Как прокалывают пузырь беременным: Зачем при родах проводят вскрытие плодного пузыря (амниотомию)? Необходимо ли это?

Вскрытие плодного пузыря для стимуляции (индукции) родов

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вскрытие плодного пузыря является эффективным способом стимуляции (индукции) родов, но вызывает дискомфорт, небольшое кровотечение и нерегулярные схватки.

Вскрытие плодного пузыря проводят во время осмотра шейки матки для стимуляции родов у женщин, у которых подошел срок. Обзор исследований показал, что вскрытие плодного пузыря приводит к родам и, как правило, является безопасным, если нет других осложнений. Вскрытие плодного пузыря уменьшает потребность в других методах стимуляции родов, таких как окситоцин или простагландины. Этот обзор также показал, что вскрытие плодного пузыря может вызвать дискомфорт во время процедуры, небольшое кровотечение и нерегулярные схватки.

Выводы авторов: 

Routine use of sweeping of membranes from 38 weeks of pregnancy onwards does not seem to produce clinically important benefits.

When used as a means for induction of labour, the reduction in the use of more formal methods of induction needs to be balanced against women’s discomfort and other adverse effects.

[Note: The 11 citations in the awaiting classification section of the review may alter the conclusions of the review once assessed.]

Читайте полный текст реферата…

Введение и актуальность: 

Sweeping of the membranes, also named stripping of the membranes, is a relatively simple technique usually performed without admission to hospital. During vaginal examination, the clinician’s finger is introduced into the cervical os. Then, the inferior pole of the membranes is detached from the lower uterine segment by a circular movement of the examining finger. This intervention has the potential to initiate labour by increasing local production of prostaglandins and, thus, reduce pregnancy duration or pre-empt formal induction of labour with either oxytocin, prostaglandins or amniotomy. This is one of a series of reviews of methods of cervical ripening and labour induction using standardised methodology.

Задачи: 

To determine the effects of membrane sweeping for third trimester induction of labour.

Методы поиска: 

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register (6 July 2004) and bibliographies of relevant papers.

We updated this search on 31 July 2009 and added the results to the awaiting classification section.

Критерии отбора: 

Clinical trials comparing membrane sweeping used for third trimester cervical ripening or labour induction with placebo/no treatment or other methods listed above it on a predefined list of labour induction methods.

Сбор и анализ данных: 

A strategy was developed to deal with the large volume and complexity of trial data relating to labour induction. This involved a two-stage method of data extraction.

Основные результаты: 

Twenty-two trials (2797 women) were included, 20 comparing sweeping of membranes with no treatment, three comparing sweeping with prostaglandins and one comparing sweeping with oxytocin (two studies reported more than one comparison).

Risk of caesarean section was similar between groups (relative risk (RR) 0.90, 95% confidence interval (CI) 0.70 to 1.15). Sweeping of the membranes, performed as a general policy in women at term, was associated with reduced duration of pregnancy and reduced frequency of pregnancy continuing beyond 41 weeks (RR 0.59, 95% CI 0.46 to 0.74) and 42 weeks (RR 0.28, 95% CI 0.15 to 0.50). To avoid one formal induction of labour, sweeping of membranes must be performed in eight women (NNT = 8). There was no evidence of a difference in the risk of maternal or neonatal infection. Discomfort during vaginal examination and other adverse effects (bleeding, irregular contractions) were more frequently reported by women allocated to sweeping. Studies comparing sweeping with prostaglandin administration are of limited sample size and do not provide evidence of benefit.

Вскрытие плодного пузыря в родах | Мамоведия

Многие мамочки рассказывают о том, что врачи в роддоме вскрывают плодный пузырь. Действительно, на сегодняшний день вскрытие плодного пузыря происходит достаточно часто, но для этого должны быть строгие показания.

Большинство беременных женщины считают, что такое вскрытие является достаточно грубым вмешательством в естественный процесс родов.

В медицине вскрытие плодного пузыря называют амниотомией. Плодный пузырь выполняет очень важную функцию в течение всей беременности и природой предусмотрено то, что он должен оставаться целым до определенного момента.

