Как проходили роды раньше – Как люди рожали раньше | Medportal.org

Как рожали в старину | Матроны.RU

Сейчас много разговоров о том, как в старину была устроена жизнь беременной женщины и женщины, недавно родившей. Бытует мнение, что беременные и родившие как сыр в масле катались. Особенно грешат выдумыванием всяческих небылиц сторонники так называемых естественных родов, долгого грудного вскармливания и совместного сна. А как обстояли дела на самом деле?

Увы, ничего этого не было. О беременности женщины, как правило, узнавали достаточно поздно, поскольку единственным достоверным признаком того, что женщина беременна, было явное шевеление плода. То есть, когда у женщины прекращалось «рубашечное», она предполагала, что «затяжелела», но говорили о состоявшейся беременности только после того, как плод начинал шевелиться.

То, что якобы к беременным на Руси относились с благоговением, — миф. Беременность зачастую воспринималась как помеха и всегда как нечто совершенно обыденное: подумаешь, понесла, дурное дело не хитрое. Беременность не воспринималась как таинство, это был естественный процесс, стоивший не больше внимания, чем легкий насморк. В старину считали, что выкидыш у женщины может быть только по двум причинам: по грехам или «сделали», а не от тяжелой работы, поэтому никаких поблажек беременная не получала, работала по-прежнему много и тяжело, выполняя все свои обязанности по дому. Как свидетельствуют историки, нередко баба шла рожать, бросив белье в корыте или недомешанное тесто. Что касается родов в поле, о которых так любят говорить почитатели естественного образа жизни, то это, конечно, иллюзия, что женщины откладывали в сторону серп, рожали, и тут же вскакивали на ноги, чтобы продолжить работу — «и ничего», и все, мол, были здоровые и крепкие.

Несмотря на то, что такие роды не были редкостью, ни одна здравомыслящая женщина не желала разрешиться в поле. Да, бывали случаи родов прямо в стогу, но это не была норма. Если начало родин заставало женщину в поле, то она старалась попасть домой, чтобы роды прошли в более подходящих условиях. Хорошо, если встречалась телега, — ее могли довезти до избы, впрочем, бывало, что женщина, которую растрясло в телеге, прямо в ней и рожала. В остальных же случаях роженица добиралась до дома пешком. В поле рожали те, кто не успел добежать до дома. Случались роды и на берегу реки во время полоскания белья, бывало, что женщины ухитрялись родить во время «шопинга» — на ярмарке.

Роды принимала повитуха, она же повивальная бабка. Это женщина, овладевшая акушерским искусством и оказывающая роженицам помощь. Повитуха контролировала весь процесс родов, который мог длиться и несколько суток, при необходимости принимала меры для исправления положения плода, для ускорения родов, пеленала родившегося младенца — повивала, от чего, собственно, и происходит наименование этих древних акушерок — повитухи. Кстати, в обязательный послеродовой курс восстановления входило и повивание родильницы — бабка дня через два-три вела ее в баню, там распаренной женщине «правили живот» и затем на несколько часов, а при необходимости — на несколько дней — туго утягивали тканевыми бинтами — это служило профилактикой грыж и выпадения матки. Но пеленание далеко не всегда спасало от этой беды.

Как же проходили собственно роды?

Поняв, что женщине пришло время родить, свекровь, мать или другая женщина в семье посылала кого-нибудь или сама шла за повитухой. Опять же, из боязни, что нечистая сила может навредить роженице, шли окольными путями и бабку звали не прямым текстом, а иносказательно: «Зашла бы ты нашу корову посмотреть, а то обещалась, а не идешь». Услуги повитухи оценивались примерно в десять копеек, один хлеб и один пирог. Если свекровь была скупа, и о цене договориться не удавалось, то так и приходилось женщине рожать без более или менее квалифицированной помощи.

«Жница», К. Маковский

Роженицу обычно уводили в натопленную баню — самое чистое помещение на подворье. У кого по бедности не было бани, рожали прямо в избе. Там, в обществе повитухи, роженица переживала период схваток. Существовало множество приемов для ускорения родов. Схватки женщина обычно переносила стоя: ее ставили в дверном проеме и заставляли висеть на брусе или на вожже, перекинутой через брус. Если процесс затягивался, то роженицу могли трижды обвести вокруг стола, принудить дуть в бутылку, опрокинуть на доске (положить на широкую доску и резко переместить из положения вниз головой в положение вниз ногами), заставить подняться по лесенке на сеновал и спуститься обратно, внезапно окатить ведром ледяной воды, или подговаривали других женщин резко ворваться в баню с криками «Горим! Пожар!», колотя при этом скалками в корыта.

Если уж дела обстояли совсем плохо, то посылали к священнику служить молебен и открыть Царские врата — последнее считалось особенно действенным. Ни о каком кесаревом сечении для простой крестьянской бабы не могло быть и речи. Если после родов плохо отходил послед, то женщине пихали в рот пальцы или ее же волосы — считалось, что возникающий при этом рвотный позыв способствует отделению плаценты. Неудивительно, что при таком родовспоможении в России до революции каждые седьмые роды заканчивались смертью женщины. Так что разговоры о том, что в старину рожали легко, тоже не более чем выдумка.

Мужчины никогда не присутствовали при родах. Исключение составляли случаи, если требовалось провести какие-то манипуляции с роженицей, например, поднять ее на доску. Только тогда могли позвать для подмоги мужиков, которые после оказания необходимой помощи тут же уходили. Никому и в голову не могла прийти такая блажь, как совместные роды.

Новорожденному пуповину перевязывали льняной ниткой и перерезали, в некоторых областях было принято, чтобы повитуха перегрызала пуповину. Пригласить на роды врача могли себе позволить только городские жители при условии, что они были платежеспособны. О такой роскоши, как роды в родильном доме, не могло быть и речи. Загвоздка в том, что самый первый родильный дом появился в России в Москве в 1764 году и предназначался он не для комфорта рожениц и новорожденных, а для того чтобы сократить количество «уличных» родов у гулящих женщин, которые своих новорожденных детей затем обычно выбрасывали в канализацию или на свалку. Рожать в таком роддоме было позором для добропорядочной женщины, поэтому фактически до начала ХХ века рожали исключительно дома.

Женщине позволялось лежать три дня, после тяжелых родов — до девяти дней, потом ее поднимали, и та же повитуха ее «расхаживала». Впрочем, такое было возможно только в больших семьях, где было кому подменить женщину. В богатых семьях роженицу освобождали от работы на весь послеродовой период — шесть недель. Если семья жила особняком, своим домом, без родни, то мать была вынуждена вставать едва ли не через час после родов и приступать к обычным домашним делам. Если роды были летом, то через три дня, максимум через неделю женщина уже шла в поле: считалось, что труд способствует быстрейшему восстановлению. Из-за этого многие женщины получали массу послеродовых осложнений в виде грыж, кровотечений, опущения матки. Единственная помощь, которую они получали, исходила от односельчанок: те на протяжении недели-двух ходили к родильнице поздравить с новорожденным и в обязательном порядке приносили с собой готовую еду, что позволяло хоть как-то облегчить ее труды по хозяйству.

Вопреки распространенному мнению, младенца не прикладывали к груди немедленно после рождения. Молозиво обычно сцеживали — оно считалось «дурным», «ведьминым молоком», способным принести младенцу хворь. Кормили грудью по возможности, как позволяла занятость матери. Частенько женщина просила покормить ее младенца родственницу или соседку, которая была не так сильно занята по хозяйству. Если позволяли условия, то женщины стремились кормить грудью как можно дольше, «пока дитя не застыдится», но не ради самого кормления, а ради того, чтобы не беременеть, — согласно результатам обследований крестьянок в XIX веке у 80% женщин, хотя бы раз в сутки кормивших детей грудью, критические дни отсутствовали на протяжении трех-четырех, а, бывало, и семи лет. По тем временам грудное вскармливание было достаточно надежным способом предохранения.

Конечно, не могло быть и речи о какой-то культуре половых отношений. По свидетельству историков тех времен, когда, как и сколько всегда решал мужик. И в этом вопросе опять же превалировало потребительское отношение к женщинам. Мужья лезли удовлетворять свою похоть, совершенно не считаясь с самочувствием и состоянием женщины: ни критические дни, ни беременность, ни недавние роды, ни усталость не были причиной для того, чтобы «подождать». Он хочет — она обязана. При таком раскладе супружеский долг часто превращался в самое обычное грубое насилие. И ничего удивительного не было в том, что часто женщина, едва родив, через месяц-другой вновь оказывалась «брюхатою», и все повторялось по кругу…

www.matrony.ru

Как рожали в старину

То, что якобы к беременным на Руси относились с благоговением, — миф. Беременность зачастую воспринималась как помеха и всегда как нечто совершенно обыденное: подумаешь, понесла, дурное дело не хитрое. Беременность не воспринималась как таинство, это был естественный процесс, стоивший не больше внимания, чем легкий насморк. В старину считали, что выкидыш у женщины может быть только по двум причинам: по грехам или «сделали», а не от тяжелой работы, поэтому никаких поблажек беременная не получала, работала по-прежнему много и тяжело, выполняя все свои обязанности по дому. Как свидетельствуют историки, нередко баба шла рожать, бросив белье в корыте или недомешанное тесто. Что касается родов в поле, о которых так любят говорить почитатели естественного образа жизни, то это, конечно, иллюзия, что женщины откладывали в сторону серп, рожали, и тут же вскакивали на ноги, чтобы продолжить работу — «и ничего», и все, мол, были здоровые и крепкие.

