Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н ∙ Официальное опубликование правовых актов ∙ Официальный интернет-портал правовой информации

Вакцинация: Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация — самое эффективное средство борьбы с управляемыми инфекциями, экономически оправданное, позволяющее влиять на основные показатели здравоохранения.

На сегодняшний день в РФ достигнуты существенные успехи в области контроля управляемых инфекций. За последние годы не было зарегистрировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, вызванного диким штаммом вируса. Достигнута низкая заболеваемость «старыми» управляемыми инфекциями (дифтерия, коклюш). Удается контролировать и снижать заболеваемость туберкулезом у детей в возрасте от 0 до 14 лет. Взяты под контроль и другие тяжелые инфекции, обуславливающие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь, в детском возрасте.

В Российской Федерации действует Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Проводятся  прививки против 12 инфекций:

• гепатит В
• туберкулез
• дифтерия
• столбняк
• коклюш
• гемофильная инфекция (для группы риска)
• корь
• краснуха
• эпидемический паротит
• полиомиелит
• грипп
• пневмококковая инфекция

Следует отметить, что НКПП сегодня защищает от меньшего числа инфекций, чем календари экономически развитых стран и календарь, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для всех стран вне зависимости от их экономического развития. Например, до сих пор не включена массовая вакцинация детей первых лет жизни от таких инфекций, как гемофильная типа b (Hib), менингококковая, ротавирусная, ветряная оспа, гепатитА, папиломовирусная.

Вместе с тем, увеличение числа применяемых вакцин приводит к росту количества инъекций. Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций.
Так, до 18 месячного возраста ребенок должен получить 20 инъекций, и многие из них вводят одновременно. Включение новых вакцин сделает это число чрезмерным и неизбежно ставит вопрос о переходе на иммунизацию комбинированными вакцинами против 5-ти и более инфекций в одной инъекции.

На фоне имеющегося числа инъекций перспектива включения в Национальный календарь профилактических прививок новых инфекций не только увеличивает и без того высокое количество уколов, но и сильно усложняет саму схему вакцинации, которой становится все труднее придерживаться. Поэтому важно не только обеспечивать возможность вакцинопрофилактики от новых инфекций, но и повышать приверженность родителей рекомендованному Национальным календарем прививок графику вакцинации.

В России в последнее время сформировалось негативное отношение к вакцинации, не только у части населения, но и у ряда врачей разных специальностей, в том числе педиатров. Изменения показателей здоровья детей первого года жизни, по ряду причин, в том числе, за счет выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, приводит к неоправданно широким противопоказаниям к вакцинации и, как следствие, к уменьшению охвата детей прививками и снижению уровня коллективного иммунитета.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Карта сайта

AaВерсия для слабовидящих

Запись на приём

Наше сообщество в ВКонтакте Войти

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа -Югры  «Сургутская городская клиническая поликлиника № 3»

Адрес и график работы
Карта сайта

• org/Breadcrumb»> Главная страница
•  
• Все о вакцинации

• Главная
  • Отзывы о нас
    • Пациенты о нас
    • СМИ о нас
  • Общественный совет
  • Платные услуги
    • Порядок и условия оказания платных услуг
    • Перечень платных услуг и тарифов
    • Лицензия,свидетельство ЕГРЮЛ
    • Режим работы отделения по предоставлению платных услуг
    • Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных услуг
    • Адреса и телефоны контролирующих органов
    • Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам
• О поликлинике

  О поликлинике

  • О поликлинике
  • Структура поликлиники
  • Информация о персональном составе работников
  • Лицензии
  • Правила внутреннего распорядка
  • Правила внутреннего распорядка для пациентов
  • Вакансии

    Вакансии

  • Новости

    Медицинские новости

  • Награды
  • Наши отделения
    • Взрослая поликлиника
    • Детская поликлиника
    • Женская консультация
  • Профориентация и трудоустройство выпускников
• Расписание
• [ ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ]
• Для пациента
  • Вопрос-ответ
  • Полезная информация
  • Электронная приемная
  • Расписание работы сотрудников
  • Участковый принцип
  • При возникновении вопросов
  • Кризисное консультирование
  • Подготовка к исследованиям
  • Все о вакцинации
  • Анкета для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями
• Отзывы о нас