Плодный пузырь защищает ребенка от инфекции, поэтому после его вскрытия значительно увеличивается риск инфицирования плода. Особенно опасной для здоровья малыша является ситуация, когда после вскрытия плодного пузыря проходит 10 и более часов, а малыш еще и не думает появляться на свет.

Плодный пузырь в целостном состоянии способствует более быстрому раскрытию шейки матки, поскольку при схватках происходит давление пузыря на шейку. Кроме этого, околоплодные воды, которые находятся внутри пузыря, защищают малыша от давления во время схваток, выполняя, таким образом, амортизационную функцию.

Но, даже если произошло отхождение околоплодных вод, то волноваться слишком не стоит, поскольку их отхождение происходит постепенно и кроха не остается при этом совсем без защиты.

Многие специалисты утверждают, что до того момента, пока плодный пузырь остается в целостном состоянии, родовые схватки являются менее болезненными для женщины.

Нормальной считается ситуация, когда разрыв плодного пузыря происходит на раскрытии шейки матки в 4-6 сантиметров. В том случае, если разрыв происходит раньше, то это говорит о раннем излитии околоплодных вод.

Для вскрытия плодного пузыря существуют определенные показания. Вскрытие может совершаться до начала родовой деятельности для того, чтобы возбудить начало родов. Также вскрытие плодного пузыря происходит тогда, когда он очень долго не разрывается самостоятельно в связи с его плотностью и эластичностью.

Вскрытие плодного пузыря показано при наличие у женщины функционально неполноценного плодного пузыря. В этом случае оболочки плодного пузыря плотно облегают головку плода и задерживают этим самым родовой процесс.

Плодный пузырь вскрывают при многоводие в связи с тем, что при этом матка является очень растянутой и не способной к эффективным сокращениям. После того, как плодный пузырь вскроют, происходит уменьшение объема матки, поэтому и схватки усиливаются.

В том случае, если плодный пузырь разрывается самостоятельно, то доктор должен развести его оболочки с помощью специальных инструментов. Это необходимо для того, чтобы нижний полюс пузыря, который теперь стал вялым, успешно смог выполнять свои функции.

При вскрытии плодного пузыря происходит выделение простагландинов или биологически активных веществ, с помощью которых происходит сокращение матки в родах и возникают схватки.

Обязательное вскрытие плодного пузыря проводят при незначительной отслойке плаценты, поскольку при целом пузыре оболочки будут тянуть за собой плаценту, способствуя при этом ее еще большему отслаиванию.

Показанием к вскрытию плодного пузыря в родах является наличие высокого давления у роженицы. За счет того, что при вскрытие матка уменьшается в размерах, а головка малыша несколько опускается вниз, то происходит уменьшение давления на крупные сосуды.
В том случае, если произошло практически полное раскрытие шейки матки, а плодный пузырь по-прежнему остается целым, то если его не вскрыть, это затянет потужной период в родах.

В очень редких случаях, ребенок рождается в оболочке плодного пузыря и таких деток в народе называют счастливыми, потому, что они родились в рубашке. Не многие мамочки знают, что когда ребенок рождается в оболочках, то у него происходит нарушение дыхания в связи с кислородным голоданием, а счастливым такой малыш является потому, что ему удалось выжить. Именно поэтому, таких ситуаций допускать не стоит и если доктор видит необходимость во вскрытие плодного пузыря, то мешать ему не нужно.

Своевременное рассечение плодового пузыря проводится при раскрытии шейки матки на 7 и больше  сантиметров, а запоздалое, когда воды не отходят после полного раскрытия шейки матки.  Своевременную и запоздалую амниотомию может выполнить акушерка.

 

Кесарево сечение мочевого пузыря – кошмар акушера

1. Айзенкоп С.М., Ричман Р., Платт Л.Д., Пол Р.Х. Травмы мочевыводящих путей при кесаревом сечении. Акушерство Гинекол. 1982; 60: 591–6. [PubMed] [Google Scholar]

2. Совместное заявление AAFP-ACOG о совместной практике и привилегиях больниц. [Последний доступ 10 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https://wwwaafporg/about/policies/all/aafp-acoghtml.

