Как узнать о внематочной беременности на ранних сроках: Решение проблемы внематочной беременности в медцентре Гарантия

Внематочная беременность на ранних сроках. Women First — образовательный портал о женском здоровье

Оглавление

• Понятие внематочной беременности
• Виды внематочной беременности
• Почему возникает внематочная беременность
• Как определить внематочную беременность
• Симптомы разных видов внематочной беременности
• Операции при внематочной беременности
• Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности
• FAQ

Беременность не всегда проходит гладко. Разные патологии возникают на ранних сроках, и к одним из них относится внематочная беременность. Что это за патология, из-за чего она развивается и является ли приговором подобная аномалия – рассмотрим в данной статье.

Понятие внематочной беременности

Это патология, называемая еще эктопической беременностью, которая характеризуется прикреплением плодного яйца вне матки. Она развивается на ранних сроках как следствие гормональных, наследственных, воспалительных процессов и ряда других факторов, и требует незамедлительного обращения к врачу. Имплантация эмбриона в неприспособленных для этого участках организма женщины грозит их разрывом и даже летальным исходом. Первый УЗ-скрининг на ранних сроках 10–12 недель проводится в том числе для исключения риска подобных проблем.

Виды внематочной беременности

Деление на виды связано с локализацией плода вне матки и характером течения патологии.

В привязке к локализации она бывает:

• Яичниковой – после слияния мужской и женской половых клеток зигота не опускается в полость трубы, а остается в фолликулярном пространстве.
• Трубной – плодное яйцо лоцируется в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с маткой.
• Брюшной – плодное яйцо опускается в брюшину, способно прикрепиться к кишечнику, соседним органам.
• Шеечной – имплантация эмбриона в цилиндрический эпителий цервикального канала.
• Межсвязочной – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточным связкам из-за разрыва трубы.

Наиболее частым случаем внематочной беременности является трубная – на долю этой патологии приходится 98% зарегистрированных случаев. Остальные виды занимают равные доли со значением от 0,1 до 0,9%.

Кроме этого, существуют виды, связанные с аномалиями развития самой матки. К ним относится прикрепление эмбриона в культе фаллопиевой трубы, в рудиментарном рогу матки при его наличии. При предшествующих кесаревых сечениях редким отклонением является имплантация плодного яйца в ткани рубца. Еще одним отклонением от нормы является гетеротипическая внематочная беременность, когда один эмбрион прикреплен правильно внутри полости матки, а другой – аномально, частота таких случаев возрастает из-за роста числа процедур ЭКО.

По характеру течения внематочной беременности выделяют:

• развивающуюся – прогресс развития эмбриона не останавливается;
• прерывающуюся – разрыв органа прикрепления эмбриона;
• прерванную – самопроизвольный завершившийся или хирургический аборт.

Почему возникает внематочная беременность

Патология не является сверхчастой, на общую долю беременностей приходится только 2% внематочных. Так, доля самопроизвольных выкидышей, происходящих на ранних сроках (до 12 недель) по разным причинам составляет 15%.

При этом если самопроизвольное прерывание беременности может быть обусловлено внешними факторами, вплоть до стресса, у внематочной беременности есть вполне объективные предпосылки, в основном связанные с физиологией. Внематочная беременность возникает, если:

• у женщины есть аномалии строения половых органов, генитальный инфантилизм, выраженный недоразвитостью матки или узостью фаллопиевых труб;
• были неоднократные прерывания беременности, в том числе – медикаментозные, спровоцировавшие изменение слизистой матки;
• есть спайки в трубах, сформировавшиеся на фоне воспалительного процесса, хирургических вмешательств, включая предшествующую пластику труб на фоне внематочной беременности;
• беременность наступила на фоне хирургической стерилизации – перевязки фаллопиевых труб;
• есть опухоли в матке, придатках и органах брюшины, нарушающие правильное положение тела матки и труб и мешающие прохождению эмбриона;
• прогрессируют гормональные сбои, в том числе на фоне приема лекарственных препаратов, пременопаузы;
• есть нарушения в работе эндокринной системы.

Внутриматочные контрацептивы также могут стать одним из факторов наступления внематочной беременности. Если у вас установлена ВМС, а менструация не началась вовремя, обратитесь к врачу для исключения патологии.