Несмотря на то, что такие роды не были редкостью, ни одна здравомыслящая женщина не желала разрешиться в поле. Да, бывали случаи родов прямо в стогу, но это не была норма. Если начало родин заставало женщину в поле, то она старалась попасть домой, чтобы роды прошли в более подходящих условиях. Хорошо, если встречалась телега, — ее могли довезти до избы, впрочем, бывало, что женщина, которую растрясло в телеге, прямо в ней и рожала. В остальных же случаях роженица добиралась до дома пешком. В поле рожали те, кто не успел добежать до дома. Случались роды и на берегу реки во время полоскания белья, бывало, что женщины ухитрялись родить во время «шопинга» — на ярмарке.

Роды принимала повитуха, она же повивальная бабка. Это женщина, овладевшая акушерским искусством и оказывающая роженицам помощь. Повитуха контролировала весь процесс родов, который мог длиться и несколько суток, при необходимости принимала меры для исправления положения плода, для ускорения родов, пеленала родившегося младенца — повивала, от чего, собственно, и происходит наименование этих древних акушерок — повитухи. Кстати, в обязательный послеродовой курс восстановления входило и повивание родильницы — бабка дня через два-три вела ее в баню, там распаренной женщине «правили живот» и затем на несколько часов, а при необходимости — на несколько дней — туго утягивали тканевыми бинтами — это служило профилактикой грыж и выпадения матки. Но пеленание далеко не всегда спасало от этой беды.

Как же проходили собственно роды?

Поняв, что женщине пришло время родить, свекровь, мать или другая женщина в семье посылала кого-нибудь или сама шла за повитухой. Опять же, из боязни, что нечистая сила может навредить роженице, шли окольными путями и бабку звали не прямым текстом, а иносказательно: «Зашла бы ты нашу корову посмотреть, а то обещалась, а не идешь». Услуги повитухи оценивались примерно в десять копеек, один хлеб и один пирог. Если свекровь была скупа, и о цене договориться не удавалось, то так и приходилось женщине рожать без более или менее квалифицированной помощи.

«Жница», К. Маковский

Роженицу обычно уводили в натопленную баню — самое чистое помещение на подворье. У кого по бедности не было бани, рожали прямо в избе. Там, в обществе повитухи, роженица переживала период схваток. Существовало множество приемов для ускорения родов. Схватки женщина обычно переносила стоя: ее ставили в дверном проеме и заставляли висеть на брусе или на вожже, перекинутой через брус. Если процесс затягивался, то роженицу могли трижды обвести вокруг стола, принудить дуть в бутылку, опрокинуть на доске (положить на широкую доску и резко переместить из положения вниз головой в положение вниз ногами), заставить подняться по лесенке на сеновал и спуститься обратно, внезапно окатить ведром ледяной воды, или подговаривали других женщин резко ворваться в баню с криками «Горим! Пожар!», колотя при этом скалками в корыта.

Если уж дела обстояли совсем плохо, то посылали к священнику служить молебен и открыть Царские врата — последнее считалось особенно действенным. Ни о каком кесаревом сечении для простой крестьянской бабы не могло быть и речи. Если после родов плохо отходил послед, то женщине пихали в рот пальцы или ее же волосы — считалось, что возникающий при этом рвотный позыв способствует отделению плаценты. Неудивительно, что при таком родовспоможении в России до революции каждые седьмые роды заканчивались смертью женщины. Так что разговоры о том, что в старину рожали легко, тоже не более чем выдумка.

Мужчины никогда не присутствовали при родах. Исключение составляли случаи, если требовалось провести какие-то манипуляции с роженицей, например, поднять ее на доску. Только тогда могли позвать для подмоги мужиков, которые после оказания необходимой помощи тут же уходили. Никому и в голову не могла прийти такая блажь, как совместные роды.

Новорожденному пуповину перевязывали льняной ниткой и перерезали, в некоторых областях было принято, чтобы повитуха перегрызала пуповину. Пригласить на роды врача могли себе позволить только городские жители при условии, что они были платежеспособны. О такой роскоши, как роды в родильном доме, не могло быть и речи. Загвоздка в том, что самый первый родильный дом появился в России в Москве в 1764 году и предназначался он не для комфорта рожениц и новорожденных, а для того чтобы сократить количество «уличных» родов у гулящих женщин, которые своих новорожденных детей затем обычно выбрасывали в канализацию или на свалку. Рожать в таком роддоме было позором для добропорядочной женщины, поэтому фактически до начала ХХ века рожали исключительно дома.

Женщине позволялось лежать три дня, после тяжелых родов — до девяти дней, потом ее поднимали, и та же повитуха ее «расхаживала». Впрочем, такое было возможно только в больших семьях, где было кому подменить женщину. В богатых семьях роженицу освобождали от работы на весь послеродовой период — шесть недель. Если семья жила особняком, своим домом, без родни, то мать была вынуждена вставать едва ли не через час после родов и приступать к обычным домашним делам.

Если роды были летом, то через три дня, максимум через неделю женщина уже шла в поле: считалось, что труд способствует быстрейшему восстановлению. Из-за этого многие женщины получали массу послеродовых осложнений в виде грыж, кровотечений, опущения матки. Единственная помощь, которую они получали, исходила от односельчанок: те на протяжении недели-двух ходили к родильнице поздравить с новорожденным и в обязательном порядке приносили с собой готовую еду, что позволяло хоть как-то облегчить ее труды по хозяйству.

Вопреки распространенному мнению, младенца не прикладывали к груди немедленно после рождения. Молозиво обычно сцеживали — оно считалось «дурным», «ведьминым молоком», способным принести младенцу хворь. Кормили грудью по возможности, как позволяла занятость матери. Частенько женщина просила покормить ее младенца родственницу или соседку, которая была не так сильно занята по хозяйству.

Если позволяли условия, то женщины стремились кормить грудью как можно дольше, «пока дитя не застыдится», но не ради самого кормления, а ради того, чтобы не беременеть, — согласно результатам обследований крестьянок в XIX веке у 80% женщин, хотя бы раз в сутки кормивших детей грудью, критические дни отсутствовали на протяжении трех-четырех, а, бывало, и семи лет. По тем временам грудное вскармливание было достаточно надежным способом предохранения.

Конечно, не могло быть и речи о какой-то культуре половых отношений. По свидетельству историков тех времен, когда, как и сколько всегда решал мужик. И в этом вопросе опять же превалировало потребительское отношение к женщинам. Мужья лезли удовлетворять свою похоть, совершенно не считаясь с самочувствием и состоянием женщины: ни критические дни, ни беременность, ни недавние роды, ни усталость не были причиной для того, чтобы «подождать». Он хочет — она обязана. При таком раскладе супружеский долг часто превращался в самое обычное грубое насилие. И ничего удивительного не было в том, что часто женщина, едва родив, через месяц-другой вновь оказывалась «брюхатою», и все повторялось по кругу…    опубликовано econet.ru

Автор:  Лилия Малахова

econet.ru

«Приедешь рожать раньше — пойдешь гулять вокруг больницы». Как проходят роды в Англии

Алеся окончила университет в Литве, шесть лет назад переехала к мужу в Англию, а недавно их дочке исполнилось 9 месяцев. О своем опыте родов в небольшом городе недалеко от Манчестера она рассказала «Дэйли Бэби».

Беременность по «принципу естественного выживания»

— В течение всего срока беременности я ходила к врачу каждый месяц, начиная с третьего: меня, как правило, спрашивали о самочувствии и измеряли живот. Три раза за время беременности я сдавала кровь на анализ, также дважды проводилось плановое УЗИ — в первом и втором триместре. УЗИ и на поздних сроках делают по показаниям врача — мне тогда сообщили, что плод меньше, чем должно быть в норме.

Я бы сказала, что отношение к беременности здесь строится по принципу естественного выживания. Это значит, что до трех месяцев женщину, при условии отсутствия жалоб на самочувствие, не обследуют никак. Ты встаешь на учет — и все.

Если тебя что-то волнует, ты все делаешь сам: звонишь, спрашиваешь, идешь к врачу, приезжаешь в пункт экстренной помощи.

Также я не могу сказать, что ежемесячные консультации, которые проводятся после 3-х месяцев, были очень полезными: медсестра объясняет в двух словах, что с вами происходит, и, если все более-менее, отпускает домой.

Во время беременности каждая пара может посещать курсы для молодых родителей. Это добровольно-принудительное мероприятие, т.е. тебя не обязывают, но настойчиво рекомендуют туда ходить. На курсы нужно записываться заранее, за несколько месяцев, а приходить на 6-7-м месяце беременности. Эти курсы государственные и абсолютно бесплатные. Вы посещаете их всего три раза, и на трех занятиях вам рассказывают самые основы: что происходит с ребенком на каком этапе развития, что нужно взять с собой на роды, как оказать первую помощь младенцу. Каждую лекцию проводит медсестра, которая специализируется на определенной теме.

9 месяцев декрета

Отпуск по уходу за ребенком в Великобритании — 9 месяцев, начиная с того момента, когда ты перестаешь работать. То есть если ты ушла в декрет в конце шестого месяца беременности, ты должна вернуться на работу, когда ребенку будет полгода. Поскольку моя деятельность связана с физическим трудом — я специалист по массажу — я перестала работать довольно рано, на 4-м месяце беременности, но возвращаться на работу пока не планирую. 