• Документы
  • Уставные документы
  • Положения об отделах
  • Государственные задания
  • Антикоррупционная деятельность
  • Внутренние документы
  • График работы медицинских работников платных услуг
  • Документы
  • Информация о наличии предписаний
  • Лицензии
  • Льготное лекарственное обеспечение
  • Перечень платных услуг и тарифов
  • Персональный состав
  • План финансово-хозяйственной деятельности
  • Служба медиации в ХМАО — Югре
  • Специальная оценка условий труда
  • Нормативная документация по трудоустройству выпускников
• Антикоррупционная деятельность
• Вызов врача на дом
• Контакты
• Платные услуги
• Диспансеризация

Понимание и применение рекомендаций CDC по иммунизации – StatPearls

Непрерывное обучение

Иммунизация является наиболее эффективным и безопасным методом общественного здравоохранения для снижения заболеваемости, распространенности, заболеваемости и смертности от различных инфекционных заболеваний. CDC (Центр контроля заболеваний) выпускает ежегодные обновления календарей прививок. График прививок на 2020 год включает несколько обновлений и дополнений. Это упражнение проверяет понимание и применение руководящих принципов CDC по иммунизации в управлении межпрофессиональной командой.

Цели:

• Ознакомьтесь с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации и графиком прививок CDC.

• Обобщить обновления графика прививок CDC на 2020 год.

• Определите факторы, вызывающие несоблюдение требований и отказ от вакцин.

• Опишите, как межпрофессиональная координация и обмен информацией могут улучшить результаты лечения пациентов в соответствии с рекомендациями CDC по иммунизации.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Иммунизация является наиболее эффективным и безопасным средством общественного здравоохранения для снижения заболеваемости, распространенности, заболеваемости и смертности от различных инфекционных заболеваний. [1][2][3] Вакцинация является наиболее экономически эффективной профилактической услугой. Несмотря на прогресс в охвате вакцинацией, более 40 000 взрослых и 300 детей ежегодно умирают в США от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.[4]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Рекомендация ACIP и график прививок CDC

График — это инструмент, который помогает защитить людей от болезней путем вакцинации их, когда они наиболее уязвимы. ACIP (Консультативный комитет по практике иммунизации) дает рекомендации по иммунизации в Соединенных Штатах.[5] После того, как директор CDC рассматривает и утверждает рекомендации ACIP, они публикуются в MMWR (еженедельный отчет о заболеваемости и смертности) в качестве окончательных рекомендаций CDC по иммунизации в Соединенных Штатах.[6]

Ежегодные обновления в календаре прививок CDC 

CDC выпускает ежегодные обновления календарей прививок.[7] Новые вакцины были добавлены в некоторые из ежегодных обновлений, например, против ветряной оспы (1996 г. ), гепатита А (2000 г.), пневмококковой вакцины (2001 г.). Некоторые вакцины были исключены из календаря, например, пероральная вакцина против полиомиелита (2004 г.). Были добавлены новые версии существующих вакцин, например, DTaP (1997 г.), интраназальная гриппозная (2004 г.). Дополнительные рекомендации были даны для уже существующих вакцин. Нынешние календари иммунизации детей в возрасте до шести лет включают вакцины, предотвращающие 14 инфекционных заболеваний, что является огромным достижением по сравнению с календарем 19 лет.48, когда были доступны прививки только против дифтерии, столбняка, коклюша и оспы. В соответствии с календарем прививок ребенок может получить до 24 инъекций в первые два года жизни и до пяти инъекций за одно посещение.

Обновления графика прививок CDC на 2020 г.

График прививок на 2020 год включает несколько обновлений и дополнений. Изменения в календаре иммунизации детей резюмируются следующим образом:

• Подчищающая вакцинация против Haemophilus influenza не рекомендуется для ранее не вакцинированных детей старше пяти лет без факторов риска.

• Наверстывающая иммунизация против гепатита А рекомендуется всем непривитым лицам в возрасте от 2 до 18 лет.

• CDC 2020 рекомендует бустерные дозы менингококковой инфекции B лицам старше десяти лет с такими факторами риска, как аспления, дефицит комплемента и микробиологам.

• Дозы пероральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) могут быть засчитаны в соответствии с требованиями вакцинации США. Следует учитывать ОПВ, введенную до 1 апреля 2016 г.

