Как выявляется внематочная беременность – Внематочная беременность признаки на ранних сроках, симптомы, тест

Содержание

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

Внематочная беременность (эктопия) – это нетипичная имплантация оплодотворенной клетки вне полости матки. Выносить плод и родить ребенка в таком случае невозможно, эктопия всегда прерывается гибелью эмбриона и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки.

[list h3 h4]

Симптомы заболевания

Признаки внематочной беременности на ранних сроках такие же, как и при нормальной беременности:

  • задержка менструации;
  • токсикоз;
  • грудь увеличивается в размерах, повышается ее чувствительность и болезненность;
  • общая температура тела повышается до субфебрильных значений – 37,2–37,5 °С.

Наряду с общими признаками появляются специфические симптомы. К ним чаще всего относятся:

  • выделения темно-бурого или коричневатого цвета,
  • сильные режущие боли в животе, отдающие в задний проход и поясничный отдел,
  • общая слабость, недомогание, головокружение.

Симптомы и характер боли во многом определяются локализацией плода. Если зародыш располагается в яичнике, как правило, отмечается болезненная дефекация, если в шейке матки – то затруднения мочеиспускания, если в брюшной полости – то запоры, вздутие, сильная боль внизу живота.

Многих интересует вопрос, покажет ли тест внематочную беременность или нет. Зачастую тест дает положительный результат, поскольку выделение гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), свойственное для беременности, происходит независимо от места расположения зародыша.

Эктопия может быть развивающейся (зародыш продолжает расти) или прервавшейся. Во втором случае болезнь сопровождается самопроизвольным абортом или разрывом придатков.

Трубный аборт может случиться на любом сроке, он протекает продолжительное время, характеризуется кровянистыми выделениями и постоянными ноющими болями. Придатки сокращаются, на фоне чего зародыш полностью или по частям отслаивается от трубы. В этом случае кровь из придатка забрасывается в брюшную полость.

При незначительной кровопотере состояние почти не меняется. Если объем крови составил более 0,5 л, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, отмечается синюшность кожи, больные могут терять сознание и падать в обмороки. Точную картину можно определить только с помощью лапароскопии, которая дает визуальную оценку состояния придатков.

Еще один вариант самопроизвольного прерывания эктопии – разрыв придатков. Невозможно точно сказать, на каком сроке при внематочной беременности лопается труба. Зачастую это происходит на сроке от 6 до 9 недель и сопровождается острой формой внутрибрюшинного кровотечения. Возникают приступообразные боли в нижней части живота и ложные позывы к дефекации. Отмечается слабость, сниженное давление, учащенный пульс, потеря сознания, при острой кровопотере у пациентки может возникнуть критическое состояние.

Причины эктопической беременности

Основные причины внематочной беременности – ухудшение перистальтики маточных труб и изменение свойств эмбриона, чему способствуют следующие факторы:

  1. Воспаления и инфекции органов половой системы, которые приводят к непроходимости труб и нарушению функциональности яичников. В 60 % случаев эктопию провоцирует хламидиоз.
  2. Спираль. Внутриматочные контрацептивы в 5 % случаев способствуют развитию патологии, при применении более 5 лет вероятность повышается в несколько раз. Это связано с воспалительными процессами, которые возникают из-за наличия инородного предмета в маточной полости.
  3. Аборты (особенно неоднократные) активизируют воспаления и спаечные процессы, приводят к нарушению перистальтики и уменьшению размеров придатков. Риск эктопической имплантации эмбриона после абортов достигает 45 %.

Важно! У курящих и употребляющих алкоголь женщин вероятность эктопического развития беременности в 2–3 раза выше, чем у ведущих здоровый образ жизни. Никотин и алкоголь оказывают негативное воздействие на перистальтику, снижают эластичность и сократительную функцию мышц.

Виды

Нормальная беременность развивается после выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку. При патологических процессах плодное яйцо по каким-то причинам не может попасть в матку и фиксируется в том месте, где и произошло оплодотворение. В зависимости от локализации эмбриона выделяют следующие разновидности патологии:

  • Трубная. Самый распространенный тип болезни, который регистрируется у 95 % пациенток. Яйцеклетка находится в полости маточной трубы, зародыш развивается до того момента, пока не произойдет самопроизвольный аборт или разрыв трубы.
  • Яичниковая. Яйцеклетка оплодотворяется сразу после выброса из фолликула и фиксируется в этом же месте. Это самый редкий тип заболевания, который сложно диагностировать, поскольку эмбрион часто принимают за кисту.
  • Шеечная. При этой беременности плодное яйцо «соскальзывает» в шейку матки. Частая причина этой патологии – эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы стенки матки).
  • Брюшная. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость и крепится на одном из ее органов. Опасность этой болезни заключается в том, что при самопроизвольном аборте возникает обильное внутреннее кровотечение.

Диагностика

При гинекологическом осмотре врач отмечает выраженные симптомы внематочной беременности:

  • синюшная и рыхлая слизистая влагалища и шейки матки;
  • увеличенная труба в той области, где локализируется эмбрион;
  • острая боль при пальпации;
  • несоответствие размеров матки и сроков задержки менструации – это подтверждает факт отсутствия зародыша в матке и дает повод говорить о внематочной беременности.

Ни один специалист не поставит окончательный диагноз без дополнительных исследований. После осмотра врач назначает специальный анализ крови на содержание ХГЧ. Этот анализ определяет беременность на самых ранних сроках. Для максимальной точности исследование необходимо проводить два раза с интервалом в два дня. При нормальной беременности ХГЧ составляет более 15 мЕд/мл и каждые 48 часов он увеличивается на 60 %. При эктопии этот показатель растет медленными темпами — всего в 2 раза за неделю.

Следующий этап лабораторной диагностики – установление уровня гормона-прогестерона. Если эмбрион находится в полости матки, показатель гормона всегда выше 26 мг/л. Если эта цифра ниже, можно говорить о внематочном расположении плодного яйца.

