Какие лезут зубы после года: График прорезывания зубов у детей, признаки прорезывая зубов у грудничков

Содержание

График прорезывания зубов у детей, признаки прорезывая зубов у грудничков

С рождением первого ребенка связано много неизведанного для молодых родителей, столько всего нового ждет их впереди. Конечно, родители беспокоятся о том, чтобы малыш рос и развивался правильно. Постепенно малыш проходит важные этапы: начинает улыбаться, переворачиваться со спинки на бок, спать без пробуждения всю ночь. Еще одно значимое событие, которого с нетерпением ждут родители — появление первого зубика. Родителей волнует вопрос: «Когда у детей начинают прорезываться зубы?»

Признаки появления зубов

Вы заметите это по поведению и состоянию ребенка. Когда режутся зубки, ребенок тянет в рот все подряд, чтобы почесать десны. У него усиливается слюноотделение, ухудшается аппетит, а десны набухают. Малыш капризничает и беспокойно спит.

Если у ребенка высокая температура и/или диарея, вам стоит записаться на прием к врачу-педиатру.

Эти симптомы нельзя списывать на легкое недомогание при прорезывании зубов. Помните, что иммунитет ребенка только начинает вырабатываться в этом возрасте. Младенцы тянут в рот все игрушки и предметы, чистые или грязные, поэтому рискуют заразиться бактериями и вирусами.

Как помочь ребенку облегчить боль

Для облегчения боли и дискомфорта младенцев детские стоматологи разработали ряд советов и рекомендаций. Современная медицина не рекомендует наносить на десны местные обезболивающие гели и жидкости из-за риска токсичности для детей в возрасте 2 лет и младше. Еще одно устаревшее средство, признанное вредным для зубов — окунать соску в сахар или мед.

Не волнуйтесь, есть много простых и безвредных способов облегчить жизнь ребенку. Попробуйте дать ему чистое кольцо-прорезыватель из прочного материала или охлажденную соску. Храните запасные прорезыватели в морозильной камере, чтобы они всегда были под рукой. Хорошо помогают бороться с неприятными симптомами холодные продукты, если ребенку уже можно их употреблять, например, мороженое и замороженные фрукты. Аккуратный массаж десен поможет устранить боль. При сильной боли обратитесь к педиатру, который посоветует безрецептурное лекарство для младенцев. Будьте внимательны и замечайте, какой способ лучше всего помогает ребенку.

График прорезывания зубов

Заметив усиленное слюноотделение, родители сразу начинают высматривать первый зубик во рту ребенка. Два центральных резца нижнего ряда появляются первыми, когда ребенку около 6 месяцев. Однако нет двух одинаковых детей; первый зуб может появиться в 5 месяцев или в 12 месяцев. Итак, правильный ответ на вопрос «когда у детей начинают прорезывать зубы» таков: «в любое время, когда пожелают».

После появления первых зубов, по графику или вне графика, вам интересно, когда ждать следующих. Два верхних центральных зуба прорезываются в возрасте приблизительно от 9 до 13 месяцев.

В возрасте от 13 до 16 месяцев у многих детей есть четыре передних зуба внизу и четыре сверху. Оставшиеся молочные зубы, боковые резцы и моляры, должны прорезаться к возрасту от 2 до 3 лет. Это долгий процесс, но когда все закончится, у малыша будет 20 молочных зубов!

Важная роль молочных зубов

Некоторые родители считают, что молочные зубы не очень важны, потому что в конечном итоге их заменят постоянные зубы. Однако именно поэтому необходимо заботиться о молочных зубах! Они не только делают улыбку малыша красивой, помогают ему научиться говорить и пережевывать пищу. Эти 20 зубов формируют необходимое пространство для развития, роста и правильного положения постоянных зубов.

Невозможно переоценить значение правильного ухода за зубами и деснами ребенка с самого начала прорезывания зубов. Специалисты Русского медицинского сервера считают гигиену полости рта и регулярные посещения стоматолога лучшими методами профилактики стоматологических заболеваний. Последний молочный зуб выпадет у ребенка в раннем подростковом возрасте, примерно в 12 лет. Запаситесь терпением и окружите ребенка заботой, чтобы этот непростой период прошел благополучно.

Что нужно знать родителям про прорезывание зубов у детей

Новости Что нужно знать родителям про прорезывание зубов у детей

29.05.2017

Все родители с нетерпением ждут, когда у их малыша начнут прорезываться зубки, что станет свидетельством его перехода на новый жизненный этап. Однако, зачастую этот период бывает очень непростым и тревожным. Малыша мучают боль и рвота, понос, насморк и повышение t тела. Но бывают случаи, когда зубки прорезаются практически без выше перечисленных симптомов. 

Причиной роста температуры тела является реакция организма на выделение в десне во время прорезания зуба активных веществ, из-за которых происходит воспаление.

Контроль температуры

Специалисты утверждают, что в период прорезывания зубов у детей необходимо контролировать повышение температуры. При этом они уверяют, что повышение температуры выше 38 градусов свидетельствует о поселившейся в организме малыша инфекции, а значит, требуется помощь врача, который сможет сделать правильные назначения. Подъем же температуры до 37- 37,5 градусов может быть вызван именно прорезанием зубов, но даже при такой температуре малыш зачастую капризничает: он плохо ест, плачет, не может заснуть. 
Для избавления ребенка от мучительных симптомов важно знать, какие методы можно использовать.

 Когда можно и нужно сбивать температуру


Если у ребенка зубки начали прорезаться в 3 месяца и процесс сопровождается повышением температуры, следует знать, что сбивать ее можно только после преодоления порога в 38 градусов. Это важно для того, чтобы детский организм учился сам справляться с такой проблемой. 

Единственный случай, когда разрешается сбивать пусть и невысокую температуру —  это повышение температуры, сопровождающееся судорогами. Даже если в этот раз судорог нет, но они когда-то были после повышения температуры тела, ее лучше сбить. При этом важно помнить, что снизится она сначала буквально на несколько градусов. Для того, чтобы она пришла в норму, придется подождать.

Способы понижения температуры в домашних условиях

  • С интервалом в 2 часа можно делать обтирания. Смоченной в воде комнатной температуры мягкой тканью обтирают кисти, колени, подмышки, область паха. Важно не допустить переохлаждения!
  • Для снижения жара ​рекомендуется обильное питье. Это​ снимет интоксикацию и защитит ребенка от обезвоживания. 
Главное же, что больше всего потребуется родителям ребенка, у которого режутся зубки — это терпение. 