• Пятая доза вакцины DTaP не требуется, если четвертая доза была введена после четырехлетнего возраста и через шесть месяцев после третьей дозы.

• Если вакцина DTaP или Tdap вводится в возрасте десяти лет по другим причинам, она может быть включена в качестве бустерной дозы в график CDC. Если вакцину DTaP или Tdap вводят в возрасте от семи до девяти лет, мы не должны включать ее в качестве бустерной дозы, а Tdap следует повторно ввести в возрасте от одиннадцати до двенадцати лет.

Изменения в календаре иммунизации взрослых кратко излагаются следующим образом:

• Возрастные группы от 19 до 21 года и от 22 до 26 лет объединены в календаре CDC на 2020 г. как от 19 до 26 лет в связи с изменением рекомендации по подчищающей вакцинации против ВПЧ для всех лиц в возрасте до 26 лет. 

• Синяя рамка в расписании CDC на 2020 г. указывает на совместное принятие клинических решений относительно вакцинации против вируса папилломы человека, пневмококковой конъюгированной вакцины и менингококковой вакцины B.

• Наверстывающая вакцинация против дифтерии или столбняка после первой дозы Tdap может проводиться как Tdap или Td. Tdap можно использовать везде, где показана только вакцина Td, например, для профилактики столбняка после лечения ран.

• График CDC 2000 рекомендует вакцинацию против ВПЧ для лиц в возрасте от 11 до 26 лет независимо от пола. Догоняющая вакцинация против ВПЧ рекомендуется лицам в возрасте до 26 лет, не прошедшим полную вакцинацию. Людям в возрасте от 27 до 45 лет рекомендуется совместное принятие решений о вакцинации против ВПЧ.

• Рекомендуется совместное принятие клинических решений относительно вакцинации против ЦВС-13 здоровых пожилых людей старше 65 лет без факторов риска.

• В показаниях к гепатиту А для взрослых внесено несколько изменений. К существующему перечню добавляются ВИЧ-инфекция, лица, находящиеся в условиях бездомности. Нарушения факторов свертывания исключены из списка.

• CDC рекомендует совместное клиническое решение для следующих случаев: 

• 1. Вакцинация против менингококка B в возрасте от 16 до 23 лет

  2. Вакцина против ВПЧ в возрасте от 27 до 45 лет

  3. PCV13 для пожилых людей старше 65 лет без факторов риска.

Клиническое значение

Рекомендации CDC в США в настоящее время нацелены на 17 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, на протяжении всей их жизни. Десять вакцин, охватывающие 14 инфекционных заболеваний, предназначены для детей в возрасте до 10 лет. Они включают вакцину против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша (DTaP), вакцину против гемофильной палочки типа b, вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакцину против ветряной оспы, пневмококковую конъюгированную вакцину, инактивированную вакцину против полиомиелита, ротавирусную вакцину, вакцину против гепатита А, гепатита В. вакцина и инактивированная гриппозная вакцина. Четыре вакцины, охватывающие шесть инфекционных заболеваний, предназначены для подростков. Они включают вакцину против столбняка, бесклеточного коклюша дифтерии (Tdap), менингококковую конъюгированную вакцину, вакцину против вируса папилломы человека и вакцину против гриппа.

Вакцина DTaP (против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша)

• Минимальный возраст для вакцинации DTaP – шесть недель.

• В соответствии с рекомендациями Центра по контролю и профилактике заболеваний, для АКДС необходимо пять серий доз в возрасте 2, 4, 6, 15–18 месяцев и 4–6 лет.

• Пятая доза не требуется для наверстывающей иммунизации, если четвертая доза вводится в возрасте старше четырех лет и по крайней мере через шесть месяцев после третьей дозы.

• DTaP не рекомендуется в возрасте старше семи лет. Вакцина Tdap предпочтительна для детей старше семи лет.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша)

• Вакцина Tdap вводится в возрасте от 11 до 12 лет и каждые десять лет.

• Кроме того, Tdap рекомендуется во время каждой беременности между 27 и 36 неделями гестации.

• Невакцинированные дети старше семи лет нуждаются в трех дозах Tdap с четырехнедельным интервалом между первыми двумя дозами и шестью месяцами между второй и третьей дозой.