Трансвагинальное УЗИ при подозрении внематочной беременности – обязательный этап обследования. Оно позволяет обнаружить патологическую имплантацию на раннем сроке – с 4-й недели. Цель УЗИ – подтверждение факта наличия плода в полости матки, но оно не показывает точную локализацию зародыша в случае эктопии.

Если результаты лабораторного и ультразвукового исследования неоднозначны, пациентке могут сделать пункцию заднего свода влагалища, в ходе которой шприцем выкачивается содержимое маточно-прямокишечной полости. При наличии крови и сгустков можно говорить о внематочной беременности, но 100%-й достоверности такая процедура не дает.

Более объективную клиническую картину дает диагностическая лапароскопия, позволяющая установить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С помощью лапароскопии можно определить состояние маточных труб в случае прервавшейся беременности и оценить кровопотери при разрыве. Данная диагностика используется только в том случае, если вышеперечисленные процедуры не помогли определить точный диагноз.

Лечение

Развитие зародыша вне полости матки – это сложная патология, требующая оперативного вмешательства. Вид операции при внематочной беременности зависит от стадии и степени тяжести заболевания.

Сальпингоэктомия (полное удаление трубы) – это радикальная мера и назначается она в следующих случаях:

  • разрыв придатков с обильным кровотечением в брюшную полость;
  • трубная беременность диагностирована слишком поздно (на 4–8 неделе) и уже начался процесс гибели эмбриона;
  • в трубе обнаружены повреждения и спаечные процессы;
  • есть серьезный риск того, что будущая беременность тоже будет внематочной;
  • пациентка больше не планирует рожать детей и хочет избежать риска повторной эктопии.

Сальпинготомия – это оптимальное решение для тех, кто еще планирует выносить и родить ребенка. Операция возможна только при условии удовлетворительного состояния пациентки и ранней диагностики заболевания. В этом случае размер плода не превышает 5 см и трубы еще можно сохранить.

В ходе процедуры врач делает небольшой разрез в стенке маточной трубы и через него извлекает эмбрион. Плановая операция проводится с помощью лапароскопа через прокол в брюшной полости. В сложных случаях делают стандартную полостную операцию (лапаротомию).

Фимбриальная эвакуация осуществляется в редких случаях, когда плодное яйцо локализовано в ампулярном отделе (отдел трубы у самого яичника). Эмбрион отсасывается или выдавливается из придатка без рассечения тканей.

Резекция сегмента трубы – это еще один вид хирургического вмешательства с сохранением репродуктивной способности. В ходе операции вырезается участок трубы вместе с эмбрионом, после чего трубные концы сшиваются между собой. Такая манипуляция считается неоднозначной и проводится только в следующих случаях:

  • после неудачной сальпинготомии и при непрекращающемся кровотечении;
  • при некрозах, кровоизлияниях, разрывах и т.д.

Консервативное лечение проводится крайне редко, когда заболевание было диагностировано на раннем сроке. Через боковую часть влагалища в полость трубы под контролем УЗ-аппарата вводится специальное средство, растворяющее зародыш. Иногда врач назначает прием таких препаратов, как «Метротексат» или «Мифепристон».

Осложнения после операции

Плановая операция с диагностикой на раннем этапе в 99 % случаев имеет благоприятный исход и не несет рисков для жизни. При лапароскопической сальпинготомии пациентку выписывают на 5 сутки, а после лапаротомии – на 10 день, швы снимаются через неделю.

Экстренное внеплановое прерывание эктопической беременности несет риск для здоровья и жизни пациентки. Плод, развивающийся в трубе, шейке матки, яичнике или в брюшной полости, оказывает дополнительную нагрузку на орган, что в конечном итоге приводит к разрыву и кровотечению. Первоочередная задача врача в этом случае состоит в остановке кровотечения, а уже потом – в сохранении репродуктивной функции, поэтому чаще всего проводят полное удаление органа, к которому прикрепился эмбрион. При брюшной эктопии может потребоваться ушивание или резекция поврежденного органа.

Серьезное последствие внематочной беременности – бесплодие или снижение репродуктивной способности. Этот риск повышается из-за инфекционных осложнений и развития спаечного процесса после операции.

Чтобы сохранить проходимость труб, необходимо пройти реабилитационную терапию, назначенную врачом, в том числе курс физиопроцедур для профилактики спаек: электрофорез, лазерные и магнитные процедуры. В течение полугода следует принимать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить рецидив болезни и подготовить организм для нормальной беременности.

Если удалена только одна труба, а вторая работает нормально, то шансы забеременеть сохраняются и составляют более 50 %. Если удалены оба придатка, забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. В этом случае яйцеклетки берут из здорового яичника, а все остальные процессы протекают как при обычной беременности.

Итоги

Внематочная беременность – это патологическое развитие эмбриона вне маточной полости. Без своевременной диагностики эктопия, в зависимости от вида, сопровождается разрывом трубы или яичника, маточным или брюшным кровотечением. Это может привести не только к бесплодию, но и летальному исходу. Плановая операция при ранней диагностике патологии дает благоприятный прогноз и сохраняет репродуктивную функцию.

myvenerolog.ru

Как обнаружить внематочную беременность и что делать?

Иногда бывает так, что есть две полоски на тесте, задержка менструации, тошнота и все остальные признаки беременности на лицо, а вот УЗИ показывает, что в матке плода нет. Это может быть внематочная беременность. Как обнаружить внематочную беременность, и когда ставят этот неприятный диагноз? Что делать дальше, каким образом восстановить организм и подготовиться к следующему долгожданному зачатию – в этой статье.

Обнаружить внематочную беременность, затем назначить дальнейшее лечение может только квалифицированный врач. Делается это с помощью исследования необходимых анализов крови, мочи, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Чаще всего внематочная беременность случается в возрасте 24-32 лет. На сегодняшний день, к сожалению, такие случаи участились.