Если у вашего малыша наблюдаются проблемы с зубами, на помощь придет «Центр Стоматологии». Здесь работают опытные ​детские стоматологи, которые​ найдут подход к любому непоседе, и​ ​в игровой форме ​проведут лечение зубов детям с использованием самых современных методик​. 

Доктора нашей клиники работают с посетителями самых разных возрастов. 

Прорезание зубов у ребенка: признаки, как понять, как помочь

Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней.

В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38. 5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Прорезывание зубов, как помочь малышу

Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное — могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.

Причины задержки появления зубов у малышей

Дата обновления: 14.07.2021

Дата публикации: 27.12.2021

Написано статей

3

Содержание:

Сроки появления первых зубов – очень индивидуальный показатель у каждого малыша. Этот процесс зависит от многих факторов, в некоторых случаях самые первые молочные резцы растут с 4 месяцев, а порой детки уже рождаются с зубками. Может случиться и так, что рост первых зубов у малыша немного задерживается, и в 10-11-12 месяцев все еще нет ни одного зуба. Нужно ли волноваться?

Первые зубки обычно начинают появляться в 5-7 месяцев, и к первому году жизни у малыша уже есть несколько пар первых зубов. Все родители начинают переживать, если зубки задерживаются, ведь причины неизвестны.

Причины задержки появления зубов

От питания зависит очень многое: детки на грудном вскармливании зависят от качества грудного молока. Малыши, которые растут на искусственных смесях, получают чуть больше витаминов и минералов, потому что в смесях содержится четко просчитанное количество питательных веществ.

  • Если в 1 год у ребенка нет ни одного зубика, это может быть последствием какой-либо перенесенного заболевания: нарушений работы кишечника, нарушенного обмена веществ, а также недополученного кальция и витамина D.
  • Зубки могут запаздывать по причине особенного протекания беременности, возможно, мамочка перенесла осложнения в период вынашивания. /li>
  • Прорезывание после 12 месяцев может значить, что зубик имеет неправильное расположение в десне, например, растет горизонтально.
  • Врожденное отсутствие зачатков зубов у малыша. Это либо наследственные нарушения, либо врожденная патология, вызванная сбоем в нормальном течении беременности. Бывает очень редко.

Как же понять родителям, что в 12 месяцев зубки у крохи просто запаздывают и нужно потерпеть, а когда следует бить тревогу?

Детские стоматологи допускают запаздывание первых зубов на 6 месяцев, поэтому если после 1 дня рождения у малыша не вырос ни один молочный зубик, стоит потерпеть еще немного. Попробуйте разузнать у своих родных о сроках и особенностях появления первых молочных зубов в их детстве, возможно, это просто семейная особенность.

Но если зубки запаздывают уже больше, чем на 6 месяцев, а десенки у малыша и не думают набухать, то стоит обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр и посоветует, что необходимо сделать, чтобы помочь зубкам быстрее появиться.

Помимо вышеперечисленных причин, на появление зубов после 12 месяцев может оказывать влияние следующее:
  • Очень плотно располагаются зубки в десне.
  • Есть заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, из-за которого понижена активность желез внутренней секреции.
  • Малыш перенес серьезные системные заболевания.

В таком случае детский стоматолог порекомендует сделать биохимический анализ крови, малышу необходимо будет обследовать щитовидную железу, с проведением ультразвукового обследования. После полученных результатов стоматолог сможет назначить необходимый курс лечения.

Как помочь своему малышу?

Изначально стоматолог сделает рентгеновский снимок челюсти малыша, чтобы убедиться, что у крохи есть зачатки зубов внутри. Если есть, тогда прорезывание скоро произойдет. Сначала десна немного опухнет и слюноотделение станет очень обильным: это основные симптомы скорого появления зубов. Можно немного им помочь:

  • Игрушки-прорезыватели – отличное приспособление для тренировки десен, они помогают снять сильный зуд, уменьшат болевые ощущения.
  • Мамочкам стоит научиться делать мягкий массаж десен малышу. Делать массаж лучше чистым пальцем, смазанным специальным гелем для детских десен.
  • Важно добавлять в рацион малыша полезные пюре, полезные продукты, которые помогут организму ребенка дополучить необходимые микроэлементы и витамины.

Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники. Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам.

Из данной статьи следует, что Вам не стоит беспокоиться понапрасну! При любых сомнениях обращайтесь за советом к детскому стоматологу в нашу клинику Babydent

Показать еще советы

ОРВИ или режутся зубы. Как определить?

К ак не перепутать болезнь с появлением зуба у малыша? Это вопрос беспокоит даже самых опытных родителей. После судорожных переживаний на тему «Это новый зуб или очередной бронхит» я подробно изучила этот вопрос.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3 фактора, влияющие на болезненное прорезывание зубов

1. Болевой порог

У всех он разный, и от его уровня зависит реакция организма.

2. Витамины и микроэлементы

Если в организме наблюдается недостаток полезных веществ, то, как правило, прорезывание зубов становится мучительным и болезненным. Здесь важно сказать о пользе грудного вскармливания. В большинстве случаев, даже опираясь на собственный опыт со старшим сыном, дети до полугода, находящиеся на естественном питании, легко и бессимптомно переносят прорезывание зубов. После полугода ребёнку требуется больше витаминов и микроэлементов, чем есть в материнском молоке. Это одна из основных причин, почему необходимо своевременно вводить прикорм в рацион малыша. Для полноценного роста здоровых зубов ребёнку требуется пища богатая белком, фосфором, кальцием, фтором, магнием. 3. Верхний или нижний зуб

Верхние зубы прорезаются более болезненно, чем нижние. Это происходит из-за того, что в верхней челюсти находится больше нервных окончаний.

Кроме болезненных ощущений, о которых должен знать любой родитель, необходимо ещё и ориентироваться на общее состояние ребёнка. Малыш становится беспокойным, капризным, может нарушиться сон и режим дня. Десна в месте прорезывания зуба набухает и чешется, ребёнок постоянно тянет в рот всё подряд, чтобы почесать её. Помимо этого, нередко добавляются симптомы, свойственные ОРВИ. И тут важно быть особенно внимательным.

