике города закрыта на карантин из-за того, что четверо воспитанников заболели энтеровирусной инфекцией, однако это НЕ КОКСАКИ — энтеровирусов существует великое множество, дети заражаются, увы, достаточно часто. По словам Карпиловича, в администрации столицы Владимирской области пока нет информации, что в каком-либо образовательном учреждении города фиксировались случаи заболевания «турецкой страшилкой» — однако мэрия, что называется, «держит руку на пульсе».

Внести некоторую ясность — откуда появились слухи о вирусе Коксаки во владимирском садике — смогла пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Борисова. По ее словам, в пятницу к одному из воспитанников детсада родители пригласили участкового врача, доктор, основываясь на клинической картине, без госпитализации маленького пациента и проведения соответствующих анализов, поставил под вопросом диагноз «Коксаки».

Представитель Роспотребнадзора говорит, что подтвердить заболевание именно данной разновидностью энтеровируса можно лишь в лаборатории ведомства, однако ни одно лечебное учреждение пока не предоставляло эпидемиологам сведений о подозрении на наличие у пациентов данной «иноземной заразы», равно как и граждане в индивидуальном порядке в лабораторию за установкой точного диагноза не обращались.

Действительно ли в детской «инфекционке» на Токарева есть маленькие пациенты с заболеванием, вызванном вирусом Коксаки, пока официально подтвердить не удалось. Специалисты Роспотребнадзора заверили взволнованных родителей, что конкретно в детсад №71 они выйдут на проверку, чтобы убедиться — соответствуют ли нормативам условия пребывания там детей. В связи с данными о распространении вируса Коксаки в Турции ведомство на своем сайте дает разъяснения для туристов — как действовать в ситуации, когда есть желание отказаться от оплаченной путевки из-за опасений попасть на больничную койку.

Ну а департамент здравоохранения администрации Владимирской области сообщает, что в 2016 году в регионе33 было зарегистрировано 56 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В июле этого года в одном из детских садов Селивановского района была зафиксирована вспышка заболевания.

Гражданам стоит знать, что энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями вирусов (вирусы Коксаки, поливирусы, эховирусы), которые находятся в кишечнике больного ребенка или вирусоносителя, попадают в окружающую среду с испражнениями. В окружающей среде они живут довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятные воздействия. В организме переболевшего ребенка они могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, с капельками слюны больного ребенка или вирусоносителя), также фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через употребление некипяченой воды, через общие игрушки, если дети берут их в рот.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры, болей в мышцах, увеличения шейных лимфатических узлов; на слизистой полости рта, миндалинах появляются высыпания в виде пузырьков. У ребенка появляются боли в горле при глотании, боли при жевании. Может быть сыпь на коже туловище, ладонях, стопах.

Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызвать энтеровирусный менингит. При поражении кишечника может наблюдаться жидкий стул. При поражении печени может развиваться острый гепатит. Энтеровирусная инфекция может поражать мышцу сердца с развитием эндокардита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. Легкие формы заболевания не требуют госпитализации в стационар. При поражении центральной нервной системы – развития менингита, энцефалита, необходима госпитализация. Заболевание протекает как правило в течение 5-6 дней и заканчивается выздоровлением. Летальных случаев энтеровирусной инфекции нет.

Профилактика энтеровирусной инфекции проста — это соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой, питье только кипяченой воды или воды из заводской бутылки, тщательное мытье игрушек. Для отдыхающих: во время купания главное не глотать воду. Ну а вакцины против энтеровирусной инфекции не существует.

Вирус Коксаки группы B — StatPearls

Непрерывное обучение

Вирус Коксаки B принадлежит к семейству пикорнавирусов и может вызывать различные заболевания, включая желудочно-кишечные заболевания, миокардит, пневмонию, асептический менингит, энцефалит и гепатит. В этом задании описывается оценка и лечение инфекции Коксаки группы B, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите этиологию вирусных инфекций Коксаки группы В.

• Обзор симптомов заражения вирусами группы Коксаки В.

