Как вводить каши в прикорм в 4 месяца: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Прикорм в 4 месяца. Схема, таблица введения прикорма ребенку | видео

1. Главная
2. Видео

 

Статья:

Что может быть в качестве первого прикорма  

• Если Вы вводите прикорм на 4-м месяце жизни ребенка – обычно это однокомпонентное овощное или фруктовое пюре, если ребенок недостаточно хорошо набирает вес,  то это могут быть безглютеновые каши (рисовая и гречневая).
• Обратите внимание, что аллергенные продукты можно вводить, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, поскольку именно в этот период формируется иммунная толерантности к аллергену. Не было обнаружено связи между сроком ввода аллергенного прикорма и развитием аллергических или иммунологических заболеваний.
• не следует добавлять сахар или соль в прикорм, а также необходимо избегать употребления ребенком подслащенных напитков.

Овощное пюре можно приготовить из:

• Цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи  — это низкоаллергенные продукты, входят в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроелементов!
• Овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально

Фруктовое пюре

• Можно приготовить из яблок, банана, сладких сортов груш.
• Эти фрукты сдержат полезные для малышей вещества, витамины и минералы, в том числе железо, которое крайне нужно деткам.
• Несколько отдельно стоит пюре из Чернослива, оно хорошо влияет на пищеварение малыша особенно при склонности к запорам и, конечно, тоже содержит множество полезных веществ .

Каши

• В качестве прикорма малышу можно предложить безмолочную, безглютеновую рисовую или гречневую кашу. Рис и гречка очень полезны для растущего организма малыша. Они имеют высокую питательную ценность, быстро усваивается а, рисовая, в определенной степени,  защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это естественный источник пищевых волокон, витаминов и минералов, способствуют улучшению пищеварения, моторики кишечника, предупреждают образование запоров.
• Кашу можно приготовить на грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок или на воде.
• На надо добавлять соль, сахар

 

Пускай Ваши дети будут здоровы ! ​​​​​​​

 

 

 

 

Похожие видео

Современные Европейские принципы введения прикорма малышу

Какое масло добавлять в прикорм ребенка: оливковое, растительное, сливочное?

Нужно ли поить новорожденного на грудном или искусственном вскармливании водой?

Прикорм ребенка с 4 по 12 месяцы. Обзор таблицы продуктов

Первый прикорм ребенка в 4-6 месяцев. С чего начать каша или овощное пюре?

Поделиться

Поделиться:

Прикорм в 4 месяца, какие продукты вводить в прикорм ребенку с 4 месяцев

02.08.2022

≈ 5 мин время прочтения

Содержание

• Почему важно вводить прикорм вовремя
• Готовность ребенка в 4 месяца к введению прикорма
• Что нельзя вводить в 4 месяца
• Что можно вводить в 4 месяца
• Таблица прикорма с 4 месяцев
• Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на грудном и искусственном вскармливании
• Аллергическая реакция малыша

Четыре месяца — это минимальный возраст, с которого допустимо начинать прикорм.

Так говорит Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, составленная ведущими отечественными специалистами в области детского питания и педиатрии.

Выбор момента, когда уже можно предлагать малышу попробовать новую для него еду, главным образом зависит от его индивидуальных особенностей. Прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании, как и при искусственном, педиатр назначает индивидуально, если к тому есть показания — например, малыш мало прибавляет в весе.

Специалист должен убедиться, во-первых, в целесообразности столь раннего начала введения прикорма. Во-вторых, в том, что система пищеварения и центральная нервная система уже достаточно развиты. Ведь ребенку предстоит воспринимать продукты, принципиально отличные от маминого молока или детской молочной смеси.

Торопиться не надо: для четырехмесячного малыша прикорм — скорее вынужденная мера, чем правило. Если нет проблем со здоровьем, лучше начинать вводить новые продукты в 5–5,5 месяцев.

Оптимальный интервал для начала введения прикорма — с 4 до 6 месяцев, вне зависимости от того, питается малыш материнским молоком или детской молочной смесью. Начинать раньше не стоит: до 4 месяцев у младенца еще нет физиологической и психологической потребности в более широком рационе, а главное — он не готов усваивать что-то кроме материнского молока или детской молочной смеси. А они пока абсолютно удовлетворяют его потребности. Лишь к 4 месяцам ЖКТ и иммунная система малыша становятся относительно зрелыми, чтобы сделать первые попытки «встретиться» с еще незнакомым внешним миром:

• формируется достаточный уровень местного иммунитета;
• слизистая тонкой кишки уже менее проницаема;
• начинают работать новые пищеварительные ферменты.