На что обратить внимание

1. Температура

Норма для ребёнка первого года жизни – до 37,5 градусов. При более высоких показателях градусника нужно насторожиться. Температура на «зубы» может подняться до 38,5. Если этот порог преодолён, то это явно не зубы.

2. Кашель

Кашель появляется в связи с тем, что в период прорезывания зуба происходит обильное слюноотделение. Слюна накапливается во рту, и ребёнок просто не успевает её проглатывать. Это похоже на першение, прочистку горла, кратковременный и ненавязчивый, по характеру влажный кашель. Если же кашель раскатистый, глубокий с хрипами или у ребёнка, например, как у моей дочери, слабое слюноотделение, и вдруг появляется кашель, то это 100% не зубы.

3. Насморк

Он имеет вид прозрачной жидкости, подтекающей время от времени из носовой полости. Если жидкость меняет консистенцию, приобретает цвет, то это означает наличие инфекции.

Почему прорезывание зубов и ОРВИ часто наступают одновременно?

Процесс прорезывания зубов – это огромное испытание для организма. Снижается местный иммунитет, и организм становится уязвимым перед атакой вирусов и бактерий. Поэтому в такие моменты нужно быть крайне внимательным и наблюдательным к ребёнку и его состоянию. По возможности, при появлении симптомов, свойственных ОРВИ, вызовите участкового врача и находитесь под наблюдением в течение всего времени, пока есть эти симптомы.

Однако, опираясь на собственный опыт, хочу сказать, что и врачи не всегда могут помочь. В моём случае, при прорезывании верхних зубов, у дочери врачи «проглядели» ОРВИ, и это привело к двум обструктивным бронхитам подряд. Вот несколько советов, которые нам помогали не допустить развития болезни при прорезывании зубов.

6 советов, что делать, когда режутся зубы

1. Не контактировать с больными. Даже если болезнь слабо проявляется, малейший кашель или чих может в этот период спровоцировать у ребёнка крайне неблагоприятные последствия.

2. Если есть старший ребёнок детсадовского возраста, то постарайтесь не водить его в сад. Он может «принести» вирус или бактерии, которые тут же активизируются в организме младшего.

3. Чаще проветривайте квартиру.

4. Давайте пить больше жидкости.

5. Старайтесь снять болезненные ощущения на дёснах: грызунки, охлаждающие гели для дёсен. Если есть признаки, похожие на ОРВИ, но вы уверенны, что это не болезнь, то их лечить и облегчать не нужно.

6. Старайтесь поднять иммунитет: фрукты, иммунорастворы, добавки, витамин Д, прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день.

Прорезывание зубов – это временное явление, которое обычно заканчивается у ребёнка к двум годам. До тех пор стоит набраться сил и терпения в этом нелёгком деле.

Другие статьи на тему здоровья читайте в нашем блоге: 

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!
Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Помощь при прорезывании зубов: 5 способов облегчить боль

Прорезывание зубов

Только малыш перерос этап колик, стал вести себя спокойнее, как его настигает новая проблема – боль, вызванная прорезыванием зубов. Поведение крохи меняется в худшую сторону – он отказывается от еды, плохо спит, капризничает и хнычет без видимых причин, тянет в рот все, что попадет к нему в руки. Осмотрите ротовую полость ребенка – если десны набухли, покраснели, при этом слюнотечение заметно усилилось, скорее всего, у него лезут зубы.

Что можно предпринять?

Окружите малыша любовью и заботой, не нервничайте в ответ на его капризы и раздражение, иначе плач лишь станет еще интенсивнее. Дайте ему понять, что вы всегда будете рядом и окажете ему поддержку. Не бойтесь избаловать ребенка, в этот непростой период ему особенная нужна мамина ласка. Постарайтесь отложить все дела на потом и уделять малышу максимум внимания, это поможет ему успокоиться и легче перенести боль.

Массаж десен

Одним из эффективных способов облегчить боль является массаж десен. Используйте для этого специальные напальчники, которые продаются в аптеке. Они выполнены из пищевого силикона, имеют на поверхности выпуклости.

Препараты

В аптеке можно приобрести препараты, способствующие облегчению боли в период прорезывания. Это могут быть анестетики в виде мази или геля, которые наносят на десны малыша, или гомеопатические капли или свечи для облечения симптомов прорезывания. Проконсультируйтесь с педиатром относительно целесообразности их применения и возможных побочных эффектов.

Игрушки-прорезыватели

Игрушки-прорезыватели созданы специально для того, чтобы кроха «жевал» их при возникновении зуда десен. Они могут быть выполнены в виде погремушек или в форме зверюшек, сделаны из латекса, резины или пластика. На поверхности, как правило, имеются шероховатости и выпуклости. Некоторые виды заполнены жидкостью и могут охлаждаться в холодильнике, но не в морозильной камере!

Погрызть морковку

Дайте малышу погрызть морковку или яблоко. Если кроха еще не умеет глотать кусочки, можно использовать ниблер – специальную сеточку, препятствующую их попаданию в ротовую полость. Этот способ подходит для малышей старше 6 месяцев, которые уже получают прикорм и знакомятся со взрослой пищей.

Советы

— Известным противовоспалительным действием обладает ромашка аптечная. Можно давать ее ребенку в виде чая или смачивать в отваре марлю для массажа десен.
— Отвлечь малыша помогут и новые игрушки. Не обязательно покупать дорогие экземпляры – новый яркий предмет в любом случае на какое-то время привлечет внимание крохи.
— В период прорезывания зубов у детей увеличивается слюноотделение. Постоянно влажная кожа в области рта, шеи может раздражаться. Смазывайте эти участки защитным кремом, надевайте малышу слюнявчик. А как вы переживаете период прорезывания зубов? Какие способы облегчения боли используете?

Почему не дышит носик, когда режутся зубки

Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 4)

На первом году жизни ребенка, когда у него режутся первые молочные зубки, достаточно привычной картиной является припухлость десны в месте прорезывания, обильное слюноотделение, капризность ребенка, желание все тянуть в рот и жевать, для того, чтобы снять зуд и неприятные ощущения с десен. В связи с обильным слюноотделением возможно и покашливание и даже (очень редко) рвота, когда слюны действительно много и ребенок ей поперхивается.

Но вот должен ли процессу прорезывания зубов еще сопутствовать насморк и заложенность носа?

Нет, таких проявлений быть не должно. И если заложенность носа все-же присутствует при прорезывании зубов, то в первую очередь надо исключить параллельное развитие респираторной инфекции, а также аллергическую реакцию, особенно если Вы вводите ребенку прикорм или новые продукты, или если в доме повышенное количество респираторных аллергенов, например наличие домашних животных.

