Какие бывают ангины у детей: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей.

возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

• Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

• Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

• Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Ангина у ребенка. Диагностика, лечение ангины у детей в клинике Фэнтези в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема.

Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»

• Консультация детского ЛОР-врача

Манипуляции, процедуры, операции

• Вскрытие кисты миндалины у детей
• Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
• Остановка носовых кровотечений у детей
• Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
• Репозиция костей носа ребенку
• Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
• Удаление аденоидов у детей
• Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
• Промывание лакун миндалин ребенку

Частые обращения

• Храп у ребенка: причины и лечение
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
• Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
• Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
• Серная пробка у ребенка
• Ларингит у детей: лечение
• Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
• Лечение аденоидов без операции
• Отит у детей: диагностика и лечение

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Боль в горле (вирусная)

Всеукраинская детская больница

Боль в горле вызывают два разных микроба – вирусы и бактерии. Они оба заразны и легко передаются другим.

• Микробы болтаются в носу и горле. Когда зараженный человек кашляет, чихает или разговаривает, микробы попадают в воздух. Затем их вдыхают другие.
• Микробы также могут попадать на предметы и подхватываться при прикосновении к ним.

Чаще всего боль в горле вызывается вирусом, таким как грипп или простуда. Боль в горле пройдет сама по себе через несколько дней без какого-либо лечения.

Когда боль в горле возникает быстро, она может быть вызвана бактериями стрептококков (strep-tuh- kaak -sai) или стрептококком. Антибиотики не помогут в лечении вирусов.

Симптомы вируса

Если у вашего ребенка болит горло с любым из этих симптомов, это, вероятно, вызвано вирусом.

• Боль в горле, возможно, красная с желтыми пятнами
• Снижение аппетита
• Красные, зудящие или слезящиеся глаза
• Спать больше, чем обычно
• Насморк, заложенность носа или чихание
• Суетливость
• Кашель
• Охриплость

Диагностика

Важно знать, вызвана ли боль в горле у вашего ребенка вирусом или стрептококком.

• Врач или поставщик медицинских услуг осмотрит вашего ребенка и спросит о его симптомах.
• Если они подозревают стрептококк, 1 или 2 мягких тампона будут проведены по задней стенке горла вашего ребенка, чтобы выполнить 1 или оба теста, указанные на следующей странице. Ваш ребенок может немного поперхнуться.
  • Экспресс-тест на стрептококк (быстрый тест на антиген) – получение результатов экспресс-теста на стрептококк занимает до 30 минут. Вы останетесь, пока не получите результаты.
  • Посев из горла. Иногда проводится только этот тест. Если вашему ребенку сначала сделали экспресс-тест на стрептококк, тот же мазок можно отправить в лабораторию для тестирования. Получение результатов занимает от 1 до 2 дней. Лаборатория уведомит врача вашего ребенка или поставщика медицинских услуг, который затем сообщит вам результаты.
• Положительный результат экспресс-теста на стрептококк или положительный посев из зева означает, что у вашего ребенка ангина. Они должны немедленно начать принимать антибиотики. Своевременное лечение может предотвратить вред для организма.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если он является переносчиком стрептококка. Носители стрептококка всегда дают положительный результат на стрептококк даже после приема антибиотиков. Их боль в горле будет лечиться как вирус.

Как ухаживать за ребенком

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше.

• Давайте им мягкую, легко глотаемую пищу, такую ​​как яблочное пюре, картофельное пюре, горячие хлопья или яйца. Не заставляйте их есть. Ваш ребенок может не хотеть много есть, если ему больно глотать.
• Дайте им много жидкости, такой как вода, Pedialyte ^® , разбавленный яблочный сок или фруктовое мороженое. Часто давайте небольшое количество жидкости ( Рисунок 1 ).
• Для облегчения боли в горле для детей:
  • Детям старше 1 года давать теплые жидкости, такие как вода, травяной чай с медом или разбавленный яблочный сок. Не давайте мед детям младше 1 года. Некоторых детей успокаивают холодные напитки или фруктовое мороженое.
  • Детям старше 4 лет давать леденцы от горла или кашля или использовать спреи для горла. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не используйте спреи для горла, содержащие бензокаин, так как это может вызвать реакцию на лекарство.
  • Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не глотая , смешайте ½ чайной ложки поваренной соли с 8 унциями теплой воды. Попросите их полоскать горло смесью 2–3 раза в день в течение следующих нескольких дней. Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть выплюнут.
• При лихорадке или боли в горле дайте ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® , Мотрин ^® ) в соответствии с указаниями. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Как защитить других