• Кратко опишите соответствующее лечение вирусных инфекций Коксаки группы B.

• Объясните, как межпрофессиональная бригада должна знать о возможных тяжелых осложнениях и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Вирус Коксаки группы B является представителем семейства Picornaviridae, рода Enterovirus. Энтеровирус (ЭВ) представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительной чувствительностью, названный в честь его кишечного или желудочно-кишечного пути передачи [1]. Прежде чем они были переклассифицированы как EV A-D, энтеровирусы были классифицированы в соответствии с их патогенезом у людей и лабораторных животных на четыре группы: полиовирусы, вирусы Коксаки А (CA), вирусы Коксаки B (CB) и эховирусы.[2] К видам энтеровирусов, вызывающих заболевания у людей, относятся энтеровирусы A-D и риновирусы A-C.

Вирусы Коксаки представляют собой вирусы без оболочки с линейной одноцепочечной РНК. Было отмечено, что вирусы Коксаки группы А вызывают вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом. Напротив, вирусы Коксаки группы В вызывали спастический паралич из-за дегенерации нейронной ткани и очагового повреждения мышц. Распознаются не менее двадцати трех серотипов (1-22, 24) группы А и шести серотипов (1-6) группы В: CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, и CV-B6.[3] Вирусы Коксаки группы B вызывают инфекцию сердца, плевры, поджелудочной железы и печени, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит.[4] Он также вызывает системное заболевание новорожденных. [5] В этой статье основное внимание будет уделено вирусу Коксаки подгруппы B.

Этиология

Вирус Coxsackie Group B является ответственным за несколько синдромов:

• Вирусный продром, включая лихорадку, усталость, недовольство, миалгия, желудочно -кишечная расстройство

• 1111114
• 1111111114
• 11114955
• 111149114
• 11111114
• 111114
• 11114
• 11114
• 11114
• 11114
• 114
911491149114
• 4
• 4
• 4
• 14
• 1114
• 4
• 1114
• 114
• 114
• 14.

  Асептический менингит

• Энцефалит

• Плеродиния

• Миоперициридит

• Панкреатит, ведущий к разрушению бета-клеток и диабету типа один диабет.

Эпидемиология

Группа Коксаки В одинаково поражает мужчин и женщин и может встречаться во всем мире. Заражение обычно происходит в теплые летние месяцы.[8][9] В целом популяционные тенденции изучаются в соответствии с синдромами присутствующих заболеваний, а не с конкретными серотипами. В течение 2–3 лет коксакивирус B1 был преобладающим серотипом. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки В4, были связаны с более высокой смертностью, чем другие серотипы. Возраст пациента, по-видимому, играет роль в развитии различных типов проявлений инфекции.[10] Дети и взрослые, как правило, имеют более легкое течение болезни с меньшей вероятностью тяжелых осложнений, чем новорожденные.[11][6]

Энтеровирусы являются основной причиной вирусного менингита у взрослых, но большинство случаев возникает у младенцев и детей в возрасте до пяти лет.[12][13][14] Энцефалит встречается во всех возрастных группах с умеренной склонностью к детскому и юношескому возрасту. Плевродиния наиболее распространена среди взрослых.[10] Из 21 вируса, который может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, вирус Коксаки В является основной причиной вирусного миокардита, особенно у новорожденных и детей младшего возраста.

Патофизиология

Патогенез вирусов Коксаки зависит от специфических взаимодействий вирус-рецептор. Эти взаимодействия определяют локализацию и происхождение первичной инфекции, а также влияют на распространение вируса в другие органы на поствиремической стадии. Коксакивирус-аденовирусный рецептор (CAR) и фактор ускорения распада (DAF) являются известными рецепторными белками, которые играют важную роль в патогенезе инфекций, вызванных вирусом Коксаки В.

DAF экспрессируется в эпителиальных и эндотелиальных клетках. CAR присутствует во вставочных дисках, которые представляют собой структуры, связывающие клетки миокарда и передающие сигналы между клетками. Взаимодействия с этими рецепторами облегчают проникновение вируса Коксаки В в клетки миокарда, что в конечном итоге приводит к миокардиту.