К 4 месяцам малыш уже может глотать полужидкую еду, потому что постепенно исчезает «рефлекс выталкивания ложки» — механизм, который первые месяцы жизни защищает грудничка и не дает проглотить что-нибудь твердое и поперхнуться.

Как говорят современные исследования, начиная с 4–4,5 месяцев открывается «критическое окно». Так называют временной период, оптимальный для того, чтобы сформировать пищевую толерантность и предотвратить возможный дефицит питательных веществ: чем старше становится малыш, тем больше нутриентов требует его организм, и с определенного момента нутриентов, поступающих с женским молоком или из смеси, становится недостаточно.

Интересный факт: потребность в энергии в расчете на 1 кг веса тела малыша в 1-й год жизни более высокая, чем в последующие годы. Дело в том, что часть питательных веществ нужна, чтобы обеспечить рост и развитие организма, а не только для удовлетворения ежедневных энергетических затрат. Самый интенсивный рост детей происходит в возрасте до 1 года: длина тела почти удваивается, а вес увеличивается в среднем втрое.

К 4–5 месяцам малышу, чтобы нормально расти и развиваться, требуется следующее количество нутриентов и энергии (из расчета на кг/м тела):

• Ежедневная потребность в питательных веществах и энергии

Энергия	Белки	Жиры	Углеводы
115 ккал	2,6 г	6,0 г	13 г

• Ежедневная потребность в минеральных веществах

Ca	P	Mg	Fe	Zn	I
500 мг	400 мг	60 мг	7 мг	7 мг	0,06 мг

• Ежедневная потребность в витаминах

C	A	E	D	B1	B2	B6	PP	В9	B12
35 мг	400 мг	3 мг	10 мкг	0,4 мг	0,5 мг	0,5 мг	6 мг	50 мкг	0,4 мкг

Есть признаки, по которым мама может понять, что малыш готов к введению первого прикорма. Ребенок:

• подрос и ведет себя активнее;
• интересуется всем, что попадает ему на глаза, разглядывает окружающие предметы, тянется к ним;
• разнообразнее выражает эмоции: улыбается тем, кого часто видит, издает разные звуки;
• хорошо держит голову;
• уверенно сидит с поддержкой;
• тянет в ротик игрушки и производит жевательные и чавкающие движения;
• с любопытством смотрит на новый продукт.

Но повторим: 4 месяца — очень ранний возраст. Рекомендуется давать малышу новую пищу только по показанию педиатра.

Нельзя предлагать в таком раннем возрасте:

• фруктовые соки. Специалисты рекомендуют давать их, когда уже введены основные виды прикорма. Дело в том, что приязнь к сладкому у человека врожденная. Начав свое «взрослое питание» со сладкого, малыш потом с неохотой будет соглашаться на полезную, но несладкую еду. Кроме того, соки могут повысить риск развития кариеса и избыточного прибавления в весе;
• мясное пюре. До него малыш дойдет к полугоду;
• желток. Один из потенциально «аллергенных» продуктов, организму надо подготовиться, чтобы, чтобы его усваивать. Желток добавляют с 7 месяцев;
• пюре из рыбы. Рыба также относится к «аллергенным» продуктам, ее можно давать с 8 месяцев;
• неадаптированные кисломолочные продукты. Например, кефир, йогурт. До них ребенок «дорастает» лишь к 8 месяцам. Творог в некоторых случаях вводят раньше, но все равно после полугода;
• Цельное коровье молоко на 1-м году жизни не используется для кормления. Этого продукта следует избегать даже при приготовлении молочных каш как минимум до 8 месяцев.

Программа оптимизации вскармливания, подготовленная Союзом педиатров и другими ведущими экспертами медицинских организаций РФ в области педиатрии и детского питания содержит подробные рекомендации и профессиональную информацию о прикорме с меню по месяцам для специалистов. Современная схема позволяет педиатру планировать, в какой индивидуальной последовательности вводить те или иные продукты. Специалист должен оценить т.н. нутритивный статус малыша — состояние питания и здоровья, которое показывает, как влияет на ребенка потребление и усвоение пищевых веществ.

