Календарь прививок гепатит в: Прививка от гепатита детям: график вакцинации, показания и противопоказания

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т. п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

• Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
• Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
• Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Памятка по иммунопрофилактике

Памятка по иммунопрофилактике 

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.
Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

Вирусный гепатит B
Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
• носителей HBsAg;
• больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатовобследования на маркеры гепатита В;
• потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

Туберкулез
Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Дифтерия
У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Столбняк
Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах.Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Коклюш
Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.

Полиомиелит
Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте.
До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно.
Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
— с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
-с аномалиями развития кишечника;
— с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
-дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
-дети с ВИЧ-инфекцией;
-недоношенные и маловесные дети;
-дети, находящиеся в домах ребенка.

Гемофильная инфекция типа b
Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами,
пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.

Корь
Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.

Краснуха
Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.

Эпидемический паротит(«свинка»)
Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия. Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.

Грипп

Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией,
может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

рекомендуемых доз вакцины против гепатита В

Рекомендуемые дозы гепатита В по типу вакцины, возрасту, составу, дозировке и графику введения.

Загрузить версию в формате PDF, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита В (PDF)

Кто должен пройти вакцинацию против гепатита В?

• Все новорожденные перед выпиской из больницы.Младенцам, рожденным от женщин, инфицированных гепатитом В, необходима вакцина против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
• Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
• Дети, родившиеся в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту В.
• Все лица, подверженные риску заражения гепатитом В:
  • Половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные лица, не состоящие в длительных взаимно моногамных отношениях (т. г., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предшествующих 6 месяцев)
  • Лица, нуждающиеся в обследовании или лечении заболеваний, передающихся половым путем
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Бытовые контакты инфицированных гепатитом В лиц
  • Лица, родившиеся в странах, эндемичных по гепатиту В, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы
  • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем эндемического гепатита В
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью или биологическими жидкостями, зараженными кровью
  • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску инфицирования гепатитом В
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов, находящихся на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и домашнем диализе
  • Лица с хроническими заболеваниями печени
  • Лица в возрасте до 60 лет с диабетом
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
• Все другие лица, нуждающиеся в защите от гепатита В.

*Это расписание основано на рекомендациях США. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и Американский Комитет Академии педиатрии по инфекционным болезням.

Вакцинация против гепатита В для взрослых Кому она нужна и когда?

Фонд против гепатита В: вакцинация против гепатита В

Вакцина против гепатита В

Всего несколько прививок защитят вас и ваших близких от гепатита В на всю жизнь.

Вакцина против гепатита В — это безопасная и эффективная вакцина, которая рекомендуется для всех младенцев при рождении и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита В также рекомендуется для взрослых, живущих с диабетом, и лиц с высоким риском заражения из-за работы, образа жизни, условий жизни или страны рождения. Поскольку каждый человек подвергается риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В для пожизненной защиты от предотвратимого хронического заболевания печени.

Вакцина против гепатита В также известна как первая «противораковая» вакцина, поскольку она предотвращает гепатит В, основную причину рака печени во всем мире.

Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита В, используемые с 1986 года, производятся синтетическим путем, то есть вакцины против гепатита В не содержат продуктов крови. Выучить больше.

Если у вас есть текущая инфекция ВГВ (HBsAg положительный результат) или вы выздоровели от перенесенной инфекции ВГВ, серия вакцин против гепатита В не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Тем не менее, вакцина может обеспечить пожизненную защиту для близких, у которых нет гепатита В и которые получают вакцину как можно скорее. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или вылечились от перенесенной инфекции.

Рекомендации по вакцине против гепатита В

Вакцина против гепатита В рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).CDC также рекомендует вакцинировать взрослых в группах высокого риска (см. ниже).