Итак, женщина понимает, что беременна. Появляется тошнота, рвота, отвращение к еде, запахам и прочие симптомы. Но вместе с тем обнаруживаются коричневатые либо кровяные выделения. Все чаще и резче ощущаются боли внизу живота. Это первые тревожные симптомы: обязательно нужно обратиться к врачу-гинекологу.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Когда можно обнаружить внематочную беременность

Обычно внематочная беременность обнаруживается в первые 2 – 6 недели. Врач проводит необходимое обследование на уровень гормона беременности ХГЧ. Если он не так высок, как при обычной маточной беременности на ранних сроках, то диагноз подтверждается. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

Что делать если обнаружили внематочную беременность?

Женский организм от природы приспособлен к вынашиванию ребенка. Когда яйцеклетка оплодотворяется, все органы внутри тела женщины как большой завод готовятся, запуская свои механизмы для благополучного развития новой жизни. Случается, что из-за некоторых патологий маточных труб, перенесенных ранее операций, спаек, опухолей, случаев воспалительных заболеваний, особенностей строения и развития органов малого таза и развития половых органов у пациенток происходит внематочная беременность. То есть эмбрион прикрепляется не в матке, а в маточной трубе.

Матка и ее слизистая оболочка готовит благоприятные условия для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. А вот маточные трубы не приспособлены для её развития. С увеличением плодного яйца происходит растяжение тоненьких стеночек маточной трубы. Отсюда появляются боли.

При первых подозрениях или жалобах женщины, врачи рекомендуют незамедлительно сделать УЗИ обследование, не позднее двухнедельного срока.

Обнаружить внематочную беременность, поставить правильный диагноз, оказать своевременную квалифицированную помощь может только опытный врач. Без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не принять необходимые меры, то дальнейшее протекание беременности может быть трагичным для жизни женщины.

Современные медицинские центры оснащены по последнему слову техники. Избежать традиционного аборта методом «чистки» можно. Из-за тяжести его последствий пациенткам предлагают выполнить лапароскопию. В зависимости от степени повреждения маточной трубы врачом принимается решение об удалении её пораженной части. Это называется трубэктомия. Однако можно пройти лечение с сохранением очень важного и нужного женского органа.

Так как обнаружить внематочную беременность и при этом спасти ребеночка невозможно, то единственной целью является спасение жизни женщины с сохранением ее органов малого таза.

Как осуществляется лечение

Существует так же консервативное лечение – назначение таблеток. Применяется крайне редко. Например, когда размеры эмбриона менее трех сантиметров. Проводится оно под постоянным наблюдением врача, чтобы в необходимом случае провести оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение без операции представляет собой следующее: медикаментозно останавливается развитие плода, затем вызывается его отторжение из организма женщины. Имеются побочные эффекты. А именно, временное повышение АЛТ и АСТ в крови, боли в верхней части живота, понос, рвота, тошнота. Реже возникают осложнения в области сердца, легких, костного мозга, также возможно временное выпадение волос.

Женщинам с сахарным диабетом, кормящим грудью, а так же страдающим различными заболеваниями желудка, почек, печени, крови, противопоказан такой метод лечения. Во время безоперационного лечения внематочной беременности категорически запрещается употреблять алкоголь, иметь половые контакты, принимать противовоспалительные препараты, витамины, фолиевые кислоты.

При отрицательном лечении таблетками, то есть дальнейшем развитии беременности, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Хирургическое оперативное вмешательство на ранних сроках внематочной беременности является самым надежным, безопасным способом для женского здоровья.

В течение реабилитационного периода берегите себя. Избегайте тяжелой физической работы, переохлаждений, стрессов, следите за стулом (исключите запоры), регулируйте своё питание. Употребляйте в пищу больше клетчатки, пейте только чистую воду, кушайте свежие фрукты, овощи, подружитесь с кефиром и старайтесь не есть сладкие и мучные изделия, особенно из дрожжевого теста. Ваше здоровье только в ваших руках. Помогайте всеми способами организму восстановиться, чтобы подготовиться к следующей благополучной беременности. Так же по рекомендациям лечащего врача после операции, либо консервативного курса лечения, необходимо несколько раз сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Обычно он отслеживается вплоть до нуля. Такое наблюдение необходимо для того, чтобы убедиться, что в вашем организме не осталось фрагментов эмбриона, которые могут самостоятельно расти и со временем образоваться в опухоль.

Основные признаки внематочной беременности

Итак, как сказано выше, чтобы обнаружить внематочную беременность, назначают общие анализы мочи и крови. Если она есть, уровень концентрации ХГЧ значительно ниже, чем при обычной маточной на ранних сроках.

Также существует ряд симптомов, по которым можно самостоятельно понять, что что-то не так и вовремя обратиться за медицинской помощью.

  • Продолжительные тянущие боли внизу живота. Появляется в том случае, когда трубы начинают выталкивать яйцеклетку в брюшную полость. Или еще хуже случается разрыв маточной трубы, что приводит к объемному внутривенному кровотечению.
  • Резкая нестерпимая боль внизу живота.
  • Обморок, шоковое состояние. Без своевременной квалифицированной врачебной помощи может произойти летальный исход.
  • Кровяные выделения.
  • Коричневатые кровомазания.

Все вышеперечисленные признаки обычно сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой.

Чем опасна внематочная беременность для женщины?

Внематочная беременность является серьёзной угрозой для здоровья, последующих беременностей, а также в целом жизни женщины. Самое серьезное осложнение при внематочной беременности – ее самостоятельное прерывание. Разрыв маточной трубы – это самый опасный вариант для жизни. Он происходит неожиданно, приводя к резкому и серьезному ухудшению состояния здоровья. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы или напряжённого стула (запора).

Признаки: возникает резкая сильная боль внизу живота, падает давление, бледнеет кожа, открывается сильнейшее кровотечение, женщина теряет сознание.

