Определение сроков беременности — Несяева Е.В.
Для чего беременной и врачу знать точный срок беременности? Во-первых, для определения срока родов, во-вторых, чтобы адекватно следить за развитием малыша, вовремя корректируя возможное отставание в развитии, в-третьих, для определения срока ухода в декретный отпуск.
Сразу хочу оговориться, что различают акушерский и истинный сроки беременности. Акушеры начинают отсчитывать срок беременности от 1 дня последней менструации. Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов — около 10 лунных месяцев или 280 дней или 40 недель. Тем не менее, у каждого плода свой срок внутриутробного развития — от 37 до 42 недель.
Это зависит от многих факторов, но в первую очередь обусловлено генетически. Нужно поинтересоваться, на каком сроке беременности была рождена сама пациентка, отец ребенка, до какого срока донашивали беременность родственницы по материнской линии.
Истинный срок беременности отстает от акушерского на две недели — он отсчитывается от дня овуляции и зачатия. Таким образом, для определения акушерского срока беременности к истинному нужно прибавить две недели.
Как определить срок беременности?
-
По дню зачатия — он совпадает с днем овуляции. Если женщина измеряет ректальную температуру или, по показаниям, делает УЗИ в динамике менструального цикла, например, при лекарственной стимуляции овуляции, то этот день точно известен. По дню полового акта ориентироваться нельзя: сперматозоиды попадают в матку и маточные трубы и могут жить там 3-4, а иногда и до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из фолликула. То есть день полового акта совсем не обязательно совпадает с днем зачатия, а день овуляции — это день зачатия, так как яйцеклетка после выхода из яичника способна существовать не более суток.
- Достоверным (до 2-3 дней) считается уточнение срока беременности по УЗИ на самых ранних сроках — до 6-7 недель, когда эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут идентичными. В дальнейшем размеры эмбриона и плода будут разниться у пациенток из разных этнических групп, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки нормально развивающиеся детишки одного срока гестации могут иметь разные размеры (в пределах + 3 недели), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
-
По дате последней менструации. Это также достоверный отсчет, но для женщин с регулярным менструальным циклом. При задержках менструации нужно сопоставлять сроки беременности по различным показателям.
- По первому шевелению плода. Это не очень точное определение срока беременности. В среднем, ощущать движение ребеночка женщины начинают в 18 — 20 недель. Однако повторнородящие или худощавого телосложения пациентки могут ощущать шевеление плода уже с 16 недель.
Таким образом, определить срок беременности можно разными способами, но лучше использовать их совокупность. При больших различиях в сроках надежнее ориентироваться на наиболее достоверные: по дате овуляции и по ранним УЗИ.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра:
+7(495)636-29-46 (м.
Наши специалисты:
Комова Ольга Александровна
Врач гинеколог-эндокринолог первой категории
Планирование и ведение простой и осложненной беременности
Стаж: 19 лет
Задать вопрос
Записаться
Место работы: клиника на Красной Пресне и клиника на Щукинской
Кравцова Марина Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании
Стаж: 34 года
Задать вопрос
Записаться
Место работы: клиника на Красной Пресне
Одареева Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог
Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании.
Женское здоровье
Задать вопрос
Записаться
Место работы: клиника на Красной Пресне
Быстрова Ирина Глебовна
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории
Занимается проблемами менопаузы, нарушениями цикла, бесплодием, невынашиванием
Стаж: 35 лет
Задать вопрос
Записаться
Место работы: клиника на Красной Пресне
Ваше имя
Желаемая дата посещения
Телефон
Комментарий
Расчет срока беременности, методы определения срока по неделям, калькулятор. Как узнать срок беременности, точный и правильный
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным.
У каждого гинеколога есть «любимый» способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной — это вариант нормы.
Предлагаемый способ — по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.
Как пользоваться калькулятором
Просто введите в поле дату первого дня последних месячных — и нажмите кнопку «Узнать дату родов» .
Как еще можно узнать срок беременности и дату родов
1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.
Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.
Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.
3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ.
Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.
При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.
Беременность — это для многих женщин долгожданное и желанное событие. И теперь тебе будет интересно узнать о своем положении все: как развивается беременность по неделям, что происходит в организме. И именно с помощью календаря беременности ты сможешь это сделать очень быстро и просто.
Календарь беременности — удобный и полезный сервис для будущих родителей мамочек и папочек, который очень подробно расскажет о беременности по неделям. Он может быть твоим спутником на протяжении всего времени беременности вплоть до самих родов.
Беременность делиться на 3 триместра:
- Первый триместр — 1-13 недели после зачатия
- Второй триместр — 14-26 неделя
- Третий триместр — 27-40 неделя
Как развивается плод в течении каждого триместра? Ответ тебе даст наш календарь беременности.
Зачем нужен календарь беременности
Календарь беременности расскажет будущим мамам о том, как изменяется и растет их малыш на том или ином сроке, как развиваются его органы, как малыш набирает вес. Наш календарь для беременных расскажет вам, что следует делать, а от чего нужно воздержаться на каждом сроке беременности, каких врачей необходимо посетить, как питаться и какой образ жизни вести, чтоб ваш ребенок родился здоровым.