У детей раннего возраста принимают во внимание в первую очередь массо-ростовые показатели. К примеру, если масса тела снижена, стул учащен, то, взвесив все «за» и «против», педиатр может порекомендовать начать прикорм ребенка в 4 месяца. Причем важно начать вводить именно детские кашки промышленного производства, обогащенные различными микроэлементами. Если, наоборот, у малыша часты запоры, и с ними не удается справиться, либо ребенок избыточно набирает вес, то рекомендация врача может быть совсем иной — начинать с овощного пюре.

Поэтому, повторим: когда имеет смысл вводить прикорм уже в 4 месяца, а когда необходимо подождать, нужно решать вместе с педиатром. Он учтет особенности и потребности конкретного ребенка.

Овощное пюре

Это источник пищевых волокон, витаминов, органических кислот, минеральных веществ. Первое пюре должно состоять всего из 1 вида овоща — другими словами, быть монокомпонентным. Наилучшим образом подходят гипоаллергенные овощи. К таким относятся:

• брокколи;
• цветная капуста;
• кабачок.

Если малыш переносит эти продукты благополучно, то по мере введения новых вкусов овощей и расширения рациона можно сразу переходить на многокомпонентные овощные пюре из уже хорошо знакомых вкусов.

Каши

Зерновые — один из главных источников пищевых волокон, растительных белков и жиров, сложных углеводов, витаминов и минеральных веществ. Сначала «осваиваем» безглютеновую безмолочную кашку промышленного производства, обязательно обогащенную витаминами и микроэлементами, в особенности железом:

• гречневую;
• рисовую;
• кукурузную.

Кашу разводим грудным молоком или молочной смесью. Если малыш хорошо воспринимает продукт, можно соединять разные виды безглютеновых круп.

Чтобы у малыша формировалось правильное пищевое поведение, важно предлагать ему продукты разного состава и вкуса.

В таблице первая цифра — минимальный вес продукта. С него нужно начинать, постепенно наращивая порцию до веса, который обозначен второй цифрой. В среднем срок введения одного нового продукта занимает от 5 дней до недели.

Продукт, блюдо	Вес (г, мл)
Овощное пюре	10–150
Каша	10–150
Раст. масло, примешиваем к овощному пюре	1–3
Сл. масло, примешиваем к каше	1–3

Материнское молоко для младенца — самая правильная пища. Как утверждают ученые, состав грудного молока — не просто «пищевое обеспечение». Это один из важнейших элементов «программирования здоровья». Специалисты разных стран сходятся во мнении, что у грудного молока есть биологическое преимущество перед смесями. Согласно рекомендациям ВОЗ, кормить грудью нужно как можно дольше — вплоть до 2 лет. Переводить малыша на исключительно искусственное вскармливание возможно, только если грудное по разным причинам невозможно.

А вот правила введения новых продуктов — общие. Они действуют, и если малыш питается материнским молоком, и если находится на искусственном вскармливании. Разница лишь в том, что после прикорма нужно либо приложить малыша к груди, либо покормить смесью.

• Продукт предлагать в 1-й половине дня: будет время заметить возможную нежелательную реакцию.
• Начинать с однокомпонентных продуктов, понемногу добавляя другие из этой же группы.
• Давать пробовать продукт с ложечки до того, как приложить к груди или покормить смесью.
• Не предлагать незнакомое блюдо в период острого инфекционного заболевания. До прививки и после нее нужно подождать 3–5 дней.

Специалисты медучреждений, входящих в систему Министерства здравоохранения РФ, рекомендуют продукты и блюда прикорма промышленного выпуска, потому что они:

• изготовлены из проверенного высококачественного сырья;
• соответствуют строгим требованиям по безопасности;
• имеют выверенный химический состав и оптимальную текстуру;
• обогащены витаминами, пребиотиками и пробиотиками, минеральными веществами, полиненасыщенными жирными кислотами.