Как определить внематочную беременность

Первым признаком наступления беременности является задержка начала менструации. При оплодотворении яйцеклетка начинает движение к полости тела матки, чтобы прикрепиться и развиваться там далее. Она движется по маточной трубе, но при нарушенной проходимости транспортная функция снижается и яйцеклетка «застревает». При этом ее рост и развитие могут продолжаться несколько недель без какого-либо дискомфорта для женщины. Но полноценное развитие плода невозможно, поскольку полость фаллопиевой трубы не приспособлена для организации кровоснабжения эмбриона. В маточной трубе плод неизбежно погибнет, при этом возможен разрыв трубы, септическое поражение внутренних органов.

Понять, маточная беременность или внематочная, сложно. Стандартные тесты этого не показывают. После зачатия начинает повышаться уровень ХГЧ – гормона, отвечающего за развитие желтого тела, и этот процесс характерен как для нормальной, так и для аномальной беременности. К 5–6 неделе, а срок считается от первого дня последней менструации, аптечный экспресс-тест и лабораторный анализ однозначно покажут повышение уровня ХГЧ, если беременность есть и развивается. Маточная она или внематочная тест не покажет. Изменение уровня можно отследить в динамике при наличии сопутствующих факторов – мажущих выделений, болей, повышения температуры. При гибели плода уровень ХГЧ начинает резко падать, а вышеупомянутые симптомы могут говорить как раз об этом, но внематочную беременность, таким образом, тоже установить нельзя.

Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. Если клинические признаки беременности есть, а плодное яйцо в полости матки по сроку отсутствует, специалист проведет развернутое обследование для установления локации внематочной беременности. Как правило, на место патологического прикрепления плодного яйца указывают острые боли в этой области, которые могут отдавать в тазовое дно, область прямой кишки.

При невозможности определения нахождения эмбриона на УЗИ проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуально определить локацию внематочной беременности провести санацию (удаление) с необходимой обработкой очага.

Симптомы разных видов внематочной беременности

• Наиболее частая – трубная внематочная беременность развивается, как правило, до срока 5–6 недель, после чего происходит разрыв трубы из-за недостаточного объема ее полости для растущего эмбриона. Симптоматика разрыва трубы выражена и проявляется резкой болью внизу живота, переходящей в нижние конечности (чувство онемения пяток), обильными или средними кровянистыми выделениями из влагалища, перепадами артериального давления, головокружением.
• Брюшная беременность протекает с разными симптомами и прерывается на разных сроках в зависимости от того, где именно закрепился эмбрион. Если плодное яйцо имплантировалось там, где кровоснабжение незначительно, оно может просто погибнуть через какое-то время. При этом возможно развитие воспалений. Если же имплантация произошла в богатый сосудами участок, плод может развиваться до половины нормального срока гестации и более. При этом полное вынашивание невозможно, поскольку развивается анемия, возможны кровотечения из-за прорастания ворсинок хориона в сосуды. Проявления такой беременности – это боли внутри живота, нарушения в работе внутренних органов, вызванные их сдавлением, кровотечения, анемия, слабость, побеление кожных покровов женщины.
• Яичниковая беременность развивается на ранних сроках и очень непродолжительное время, как правило, не более 11–12 недель. Симптомы похожи на разрыв трубы, самопроизвольное прерывание такой беременности связано с неизбежным разрывом органа и кровотечением, что требует немедленного обращения к врачу.
• Шеечная может развиваться до 8–12 недель, она редко сопровождается болевым синдромом, но является одной из самых опасных форм, поскольку шейка матки имеет массированное кровоснабжение и при ее разрыве возможен геморрагический шок.

Любой из видов внематочной беременности наносит существенный ущерб женскому организму и требует вмешательства на ранних сроках. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на сохранение репродуктивного и общего здоровья пациентки.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если на ранних сроках беременности у вас:

• мажущие или профузные кровяные выделения;
• острые или постоянные тянущие боли в области органов малого таза;
• спазматические боли с приливами, учащением сердцебиения;
• головокружение, вялость, онемение ног, языка;
• бледность, тошнота, токсикоз;
• тест на беременность показывает отрицательный результат.

Операция при внематочной беременности

Вне зависимости от срока обнаружения, внематочная беременность требуется оперативного вмешательства. Самостоятельное правильное позиционирование плодного яйца исключено, а его перенос хирургическим путем в полость матки не оправдан.

Несвоевременное обращение к врачу грозит летальным исходом.