Каждый человек может подвергаться риску заражения гепатитом В в течение жизни, поэтому все люди должны подумать о вакцинации против гепатита В. Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно пройти вакцинацию против гепатита В, они перечислены ниже:

• Все дети грудного возраста, начиная с рождения
• Все дети в возрасте до 19 лет, ранее не вакцинированные
• Восприимчивые половые партнеры инфицированных гепатитом В лиц
• Сексуально активные лица, не состоящие в длительных взаимно моногамных отношениях (т. г., >один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
• Лица, нуждающиеся в обследовании или лечении заболеваний, передающихся половым путем
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Потребители инъекционных наркотиков
• Восприимчивые бытовые контакты инфицированных гепатитом В лиц
• Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
• Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов, находящихся на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и домашнем диализе
• Постоянные и сотрудники учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
• Путешественники и семьи, усыновляющие из стран, где распространен гепатит В (например,г. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
• Лица с хроническими заболеваниями печени, кроме гепатита В (например, цирроз, жировая болезнь печени и т. д.)
• Лица с инфекцией гепатита С
• Лица с ВИЧ-инфекцией
• Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (врачи могут решить, следует ли вакцинировать своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
• Все остальные лица, стремящиеся защититься от ВГВ-инфекции — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации

Схема трехдозовой вакцины против гепатита В

Вакцину против гепатита В можно приобрести в кабинете врача, в местном отделе здравоохранения или в клинике.Для завершения серии вакцин против гепатита В обычно требуются три дозы, хотя для подростков в возрасте от 11 до 15 лет существует ускоренная серия из двух доз. Важно помнить, что дети, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита В в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите В и беременности).

• 1-я инъекция – в любое время, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
• 2-я прививка — не менее одного месяца (или 28 дней) после 1-й прививки
• 3-я прививка — не менее 4 месяцев (16 недель) после 1-й прививки (и не менее 2 месяцев после 2-й ^-й -й прививки). Младенцам должно быть не менее 24 недель на момент 3-й инъекции.

Вам не нужно возобновлять серию вакцинации против гепатита В, если вы пропустите какую-либо прививку. Например, если вы начнете серию вакцин и остановите ее, сделайте прививку 2 ^nd , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 ^rd по крайней мере через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.

Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита В, попросите сдать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят, была ли вакцинация успешной.

Схема двухдозовой вакцинации против гепатита В для взрослых

В ноябре 2017 года FDA одобрило вакцину для использования в США. Вакцину вводят двумя дозами с интервалом в один месяц.

Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках компании Albertsons в США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Реестр беременных HEPLISAV-B® уже открыт и регистрируется

HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная, адъювантная] Pregnancy Registry) — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Целью реестра является понимание эффекта вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.

Собранная информация позволит врачам понять эффект (если таковой имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется корпорацией Dynavax Technologies и управляется компанией Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 1-844-443-7734 или пишите по электронной почте [email protected].

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

Более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В было введено по всему миру, и считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо созданных . Всемирная организация здравоохранения, США, провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.

Не было обнаружено никаких доказательств того, что вакцина против гепатита В вызывает внезапную детскую смерть (СИД), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с документально подтвержденной аллергией на дрожжи или побочными реакциями на вакцину в анамнезе.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против гепатита В (HepB) (для родителей)

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В. У инфицированных людей может не быть симптомов, или у них может быть легкое заболевание, похожее на грипп. Некоторым может быть хуже с лихорадкой, тошнотой, рвотой и желтухой, которая длится в течение нескольких недель. А другие могут стать пожизненными носителями вируса и позже получить проблемы с печенью, такие как цирроз (рубцовая и поврежденная печень) или рак печени.

График прививок против гепатита B

Дети обычно получают вакцину против гепатита В (HepB) в виде серии из 3 прививок:

1. вскоре после рождения
2. в возрасте 1–2 месяцев
3. в возрасте 6–18 месяцев

Для первого выстрела:

• Если мать новорожденного является носителем вируса гепатита В в крови, ребенок должен получить вакцину в течение 12 часов после рождения . Ребенку также нужна еще одна инъекция — иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) — для немедленной защиты от вируса.Если ребенок родился раньше срока и имел низкий вес при рождении, ему необходимо будет начать плановую вакцинацию (еще 3 дозы) в возрасте 1 месяца.
• Если в крови матери новорожденного нет вируса, ребенок может получить вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения . Если ребенок родился раньше срока и имел низкий вес при рождении, он будет ждать получения первой дозы в возрасте 1 месяца или при выписке из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше).