Не стоит пренебрегать рекомендациями своего лечащего врача акушера-гинеколога. Как говорится: «Предупрежден, значит вооружен». Чтобы не оказаться в бессознательном состоянии с угрозой для жизни, не попасть на операционный стол – следует лишний раз провести дополнительные обследования.

Обнаружить внематочную беременность самостоятельно невозможно. Чем раньше женщина встанет на учет по беременности, тем быстрее ей смогут квалифицированно помочь, избежав неприятных последствий.

Можно ли предотвратить внематочную беременность

«Береги здоровье смолоду», – неустанно твердят старшие. Можем ли мы заранее предупредить развитие внематочной беременности? Да, с большой вероятностью, можно оградить себя от этого страшного диагноза, если заботиться о сохранении женского здоровья регулярно.

  • Не переохлаждаться.
  • Тепло одеваться.
  • Не садиться на холодные поверхности.
  • Не купаться в холодном воде – бассейне, водоеме, ванне.
  • Не ходить в сырой обуви зимой.

Эти, а также многие другие меры помогут сберечь женское здоровье, сохранить важные и хрупкие органы: маточные трубы, яичники, матку.

Восстановление после внематочной беременности

Главное – вовремя обратиться в больницу. Не нужно доводить себя до критического состояния, ведь помощь требуется в экстренном порядке в течение 30-40 минут. В послеоперационный период обязательным является лечение в стационаре. Оно включает пристальное наблюдение лечащего врача и выполнение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции организма. Как правило, такой период проходит без осложнений.

Полезно придерживаться определенного диетического питания (бульоны, каши, котлеты). Для скорейшего послеоперационного выздоровления показан курс физиотерапии, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультратонотерапия, УЗИ-терапия, электростимуляция маточных труб, низкоинтенсивная лазерная терапия и т.д.

На время курса восстановительной терапии и после назначается гормональная контрацепция, причем продолжительность приема определяется врачом в каждом случае индивидуально. Учитывается возраст девушки и особенности ее репродуктивных органов. Безусловно, желание и стремление сохранить свою детородную способность пациентки очень велико. Прием гормональных таблеток после операции обычно составляет не менее шести месяцев.

Всем женщинам и девушкам, перенесшим внематочную беременность и в последующее время планирующим еще беременность, рекомендуется:

  • Предохраняться в течение полугода с целью восстановления организма.
  • Укрепить иммунитет.
  • Восстановить силы.
  • Провериться на разного рода инфекционные воспалительные заболевания органов малого таза.

Как подготовиться к следующей беременности

Обнаружить внематочную беременность и своевременно от неё избавиться – это полдела. Немаловажно и правильно подготовиться к следующему зачатию.

До наступления следующей беременности стоит пройти обширное комплексное обследование на разного рода патогенных микробов, хломидий, уреаплазм и микоплазм. Необходимо своевременно от них избавиться, если таковые обнаружатся.

Вместе с будущей мамой её муж или постоянный половой партнер так же должен пройти ряд обследований.

Женщине необходимо отказаться от внутриматочной спирали, а в случае наступления нежелательной беременности сделать аборт, причем насколько это возможно в кратчайшие сроки. Лучше до восьмой недели.

Избежать повторного рецидива поможет и назначенный курс послеабортной реабилитации. Не стоит пренебрегать пребыванием в стационаре положенное время, лечения под присмотром высококвалифицированных врачей и заботой добродушного медицинского персонала.

После обнаружения внематочной беременности и оперативного решения проблемы стоит воздерживаться от полового акта в течение одного-двух месяцев до полного восстановления организма.

До изобретения антибиотиков, переливания крови, до современных методик наркоза и проведения такого рода операций из десяти женщин с внематочной беременностью выживала только одна. Сегодня внематочная беременность обнаруживается у двух процентов пациенток. Благодаря квалифицированному и своевременному вмешательству врачей, она очень редко заканчивается смертью беременной женщины.

Случается этот недуг и у совершенно здоровых женщин, не имеющих абсолютно никаких патологий, заболеваний и инфекций, из тех, что описаны ранее. Внематочная беременность возникает по неизвестным науке причинам. К сожалению, в связи с тем, что иногда зародыш прикрепляется и развивается к органам с богатым кровоснабжением, например, в яичниках, в местах перехода маточных труб в матку, при операции по удалению внематочной беременности может произойти удаление всех детородных органов женщины либо некоторых из них. В таком случае последующая беременность может быть затруднительная, либо вообще не случится.

Берегите себя и свое здоровье, повышайте иммунитет. Планируйте беременность заранее, проходите необходимые обследования, и проблем с вынашиванием долгожданного маленького чуда легко будет избежать. Здоровья, благополучия, крепких и здоровых детишек Вам и вашей семье!

skororody.ru

Как определить внематочную беременность дома?

Внематочная беременность – опасная для жизни женщины патология. Сопровождающие внематочную беременность симптомы (интенсивные боли и кровотечения) могут привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить крайностей, важно вовремя обращаться к врачу. Своевременная диагностика и гинекологическая помощь спасают жизни многих женщин. Чтобы не попадать в тяжелое положение важно знать признаки внематочной беременности, чтобы распознать ее самостоятельно, и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Причины внематочной беременности

Суть внематочной беременности – это не достигшая полости матки оплодотворенная яйцеклетка, остановившаяся в маточной трубе или другом органе половой системы.

В гинекологии выделяют четыре вида внематочной беременности: трубный вид (когда яйцеклетка начинает свое развитие в маточной трубе), яичниковый вид (яйцеклетка развивается на краю яичника), шеечный вид (развитие яйцеклетки происходит в цервикальном канале или шейке матки), и брюшной вид (редкий вид внематочной беременности, при котором яйцеклетка проходит в брюшную полость).

Главной причиной внематочной беременности является недостаточная проходимость маточных труб и нарушенная функция эндометрия (эндометрий, это ткань, к которой должна прикрепляться яйцеклетка).