Вакцинация против гемофильной палочки типа B (Hib)

• Минимальный возраст для введения первой дозы Hib-вакцины — шесть недель.

• Рекомендуется серия из 4 доз в 2, 4, 6, 12–15 месяцев.

• В соответствии с рекомендациями Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), догоняющая иммунизация против Hib у невакцинированного ребенка проводится, как указано ниже,

• • до 6 месяцев — 4 дозы

  • месяц — 3-11 доз; вторую дозу по крайней мере через четыре недели после первой дозы и третью дозу через 12-15 месяцев или восемь недель после второй дозы, в зависимости от того, что наступит позже.

  • 12-14 месяца — 2 дозы восемь недель с интервалом

  • 15-59 месяцев — 1 доза

  • Более 60 месяцев без факторов риска (здоровые дети) — Не потребность в вакцинах HIB

• Особые ситуации 

• • Детям, подвергающимся плановой спленэктомии, требуется одна доза Hib-вакцины, предпочтительно за 14 дней до процедуры, независимо от статуса вакцинации.

  • Детям, перенесшим трансплантацию стволовых клеток, необходимо ввести три дозы Hib с интервалом в четыре недели, чтобы начать вакцинацию через шесть месяцев после трансплантации, независимо от статуса вакцины.

  • Детям в возрасте до пяти лет с факторами риска инфицирования Hib потребуется такой же график, как и график наверстывания. Факторы риска включают химиотерапию, лучевую терапию, асплению, серповидно-клеточную анемию, дефицит иммуноглобулина, ранний дефицит комплемента и ВИЧ-инфекцию. Невакцинированные лица в возрасте от 5 до 18 лет с факторами риска нуждаются в одной дозе Hib-вакцины.

Вакцинация против гепатита А

• Двенадцать месяцев — минимальный возраст для первой дозы вакцины против гепатита А.

• Рекомендуется серия из 2 доз с интервалом в шесть месяцев, обычно в возрасте 12 и 18 месяцев.

• Наверстывающая иммунизация

• • Невакцинированные лица должны получить серию из 2 доз вакцины против гепатита А с интервалом в шесть месяцев.

  • Непривитые дети, которым предстоит поездка в страны с высокой эндемичностью по вирусу гепатита А, должны получить одну дозу вакцины против гепатита А перед поездкой и вторую дозу через шесть месяцев. Детям в возрасте 6–12 месяцев перед поездкой следует ввести одну дозу вакцины против гепатита А, а через 12 месяцев провести ревакцинацию двумя дозами.

  • Неиммунизированным детям, подвергшимся воздействию вируса гепатита А, необходима одна доза вакцины против гепатита А в качестве постконтактной профилактики в течение десяти дней после заражения. Детям в возрасте до 12 месяцев после контакта необходим иммуноглобулин для постконтактной профилактики.

Вакцинация против гепатита В (ВГВ)

• Рекомендуется серия из трех доз: 0, 1–2 и 6–18 месяцев.

• Все новорожденные с массой тела более 2 кг должны получить первую дозу в течение 24 часов. Новорожденным с массой тела менее 2 кг первую дозу можно вводить в возрасте одного месяца или перед выпиской из неонатального отделения.

• Если у матери новорожденного положительный HBsAg, введите вакцину против гепатита В и иммуноглобулин против гепатита В в течение двенадцати часов. Для младенцев весом менее 2 кг необходима дополнительная доза вакцины в возрасте одного месяца. В возрасте 9 летдо 12 месяцев младенца следует обследовать на HBsAg и анти-HBs.

• Если результат HBsAg у матери неизвестен, сделайте вакцину против гепатита В новорожденному в течение двенадцати часов после рождения, независимо от массы тела при рождении. Необходимо немедленно проверить мать на HBsAg. Младенцам с массой тела менее 2 кг вводите вакцину против гепатита В и иммуноглобулин против гепатита В в течение двенадцати часов. Если материнский HbSAg становится положительным, иммуноглобулин против гепатита В необходимо вводить новорожденным весом более 2 кг как можно раньше, до семидневного возраста.

• Наверстывающая вакцинация: серия из 3 доз может быть начата в любом возрасте для непривитых лиц в возрасте от 0,1 до 2,6 месяцев.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)

• Девять лет — минимальный возраст для первой дозы вакцины против ВПЧ.