Также наш календарь беременности онлайн, поможет тебе узнать, на какой именно неделе с помощью УЗИ можно определить девочка у тебя родиться или мальчик.
Именно таким календарем беременности по неделям пользуются врачи-гинекологи во время определения возраста и развития плода. Но существует также возраст плода, который отличается от менструального срока беременности на 2 недели.
Кроме того, этот календарь беременности онлайн дает возможность будущим мамам на каждой неделе
беременности общаться и обмениваться своими ощущениями и впечатлениями с подругами по интересному
положению.
Но нужно знать, что организм у каждой беременной женщины разный, и у нас в календаре не учитываются индивидуальные особенности менструального цикла, поэтому в календаре приведена общая для всех информация. Все даты приблизительные, так как продолжительность менструального цикла у всех женщин разная и может варьироваться, как правило, от 24 до 36 дней. Кроме того, нужно учитывать и то, что цикл может быть нерегулярен.
Отзывы
Галина Чалая
Я очень сознательно
подходила к моменту зачатия и, конечно, ответственно отношусь к беременности. Для меня очень важно
знать, что происходит с малышом на каждом этапе его развития. Ведь он уже с момента зачатия — мой
ребенок, о котором я должна заботиться. Поэтому я с удовольствием обязательно смотрю календарь
беременности и читаю, как живется сынуле у меня в животике.
Наталья Семеричко
Для
меня самое главное было то, что читая о своей неделе беременности, я могла пообщаться на форуме и обсудить
ощущения с другими будущими мамочками, находящимися на таком же сроке.
Мария Крылова
Этот
календарь помог мне узнать о своем будущем малыше много полезной информации. В этот период меня больше всего
интересовало как он там у меня в животике. Ведь эта беременность была первая у меня.
Очень удобный и полезный сервис. Большое спасибо!
Присылайте свои отзывы о Календаре беременности на [email protected]сайт
Менструация задерживается, а в тестах все явственней проступают две заветные полосочки? К гинекологу идти еще рано, а узнать, когда появится на свет малыш, который, кажется, уже обосновался в вашем животике, очень хочется? В таком случае воспользуйтесь помощью нашего сервиса, чтобы рассчитать дату родов.
Рассчитать дату родов онлайн
Методик вычисления ожидаемой даты наступления родов существует несколько. Все они основаны на том, что нормальная беременность продолжается в среднем около сорока недель, считая от начала последнего менструального кровотечения. Предполагаемая дата родов припадет на день, наступивший по истечении 280 суток или 40 недель после того, как начались последние месячные.
Рассчитать дату родов на нашем сервисе очень легко, удобно и быстро — это займет всего лишь несколько минут или даже секунд. Для этого необходимо заполнить окна калькулятора числами, соответствующими дате первого дня вашей последней менструации в следующем формате: день, месяц, год.
Всего лишь за мгновение калькулятор произведет подсчет — и выдаст результат на монитор.
Данный сервис работает по принципу вычисления длительности беременности, которая в большинстве случаев продолжается на протяжении 40 акушерских недель или 280 календарных дней. Дату родов можно рассчитать самостоятельно, если ко дню, когда у вас начались последние месячные, прибавить необходимое количество дней/недель. Но при помощи этого удобного калькулятора расчеты производятся легче, быстрее и без ошибок. Однако вы должны понимать, что это лишь приблизительная, ориентировочная дата, когда вы предположительно можете родить. На продолжительность беременности влияет большое множество факторов, поэтому она у разных женщин может длиться в течение неодинакового периода времени.
Рассчитать дату родов по дате зачатия
Если же вам достоверно известен день, когда наступило оплодотворение, то расчет даты родов по дате зачатия окажется еще более достоверным. Чтобы узнать, когда малыш появится на свет, необходимо ко дню, в который произошел заветный половой акт, прибавить 280 суток.
Следует понимать, что дата свершения полового акта (даже если вы практически на сто процентов уверенны в ее подлинности и даже если в этом месяце у вас был только единичный случай сексуальной близости) не всегда является датой зачатия ребенка. Все дело в том, что овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) может произойти через день-два и даже больше после секса, но сперматозоиды, попавшие во влагалище раньше, способны дождаться этого момента для слияния с яйцеклеткой и образования новой жизни. Таким образом, расчеты могут оказаться ошибочными в несколько дней. Но все равно дата зачатия может быть определена приблизительно.
Рассчитать предполагаемую дату родов можно также по дню овуляции.
Если вы ведете соответствующий график, то расчеты окажутся достаточно точными. Но вычислить тот самый день можно ориентировочно, даже не зная точную дату овуляции. Считается, что яйцеклетка созревает приблизительно в середине цикла. При 28-дневном менструальном цикле этот момент наступает на 12-15 сутки. Прибавив ко дню предполагаемой овуляции 280 дней, можно высчитать дату родов.