Если нет ни того, ни другого, значит сосуды слизистой носа ребенка действительно расширяются и появляется отек на такой провоцирующий фактор, как прорезывание зубов, чего в норме быть не должно. Поэтому многие специалисты оториноларингологи склоняются к выводу, что это один из признаков возможной предрасположенности ребенка к вазомоторным ринитам. Такая вазомоторная реакция обычно проходит в течении 2-3х дней после прорезывания.

Насморк при прорезывании зубов

В связи с тем, что заложенность носа все-таки считается атипичной для процесса прорезывания зубов, и особенно, если заложенность носа не прошла за 3-4 дня, ребенка стоит показать специалисту врачу оториноларингологу, чтобы исключить инфекционную и аллергическую природу заболевания, а также убедиться, что заложенность носа не провоцирует воспалительных изменений в барабанной полости, которые, к сожалению, могут протекать совершенно бессимптомно. В специализированной ЛОР клинике с помощью видеоэндоскопа врач оториноларинголог посмотрит носоглотку на предмет гипертрофии аденоидных вегетаций, что хоть и редко, но все же встречается и в столь раннем возрасте; при подозрении на патологию ушей проведут исследование тимпанометрию. Все эти методы безопасны и применяются у детей с рождения.

Помните, если у ребенка есть насморк при прорезывании зубов и другие тревожащие Вас симптомы, лучше чтобы ребенок был осмотрен специалистом оториноларингологом в специализированной ЛОР клинике, где созданы условия и имеется все необходимое оборудование для наблюдения детей, и где Вам будет оказана помощь и вовремя назначено лечение.

Все, что вам нужно знать о зубах

Здоровые зубы очень важны для нашего общего здоровья. Они помогают нам улыбаться, говорить, кусать и пережевывать пищу, которая нам нужна, чтобы поддерживать себя. Важно понимать, какие типы зубов у вас есть на протяжении всей жизни.

Молочные зубы

Молочные зубы — это первые зубы, которые мы получаем в младенчестве. Эти зубы начинают развиваться еще до рождения ребенка и обычно начинают прорезаться в возрасте от 6 до 12 месяцев.

К 3 годам ребенок может иметь полный набор из 20 молочных зубов. Они будут хранить этот набор еще несколько лет, и поддержание этих зубов в здоровом и чистом виде поможет им есть, разговаривать и избегать проблем, когда взрослые зубы прорастают.

Когда ребенок достигает возраста от 5 до 6 лет, его молочные зубы должны начать постепенно выпадать, а взрослые зубы прорастают вскоре после этого.

Подробнее об уходе за первыми зубами и прорезыванием зубов

Зубы взрослого человека

Люди могут ожидать, что в возрасте от 12 до 14 лет ребенок потеряет все свои молочные зубы, и теперь они будут заменены полным набором взрослых зубов.

Полный комплект зубов взрослого человека составляет всего 32 зуба. Сюда входят зубы мудрости, которые врастают в задней части рта. Обычно они прорастают намного позже, и это можно ожидать в возрасте от 17 до 21 года. У некоторых людей зубы мудрости вообще не прорастают. Ваш стоматолог сможет посоветовать вам зубы мудрости и, возможно, проконсультировать вас с помощью рентгеновских лучей о состоянии ваших зубов мудрости.

Иногда у некоторых людей возникают проблемы, когда их зубы мудрости начинают прорезаться.Это может быть связано с положением, пространством во рту или направлением их роста. Проблемы с зубами мудрости могут привести к боли и более серьезным проблемам, и иногда их придется удалять.

Удаление зуба мудрости зависит от положения во рту. Иногда удаление может происходить в вашей обычной стоматологической практике только под местной анестезией, однако некоторым людям может потребоваться их удаление в больнице под общим наркозом.

Зубья разные

  • Резцы используются для измельчения и нарезания пищи на мелкие кусочки. Это ваши передние зубы, у вас 4 снизу и 4 сверху.
  • Клыки помогают оторвать жевательную пищу, например, мясо. У вас 2 из них на верхней челюсти и 2 на нижней челюсти, и они расположены рядом с резцами.
  • Премоляры располагаются рядом с клыками. Полный набор зубов взрослого человека обычно состоит из восьми премоляров, из которых 4 находятся в верхнем и 4 в нижнем ряду зубов. Мы полагаемся на эти зубы для измельчения и измельчения кусков пищи. Эти зубы больше и шире с плоской поверхностью внизу, в отличие от ваших узких и острых передних зубов.

Моляры растут в задней части рта, и полный набор зубов взрослого человека должен иметь в общей сложности 8 зубов, из которых 4 на верхней и 4 на нижней челюсти. Эти зубы — ваши самые крепкие, и мы полагаемся на эти зубы, чтобы измельчать пищу, чтобы ее было безопасно глотать.

Узнайте больше о том, как ухаживать за своими зубами, в нашем руководстве по чистке зубов

Части наших зубов

  • Коронка — это часть зуба, которая видна вам над линией десен.
  • Эмаль покрывает коронку, она твердая и блестящая, на самом деле эмаль является самым твердым материалом, присутствующим в организме, и защищает чувствительные внутренние части зуба.
  • Дентин составляет большую часть зуба и защищает его внутреннюю часть, называемую пульпой.
  • Пульпа собирает кровоснабжение каждого зуба и нервные окончания, сильное кровоснабжение сохраняет зуб живым и здоровым, а нервные окончания помогают посылать в мозг сообщения, предупреждающие вас о температуре пищи, повреждении или разрушении зуба.
  • Цемент покрывает и защищает корень зуба, в котором также находится пульпа.
  • Волокна пародонта соединяют зуб с костью челюсти.

Почему не отрастают выросшие зубы?

The Press and Sun Bulletin

ВОПРОС: Почему отросшие зубы не растут снова?

ОТВЕТ: У людей, как и у многих других млекопитающих, два набора зубов. Первый набор — лиственные (что означает «сарай» — подумайте о лиственных деревьях, теряющих листья осенью), которые выпадают в соответствии с определенным графиком; второй набор — взрослый, или постоянный, заменяет лиственный набор.