• Обычно вакцинация против ВПЧ начинается в возрасте 11–12 лет. Для лиц с историей сексуального насилия первая доза может быть начата в девять лет.

• CDC рекомендует серию из двух доз (0,6 месяца) для возрастной группы до 14 лет и серию из трех доз (0,1,6 месяца) для возрастной группы от 15 лет и старше.

• Догоняющая вакцинация против ВПЧ рекомендуется всем лицам в возрасте до 26 лет.

Вакцинация против гриппа

• Минимальный возраст для вакцинации против гриппа составляет шесть месяцев для инактивированной вакцины и два года для живой вакцины.

• Для возрастной группы от 6 месяцев до 8 лет рекомендуется две дозы с интервалом в четыре недели для тех, кто получает их впервые. В последующие годы дети до 8 лет могут получать только одну дозу в год. Одна доза рекомендуется для всех лиц старше девяти лет.

• Лица с аллергией на яйца могут пройти вакцинацию против гриппа под наблюдением врача.

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

• Две дозы рекомендуются в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.

• Минимальный возраст для первой дозы – двенадцать месяцев, а между первой и второй дозой необходим минимальный интервал в четыре недели.

• Вакцину MMR можно вводить детям в возрасте от 6 до 11 месяцев, которым необходимо выехать в страны с высокой эндемичностью по кори. Однако эта доза не засчитывается в серию из двух доз.

• Невакцинированным лицам рекомендуется введение двух доз с интервалом в четыре недели.

• Вакцину MMR можно использовать в качестве постконтактной профилактики, если ее вводят в течение трех дней после заражения.

Вакцинация против полиомиелита (ИПВ)

• Шесть недель — это минимальный возраст для первой дозы ИПВ.

• Серия из 4 доз вводится в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

• Для непривитых детей рекомендуется серия из четырех доз. Четвертая доза не требуется, если третья доза вводится после четырехлетнего возраста. ИПВ не требуется после 18 лет.

Вакцинация против ротавируса 

• Шесть недель — минимальный возраст для первой дозы ротавируса.

• Для пятивалентной ротавирусной вакцины рекомендуется серия из трех доз в 2, 4 и 6 месяцев. Если вводится моновалентная ротавирусная вакцина, рекомендуется серия из двух доз через 2 и 4 месяца.

• Серию нельзя начинать после 15-недельного возраста.

• Окончательную дозу следует ввести до восьми месяцев.

Вакцинация против ветряной оспы 

• Двенадцать месяцев — минимальный возраст для первой дозы вакцины против ветряной оспы.

• Две дозы вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Вторая доза может быть введена уже через три месяца после первой дозы.

• Неиммунизированным детям до 12 лет необходимо ввести две дозы с интервалом в три месяца. Для лиц старше 13 лет достаточно четырехнедельного интервала.

Менингококковая вакцина (прививка серогрупп A, C, W, Y)

• Всем детям рекомендуется серия из 2 доз в возрасте от 11 до 12 и 16 лет.

• Для детей в возрасте от 13 до 15 лет две дозы с минимальным интервалом в восемь недель. Вторая доза должна быть после 16 лет.

• Для детей от 16 до 18 лет требуется только одна доза.

• Факторами риска менингококковой инфекции являются аспления, серповидно-клеточная анемия, дефицит компонента комплемента и применение экулизумаба (ингибитора комплемента).

• Минимальный возраст для вакцинации составляет два месяца для вакцины MenACWY-CRM и девять месяцев для вакцины MenACWY-D.

• Вакцина menACWY-CRM вводится в виде серии из 4 доз в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. Для возрастной группы от 7 до 23 месяцев рекомендуется серия из двух доз с интервалом в 12 недель, а вторая доза вводится после достижения 12-месячного возраста. Для детей в возрасте старше 24 месяцев рекомендуется серия из двух доз с интервалом в восемь недель.

• Вакцину menACWY-D вводят в виде серии из двух доз с интервалом в 12 недель для возрастной группы от 9 до 23 месяцев и восемь недель для возрастной группы более 24 месяцев. Детям с серповидно-клеточной анемией вакцину MenACWY-D вводят через 24 месяца, по крайней мере, через четыре недели после завершения серии прививок PCV13.