3. Рекомендуемые учебные программы для резидентов семейной медицины. Охрана материнства AAFP Reprint No 261. [Последний доступ 10 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https://wwwaafporg/dam/AAFP/documents/medical_education_residency/program_directors/Reprint261_Maternitypdf.

4. Петерсон Л.Е., Блэкберн Б., Филлипс Р.Л., младший, Паффер Дж.К. Структура и характеристики стипендий семейной медицины по уходу за беременными. Фам Мед. 2014;46:354–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Аланвар А., Аль-Сайед Х.М., Ибрагим А.М., Элькотб А.М., Абдельшафи А., Абдельхади Р. и соавт. Повреждения мочевыводящих путей при кесаревом сечении у пациенток с патологическим прилеганием плаценты: ретроспективное когортное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32:1461–7. [PubMed] [Google Scholar]

6. Gungorduk K, Asicioglu O, Celikkol O, Sudolmus S, Ark C. Ятрогенные повреждения мочевого пузыря во время кесарева сечения: исследование случай-контроль. J Obstet Gynaecol. 201;;0:667–70. [PubMed] [Академия Google]

7. Baskett TF, Calder AA, Arulkumaran S. Munro Kerr’s Operative Obstetrics. 11-е изд. Эдинбург: Сондерс Эльзевир; 2007. Акушерская гистерэктомия; стр. 309–14. [Google Scholar]

8. Нарава С., Похриял С.С., Сингх С.Б., Барпанда С., Брикер Л. Исход множественных кесаревых сечений в родильном доме третичного уровня в Объединенных Арабских Эмиратах: ретроспективный анализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 247: 143–8. [PubMed] [Google Scholar]

9. Абделазим И., Аланвар А., Шиканова С., Каншайим С., Фаргали М., Мохамед М. и соавт. Осложнения, связанные с кесаревым сечением более высокого порядка по сравнению с кесаревым сечением более низкого порядка. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33:2395–402. [PubMed] [Google Scholar]

10. Tarney CM. Травма мочевого пузыря во время кесарева сечения. Curr Womens Health Rev. 2013; 9:70–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Baron J, Tirosh D, Mastrolia SA, Ben-Haroush Y, Schwartz S, Kerner Y, et al. Скользящий признак в третьем триместре сонографической оценки внутрибрюшных спаек у женщин, перенесших повторное кесарево сечение: новый метод. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018;52:662–5. [PubMed] [Академия Google]

12. Celik S, Celik H, Soyer Calıskan C, Tosun M, Hatirnaz S. Наполнение мочевого пузыря перед операцией по срастанию является очень эффективным методом предотвращения повреждения мочевого пузыря: ретроспективное когортное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 год: 101080/1476705820191670809. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кузнецова Н., Буштырева И., Баринова В., Шмакова К. Методика наполнения мочевого пузыря для профилактики осложнений со стороны мочевыделительной системы при операции по приращению плаценты. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020; 4:1–3. [PubMed] [Академия Google]

14. Corriere JN, Jr, Sandler CM. Диагностика и лечение повреждений мочевого пузыря. Урол Клин Норт Ам. 2006; 33: 67–71. [PubMed] [Google Scholar]

15. Барбьери Р.Л. Как восстановить травму мочевого пузыря во время кесарева сечения. Управление ОБГ. 2011; 23:6–9. [Google Scholar]

16. Вайдья Б., Чаудхари М., Пармар Д., Чаудхари В., Дагинавала Т., Шах Р. Травмы мочевого пузыря во время акушерских и гинекологических операций. Int Surg J. 2017; 4: 2177–80. [Google Scholar]

17. Buchsbaum HJ, Walton LA. Стратегии в гинекологической хирургии. 1-е изд. Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1986. стр. 77–104. [Google Scholar]

18. Caliskan E, Tan O, Kurtaran V, Dilbaz, Haberal A. Предлежание плаценты percreta с инвазией мочевого пузыря и мочеточников. Arch Gynecol Obstet. 2003; 268: 343–4. [PubMed] [Google Scholar]

19. Wheeless CR, Jr, Roenneburg ML. Клиновидная резекция мочевого пузыря. Атлас тазовой хирургии (онлайн-издание) [последний доступ 21 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: www.atlasofpelvicsurgery.com/3bladderandUreter/10WedgeResectionOfBladder.