Ну а, получив результат, приступайте к приятным хлопотам и не забудьте вовремя посетить женскую консультацию, где будете наблюдаться следующие девять месяцев.
Беременность является одним из самых волнительных и в то же время ответственных периодов
в жизни
каждой женщины, и потому вовсе не удивительно, что каждой из нас хочется поскорее узнать
дату
родов. Однако этот вопрос часто вызывает многочисленные разногласия и споры. Будущие
мамы
«пытают» своими расспросами докторов, ведь хочется подготовиться к важному событию,
однако те
только разводят руками, поскольку не в состоянии с высокой точностью определить срок
появления
на свет долгожданного малыша.
Для того чтоб Рассчитать дату родов нажмите кнопочку «узнать дату родов».
Сегодня: 18.03.2019
Дата первого дня последних месячных:
Зачатие скорей всего произошло (+-2 дня):
Предполагаемый срок родов:
До родов осталось:
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) производится несколькими способами, каждый из которых является ориентировочным. То есть, если по подсчетам малыш должен родиться 1 января, то не факт, что это произойдет со стопроцентной точностью именно в этот день. Очень часто происходят отклонения от предполагаемой даты в ту или иную сторону. И роды могут начаться либо на 2 недели раньше, либо позже.
Предлагаю вашему вниманию довольно простой, но весьма эффективный
способ
узнать вероятный срок рождения ребенка, который уже довольно давно и успешно
используется
многими врачами в клиниках.Расчет по последнему дню менструации
Итак, чтобы самостоятельно рассчитать срок беременности и по нему
определить предполагаемый день
родов, необходимо вспомнить дату начала последних месячных. Именно на ее основе
составляются
все
вычисления. От этой даты необходимо вычесть 3 месяца и прибавить к результату еще 7
дней.
Получившееся число и будет предполагаемым сроком рождения вашего долгожданного малыша.
К примеру, дата последней менструации – 22 апреля. Значит, от этой даты нужно вычесть 3
месяца.
Отнимаем и получаем – 22 января. К этой цифре прибавляем еще 7 дней и получаем 29 января
–
этот
день и будет предполагаемой датой рождения.
Стоит отметить, что такой способ вычисления лучше всего подходит женщинам с регулярным
менструальным циклом, который длится 28 дней.
4 альтернативных способа расчета срока родов
- 1. Узнать срок родов, с довольно высокой точностью, можно посетив кабинет гинеколога. Врач не будет назначать для этого никаких анализов, он просто измерит размер матки, которая будет увеличена в размерах в соответствии с возрастом плода. Однако, такой метод расчета даты появления на свет малыша эффективен лишь в первый триместр беременности. На поздних строках (во 2-ом и 3-ем триместре) у каждой женщины увеличение размеров матки происходит с различной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- 2. Рассчитать дату родов можно по овуляции, являющейся тем самым благоприятным
периодом, в
который вероятнее всего и происходит зачатие. В такие дни женщина, обычно,
испытывает
повышенное сексуальное влечение. Кроме того, ее выделения (цервикальная жидкость)
становятся более липкими и густыми, базальная температура тела повышается на
несколько
десятых градуса, приподнимается шейка матки, а молочные железы уплотняются и
становятся
болезненными.
Итак, чтобы выяснить, когда же родится ваш малыш, по овуляции, необходимо к этому дню
прибавить 280 дней (продолжительность беременности). Получившийся срок и будет датой
рождения. Если же период, в который произошла овуляция, неизвестен, то высчитайте
середину
последнего менструального цикла, а потом прибавляйте к ней остальное.
Точно так же можно выполнить вычисления и по дате зачатия. Однако следует знать, что этот
срок не всегда совпадает с днем, в который произошел половой акт. Оплодотворение
яйцеклетки,
как правило, происходит только на третий день.
- 3. Аппаратное вычисление с помощью ультразвуковых волн также можно отнести к наиболее эффективным методам, которые позволяют определить срок родов с точностью до 1-3 дней. Наиболее верными расчеты будут, если УЗИ делать в период 11-14 недель беременности.
- 4. Рассекретить тайну даты рождения вашего ребенка поможет его первое шевеление,
которое обычно происходит на 20-й неделе (у первородящих) и на 18-й – при второй и
последующей беременности. В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя
срока родов был, чуть ли не единственным.
В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя
срока родов был, чуть ли не единственным.Как только будущая мама почувствует в животе первые ощутимые толчки своего малыша, то с этого момента следует отсчитать 20 недель. Получившаяся дата и будет вероятным днем появления на свет ребенка. Если роды не первые, шевеления обычно ощущаются раньше – на 18 неделе, поэтому прибавлять к этому сроку придется не 20, а 22 недели.
Эффективность аппаратных методов в расчете срока родов
Исследование плода в третьем триместре на аппарате УЗИ позволяет с высокой точностью
определить дату беременности, а значит и предполагаемый срок родов. Дело в том, что
только при помощи ультразвуковой диагностики доктор может наблюдать состояние плаценты,
положение головы малыша по отношению к входу в малый таз, уровень открытия шейки матки,
признаки зрелости плода, а также множество других важных факторов.