• Людям, путешествующим в страны с эндемическим менингококковым заболеванием, например, в Африку, или во время хаджа, рекомендуется вакцина MenACWY-CRM или вакцина MenACWY-D с возрастными сериями, как объяснялось ранее.

• Невакцинированные первокурсники колледжей, проживающие в жилых домах, или новобранцы должны получить одну дозу вакцины MenACWY-CRM или вакцины MenACWY-D.

Вакцинация против менингококка серогруппы B 

• Минимальный возраст для первой дозы составляет десять лет для вакцин MenB-4C и MenB-FHbp.

• Плановая иммунизация не является необходимой для всех людей. Подростки в возрасте от 16 до 23 лет без каких-либо факторов риска могут получать вакцины на основе совместного принятия клинических решений.

• Факторами риска менингококковой инфекции B являются аспления, серповидно-клеточная анемия, дефицит компонента комплемента и применение экулизумаба (ингибитора комплемента).

• Вакцина MenB-4C вводится в виде серии из 2 доз с интервалом не менее одного месяца. Вакцина MenB-FHbp вводится в виде серии из трех доз в возрасте 0, 1–2 и 5 месяцев.

• Вакцины MenB-4C и MenB-FHbp не взаимозаменяемы; один и тот же продукт следует использовать для всех доз серии.

Пневмококковая вакцина

• Минимальный возраст составляет шесть недель для пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины (PCV13) и два года для пневмококковой полисахаридной 23-валентной вакцины (PPSV23).

• Для плановой иммунизации используется конъюгированная вакцина (PCV13). Рекомендуется серия из 4 доз в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.

• Для возрастных групп от 7 до 23 месяцев рекомендуется серия из двух доз с интервалом в 12 недель и вторая доза через 12 месяцев. Для непривитых здоровых детей в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется одна доза.

• PCV13 обычно не рекомендуется для здоровых детей старше пяти лет.

• Если необходимо ввести PCV13 и PPSV23, сначала вводят PCV13. Их не следует давать вместе в один и тот же день.

• Для детей из группы высокого риска в возрасте от 2 до 5 лет, две дозы вакцины PCV13 с восьминедельным интервалом, за которыми следует одна доза PPSV23 не менее чем через восемь недель после последней дозы PCV13.

• Для возрастной группы от 6 до 18 лет решение о серии вакцинации принимается в соответствии с основными факторами риска.

• 1. Людям с хроническим цианотическим врожденным пороком сердца, хроническим заболеванием печени, хронической астмой, принимающей высокие дозы стероидов, и сахарным диабетом требуется одна доза PPSV23. Им не нужен PCV13.

  2. Людям с утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарным имплантом требуется одна доза PCV13, а затем одна доза PPSV23 через восемь недель.

  3. Людям с серповидноклеточной анемией, аспленией, иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, хронической почечной недостаточностью, нефротическими синдромами, лейкозами, лимфомами, болезнью Ходжкина требуется одна доза PCV13, а затем две дозы PPSV23. Первая доза PPSV23 вводится через восемь недель после PCV13, а вторая доза вводится по крайней мере через пять лет после первой дозы PPSV23.

Улучшение результатов медицинской команды

Охват вакцинацией

Согласно отчету CDC за 2020 г., уровень вакцинации в США в 2019 г. составлял примерно 95% против MMR, Varicella и DTaP.[8] В 2018-2019 учебном году вспышка кори в нескольких штатах доказывает необходимость усиления требований школьной вакцинации для всех детей. Помимо отказа родителей, недостаточное понимание поставщиками медицинских услуг противопоказаний к иммунизации и плохое отслеживание пациентов в различных медицинских учреждениях являются основными факторами, способствующими снижению охвата иммунизацией[9]. ]  

Несоответствие вакцины

Уровень иммунизации среди детей, поступающих в детский сад, превышает 90 процентов для всех вакцин среди детей, поступающих в детский сад. Тем не менее, мы можем наблюдать появление болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, из-за увеличения числа задержек и отказов от вакцинации. Вспышки кори и коклюша происходили в районах с низким уровнем вакцинации. Семьи отказываются от вакцин по медицинским, религиозным, философским или социально-экономическим причинам. Клиницисты играют решающую роль в принятии родителями решения о вакцинации.[10] Консультирование пациентов, улучшение доступа к вакцинации, предложение комбинированных вакцин и использование предупреждений о задержке вакцинации и систем напоминания-отзыва, включенных в EMR, помогают улучшить соблюдение вакцинации.