Операция выполняется лапароскопически или лапаротомически, что зависит от срока, локации и особенностей течения заболевания. При трубной беременности, а именно это вид наиболее распространен, возможны разные сценарии:

• удаление эмбриона с ушиванием места доступа на трубе – возможно при выявлении патологии на самых ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще не деформировало трубу;
• удаление эмбриона с последующей пластикой трубы – при деформации трубы без ее разрыва;
• удаление эмбриона, удаление трубы и/или яичника – при самопроизвольном разрыве органа с существенным кровотечением, септическим поражением тканей.

При сохранении даже одной трубы у женщины есть возможность забеременеть естественным путем и благополучно выносить ребенка. Пластика труб выполняется, когда потенциальная польза от операции превышает потенциальные риска. При предшествующей реконструкции трубы или серьезных поражениях она удаляется. Вся операция занимает от 15 до 60 минут и проводится под анестезией.

Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности

При неосложненных случаях внематочной беременности возможно использование медикаментозного лечения, с применением специальных препаратов. Медикаментозную терапию следует проводить только на ранних сроках эктопической беременности, при отсутствии симптомов, при размере эмбриона не более четырех сантиметров и при концентрации ß-ХГЧ ниже определенного порогового значения.

Препараты для лечения внематочной беременности представляют собой клеточный токсин, который тормозит рост и действует разрушающе на неправильно прикрепленный эмбрион. Лечение обычно позволяет обойтись без хирургического вмешательства (только в 7% случаев медикаментозное лечение требовало последующее хирургии), но сопряжено с немалым риском побочных эффектов.

Главным условием успешной беременности является хорошее репродуктивное здоровье женщины. При отсутствии патологий, влияющих на процесс вынашивания ребенка (дистрофия органов малого таза, врожденное искривление фаллопиевых труб), очень важна половая гигиена. Сомнительные половые связи, бактериальные инфекции, венерические заболевания, аборты существенно изменяют структуру слизистой матки, приводят к рубцеванию маточных труб, что в дальнейшем вызывает их непроходимость и является первопричиной заболевания.

Необходимо:

• следить за здоровьем половой сферы;
• при обнаружении проблем вовремя и полностью проходить лечение;
• провести диагностику на предмет наследственных патологий.

FAQ

Возможно ли самостоятельное разрешение внематочной беременности?

Нет, ситуация требует врачебного вмешательства. Доказанных методик домашнего лечения нет, смертность из-за слишком позднего обращения за врачебной помощью достигает 3,6%

Смогу ли я родить ребенка в дальнейшем?

При исключении патологий развития репродуктивных органов и сохраненной хотя бы одной маточной трубе возможна нормальная беременность в 50% случаев. При отсутствии маточных труб доступна процедура ЭКО.

Является ли эта пробелам наследственной?

Нет. Внематочная беременность не имеет наследственного характера.

Когда можно снова планировать ребенка?

Врачи рекомендуют отложить зачатие минимум на год для полного восстановления организма. В этом периоде рекомендован прием оральных контрацептивов и обязательное обследование перед планированием беременности.

• Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. 800 с, 2020 г.
• Дзигуа Манана Владимировна. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Учебник., 400 с., 2019 г.
• Сидорова И.С.Ищенко А.И.Унанян А.Л.Никитина Н.А.Чушков Ю.В. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ. 1304 с., 2019 г.
• Пряхин В.Ф., Грошилин В.С. Хирургические заболевания, травмы и беременность. Учебник. 496 с. , 2018 г.

RUS2193270 (v1.0)

Как распознать симптомы внематочной беременности на ранних сроках*

Внематочная беременность — один из самых больших страхов женщин. Пройдите наш тест и узнайте, грозит ли вам она.

Внематочная беременность возникает в случаях прикрепления плодного яйца за пределами полости матки, чаще всего в маточной трубе. Процент ее возникновения у женщин в возрасте 20-30 лет очень невысок — всего 1-2% случаев, но может увеличиться у тех, кому больше 35 лет.

На 6-10% повышает риск возникновение внематочной беременности использование репродуктивных технологий, препаратов прогестерона, гормональной внутриматочной системы, вмешательства на органах малого таза, в частности, на маточных трубах, отмечают врачи.

Как понять, внематочная ли беременность

— Все беременности зачинаются в маточной трубе, в течение 4–5 дней плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, поэтому все беременности со дня зачатия — трубные, — поясняет врач-акушер-гинеколог Елена Березовская.  — На седьмой день после оплодотворения яйцеклетки начинается имплантация, а это — уже три акушерские недели беременности. В этот период обнаружить плодное яйцо с помощью УЗИ практически невозможно.