Причиной такого состояния могут служить ряд заболеваний: сальпингит, опухоли придатков, эндометриоз, врожденные патологии, и прочие. Гинекологические операции могут так же послужить причиной для внематочной беременности. Например, аборт, операция на органах малого таза, маточных трубах, искусственное оплодотворение, внутриматочные контрацептивы, и прочие.

Основные признаки внематочной беременности

Прикрепляясь к другому органу, оплодотворенная яйцеклетка не может развиваться нормально, поскольку ей не хватает питательных веществ и места, но процесс роста ее происходит вне зависимости от окружающих условий.

С течением роста плода, орган к которому прикрепилась яйцеклетка, разрывается, что вызывает боли и кровотечения.

От потери крови и болевого шока без скорой медицинской помощи может наступить смерть. А в пяти – десяти процентах случаев последствием несвоевременного лечения внематочной беременности является бесплодие.

Какие же признаки внематочной беременности могут проявляться, чтобы своевременно обратиться за медицинским лечением?

Все начальные признаки внематочной беременности, практически полностью совпадают с признаками нормальной беременности – задержка менструации, токсикоз, увеличение молочных желез, и прочие. А потому заметить именно внематочную беременность очень тяжело.

Когда наступает разрыв органа, появляются: сильные боли внизу живота, острые и интенсивные, кровянистые выделения, понижается артериальное давление, начинается более интенсивный токсикоз, открывается кровотечение, может наступить потеря сознания, головокружения, повышается температура. Если не обратиться за медицинской квалифицированной помощью, может наступить смерть.

Как определить внематочную беременность самостоятельно?

Сделать это крайне сложно, практически невозможно.

Нормальная беременность в домашних условиях, как правило, определяется с помощью специальных тестов, которые реагируют на содержание в организме определенного гормона. При внематочной беременности этот гормон так же присутствует, правда, в гораздо меньшем количестве. Поэтому, при определении вида беременности можно воспользоваться тестом, при внематочной беременности, тест даст положительный результат, но вторая полоска будет окрашена значительно меньше, чем при нормальной.

Но, этот результат обязательно должен подтвердить врач, с помощью ультразвукового исследования.

Лечение внематочной беременности

Лекарственная терапия: применяется на ранних сроках внематочной беременности. Лекарственная терапия предполагает прием препаратов, под воздействием которых плод самостоятельно выходит из тела. Такое лечение абсолютно безопасно для здоровья женщины. Не повреждает половые органы, и не влияет на благополучное дальнейшее зачатие.

Лапароскопия: это хирургический метод лечения внематочной беременности, с помощью которого удаляют плодное яйцо, пока оно не начало разрушать маточную трубу. Лапароскопия заключается в проделывании трех отверстий в брюшной полости, через которые, с помощью камеры и трех миниатюрных инструментов проводят операцию. Данный способ лечения внематочной беременности также безопасен, не наносит ущерба половым органам, проводится под наркозом, и восстановление после нее быстрое и безболезненное.

Чтобы не допустить необратимых последствий, обязательно своевременно стоит обращаться к врачу за помощью.

nebolet.com

Как определить внематочную беременность? Первые признаки и симптомы находим дома

Внематочная беременность смертельно опасна: кровотечение и жуткие боли, вызванные этой патологией, могут привести к преждевременной гибели.

Однако своевременная диагностика заболевания и помощь гинеколога уже не раз спасали жизни женщинам. Чтобы не рисковать своим здоровьем, каждой девушке необходимо знать, как определить внематочную беременность.

Причины внематочной беременности

Нормальная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Но приблизительно в 1-3% случаев яйцеклетка застревает по дороге к «пункту назначения»: это ведет к внематочной беременности.

Существует четыре формы внематочной беременности:

  • трубная – самый распространенный вид (98%), яйцеклетка прилипает к стенке маточной трубки и начинает развиваться;
  • яичниковая – крупная яйцеклетка не может попасть в маточную трубку и начинает развитие на краю яичника;
  • шеечная – яйцеклетка застревает в цервикальном канале (шейке матки), такое может произойти во время полового акта при менструации или при недостаточном прикреплении оплодотворенной клетки к эндометрию матки;
  • брюшная – самый редкий вид, яйцеклетка просачивается в брюшную полость.

Основные причины прикрепления яйцеклетки к другим органам – недостаточная проходимость маточных труб и неправильное функционирование эндометрия (ткани, к которой прикрепляется плод).

Эти проблемы возникают впоследствии ряда заболеваний (сальпингит, врожденные патологии, опухоли в придаточных органах, эндометриоз и др.) или гинекологического вмешательства (аборты, оперирование маточных труб или органов малого таза, внутриматочные контрацептивы, искусственное оплодотворение).


Внематочная беременность: признаки и последствия

Плод не может нормально развиваться вне растягивающейся матки из-за дефицита питания и свободного места. Однако это не мешает ему расти.

Орган, к которому прилипла яйцеклетка, со временем просто разрывается. Это вызывает ужасную боль и обильное кровотечение.

Без скорой медицинской помощи наступает гибель от потери крови или болевого шока.

При внематочной беременности в 10 раз больше вероятность летального исхода, чем при обычных родах. Это одна из самых частых причин гибели беременных женщин в первом триместре. Более щадящее последствие несвоевременного лечения внематочной беременности – бесплодие, возникающее примерно в 5-10% случаев.

Чтобы сохранить жизнь и возможность нормально забеременеть, необходимо запомнить, какие существуют признаки внематочной беременности, и при появлении таковых обратиться к гинекологу как можно раньше.

Как определить внематочную беременность: симптомы

Начальные признаки внематочной беременности совпадают с симптоматикой здоровой беременности: это токсикоз, задержка менструации, увеличение грудей и т. д., поэтому сразу заметить ее сложно.

Позже, при разрыве органа локализации плода наблюдается следующее:

  • острая боль в нижней части живота;
  • необычные кровянистые выделения после задержки месячных;
  • пониженное давление;
  • более сильный токсикоз;
  • кровотечение;
  • головокружение или потеря сознания;
  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • повышение температуры.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Методы диагностики и самостоятельного распознавания внематочной беременности

Как определить внематочную беременность дома?

