Гемофильная инфекция, вакцинопрофилактика ХИБ-инфекции — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК
Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, целлюлиты. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады.
Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой. С 2011 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок для детей 1 года жизни из групп риска.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:
- Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
- Недоношенным детям
- Детям с иммунодефицитами любого генеза
- Часто болеющим детям
- Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.
Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает для детей, планирующих посещать или уже посещающих ясли или детский сад, поскольку по результатам российских исследований было установлено, что в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.
Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.
Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.
Рекомендуется сочетать вакцинацию против ХИБ-инфекции в один день с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество визитов к врачу.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Вакцины против гемофильной инфекции хорошо переносятся. Могут отмечаться уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.
Прививки детям. Календарь прививок для детей
Вакцинация детей (прививки детям) — это введение антигенного материала с целью выработки иммунитета к болезни. На сегодняшний день вакцинация детей является наиболее эффективным способом предупреждения ряда тяжелых инфекционных заболеваний. Для вакцинации используются вакцины — иммунобиологические препараты, при введении которых в организме формируется активный специфический иммунитет против определенной инфекции. Антигенным материалом для получения вакцин могут служить: живые ослабленные микроорганизмы, убитые (инактивированные) микробы, белки микроорганизмов, ответственные за выработку иммунитета, существуют также синтетические вакцины.
К живым вакцинам относятся: вакцина против туберкулеза — БЦЖ, производимая на основе бычьих микобактерий, но иммунитет к ним защищает от туберкулеза человека, вакцины против кори, краснухи, паротита, натуральной оспы, желтой лихорадки, оральная полиомиелитная вакцина — это аттенуированные (ослабленные) вакцины.
Примерами неживых (инактивированных) вакцин являются: цельноклеточная коклюшная вакцина, содержащая микроорганизм целиком (является компонентом вакцин АКДС и Тетракок), бесклеточная коклюшная вакцина (входит в вакцину Инфанрикс), вакцины против гемофильной инфекции типа В (Хиберикс. актХИБ), менингококков групп А и С — это полисахаридные вакцины содержащие полисахариды клеточной стенки микробов, дифтерийный и столбнячный анатоксины (АДС, АКДС, Тетракок, Инфанрикс) -обезвреженные экзотоксины бактерий, вакцина против гепатита В — генноинженерная (не содержит элементов вируса — действующий элемент синтезируется дрожжевыми клетками).
В настоящее время в мире существует более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.
В каждой стране есть свой календарь прививок для детей, который в общих чертах соответствует графику вакцинаций, рекомендуемому Всемирной Организацией Здравоохранения, но может иметь отличия в зависимости от местной эпидемической ситуации. Периодически календарь вакцинации пересматривают, корректируют с учетом изменяющейся заболеваемости, появлением новых вакцин. В Российской Федерации последний «Национальный календарь профилактических прививок» был утвержден в январе 2011 г. У многих детей по разным причинам нарушается график прививок (график вакцинации). В этом случае врач составляет ребенку индивидуальный график вакцинации с учетом ранее сделанных прививок.
В последние годы родителям все больше приходится сталкиваться с противоположными взглядами на вакцинопрофилактику. Одни специалисты рекомендуют вакцинировать детей от максимального количества инфекций, другие призывают отказаться от прививок вообще, мотивируя это угнетающим влиянием вакцин на незрелую иммунную систему ребенка. Действительно, вакцинации не делают ребенка здоровее. Они формируют только специфический иммунитет против соответствующих инфекций. Часто врачи и родители сталкиваются с тем, что дети заболевают острыми респираторными заболеваниями именно в поствакцинальный период.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию в организме. Реакции могут быть местными (покраснение, отек в месте инъекции) и общими (повышение температуры у ребенка, снижение аппетита, недомогание). Часто родителей особенно беспокоит повышение температуры у ребенка после вакцинации, что на самом деле является обычной (нормальной) вакцинальной реакцией.