Не нужно расценивать возможный отказ ребенка пробовать новое блюдо как нечто «окончательное и бесповоротное». Вполне возможно, это пример «неофобии» — «боязни нового». Иногда новый продукт приходится малышу по вкусу с десятой или даже пятнадцатой попытки! И старания того стоят: некоторые продукты — кладезь полезных веществ.

Впрочем, иногда малыш готов попробовать отвергнутое блюдо и со второго раза. Причем «привыкание» происходит порой просто потому, что ребенок почувствовал уже знакомый запах продукта. Новую еду можно примешивать к уже знакомому питанию, постепенно изменяя соотношение в сторону нового продукта.

По данным ВОЗ, пищевая аллергия проявляется в младенческом и раннем детском возрасте у 6–8% малышей. При первом прикорме не предлагают «трудных» продуктов, чья способность вызвать аллергическую реакцию высока. Но и на овощи и каши возможна нежелательная реакция — причиной может быть, например, невысокое качество сырья, пестициды, консерванты.

Именно для того, чтобы было время выявить провоцирующий фактор, новые продукты и даются в 1-й половине дня и вводятся «по одному»: если предлагать сразу два новых продукта, невозможно узнать, какой из них вызвал реакцию.

Возможные проявления пищевой аллергии

• сыпь на коже;
• опрелости;
• нарушение стула;
• обильные срыгивания и/или рвота;
• колики.

Если малыш отказывается есть или, поев, выражает беспокойство, его явно что-то тревожит – это также может быть признаком аллергической реакции.

Иногда «продукт-виновник» не очевиден. В этом случае педиатр может назначить диагностическую элиминационную, т. е. исключающую диету. Из рациона (нередко не только малыша, но и мамы) убирают те или иные продукты на 3–5 дней, иногда на месяц. В это время маме полезно вести пищевой дневник: так быстрее и проще будет выявить причину.

Список использованной литературы

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. 2019 г. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
2. Применение продуктов прикорма у детей с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом / Н. Д. Сорока, Ю. А. Бережная, О. И. Волох. – Вопросы детской диетологии С.70-76. — 2015
3. Пищевая аллергия. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2018 г. https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2019%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80. pdf

Часто задаваемые вопросы: Знакомство вашего ребенка с твердой пищей | Обучение пациентов

• Когда мой ребенок будет готов к переходу на твердую пищу?
• Почему моему ребенку нужна твердая пища?
• Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?
• Как приучить ребенка к твердой пище?
• Могу ли я положить хлопья или детское питание в бутылочку для ребенка?
• Какие следующие продукты я могу дать своему ребенку?
• На что обратить внимание при покупке детского питания?
• Могу ли я сам приготовить детское питание?
• Какие продукты нельзя давать ребенку?
• Каковы признаки того, что у моего ребенка аллергия на пищу?
• Как изменится стул моего ребенка, когда я введу твердую пищу?
• Как часто я должен кормить своего ребенка?

Когда мой ребенок будет готов начать прикорм?

Большинство детей прекрасно растут на грудном молоке или смеси в течение первых 6 месяцев и не нуждаются в твердой пище до этого возраста. Кроме того, в возрасте до 6 месяцев у большинства младенцев возникает рефлекс, который заставляет их прижимать язык к ложке, что затрудняет правильное глотание твердой пищи. Введение твердой пищи в возрасте до 5–6 месяцев также может увеличить риск развития пищевой аллергии и ожирения у ребенка.

Ваш ребенок проявит готовность есть твердую пищу несколькими способами:

• Физическое развитие вашего ребенка позволяет ему или ей сидеть без поддержки. Когда дети могут легко сидеть, у них обычно отсутствует рефлекс выталкивания языка.
• Ваш ребенок наблюдает, как вы едите, и проявляет интерес к еде.
• Ваш ребенок может протягивать руку и хватать предметы.

Почему моему ребенку нужна твердая пища?

К 6 месяцам ваш ребенок перерос количество железа, которое он получил от вас до рождения. Теперь вашему ребенку нужен дополнительный источник железа для предотвращения анемии. Употребление твердой пищи также помогает вашему ребенку научиться многим новым вещам, в том числе тому, как глотать пищу и, в конечном счете, тому, как кормить себя. Он также знакомит детей со многими новыми вкусами и текстурами.

