Внематочная беременность: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое внематочная беременность?Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в место, которое не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность чаще всего происходит в маточной трубе (структуре, соединяющей яичники и матку). Реже внематочная беременность может произойти в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Беременность не может продолжаться, если она внематочная, потому что только ваша матка предназначена для вынашивания беременности.
Внематочная беременность может стать опасной для жизни, особенно если маточная труба разрывается. Это прерванная внематочная беременность, которая может вызвать сильное кровотечение, инфекцию, а иногда и смерть. Это неотложная медицинская помощь. Медицинские работники должны быстро лечить внематочную беременность.
Где происходит внематочная беременность?
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути. Чаще всего это может произойти внутри фаллопиевых труб. Здесь происходит наибольшее количество внематочных беременностей — около 90%.
Насколько распространена внематочная беременность?
Внематочная беременность встречается примерно в 2% всех беременностей.
Симптомы и причины
Каковы симптомы внематочной беременности?
Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:
- Вагинальное кровотечение.
- Боль внизу живота, тазу и пояснице.
- Головокружение или слабость.
При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. К ним могут относиться:
- Обморок.
- Низкое кровяное давление (гипотония).
- Боль в плече.
- Ректальное давление или проблемы с кишечником.
При разрыве трубки вы можете почувствовать внезапную острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.
Что вызывает внематочную беременность?
В большинстве случаев состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе, вызывают внематочную беременность. Это может произойти, потому что:
- У вас есть рубцовая ткань, спайки или воспаление после предыдущей операции на органах малого таза.
- Ваши фаллопиевы трубы повреждены, например, в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
- Вы родились с фаллопиевой трубой неправильной формы.
- У вас опухоль, блокирующая фаллопиеву трубу.
Как узнать, подвержена ли я риску внематочной беременности?
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас была:
- Предыдущая внематочная беременность.
- Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, инфекция, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
- Операции на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб) или на других органах в области малого таза.
- Бесплодие в анамнезе.
- Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Эндометриоз.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
- ВМС на момент зачатия.
- История курения табака.
Если вы понимаете, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб), немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.
Риск также увеличивается с возрастом. Люди старше 35 лет подвержены более высокому риску, чем люди моложе 35 лет.
До 50% женщин с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Каковы осложнения внематочной беременности?
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Ваша матка — единственный орган, который может удерживать растущий плод. Он может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Если это произойдет, это может вызвать серьезное, опасное для жизни внутреннее кровотечение..jpg)
Диагностика и тесты
Как диагностируется внематочная беременность?
Большинство женщин не знают, что их беременность является внематочной, пока они не посетят своего лечащего врача для дородового осмотра, анализа крови или УЗИ. Ваш врач может заподозрить внематочную беременность на основании того, что происходит на этом приеме.
Для диагностики внематочной беременности ваш врач проведет несколько тестов. Это может включать гинекологический осмотр и подтверждение беременности. Эти тесты включают в себя:
- Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску или в чашку в кабинете вашего поставщика медицинских услуг, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
- Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Ваше тело вырабатывает ХГЧ только во время беременности. Низкое количество может указывать на внематочную беременность, поскольку уровень ХГЧ резко возрастает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
- УЗИ
Ваше тело вырабатывает ХГЧ только во время беременности. Низкое количество может указывать на внематочную беременность, поскольку уровень ХГЧ резко возрастает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Если ваш врач подозревает разрыв внематочной беременности, он также может выполнить кульдоцентез , но он используется редко.
После того, как ваш врач подтвердит внематочную беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он обсудит с вами план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение очень важно.
Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно обнаруживается на ранних сроках беременности.
Управление и лечение
Как лечить внематочную беременность?
Медицинские работники лечат внематочную беременность лекарствами или хирургическим путем.
Метотрексат при внематочной беременности
В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост оплодотворенной яйцеклетки и прервать беременность. Лекарство не должно повредить фаллопиевы трубы. Вы не можете использовать это лекарство, если ваша маточная труба уже разорвалась.
Ваш лечащий врач вводит вам метотрексат в виде одной инъекции. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов, чтобы врач мог контролировать уровень ХГЧ. В таких случаях важно постоянное наблюдение.
В редких случаях необходима вторая инъекция метотрексата, если уровень ХГЧ недостаточно снижается после одной дозы. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и рисках метотрексата, чтобы вы знали, чего ожидать.
Операция по поводу внематочной беременности
Ваш поставщик услуг захочет удалить внематочную беременность хирургическим путем, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или существует риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно проводится лапароскопически (через несколько небольших разрезов в брюшной полости), пока вы спите под наркозом. Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или удалить яйцеклетку из трубы (сохранив фаллопиеву трубу).