Прививки детям до года требуют очень ответственного отношения. Нежелательно прививать ослабленного ребенка, т.е. в течение 1-2 месяцев после перенесенного острого заболевания.
С лечащим доктором вашего малыша должны быть согласованы мероприятия по подготовке к предстоящей вакцинации с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Перед каждой вакцинацией обязателен осмотр врача и измерение температуры, чтобы не допустить к прививке заболевающего ребенка. В поствакцинальный период (4-6 недель) следует оберегать малыша от простуд и стрессов.
Родители часто задают вопрос: «Где можно сделать прививку ребенку?». Прививку ребенку можно сделать как в районной детской поликлинике, так и в частном педиатрическом центре, имеющим лицензию на проведение вакцинации детям, кроме того существуют специализированные центры вакцинации.
Календарь прививок
Национальный календарь профилактических прививок, принятый в России, обеспечивает защиту от 11 управляемых инфекций.
Соблюдение установленного графика вакцинации позволяет минимизировать риск заражения опасными вирусными заболеваниями.
Национальный календарь профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 часа жизни
- Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3-7 день жизни
- Вакцинация против туберкулеза
Дети 1 месяца
- Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Дети 2 месяца
- Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
- Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяцев
- Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Первая вакцинация против полиомиелита
- Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев
- Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
- Вторая вакцинация против полиомиелита
- Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев
- Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Третья вакцинация против вирусного гепатита B
- Третья вакцинация против полиомиелита
- Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети 12 месяцев
- Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
- Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев
- Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев
- Первая ревакцинация против полиомиелита
- Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев
- Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет
- Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6-7 лет
- Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
- Ревакцинация против туберкулеза
Педиатрический центр Роддома на Фурштатской.
Другие статьи
Врач рассказала, в каком возрасте будут рожать через 10 лет
Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Это, разумеется, не единственная причина откладывания рождения детей на более позднее время, но тенденция к увеличению возраста женщин, решивших стать мамами, общемировая.
Беременность и роды после 35
Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.
Альтернативные роды, роды с мужем
Беременность и роды являются стрессогенным фактором для беременной женщины и роженицы, поскольку связаны с переживанием родовой боли, беспокойством за исход родов для новорожденного, поэтому присутствие на родах мужа, отца ребенка снижает уровень беспокойства и тревоги будущей мамы.
Прививки и прививки | Малыш
Один из лучших способов защитить ребенка от таких болезней, как корь, краснуха, столбняк и менингит, — это иммунизация.
Прививки в Великобритании предлагаются бесплатно – просто запишитесь на прием к своему терапевту. Помните, что вы не только защищаете своего ребенка, но и защищаете других, предотвращая распространение болезни.
Обновление по коронавирусу
Плановая вакцинация младенцев и детей дошкольного возраста продолжается в обычном режиме.
Важно ходить на приемы, если только у вас, вашего ребенка или кого-либо, с кем вы живете, нет симптомов коронавируса.
1 год:
- Вакцина Hib/MenC – вводится в виде однократной инъекции, содержащей вакцины против менингита C (1-я доза) и Hib (4-я доза)
- Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) – вводится однократно
- ПКВ (пневмококковая) – 3-я доза
- Вакцина MenB – 3-я доза
2-11 лет (включая детей в приемной и школьных классах с 1 по 7):
- Детская вакцина против гриппа (ежегодная)
3 года и 4 месяца:
- Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) – 2-я доза
- Ревакцинация для дошкольников 4-в-1 — вводится в виде одной инъекции, содержащей вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша или коклюша и полиомиелита.