Если вы очень боитесь внематочной беременности и поспешите с обследованием, можно столкнуться с ложными диагнозами и навредить своему здоровью и беременности.

Врач-гинеколог объяснила, что для безошибочного определения внематочной беременности на ранних сроках нужно выполнить ряд условий.

— Для диагностики любой беременности необходимо дождаться задержки менструации, — поясняет Елена Березовская. — При задержке в 3–7 дней можно использовать тесты на беременность, хотя это не самый достоверный метод диагностики беременности.  Но если результат положительный, а не сомнительный, маловероятно, что он окажется ложным. После получения положительного теста необходимо оценить свои индивидуальные риски внематочной беременности.

Возможные симптомы внематочной беременности

Важно, что они могут быть и признаками нормальной беременности.

• влагалищное кровотечение разной интенсивности, особенно если оно увеличивается;

• появление боли внизу живота, особенно в одном месте, и эта боль усиливается;

• внезапная сильная боль внизу живота;

• появление боли в пояснице, и эта боль усиливается.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов надо обратиться к врачу и провести УЗИ.

Какие анализы помогут выявить внематочную беременность

— Если с помощью УЗИ не удается обнаружить плодное яйцо, стоит сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона), — рекомендует врач-гинеколог.  — Низкий уровень ХГЧ может быть в начале маточной беременности, но, если есть сомнения, желательно пересдать анализ крови через 2–3 дня. Повышающийся уровень ХГЧ говорит о том, что беременность прогрессирует. В таких случаях требуется наблюдение и повторное УЗИ. В 30–50% случаев при подозрении на внематочную беременность, она окажется внутриматочной.

Эксперт обращает внимание, что понижающийся уровень ХГЧ характерен для замершей или замирающей беременности, поэтому чаще всего требует наблюдения в виде повторного определения ХГЧ через несколько дней.

— Нередко после выкидыша, который может протекать безболезненно и без выраженного кровотечения, плодное яйцо в матке можно не обнаружить. Также, большинство внематочных беременностей не прогрессирует и может закончиться отслойкой плодного яйца (трубный аборт), — говорит Елена Березовская.

Делать анализ на уровень ХГЧ и проводить УЗИ без показаний на ранних сроках беременности не рекомендуется. Это создаст лишний стресс и может навредить беременности.

— Важно понимать, что современное лечение внематочной беременности далеко не всегда требует хирургическое вмешательство и удаление маточной трубы, — обращает внимание врач-гинеколог. — Довольно часто используют медикаментозный метод лечения внематочной беременности. При ее обнаружении необходимо обсудить с врачом тактику дальнейших действий. 

View this post on Instagram

A post shared by Др. Елена Березовская (@dr_olena_berezovska)

*для сайта https://doctorpiter.ru/

Внематочная беременность | The Royal Women’s Hospital

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается не в том месте, обычно в маточной трубе. Иногда внематочную беременность также можно обнаружить на яичнике, в рубце от предыдущего кесарева сечения или в других частях живота.

На этой странице:

• Что такое внематочная беременность?
• Как лечить внематочную беременность?
• Хирургия
• Лекарство
• Подождите и посмотрите 
• Что это означает для будущих беременностей?

Что такое внематочная беременность?

Обычно яйцеклетка и сперматозоиды встречаются, и зачатие начинается в маточной трубе. Обычно оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое путешествие в матку, но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка остается внутри маточной трубы.

Матка способна растягиваться и расти во время беременности. Фаллопиевы трубы не могут расти и расширяться одинаково, поэтому внематочная беременность не может продолжать развиваться. По мере того, как беременность становится больше, она растягивает трубу, что очень болезненно и может привести к разрыву или разрыву трубы. Если это произойдет, может возникнуть серьезное внутреннее кровотечение, и может потребоваться срочная операция.

Иногда внематочная беременность уменьшается сама по себе и приводит к выкидышу.

Приблизительно одна или две из каждых ста беременностей являются внематочной. Часто причина не выявляется, но трубная беременность чаще встречается в следующих ситуациях:

• после лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
• при наличии инфекции органов малого таза в анамнезе
• у женщин с повреждением фаллопиевых труб
• у женщин, перенесших хирургическое вмешательство (например, кесарево сечение, удаление кисты яичника или удаление аппендикса)
• у женщин, которые забеременели во время использования ВМС или таблеток, содержащих только прогестаген.

Вернуться к началу

Как лечить внематочную беременность?