Врачам довольно сложно определить, какой именно тип беременности у женщины: нормальная или внематочная. В домашних условиях выяснить это практически невозможно.

При наличии обычных симптомов беременности можно использовать специальные тесты на беременность — они реагируют на содержание в организме гормона, вырабатывающегося плацентой в матке (ХГЧ). Тест опускают в мочу, после чего на нем появляется одна или две окрашенные полоски — соответственно, отрицательный или положительный результат.

Как правило, при внематочной беременности этот гормон присутствует, но его уровень ниже, чем при нормальной. Поэтому тест показывает положительный результат, но вторая полоса окрашивается слабее.

Также случается, что при повторном тесте результат получается отрицательный. Однако такой метод диагностики внематочной беременности малодостоверен. Беременной женщине в любом случае стоит обратиться за врачебной помощью, ведь планирование детей – дело серьезное.

А как сочетаются эндометрит и беременность? И можно ли зачать при этом заболевании? Об этом должна знать каждая будущая мама.

Заболевание, которое может появиться практически у любой женщины — фолликулярная киста яичника, узнайте подробнее о ней, чтобы принять меры предостережения.

Параовариальная киста хоть и довольно близка по признакам, но все же отличается, все детали здесь.

Как определить внематочную беременность у врача?

При подозрении на беременность женщине следует обратиться к гинекологу для подтверждения и проверки, нормально ли она протекает. Доктор изучает анамнез пациентки: входит ли она в группу риска, к которой относятся женщины:

  • использующие ЭКО оплодотворение;
  • применяющие внутриматочную контрацепцию;
  • имевшие прежде внематочную беременность и не пролечившие ее;
  • с пониженным содержанием эстрогена в организме;
  • в возрасте 35+, особенно с бесплодием.

Независимо от предрасположенности к внематочной беременности, врач назначает УЗИ. Если во время исследования эмбрион в матке не обнаруживают, начинают осматривать яичники, шейку, трубы и брюшную полость.

Несмотря на то, что увидеть эмбрион на УЗИ можно только с 4 недели, врач обязательно заметит необычное уплотнение в придаточных органах, говорящее о наличии плода вне матки. Матка при этом не соответствует предполагаемому сроку беременности по размеру. На 6 неделе эмбрион уже будет отчетливо заметен.

Одновременно с УЗИ назначается сдача крови на анализ ХГЧ. Если уровень этого гормона повышен, но яйцеклетка в матке не просматривается или обнаружено уплотнение в другом органе – ставится диагноз «внематочная беременность».

Однако не всегда показания УЗИ достоверны: в 10% случаев уплотнениями, которые принимают за оплодотворенные яйцеклетки, оказываются кровяные сгустки или скопления жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда у женщины обнаруживают первые признаки внематочной беременности, ее направляют на лапароскопию.

Этот метод осмотра предназначен для визуальной оценки состояния придатков, обнаружения кровяных сгустков в брюшной полости и изъятия «застрявшей» яйцеклетки безопасным для здоровья способом – без удаления маточной трубы.

Видео: О внематочной беременности в программе «Жить здорово»

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

Как определить внематочную беременность и что стоит за этим вопросом

Внематочная беременность относится к числу очень редких патологий (на тысячу беременностей приходится 12-14 внематочных) и представляет собой сбой в сложнейшем процессе воспроизведения жизни, во время которого прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки.

Причины этого явления — плохая проходимость (или полная непроходимость) фаллопиевых труб или их низкая перистальтика. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может или «не успевает» дойти до матки, прикрепляется внутри трубы и начинает деление.

Так наступает внематочная беременность. Типы ее определяются местом прикрепления зародыша. Различают трубную (встречается значительно чаще других — 99% от общего количества внематочных патологий), шеечную, брюшную и яичниковую внематочные беременности.

Определение внематочной беременности.

Диагностировать начало патологии очень трудно даже в медицинском учреждении. Клинические симптомы развивающейся беременности смазаны или противоречивы. Нередко при внематочной беременности идут месячные, но они могут быть скудными или не соответствующими срокам. Особую настороженность должны вызвать кровянистые выделения, появившиеся после прекращения месячных.

Ответа на вопрос «как определить внематочную беременность самостоятельно» просто не существует.

Течение и прекращение внематочной беременности.

Понятно, что прикрепившись в «неположенном» месте, эмбрион не может развиваться, поскольку маточные трубы женщины (также как и шейка, яичники или брюшная полость) не приспособлены для вынашивания ребенка. Поэтому любая внематочная беременность заканчивается прерыванием и гибелью плода.

Трубная беременность может продолжаться 6-8 недель, в зависимости от места прикрепления эмбриона и от особенностей женского организма. Затем она прекращается. Происходит это одним из следующих способов.

  1. Происходит отслоение зародыша от стенок трубы, сопровождающееся их повреждением и сильным кровотечением. Эмбрион вместе с кровью выбрасывается в полость матки или в брюшную полость. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Этот способ прерывания внематочной беременности носит название «трубный аборт» или «трубный выкидыш». Требуется немедленное обращение к врачу.

  2. Разрыв маточной трубы. Он происходит в результате давления, которое оказывает активно развивающийся плод на трубу в месте своего прикрепления. Плодное яйцо вместе с кровью выбрасывается в брюшную полость. Это чрезвычайно опасная для женщины ситуация, которая может привести к летальному исходу. Она сопровождается очень сильными резкими болями в нижней части живота, снижением давления, слабостью, головокружениями. У женщины падает пульс, наблюдается бледность и учащенное дыхание. Необходима срочная госпитализация.

Оба описанных случая представляют серьезную опасность для жизни и здоровья женщины.