Краткое руководство по вакцинации вашего ребенка
PCV или «пневмоинъекция» защищает от пневмококковых инфекций, которые могут привести к пневмонии, сепсису и менингиту
MenB защищает от менингита и сепсиса
Hib/MenC защищает от гемофильной палочки (бактерии, которая может вызывать серьезные заболевания) и менингита C
MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи)
4-в-1 повышает защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
Грипп в виде спрея для носа защищает вашего ребенка от гриппа
Вакцина против гриппа
2–11 лет (дети в приемных и школьных классах с 1 по 7)
Дети, как правило, являются суперраспространителями гриппа, поэтому, если они заразятся, они могут заразить других уязвимых или пожилых членов семьи . Симптомы такие же, как и у взрослых, включая лихорадку, озноб, боль в мышцах, головную боль, заложенность носа, сухой кашель и боль в горле. У некоторых развивается очень высокая температура или осложнения гриппа, такие как бронхит или пневмония, и может потребоваться стационарное лечение.
Вакцина против гриппа помогает защитить вашего ребенка от гриппа и снижает вероятность его распространения. Для большинства детей вакцина против гриппа представляет собой быстрый и легкий назальный спрей.
Дети дошкольного возраста (в возрасте 2 или 3 лет на 31 августа 2020 г.) получают вакцину через своего врача общей практики. Школьники (от 4 до 11 лет) получают его в школе. Вас попросят подписать форму согласия, позволяющую им пройти вакцинацию в школе.
«Красная книга»
Личная медицинская карта ребенка также известна как «красная книга» или PCHR. Он используется для записи веса и роста вашего ребенка, сделанных ему прививок и другой важной медицинской информации. Вы также можете сами добавлять информацию — это отличный способ следить за прогрессом вашего ребенка. Не забудьте взять его с собой на прием в клинику, к врачу общей практики или в больницу.
Онлайн-версия eRedbook проходит испытания в некоторых районах Великобритании. Зарегистрируйтесь по ссылке, если вы хотите принять участие в пробной версии или быть в курсе последних событий.
Проверка состояния здоровья и развития
Проверка состояния здоровья очень важна – это возможность проверить, правильно ли развивается ваш ребенок.
Как правило, они проводятся патронажной сестрой у вас дома, в поликлинике общей практики, детской поликлинике или детском центре. Эти проверки разработки также являются для вас хорошей возможностью высказать любые опасения, которые могут у вас возникнуть.
Самая первая проверка здоровья вашего ребенка проводится вскоре после его рождения и продолжается до достижения им возраста 2–2,5 лет.
Вакцины и иммунизация
В Интернете и на телевидении так много дезинформации об опасностях и рисках иммунизации, что родителям бывает трудно отделить факты от опасений.
Мы в Cook Children’s очень обеспокоены ростом предотвратимых заболеваний и еще больше обеспокоены рисками, которые они представляют для младенцев, детей, подростков и взрослых.
- Вакцины спасают жизни
- Вакцины безопасны
- Вакцины защищают тех, кого нельзя вакцинировать
- Мы вакцинируем своих детей
Cook Children’s следует тем же принципам, которые мы рекомендуем нашим пациентам и их семьям. Ниже вы можете скачать рекомендуемый график прививок и информационный бюллетень или найти информацию о поддержке Cook Children’s для профилактики и информации о вакцинации.
График прививок Calendario de vacunación Информация о профилактике и вакцинах
Факт №1 – Вакцины не вызывают аутизм
Доказано, что вакцины не вызывают аутизм или любое другое поведенческое расстройство.
Вакцина MMR не вызывает аутизм.
Исследование за исследованием опровергали исходную статью, в которой предполагалось, что вакцина MMR вызывает аутизм. Произошли крупные вспышки кори, поскольку после первоначальной публикации показатели вакцинации снизились. Медицинский журнал Lancet впоследствии отозвал статью. Вакцина MMR защищает от кори, которая очень заразна, вызывает тяжелую пневмонию и может вызвать прогрессирующую форму энцефалита. Вакцина MMR защищает от эпидемического паротита, который может быть связан с глухотой. Вакцина MMR предотвращает краснуху или краснуху, причину врожденных дефектов.