Однако в возрасте от 6 до 9 месяцев большая часть калорий, необходимых вашему ребенку для роста, по-прежнему будет поступать из грудного молока или смеси. Поэтому всегда кормите ребенка грудным молоком или смесью, прежде чем предлагать ему твердую пищу.

Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?

Поскольку младенцам необходимо дополнительное количество железа, их лучшим первым прикормом являются обогащенные железом детские каши. После введения твердой пищи дети не усваивают столько железа из грудного молока, что является еще одной причиной убедиться, что первая пища вашего ребенка является хорошим источником железа.

Как приучить ребенка к твердой пище?

• Выберите время, когда вы и ваш ребенок расслаблены и готовы к трапезе.
• Приготовьте детскую кашу, обогащенную железом, например рисовую, ячменную или овсяную кашу. Смешайте несколько столовых ложек сухих хлопьев со смесью, водой или грудным молоком. Каша должна быть консистенции манной каши — гладкой и полужидкой.
• Посадите ребенка к себе на колени или в детский стульчик.
• Используйте маленькую ложку для кормления ребенка.
• Сначала ваш ребенок может выглядеть немного растерянным, и большая часть первого кормления может закончиться на его или ее лице, руках и нагруднике. Не волнуйся. Ваш ребенок постепенно привыкнет к кормлению. Попробуйте мягко поговорить с ребенком, чтобы помочь ему или ей расслабиться.
• Когда ваш ребенок начнет получать удовольствие от еды, увеличьте консистенцию каши, чтобы она была похожа на овсянку. Вы также можете постепенно увеличивать количество предлагаемой пищи.
• Если ваш ребенок выплевывает хлопья, плачет или не проявляет интереса, прекратите кормление. Вы можете повторить попытку через несколько дней.

Могу ли я положить хлопья или детское питание в бутылочку для ребенка?

Пожалуйста, не кладите хлопья или детское питание в бутылочку. Ваш ребенок должен узнать разницу между жидкой и твердой пищей. Младенцы должны научиться передвигать твердую пищу во рту, откусывать с ложки и отдыхать между укусами, а также переставать есть, когда сыты. Все это опыт, который помогает детям выработать хорошие привычки в еде.

Какие следующие продукты я могу давать своему ребенку?

Вы можете давать детям простые хлопья в течение нескольких месяцев, но большинству родителей нравится предлагать своим детям разнообразные новые продукты.

После того, как вы дали ребенку несколько разных видов хлопьев, подумайте о том, чтобы предложить ему овощи или мясо. Курица или индейка являются хорошим источником цинка для детей, находящихся на грудном вскармливании. После того, как ваш ребенок насладится несколькими различными овощами, вы можете попробовать фрукты.

После введения нового продукта подождите четыре-пять дней, прежде чем давать ребенку новый продукт, чтобы вы могли следить за появлением признаков аллергической реакции.

Имейте в виду, что хлопья, яблочное пюре и бананы могут вызвать запор. Если у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему или ей одну-две унции разбавленного сливового или грушевого сока. Вы можете смешивать детские хлопья с соком чернослива или груши. Или попробуйте предложить дополнительные фрукты, такие как сливы и персики.

На что следует обратить внимание при покупке детского питания?

• Выбирайте однокомпонентные продукты, например тыкву или бананы.
• Всегда читайте этикетки. Убедитесь, что есть только один ингредиент, и обратите внимание на любые дополнительные ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, например, апельсиновый сок.
• Избегайте смешанного детского питания, такого как детские обеды. Они имеют меньшую питательную ценность и не являются хорошим соотношением цены и качества.
• Не давайте ребенку «детские десерты». Они добавляют дополнительные калории, не будучи питательными.

Могу ли я самостоятельно приготовить детское питание?

Конечно. Если да, помните:

• Не добавляйте соль, сахар или приправы в пищу вашего ребенка.
• Вы можете заморозить дополнительные продукты в лотках для кубиков льда и разморозить небольшие порции позже, когда это необходимо.
• Знайте, что некоторые овощи, такие как морковь, свекла, шпинат, листовая капуста и репа, могут содержать нитраты — химическое вещество, которое может вызвать анемию необычного типа. Не готовьте эти продукты для своего ребенка. Из купленного в магазине детского питания были удалены нитраты, и оно в порядке.