Гены в вашей ДНК имеют направления для всех клеток, которые будут расти в обоих наборах зубов, и этот процесс начинается еще до вашего рождения. При рождении у вас уже есть начало роста всех ваших временных зубов, а также первого взрослого коренного зуба (одного из зубов в задней части вашего рта). Первый взрослый коренной зуб не прорезывается у вас во рту, пока вам не исполнится 6 или 7 лет, но он уже формируется еще до рождения.

В возрасте 10 лет вы переживаете так называемый «смешанный» период зубов, что означает, что у вас во рту есть как временные, так и постоянные зубы.Подойдите к зеркалу и посмотрите на свои зубы. Вы увидите пару, которая намного меньше других. По большей части это ваши молочные зубы, которые будут выпадать, когда вам будет около 12 лет. Причина, по которой существует два набора зубов, заключается в том, что у детей меньше лица и челюсти, чем у взрослых, поэтому зубы размером со взрослые зубы не поместятся во рту ребенка или малыша. К 10 годам размер вашего лица приближается к размеру взрослого человека, и поэтому взрослые зубы большего размера начинают подходить.

Каждый набор зубов делится на разные типы зубов в зависимости от формы, поэтому каждый зуб уникален.В ДНК есть инструкции только для двух наборов зубов, содержащих каждый уникальный зуб, и не более того. Благодаря этим инструкциям оба набора зубов вырастают так, как должны. Однако нет никаких инструкций относительно дополнительных постоянных зубов, помимо 32 постоянных зубов. Следовательно, если постоянный зуб вырос, если с ним что-то случится, новый зуб не вырастет, чтобы заменить его.

Но не беспокойтесь. Различные части взрослых зубов обычно достаточно крепкие, чтобы служить долго. Например, эмаль, внешняя часть зуба, — самая твердая часть вашего тела.Хотя эмаль очень прочная, у нее есть слабое место: сахар. Бактерии во рту съедают сахар, а побочные продукты, выделяемые впоследствии, фактически растворяют эмаль. Вот почему ваши родители и стоматолог заставляют вас чистить зубы и пользоваться зубной нитью, чтобы избавиться от всех частиц пищи, содержащих сахар. Если что-то случится с одним из ваших взрослых зубов, вы всегда можете посетить стоматолога, который может многое сделать, в том числе вставить искусственный зуб, чтобы заменить его.

ВСТРЕЧАЕТ СТУДЕНТ, ЗАДАЮЩИЙ ВОПРОС

Имя: Хейли Коллинз

Возраст: 10

Класс: 5

Школа: Tioughnioga Riverside Academy, Whitney Point

Центральный школьный округ

Учитель: Молли Бэбкок

Хобби: Выращивание уток

Карьерные интересы: Ветеринар для всех животных мира

ВСТРЕЧАЙСЯ С УЧЕНЫМ

Ответил: Элизабет ДиГанги9 Название

: Доцент кафедры антропологии Бингемтонского университета

Область исследований: Судебная антропология и биоархеология

Интересы / хобби: Путешествия, садоводство, угощение двух моих собак

Спроси ученого проходит по воскресеньям.На вопросы отвечают преподаватели Бингемтонского университета. Учителей в районе Большого Бингемтона, желающих участвовать в программе, просят написать по адресу Ask a Scientist, через Бингемтонский университет, Управление коммуникаций и маркетинга, PO Box 6000, Binghamton, NY 13902-6000, или по электронной почте ученому. @ binghamton.edu. Для получения дополнительной информации посетите http://www.binghamton.edu/mpr/ask-a-scientist/.

Могут ли зубы мудрости отрасти после удаления?

Почему вырывают самые зубы мудрости?

К тому времени, когда появятся ваши первые четыре (и, скорее всего, только) зуба мудрости, в челюсти не хватит места для их размещения.Из-за нехватки места могут образоваться зубы мудрости:

  • Невозможно встать на место, так как другие зубы мешают
  • Горизонтальное выравнивание в челюсти или другое смещение, предотвращающее их выход из кости челюсти

Если зубы мудрости не прорезываются во рту, они могут быть повреждены , что приводит к таким симптомам, как:

  • Скованность или боль в челюсти
  • Отек, воспаление и инфицирование тканей десен
  • Болезненные или чувствительные десны из-за частично прорезавшихся зубов

Если у вас ретинированный зуб мудрости, вы знаете, что делать: как можно скорее обратитесь к стоматологу. Обычно вы получаете направление к хирургу-стоматологу для удаления ретинированного зуба. Другие причины для удаления включают то, что у вас зубы мудрости:

  • Раздражающие части рта
  • Вызывает смещение других зубов
  • Судя по рентгеновским снимкам, показывающим ненормальное положение третьего моляра, вероятно, вызовут проблемы после их прорезывания

После того, как челюстно-лицевой хирург удалит вам зуб мудрости, следует ожидать , что время восстановления продлится 2-10 дней, в зависимости от степени сложности операции и количества отека и боли, которые вы испытаете после этого.А если стоматолог обнаружит лишние зубы мудрости, хирург может их удалить.

Итак, хотя ваши постоянные зубы не могут вырасти снова, если их удалить — или если вы потеряете их из-за травмы, — есть редкая вероятность, что у вас может оказаться поджидающий лишний набор зубов. Хотя для наших ранних предков это могло быть хорошо, в 21 веке это может стать проблемой. Получив стоматологический рентген, чтобы предупредить вас о возможности появления дополнительных зубов мудрости и проблемных зубов мудрости, вы будете в лучшем положении, чтобы принести пользу своему здоровью полости рта и в целом.Имейте в виду, что удаление четырех или более зубов мудрости требует доверия к хирургу-стоматологу и достаточного времени на восстановление. С вашей стороны очень мудро узнать все, что вы можете.

Как развиваются зубы у вашего ребенка

Младенцы обычно рождаются с 20 молочными зубами (также называемыми молочными зубами). Они начинают проходить через десны примерно в 6 месяцев, а все зубы обычно появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года. Этот процесс называется прорезыванием зубов. В детстве зубы будут выпадать в разное время.

О молочных зубах

Дети рождаются со следующими зубами:

  • 4 вторых моляра
  • 4 первых моляра
  • 4 клыка
  • 4 боковых резца
  • 4 центральных резца

Есть по одному комплекту с каждой стороны верхней челюсти и по одному с каждой стороны нижней челюсти.

Зубы в центре нижней челюсти часто прорезываются первыми, примерно между 4 и 10 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не беспокойтесь, если у вашего ребенка зубы появятся раньше или позже.Если вы беспокоитесь, поговорите со своим стоматологом.