Декретный отпуск оплачивает государство или работа. Я работала на себя, поэтому мне декретные в моем случае выплачивало государство. Это была сумма, которая более-менее соответствовала моим месячным доходам — £580 в месяц. Уточню, что и я, и муж имеем гражданство ЕС — возможно, для иностранцев система работает несколько по-другому. 

Я знаю, что в некоторых европейских странах при рождении ребенка родители получают коробку средств первой необходимости для новорожденного. В Англии, несмотря на развитость общества, такого нет. Все, что может получить родитель в качестве подарка — это миниатюры средств для ухода за ребенком. Но и это в рамках рекламных акций от компаний-производителей.

О загруженности родильных отделений

Где именно рожать, пара может выбрать самостоятельно, вне зависимости от места жительства. Родильных домов, как в России, здесь нет — есть больницы с родильными отделениями.

Каждая женщина до родов заполняет специальную анкету, где указывает пожелания относительно родов: ты можешь указать, хочешь ли ты делать анестезию, пожелать рожать в бассейне или в определенной позе, сообщить, будет ли на родах присутствовать муж.

Эту анкету ты привозишь на роды и передаешь акушерке.

Вообще врачи и медсестры на курсах говорят, чтобы женщина находилась дома как можно дольше. Если у тебя начались схватки — звони в больницу и сообщай о состоянии. Они консультируют тебя по телефону и напоминают, что ехать рожать нужно тогда, когда интервал между схватками будет 4-5 минут и сохраняется 1-2 часа. И если ты приедешь с интервалом в 20 минут, ты, как говорят, «пойдешь наворачивать круги вокруг больницы» — то есть тебя наверняка отправят домой.

Такой подход объясняется тем, что родильные отделения в Манчестере крайне загружены. У меня есть знакомая, которую действительно попросили «погулять», потому что мест в отделении не было. А еще я знаю, что в какие-то выходные дни родильное отделение даже закрывали из-за загруженности, а рожениц перенаправляли в другие больницы.

У меня все вышло несколько по-другому. Через неделю после того, как прошла предварительная дата родов, врачи настояли на том, чтобы роды вызывались искусственно. Я легла в больницу, и в течение трех дней мне пытались вызвать роды. 

Как проходили роды

Вокруг роженицы здесь нет какого-то особого режима: помню, мой муж был в родовой палате даже без сменной обуви или бахил. Возможно, в каждой больнице все происходит по-разному, но я явно чувствовала, что в нашем случае персонал, мягко говоря, ни о чем не беспокоился. Мои русские подруги рассказывают о строгих правилах посещения родильного дома, в нашем же случае приходить мог кто угодно.

Здесь медперсонал выступает однозначно за партнерские роды — с мужем или с подругой. Мам с собой брать не рекомендуют.

Как я уже сказала, роды мне вызывали искусственно довольно долго. Когда схватки наконец-то начались и шейка матки раскрылась достаточно, нас пригласили в родовую палату. Я помню, как сидела на фитболе, Федя, мой муж, мне делал массаж. Через какое-то время от боли я была готова лезть на стену, и тогда мне начали давать «увеселительный газ» — разум становился туманным, было чуть легче. На пике боли я попросила сделать мне эпидуральную анестезию, ко мне уже даже пришли анестезиологи, но было поздно. Я родила естественным путем.

В анкете, которую женщина привозит в роддом, обозначены такие мелочи, как стоит ли прикладывать ребенка к груди сразу после рождения и насколько рано стоит перерезать пуповину. Я думала о лотосовом рождении и была не против оставить на какое-то время плаценту, но я к моменту появления ребенка на свет настолько устала, что пуповину перерезали сразу.

Новорожденного ребенка никуда не уносят, сначала малыш находится какое-то время на руках мамы, а уже потом с ним проводят все манипуляции врачи. После чего мне показали, как прикладывать ребенка к груди. 

В послеродовом отделении новорожденные находятся всегда рядом с мамами. В моей палате было четыре женщины, но по желанию роженицы можно было доплатить за одноместную палату — хотя их, опять-таки, ограниченное количество. Вообще я рада, что со мной еще были девушки, за несколько дней мы все подружились.

Муж приходил к нам в определенное для визитов время.

Посетители могли спокойно находиться в палате в верхней одежде. Врачи объясняют это тем, что детей сразу же окунают в настоящую жизнь — незачем огораживать их от «бактерий с улицы».

О контроле здоровья ребенка

В роддоме я провела две ночи, после чего нас отпустили домой. Дольше в больнице держат, только если у женщины было кесарево сечение, или если у ребенка выявлены какие-то проблемы со здоровьем.

На следующий день после того, как вы приезжаете домой, к вам приходит health visitor, по-русски — патронажная сестра. Она взвешивает ребенка и спрашивает о самочувствии новорожденного и мамы.

Через пару дней вас посещают, опят-таки у вас дома, специалисты по грудному вскармливанию — при условии, что вы сообщили о желании кормить ребенка грудью. Молодой маме максимально подробно объясняют, как правильно прикладывать к груди. Здесь это очень приветствуются, хотя 9 из 10 женщин в Британии отказываются от грудного вскармливания.

Патронажная сестра регулярно посещает вашу семью в первые пять месяцев жизни ребенка, потом ты сам посещаешь с ребенком центр здоровья. В этом центре нет врачей, только медсестры. Примерно до полутора лет нужно каждый месяц приходить к ним и взвешивать ребенка. Там же ты можешь обсудить все вопросы относительно детского здоровья и ухода с консультантами. Но на этом — все. 

Никаких плановых осмотров и посещений педиатров. Если у тебя есть какие-то вопросы — обращайся к врачу сам. Этот момент меня несколько тревожит, мне было бы спокойнее чувствовать, что мой ребенок регулярно посещает врача «для профилактики». 

Здесь действительно много свободы для родителей: например, ты можешь отказаться от всех прививок для своего ребенка. Вам, конечно, будут говорить о пользе вакцинации, но после родительского твердого «нет» оставят в покое.

У британской системы есть и явные плюсы — например, все лекарства до года (те, что по рецепту) для ребенка бесплатны при наличии специальной карточки. 

Отмечу, что все сказанное выше — это сугубо наш опыт, и это происходит при условии, что со здоровьем ребенка все в порядке.

Спецпроект «Вокруг света за 40 недель»

Все материалы спецпроекта

---

— поделитесь с друзьями!

---

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

dailybaby.ru

Никогда не оказывались в группе молодых мам, рассказывающих страшные истории о своих родах? Этого достаточно, чтобы напугать беременную

Никогда не оказывались в группе молодых мам, рассказывающих страшные истории о своих родах? Этого достаточно, чтобы напугать беременную женщину так, что она и близко не подойдет к дверям родильной палаты. Роды не обязательно должны быть хождением по мукам, когда страх и боль обкрадывают мать, лишая ее радости от того, что она дает жизнь. Однако углубление в историю родов за последние

пятьдесят лет дает понять, почему большая часть женщин, проживающих в Северной Америке, проходит через роды, которые нельзя назвать идеальными.

Сцена первая, 1940—1959

Чтобы сделать роды более «безопасными» для матери и ребенка, в дело производства детей на свет вмешались больницы. Поскольку роды сопряжены с кровью, наложением швов, болью и последующим восстановлением, это «заболевание», беременность, было отдано на откуп бригаде хирургов. Перед «операцией» «пациент» отправлялся в палату, где его готовили к родам. Женщина была напряжена и плохо подготовлена; но она была вымытой, прошла такие унизительные процедуры, как бритье промежности и клизма. Когда пациентка была подготовлена и роды приближались, ее увозили в родильную палату, напоминавшую операционное помещение со стерильным металлом и

твердым столом, словно она собиралась родить аппендикс.

К страхам и напряжению пациентки примешивалась ужасающая боль. На сцену выходит анестезиолог — еще один член хирургической бригады. Боль пациентки частично снимают, но ценой полного отъединения от работы собственного организма. С чуть брезжащим сознанием после всех успокоительных и обезболивающих пациентку клали на спину на твердый стол (теперь совершенно очевидно, что роды в положении на спине опасны как для матери, так и для ребенка). Поскольку ноги роженицы были в полном онемении из-за спинальной анестезии или она вообще пребывала в состоянии сна из-за всех введенных успокоительных препаратов, ее ноги фиксировали, пристегивая ремнями.

Сцена теперь была готова к прибытию новорожденного, однако ничего не происходило. Поскольку мать была выведена из строя, она не могла рожать. Да и не в том положении она находилась. Кто-то должен был принимать роды с помощью щипцов. Вслед за появлением на свет ребенка мать увозили на каталке в послеоперационную палату на восстановление после «операции» под названием роды. Несколько часов спустя она просыпалась в своей больничной палате, все еще пациентка, без ребенка.

Тем временем в детской палате ребенок также оправлялся от рождения по сценарию, которого сам он

никогда не написал бы для себя. После рождения ребенка клали в пластмассовый ящик и откатывали в детскую палату к другим анонимным младенцам в пластиковых ящиках. Затем ребенка и мать время от времени случали по строгому четырехчасовому расписанию кормления, но большую часть времени они проводили отдельно друг от друга, чтобы мать могла «отдохнуть», а ребенок мог получать уход «профессионалов». Несколькими днями позже мать и ребенок покидали родильный дом почти как чужие.

Сцена вторая, 1960—1989

Главные действующие лица этой драмы под названием роды были в дикой панике. Пришло время, почувствовали эти матери, для лучших родов. Женщины сбивались в группы, чтобы рожать, не позволяя кому-то отнимать у них это. Подготовительные группы готовили к родам, уча будущих мам работать со своим организмом, чтобы ослабить боль и ускорить процесс выхода плода. Отцы, прежде исключенные из избранного круга людей в масках, допущенных к родам, были повышены в статусе и получили доступ к койкам рожениц. Альтернативные концепции родов росли, как грибы после дождя. Роды стали семейным делом.