Все эти параметры
являются решающими в вопросе определения готовности будущего малыша и его матери к
родам.
Отклонение от установленного срока – это норма?
Как уже говорилось выше, все калькуляции предполагаемой даты родов являются не более чем
примерным ориентиром, на который не стоит сильно полагаться. По статистике в назначенный
день рожают всего 17% женщин, тогда как остальные 83% — либо раньше, либо позже. Таким
образом, можно сделать вывод о том, что предсказать с высокой точностью дату начала
родовой деятельности не способен ни один специалист, каким бы умным и квалифицированным
он ни был.
В норме роды могут наступить в промежутке от 38 до 42 нед. беременности. Появление на
свет ребенка не будет ни преждевременным, ни запоздалым, а нормальным и физиологичным.
Иногда по определенным причинам родовая деятельность может начаться преждевременно.
Такое случается из-за отклонений в развитии плода, стрессовых ситуаций, различных
патологических процессов, происходящих в организме матери, наследственных факторов и
т.
д.
Нередко происходит и перенашивание беременности из-за того, что в первом триместре были
какие-либо осложнения. Кроме того, следует учитывать наследственность по материнской
линии. Если ваша мама и бабушка рожали намного позже установленного срока, то, скорее
всего, то же самое ожидает и вас. Поэтому очень важно осознавать, что расчет срока родов
– вопрос очень сложный, условный и индивидуальный для каждой будущей мамы.
Как влияют на дату родов особенности менструального цикла?
На срок родов также влияет продолжительность менструального цикла женщины. К примеру,
если он превышает стандартные двадцать восемь дней, то, скорее всего, и беременность
продлится больше сорока недель, и наоборот. Однако в данном случае отклонение в ту или
иную сторону обычно не составляют не более 5 суток. Стоит отметить, что в таких расчетах
нередко допускаются ошибки, поскольку очень часто за месячные принимают обычное
кровотечение, открывшееся уже после оплодотворения яйцеклетки.
Наш онлайн калькулятор беременности поможет вам рассчитать срок беременности по неделям. Беременность является удивительным периодом в жизни любой женщины, когда внутри появляется и развивается новая жизнь. Это протекает довольно быстрыми темпами. За 9 месяцев плод проходит этапы развития от нескольких маленьких клеток до организованного организма. С каждой неделей беременности карапуз претерпевает определенные изменения, совершенствует имеющиеся уже системы, приобретая новые качества. Потому будущей мамочке очень интересно в течение всего интересного положения узнавать, что нового случается с малышом, что он из себя представляет, что на данном этапе может делать. Описание дальше.
Как рассчитать срок беременности по неделям
Для этого предназначается интерактивный Калькулятор беременности, который позволяет рассчитать беременность женщины по неделям, узнать таким образом примерную дату рождения ребенка. Расчет осуществляется с первого дня последних месячных, хотя более правильно считать срок зачатия от овуляции.
Хотя не всегда точно известно время овуляции, поэтому калькулятор беременности отражает сроки для чаще встречающегося цикла в 28 дней. При продолжительном или коротком цикле возможны поправки, хотя на практике принято рассчитывать срок беременности женщины по менструации. Данный Календарь беременности предназначен для расчета срока ключевых моментов развития плода и включает калькулятор родов.
Что такое срок беременности, и как он рассчитывается? Принято выделять акушерский и эмбриональный сроки и многие мамы просто путаются в этих сроках и сегодня мы попробуем в этом разобраться.
Первое с чего мы начнем, это акушерский срок, потому что по сути все, все вычисления наш врач гинеколог будет производить на основе акушерского срока.
Акушерский срок
Акушерский срок рассчитывается с первого дня последней менструации, поэтому когда вы пойдете первый раз к гинекологу, четко знайте дату своей последней менструации, это упростит вам жизнь, и в дальнейшем эти все ваши данные будут вноситься в специальную карточку, там будет все написано.
Акушерский срок предполагает 280 дней беременности, ну это средние показатели, понятно что каждая мама это индивидуальность и этот срок может варьироваться, но принято считать 280 дней.
По акушерскому сроку выдают направления на анализы, справку о выходе в декрет и все другие документы, которые в дальнейшем вам будут нужны, туже обменную карту, там все данные будут ставиться на основе акушерского срока.
И по акушерскому сроку рассчитывается предполагаемая дата родов это ПДР.
Как рассчитать предполагаемую дату родов
Первый день последней менструации, назад 3 месяца и прибавляется 7 дней, так можно рассчитать свой срок беременности и когда у вас родится малыш.
Эмбриональный срок
Он рассчитывается от момента зачатия и как правило короче на 14 — 15 дней акушерского срока.
То есть по сути всем нам известна биология, прошли месячные и начался новый цикл формирования яйцеклетки и на 14 15 день в среднем она созревает и готова к оплодотворению, это называется день овуляции.
По сути, нам будет очень сложно определить и рассчитать точный день овуляции, есть конечно разные тесты в аптеке, можно купить и точно знать когда у вас овуляция,
но так в принципе очень сложно определить или рассчитать, потому что само оплодотворение происходит в день овуляции плюс минус 3-5 дней.