Необходимо лечить внематочную беременность, чтобы остановить ее рост. Если его не лечить, это может привести к серьезному внутреннему кровотечению, а иногда даже к смерти.

Существует три варианта лечения в зависимости от тяжести вашего состояния. Это:

• Хирургия
• лекарства
• подожди и увидишь.

Вернуться к началу

Операция

Операция рекомендуется, если врач считает, что у вас внутреннее кровотечение или что у вас может быть внутреннее кровотечение. Это решение основывается на ваших симптомах, результатах обследования и анализов.

Иногда у вас может быть внутреннее кровотечение или боль, но нет уверенности в том, что у вас внематочная беременность. Кровотечение и боль могут быть вызваны чем-то совершенно другим, например кистой яичника или аппендицитом. Хирургия все еще может быть необходима.

Операция обычно проводится с помощью операции «замочная скважина» (лапароскопия).

Лапароскопия проводится под общим наркозом. На животе делается небольшой надрез. Крошечный телескоп вставляется вам в живот, чтобы увидеть ваши внутренние органы. При обнаружении внематочной беременности ее удаляют. Часто необходимо удалить часть или всю фаллопиеву трубу, чтобы остановить кровотечение.

Иногда хирургу необходимо провести «открытую» операцию, потому что ему нужно увидеть больше того, что происходит внутри вашего тела. Если это произойдет, у вас будет больший шрам, и вам может потребоваться немного больше времени, чтобы восстановиться.

Вернуться к началу

Лекарства

Если врачи считают, что у вас очень низкий риск внутреннего кровотечения, у вас может быть возможность использовать лекарства, чтобы остановить развитие беременности. Инъекция требует времени, чтобы подействовать, и не всегда успешна. Некоторым женщинам требуется повторное лечение или даже операция, чтобы полностью прервать внематочную беременность.

Медикаментозное лечение следует использовать только в том случае, если внематочная беременность очень мала и нет признаков внутреннего кровотечения.

Важная информация

• Это лекарство небезопасно для использования, если вы кормите грудью.
• Важно не забеременеть снова в течение трех-четырех месяцев после его использования.
• Это может быть небезопасно для женщин с некоторыми заболеваниями.
• Перед началом лечения вам сделают анализ крови для проверки функции печени и почек.
• После медикаментозного лечения вам потребуются дальнейшие анализы крови и обследования.

Важно убедиться, что беременность прервалась, потому что до тех пор оставшаяся беременность все еще может вызвать серьезное внутреннее кровотечение, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Вернуться к началу

Поживем-увидим

Если существует вероятность выкидыша при внематочной беременности, врач может предложить подождать и посмотреть. Если это так, у вас, как правило, будет очень слабая боль, на УЗИ не будет определенной внематочной беременности, а уровень гормонов беременности будет падать. Последующие анализы крови будут проводиться до тех пор, пока беременность полностью не закончится, чтобы убедиться, что существует минимальный риск того, что любая оставшаяся ткань беременности вызовет внутреннее кровотечение.

Вам необходимо обратиться в службу неотложной помощи, если во время ожидания лечения у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в животе
• боль в кончике плеча
• гораздо более сильное кровотечение
• головокружение или приступы обморока.

Вернуться к началу

Что это означает для будущих беременностей?

Если у вас уже была внематочная беременность, у вас повышенный риск повторной беременности в будущем. Отчасти это связано с тем, что основная проблема, вызвавшая первую внематочную беременность, может все еще существовать, а также из-за того, что внематочная труба могла повредить или оставить рубцы на маточной трубе, или труба могла быть удалена во время хирургического лечения. Как внематочная беременность, так и ее причины могут влиять на фертильность. Ваш врач предоставит вам наилучшую информацию о ваших индивидуальных обстоятельствах.

По медицинским показаниям мы обычно рекомендуем подождать два месяца после операции и три-четыре месяца после приема лекарств, прежде чем снова забеременеть. Поскольку вы можете сразу забеременеть снова, вам нужно будет использовать противозачаточные средства. Мы советуем всем женщинам, желающим забеременеть, принимать таблетки фолиевой кислоты за месяц до беременности и в течение трех месяцев беременности.

Всем, у кого была внематочная беременность, рекомендуется пройти раннее ультразвуковое исследование, примерно на сроке от пяти с половиной до шести недель во всех будущих беременностях, чтобы убедиться, что беременность находится в правильном месте.