Какие продукты нельзя давать ребенку?

Американская академия педиатрии теперь рекомендует давать продукты, содержащие арахис, детям с «высоким риском» развития аллергии в возрасте от 4 до 11 месяцев в странах, где аллергия на арахис распространена.

Научные данные свидетельствуют о том, что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском развития аллергии на арахис.

Тем не менее, дети, которые испытывают тяжелую экзему, аллергию на яйца или другие сопутствующие заболевания в первые четыре-шесть месяцев, могут получить пользу от посещения аллерголога, который может дать конкретный совет по раннему введению арахиса, говорится в академии.

Не давайте ребенку мед в течение первого года жизни. Это может вызвать младенческий ботулизм, разновидность пищевого отравления, которое может привести к смерти.

Также помните, что некоторые продукты могут раздражать пищеварительную систему вашего ребенка. Избегайте очень острой или жирной пищи. Также избегайте продуктов, которые могут легко вызвать удушье, таких как маленькие леденцы, попкорн, изюм, виноград или хот-доги, нарезанные кружочками.

Каковы признаки того, что у моего ребенка есть пищевая аллергия?

Если у вашего ребенка несколько раз возникала рвота после того, как он попробовал новую пищу, у него диарея, появилась сыпь или отек губ или глаз, у него может быть аллергическая реакция. Прекратите кормление и вызовите врача вашего ребенка.

Как изменится стул моего ребенка после введения твердой пищи?

Стул вашего ребенка может стать более твердым и иметь другой, более сильный запах. Некоторые продукты будут появляться в стуле непереваренными, и вы можете увидеть горох, кукурузу или помидорную кожуру в подгузнике вашего ребенка. Бананы часто вызывают появление маленьких черных нитей в стуле. Это только центральная часть банана.

Если стул вашего ребенка становится очень жидким, водянистым или полным слизи, это может означать небольшое раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка. Подумайте об исключении новой пищи из рациона вашего ребенка на некоторое время. Раздражение вокруг ануса не означает, что у ребенка аллергия на пищу.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Поскольку большая часть питания вашего ребенка по-прежнему поступает из грудного молока или смеси, вам не нужно беспокоиться о том, как часто вы предлагаете твердую пищу. Кормите ребенка тогда, когда это весело, легко и удобно для вас. Поначалу большинству детей нравится есть один раз в день. Родители должны позволять малышам показывать, когда им интересно и сколько они хотят есть.

Используется с разрешения Jane E. Anderson, M.D.

Введение твердых веществ: 4 месяца или 6 месяцев, что лучше?

предыдущий | Next

Недавно я посетила моего 4-месячного ребенка с педиатром и получила информационный пакет, в котором предлагалось вводить твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Как врач-диетолог и специалист по семейному питанию, прошедший дополнительное обучение вскармливанию младенцев, я всегда предлагал родителям начинать прикорм ближе к 6 месяцам. Тем не менее, на моих семинарах по кормлению младенцев всегда возникает МНОГО путаницы в отношении того, когда начинать, и родители получают разную информацию от разных поставщиков медицинских услуг. Во время моего собственного визита я испытал это на собственном опыте, я имею в виду, что 4-6 месяцев могут быть огромным диапазоном, особенно когда речь идет о детях и их росте. При этом мой педиатр замечательный и был уверен, что я смогу принять правильное решение для моего малыша, и я хочу, чтобы вы чувствовали то же самое по отношению к своему малышу!

 

Позвольте мне начать с того, что вы являетесь родителем и знаете своего ребенка лучше всех, поэтому я рекомендую вам делать то, что вы считаете лучшим для своего ребенка. Кроме того, вы должны прислушиваться к своим поставщикам медицинских услуг, особенно если вы доверяете их мнению, и они нашли время, чтобы объяснить ваши варианты.

Цель этого поста — поделиться некоторыми фактами, лежащими в основе дебатов о возрасте 4 и 6 месяцев, и признаками того, что ваш ребенок готов к твердой пище.

 

Как я узнаю, что мой ребенок готов к твердой пище?

 

На семинаре по отлучению ребенка от груди я подробно расскажу, но, по сути, это лишь некоторые из признаков, на которые следует обращать внимание. Для некоторых детей это может быть 5 месяцев, а для других — после 6 месяцев, но обычно это примерно 6-месячная отметка. Это время, когда дети как физиологически, так и в плане развития готовы к переходу на прикорм.