Больницы остались со своими анфиладами родильных палат опустевшими. Под финансовым и родительским давлением роддомам пришлось прислушаться к настоящим консультантам: тем, кто рожал детей. Что-то личное было отнято у матерей, и они были полны решимости отвоевать это обратно себе.

Отношения матери и ребенка в больничных стенах получили направленность на установление контакта; было заново открыто грудное вскармливание.

Но как только наконец к родам был найден правильный подход, на сцену вышли два носителя зла, отправившие рожениц снова в операционную палату. Электронный мониторинг плода появился в начале 1970-х, и с тех пор карьера его была весьма пестрой. Созданное для определения того, не угрожает ли ребенку в матке опасность, это устройство зачастую являлось причиной той проблемы, от которой призвано было уберечь, хотя и доказало свою полезность и спасало жизни в некоторых случаях. Чтобы аппарат мог нормально функционировать, матери вынуждены были во время родов не двигаться и, что еще хуже, им нужно было лежать на спине. Дети внутри протестовали против такого новшества, электронный мониторинг плода кричал «дистресс плода», и все снова возвращалось в операционную палату.

Медицинский персонал подыскивал для этой новой технологии подобающую роль, когда пришло второе зло — кризис халатности. Когда рождался не идеально здоровый ребенок, даже если в этом не было ничьей вины, кто-то должен был расплачиваться. Врачи платили

из своего кармана, а матери расплачивались своими телами. Количество кесаревых сечений подскочило с уровня принятой нормы 5—10 процентов к беспрецедентным 25—30 процентам. Только подумайте об этом: 30 процентов рожающих женщин не могут иметь неправильно функционирующие организмы.

Причина «неспособности разрешения естественным путем» кроется вовсе не в репродуктивной системе матери, а в больничной системе родовспоможения. Матерям, перенесшим хирургическое вмешательство, пришлось отдать большую часть своей энергии на залечивание собственных ран, эмоциональных и физических, и на детей ее осталось не много.

Сцена третья, 1990-е

Сцена подготовлена к родам. Каждый исполнял отведенную ему роль. Пару, ожидающую ребенка, внимательно выслушали; она прошла курс подготовки к естественным родам, на которых будущую маму учат вслушиваться в свой организм, распознавать сигналы своего тела, отвечать на них, двигаясь и меняя положение в поисках любой позиции для родов, которая облегчила бы боль и ускорила продвижение плода. Паре разрешается заглянуть в родильную палату, оформленную с заботой о роженице.

Появляется вспомогательный штат. Отцу больше не приходится выполнять функцию инструктора. Профессиональный помощник, с которым пара предварительно

Своевременные объятия или несколько удачно подложенных подушек — мелочи имеют во время родов огромное значение.

встречалась, ведет мать через роды, заботясь об ее удобстве и помогая ей действовать в согласии со своим организмом. Акушер находится неподалеку и время от времени заглядывает, чтобы узнать, все ли в порядке. Техническое оборудование и специалисты за сценой, но поблизости на случай необходимости в них. Аппарат интенсивной терапии находится неподалеку (предпочтительно прямо в палате) на случай возникновения непредвиденных осложнений.

По мере того как схватки усиливаются, мать начинает двигаться. Ей дана полная свобода ходить по комнате, останавливаясь во время схваток, и рожать в объятиях обнимающего ее мужа. Если по медицинским показаниям необходим непрерывный мониторинг плода, он осуществляется телеметрией (позволяющей роженице перемещаться, как ей требуется, а не быть привязанной к проводам стоящего у кровати монитора).

На более позднем этапе родов мать отключается от окружающей обстановки и уходит в интимный мир глубочайших толчков своего тела. Она садится на корточки, сгибается, становится на четвереньки, принимает любую позицию, кроме положения лежа на спине, — ей дается полная свобода импровизации. Врач или акушерка, как хореограф, помогает матери направить энергию на достижение цели. Вместо того чтобы пытаться контролировать свою родовую деятельность, она отдается во власть своим ощущениям, чтобы раскрыть свое тело и дать выйти ребенку. Стандартной частью

родовой хореографии являются попытки матери тужиться в ванне, чрезвычайно облегчающей роды. Она свободно лежит на воде и поворачивается, расслабляясь в теплой воде. Все идет хорошо.

Завершение близится. Нет отвлекающих криков: «Тужься, тужься!» Присутствующие ведут себя тихо, уважая уединение звезды, не вмешиваются и адекватно интерпретируют все эмоциональные звуки, которые могут раздаться, пока ее организм делает свое дело. Это ее дело, это ее творческий процесс. На правах главного хранителя гнезда отец поправляет подушки, и все присутствующие поддерживают мать, какое бы положение для родов она ни избрала. Когда цветок ее тела начинает раскрываться, и начинает появляться головка ребенка, акушер

Врач или акушерка, как хореограф, помогает матери направить энергию на достижение.

или помощник поддерживает и контролирует это раскрытие. Вместе с матерью они осторожно направляют ребенка наружу. Эпизиотомия (рассечение промежности) редко бывает необходима. После проверки функционирования всех систем жизнеобеспечения матери дают ребенка в руки, кожа к коже, или кладут на живот, чтобы начать новую сцену в драме жизни после родов.

Что нового увидела наука родовспоможения в конце 1990-х? Во-первых, мощный сдвиг от установки на хирургическую помощь к естественным родам. Упор делается на то, что 90 процентов женщин способны родить естественным путем, а высокий стандарт акушерской помощи предназначается тем 10 процентам, которым требуется особая медицинская помощь или хирургическое вмешательство. Большее внимание уделяется удобству и комфорту матери, без, конечно же, ущерба для безопасности.

Более гуманная технология

Один-два раза в неделю я захожу в родильную палату и вижу женщину, лежащую на спине с подключенным к дисплею поясом электронного мониторинга плода на выпирающем животе. Вместо того чтобы наблюдать за матерью, медсестры

наблюдают за дисплеем, который «наблюдает» мать. И слишком часто родовая деятельность этих матерей не дает никаких результатов, и им «требуется» кесарево сечение.

Обязательный непрерывный мониторинг плода для каждой матери больше не считается необходимым или рекомендуемым. Вместо этого, если роженица не испытывает никаких осложнений, врач-акушер может сделать выбор в пользу периодического мониторинга матери продолжительностью 20—30 минут с целью получения информации о состоянии плода. (Проведенные под строгим контролем исследования показали, что обязательный непрерывный электронный мониторинг плода не обеспечивает лучшее самочувствие детей в сравнении с кратковременным мониторингом, проводимым медсестрой время от времени, а матери, находящиеся под непрерывным мониторингом, имеют больший риск кесарева сечения.) Если непрерывный мониторинг плода необходим по медицинским показаниям, он не должен ограничивать возможность матери перемещаться и менять положение во время родов. По большей части мониторинг должен осуществляться телеметрией, широко доступной сегодня на дистанционном оборудовании, позволяющем матери с датчиком свободно ходить по палате. Сигналы передаются по воздуху и поступают на дисплей ближайшего терминала.

В дополнение ультразвук, ценный диагностический инструмент, будет по-прежнему помогать точно контролировать рост и развитие ребенка в пренатальный период. Родители уже привыкают видеть своего закладывающегося ребенка на ультрасонограммах, радуясь возможности пообщаться еще до рождения.

Большой всплеск — роды в воде

Роды в воде практикуются в России и Франции последние десять-двадцать лет. Лишь недавно это новшество, повышающее шансы на благополучное разрешение, добралось до Северной Америки.

Почему вода обладает таким волшебным действием? Погружение в теплую воду — очень эффективный релаксационный инструмент, уменьшающий боль и ускоряющий продвижение плода. Выталкивающая сила воды позволяет телу матери свободно плавать и дает ей возможность выбрать наиболее удобное положение для родов. Благодаря чувству невесомости, матери легче поддерживать свое тело и переносить схватки. Ее мышцы менее напряжены, поскольку им не приходится держать весь ее вес. Когда мать расслабляется (без медикаментов), уровень гормонов стресса в ее крови снижается, освобождая место для гормонов, вызывающих естественную родовую деятельность, оксито-цина и эндорфина. Исследование

примерно 1400 женщин, рожавших в ваннах типа джакузи (температура воды приближена к температуре тела, и никаких бьющих струй), показало более быстрое продвижение плода, и количество кесаревых сечений составило 10 процентов против 25—30 процентов при традиционных родах в больнице. Некоторые женщины остаются в воде и на завершающем этапе, поскольку не хотят и думать о том, чтобы покинуть воду, несмотря на то что ребенок вот-вот выйдет. (Это совершенно безопасно, но ребенка нужно достать из воды сразу после рождения. Школа родов в воде, ратующая за постепенное извлечение, когда ребенка оставляют погруженным в воду на неопределенное время, практикует рискованный, нерекомендуемый метод.)