Инфекции ЦНС могут возникать путем гематогенного распространения или аксонального транспорта. Репликация вируса или активация аутоиммунной системы могут привести к повреждению тканей ЦНС. Хотя точные механизмы, вызывающие повреждение и гибель клеток, остаются неизвестными, считается, что определенную роль играют вирусное ингибирование производства клеточных макромолекул, токсичность вирусных белков и вызванный вирусом апоптоз.

Анамнез и физикальный

Симптомы заражения вирусами Коксаки В включают головную боль, лихорадку, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства, сильную усталость, боль в груди и миалгию. Тяжесть инфекции варьируется в зависимости от возраста хозяина и иммунного статуса, а также от синдрома присутствующего заболевания и пораженной системы органов. Инкубационный период также различается в зависимости от синдрома, и максимальная передача происходит в течение первых двух недель после заражения.[19]

• Экзантема представляет собой пятнисто-папулезные высыпания, окруженные эритематозным ореолом. Они появляются на лице и шее, а затем распространяются на туловище и конечности в течение суток. Поражения щадят ладони и подошвы. Они могут быть связаны с петехиями и цервикальной лимфаденопатией.[20][21]

• Асептический менингит проявляется лихорадкой и раздражительностью у младенцев и лихорадкой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой у детей и взрослых. [22][23]

• Энцефалит проявляется спутанностью сознания и/или судорогами. Тяжесть может варьироваться от легкой до смертельной болезни.

• Известно, что вирусы Коксаки связаны с эпидемической плевродинией или болезнью Борнхольма. Плевродиния характеризуется болью в груди, которая усиливается при дыхании, и ее часто можно спутать с инфарктом миокарда. Боль может длиться от двух дней до двух недель. Многие пациенты имеют сопутствующую лихорадку, боль в животе и болезненность мышц туловища и конечностей.[20]

• Миоперикардит вызывает воспаление субэпикардиального миокарда и перикарда. Больные жалуются на одышку, боль в груди и нерегулярное сердцебиение. Болезнь может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Тяжесть варьируется от бессимптомной до фульминантной сердечной недостаточности из-за дилатационной кардиомиопатии и иногда остановки сердца.[24]

• Панкреатит проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой и повышением уровня ферментов поджелудочной железы амилазы и липазы. Тяжелый панкреатит из-за Группа Коксаки B может привести к разрушению бета-клеток поджелудочной железы и развитию сахарного диабета первого типа.[7]

Оценка

Обычно клиническая диагностика — это все, что требуется из-за самокупирующегося течения инфекции. Однако в более тяжелых случаях, таких как миокардит, асептический менингит, энцефалит и неонатальная инфекция, иногда может потребоваться идентификация конкретного микроорганизма. Кроме того, лабораторная диагностика может быть полезна в эпидемиологическом отношении, особенно во время эпидемий.

Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном с помощью ОТ-ПЦР, вирусных культур или серологических тестов. ОТ-ПЦР является наиболее часто используемым методом.[25] Он может обнаруживать РНК энтеровируса в выделениях из дыхательных путей, моче, сыворотке и спинномозговой жидкости. Хотя ОТ-ПЦР является быстрым и чувствительным тестом, он не может определить серотип.[26][27] Вирусные культуры позволяют типировать изолят, но требуют много времени и чувствительности от шестидесяти пяти до семидесяти пяти процентов. [28] Серологические тесты зарезервированы для диагностики энтеровирусной инфекции при подозрении на определенный серовар.[29]] 

Other appropriate investigations include:

• CBC

• Comprehensive metabolic profile  

• Erythrocyte sedimentation rate

• Chest X-ray

• Abdominal CT

• Head CT

• Люмбальная пункция для подсчета клеток спинномозговой жидкости, посева и чувствительности, окрашивания по Граму, определения белка и глюкозы, вирусной ПЦР

• Молочная кислота

• Прокальцитонин

Лечение/управление

Вирус самоограничивается без специального рекомендуемого лечения. Симптоматическая и поддерживающая терапия ассоциированных синдромов уместна. Пациентам с неврологическими осложнениями могут потребоваться противоэпилептические препараты при судорогах и седация при делирии.[30] Начальные поддерживающие меры при миокардите включают дополнительный кислород и инфузионную терапию. Кроме того, пациентам может также потребоваться терапия сердечной недостаточности и лечение аритмий.