Любой может получить серию вакцин в любое время, если он пропустил ее в детстве.Это особенно важно для людей, подверженных повышенному риску заражения. Сюда входят работники здравоохранения и общественной безопасности, люди с хроническими заболеваниями печени или почек, люди с ВИЧ-инфекцией и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Некоторым детям может потребоваться повторная вакцинация в более позднем возрасте. В том числе дети:

Иногда врачи вводят вакцину против гепатита В в сочетании с другими вакцинами, такими как вакцины DTaP, ИПВ, Hib или HepA.

Почему рекомендуется вакцина против гепатита В?

Люди, которые не знают, что они инфицированы, могут распространять вирус гепатита В.Так что просто осторожностью этого не избежать. Вот почему эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы все дети получали вакцину с самого рождения.

Инъекция ГепВ обычно создает долговременный иммунитет. Большинство младенцев, перенесших серию гепатитов В, защищены от инфекции гепатитом В после детства и во взрослом возрасте.

Устранение риска инфекции также снижает риск цирроза печени, хронических заболеваний печени и рака печени.

Возможные риски вакцины против гепатита B

Побочные эффекты обычно слабо выражены и могут включать небольшое повышение температуры и болезненность или покраснение в месте инъекции.Аллергические реакции на вакцину возникают редко.

Когда следует отложить или избежать иммунизации против гепатита В

Врачи откладывают введение вакцины детям с весом менее 4 фунтов 7 унций (2000 граммов) при рождении, чьи матери не имеют вируса в крови. Первую дозу ребенок получит в возрасте 1 месяца или при выписке из больницы.

Вакцина не рекомендуется, если ваш ребенок:

• в настоящее время болен, хотя простая простуда или другие легкие заболевания должны , а не препятствовать вакцинации
• имел серьезную аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины или аллергию на пекарские дрожжи

Уход за ребенком после вакцинации против гепатита В

У вашего ребенка может быть лихорадка, болезненность, отек и покраснение в месте укола. При боли и лихорадке проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен , а также узнать правильную дозу.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены в рекомендуемом графике введения вакцины против гепатита В.
• Вы обеспокоены своим статусом носительства гепатита В.
• У вашего ребенка умеренные или серьезные побочные эффекты после инъекции ГепВ.

Вакцина против гепатита В — NHS

Вакцинация против гепатита В обычно доступна как часть календаря вакцинации NHS.

Он также предлагается людям с повышенным риском заражения гепатитом В или его осложнениями.

Вакцина обеспечивает защиту от вируса гепатита В, который является основной причиной серьезных заболеваний печени, включая рубцевание печени (цирроз) и рак печени.

Кому следует прививаться от гепатита В

Все дети должны быть вакцинированы для защиты от гепатита В.

Это связано с тем, что инфекция может сохраняться у детей в течение многих лет и в конечном итоге может привести к осложнениям, таким как рубцевание печени или рак печени.

Вакцина 6-в-1, предлагаемая всем детям в возрасте 8, 12 и 16 недель, включает вакцину против гепатита В.

Детям, подверженным риску заражения гепатитом В от инфицированных матерей, вводят прививка от гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Хотя риск гепатита В в Великобритании низкий, детям и взрослым из групп высокого риска также предлагается пройти вакцинацию.

Людям, которые подвержены риску заражения гепатитом В или развития серьезных осложнений, следует подумать о вакцинации.