• ОЧЕНЬ важно хорошо мыть руки! Чаще мойте свои руки и руки ребенка водой с мылом. Мойтесь в течение 15-20 секунд или столько времени, сколько нужно, чтобы спеть песню «С Днем Рождения» ( Рисунок 2 ). Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Потрите руки до сухости.
• Обязательно мойте стаканы для питья и столовые приборы вашего ребенка в горячей мыльной воде, прежде чем ими воспользуются другие.
• Дайте ребенку бумажный пакет и попросите его положить в него использованные салфетки. Влага из носа и рта ребенка заразна.

Когда звонить врачу

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если он:

•  Начинайте тянуть их за уши.
• Боль в горле, которая длится более 3 дней.
• Проблемы с дыханием.
• Начинается слюнотечение, невозможно говорить или голос становится приглушенным.
• Не могу ни есть, ни пить.
• Лихорадка:
  • Младше 3 месяцев — 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C) или выше.
  • Возраст старше 3 месяцев
    • 104°F (40°C) или выше.
    • Температура выше 102° F (38,9° C) в течение более 2 дней или повторяется.
    • Лечили, чтобы сбить лихорадку, но это не сработало.
  • Любой возраст — звоните при лихорадке и:
    • Необычная сыпь.
    • Выглядит больным, нервничает или сонлив.
    • Побывал в очень жарком месте, например, в перегретой машине.
    • Не ест и не пьет, имеются признаки обезвоживания — сухой или липкий рот, запавшие глаза, темная моча, сухие подгузники или отсутствие мочеиспускания.
    • У него ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, сильная боль в горле, болезненная боль в желудке, рвота или диарея.
    • Имеет проблемы с иммунной системой, из-за которых они более склонны к заболеваниям, такие как серповидно-клеточная анемия или рак, или принимает лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Боль в горле (вирусная) (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)

HH-I-121 11/89, редакция 5/22 Copyright 1989, Nationwide Children’s Hospital

Вас также может заинтересовать

Блог

Что нужно знать о стрептококковом горле

Розеола

Блог

Спектр боли в горле: от насморка до стрептококка и всего, что между ними

Боль в горле

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в горле
• Ухудшение при глотании
• Редкий симптом в возрасте до 2 лет
• Не вызван травмой горла

Причины боли в горле

• 9 Простуда. Боль в горле в большинстве случаев является следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем появляются кашель и насморк.
• Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
• Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% боли в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной. Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
• Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
• Постназальная капельница. Дренаж из синусовой инфекции может вызвать боль в горле. Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
• Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
• Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле. Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
• Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка. Он может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.

Стрептококковая ангина: когда следует подозревать

• Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковом горле. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
• Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
• Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение. Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
• Стандартное лечение – антибиотики перорально.

Симптомы у младенцев и детей младшего возраста

• Дети в возрасте до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.

Когда звонить по поводу боли в горле

Позвоните 911 Сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Затрудненное дыхание, но не серьезное
• Большие проблемы с глотанием жидкостей или выплевывать
• Не могу полностью открыть рот
• Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Лихорадка выше 104° F (40° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.

Обратиться к врачу В течение 24 часов

• Боль в горле сильная, не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
• Большие шейные лимфатические узлы
• Широко распространенная розовая сыпь
• Боль в ушах или выделения из уха
• Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после ее исчезновения более чем через 24 часа лет
• Тесный контакт с больным стрептококком в течение последних 7 дней
• Язвы на коже
• Вы считаете, что вашему ребенку нужно показаться, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)

Связаться с врачом в рабочее время

• Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
• Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь по телефону Домашний номер

• Подозрение на вирусную инфекцию горла

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл

Консультации по уходу при боли в горле

1. Что нужно знать о боли в горле:
   • Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
   • Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
   • Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Средство от боли в горле:
   • Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую ​​как фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
   • Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
3. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Примечание: Лихорадка ниже 102° F (39°С) важны для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
5. Жидкости и мягкая диета:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
   • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
   • Твердые продукты: Предлагайте мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление любой твердой пищи.
   • Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
6. Возвращение в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.