Примечание. Я на себе испытала все преимущества родов в воде, когда на свет появился наш седь-

мой малыш, Стефан. Обычно у меня роды проходят быстро (один-два часа), и схватки становятся интенсивными лишь незадолго до выталкивания, а затем, после того как я поднатужусь два-три раза, ребенок выходит. С ребенком номер семь, однако, схема изменилась. Через четыре часа мягких, активных схваток я почувствовала сильную боль внизу живота. Это был сигнал, что что-то требовало внимания. Если бы боль была в спине, помогло бы положение на четвереньках. Все же я попробовала это положение, но боль только усилилась. Тогда моя помощница посоветовала мне войти в ванну. Погрузившись в теплую воду, я почувствовала, как все мои конечности расслабляются. Я пробовала различные положения и наконец нашла то, которое позволило мне просто расслабиться и плавать на поверхности воды начиная от плеч, так что все мое туловище и таз ока-

Погружение в теплую воду — эффективный и естественный способ расслабиться.

зались расслабленными. В этот момент полной релаксации боль в буквальном смысле растаяла — лучше всяких таблеток! Выталкивающая сила воды сделала для меня то, чего я не могла добиться своими усилиями.

Ощущение полного освобождения, сопровождаемое полнейшим облегчением, было удивительно. Я оставалась в воде примерно час, пока не почувствовала признаки выталкивающей фазы. На этом этапе я решила выйти из воды. Я легла на кровать на левый бок и родила после двух схваток. Когда показался ребенок, мы поняли причину боли. Ручка ребенка была прижата к голове — обе части тела проходили одновременно. Моему телу требовалось полное расслабление, чтобы дать мышцам разжаться и пропустить более крупный, чем обычно, плод.

Обновлено: 2019-07-09 23:18:02

• Септическая инфекция как причина воспалительных заболеваний женских половых органов К этой группе заболевании относятся те, которые связаны с внедрением в
• Какой должна быть окружность талии у женщины? У молодых, имеющих нормальное телосложение, окружность талии должна равняться росту минус
• Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
• 1. Компресс на туловище. Компресс на туловище оказывает воздействие при скоплении газов.
• Медицинская пиявкаИсторию античности, Средних веков, эпоху Ренессанса можно было бы проследить через историю той неоценимой пользы, которую приносили
• О риске легочных заболеваний ( рака, эмфиземы, бронхита ) прекрасно знают многие курильщики, но то, что они

medn.ru

12 важных советов тем, кто рожает первый раз

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания  могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом. 

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно. Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

Как отходят воды в начале родов?

Это, наверное, самый распространенный повод для опасений: большинство будущих родителей боится не заметить отхождение вод, перепутав их с мочеиспусканием, отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями. На самом деле плодные воды принципиально отличаются от всех других видов выделений из половых путей, и спутать их с чем-либо крайне сложно. В норме это должно произойти уже во время схваток, однако нередко воды отходят до начала родовой деятельности.

Существует два «сценария» отхождения вод. В первом варианте они изливаются неожиданно, разом и в большом количестве. В результате жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой – пропустить такое явление просто невозможно! Сам разрыв плодного пузыря, благодаря которому начинают отходить воды, не сопровождается  никакими субъективными ощущениями – он происходит без боли, спазма или позыва на мочеиспускание. 

Совсем иначе отходят воды, если образовавшееся отверстие в плодном пузыре расположено высоко и прикрывается стенкой матки: в этом случае жидкость может периодически выделяться каплями или крохотными струйками, в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье. Однако даже при незначительном подтекании вод их легко можно отличить от обычных влагалищных выделений: воды впитываются в ткань нижнего белья и смачивают их, не оставляя на поверхности слизи. На мочу плодные воды также совершенно не похожи: они не имеют специфического цвета и запаха, как у мочи, да и самопроизвольного выделения мочи без позыва на мочеиспускание у здоровой женщины не бывает. 

Совет

В сомнительных случаях необходимо показаться врачу: специальный тест на воды, проводимый в приемном отделении любого роддома, развеет все сомнения! 

Начало родов: можно ли спутать отхождение слизистой пробки с излитием вод?

Совсем не похоже на подтекание вод происходит и отхождение слизистой пробки, или цервикальной слизи, – особого секрета, закрывающего канал шейки матки в период беременности. Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1–3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно. В этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета. Отхождение пробки может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. 

Совет

При появлении вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, болей внизу живота) стоит сразу выезжать в роддом: с момента разрыва плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода, и будущей маме лучше находиться в стерильных условиях акушерского отделения. 

Помните, что спутать слизистую пробку с плодными водами невозможно: это очень густая желеобразная вязкая и эластичная слизь, совсем не похожая на жидкость. Цервикальная слизь может начать выделяться примерно за две недели до предстоящих родов. Это является вариантом нормы и, в отличие от подтекания вод, не требует обращения к врачу.

Как понять, начались ли настоящие схватки?

Классическое начало родовой деятельности – это возникновение схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, будущие мамы говорят, что живот сам по себе очень сильно напрягается, как бы «каменеет» на 5–10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Это похоже на повышение тонуса во время беременности, но более сильное и кратковременное. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В промежутках между схватками самочувствие будущей мамы ничем не отличается от обычного – абсолютно никаких новых ощущений! Однако появление первых схваток схваток необязательно означает начало родов: они могут оказаться всего лишь репетицией, ложной тревогой и закончиться так же неожиданно, как начались. Такие схватки называются тренировочными, или ложными, и могут появляться в норме уже с 36-й недели беременности. 

Совет

Первая задача будущей мамы при появлении периодического ощущения напряжения в животе – засечь промежутки между схватками, чтобы понять, настоящие они или тренировочные. Настоящие схватки идут регулярно – между ними одинаковые интервалы, не превышающие 20 минут, и сами соседние схватки одинаковы по длительности и силе ощущений. Другой признак настоящих схваток – нарастание: за время наблюдения они должны постепенно становиться длиннее, сильнее и чаще. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут. До этого момента при условии хорошего самочувствия можно оставаться дома, под присмотром близких, спокойно собираться и наблюдать за развитием схваток.

Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны: интервалы между несколькими соседними схватками неодинаковые, то чаще, то реже – да и сами схватки идут вразнобой, то подлиннее и посильнее, то покороче и послабее. Никакого нарастания у ложных схваток тоже не будет – даже если промежутки между ними более-менее одинаковы, они никак не меняются в течение нескольких часов. Надо отметить, что промежутки между ложными схватками могут быть как очень большими (более 20 минут), так и очень маленькими (3–5 минут), поэтому оценивать надо в первую очередь не частоту схваток, а именно регулярность и нарастание. 

Как лучше вести себя во время схваток в начале родов?

В начале родов, когда первые схватки только начинаются, они практически безболезненны. На этом этапе можно вести себя свободно: нет никаких ограничений в действиях, движениях, равно как и нет необходимости в применении специальных обезболивающих приемов – поз, массажа, дыхательных техник – они понадобятся позже, когда схватки станут сильнее и болезненнее. 

Совет

Единственная особая рекомендация во время первых схваток – «дыхание животом», практикующееся в психологии и в йоге. В начале схватки будущая мама делает расслабленный медленный вдох носом, а затем максимально долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). При такой технике в дыхательном акте помимо межреберной мускулатуры участвует диафрагма и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. В результате дыхания животом во время каждого вдоха и выдоха меняется внутрибрюшное давление. Это обеспечивает хороший кровоток, способствует профилактике гипоксии (нехватки кислорода) плода и слабости родовых сил, а также помогает справиться с волнением.

Как правильно собрать вещи?

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик. 

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток. 

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды. 

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля. 

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома. 

Чем страшнее, тем больнее! 

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

www.9months.ru

как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Всё когда-нибудь происходит впервые — первые слова, шаги, друзья, любовь, поцелуи. И если все перечисленные этапы уже были в жизни женщины, скорее всего, не за горами и первые роды. Давайте узнаем подробнее о превращении вчерашней девчонки в сегодняшнюю маму — как это обычно происходит, чем отличается от повторных родов и какие подводные камни могут встретиться на этом повороте жизненной реки.

Особенности первой беременности и родов у женщин разных возрастов

Ещё несколько лет назад женщины, приходящие первый раз в жизни становиться на учёт по беременности после 25 лет, получали не очень приятную пометку в обменной карте — пожилая или даже старая первородящая. К счастью, в последние годы появился термин «возрастная первородящая», звучащий менее обидно, и применяется он к будущим мамам возрастом за 30 лет. Современные женщины всё чаще откладывают рождение первенца на четвёртый десяток лет по разным причинам. А врачи по-прежнему считают, что лучше всего рожать в период с 20 до 25 лет. Вот их аргументы, чтобы не затягивать с первыми родами:

• возрастает вероятность генетических патологий. Статистика показывает, что больше 2/3 общего числа малышей с синдромом Дауна рождены мамами, которым уже исполнилось 30 лет. После 40 лет каждый 30-й ребёнок рождается с синдромом, но эта патология не связана строго с первыми родами. Поэтому всем беременным от 25 лет назначается расширенный список обследований;
• к 30 годам большинство людей приобретают какие-нибудь хронические заболевания. В обычном состоянии женщины практически не замечают их, возможны нечастые приступы. А при вынашивании малыша учащаются периоды обострений. Иногда отмечаются ранее незаметные очаги хронических инфекций или венерические заболевания. Планирующим беременность необходимо пройти все рекомендуемые обследования и продолжать регулярно сдавать анализы до родов. Многие болезни можно выявить ещё до внешних проявлений и вовремя начать лечение, чтобы подготовиться к беременности и родом с максимальной ответственностью;
• беременным старше 30 лет обязательно рекомендуют 3–4 курса поливитаминов и фолиевой кислоты за время вынашивания, так как их организм особенно нуждается в дополнительных микроэлементах;
• из-за нестабильного гормонального фона наиболее частыми осложнениями при поздней беременности являются преждевременные роды или, наоборот, переношенные дети;
• снижена эластичность тканей в родовых путях, из-за чего родовая деятельность слабее, ведь маточный тонус ниже необходимого. Чаще случаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Специальная гимнастика для будущих мам помогает повысить мышечный тонус всего организма и улучшить кровоснабжение тканей.