Следует помнить о том, что нарушение трубной беременности может наступить до того, как определить внематочную беременность удастся даже врачу. Следующее за ним экстремальное состояние наступает очень быстро. Оно чревато сильными кровотечениями, серьезными повреждениями внутренних органов и потерей репродуктивной функции.

Лечение по своей сути представляет собой прерывание беременности (с целью нанесения наименьшего вреда женскому организму) как можно раньше после того, как определить внематочную беременность получилось. И чем раньше будет диагностирована патология, тем более щадящим будет метод лечения и менее тяжелыми последствия.

Лечение (прерывание) внематочной беременности осуществляется хирургическими методами, самым предпочтительным из которых является лапароскопия. Ее использование возможно в тех случаях, когда внематочная беременность диагностирована на ранних сроках и самопроизвольное прерывание не началось. При успешно проведенной операции производимой с помощью оптики и специальных хирургических инструментов, риск повреждения маточной трубы минимален, следовательно можно ожидать, что последующая беременность пройдет нормально.

Более тяжелой операцией является туботомия, во время которой осуществляется рассечение фалопиевой трубы с последующим извлечением зародыша и устранением последствий кровотечения. При этом способе лечения сохранение проходимости трубы возможно, а потому есть шансы на удачное завершение будущей беременности.

С точки зрения последствий для женщины, самой тяжелой является операция тубоэктомия. К ней прибегают в тех случаях, когда беременность вступила в стадию самопроизвольного прерывания и в опасности жизнь женщины. Репродуктивную функцию в этом случае сохранить невозможно.

В заключение напомним банальную истину. На вопрос «как определить внематочную беременность» есть один ответ. Диагностировать этот вид патологии может только врач после достаточно обширного и серьезного обследования женщины.

fb.ru

первые признаки и как определить внематочную беременность

Елена Мазитова

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к яичнику, брюшной полости, маточным трубам и к любому другому месту, кроме матки. Рассказываем о первых признаках этого опасного состояния, которые помогут его выявить.

Задержка менструации

Это самый ранний признак внематочной беременности. Специалисты не советуют его игнорировать, поскольку выявленная на ранних сроках внематочная беременность лечится без осложнений.

Боли внизу живота

В отличие от ощущений при первых признаках беременности, боль при внематочной беременности возникают с одной стороны живота, например, в месте пораженной маточной трубы. При этом боль может усиливаться во время ходьбы, занятий спортом или изменения положения тела.

Кровянистые выделения

Они могут быть похожи на очень слабые месячные, которые появились после задержки. Зачастую, женщина даже не подозревает, что беременна. Поэтому не стоит игнорировать данный симптом.

Слабоположительный тест

Это означает, что вторая полоска на тесте едва заметна, хотя женщина и уверена, что ждет ребенка. Такой необычный симптом внематочной беременности связан с низкой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови.

Изменение базальной температуры

При внематочной беременности этот показатель может немного повыситься. И хотя такие изменения зачастую не сильно волнуют женщин, откладывать поход к гинекологу не стоит.

Слабость и головокружение

К этим симптомам можно также добавить снижение артериального давления и бледность кожных покровов. В комплексе эти признаки говорят о начавшемся кровотечении, поэтому если ваше самочувствие ухудшилось, срочно вызывайте врача.

Как определить внематочную беременность?

Обнаружить патологическую беременность в домашних условиях поможет специальный тест, который можно купить в аптеке. Если обычный тест на беременность дал положительный результат, но ваше самочувствие оставляет желать лучшего, он вам точно пригодится. Такое изобретение определяет изоформы хорионического гонадотропина. Исходя из этих показателей, можно говорить о патологической беременности. В любом случае о всех своих подозрениях лучше рассказать врачу, поэтому не откладывайте визит в поликлинику.

Лечение внематочной беременности

Когда диагноз подтвержден, женщина сразу задается вопросом «Что делать?». Во-первых. не паниковать, а во-вторых, следовать рекомендациям врача. Как правило, пациенткам с внематочной беременностью назначают лапароскопию — операцию, во время которой оплодотворенную яйцеклетку извлекают из организма.

На ранних сроках лечение заболевания возможно с помощью специальных препаратов, которые способствуют отслоению яйцеклетки без хирургического вмешательства.

Можно ли повторно забеременеть после внематочной беременности?

Да, если во время лечения болезни женщине не удаляли маточные трубы. При этом, планирование беременности стоит отложить на 6 месяцев — 1 год, пока организм окончательно не восстановиться. К тому же, нужно пройти ряд обследований, чтобы избежать повторения диагноза.

Фото: shutterstock

Читайте также

4mama.ua

Как определить внематочную беременность

Эволюция человека привела к значительным изменениям процесса зачатия, вынашивания и появления на свет детей. Высокое качество жизни и доступность благ, отсутствие сложности выживания, малоподвижный образ жизни и ряд других факторов способствуют усложнению процесса зачатия. Большинство народов традиционно живут большими семьями, проблема с рождаемостью у них не наблюдается. А вот развитые страны отличаются иным отношением к семье, процессу рождения и воспитания. Зачать ребенка в ряде случаев становится все сложнее, а когда заветная беременность наступает, то некоторые пары терпят неудачу, так как беременность оказывается внематочной.

Что такое внематочная беременность?

Процесс зачатия у людей протекает сложно в плане вероятности положительного результата. Даже если яйцеклетка была оплодотворена, то многое зависит от того, успеет ли она прирасти к матке — именно от этого зависит, будет ли маленький зародыш развиваться дальше и сможет ли женщина выносить малыша. Процесс соединения будущего зародыша со слизистой поверхностью матки называется имплантацией.

Как определить внематочную беременность

До этого момента оплодотворенная яйцеклетка успевает произвести несколько делений и вместо одной клетке к матке подходит уже яйцо (так называют гинекологи это состояние будущего человечка, пока он пристыковывается). Запас питательных веществ в первоначальных клетках родителей позволяет произвести эти деления, однако для дальнейшего развития зародыша необходима связь с мамой. Иногда яйцо замирает на пути к матке, имплантации не происходит. Такая беременность называется внематочной или эктопической.