Рекомендации по вакцинации во время пандемии COVID-19

По данным CDC, пандемия COVID снизила уровень иммунизации в 2020–2021 учебном году среди детей, поступающих в детские сады, из-за сокращения количества мест для визитов к врачу и школ, не применяющих политику вакцинации из-за дистанционного обучения. Разделение визитов к врачу и визитов по болезни в разное время дня, выявление детей, пропустивших визиты к врачу, а также вакцинация и напоминания в EMR о пропущенной иммунизации могут повысить уровень вакцинации во время COVID-19.пандемия.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Bedford H, Elliman D. Опасения по поводу иммунизации. БМЖ. 2000 22 января; 320 (7229): 240-3. [PMC free article: PMC1117437] [PubMed: 10642238]

2.

Плоткин С. История вакцинации. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014, 26 августа; 111 (34): 12283-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4151719] [PubMed: 25136134]

3.

Оренштейн В.А., Ахмед Р. Проще говоря: вакцинация спасает жизни. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Apr 18;114(16):4031-4033. [Бесплатная статья PMC: PMC5402432] [PubMed: 28396427]

4.

Хаббаз Р.Ф., Мозли Р.Р., Штайнер Р.Дж., Левитт А.М., Белл Б.П. Проблемы инфекционных заболеваний в США. Ланцет. 2014 05 июля; 384 (9937): 53-63. [Бесплатная статья PMC: PMC7137922] [PubMed: 24996590]

5.

Мейснер Х.К., Фаризо К., Пратт Д., Пикеринг Л.К., Кон А.С. Понимание одобренной FDA маркировки и рекомендаций CDC по использованию вакцин. Педиатрия. 2018 г., сентябрь 142(3) [бесплатная статья PMC: PMC8988052] [PubMed: 30139807]

6.

Польша GA, Schaffner W, Hopkins RH, Министерство здравоохранения и социальных служб США Рекомендации по иммунизации в США: новые вакцины и новые рекомендации для детей, подростков и взрослых. вакцина. 2013 01 октября; 31 (42): 4689-93. [В паблике: 23583896]

7.

Вентола КЛ. Иммунизация в Соединенных Штатах: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. P T. 2016 июль; 41 (7): 426-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4927017] [PubMed: 27408519]

8.

Seither R, McGill MT, Kriss JL, Mellerson JL, Loretan C, Driver K, Knighton CL, Black CL. Охват прививками выбранными вакцинами и процент отказов от вакцинации среди детей в детских садах – США, 2019 г.-20 учебный год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 22 января; 70 (3): 75-82. [ЧВК бесплатная статья: PMC7821768] [PubMed: 33476312]

9.

Шарц-Хопко Н.С. Проблемы детской иммунизации. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2009 март-апрель;34(2):80-8; викторина 89-90. [PubMed: 19262260]

10.

Омер С.Б., Салмон Д.А., Оренштейн В.А., ДеХарт М.П., ​​Хэлси Н. Отказ от прививок, обязательная иммунизация и риски болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. N Engl J Med. 2009 г.07 мая; 360 (19): 1981-8. [PubMed: 19420367]

11.

Брелсфорд Д., Кнутцен Э., Нехер Дж. О., Сафранек С. Клинические исследования: какие вмешательства эффективны при отказе родителей от вакцинации? Дж. Фам Практ. 2017 Декабрь;66(12):E12-E14. [PubMed: 29202149]

12.

Андерсон Э.Л. Рекомендуемые решения барьеров для иммунизации у детей и взрослых. Мо Мед. 2014 июль-август;111(4):344-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179470] [PubMed: 25211867]

Иммунизация — ПАОЗ/ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

ФОНД COVID-19 — ПОЖЕРТВУЙТЕ СЕЙЧАС!