К этим группам относятся:

• лица, употребляющие инъекционные наркотики или имеющие партнера, употребляющего наркотики путем инъекций
• лица, часто меняющие половых партнеров
• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами партнеры человека с гепатитом В
• люди, которым регулярно переливают кровь или продукты крови, и лица, осуществляющие уход работники
• люди, чья работа связана с риском контакта с кровью или биологическими жидкостями, например, медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
• заключенные
• семьи, усыновляющие или воспитывающие детей из стран с высоким уровнем риска
• некоторые приемные семьи опекуны
• человек, которые проживают в общежитиях для людей с ограниченными возможностями обучения
• человек которые работают с людьми с тяжелыми нарушениями обучаемости

Как сделать прививку от гепатита В

Всем детям в Великобритании, родившимся 1 августа 2017 года или позже, вводят 3 дозы вакцины, содержащей гепатит B, в рамках графика плановой вакцинации NHS.

Эти дозы вводят в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Детям с высоким риском развития инфекции гепатита В от инфицированных матерей вводят дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска и нуждаетесь в вакцине против гепатита В, попросите своего врача сделать вам прививку или посетите любую клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM).

Найдите местные службы сексуального здоровья

Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом В, организовать вакцинацию для вас должен ваш работодатель, а не ваш врач общей практики.Обратитесь в отдел гигиены труда.

Что включает в себя иммунизация против гепатита В

Полная защита включает 3 инъекции вакцины против гепатита В с рекомендуемыми интервалами.

Детям, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, будет введено 6 доз вакцины, содержащей гепатит В, для обеспечения долговременной защиты.

Если вы работаете в сфере здравоохранения или у вас почечная недостаточность, у вас будет назначена повторная консультация, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Если вы были вакцинированы службой гигиены труда вашего работодателя, вы можете запросить анализ крови, чтобы узнать, ответили ли вы на вакцину.

Экстренная вакцинация против гепатита В

Если вы подверглись воздействию вируса гепатита В и ранее не были вакцинированы, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку вам может быть полезна вакцина против гепатита В.

В некоторых ситуациях вам также может потребоваться инъекция антител, называемых специфическим иммуноглобулином против гепатита В (HBIG), вместе с вакциной против гепатита В.

HBIG в идеале следует вводить в течение 48 часов, но вы все равно можете получить его в течение недели после заражения.

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Беременным женщинам сдают рутинный анализ крови на гепатит В в рамках дородового наблюдения.

Детям, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В , необходимо вводить дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после их рождения, а затем вводить дополнительные дозы в возрасте 4, 8, 12 и 16 недель, плюс последнюю дозу, когда они нам 1 год.

Младенцам от матерей, которые по анализу крови были определены как особенно заразные, также может быть сделана инъекция HBIG при рождении в дополнение к вакцинации против гепатита В, чтобы дать им быструю защиту от инфекции.

Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны быть проверены в возрасте 1 года, чтобы проверить, не заразились ли они этим вирусом.

Вакцинация против гепатита В во время беременности

Заражение гепатитом В беременных женщин может привести к тяжелому заболеванию матери и хронической инфекции у ребенка.

Вот почему вакцина против гепатита В рекомендуется беременным женщинам, относящимся к группе высокого риска.

Нет данных о каком-либо риске вакцинации беременных или кормящих женщин против гепатита В.

И, поскольку это инактивированная (мертвая) вакцина, риск для будущего ребенка, вероятно, будет незначительным (незначительным).

Вакцина против гепатита В в NHS

Вакцина против гепатита В предоставляется всем детям, родившимся в Великобритании 1 августа 2017 г. или позднее.Это дается как часть вакцины 6-в-1.

Больницы, поликлиники общей практики и клиники сексуального здоровья или клиники GUM обычно предоставляют бесплатную вакцинацию против гепатита B всем, кто подвергается риску заражения.

Врачи общей практики не обязаны предоставлять вакцину против гепатита B в NHS, если считается, что вы не входите в группу риска.