Схема, показывающая 5 комплектов временных зубов.

Челюсть вашего ребенка продолжит расти, и постоянные зубы начнут заменять молочные зубы, когда ребенку будет около 6 лет.

Наружное покрытие молочных зубов состоит из более тонкой эмали, чем эмаль постоянных зубов, что делает молочные зубы более белыми. Это также означает, что у них больше шансов получить кариес.

У молочных зубов корни короче и имеют другую форму, чем у постоянных зубов, что облегчает последующее растворение корней и позволяет постоянным зубам расти под ними.

Младенцы могут испытывать дискомфорт во время прорезывания зубов. Попробуйте охлажденные (не замороженные) кольца для прорезывания зубов, тряпки или пустышки, чтобы облегчить боль.

Молочные зубы важны

Детские зубы помогают ребенку легко пережевывать пищу и правильно произносить слова. Они также необходимы, чтобы удерживать место в челюсти, чтобы постоянные зубы могли прорасти позже.

Важно, чтобы молочные зубы были чистыми. Это убережет от инфекции, кариеса и боли. Сгнившие молочные зубы могут повредить находящиеся под ними постоянные зубы.

Как ухаживать за молочными зубами

Молочные зубы могут начать разрушаться, как только они появятся во рту. Частое употребление сладких жидкостей может разрушить зубы.

Вы должны протирать ребенку десны влажной салфеткой для лица или чистой марлевой салфеткой после каждого кормления. Вы можете почистить первый зуб ребенка, как только он появится, с помощью мягкой зубной щетки и небольшого количества воды.

Дети старшего возраста должны находиться под присмотром, пока они чистят зубы. Детям старше 18 месяцев можно использовать маленькое количество детской зубной пасты с низким содержанием фтора, и по возможности следует научить ее не глотать. После расчесывания их следует промыть водой.

Для снижения риска кариеса:

  • Никогда не позволяйте вашему ребенку заснуть с бутылочкой, содержащей молоко, смесь, фруктовый сок или подслащенную жидкость.
  • Не обмакивайте пустышку в сахар или мед.
  • Очистите пустышку перед тем, как дать ее ребенку.
  • Посетите стоматолога примерно через 12 месяцев.

Если вас беспокоит развитие зубов у ребенка, позвоните в службу беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Почему у моего ребенка не прорезываются постоянные зубы?

После того, как ваш ребенок потерял один или несколько молочных зубов и зубная фея собрала их, следующим шагом будет дождаться появления их взрослых зубов. В некоторых случаях вы можете даже увидеть, как часть их постоянных зубов начинает прорезаться до того, как их молочные зубы полностью выпадают. Но что делать, если один или несколько постоянных зубов не прорастают? В большинстве случаев вы можете ожидать, что постоянный зуб вашего ребенка прорезывается не позднее, чем через шесть месяцев после потери молочного зуба. В редких случаях это может занять до года. В некоторых случаях постоянные зубы вашего ребенка не прорезываются должным образом. Вот некоторые из причин, почему:

Недостаточно места

Одна из наиболее частых причин того, что постоянные зубы не прорезываются должным образом, заключается в том, что для них недостаточно места. Поскольку постоянные зубы шире молочных зубов, для молочных зубов естественно иметь промежутки между ними. Однако в случаях, когда между молочными зубами нет промежутков, постоянным зубам может не хватить места для прорезывания.

Удар

Когда постоянный зуб не может прорезаться, его называют ретинированным. Ретинированные зубы — это те зубы, которые развиваются полностью под линией десен. Импакция может возникнуть из-за узкой челюсти, преждевременной потери молочных зубов или нехватки места. В случаях, когда ретинированные постоянные зубы не могут прорезаться из-за недостатка места, обычно требуется ортодонтическое лечение, чтобы освободить больше места во рту. Затем ретенированный зуб обычно обнажается и с течением времени осторожно устанавливается на место с помощью ортодонтических приспособлений.

Неправильное развитие

В некоторых случаях постоянный зуб может не прорезаться, потому что он растет в неправильном направлении. Когда это происходит, обычно это либо нижние вторые двустворчатые клыки, либо верхние клыки. Обычно зубы, которые растут неправильно, требуют ортодонтического лечения, чтобы помочь им перенаправить их и дать им возможность прорезаться должным образом.

Слишком много зубов

Другая возможная причина того, что постоянные зубы не прорезываются — гипердонтия.Гипердонтия — это состояние, при котором могут развиться лишние зубы, известные как лишних зубов. Эти лишние зубы могут препятствовать прорезыванию постоянных зубов, а также могут вызывать скученность, смещение и ретинированные зубы. Чтобы освободить больше места во рту и предотвратить скученность, детский стоматолог может порекомендовать удалить лишние зубы. Также может быть рекомендовано наблюдение у ортодонта.

Медицинские условия

Существуют определенные заболевания, которые влияют на рост и развитие костей, что может привести к задержке прорезывания постоянных зубов.Эти состояния включают: рахит, гипотиреоз, фиброзную дисплазию и синдром Дауна. В этих случаях ваш стоматолог может просто осмотреть зуб, прежде чем принимать решение о лечении.

Если прошло шесть месяцев или больше с тех пор, как ваш ребенок потерял зуб, и нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба, настоятельно рекомендуется посетить его детского стоматолога. Хотя прорезывание постоянных зубов может занять до года, это не является нормой, и важно, чтобы детский стоматолог вашего ребенка оценил их на предмет возможных осложнений.

Доктор Мариелена Торрес сертифицирована советом директоров и постоянно продолжает свое образование, чтобы быть в курсе последних событий в детской стоматологии. Это позволяет ей предлагать пациентам и их родителям самый передовой уход и образование.

Возможен ли третий набор зубов у взрослых?

Оттава, Калифорния — Зубная фея заработала состояние, вырывая молочные зубы из-под подушек у бесчисленных детей по всему миру.

Причина, по которой существует миф о зубной фее, заключается в том, что выпадение молочных зубов — обычное явление. Эти выпавшие зубы позволяют расти нашим взрослым зубам.

Но остается вопрос:

Почему мы не производим третий набор взрослых зубов примерно в среднем возрасте?