Подробнее о зачатии

Когда пара ожидает появления ребенка, то новость о внематочной беременности будет для них неприятной — такая беременность считается патологией. Отсутствие полной связи с маткой, предназначенной для вынашивания, обуславливает нежизнеспособность внематочной беременности. Несмотря на это плод может просуществовать в утробе матери несколько месяцев, медицине даже известны случаи вынашивания и рождения детей. Однако это — исключения из правил. Практически всегда внематочная беременность опасна для жизни матери: яйцо покрывается слизью, смазкой, которая облегчает «пристыковку» к эндометрию (слизистая матки), но вместо матки начинает присоединяться к любой другой поверхности.

Интересная новость: Вторая беременность и роды особенности

Какое-то время развитие плода идет своим чередом. Однако из-за неприспособленности иного органа (поверхности) к вынашиванию, физиологической невозможности дальнейшего роста и развития может наступить отторжение. И оно очень опасно для женщины. Поэтому очень важно вовремя прийти на консультацию к специалисту и выявить проблемную беременность. Впрочем, вероятность такой патологии составляет не так много — не более 2%.

Внематочная беременность делится на виды в зависимости от места, где стал развиваться плод:

  • трубная — при развитии плода в фаллопиевой трубе;
  • яичниковая — оплодотворенная яйцеклетка осталась или вернулась в яичник;
  • брюшная — плод оказался в брюшной полости;
  • беременность в рудиментарном роге матки — имплантация произошла в шейке матки.

Действия медиков и возможные последствия для женского организма зависят от вида внематочной беременности.

Почему так происходит?

Причин для неправильной имплантации много, они связаны со здоровьем будущей мамы и внешними факторами:
  1. Возраст женщины, рисковым считается порог в 35 лет для первородящих женщин;
  2. Наличие гинекологических заболеваний, воспалений;
  3. Присутствие опухолей;
  4. Использование внутриматочных спиралей в целях контрацепции;
  5. Гормональные сбои;
  6. Индивидуальные особенности физиологии женщины, недоразвитость маточных труб, например;
  7. Наличие абортов в анамнезе;
  8. Риск внематочной беременности высок для тех женщин, которые раньше сталкивались с проблемой невынашивания.

Эти факторы способствуют развитию внематочной беременности. Вместе с тем эктопическая беременность может случиться и у здоровой женщины, поэтому важно обратиться за консультацией к врачу. Порой женщины переносят несколько внематочных беременностей перед тем, как очередное зачатие пройдет «нормально». При правильном лечении и врачебном контроле есть возможность, что следующая беременность пройдет нормально, а на свет родиться здоровый малыш.

Почему опасна внематочная беременность?

Организм женщины очень хитро устроен: с наступлением беременности матка начинает увеличиваться в размерах, чтобы защитить плод и обеспечить его необходимыми веществами. В процессе беременности матка увеличивается в своих размерах несколько раз, в первые месяцы у плода появляется защитная оболочка — плацента, которая питает его, защищает и обеспечивает связь с мамой и обособленность от нее. От внешних воздействий — удары, толчки — малыша защищает заметно разросшаяся матка, которая становится подушкой безопасности и амортизирует внешнее физическое воздействие. Эта информация приводится для того, чтобы было ясно: в женском организме у каждого органа своя конкретная функция.

Подозрение на внематочную беременность

При внематочной беременности имплантация происходит к органам, которые неспособны к вынашиванию: в какой-то момент яичник, трубы, шейка матки становится тесной для плода и растягиваются. Однако их гладкая мускулатура не может растягиваться длительное время. Оболочки разрываются, сопровождаясь кровотечением, схваткообразной болью. Полученные травмы и кровопотеря опасны для жизни женщины, поэтому врачи внимательно относятся к здоровью женщины в первые месяцы беременности и назначают УЗИ не из праздного любопытства. Некоторые из полученных травм могут стать существенной проблемой для последующего зачатия и вынашивания.

Интересная новость: Как лечить гнойную ангину в домашних условиях?

Как определить внематочную беременность?

Сложность диагностики в том, что на ранней стадии эктопическая беременность протекает так же, как и нормальная, определить ее самостоятельно будет сложно.

Вместе с тем есть признаки, на которые нужно обратить внимание. Возникают они обычно в первые недели внематочной беременности (через месяц после последней менструации):
  • Задержка менструального цикла может сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Месячные выделения значительно отличаются по обильности — скудные или мажущие, наступили после задержки;
  • Тянущие боли внизу живота.
Обычный экспресс-тест также поможет выявить эктопическую беременность. Его действие основано на выявлении гормона ХГЧ. Подробно о типах тестов для беременности читайте в статье  При внематочной беременности концентрация этого гормона ниже на 30%, поэтому в зависимости от вида теста он может:
  • показать отрицательный результат при наступлении беременности из-за недостаточности концентрации;
  • показать слабую на фоне контрольной полосы полоску розового цвета.

Поэтому при наличии признаков беременности и подобной реакции тест нужно провести повторный тест через несколько дней (5-7 дней) и обратиться к гинекологу за консультацией.

Диагностика и лечение эктопической беременности

Врач может назначить анализ крови на гормоны, для того чтобы установить наличие беременности с выявлением порога гормона — этот метод значительно лучше характеризует наступление беременности, чем использование теста из аптеки.

Выявить внематочную беременность помогает УЗИ, применяемое трансвагинальное УЗИ дает более широкое представление о состоянии половых органов пациентки и позволяет увидеть плод уже в первые дни беременности. По результатам процедуры врач может поставить диагноз — произошла имплантация плода или нет. Если яйцо еще не находится в матке, то врач может назначить повторное исследование. В некоторых случаях (при высоком уровне риска) пациентке предложат остаться на госпитализацию для наблюдения.

При неясности диагноза может быт

stopstarenie.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о