Женщины, рожающие в возрасте 20–25 лет, имеют самые высокие шансы доносить беременность и родить без осложнений

Основным плюсом родов до 25 лет считают высокий процент естественного разрешения от бремени. Но рожать только из-за того, что время поджимает, на мой взгляд, неправильно. Будущая мама должна быть психологически и материально готова взять на себя ответственность за чью-то жизнь, а это приходит чаще всего после 30 лет. Хотя, у меня есть знакомая, которая в юности была, что называется, оторвой. Родив сына в 21 год, Инна сильно поменялась внутренне — забыла старую компанию, полностью посвятив себя мужу и ребёнку. Когда Дениске исполнился год, его мама поступила в институт и закончила учебное заведение, пусть и без красного диплома. Сейчас занимает руководящую должность и в ней трудно при встрече узнать ту Инку, которая жила в моём дворе. А когда она появляется вместе с 17-летним сыном, его друзья не сразу верят, что это мама. А моя классная руководительница родила дочь в 39 лет, в следующем году Ксюша уже заканчивает школу. Десять лет назад они остались без папы, но не упали духом. Елена Зиновьевна работает учителем английского языка, и её дочка ни в чём не нуждается, хотя обходятся без излишеств. Желание дать ребёнку нечто большее, чем просто существование, мне кажется и скрыто под выражением «материнский инстинкт» без привязки к возрасту. Причём сделать всё возможное собственными силами, а не надеясь на других людей.

Послеродовой период у женщин старше 25 лет характеризуется следующими осложнениями:

• маточное сокращение происходит хуже, из-за чего иногда развиваются кровотечения. Послеродовые выделения (лохии) продолжаются дольше даже без кровотечений;
• затруднённая лактация из-за недостаточной выработки нужных гормонов. Но мамы вполне способны преодолеть проблемы с грудным вскармливанием. Если чаще прикладывать малыша к груди и не применять искусственное вскармливание в первые недели от рождения, приток молока усилится и лактация наладится.

Противопоказания для естественных родов при первой беременности

Считается, что возрастным первородящим поголовно рекомендуется кесарево сечение при родах, но возраст женщины — это всего лишь относительное показание для оперативного вмешательства в родовой процесс. Необходимыми дополнительными показаниями для кесарева сечения являются:

• слабая родовая деятельность;
• переношенная беременность;
• хронические заболевания у матери.

Желание женщины тоже имеет значение в спорных случаях. Психологический настрой на неудачное родоразрешение естественным путём приведёт к хирургическому вмешательству, даже если изначально планировались обычные роды. Лучше заранее обсудить родовой процесс со своим акушером-гинекологом. Неплохо помогает определиться с выбором посещение курсов будущих мам или неформальное общение с целью перенимания опыта с уже рожавшими женщинами.

Но существуют и абсолютные противопоказания для естественных родов:

• узкий таз роженицы, затрудняющий прохождения ребёнка по родовым путям. Опухоли или деформации в области тазобедренных суставов;
• истончение либо несостоятельный рубец после операций на матке, угрожающие её разрывами в родах;
• закрепившаяся над маточной шейкой плацента, своим неправильным расположением перекрывающая выход малышу;
• вагинальные или маточные патологии — миомы или опухоли;
• расхождение лобковых костей — симфизит;
• тяжёлая форма гестоза, особенно риск развития критической патологии — эклампсии, когда давление поднимается до показателей, представляющих угрозу жизни матери и плода;
• хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, близорукость и любая степень сахарного диабета;
• наличие в прошлом оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, в том числе и пластические операции;
• вагинальный варикоз;
• сросшиеся близнецы при многоплодной беременности;
• ребёнок в поперечном положении;
• хроническая кислородная недостаточность у малыша и вследствие этого задержка внутриутробного развития — гипотрофия;
• длительное бесплодие перед удачной попыткой зачать ребёнка;
• генитальный герпес в острой стадии;
• онкологические заболевания у будущей мамы.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах

Иногда решение о кесаревом сечении приходится принимать в процессе естественных родов. Помощь хирургов может понадобиться в таких случаях:

• околоплодные воды отошли слишком рано и есть угроза инфицирования малыша;
• всевозможные аномалии родовой деятельности;
• острая стадия кислородного голодания у ребёнка;
• плацентарное отслоение;
• предлежание либо выпадение пуповинных петель;
• ненормальное положение детской головы, угрожающее шейными переломами.

В чём преимущества и недостатки первых родов

Женщины, прошедшие через роды минимум дважды, могут поделиться сравнениями своих первых и последующих родоразрешений, рассказав о плюсах и минусах каждого.

Таблица: особенности первых и повторных родов

Интересный факт: девочки в утробе матери развиваются быстрее, поэтому появляются на свет неделей раньше мальчиков. Но к многоплодной беременности это не относится, близнецы рождаются в течение короткого промежутка времени один за другим, обычно разница между ними не превышает 25–30 минут.

Признаки начала первых родов

О скором наступлении родов могут подсказать следующие физиологические признаки:

• так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые помогают подготовить гладкую мускулатуру матки к активным сокращениям в процессе родов. Своё название они получили за сходство с тренировками спортсменов перед соревнованиями, чтобы снизить уровень стресса для организма в час X;
• уменьшение живота в размерах, происходящее из-за того, что детская голова при правильном предлежании на этапе подготовки к родам перемещается вниз, в малый таз. Матка тоже опускается, высвобождая лёгкие и диафрагму. С этого момента женщине становится легче дышать, и изжога досаждает гораздо реже;
• вагинальные выделения перед родами, которые нередко принимают за подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод). Во избежание лишних волнений в аптеке вы можете купить медицинские тесты типа тех, что определяют беременность. Несложные манипуляции помогут самостоятельно узнать, присутствует ли околоплодная жидкость в выделениях;
• при взвешивании отмечается потеря веса до двух килограмм, связанная с уменьшением отёчности. Исчезновение отёков конечностей заметно невооружённым глазом — ещё недавно резинка носков оставляла видимый след на коже, а теперь нужно внимательно приглядываться, чтобы его заметить;
• смещение центра тяжести вызывает изменение осанки — голова немного запрокидывается назад. Походка тоже становится другой, её ещё называют утиной за маленькие пружинящие шаги;
• всё чаще ощущаются позывы к посещению уборной, испражнения становятся жиже, чем обычно. Это происходит потому, что организм расчищает родовые пути для свободного прохождения малышом;
• появляется тянущая боль в поясничной области, захватывающая и живот. Это растягиваются связки, подготавливаясь к рождению младенца. При повторных родах женщины упускают этот предвестник скорых родов потому, что связки были готовы после рождения первенца.

Некоторые первородящие могут по незнанию и не обратить внимание на эти предвестники, но чаще всего беременные чутко воспринимают малейшие изменения в своём состоянии. Чересчур впечатлительные всё происходящее с их организмом принимают за признаки скорого разрешения от бремени.

Врач в состоянии сделать предположение о скором родоразрешении по двум признакам:

• уменьшение размеров живота при замере во время очередного посещения;
• частичное открытие маточной шейки и изменение её структуры на более рыхлую.

Перед самими родами живот немного уменьшается в размерах и опускается

Сигналами приближающихся родов могут считаться и психологические признаки. У женщин они различаются в силу характеров и гормонального фона, но наблюдается нечто общее, объединяющее большинство будущих мам:

• ухудшение аппетита. Ещё вчера желанная еда перестаёт радовать и приходится есть через силу, чтобы хоть как-то поддерживать себя в тонусе;
• нестабильное психоэмоциональное состояние. Напоминает первые недели беременности, когда из-за буйствующих гормонов настроение меняется по 10 раз на час. Это оказывает влияние и на физическое самочувствие — периоды всплеска энергии быстро сменяются сильной усталостью и апатией;
• беременные нередко склонны уединяться ото всех, обустраивать свой дом. Могут даже затеять ремонт и бесконечно проводить генеральную уборку или докупать вещи для малыша — так называемый инстинкт гнездования особенно сильно проявляется незадолго до родов;
• состояние повышенной тревожности. Чем ближе предварительная дата родов, тем больше страхов овладевают будущей мамой. Чтобы избежать паники врачи рекомендуют расслабляющую дыхательную гимнастику, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально.

Хочу поделиться способом справиться со страхом перед родами, вычитанным мной много лет назад в газете «Моя семья». Реально действенный метод, опробованный моими подругами и мной лично. Дочь одной женщины до ужаса боялась рожать, а мудрая мама подвела её к окну и указала на толпу народа: «Видишь, сколько людей на улице? Их всех родили». Не знаю, на чём конкретно основано действие, но вид на снующих туда-сюда людей и осознание, что они когда-то были рождены своими мамами, помогает успокоиться. Вдруг кому-то из вас пригодится, буду рада услышать отзывы.