Иммунизация — это процесс, при котором человек становится невосприимчивым или устойчивым к инфекционному заболеванию, как правило, путем введения вакцины. Вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма, чтобы защитить человека от последующей инфекции или болезни. Иммунизация предотвращает заболевания, инвалидность и смертность от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин (ВУЗ), таких как рак шейки матки, дифтерия, гепатит В, корь, эпидемический паротит, коклюш, пневмония, полиомиелит, диарейные заболевания, вызванные ротавирусом, краснухой и столбняком.

Подсчитано, что при достижении целевых показателей охвата внедрение и/или продолжение использования только 10 вакцин (против гепатита В, Haemophilus influenzae типа b, вируса папилломы человека, японского энцефалита, кори, менингококка А, пневмококка, ротавируса, краснуха и желтая лихорадка) можно было бы предотвратить от 24 до 26 миллионов будущих смертей в 94 странах с низким или средним уровнем дохода за десятилетие 2011-2020 гг.

Ключевые факты

PAHO Response

За более чем 40 лет успеха Расширенной программы иммунизации (РПИ) Американский регион стал мировым лидером в элиминации и борьбе с вакциноуправляемыми заболеваниями (ВУЗ), такими как оспа, полиомиелит, краснуха, синдром врожденной краснухи, корь и столбняк новорожденных. С момента создания РПИ в 1977 г. страны перешли от использования шести вакцин в своих национальных схемах вакцинации к в среднем более чем 16 вакцинам, что обеспечивает более надежную защиту населения.

Как отдельные личности и как общество, мы стремимся достичь максимально возможного уровня благосостояния. Вакцины, систематически применяемые на уровне населения, были и останутся фундаментальной опорой для достижения этой цели!»

Доктор Даниэль Салас, заведующий отделением иммунизации

Руководство по диалогу о вакцинации против COVID-19

См. весь сборник

Инструментарий по иммунизации

Этот инструментарий был создан и обновляется в качестве ресурса для поддержки руководителей Расширенных программ иммунизации (РПИ) в Регионе, а также их команд во всех аспектах планирования, мониторинга, отчетности и оценки программ иммунизации. .

Этот инструментарий также служит справочной библиотекой для Технической консультативной группы (TAG) по рекомендациям по иммунизации, политическим резолюциям руководящих органов ПАОЗ по темам, связанным с иммунизацией, соответствующим руководствам и полевым руководствам, а также ключевым публикациям.

Посмотреть еще

ДРУГИЕ ВИДЕО

КАМПАНИЯ

5

Безопасность вакцин

Холодовая цепь

Последние новости

19 января 2023 г.

Правительство США и оборотный фонд ПАОЗ оказывают помощь странам, нуждающимся в вакцинах, и укрепляют региональную цепочку поставок

18 января 2023 г.

Руководство группой медсестер в отделении интенсивной терапии COVID-19 во время пандемии

13 января 2023 г.

ПАОЗ и Канада активизируют усилия по обеспечению вакцинами против COVID-19 уязвимых групп населения в Латинской Америке и Карибский бассейн

• Более

Истории

10 нояб. 2022 г.

Экспедиция на Ориноко: нести здоровье в самые глубокие уголки венесуэльской Амазонки

5 окт. 2022 г.

Дальше, быстрее: новое оборудование ускоряет вакцинацию против COVID-19 в Доминиканской Республике

21 сентября 2022 г.

COVID-19: расширение охвата вакцинацией на Гаити посредством работы с населением

• Более

Документы

6 февраля 2023 г.

Стандартные операционные процедуры: реагирование на событие или вспышку полиовируса

20 января 2023 г.

Корь Краснуха Еженедельный бюллетень № (01-02) – 14 января 2023 г.

20 января 2023 г.

XV заседание Региональной комиссии по сертификации завершающей стадии борьбы с полиомиелитом в Американском регионе, Атланта, 2022 г.

• Более

Все документы

Материалы для связи

15 декабря 2022 г.

«Объяснение вакцин» против COVID 19 и плановая вакцинация — коллекция видео в социальных сетях

15 декабря 2022 г.

Healthy Holidays 2022 — коллекция в социальных сетях

14 декабря 2022 г.

Управление и безопасная утилизация отходов вакцинации против COVID-19 на уровне медицинского учреждения

• Более

Все документы

Эпидемиологические обновления и оповещения

Эпидемиологическое предупреждение: обнаружение полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (ПВВП2) в Соединенных Штатах: последствия для Американского региона — 21 июля 2022 г.