Учитывая, что у такого количества людей в возрасте от 40 до 60 лет возникают проблемы с зубами, разве не было бы замечательно, если бы мы смогли вырастить совершенно новый набор здоровых зубов взамен тех, которые мы использовали в подростковом возрасте от 20 до 30 лет?

Это снизит потребность в зубных протезах, таких как зубные протезы, мосты, коронки и имплантаты.

Если вы когда-нибудь спрашивали, почему мы не выращиваем третий набор зубов, вот ответы, которые вы ищете.

Переход от детских зубов к взрослым

Вы, наверное, уже знаете, что большинство детей рождаются без видимых зубов.

Для полного прорезывания всех 20 молочных зубов через десны требуется около 2 лет.

Почему у нас появляются молочные зубы? Ответ может вас удивить.

Хотя верно то, что молочные зубы необходимы для правильного пережевывания пищи и развития речи, наиболее важная роль молочных зубов заключается в сохранении пространства для роста зубов взрослого под ними.

Вам может быть интересно, почему мы не выращиваем зубы просто для взрослых?
Причина в том, что челюсть ребенка недостаточно широкая или большая, чтобы выдержать полный набор зубов взрослого человека.

Кроме того, если бы у младенцев были забиты взрослые зубы в деснах, головы младенцев были бы больше, чем они есть сейчас, и роды были бы практически невозможны.

Зная это, важно, чтобы молочные зубы были чистыми и здоровыми.

Когда молочные зубы теряются преждевременно из-за кариеса или удаления, это может вызвать проблемы со взрослыми зубами, приводя к скученности или смещению прикуса, что может вызвать серьезные проблемы, когда взрослые зубы действительно начинают прорастать.

У других существ вырастают новые зубы, почему не мы?

Вот кое-что, о чем вы, вероятно, не знали.

Люди известны как дифиодонты, что означает, что мы вырастаем только два набора зубов за свою жизнь.

Акулы , с другой стороны, полифиодонты, что означает, что они могут производить несколько наборов зубов (иногда в течение нескольких минут).

Аллигаторы также могут восстанавливать утраченный зуб до 50 раз.

Возможен ли этот тип роста зубов у человека? Так считают исследователи из Университета Южной Калифорнии.

Эти исследователи работают над методами, которые однажды могут стимулировать людей к регенерации зубов в случае их потери или выбывания.

Представьте себе.

Дело в том, что регенерация очень распространена в животном мире.

Саламандры, каменные крабы и морские звезды — это всего лишь несколько существ, которые могут отрастить потерянные придатки .И у многих хищников, таких как акулы и аллигаторы, о которых мы упоминали, могут вырасти новые зубы.

Так почему же люди не могут?

Как оказалось, у нас есть возможности, но их нет.

Запутались? Вот более научное объяснение.

Cheng Ming Chuong, руководитель исследования USC, говорит, что у людей есть ДНК, позволяющая отращивать потерянные конечности и даже зубы, но эта способность не «включается».

Этот факт открывает необычные возможности для будущего. Если бы ученые могли активировать ДНК, необходимую для восстановления зубов, хоккеисты, например, выращивали бы новые наборы почти через день.

Лазеры для роста новых зубов?

В то время как калифорнийские исследователи работают над активацией потерянных сегментов нашей ДНК, ученые из Гарварда надеются, что лазеры могут стать ответом на выращивание новых наборов зубов.

Исследователи используют лазеры для активации стволовых клеток, которые стимулируют рост зубов у крыс и тканей зубов человека. Результаты успешных тестов были опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

Гарвардские исследователи используют стволовые клетки, которые существуют по всему телу, потому что они обладают способностью превращаться в различные типы клеток.Это означает, что они могут восстанавливать или даже заменять поврежденные или истощенные ткани.

Использование лазера для восстановления зубов было бы идеальным, потому что это была бы минимально инвазивная техника и потребовала бы только освещения поврежденной области определенным светом. Или, в данном случае, щель, где был потерян старый зуб.

Но пока не выбрасывайте зубные протезы и не вытаскивайте имплантаты. Лазерная техника восстановления зубов все еще находится в зачаточном состоянии и еще не использовалась на людях …

Так почему бы нам не отрастить три пары зубов?

«Зуб» в том, что мы рождаемся со всеми зубами, которые когда-либо собирались вырасти.

Эти зубы представляют собой небольшие развивающиеся фолликулы, которые при образовании прорастают через поверхность.

Хотя были и редкие случаи гипердонтии, когда человек рождается с лишними или сверхкомплектными зубами, для большинства из нас два набора зубов — это максимум, которого мы когда-либо достигаем.

Вот почему так важно заботиться о своих зубах, потому что другого шанса у вас не будет.

Конечно, ваш стоматолог может заменить ваши утраченные зубы зубными протезами, имплантатами и мостами, но ничто не заменит ваши естественные зубы.

Пока ученые не помогут нам вырастить зубы, позаботьтесь о тех, с кем родились. Регулярно посещайте своего стоматолога, часто чистите зубы щеткой и зубной нитью, и мы надеемся, что ваши естественные зубы сохранятся надолго до старости.

© 2016 Millionairium и доктор Памела Ли. Предоставляется разрешение на публикацию с условием, что Millionairium и доктор Памела Ли указаны в качестве единственного источника. Ссылки на другие сайты из этого документа строго запрещены, за исключением встроенных ссылок

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение

Br J Gen Pract.2016 Aug; 66 (649): e606 – e608.

Тара Рентон, доктор философии, FRACDS (OMS), профессор хирургии полости рта

Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.

Нэрн Х. Ф. Уилсон, доктор философии, магистр наук, FDS, FFGDP, FFD, DRD, профессор стоматологии

Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.

Адрес для корреспонденции Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Дания Хилл, Лондон SE5 9RS, Великобритания. Электронная почта: [email protected]

Поступило 15 февраля 2016 г .; Принята к печати 30 марта 2016 г.

Авторские права © Британский журнал общей практики, 2016 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Многие пациенты, особенно те, кто боится стоматологии или опасаются возможных затрат на стоматологическое лечение, обращаются к своему терапевту, когда у них возникает стоматологическая проблема, в частности зубная боль. 1 Очень частая причина зубной боли — прорезывание зубов мудрости. В этой статье представлены и описаны методы лечения болезненных и инфицированных прорезывающихся зубов мудрости.