20. Rochelle JL, Shuch B, Belldegrun A. Урология. В: Бруникарди ФК, Андерсен Д.К., Бильяр Т.Р., Данн Д.Л., Хантер Дж.Г., редакторы. Принципы хирургии Шварца. 9изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies Inc; 2010. С. 1459–74. [Google Scholar]

21. Каннингем К.Г., Карам Дж.А. Лечение урологических осложнений в онкогинекологической хирургии. В: Рамирес П.Т., Фрумовиц М., Абу-Рустум Н.Р., редакторы. Принципы гинекологической онкологической хирургии. 1-е изд. Амстердам: Эльзевир; 2018. С. 259–71. [Google Scholar]

22. Глейзер Л.М., Милад М.П. Лечение повреждений кишечника и мочевого пузыря и последующее наблюдение после гинекологических операций. Акушерство Гинекол. 2019;133:313–22. [PubMed] [Академия Google]

23. Кониети Р., Райфер Дж., Аскари А. Перкрета плаценты и уролог. Преподобный Урол. 2009; 11: 173–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Matsubara S, Ohkuchi A, Yashi M, Izumi A, Ohwada M, Kuwata T, et al. Вскрытие мочевого пузыря при кесаревом гистерэктомии по поводу предлежания плаценты percreta с инвазией мочевого пузыря. J Obstet Gynaecol Res. 2009; 35: 359–63. [PubMed] [Google Scholar]

25. Gill BC, Vasavada SP, Rackley RR. Лечение и лечение травм мочевого пузыря. Медскейп обновлен. 2019. 26 марта [Последний доступ 27 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https://emedicinemedscapecom/article/441124-treatment#d12Updated.

26. Ellis H, Crowe A. Судебно-медицинские последствия послеоперационных внутрибрюшных спаек. Int J Surg. 2009; 7: 187–91. [PubMed] [Google Scholar]

27. Медицинская халатность – кесарево сечение и травма мочевого пузыря. [Последний доступ 27 марта 2020 г. ]. Доступно по адресу: https://wwwglynnscouk/articles/caesarean-section-and-bladder-injuryphp.

Внутриматочные спирали мигрировали в мочевой пузырь: два клинических случая и обзор литературы

  • Список журналов
  • Женское здоровье BMC
  • т.21; 2021
  • PMC8365895

Женское здоровье BMC. 2021; 21: 301.

Опубликовано в Интернете 16 августа 2021 г. doi: 10.1186/s12905-021-01443-w

, 1 , 2 , 1 and 1

Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer

Data Availability Statement

Background

Внутриматочные спирали (ВМС) широко используются во всем мире. Одним из наиболее серьезных осложнений является перфорация матки, и очень редко ВМС проникает в мочевой пузырь после перфорации. Здесь мы сообщаем о двух случаях миграции ВМС в мочевой пузырь и проводим обзор литературы для анализа возможных причин и решений таких осложнений.

Презентация кейса

Кейс №. 1 — 37-летняя женщина, у которой в течение года проявлялись симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. Цистоскопия показала, что полоска металла проникла в мочевой пузырь, а его поверхность была покрыта камнями. Больному произведена цистотомия и удаление инородного тела под общим наркозом. Дело №. № 2 — 46-летняя женщина, которая ранее устанавливала ВМС в 1998 г., но в 1999 г. у нее наступила неожиданная беременность. Ее врач полагал, что «ВМС самопроизвольно изверглась», и новая ВМС была введена после того, как ее беременность была прервана. Ее компьютерная томография показала ВМС с левой стороны мочевого пузыря и еще одну ВМС в матке. Инородное тело было удалено путем цистотомии.