Профилактика
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Вы не можете предотвратить внематочную беременность. Тем не менее, вы можете попытаться снизить риск, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, достижение и поддержание здорового веса и профилактику любых инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.
Перспективы/прогноз
Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?
Большинство людей с внематочной беременностью в прошлом могут иметь успешные беременности в будущем. Существует более высокий риск внематочной беременности после того, как она у вас была. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.
Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?
После лечения внематочной беременности вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев. Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.
Могу ли я иметь ребенка, если мне удалили фаллопиеву трубу?
В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. Большинство людей рождаются с двумя маточными трубами. Для беременности необходима только одна маточная труба. Яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся фаллопиевой трубе. Существуют также вспомогательные процедуры, такие как ЭКО, которые не затрагивают фаллопиевы трубы. Открыто поговорите о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.
Часто задаваемые вопросы
Может ли моя беременность продолжаться после внематочной беременности?
К сожалению, внематочная беременность губительна для плода, и ваша беременность не может продолжаться. Как только яйцеклетка имплантируется вне матки, вы не можете переместить ее в матку. Своевременное лечение внематочной беременности имеет важное значение.
Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение.
Записка из Кливлендской клиники
Внематочная беременность может быть неожиданной и пугающей. Вероятно, вы испытываете множество эмоций, включая горе, шок и тревогу. Даже если ваша беременность была незапланированной, внематочная беременность может вызвать травму. Разговор с вашим партнером, поставщиком медицинских услуг или специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Со временем вы излечитесь от внематочной беременности. Если в ваших планах есть будущая беременность, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о риске повторной внематочной беременности.
Как обнаружить внематочную беременность в домашних условиях? — NabtaHealth
Купите годовую подписку Nabta, чтобы получить скидку 15% и БЕСПЛАТНЫЙ бонус в подарок
- Назад к статьям
- /
- Как обнаружить внематочную беременность в домашних условиях?
Я беременна Статья Здоровье Выкидыш Сообщения Беременность
Моника Кимани • 16 сентября 2022 г.
• минимальное чтение
Эктопия буквально означает «ненормальное место или положение». Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, и эмбрион начинает развиваться в этом месте. Наиболее частая локализация — маточная труба, но внематочная беременность также может произойти в яичнике, брюшной полости, а иногда и в шейке матки или в рубце после кесарева сечения.
К сожалению, плод не может развиваться или выживать в местах вне матки, которые не могут удерживать растущий эмбрион. И существует серьезный риск для здоровья матери, если внематочная беременность не будет диагностирована.
Как определить внематочную беременность?Симптомы внематочной беременности обычно развиваются с 4 -й -й недели беременности. Признаки, на которые следует обращать внимание, включают:
– Прерывистое вагинальное кровотечение водянистого и коричневатого цвета
– Постоянные острые спазмы в животе и боль внизу живота с одной стороны
– Тошнота и рвота
– Боль в кончике плеча
– Позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании, иногда диарея.
Иногда внематочную беременность выявляют только во время планового УЗИ.
Если у вас была внематочная беременность один раз, существует 10%-й риск повторного ее возникновения.
Выявляет ли внематочная беременность домашний тест на беременность?
Внематочная беременность вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), поэтому зарегистрируйтесь как положительный результат домашнего теста на беременность.
Как врачи диагностируют внематочную беременность?Внематочная беременность сложно диагностировать, потому что симптомы можно спутать со здоровой беременностью, со всеми типичными ранними признаками беременности, включая отсутствие менструации, болезненность молочных желез и усталость. И не у каждой женщины есть симптомы. Или даже понимает, что беременна.
Врачи обычно диагностируют внематочную беременность с помощью теста для измерения ХГЧ в крови. При внематочной беременности уровень гормона повышается медленнее, чем при нормальной беременности.
Тазовый осмотр с трансвагинальным ультразвуковым сканированием затем подтверждает размер и положение беременности.
Очень важно вовремя диагностировать внематочную беременность. К сожалению, эмбрион не может быть сохранен и может привести к разрыву фаллопиевых труб, внутреннему кровотечению или даже материнской смерти, если его не лечить.
Признаки разрыва фаллопиевой трубы включают
– Внезапная сильная боль в животе
– Головокружение и слабость или обморок
– Чувство тошноты
–
Если вы заметили какие-либо симптомы разрыва фаллопиевой трубы, вы должны немедленно позвонить в службу экстренной помощи и обратиться непосредственно в ближайшую больницу для получения неотложной медицинской помощи.
Лечение внематочной беременности Если врач подтвердит внематочную беременность на ранних стадиях, он, вероятно, назначит инъекцию метотрексата.