Тестирование на беременность – Access Health Center: Women’s Health Center: Downers Grove, IL
Если у вас задержка менструации и вы задаетесь вопросом, привела ли та ночь секса, когда порвался презерватив, к беременности, вы можете узнать наверняка с помощью тест на беременность. Тест на беременность — это быстрый и простой способ определить, беременны ли вы, уже через неделю после первой задержки менструации. Команда врачей из Access Health Care в Даунерс-Гроув, штат Иллинойс, предоставляет комплексные услуги по тестированию на беременность, включая анализ крови, для пациентов в районе Большого Чикаго. Чтобы узнать больше, сегодня.
Какие тесты на беременность доступны?
Access Health Center предлагает три метода определения беременности: тест мочи, анализ крови и УЗИ.
Чувствительные к моче тесты на беременность бесплатны и доступны без предварительной записи.
Анализы крови и УЗИ требуют предварительной записи и имеют минимальную плату.
Является ли чувствительный к моче тест точным?
Одним словом, да — при соблюдении рекомендаций. Чувствительные к моче тесты точны в 99% случаев, если их проводят после того, как вы уже задержали менструацию. Чувствительные к моче тесты проводятся для обнаружения в моче гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Ваше тело вырабатывает ХГЧ только во время беременности, и гормон высвобождается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Результаты немедленные. Если ваш тест на чувствительность к моче показывает положительный результат, это означает, что вы беременны.
Как скоро я могу пройти тест на чувствительность к моче?
Вы можете сделать чувствительный к моче тест на беременность в любое время после задержки менструации; именно тогда они наиболее точны.
Несмотря на то, что вы можете сдавать тесты на чувствительность к моче всего через день после того, как должна была начаться менструация, вы с большей вероятностью получите точные результаты, если будете использовать их через семь дней после задержки менструации.
Если ваши месячные очень нерегулярны или у вас вообще редко бывают месячные, вы, скорее всего, получите точные результаты, если отложите тест на беременность через три недели после полового акта.
В целом, чем раньше вы узнаете о беременности, тем лучше: у вас будет время обдумать варианты и начать получать лечение, необходимое для поддержания здоровья.
Как работает тест на взятие крови?
Как и чувствительный к моче тест на беременность, анализ крови подтверждает беременность путем измерения уровня гормона беременности ХГЧ в организме.
Анализ крови на беременность дает числовой подсчет уровня гормона ХГЧ. В дополнение к подтверждению беременности, ваш числовой подсчет ХГЧ помогает вашему врачу определить диапазон возможной беременности.
Результаты анализов крови обычно готовы через два-четыре дня.
Что такое ультразвуковой тест на беременность?
УЗИ — это безопасная и безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и плода. Изображение проецируется на монитор. УЗИ можно использовать на разных сроках беременности. Например, в течение первого триместра это может быть выполнено, чтобы проверить, развивается ли эмбрион внутри матки (а не в фаллопиевой трубе), чтобы подтвердить количество эмбрионов, а также рассчитать срок беременности и дату рождения ребенка.
Что мне делать, если мой тест на беременность положительный?
Если вы сделали чувствительный к моче тест на беременность после задержки менструации, и результаты оказались положительными, скорее всего, вы беременны. Чтобы быть уверенным, вы всегда можете подождать несколько дней и пройти еще один тест или сдать анализ крови.
В любом случае консультант может встретиться с вами, чтобы обсудить ваши результаты, а также возможные варианты и помочь вам получить необходимую помощь.
Пренатальный скрининг на генетические состояния
Пренатальный скрининг на генетические заболевания
Во время беременности вам могут предложить пройти несколько тестов для выявления риска генетического заболевания у вашего ребенка.
К ним относятся:
- анализы на генетическое носительство для вас и вашего партнера
- скрининг-тестов для вашего ребенка
- диагностических тестов для вашего малыша.
Важно выяснить, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Лучше всего сделать это до того, как вы забеременеете, но скрининг на генетическое носительство также предлагается на ранних сроках беременности.
Если вас беспокоит определенное генетическое заболевание в вашей семье, поговорите со своим врачом или свяжитесь с генетической службой Западной Австралии.
Зачем проходить пренатальный скрининг?
Пренатальный скрининг предоставит вам важную информацию о здоровье вашего ребенка.
Информация о том, есть ли у вашего ребенка особые потребности, может помочь вам подготовиться к его приезду. Вам также может потребоваться специализированная дородовая помощь и поддержка во время беременности. Возможно, вам потребуется госпитализация в специализированную больницу для родов, где может быть оказана немедленная жизненно необходимая помощь вашему новорожденному ребенку.
Если вы решите прервать беременность, вам будет предоставлена информация об этом и о том, как вы можете получить дополнительную поддержку.
Решение о проведении дородового тестирования принимаете вы и ваша семья, но важно, чтобы вы знали о доступных вариантах. Может быть полезно обсудить ваши варианты с врачом, акушеркой или генетиком-консультантом.