Факт № 2. Вакцины безопасны
Исследование за исследованием доказывало безопасность вакцин. Врачи не могут использовать вакцину, если Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ее как безопасную и эффективную. Даже после того, как FDA одобряет вакцину, ее продолжают изучать, чтобы гарантировать ее безопасность.
Факт №3. Некоторые дети испытывают побочные эффекты
Это правда, что у некоторых детей могут быть побочные эффекты от укола, как и от приема лекарств. Но важно знать, что большинство побочных эффектов незначительны и временны, например, боль в руке или лихорадка. Отказ от вакцинации вашего ребенка сопряжен с гораздо большими рисками. В качестве примера: ветряная оспа вызывает красные зудящие шишки, которые могут привести к кожным инфекциям и судорогам. Если ваш ребенок болеет ветряной оспой и подвергает риску ребенка, который слишком мал или слишком болен для иммунизации, этот ребенок может оказаться в критическом состоянии, госпитализирован или даже умереть из-за осложнений. Чтобы ознакомиться со списком вакцин и их возможными побочными эффектами, щелкните здесь. Мы призываем вас не только прочитать их, но и использовать их, чтобы задавать вопросы врачу вашего ребенка и озвучивать любые опасения, которые могут у вас возникнуть во время приема.
Факт № 4. Некоторым людям не следует делать прививки
Да, это правда. Есть некоторые необычные обстоятельства, когда некоторым людям не следует вводить вакцины, например тем, кто проходит химиотерапию рака или людям с иммунодефицитом. Однако заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут вызывать серьезные осложнения у людей с хроническими заболеваниями, например, грипп у людей, страдающих астмой, сердечными заболеваниями, раком и диабетом. Большинство детей с легкими заболеваниями все еще могут получить рекомендованные вакцины в зависимости от того, какая вакцина необходима, а также от типа и тяжести заболевания. Поговорите со своим лечащим врачом и узнайте больше о вакцинах, рекомендуемых для возраста, состояния здоровья и образа жизни вашего ребенка, особенно если у вас хроническое или серьезное заболевание.
Факт № 5. Вакцины эффективны
Вакцины уничтожили полиомиелит и оспу в Соединенных Штатах. Однако другие предотвратимые и смертельные болезни по-прежнему убивают детей каждый год. Коклюш, более известный как коклюш, поразил несколько общин в штате Техас. Это влияет на все возрасты. Но младенцы подвергаются наибольшему риску госпитализации и даже смерти. В 2009 году было зарегистрировано более 3350 случаев коклюша. Случаи, которые можно было бы предотвратить путем иммунизации детей, родителей, бабушек и дедушек и других членов семьи, которые могут без необходимости подвергать риску даже новорожденных.
Факт № 6. Болезни не «уходят сами по себе»
Некоторые люди утверждают, что болезни проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и санитарии. Хотя эти факторы помогают предотвратить распространение болезни, микробы, вызывающие заболевания, не исчезают. На самом деле, если вы посмотрите на историю любого заболевания, которое можно предотвратить с помощью вакцин, вы увидите, что число случаев заболевания начинает снижаться, когда для этого заболевания одобряют вакцину. Более подробную информацию об эффективности вакцины вы можете найти в этой статье.
Вакцина АКДС не вызывает повреждения головного мозга.
В 2006 году д-р Самуэль Беркович показал, что дети, подозреваемые в повреждении головного мозга в результате вакцины АКДС, вместо этого страдают синдромом Драве, генетическим заболеванием. До этого открытия считалось, что синдром Драве, возникающий в результате аномального транспорта натрия в клетках головного мозга, встречается только у взрослых. АКДС защищает детей от дифтерии, при которой в горле образуются токсические оболочки. Дифтерия по-прежнему распространяется возвращающимися путешественниками. АКДС защищает от столбняка, который вызывает блокировку жевательных, дыхательных и двигательных мышц в результате незначительной царапины у непривитого человека. DTP защищает от коклюша или коклюша, критического заболевания у младенцев и детей младшего возраста, которые могут страдать от недостатка кислорода и от кислородного голодания во время продолжительных приступов кашля. Из-за того, что число детей, не получающих прививки, растет, коклюш становится все более распространенным и, следовательно, более смертоносным.