 

• Они могут удерживать сидячее положение без посторонней помощи (это очень важно, когда речь идет о безопасности и снижении риска удушья).

• Может хватать игрушки и подносить их ко рту с контролем и точностью

• Проявляет интерес к еде

• Открывает рот, когда перед ним кладут еду или когда еду кладут на ложку и подносят ко рту

 

Следует отметить, что большинство организаций здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание (и/или смесь) в течение первых 6 месяцев жизни. Это рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, Министерством здравоохранения Канады, Американской академией педиатрии, ЮНИСЕФ и др.

Итог: ваш ребенок получит все необходимое из грудного молока или смеси в течение первых 6 месяцев жизни!

 

Зачем ждать до 6 месяцев?

 

1. Пищеварительная система младенцев более зрелая в это время по сравнению с 4 месяцами.

 

В 4 месяца пищеварительная система вашего ребенка еще не созрела, поэтому раннее введение твердой пищи часто связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как запоры, газы, расстройство желудка и т. д. Примерно в 6 месяцев кишечник начинает закрывается (т. е. созревает) и обеспечивает более оптимальное пищеварение и усвоение питательных веществ.

 

2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, он будет лучше защищен от ваших антител.

 

Одним из самых удивительных свойств грудного молока являются антитела, которые мама может передать ребенку. Однако исследования показывают, что иммунитет сильнее всего при исключительно грудном вскармливании. Поэтому, чем дольше это происходит, тем больше иммунитета у вашего малыша.

 

3. Ребенок будет более продвинутым в развитии и, следовательно, сможет и будет готов к употреблению твердой пищи, а не только жидкости.

 

Я обучаю ребенка вводить прикорм, а это значит предлагать малышу целые кусочки пищи (знаю, это звучит пугающе). Начиная с этого подхода, требуется зрелая пищеварительная система, а также способность и готовность вашего ребенка глотать твердые кусочки пищи. Исследования показывают, что примерно в возрасте 6-8 месяцев дети в своем развитии готовы к употреблению твердой пищи и переходят от сосания к кормлению. Они учатся кусать, жевать, а затем глотать, этот процесс обучения требует времени, но лучше всего учиться с текстурированными продуктами (не только пюре).

 

Так откуда взялась эта 4-месячная рекомендация?

 

Рекомендация 4-6 месяцев существует уже давно, я знаю, что мои родители начали давать нам детскую кашу в возрасте 3-4 месяцев (в надежде, что мы будем спать всю ночь… некоторые родители повезет, а другим не очень). На самом деле это миф, что твердая пища приводит к сну всю ночь, НО она помогает вашему малышу потреблять больше калорий в течение дня, что может привести к уменьшению чувства голода ночью.

Одна из основных причин, по которой педиатры рекомендовали вводить прикорм (точнее, пюре) в 4 месяца, – профилактика развития аллергии. Ниже я собираюсь ответить на некоторые часто задаваемые вопросы о раннем введении, основанные на недавнем обзоре литературы.

 

Министерство сельского хозяйства США (USDA) недавно провело систематический обзор литературы по беременности и родам до 24 месяцев, который включает в себя обзор всех последних исследований по введению твердой пищи/прикорма и выработку общего мнения о том, что предлагает текущее исследование. .

 

Часто задаваемые вопросы:

 

 

Они обнаружили, что умеренные данные свидетельствуют об отсутствии связи между возрастом введения и риском развития пищевой аллергии, экземы или астмы в детстве. При этом введение аллергенов, как только вы начинаете прикорм, является хорошей идеей, однако исследования показывают, что не имеет значения, будет ли это 4 или 6 месяцев, поэтому следите за сигналами готовности вашего ребенка! Нажми сюда, чтобы прочитать больше.

 

2. Что можно сказать о типах введенных аллергенов? Имеются ли более убедительные доказательства в пользу раннего введения одних препаратов по сравнению с другими?