Дифференциальный диагноз

При различных вирусных инфекциях наблюдается совпадение симптомов. Следует помнить о нескольких важных вирусах, которые имитируют группу Коксаки В, у которых могут быть целевые планы лечения или другие серьезные осложнения. К ним относятся:

• Вирус иммунодефицита человека

• Гепатиты В и С предрасполагают к гепатоцеллюлярной карциноме0005

• Measles causes subacute sclerosis panencephalitis

• Herpes simplex virus encephalitis

• Rabies encephalitis

• Poliomyelitis

• Epstein Barr virus causes splenomegaly and possible splenic rupture

• Цитомегаловирус

Прогноз

Инфекции обычно купируются самостоятельно. Большинство синдромов приводят к полному выздоровлению, за некоторыми исключениями. При асептическом менингите, вызванном Энтеровирус имеет отличный прогноз, некоторые пациенты могут испытывать недомогание и утомляемость в течение пары недель. Младенцы и дети, страдающие асептическим менингитом, могут иметь легкие умственные осложнения. Миокардиальные синдромы иногда могут приводить к неблагоприятным исходам.[30]

Осложнения

Осложнения возникают при инфекциях, поражающих центральную нервную систему, что приводит к асептическому менингиту и энцефалиту, а также поражению сердца, приводящему к вирусному миоперикардиту и фульминантной сердечной недостаточности.[1][6]

Сдерживание и просвещение пациентов

Поскольку никакое лечение или вакцина не защищает от заражения вирусом Коксаки B , медицинские работники должны уделять особое внимание продвижению стратегий инфекционного контроля, таких как поддержание эффективной гигиены рук и окружающей среды.[31] У беременных женщин могут развиться перинатальные осложнения, такие как тяжелое неонатальное заболевание, если они контактируют с людьми с энтеровирусной инфекцией, и поэтому им следует избегать контакта с кем-либо с подозрением на инфекцию. [6]

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Чтобы улучшить результаты лечения энтеровирусных инфекций, межпрофессиональная бригада должна знать о возможных тяжелых осложнениях и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях. Также крайне важно практиковать эффективное мытье рук и поддерживать надлежащую санитарную обработку, чтобы уменьшить передачу заболеваний среди пациентов.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Каталожные номера

1.

Кюль Ю., Паушингер М., Нуциас М., Сиберг Б., Бок Т., Ласснер Д., Поллер В., Кандольф Р., Шультайс Х.П. Высокая распространенность вирусных геномов и множественные вирусные инфекции в миокарде взрослых с «идиопатической» дисфункцией левого желудочка. Тираж. 2005 22 февраля; 111 (7): 887-93. [PubMed: 15699250]

2.

ЭНТЕРОВИРУСЫ; Комитет по энтеровирусам, Национальный фонд детского паралича. Am J Общественное здравоохранение Здоровье наций. 1957 декабря; 47 (12): 1556-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1551439] [PubMed: 13487867]

3.

Адамс М.Дж., Лефковиц Э.Дж., Кинг А.М., Харрах Б., Харрисон Р.Л., Ноулз Н.Дж., Кропински А.М., Крупович М., Кун А.Р., Мушегян Ниберт М., Сабанадзович С., Санфасон Х., Сидделл С.Г., Симмондс П., Варсани А., Зербини Ф.М., Горбаленя А.Е., Дэвисон А.Дж. Голосование по таксономическим предложениям в Международный комитет по таксономии вирусов (2016 г.). Арх Вирол. 2016 Октябрь; 161 (10): 2921-49. [Бесплатная статья PMC: PMC7086986] [PubMed: 27424026]

4.