Заключение

Пациентам с ВМС следует рекомендовать регулярно проверять устройство, а тем, у кого пропущена ВМС, необходимо исключить возможность миграции ВМС. Для пациентов с ВМС в сочетании с симптомами нижних мочевыводящих путей необходимо знать, влияет ли перфорация ВМС на мочевой пузырь.

Ключевые слова: Внутриматочные спирали, Миграция, Мочевой пузырь, Нижние мочевые симптомы, История болезни

В качестве одного из основных методов контрацепции внутриматочные спирали (ВМС) широко используются во всем мире. Он имеет низкую частоту осложнений, и осложнения, как правило, не тяжелые. Одним из наиболее серьезных осложнений является перфорация матки, и очень редко ВМС проникает в мочевой пузырь после перфорации [1]. Здесь мы сообщаем о двух случаях миграции ВМС в мочевой пузырь и делаем обзор литературы по этому вопросу.

Презентация кейса

Кейс №. 1

37-летняя женщина поступила в наше отделение в течение года с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей, включая учащение мочеиспускания, императивные позывы и гематурию. Пациентке была установлена ​​ВМС 9 лет назад в местной больнице после естественных родов двух детей. После этого у нее не было никакого дискомфорта и никаких последующих действий. Ее физическое обследование было нормальным. В анализе мочи лейкоциты (-), эритроциты 3+. Бактериального роста в посевах мочи не было. Ультразвуковая допплерография показала, что в мочевом пузыре имеется гиперэхогенное образование, которое, вероятно, является тромбом. Компьютерная томография выявила инородное тело треугольной формы в верхней части мочевого пузыря, проникающее в стенку мочевого пузыря. Цистоскопия показала полоску металлического вещества, проникающую в правую стенку мочевого пузыря, и поверхность которой была покрыта камнями (рис. ). Мы пытались извлечь его под цистоскопией, но он не двигался. Диагноз этого пациента: инородное тело мочевого пузыря, камень мочевого пузыря и инфекция мочевыводящих путей. 8 августа 2019 г., больному произведена цистотомия и удаление инородного тела под наркозом. Во время операции мы обнаружили, что одна ветвь контрацептива вонзилась в правую стенку мочевого пузыря, другая ветвь располагалась в тканях между маткой и мочевым пузырем.

Открыть в отдельном окне

ВМС случая № 1 ( a : КТ показала проникновение инородного тела треугольной формы в стенку мочевого пузыря. b : Цистоскопия показала полоску металлического вещества, проникшую через стенку мочевого пузыря, и поверхность была покрыта камнями. c : Интраоперационная фотография показала, что ветвь ВМС прошла через стенку мочевого пузыря. d : Удаленная ВМС.)

Дело №. 2

46-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу с жалобами на «частое мочеиспускание, императивные позывы и боль в течение более 10 дней». У пациентки в анамнезе было три вагинальных родов и ни одного кесарева сечения. Ранее в 1998 году ей установили внутриматочную спираль в местной больнице, но в 1999 году у нее наступила неожиданная беременность. Поскольку на УЗИ не было обнаружено признаков остаточного ВМС в матке, ее врач полагал, что «ВМС самопроизвольно изверглась». и после аборта была введена новая ВМС.

Ее физическое обследование было нормальным. В анализе мочи лейкоциты 1 + , посев мочи оказался Escherichia coli. Ее компьютерная томография показала ВМС с левой стороны мочевого пузыря и еще одну ВМС в матке (рис. ). Кроме того, ее снимки IVP показали две ВМС в полости таза. При цистоскопии у левого устья мочеточника обнаружено инородное тело U-образной формы длиной 1,5 см с камнем на поверхности. Задний конец инородного тела внедрялся в стенку мочевого пузыря, вызывая местное воспаление мочевого пузыря. Поскольку инородное тело находилось очень близко к отверстию левого мочеточника, учитывая сложность удаления инородного тела при цистоскопии или лапароскопии, мы провели ей цистотомию для удаления инородного тела под общей анестезией 12 ноября 2019 г.. Пациент выздоровел и был выписан через 5 дней после операции.