Важно отметить, что пренатальные тесты не могут выявить все состояния.
В чем разница между тестами?
Во время беременности вам доступны различные виды тестов.
Тест на генетическое носительство
Тест на генетическое носительство — это анализ крови, который проверяет женщину или супружескую пару на статус носителя распространенных генетических заболеваний.
Скрининг-тест
Скрининг-тест покажет, связана ли ваша беременность с «повышенным риском» рождения ребенка с заболеванием, и его следует предлагать всем женщинам. Различные скрининговые тесты доступны в первом и втором триместрах беременности.
Пренатальные скрининговые тесты не нанесут вреда вашему ребенку и не повысят риск выкидыша.
Диагностический тест
Диагностический тест точно определит состояние вашего ребенка.
Некоторые диагностические тесты более инвазивны и могут иметь очень низкую вероятность выкидыша.
Скрининг на генетическое носительство
Скрининг на генетическое носительство – это анализ крови или слюны для проверки женщины или пары на статус носителя распространенных генетических заболеваний.
Скрининг на генетическое носительство необходимо проводить только один раз в жизни и, в идеале, до зачатия, чтобы определить, являетесь ли вы и ваш партнер носителями генетического заболевания.
Если в вашем семейном анамнезе есть определенные заболевания, вы можете иметь право на дополнительное тестирование.
Если вы уже находитесь в первом триместре беременности, вы и ваш партнер можете пройти тестирование одновременно для своевременной оценки. Если вы оба являетесь носителями, у ребенка будет высокий риск заболевания.
Ваш врач или консультант-генетик объяснит вам ваши результаты и то, как они могут повлиять на течение беременности.
Диагностический тест может подтвердить, есть ли у ребенка определенно заболевание.
Какие генетические заболевания можно выявить?
Состояния, которые могут быть выявлены, различаются в зависимости от скринингового теста.
Скрининг генетического носительства может быть предложен для трех распространенных состояний: муковисцидоза (МВ), спинальной мышечной атрофии (СМА) и синдрома ломкой Х-хромосомы .
Кистозный фиброз
Кистозный фиброз — это ограничивающее жизнь заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему. Подсчитано, что 1 из 25 австралийцев является генетическим носителем (но клинически незатронутым).
Информацию и поддержку для семей, пострадавших от муковисцидоза, можно найти в центре Cystic Fibrosis Western Australia (внешний сайт).
Спинальная мышечная атрофия
Спинальная мышечная атрофия представляет собой группу наследственных заболеваний, которые поражают двигательные нейроны, контролирующие мышечную активность, и постепенно ослабевают со временем. Подсчитано, что от 1 из 40 до 1 из 60 человек являются носителями СМА.
Информацию и поддержку для семей, пострадавших от СМА, можно найти на веб-сайте Muscular Dystrophy WA (внешний сайт).
Синдром ломкой Х-хромосомы
Синдром ломкой Х-хромосомы — это генетическое заболевание, которое приводит к широкому спектру интеллектуальных, физических и поведенческих симптомов. Подсчитано, что одна из 250 женщин и один из 800 мужчин являются носителями Fragile X.
Информацию и поддержку семьям, страдающим синдромом ломкой Х-хромосомы, можно найти в Ассоциации ломкой Х-хромосомы Австралии (внешний сайт).
Нарушения гемоглобина
Существует множество состояний, которые можно выявить с помощью скрининга на генетическое носительство при наличии семейного анамнеза или для определенных групп населения.
Нарушения гемоглобина, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия, представляют собой состояния, которые влияют на способность клеток крови нормально функционировать и чаще встречаются в определенных группах населения. Скрининг может быть предложен женщинам средиземноморского, ближневосточного, африканского, азиатского, тихоокеанского, южноамериканского и новозеландского происхождения маори.
Информацию и поддержку для семей, пострадавших от нарушений гемоглобина, можно найти в Thalassemia and Sickle Cell Australia (внешний сайт).
Какие хромосомные заболевания можно выявить?
Хромосомные состояния
Скрининговые тесты в первом и втором триместре беременности могут выявить определенные хромосомные заболевания.
Хромосомное заболевание вызывается изменением числа или структуры хромосом.
Есть три распространенных состояния трисомии и несколько нарушений половых хромосом, которые можно выявить с помощью скрининга.
Условия трисомии возникают из-за того, что у больного ребенка три копии хромосомы вместо обычных двух. В настоящее время скрининг проверяет следующие состояния:
- Синдром Дауна вызывается дополнительной копией хромосомы 21, поэтому он также известен как трисомия 21.
- Синдром Эдвардса известен как трисомия 18, поскольку дети, рожденные с этим заболеванием, имеют три копии хромосомы 18.
- Синдром Патау известен как трисомия 13, так как дети с этим заболеванием имеют три копии хромосомы 13.
Женщины любого возраста могут родить ребенка с хромосомными отклонениями, однако риск увеличивается с каждым годом в возрасте старше 35 лет. ).