Врачи общей практики могут взимать плату за вакцину против гепатита B, если вы хотите использовать ее в качестве вакцины для путешествий, или они могут направить вас в клинику для путешествий для частной вакцинации. Текущая стоимость вакцины составляет около 50 фунтов стерлингов за дозу.

Побочные эффекты вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень безопасна.

За исключением небольшого покраснения и болезненности в месте инъекции, побочные эффекты встречаются редко.

Это инактивированная (мертвая) вакцина, поэтому она не может сама вызвать инфекцию.

Эффективность вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень эффективна.Около 9 из каждых 10 взрослых, у которых он есть, вырабатывают защиту от гепатита В.

Вакцина может быть менее эффективной у людей, которые:

• старше 40 лет
• страдают ожирением
• курят
• зависимы от алкоголя, особенно люди с алкогольной зависимостью заболевание печени на поздних стадиях

Если у вас ослаблена иммунная система или вы находитесь на диализе почек, вакцина против гепатита В может работать не так хорошо, как обычно. Вам могут потребоваться более частые дозы.

Прививки от гепатита А и В: зачем они нужны

Гепатит А и гепатит В — это два типа гепатита.(Остальные относятся к типам C, D и E.) Вы получаете их от вирусной инфекции.

Каждый из этих вирусов отличается. Но болезни, которые они вызывают, схожи. Гепатит вызывает воспаление печени, и оно может быть серьезным или даже опасным для жизни.

Существуют безопасные и эффективные вакцины, которые могут предотвратить гепатиты А и В (но не типы С, D или Е). Существует также комбинированная вакцина, защищающая от гепатита А и В.

Кто должен получить вакцину против гепатита А?

CDC рекомендует всем детям в возрасте от 12 до 23 месяцев получить эту вакцину, а также всем младенцам в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующим за границу.

Следующие люди также подвержены риску заболевания и должны быть вакцинированы:

• Дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в штатах или сообществах, которые сделали эту рутинную вакцинацию из-за высокого уровня заболеваемости
• Мужчины, у которых есть секс с мужчинами
• Любой, кто употребляет нелегальные наркотики
• Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями печени
• Любой, кто лечится препаратами для свертывания крови, например люди с гемофилией
• Люди, которые работают с инфицированными ВГА приматами или занимаются исследованиями ВГА лаборатории. (ВГА похож на ВИЧ у животных.)
• Путешественники в страны, где распространен гепатит А. Хорошим источником для проверки является веб-сайт здоровья путешественников CDC, на котором вы можете искать страну, в которую собираетесь.
• Люди, усыновившие или близкие к ребенку, усыновленному из страны, где распространен гепатит А

Вы не должны получать вакцину, если у вас аллергия на какие-либо ее ингредиенты или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины. Это. Расскажите своему врачу или фармацевту о любых аллергиях, которые у вас есть.

Если вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Безопасность этой вакцины для беременных неизвестна, хотя риск считается очень низким.

Кто должен получить вакцину против гепатита В?

CDC рекомендует его для всех младенцев, которые должны получить свою первую дозу как новорожденные.

Другие люди, которые в ней нуждаются, включают:

• Люди моложе 19 лет, которые не были вакцинированы
• Любой, у кого есть сексуальный партнер с гепатитом B
• Люди, которые ведут половую жизнь, но не находятся в отношения, в которых оба партнера являются моногамными
• Любой, кто проходит обследование или лечится от ЗППП
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Люди, использующие общие иглы для инъекций наркотиков
• Любой, кто живет с больным гепатитом B
• Любой, у кого обычная работа подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, загрязненными кровью
• Люди с терминальной стадией заболевания почек (почечной)
• Люди, которые живут и работают в учреждениях для людей с нарушениями развития
• Путешественники в регионы с умеренным и высоким уровнем гепатита В
• Люди с хроническими заболеваниями печени
• Люди с ВИЧ-инфекцией

e вакцину, если у вас была сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу или аллергия на дрожжи, потому что дрожжи используются для изготовления вакцины.