Lim BK, Ju ES, Lao DH, Yun SH, Lee YJ, Kim DK, Jeon ES. Разработка системы диагностического анализа энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у людей. Микробиол Иммунол. 2013 Апрель; 57 (4): 281-7. [PubMed: 23586632]

5.

Мюленбахс А. , Бхатнагар Дж., Заки С.Р. Тканевая тропность, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Джей Патол. 2015 янв; 235(2):217-28. [PubMed: 25211036]

6.

Каплан М.Х., Кляйн С.В., Макфи Дж., Харпер Р.Г. Коксакивирусные инфекции группы В у детей младше трех месяцев: серьезное детское заболевание. Преподобный Заражает Дис. 1983 ноябрь-декабрь; 5(6):1019-32. [PubMed: 6318288]

7.

Sioofy-Khojine AB, Lehtonen J, Nurminen N, Laitinen OH, Oikarinen S, Huhtala H, Pakkanen O, Ruokoranta T, Hankaniemi MM, Toppari J, Väkähä-M, Ilonen J, Veijola R, Knip M, Hyöty H. Инфекции вирусом Коксаки B1 связаны с инициированием инсулинозависимого аутоиммунитета, который прогрессирует до диабета 1 типа. Диабетология. 2018 май;61(5):1193-1202. [PubMed: 29404673]

8.

Gear JH, Measroch V. Коксакивирусные инфекции новорожденных. Прог Мед Вирол. 1973; 15:42-62. [PubMed: 4572439]

9.

Предотвращение опасности энтеровирусов для новорожденных. Ланцет. 1986 г., 25 января; 1 (8474): 194-5. [PubMed: 2868212]

10.

JOHNSSON T. Исследования этиологии борнхольмской болезни (эпидемическая плевродиния). II. Эпидемиологические наблюдения. Arch Gesamte Virusforsch. 1954 апр. 12; 5(4):401–412. [PubMed: 13171858]

11.

КИБРИК С. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ВИРУСОВ КОКСАКИ И ЭХО В БОЛЕЗНЯХ ЧЕЛОВЕКА. Прог Мед Вирол. 1964; 6:27-70. [PubMed: 14310575]

12.

Ротбарт Х.А. Вирусный менингит. Семин Нейрол. 2000;20(3):277-92. [PubMed: 11051293]

13.

Wilfert CM, Lehrman SN, Katz SL. Энтеровирусы и менингит. Педиатр Infect Dis. 1983 г., июль-август; 2(4):333-41. [В паблике: 6310537]

14.

Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, Romero JR, Griffin JA, McKinlay MA, Hayden FG. Энтеровирусный менингит у взрослых. Клин Инфекция Дис. 1998 окт; 27 (4): 896-8. [PubMed: 9798053]

15.

Эсфандиарей М., Макманус Б. М. Молекулярная биология и патогенез вирусного миокардита. Анну Рев Патол. 2008;3:127-55. [PubMed: 18039131]

16.

Blauwet LA, Cooper LT. Миокардит. Prog Cardiovasc Dis. 2010 янв-февраль;52(4):274-88. [Бесплатная статья PMC: PMC5951175] [PubMed: 20109598]

17.

Selinka HC, Wolde A, Sauter M, Kandolf R, Klingel K. Взаимодействия вирус-рецептор вирусов Коксаки B и их предполагаемое влияние на кардиотропизм. Мед Микробиол Иммунол. 2004 май; 193 (2-3): 127-31. [PubMed: 12920584]

18.

Berger JR, Chumley W, Pittman T, Given C, Nuovo G. Персистирующий энцефалит Коксаки B: отчет о случае и обзор литературы. J Нейровирол. 2006 Декабрь; 12 (6): 511-6. [В паблике: 17162666]

19.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политик исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J. 2001 Apr;20(4):380-91. [PubMed: 11332662]

20.

АЛЬТМАН Р. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. последипломная мед. 1964 г., май; 35: 451-9. [PubMed: 14163253]

21.