Информацию и поддержку для семей, пострадавших от синдрома Эдвардса и Патау, можно найти в Организации поддержки синдрома трисомии (внешний сайт).
Заболевания половых хромосом
Заболевания половых хромосом можно выявить с помощью некоторых скрининговых тестов. Эти состояния возникают из-за различий в количестве X- и Y-хромосом. Большинство людей с этими состояниями ведут нормальную жизнь с усиленной поддержкой и медицинской помощью. К наиболее распространенным заболеваниям половых хромосом относятся:
- Синдром Джейкобса , поражающий мужчин с одной дополнительной Y-хромосомой.
- Синдром Клайнфельтера , поражающий мужчин с дополнительными хромосомами X или Y вместо обычных XY.
- Синдром трисомии (или тройной) Х-хромосомы , поражающий женщин с тремя Х-хромосомами.
- Синдром Тернера , поражающий женщин только с одной Х-хромосомой вместо обычной ХХ.
Информацию и поддержку для семей, пострадавших от синдрома Клайнфельтера, Джейкобса и тройного Х-синдрома, можно найти в австралийской службе поддержки A и Y Spectrum (внешний сайт).
Информацию и поддержку семьям, страдающим синдромом Тернера, можно найти в Австралийской ассоциации больных синдромом Тернера (внешний сайт).
Скрининг в первом триместре
Скрининговый тест в первом триместре предоставит информацию о риске рождения ребенка с одним из тестируемых состояний.
Доступные скрининговые тесты включают анализ крови в первом триместре и УЗИ (12-13 недель). Вместе эти два теста образуют комбинированный скрининг первого триместра.
В качестве альтернативы вы можете выбрать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) и УЗИ (13 недель).
Анализ крови в первом триместре
Анализ крови в первом триместре берется между 9 неделями и 13 неделями и 6 днями беременности.
Образец крови можно взять в любом патологоанатомическом центре. Кровь исследуют на концентрацию двух гормонов (свободного ꞵhCG и PAPPA), которые изменяются во время беременности.
У женщины, чей ребенок имеет серьезное хромосомное заболевание, уровень этих гормонов будет отличаться от нормального уровня.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение вашего ребенка в матке. УЗИ проводится между 12 и 13 неделями беременности.
Ультразвук позволяет измерить толщину жидкости в области за шеей ребенка. Эта область, известная как воротниковое пространство, часто бывает больше у детей с заболеваниями.
Ультрасонограф измерит длину от макушки до крестца, чтобы проверить рост и срок беременности. Это измерение проводится от головы (макушки) до нижней части ягодиц (крестца) плода.
Помимо генетических заболеваний, ультразвук также может выявить некоторые физические отклонения.
Комбинированный скрининг первого триместра
Компьютерная программа использует результаты анализа крови в первом триместре и ультразвукового измерения воротникового пространства вместе с возрастом матери, массой тела и сроком беременности для оценки риска хромосомных заболеваний.
Этот скрининговый тест в основном покрывается программой Medicare.
Результаты должны быть доступны в течение 5 дней и предоставлены вам врачом.
НИПТ — это анализ крови, который можно проводить с 10-й недели беременности.
Во время беременности часть ДНК из плаценты попадает в кровоток матери. Эта ДНК несет генетическую информацию ребенка, и это то, что анализируется и измеряется в крови матери.
НИПТ более точен, чем другие скрининговые анализы крови, для выявления беременностей с риском хромосомных заболеваний. Он также может определить пол ребенка и детей с аномалиями половых хромосом.
Существуют дополнительные состояния, которые могут быть обнаружены с помощью НИПТ, и стоимость теста может различаться в зависимости от количества выявленных состояний. Обсудите со своим врачом или акушеркой, уместно ли вам пройти обследование на дополнительные состояния. Точность результатов для этих дополнительных условий ниже, чем для обычных хромосомных условий.
Способность точно определять состояния снижается при многоплодной беременности.
НИПТ — это , а не , покрываемый Medicare, поэтому за него придется платить наличными.
Если вы решили пройти НИПТ, УЗИ проводится на 13 неделе беременности, после того, как вы получили результаты теста НИПТ.
Рисунок 1: Неинвазивное пренатальное тестирование ДНК плода
Скрининг во втором триместре
Скрининг во втором триместре дает информацию о риске развития у вашего ребенка синдрома Дауна или дефекта нервной трубки, такого как расщепление позвоночника.
Доступные скрининговые тесты второго триместра включает:
- анализ крови во втором триместре
- НИПТ
- Скан анатомии плода во втором триместре.
Анализ крови во втором триместре
Анализ крови во втором триместре обычно предлагается, если скрининг в первом триместре был пропущен .
Тестирование можно проводить с 14 до 18 недель беременности.
Образец вашей крови берется и исследуется в лаборатории на три гормона – эстриол, свободный ꞵhCG и альфа-фетопротеин. Этот тест иногда называют скринингом материнской сыворотки (MSS) или тройным тестом.
Результаты скрининга второго триместра должны быть доступны в течение пяти дней. Пожалуйста, обсудите это со своим врачом или акушеркой.