Как и когда врачи делают прививки?

Для вакцины против гепатита А:

Вы должны получить две дозы в виде прививок с интервалом в 6 месяцев для полной защиты. Вирус в вакцине убит (неактивен).

Дети должны получить первую дозу в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети старше 2 лет могут получить первую дозу при следующем посещении врача.

Если вам нужна вакцина в связи с предстоящей поездкой, сделайте ее как минимум за 1 месяц до поездки.

Для вакцины против гепатита В:

Для длительного иммунитета вам потребуется от трех до четырех доз, в зависимости от типа используемой вакцины. Вы получаете их как выстрелы.

Дети должны получить первую дозу при рождении и завершить серию к 6 месяцам. Обычно ребенок получает вторую дозу в возрасте 1 месяца и третью дозу в 6 месяцев.

Детям, рожденным от женщин, больных гепатитом В, необходима прививка антител против гепатита В, а также их первая прививка против гепатита В при рождении. Им также потребуются последующие анализы крови, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

Наверстывающая вакцинация рекомендуется детям и подросткам, которые никогда не были вакцинированы или которым не были сделаны все три прививки.

Если вы взрослый человек и хотите пройти вакцинацию, вам следует обсудить это со своим врачом или фармацевтом. Если вы рассматриваете возможность вакцинации обеими вакцинами, узнайте у своего врача о вакцинах, сочетающих гепатиты А и В. Расписание Возрастной диапазон Амбирикс® Комбинированный гепатит А (720 единиц ИФА) и В (20 мкг) Схема приема 2 доз с интервалом 6–12 месяцев Дети от 1 до 15 лет Engerix B® Моновалентный гепатит B (20 мкг/1 мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев С 16 лет (доза 20 мкг) Примечание: доза 10 мкг для детей до 15 лет включительно Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза в 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска Очень быстрая схема из 4 доз: 0, 7 и 21 день; 4-я доза в 12 месяцев Очень быстрое расписание: Взрослые от 18 лет и старше (можно рассматривать «без лицензии» для 16-17-летних) [4] Детям в возрасте 11-15 лет 2 дозы взрослой дозы в 0 и 6 месяцев Engerix B® Моновалентный гепатит B (10 мкг/0. 5мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев С рождения до 15 лет Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза в 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска С рождения до 15 лет Инфанрикс гекса® Конъюгированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В, полиомиелита (инактивированная) (ИПВ) и Haemophilus influenzae типа b (Hib) (0.5мл) 3 дозы

• Между первичными дозами должен быть интервал не менее 1 месяца
• Бустерная доза должна быть введена по крайней мере через 6 месяцев после последней начальной дозы и предпочтительно до 18-месячного возраста

2 дозы

• Между первичными дозами должен быть интервал не менее 2 месяцев
• Бустерная доза должна быть введена по крайней мере через 6 месяцев после последней начальной дозы и предпочтительно в возрасте от 11 до 13 месяцев

Доношенные дети 3-дозовый

• Между первичными дозами должен быть интервал не менее 1 месяца
• Бустерная доза должна быть введена по крайней мере через 6 месяцев после последней начальной дозы и предпочтительно до 18-месячного возраста

Недоношенные дети, рожденные после гестационного возраста не менее 24 недель HBVAXPRO Peediatric® Моновалентный гепатит В (5 мкг/0. 5мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев От рождения до 15 лет Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза в 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска HBVAXPRO Adult® Моновалентный гепатит В (10 мкг/мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев 16 лет и старше Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза в 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска Twinrix Adult® Комбинированный гепатит А (720 единиц ИФА) и В (20 мкг) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев Взрослые и дети от 16 лет Очень быстрая схема из 4 доз: дни 0, 7 и 21; 4-я доза в 12 месяцев Взрослые, 18 лет и старше Twinrix Paediatric® Комбинированный гепатит А (360 единиц ИФА) и В (10 мкг) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев Дети от 1 до 15 лет .