Открыть в отдельном окне

ВМС случая № 2 ( a и b : ИВП демонстрирует две ВМС в полости таза, одна из них была в мочевом пузыре.

c : Ее компьютерная томография, показывающая ВМС проникла в левую часть мочевого пузыря d : Удаленная ВМС.)

Внутриматочные спирали (ВМС) широко используются из-за их простоты, низкой стоимости, безопасности, эффективности и обратимости. Общие осложнения ВМС включают дисменорею, гиперменорею, кровотечение, боль и тазовую инфекцию. Частота миграции ВМС очень низкая, от 0,1 до 0,9.%, как сообщается в литературе [2]. В послеродовом и лактационном периоде стенка матки тонкая и мягкая, а возможность миграции ВМС наибольшая. Согласно литературным данным, его факторы риска включают предыдущее кесарево сечение в анамнезе, но ни у одного из наших двух пациентов не было кесарева сечения в анамнезе, поэтому на него могут влиять другие факторы, такие как опыт и квалификация практикующего врача. В настоящее время нет надежных данных, подтверждающих, могут ли тип и материал ВМС влиять на миграцию ВМС, и необходимы дальнейшие исследования. Перфорация чаще возникает на ранней стадии или сразу после установки ВМС.

При наличии затруднений при введении, боли или кровотечения врачи должны быть готовы к возможности острой перфорации [3–5]. В нашем случае № 2 беременность наступила вскоре после установки ВМС, и, предположительно, вскоре после этого произошло смещение. Bjornerem сообщил о случае, когда у пациента, по-видимому, были трудности с введением и связанная с этим боль. Через неделю после установки ВМС появились такие симптомы, как боль внизу живота и частое мочеиспускание. Спустя три недели цистоскопия показала, что ВМС полностью перемещена в мочевой пузырь, слизистая мочевого пузыря не повреждена, признаков перфорации нет [6]. Это свидетельствует о том, что ВМС могут мигрировать в мочевой пузырь за короткий период времени.

Однако обычно ВМС не вызывают никакого дискомфорта при хроническом прохождении через матку и в большинстве случаев не поражают другие органы. Он вызывает симптомы только тогда, когда попадает в брюшную полость, прокалывает кишечник или другие органы. Только 2% перемещенных ВМС могут поражать мочевой пузырь [6].

Пройдя через стенку мочевого пузыря, он часто приводит к симптомам раздражения мочевого пузыря, и со временем образуются камни. Его общие симптомы включают частое мочеиспускание, императивные позывы, дизурию, гематурию, боль внизу живота и т. д. Эти симптомы были типичны для обоих наших случаев.

Schwartzwald сообщил о случае маточно-везикального свища и менструальной гематурии из-за перфорации ВМС. Пациентка не выздоравливала до тех пор, пока не была удалена матка и зашит свищ [7]. Однако у части пациенток не было явного дискомфорта, и не было установлено, что ВМС мигрировала до наступления беременности. В некоторых случаях также не удается обнаружить, что ВМС сместилась во время дородового ухода, поэтому предполагается, что ВМС извергается спонтанно, а в некоторых даже вскоре вводят новую ВМС, как в нашем случае № 2. Возможно, что при ультразвуковом исследовании этой пациентки врач сосредоточил внимание только на внутриутробных состояниях и не полностью исследовал полость малого таза, в результате чего был пропущен диагноз эктопической ВМС.

Хотя 20% пациентов со спонтанным выделением не знают о экспульсии, они должны быть подтверждены с помощью отрицательного абдоминального снимка или лично увидеть высвобожденную ВМС, чтобы избежать серьезных последствий из-за пропущенного диагноза [6].