Подготовка к первым родам

Ни разу не рожавшая женщина затрудняется точно определить, что роды уже начались, поэтому важно заранее узнать о признаках их наступления. Готовиться к встрече со своим первенцем нужно не только физически, но и морально:

• ознакомьтесь с литературой, предназначенной для будущих мам;
• можете посмотреть информационные видео, рассказывающие о предстоящих родах;
• не забывайте посещать курсы для беременных, на которых учат правильному поведению в родах — например, как дышать и тужиться;
• обсудите с гинекологом все волнующие вопросы относительно предстоящих родов;
• соберите не позднее, чем за месяц до предполагаемой даты родов (ПДР) сумку с вещами в роддом — отдельно свою и для малыша. В разных роддомах правила могут различаться, лучше будет взять список необходимого и разрешённого в заведении, где будете рожать, и сверяться с ним при сборах;
• примерно за 2–3 дня до ПДР будьте готовы к дородовой госпитализации. Вас разместят в палате и проведут необходимые обследования — УЗИ, взвешивание и прочие по показаниям;
• первые схватки не вызывают сильного дискомфорта, вы с успехом можете поспать, поесть и даже прогуляться по коридору. Чаще всего пробка, запечатывающая матку, отходит раньше, иногда за 2 недели до родов. Но если это происходит уже во время схваток, не переживайте — процесс безболезненный, а субстанция являет собой плотный комок слизи. Могут также отойти воды, излитие тоже обходится без боли;
• если начало схваток застало вас дома, не суетитесь, а вызовите скорую и ожидайте, лучше лёжа на левом боку. В больнице известите дежурного о начале маточных сокращений. Доктор осмотрит вас на предмет раскрытия шейки матки и примет решение о дальнейших действиях.

Видео: советы акушера для готовящихся рожать в первый раз

Как происходят роды у первородящих

По наблюдениям врачей, первые роды длятся дольше повторных. Из-за недостаточной эластичности родовых путей они могут растянуться до 12 часов и крайне редко бывают стремительными. Процесс рождения ребёнка условно разделяется на три периода. Рассмотрим каждый отдельно.

Первый период — схватки

Самый длительный во всём родовом процессе. Сокращения матки, провоцирующие её достаточное раскрытие, могут продолжаться от 4 до 10 часов:

1. В самом начале они практически не вызывают боли, скорее ощущается слабое напряжение живота. А вот когда матка раскроется, боль усилится. Старайтесь настроиться на мысли о хорошем, например, что скоро сможете взять на руки малыша, которого долгие месяцы носили под сердцем. Позитивный настрой и правильное дыхание частично снимают неприятные ощущения от схваток.
2. Во время схваток нельзя задерживать дыхание, ведь кислород нужен и вам, и крохе, готовящейся появиться на свет, а ощущения от маточных сокращений не станут менее болезненными от такой задержки. Кричать тоже не стоит, а вот негромкое пение, говорят, помогает. Лучше всего делать ритмичные полные вдохи и выдохи, позволяющие несколько ослабить боль при схватках.
3. Неплохо снижает болезненность массаж крестца — предпоследнего отдела позвоночника, располагающегося немногим выше копчика. В этом могут прийти на помощь папы, ведь не каждая женщина сама дотянется до спины, чтобы чередовать лёгкие поглаживания с сильными нажатиями. Тянущая боль после таких манипуляций немного отступает.
4. Шейка матки быстрее раскрывается при ходьбе или хотя бы в положении стоя. Но всё зависит от самочувствия роженицы, если нет возможности или желания двигаться, не нужно насиловать себя.

У первородящих шейка матки раскрывается сначала изнутри, потом наступает время наружного маточного зёва, а у повторнородящих обратная очерёдность расширения зёва матки. Сигналом полного раскрытия маточной шейки является желание тужиться, похожее на позыв в туалет по большому, но гораздо сильнее. Это начинаются потуги и будущую маму перемешают на акушерскую кровать, ведь малыш вот-вот родится.

Видео: схватки в предродовом отделении

Второй период — потуги и изгнание плода

Ощущения во время изгнания плода из матки у женщин разнятся. По сравнению со схватками боль может чувствоваться сильнее или, наоборот, слабее. Необходимо точно следовать рекомендациям акушера, присутствующего в родильном зале, и принимать активное участие в рождении своего ребёнка:

1. Потуги, возникающие рефлекторно, вовсе не означают, что можно пустить всё на самотёк. Поверхностное дыхание с частыми интервалами — собачье — помогает сдерживанию потуг. А как правильно тужиться — в живот — известно всем и точно повторяет действия при позывах к дефекации.
2. Сложнейшим и наиболее неприятным по ощущениям моментом периода потуг считается прорезывание детской головки из родовых путей, но малышу нужна ваша помощь. После рождения головы остальное тело появляется гораздо быстрее.
3. Период изгнания плода может длиться и час, но чаще всего ограничивается 25–30 минутами, в зависимости от прилагаемых роженицей усилий.
4. Новорождённый делает вдох и из его груди издаётся первый крик. При не вызывающем опасений состоянии малыша его кладут на живот матери, а через несколько минут перерезают пуповину и передают кроху неонатологу для осмотра.

Советы врача помогут не допустить травмирования ребёнка и разрывов у матери. Активная часть родов на этом заканчивается, но третий период тоже имеет большое значение.Партнёрские роды популярны у молодых пар, мужья помогают жёнам облегчить появление на свет общего ребёнка хотя бы на этапе схваток

Третий период — рождение плаценты

Сокращения матки продолжаются, и плацента (другое название — послед) рождается до получаса, не сопровождаясь болевыми ощущениями. Если последу не удаётся отделиться самостоятельно, врач аккуратно помогает вручную либо вводит усиливающий маточные сокращения препарат.

Плацента подвергается тщательному осмотру, чтобы оболочка была целостной. Если даже малые части последа останутся в матке, могут начаться воспалительные процессы или внутренние кровотечения.

Затем внимательно осматривают новоиспечённую мать, дезинфицируют родовые пути и убеждаются в отсутствии разрывов. При обнаружении повреждений накладывают швы под местным наркозом. Женщина не чувствует при этом боли.

Видео: документальный фильм о стадиях родов

Сейчас жалею, что не решилась 10 лет назад на партнёрские роды. Второй раз обязательно взяла бы с собой мужа, но, видимо, ещё один ребёнок нам не положен по состоянию здоровья, а жаль. Внимание и поддержка любимого человека особенно важны в такие моменты. Я раньше тоже считала присутствие супруга на рода недопустимым. В газетах и журналах для женщин любят писать, что мужья после такого теряют сексуальный интерес к жене. Но вот моей соседке Тоне совместные роды никак не помешали зачать и родить троих детей за 8 лет, и всех принимал отец. Кстати, вовсе не обязательно мужчина непосредственно участвует в родовом процессе, его присутствие в зале, даже вне зоны видимости, здорово успокаивает, рассказала мне Тоня. А уж во время схваток массаж спины заботливыми руками мужа и вовсе творит чудеса. Так что, не бойтесь брать супругов на роды, если они проявляют хоть малейшее желание, а то будете жалеть, как я.

Возможные осложнения при родах и как их избежать

Осложнения во время родов происходят в следующих случаях:

• длительный период схваток. Иногда случается так, что подготовительные сокращения матки долго не перерастают в родовые. По норме на это уходит до 8 часов, а при патологии возможно растягивание процесса до двух суток. Но медики стараются не допускать затягивания процесса. Медикаментозным путём останавливают схватки до полного созревания матки, а в случае неудачи прибегают к оперативному вмешательству;
• слабая родовая деятельность (СРД). Бывает, что у роженицы не хватает сил для самостоятельного рождения малыша. Состояние чревато развитием гипоксии у плода. Решение проблемы зависит от периода, в котором она возникла — вводят окситоцин для стимуляции либо в тяжёлом случае прибегают к кесареву сечению. СРД встречается двух видов:
  • при первичной с самого начала схватки слабые и не усиливаются для изгнания плода;
  • при вторичной наблюдается ослабевание изначально достаточных маточных сокращений;
• противоположностью предыдущему осложнению является бурная родовая деятельность. Стремительные роды опасны травмами для малыша и разрывами родовых путей у мамы, возможно досрочное отслоение плаценты. Патология характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями, но справиться с ней не так уж сложно при помощи препаратов, снижающих маточный тонус;
• преждевременное излитие амниотической жидкости. Околоплодные воды по норме отходят только после полного раскрытия маточной шейки и с этого момента до рождения ребёнка должно пройти максимум 18 часов. В противном случае малыш подвергается инфицированию, может выпасть пуповина. Во избежание этого стимулируют родовую деятельность или применяют хирургическое вмешательство;
• преждевременная отслойка плаценты. Обычно послед выходит уже после рождения ребёнка и это считается завершающим этапом родов, но при плохой свёртываемости крови или очень сильных схватках плацента может отслоиться раньше времени. Это угрожает кровотечениями роженице и кислородной недостаточностью плоду. Чаще всего на помощь приходит кесарево сечение;
• узкий таз. Даже женщины с нормальными размерами таза могут услышать подобный диагноз на предродовом УЗИ или уже на акушерском столе. Если плод слишком крупный или его голова неправильно расположилась при входе в таз, процесс родоразрешения затягивается, а ребёнок страдает от нехватки кислорода. Без экстренного кесарева сечения в такой ситуации не обойтись;
• разрывы у матери. Если имеются разрывы небольших размеров, их обрабатывают, но к осложнениям не относят. А глубокие рассечения мягких тканей считаются патологией, возникающей из-за крупных размеров ребёнка или стремительных родов. Предвидя подобное развитие событий, врач сам делает скальпелем искусственный надрез, впоследствии зашиваемый. Ровные края делают процесс заживления короче, чем после естественных разрывов;
• кислородная недостаточность (гипоксия) плода. При каждой схватке ребёнок ощущает недостаток кислорода из-за перебоев в поступлении через кровоток. Именно поэтому так важно правильно дышать во время схваток и потуг. В особо тяжёлых случаях возможен даже летальный исход. Пуповинное обвитие, стремительные роды и досрочная отслойка плаценты способствует появлению гипоксии. Чтобы обойтись без последствий, нужно как можно раньше установить причину, устранить её и помочь малышу родиться быстрее;
• родовая травма. Иногда дети получают серьёзные травмы уже при рождении из-за стремительных или преждевременных родов. Повышают риск получения травм действия неопытных акушеров и неправильное вхождение детской головы в таз.