Факт № 7. Несколько выстрелов за раз — это нормально
Это нормально. И этому есть медицинская причина. Медицина — это наука, и поэтому требуется много тестов, чтобы понять, что работает, а что нет. Количество выстрелов и комбинация этих выстрелов были определены многолетними испытаниями, чтобы гарантировать самые безопасные и самые эффективные результаты.
Альтернативные графики подвергают детей риску серьезного заболевания и смерти. Нет никаких преимуществ в откладывании иммунизации.
Многие родители нашли информацию, которая предполагает, что они могут составлять свой собственный график. Это может быть рискованно, потому что случайное расписание не тестировалось. Так что есть причина для графика прививок, которого придерживаются врачи.
- Хотите узнать больше о множественных прививках? Узнайте больше о множественных прививках здесь.
Факт № 8. Соблюдение графика прививок важно
Если у вашего врача нет для этого медицинских показаний, отсрочка вакцинации вашего ребенка может нанести ему вред. Откладывание прививок повышает риск заражения вашего ребенка предотвратимой болезнью. Если у вас есть финансовые причины, по которым вы можете почувствовать необходимость отложить график иммунизации вашего ребенка, вы можете записаться на прием в одну из наших районных клиник или найти вакцинные клиники, связавшись по телефону:
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
- Сотрудничество по иммунизации округа Таррант
- Отделение иммунизации Департамента здравоохранения Техаса
- Наберите 2-1-1, чтобы найти клиники в вашем районе, которые предлагают бесплатные или недорогие прививки
Врачи Cook Children’s считают, что вакцины безопасны и эффективны. Они наиболее эффективны, если их давать в соответствии с графиком, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Факт № 9. Растет число предотвратимых заболеваний
К сожалению, это правда. За последние пару лет чиновники здравоохранения Техаса выпустили предупреждения о кори, коклюше и менингококковой инфекции. Это заболевания, которые были очень распространены до открытия эффективных вакцин и в значительной степени исчезли с программами иммунизации. Но из-за того, что многие люди откладывают или даже вообще избегают вакцинации детей, их число снова растет. И это тревожит медицинское сообщество, потому что эти заболевания могут нанести серьезный вред. Решение состоит в том, чтобы дети, подростки и взрослые могли защитить себя и общество, сделав запланированные прививки.
Все еще не уверены? Получите точку зрения врачей. Детские педиатры Кука говорят о том, почему иммунизация разумна:
- Риски для других пациентов
- Почему растет число предотвратимых заболеваний
- 3 причины продолжать прививать детей от коклюша
- Вакцина против ВПЧ – первые доказательства ее эффективности
Мы тоже родители. И как родители врачи, медсестры, клинический персонал и воспитатели Cook Children’s верят в иммунизацию и вакцинируют наших собственных детей. Так же, как и вы, мы хотим защитить их от ненужного вреда.
Факт №10. Менингит можно предотвратить
Да, существуют вакцины, которые защищают от самых смертельных форм менингита. Вакцина против менингококковой инфекции рекомендуется для подростков в возрасте от 11 до 12 лет с повторной ревакцинацией в возрасте 16 лет, чтобы обеспечить защиту в том возрасте, когда они подвержены наибольшему риску заражения этой болезнью. Студенты колледжей также подвергаются повышенному риску и должны пройти вакцинацию до прибытия в университетский городок. Менингит растет среди подростков и молодых людей и легко передается. Болезнь начинается быстро и может привести к летальному исходу в течение нескольких часов после заражения.
Закон Техаса требует прививки от менингита. Это верно для новых или переведенных студентов колледжа в возрасте до 30 лет.