Способ удаления ВМС в мочевом пузыре требует разумного выбора, исходя из ее положения, формы, состояния пациента и больничного оборудования [8, 9]. Если ВМС частично перфорирована, а нить все еще находится во влагалище, попробуйте удалить ее через влагалище. Kiilholma сообщила о случае, когда ее ВМС частично проникла в мочевой пузырь, но нити остались в шейке матки. ВМС была успешно удалена через влагалище путем извлечения нити [10]. Если ВМС полностью или большей частью находится в мочевом пузыре, ее можно удалить с помощью цистоскопии. Таким образом решается большинство случаев, описанных в литературе. Если часть ВМС находится внутрибрюшинно, ее можно удалить с помощью лапароскопии или лапароскопии в сочетании с цистоскопией. Однако, если эти методы трудно удалить, требуется открытая операция. В двух случаях, описанных в этой статье, часть ВМС внедрялась в стенку мочевого пузыря и формировался конкремент. Удаление ВМС малоинвазивным методом было затруднительно, поэтому была проведена открытая операция.

В заключение, пациентам с ВМС следует рекомендовать регулярно проверять устройство, а тем, у кого пропущена ВМС, необходимо выполнить рентгенологическое исследование органов малого таза, чтобы исключить возможность миграции ВМС. Для пациентов с ВМС в сочетании с симптомами нижних мочевыводящих путей, такими как частое мочеиспускание, императивные позывы и гематурия, необходимо знать, влияет ли перфорация ВМС на мочевой пузырь. Поскольку такие пациенты относительно редки, очень важно, чтобы урологи и акушеры знали об этом.

Not applicable

IUD Intrauterine devices
CT Computed Tomography
WBC White blood cells
RBC Red blood cells
IVP Внутривенная пиелография

GT L: Разработка проекта, сбор данных, написание рукописи. FF L: Сбор данных, Редактирование рукописи. M A: Сбор данных, редактирование рукописи. GM H: Анализ данных, Надзор. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Для этого проекта не было выделено средств или финансовой поддержки.

Все данные, относящиеся к этому отчету, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Исследование было одобрено комитетами по этике Народной больницы Лэшань, и пациенты предоставили письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

От этих пациентов были получены письменные информированные согласия. Согласия доступны для просмотра редактором этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Cheung ML, Rezai S. Несъемная внутриматочная спираль (ВМС): отчет о трех случаях и обзор литературы. Деловой представитель Акушер-гинеколог. 2018;2018:9362962. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Mahmutyazicioglu K, Ozdemir H, Ozkan P. Миграция внутриматочной контрацепции в мочевой пузырь: сонографические данные. J Clin УЗИ: JCU. 2002;30(8):496–498. doi: 10.1002/jcu.10098. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Tan JH, Lip H, Ong W, et al. Внутриматочное противозачаточное устройство, внедренное в стенку мочевого пузыря с образованием конкремента, успешно удалено с помощью открытой операции. Malaysian Fam Phys: Off J Acad Fam Phys Malaysia. 2019;14(2):29–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Sano M, Nemoto K, Miura T, et al. Эндоскопическое лечение миграции внутриматочной спирали в мочевой пузырь с камнеобразованием. J Endourol Case Rep. 2017;3(1):105–107. дои: 10.1089/cren.2017.0038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Kallat A, Ibrahimi A, Fahsi O, et al. Внутриматочная спираль: о редком осложнении и обзор литературы. Pan Afr Med J. 2017; 27:193. doi: 10.11604/pamj.2017.27.193.13106. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Bjornerem A, Tollan A. Внутриматочная спираль – первичная и вторичная перфорация мочевого пузыря. Acta Obstet Gynecol Scand. 1997;76(4):383–385. дои: 10.1111/j.1600-0412.1997.tb08000.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Schwartzwald D, Mooppan UM, Tancer ML, et al. Пузырно-маточный свищ с менурией: осложнение от внутриматочной контрацепции. Дж Урол. 1986;136(5):1066–1067. doi: 10.1016/S0022-5347(17)45213-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Jin C, Fan Y, Zhang Q и др. Удаление инородных тел, встроенных в стенку мочевого пузыря, с помощью комбинации лапароскопии и цистоскопии с углекислым газом: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Инвест Клин Урол. 2016;57(6):449–452. doi: 10.4111/icu.2016.57.6.449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9.

Оставьте комментарий