 

К 10 распространенным аллергенам относятся:

• Арахис

• Пшеница

• Морепродукты/Рыба

• Молоко

• Горчица

• Гайки

• Яйца

• Кунжут

• Соевый

• Сульфиты

 

Общая рекомендация: вводите аллергены, как только вы начинаете давать твердую пищу. Тем не менее, убедитесь, что вы вводите один аллерген за раз, и подождите 2-3 дня, прежде чем вводить другой. Это делается для того, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции, и чтобы он мог определить, что потенциально вызвало реакцию.

 

Примечание: сначала у вашего ребенка может не быть реакции, поэтому обязательно продолжайте экспозицию как минимум еще 2-3 раза и следите за реакцией. Если у них НЕТ реакции, продолжайте предлагать эту пищу как часть их обычного рациона (по крайней мере, один раз в неделю).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение 20 минут после приема пищи, она может включать отек вокруг рта и языка, красные точки вокруг рта или других частей тела, диарею, рвоту и т. д. Если у вашего ребенка аллергическая реакция, обратитесь к врачу. помогите немедленно.

 

Когда речь идет об арахисе, лесных орехах и семенах, существуют убедительные доказательства того, что воздействие на них детей до 1 года и после 4 месяцев может снизить аллергию на орехи. Доказательства, по-видимому, наиболее убедительны для детей грудного возраста с более высоким риском развития аллергии (с тяжелым атопическим дерматитом или экземой и/или аллергией на яйца).

 

Итог: рекомендуется введение общих аллергенов в течение первого года жизни (после 4 месяцев), однако доказательства, по-видимому, являются наиболее убедительными для снижения риска аллергии на арахис/лесные орехи. Вы можете прочитать больше, нажав здесь.

 

 

3. Есть ли связь между введением твердой пищи и увеличением веса или ростом?

 

По моему опыту работы с семьями, иногда родителей заставляют вводить прикорм раньше, потому что: 1) у них крупный ребенок, поэтому им говорят, что им нужно больше еды/калорий, чтобы они были довольны, или 2) у них маленький ребенок, и их рост вызывает беспокойство, поэтому им говорят начинать прикорм рано.

 

В последнем обзоре фактических данных были обнаружены умеренные доказательства того, что первое введение любого прикорма или напитка в возрасте 4-5 месяцев по сравнению с 6-месячным возрастом НЕ связано с весом, ростом, составом тела или общим состоянием здоровья у здоровых доношенных детей.

Кроме того, были некоторые данные (хотя и ограниченные), свидетельствующие о том, что введение прикорма (твердой пищи) в возрасте до 4 месяцев связано с более высокими шансами на избыточный вес в детстве. Вы можете прочитать больше, нажав здесь.

 

Итог: рост вашего ребенка не должен зависеть от того, начинаете ли вы прикорм в 4 месяца или в 6 месяцев.

 

4. Будет ли раннее введение твердой пищи (в 4 месяца вместо 6 месяцев) улучшать питательный статус моего ребенка или давать какие-либо преимущества в питании?

 

Умеренные доказательства, рассмотренные к настоящему времени, не выявили долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа у здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, искусственном вскармливании или их комбинации, независимо от того, начали ли прикорм в 4 или 6 месяцев . К сожалению, недостаточно данных, чтобы сообщить о других питательных веществах, таких как цинк, витамин D, B12 и другие! Вы можете прочитать больше, нажав здесь.

 

Итог: нет правильного или неправильного ответа, когда дело доходит до введения твердой пищи, следуйте сигналам вашего ребенка, чтобы решить, когда он будет готов перейти на твердую пищу/прикорм. Если 4 месяца кажутся слишком рано, не чувствуйте себя обязанным начинать именно тогда, исследования показывают, что на самом деле это не имеет значения, и у вашего ребенка есть немного больше времени, чтобы его пищеварительная система созрела!

 

Помните, что, начиная вводить твердую пищу, она является дополнением к молоку вашего малыша (будь то грудное молоко или смесь). Начните медленно, и если ваш ребенок не заинтересован, попробуйте еще раз в другой день. В течение первых 1-2 месяцев введения прикорма ожидайте, что ваши молочные корма будут очень похожими, так как это по-прежнему их основной источник питания (и не беспокойтесь, оно обеспечивает их всем необходимым).

 

Оставьте комментарий ниже или свяжитесь со мной, если у вас есть какие-либо вопросы.