Артенштейн М.С., Кадиган ФК, Бюшер Э.Л. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых вирусами Коксаки группы В. Энн Интерн Мед. 1965 г., октябрь; 63 (4): 597–603. [PubMed: 5891278]

22.

Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрич Ф., Робертс К., Розенберг Л.А., Доран Т., Модлин Дж.Ф. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острое заболевание и неврологические осложнения. Педиатрия. 1993 г., август 92(2):206-11. [PubMed: 8337018]

23.

Wilfert CM, Lauer BA, Cohen M, Costenbader ML, Myers E. Эпидемия эховирусного менингита 18. J заразить дис. 1975 г., январь; 131 (1): 75-8. [PubMed: 1167369]

24.

Cooper LT. Миокардит. N Engl J Med. 2009 09 апреля; 360 (15): 1526-38. [Бесплатная статья PMC: PMC5814110] [PubMed: 19357408]

25.

Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, Connor JD, Keyser EF, Waecker NJ. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Педиатр Infect Dis J. 1994 марта; 13(3):177-82. [PubMed: 8177623]

26.

Rotbart HA, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, Shah S, Blum D. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних лихорадочных заболеваниях у детей. Pediatr Infect Dis J. 1999 Oct;18(10):869-74. [PubMed: 10530582]

27.

Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, Dagan R, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, O’Connell JF, Menegus MA, Blum D. Диагностика энтеровирусная инфекция с помощью полимеразной цепной реакции нескольких типов образцов. Педиатр Infect Dis J. 1997 апреля; 16 (4): 409-11. [PubMed: 9109145]

28.

Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S, Lewinski C, Murphy N, Keyser EF, Spadoro J, Kao SY, Loeffelholz M. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим микролуночный анализ обнаружения. Дж. Клин Микробиол. 1994 г., 32 октября (10): 2590-2. [Бесплатная статья PMC: PMC264111] [PubMed: 7814507]

29.

Bell EJ, McCartney RA, Basquill D, Chaudhuri AK. ИФА с захватом мю-антител для экспресс-диагностики энтеровирусных инфекций у больных асептическим менингитом. J Med Virol. 1986 июля; 19 (3): 213-7. [PubMed: 3016164]

30.

Джубелт Б, Липтон ХЛ. Энтеровирусные/пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014;123:379-416. [PubMed: 25015496]

31.

Hyöty H, Leon F, Knip M. Разработка вакцины против диабета 1 типа путем воздействия на вирус Коксаки B. Expert Rev Vaccines. 2018 Декабрь; 17 (12): 1071-1083. [PubMed: 30449209]

Как проверить вирус Коксаки?

Из многих вирусов, обнаруженных у людей, некоторые имеют симптомы от легкой до умеренной степени тяжести. которые со временем проходят сами по себе, в то время как другие требуют серьезного лечения, чтобы помочь избавить организм от патогенов и вернуть пациентов к оптимальному уровню здоровье.

Некоторые вирусы, включая вирус Коксаки, могут относиться к обоим категории – один вариант болезни может потребовать лечения, а другой часто может пройти самостоятельно. Сам вирус обычно встречается у детей. в возрасте до 10 лет, но известно, что он заражает и более молодых взрослых.

Что такое вирус Коксаки?

Вирусы Коксаки представляют собой РНК-содержащие вирусы. Их часто называют энтеровирусами. состоят только из одной цепи РНК (рибонуклеиновой кислоты). Вирусы, которые часть семейства Коксаки может также привести к болезни рук, ящуров и рта, а также как и другие состояния, которые влияют на легкие, сердце и мышцы.

Существует два очень разных типа вируса Коксаки: тип А и тип В. Тип А — это вирус Коксаки, вызывающий заболевания рук, ящуров и рта. В В большинстве случаев вирус Коксаки типа А исчезает сам по себе в дело нескольких дней или недель, но сам вирус может выделяться в течение нескольких недель после начальная инфекция. Вирус Коксаки типа B может привести к эпидемии плевродиния (лихорадочное расстройство) и часто разрешается в течение 2–12 дней после начальная инфекция. Оба типа вируса Коксаки очень заразны и могут выделяться с фекалиями даже после исчезновения вируса в пациент.