ЗУБЫ МУДРОСТИ

Зубы мудрости или третьи моляры (M3s) прорезываются последними, наиболее часто устанавливаемыми сзади постоянными зубами. Обычно они прорезываются в ротовую полость в возрасте от 17 до 25 лет. Однако они могут вспыхнуть много лет спустя. У большинства взрослых есть четыре M3; тем не менее, 8% населения Великобритании не имеют или отсутствуют M3. 2 Нижнечелюстные M3 часто подвергаются ретенции в частично прорезавшейся нефункциональной позиции (). Восемьдесят процентов M3 требуют извлечения до достижения 70-летнего возраста. Руководство Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) не одобряет перехватывающую экстракцию, приводящую к более поздней заболеваемости у многих пациентов. 3

Рентгенограмма полного набора из 32 постоянных зубов. В трех квадрантах третьи постоянные моляры (M3) прорезываются в нормальном положении. Правая нижняя точка M3 (в кружке) вошла в соседний второй постоянный коренной зуб, который, как следствие, пострадал от обширного кариеса (рентгенопрозрачная область в коронке зуба), в результате чего образовался абсцесс (рентгенопрозрачная область вокруг зуба). вершины корней зуба).

ПЕРИКОРОНИТ

Перикоронит — воспаление и инфекция мягких тканей вокруг частично прорезавшегося зуба () — часто связан с ретинированием M3s.Другие сопутствующие состояния включают кариес (), резорбцию корней соседнего зуба () и, в редких случаях, образование кист и опухолей.

Клиническая картина и изображение инфекции в мягких тканях над частично прорезавшейся нижней правой частью M3, более известной как перикоронит. Белые пятна на клинической картине представляют собой «рубцы», вызванные травмой противоположного, полностью прорвавшегося верхнего левого M3.

Сообщается, что распространенность перикоронита составляет 81% в возрастной группе 20–29 лет.Общее состояние здоровья пациента не является предрасполагающим фактором, кроме инфекции верхних дыхательных путей, которая в 43% случаев предшествует возникновению перикоронита. Несколько исследований показали, что микрофлора перикоронита преимущественно анаэробная, включая стрептококки, Actinomyces и Propionibacterium . 2

ВЕДЕНИЕ ТИПОВ ПЕРИКОРОНИТА

Острый перикоронит обычно представляет собой единичное событие относительно короткой продолжительности (3–4 дня), связанное с нормальной высыпанием.Улучшение местной гигиены полости рта путем чистки зубов зубной пастой, чистки межзубных промежутков или использования жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, может обратить симптомы вспять. Для снятия боли может быть назначен парацетамол или ибупрофен. Обезболивающие таблетки следует всегда глотать. Ни при каких обстоятельствах нельзя класть обезболивающие таблетки рядом с перикоронитом; относительно частая ошибка пациентов, неосведомленных. Если боль сохраняется более 3–4 дней или усиливается, следует обратиться к стоматологу.Если симптомы не исчезнут, рекомендуется удаление зуба. 2

Острый распространяющийся перикоронит — это острая распространяющаяся инфекция, часто возникающая в результате рецидива острого перикоронита. Хирургическое удаление прорезывания M3 предпочтительнее назначения антибиотиков. Антибиотики следует назначать только тогда, когда немедленное хирургическое удаление невозможно; например, когда есть связанный тризм или системная инфекция с лимфаденопатией и гипертермией, возможно, требующая госпитализации.Когда показаны антибиотики, руководство факультета общей стоматологической практики (Великобритания) по перикорониту рекомендует метронадизол 200 мг TDS в течение 3 дней плюс удаление зуба. 3 Распространение инфекции в местные тканевые пространства () может вызвать серьезные осложнения. Такое распространение инфекции, особенно если она затрагивает верхние дыхательные пути, требует немедленного направления к врачу.

Слева: клиническая картина пациента с острой распространяющейся инфекцией, вызванной перикоронитом M3 правой нижней челюсти.Учитывая риск значительной заболеваемости, этому пациенту требуется направление к челюстно-лицевому хирургу для оказания неотложной помощи. Справа: показаны потенциальные тканевые пространства, где инфекция может распространяться от перикоронита M3.

Хронический рецидивирующий перикоронит проявляется относительно легкими эпизодами рецидивирующей инфекции и болью, связанной с извержением M3. Предпочтительным лечением является раннее извлечение M3, а не назначение анальгетиков, не говоря уже об антибиотиках. 4 Улучшение гигиены полости рта и использование противомикробных средств для полоскания рта в лучшем случае являются паллиативным действием.

Отказ от лечения хронического рецидивирующего перикоронита с помощью экстракции может привести к кариесу и возможному последующему формированию абсцесса в соседнем втором коренном зубе (M2) (). В этой ситуации может потребоваться удаление обоих пораженных зубов.

ПРОБЛЕМЫ ЭКСТРАКЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Текущие рекомендации NICE 2 не рекомендуют проводить профилактические операции; тем не менее, широко считается, что он показан пациентам с запланированными медицинскими процедурами, включая трансплантацию и операцию на сердечном клапане, химио- и лучевую терапию, в частности лучевую терапию челюстей, а также назначение бисфосфонатов или других модификаторов резорбции кости.Профилактическая операция может быть показана также людям, например, военнослужащим, которые могут испытывать периоды ограниченного доступа к стоматологическим услугам.

Поскольку M3 часто в основном содержатся в кости, обычно требуется хирургическое удаление, включая удаление части кости. В послеоперационном периоде обычно показаны обезболивающие с парацетамолом или ибупрофеном.

Риски экстракции M3 (<5%) включают послеоперационную инфекцию или болезненную сухость лунки, а также временную или постоянную сенсорную невропатию язычного (язык) и нижних альвеолярных (губных) нервов (0.1–2%). Людей с любой из этих проблем следует рекомендовать вернуться к своему стоматологу для успокоения, промывания лунки и обезболивания. Для этого состояния не требуются антибиотики.

Таким образом, перикоронит, связанный с прорезыванием зуба мудрости, является обычным явлением. Предпочтительным лечением является успокоение пациента, улучшение гигиены полости рта, дополнительная жидкость для полоскания рта, обезболивание и направление к специалисту. Если у человека опухшее лицо, лимфаденопатия, тризм, а также дополнительные признаки распространяющейся системной инфекции, включая гипертермию, затрудненное глотание или ущемление дыхательных путей, требуется срочное направление к специалисту для немедленной экстракции, дренирования инфекции и, при необходимости, парентерального введения.

Оставьте комментарий