Видео: как родить без разрывов — опыт молодой мамы

Реабилитация после первых родов и её особенности

Выписывают домой через 3–5 дней после естественных родов без осложнений. На время нахождения в роддоме очерёдность родов не влияет, имеет значение лишь состояние матери и ребёнка. Кесарево сечение и возникшие проблемы при родоразрешении продлевают пребывание в медицинском учреждении на индивидуально рекомендуемый срок. Послеродовая реабилитация подразумевает постепенное возвращение органов и систем материнского организма к естественному состоянию:

• дыхательная система восстанавливается сразу же после рождения малыша, ведь плод в матке больше не смещает диафрагму, затрудняя полноценное дыхание. Отступает одышка и нагрузка на сердечную мышцу ослабевает;
• сердечно-сосудистая система переносит максимальные изменения за период вынашивания и долго возвращается в строй. При отсутствии патологий кровообращения свёртываемость крови в первые дни после родоразрешения усиливается из-за естественных кровотечений. В это время повышается риск образования тромбов рекомендуется надевать чулки с компрессионными свойствами, особенно первые сутки после родов, когда положен постельный режим;
• матка возвращается к своим размерам до беременности после естественных родов примерно через полтора-два месяца, кесарево сечение затягивает процесс восстановления ещё на месяц. Послеродовые кровотечения называются лохии, первые 3 дня они очень напоминают менструальные выделения, но уже к концу недели светлеют, и сила их ослабевает. Первое время матка весит приблизительно килограмм и формой похожа на шар, а в конце восстановительного периода весит до 80 грамм, что немногим больше веса матки нерожавшей женщины, и внешне снова похожа на грушу. Окситоцин ускоряет процесс восстановления, а так как этот гормон вырабатывается при каждом кормлении крохи, женщина может ощущать боль от маточных сокращений, прикладывая ребёнка к груди;
• следующая беременность возможна уже в первые недели после родов, когда происходит очередная овуляция. Менструальный цикл восстанавливается:
  • при кормлении грудью без дополнительного прикорма — через 6–18 месяцев после родов;
  • при смешанном кормлении — до 6 месяцев;
  • при невозможности кормить грудным молоком по любой причине — через 1,5–2 месяца;
• влагалище после родов почти восстановит прежние размеры, но всё равно будет несколько больше, чем раньше. Для возвращения к дородовой форме и в качестве решения проблемы с недержанием мочи вагинальными мышцами полезны упражнения Кегеля. Сухость влагалища из-за выработки гормона, стимулирующего лактацию, может продолжаться до 12 месяцев;
• больше всех видоизменяется после родов шейка матки, гинеколог без труда определит по ней рожавшую женщину. Этот орган приобретает цилиндрическую форму, а отверстие становится похожим на щель. До родов маточная шейка напоминает конус основанием вниз, а отверстие у него круглой формы. Процесс её восстановления растягивается на 4 месяца.

Видео: послеродовая реабилитация женщин

Отзывы мам и советы акушеров рожающим впервые

Не стоит бояться родов, даже если они предстоят первый раз в жизни. Уверенность в собственных силах и помощь акушера-гинеколога сделает рождение первенца одним из самых радостных моментов в жизни.

Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Причины преждевременных родов: тревожные признаки

Будущих матерей нередко волнуют причины преждевременных родов: родители хотят точно знать все подробности, чтобы избежать подобной угрозы для себя и ребёнка. Сначала стоит определиться, что стоит считать преждевременными родами. Обычно это появление на свет ребёнка в возрасте от 28 недель, вес плода должен быть выше 500 граммов. В России существуют условия для успешного выхаживания подобных детей, оказания им помощи в специальных отделениях для недоношенных. Как правило, туда не пускают никого, даже самых близких родственников.

О чём свидетельствуют факты

Статистика достаточно красноречивая: количество преждевременных родов в последние года увеличилось втрое: с 5% от общего числа наблюдаемых беременностей до 15%. Объясняется это стремлением обойти природу и воспользоваться услугами соответствующих клиник для искусственного оплодотворения, слабым состоянием матерей, вредными привычками. Большое количество абортов в прошлом также способно привести к подобному исходу. Ухудшающаяся экологическая обстановка в определённых регионах тоже имеет своё значение. Нередко речь идёт о совокупности факторов.

Нельзя игнорировать также воспалительные внутренние процессы. Инфекционные заболевания приводят к нарушению эластичности ткани. Для нормального развития ребёнка матка должна увеличиваться в размерах.

Если по причине заболевания естественного растягивания не происходит, матка старается избавиться от плода. Для организма происходящее становится механизмом спасения матери, выживания, спасения вида.

Во избежание подобного исхода анализы на инфекционные заболевания при запланированной беременности следует сдавать ещё до наступления зачатия. Но первый триместр – ещё не очень поздно, можно подобрать эффективную и безопасную для плода программу лечения. Угрожающим становится только такой вариант развития событий, при котором медицинская помощь вообще не оказывается. Значительный процент преждевременных родов приходится на женщин, вообще не наблюдавшихся у врачей или приходивших единократно.

Другие причины наступления родов раньше срока

Преждевременные роды могут произойти также по другим причинам. Речь о следующем:

1. Наличие резус-конфликта, который развивается при резус-положительной крови у младенца и резус-отрицательной – у матери. Без соответствующей медицинской помощи беременность способна закончиться трагично: гибелью ребёнка, обильными кровотечениями у матери, пороками развития плода. Зачастую естественное родоразрешение оказывается невозможным, приходится делать кесарево сечение.
2. ИЦН или истмико-церкикальная недостаточность, особое состояние шейки матки, при котором орган не может удержать ребёнка. Подобный синдром развивается вследствие травм шейки матки из-за прошлых неудачных родов, разрывов, болезней, внутриматочных вмешательств, плохо сделанных операций, многочисленных абортов. Также иногда к ИЦН могут привести дефекты, передающиеся по наследству, поэтому при наличии проблем у матери дочери стоит лечь на сохранение. Имеют значение определённые заболевания: кандидоз, особенно несвоевременно диагностированный, вагиноз, уреаплазмом, грибковое поражение, прочие, влияющие на состояние матки.
3. Заболевания эндокринного характера, особенно связанные с нарушением функционирования надпочечников. Также большое значение имеет гипофункция щитовидки.Миома матки крупных размеров способна затруднить развитие плода, что увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
4. Любые пороки развития матки, которые мешают плодному яйцу нормально прикрепиться. Обычно подразумевается ярко выраженные двурогость матки, наличие перегородки.
5. Механические травмы, сильное падение, полученные удары в область живота.
6. Общие серьёзные хронические заболевания, связанные с нарушениями функционирования печени, почек, сердца. Перед вынашиванием ребёнка необходимо добиться состояния компенсации.
7. Инфекционные заболевания общего характера – вирусный гепатит, хронический тонзиллит, грипп, краснуха. Осложняется при пониженном иммунном статусе матери.
8. Поздний гестоз, который характеризуется перебоями в работе почек, отеканием лица, конечностей, изменением цвета лица, белков. Требуется немедленное обращение к врачу, поскольку данное состояние угрожает и матери, и ребёнку.

Группа риска

Врачи обращают отдельное внимание на женщин, находящихся в группе риска. Серьёзных оснований для беспокойства у данной категории нет, но им всё равно следует поберечься. Обычно таким женщинам врач, ведущий беременность, может порекомендовать лечь на сохранение.

Особое внимание уделяется несовершеннолетним беременным, у которых внутренние органы могут оказаться ещё неподготовленными для родов или же тем, кто старше 40 лет в силу начинающихся возрастных изменений.

Также врачи настаивают на контроле за теми, кто перенёс искусственное оплодотворение, поскольку здесь велик шанс многоплодия. Наличие в анамнезе преждевременных родов, многочисленных выкидышей, абортов тоже увеличивает вероятность неблагоприятного развития событий.

На что желательно обращать внимание

Женщинам рекомендуют настоятельно беречь себя и прислушиваться к любым ощущениям. Нельзя игнорировать болящую поясницу, схваткообразные неприятные ощущения внизу живота. Это может быть как раз проявлениям преждевременных родов. Причём если речь идёт исключительно о дискомфорте (угрожающем состоянии), то своевременное медикаментозное вмешательство поможет в этой ситуации.

При начавшихся (раскрылась шейка матки) прекращение процесса уже невозможно. Характерный признак – отошедшие воды. Преждевременные роды крайне желательно не допустить, поскольку это огромная нагрузка на малыша. В большинстве случаев у ребёнка ещё не сформированы внутренние органы, он не готов к самостоятельной жизни отдельно от организма матери.

Процент выживаемости сейчас при рождении ребёнка весом больше килограмма достаточно высок. Но необходимо понимать, что последствия для здоровья такого человека будут сказываться на протяжении всей жизни. Поэтому важно сосредоточиться на профилактике.

kabinetdoktora.com