После внематочной беременности, как и при выкидыше, у вас могут возникнуть смешанные чувства по поводу повторной беременности. Возможно, вам будет полезно поговорить о своих опасениях с врачом общей практики или консультантом.

Вернуться к началу

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что произойдет, если у вас внематочная беременность?

На ранних стадиях беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в защитную оболочку матки и начинает процесс роста до рождения. Однако примерно в 2% беременностей внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где угодно, кроме матки.

«Внематочная беременность возникает, когда имплантат не попадает в полость матки», — сказала Пуджа Шах, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Banner Health Center в Чандлере, штат Аризона. «Около 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, но их также можно обнаружить в брюшной полости, яичниках, шейке матки или в рубцах от предшествующего кесарева сечения. Когда внематочная беременность возникает в фаллопиевой трубе, ее также называют трубной беременностью».

Когда внематочная беременность остается незамеченной и продолжает развиваться, она может быть опасна для жизни матери. Фактически, внематочная беременность является основной причиной смерти, связанной с беременностью, в течение первого триместра. Вот почему важно поймать его на ранних стадиях.

Доктор Шах ответил на несколько вопросов о внематочной беременности, в том числе о возможных вариантах, если это случится с вами.

Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

Симптомы внематочной беременности часто могут напоминать симптомы, которые вы испытываете на ранних сроках при нормальной беременности или выкидыше. «Некоторые из первых симптомов, о которых сообщают женщины, включают вагинальное кровотечение, тошноту и боль в животе или тазу», — сказал доктор Шах.

В крайних случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, она может вызвать разрыв фаллопиевой трубы, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. Если это произойдет, вы можете испытать:

• Сильное кровотечение
• Внезапная сильная боль в животе или тазу
• Боль в плече
• Низкое кровяное давление и слабость из-за кровопотери

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внематочную беременность?

Вы не виноваты во внематочной беременности. «К сожалению, нет никакого способа предсказать или предотвратить внематочную беременность», — сказал доктор Шах.

Хотя это может случиться с любой женщиной, следующие факторы могут увеличить риск внематочной беременности:

• История внематочной беременности в анамнезе
• Хирургическое вмешательство на фаллопиевых трубах или в малом тазу, например хирургия маточных труб
• Курение
• Эндометриоз
• Инфекции, передающиеся половым путем, которые попадают в таз, такие как гонорея, хламидиоз или воспалительные заболевания органов малого таза

Лечение внематочной беременности

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, он может использовать гинекологический осмотр, УЗИ, анализы крови и клинические симптомы для постановки диагноза. Тем не менее, неотложная медицинская помощь необходима при любой беременности с чрезмерным вагинальным кровотечением или внезапной сильной болью в животе или тазу. К счастью, большинство внематочных беременностей, обнаруженных на ранних сроках, можно успешно вылечить.

Если беременность является внематочной, это означает, что она не может развиваться дальше, и ткань необходимо удалить. Ваш врач будет использовать некоторые из следующих вариантов лечения:

• Тщательное наблюдение для оценки уровня ХГЧ, гормонов, вырабатываемых плацентой, чтобы убедиться, что они вернулись к норме. Это называется выжидательной тактикой и может занять несколько недель. Это делается, когда ожидается, что внематочная беременность разрешится естественным путем.
• Лекарство для остановки роста плода под названием метотрексат
• Операция, обычно лапароскопическая, по удалению внематочной беременности

«Решение о продолжении определенного курса лечения должно приниматься совместно с поставщиком медицинских услуг», — сказал доктор Шах. «При этом следует учитывать такие факторы, как тяжесть симптомов, уровень гормона беременности в крови, появление внематочной беременности на УЗИ, основные состояния здоровья, ваше желание иметь текущую беременность, вашу способность следить за текущим наблюдением и ваши личные предпочтения. ”

Как выглядит восстановление после внематочной беременности?

Беременность может принести много надежд и планов на будущее и может быть очень травмирующей, когда вы вдруг понимаете, что это невозможно. Вот почему выздоровление должно включать как физическое исцеление, так и эмоциональную поддержку — независимо от того, была ли беременность запланирована или нет.

«Возможно, потребуется рассмотреть возможность поддержки со стороны семьи, друзей и ваших медицинских партнеров», — сказал д-р Шах. «Позвольте себе поговорить о своих чувствах и оплакивать потерю».

Что касается физического исцеления, то для полного выздоровления может потребоваться от нескольких недель до месяцев, «особенно если для лечения используются выжидательная тактика и медикаментозное лечение», — сказал д-р Шах.