Каковы симптомы вируса Коксаки?

Вирус был впервые зарегистрирован в середине 1900-х годов ученым Гилбертом. Даллдорф, когда пытался найти лекарство от другого недуга. Это привело к открытие, что Коксаки мог имитировать легкие случаи полиомиелита. Следуя этому, Даллдорф узнал, что вирусы Коксаки могут вызывать множество различных болезни.

Симптомы вируса Коксаки различаются в зависимости от типа и обычно появляются в течение трех-шести дней после первоначального заражения. У лиц с типом А Коксаки симптомы включают язвы в горле, также известные как герпангина. Это также может привести к язвам и поражениям во рту, на ладонях рук, и на подошвах ног. Симптомы типа B включают лихорадку, головную боль и и спазмы грудной клетки, хотя лихорадка обычно является первым симптомом. В обоих типов А и В, более серьезные осложнения могут возникнуть у тех, у кого подтип вируса. К таким состояниям относятся менингит, миокардит и перикардит, но они редко развиваются.

Image by Hans on Pixabay : Сыпь или кожные поражения на руках или ногах являются одним из основных симптомов вируса Коксаки.

Как проверить вирус Коксаки?

Как правило, диагностика вируса Коксаки проводится осмотр, проводимый врачом при наличии волдыревидной сыпи на руках, ноги и рот. Этот метод диагностики экономит деньги на тестах в долгосрочной перспективе. ведь врачи считают, что если высыпания присутствуют, то недуг легко заметить. Однако существуют вирусные тесты, которые можно сделать, если инфекция не может быть подтвержден только физическим осмотром.

Для окончательного диагноза вируса Коксаки ректальные мазки или кал образцы будут взяты и выделены в клеточной культуре. Это делается для того, чтобы обеспечить вирус присутствует у пациента, у которого могут не проявляться типичные симптомы. Врачи также проверят наличие специфических антител у пациентов, у которых может быть оправились от болезни до тестирования. У тех, у кого развиваются серьезные осложнений, тестирование на бактериальный менингит имеет решающее значение, так как можно назначить соответствующее лечение.

Новый тест ELISpot, разрабатываемый Infectolab, меняет подход Вирус Коксаки можно диагностировать. Тест учитывает продукцию Т-клеток чтобы помочь врачам получить более точную картину того, является ли инфекция присутствует в организме. Новый тест поможет устранить любые дыры в тестировании, что, в свою очередь, приведет к более точной диагностике вируса у пациентов.

Как лечить вирус Коксаки?

Лечение вируса Коксаки сложно, поскольку нет специфического препараты, предназначенные для борьбы с ним. Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики не использовать во время курса лечения, так как они не будут иметь никакого эффекта на вирус сам.

Обычно рекомендуется, чтобы родители детей с вирусом Коксаки (как а также молодые люди, которые заражаются) сосредоточить внимание на лечении вирусных симптомов такие как лихорадка, головная боль, боль в горле и сыпь. Это можно сделать с помощью безрецептурные противовоспалительные средства, а также лекарства, предназначенные для температура вниз. Поскольку многие случаи вируса Коксаки носят легкий характер, лечение любого вида может не потребоваться, и инфекция должна пройти сама по себе в течение пары недель.

Однако в случае серьезных осложнений лечение может отличаться. Если инфекция Коксаки приводит к менингиту, например, госпитализация может быть необходимо, с лечением в виде внутривенных препаратов, таких как антибиотики и иногда кортикостероиды.

Image by Mohamed Hassan на Pixabay: Болезнь рук, ящуров и рта вызывается вирусом Коксаки.

Коксаки — это то же самое, что «рука-нога-рот»?

Название «болезнь рук, ящуров и рта» происходит от мест поражения появляются на теле при заражении человека вирусом Коксаки. Рука, Ящур вызван присутствием вируса Коксаки в тело.

Как упоминалось выше, у детей болезнь проявляется язвами и поражения во рту, горле, ногах и руках.