Неинвазивное пренатальное тестирование ( НИПТ)НИПТ — это анализ крови, позволяющий точно определить беременных с риском хромосомных заболеваний. Этот тест можно сделать как в первом, так и во втором триместре, но он не нужен в обоих случаях.
Сканирование аномалий плода во втором триместре
УЗИ в 19–20 недель рекомендуется для все беременностей по:
- проверить положение плаценты
- проверить длину шейки матки
- проверить количество околоплодных вод
- проверить рост ребенка Скрининг
- на наличие структурных аномалий у плода, включая дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника, пороки сердца, строение почек и аномалии конечностей.
Результаты УЗИ могут быть доступны немедленно или отправлены вашему врачу.
Если обнаружена физическая аномалия, врач объяснит, что это значит, и, при необходимости, направит вас к специалистам.
Точность УЗИ зависит от используемого оборудования, веса матери, стадии развития ребенка и его положения в матке, видимости аномалии и других факторов.
Что означают результаты проверки?
Результаты скрининговых тестов сообщит вам ваш врач.
«Нет повышенного риска» означает, что риск развития у вашего ребенка состояния, на которое был проведен скрининг, очень низкий.
«Повышенный риск» означает, что риск развития у вашего ребенка состояния, на которое было проведено обследование, выше среднего.
То, что вам сказали, что вы находитесь в группе повышенного риска, не означает, что у вашего ребенка определенно есть заболевание.
Если ваша беременность находится в группе повышенного риска, вам будет рекомендовано пройти диагностический тест, который, с вашего согласия, может подтвердить наличие заболевания у вашего ребенка.
Пожалуйста, обсудите ваши результаты со своим врачом, возможно, вы имеете право на генетическую консультацию.
Диагностические тесты
Диагностический тест используется для подтверждения того, что у вашего ребенка есть отклонения.
Вы можете решить пройти диагностический тест, если у вас:
- у вас была предыдущая беременность с генетическим заболеванием или аномалией
- получили результат «повышенного риска» в результате скринингового теста в первом или втором триместре беременности
- результаты УЗИ показывают возможную аномалию
- семейная история генетического заболевания.
Во время беременности вам доступны два инвазивных диагностических теста на генетические заболевания. К ним относятся:
- Забор проб ворсин хориона (CVS)
- амниоцентез.
CVS и амниоцентез — это короткие амбулаторные процедуры, во время которых вы будете в сознании. Многие женщины находят диагностические тесты неудобными, но вы должны испытывать небольшую боль или вообще не испытывать ее, поскольку они часто проводятся под местной анестезией.
Рекомендуется ненадолго отдохнуть после процедуры и расслабиться в течение одного-двух дней.
За диагностические тесты может взиматься плата, некоторые из них можно получить через Medicare. Узнайте о личных расходах при записи на прием.
Забор проб ворсин хориона
Этот тест доступен с 12 по 14 неделю беременности.
Через брюшную полость в матку вводят иглу для взятия образца клеток ворсин хориона из плаценты. Эта процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не навредить ребенку. Генетическое тестирование проводится на образце, содержащем плацентарную ДНК.
Риск выкидыша из-за ССС очень низкий (менее 0,3%).
Рисунок 2. Забор проб ворсин хориона
Амниоцентез
Этот тест обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности.
Через брюшную полость вводится игла для взятия небольшого образца амниотической жидкости вокруг ребенка. Эта процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не навредить ребенку.
Генетическое тестирование проводится на образце, содержащем ДНК плода.
Риск выкидыша при амниоцентезе очень низкий (0,1–0,3%).
Рисунок 3: Амниоцентез
Когда я должен получить результаты диагностического теста?
Образцы, собранные с помощью CVS и амниоцентеза, тестируются в лаборатории. В то время как некоторые результаты могут быть доступны в течение 24–48 часов, другие могут занять до 14 дней, в зависимости от теста.
Ваш врач объяснит вам результаты анализов.
Если анализ подтвердит, что у вашего ребенка есть генетическое заболевание, ваш врач и/или консультант-генетик обсудят ваши варианты и поддержат вас. Вам предстоит принять решение, которое подходит именно вам.
Нормальный результат означает, что у вашего ребенка нет условий, на которые тестировали, но это не исключает всех генетических состояний или аномалий.
Нужно ли мне проходить эти тесты?
Если вы все еще не уверены в том, следует ли вам пройти пренатальный скрининг, вы можете рассмотреть следующие вопросы:
- Хочу ли я знать, есть ли у моего ребенка заболевание до его рождения?
- Что бы я сделал, если бы мой диагностический тест показал, что у моего ребенка одно из этих заболеваний? Хотел бы я знать, чтобы подготовиться к ребенку с особыми потребностями? Могу ли я прервать беременность?
- Как эта информация повлияет на мои чувства — и чувства моего партнера — на протяжении всей беременности?
- Где я могу получить дополнительную информацию и поддержку?
Прежде чем решить, какие из этих тестов вам подходят, обсудите это со своим врачом.