Карантин корь сколько дней: Избежать заболевания корью позволяет вовремя сделанная прививка

КОРЬ

Категория: Информация для пациентов.

В настоящее время во Владимирской области зарегистрировано 22 случая заболевания корью. Специалисты Роспотребнадзора утверждают, что заболевания корью возникли из-за массовых отказов населения от проведения профилактических прививок.

Корь — инфекционное заболевание, профилактика которого в первую очередь основана на иммунизации населения против этой инфекции.

Возбудителем кори — вирус.

Источником инфекции является больной человек. Наибольшая заразность наблюдается в начальном катаральном периоде заболевания, т. е. впервые дни, в течение 3-х дней появления сыпи, после 4 дня появления сыпи больной становится не заразным для окружающих. В то же время больные, имеющие осложнения, сохраняют заразительность в течение более длительного времени, до 10 дня с момента появления сыпи.

Передача инфекции осуществляется воздушно- капельным путем.

Вирус выделяется с секретом слизистой оболочки носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. Распространению инфекции способствует кашель и чихание. Инфекция рассеивается током воздуха. В редких случаях возможна передача вируса через предметы и третьих лиц.

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока: 96%

Не привитые заболевают почти все не зависимо от возраста.

Входными воротами коревой инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей, возможно и конъюнктива глаз.

Вирус кори вызывает резкое снижение защитных сил организма особенно у маленьких детей, что является причиной легкого присоединения вторичной бактериальной инфекции. Осложнения при кори могут быть вызваны как самим вирусом, так и присоединением бактериальной флоры.

Вирус кори может годами персистировать в мозговой ткани человека, развивать подострый склерозирующий панэнефалит, редкое тяжелое заболевание центральной нервной системы со сертельным исходом. Эта болезнь проявляется прогрессирующим слабоумием, различными неврологическими симптомами.

Скрытый (инкубационный) период при заражении корью длится от 7–14 до 21 дня.

Начало болезни характеризуется появлением катаральных симптомов (кашля, насморка), повышением температуры до 38–39, головной боли. Отмечается слабость, сонливость. Развивается конъюнктивит и, как следствие, светобоязнь, слезотечение.

За 1–2 дня до появления кожной сыпи на слизистой неба появляются красные пятна (коревая энантема).

На слизистой оболочке щек появляются белесоватые пятнышки, окруженные розовой каймой, не сливаются между собой, не снимаются тампоном. Это достоверный признак кори, который не наблюдается при других инфекционных заболеваниях.

Катаральный период длится от 3 до 5 дней, затем начинается период высыпания. Сыпь появляется одновременно с повышением температуры. В 1-й день она появляется на лице, за ушами, на шее, на 2-й день — на груди и предплечьях, бедрах, на 3-й день — распространяется на всю длину конечностей.

Сыпь в виде папул яркой розовой окраски окруженная зоной красноты по периферии. Элементы сыпи могут сливаться, образуя крупное пятно неправильной формы. С 3–4 дня сыпь начинает гаснуть в том же порядке, что появлялась. После сыпи остается на 1–2 недели пигментация.

Частота осложнений при кори тем больше, чем моложе больной. Наиболее часто развивается коревой ларингит со стенозом гортани, как правило, протекает тяжело.

Пневмония — наиболее частое осложнение у детей раннего возраста. Возможно развитие гнойных абсцессов легких, плеврита.

Часто присоединяются осложнения со стороны пищеварительного тракта: стоматит, диспепсия. Видное место среди осложнений имеют катаральные и гнойные отиты. Нередко появляются гнойничковые поражения кожи, блефариты, кератиты.

Наиболее тяжелыми осложнениями являются вирусные серозные менингиты, энцефалопатии и энцефалиты с высокой летальность. В поздней стадии болезни из-за присоединения бактериальной инфекции могут развиться гнойные менингиты.

Исходы кори зависят от присоединения осложнений. Прогноз отягчается у детей страдающих рахитом, эксудативным диатезом, гипотрофией.

Госпитализация больного проводится при тяжелой осложненной кори. При не осложненной кори принимаются противовирусные и симптоматические средства, обильное теплое питье, полоскание полости рта и горла отварами трав (ромашки, календулы, шалфея). Проводят частое проветривание помещений, влажную ежедневную уборку.

Больных изолируют с первых дней заболевания. Карантин по контакту с больным корью 21 день.

Корь

Корь

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Корь

© Фото

Основные факты

• В 2017 г. корь стала причиной 110 000 случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет.
• За период с 2000 по 2017 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 80%.
• В 2017 г. около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году.
• В 2000-2016 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 20,4 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи.

Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.


Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 


По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.   

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

вопросов о кори | CDC

Español (испанский)

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о кори и вакцине, используемой для ее предотвращения.

Защита от кори

CDC считает вас защищенным от кори, если у вас есть письменные документы (записи), подтверждающие как минимум одну из следующих:

• (н) —
  • ребенок школьного возраста (К-12 классы)
  • взрослых, которые будут находиться в условиях, представляющих высокий риск передачи кори, включая учащихся высших учебных заведений, медицинский персонал и международных путешественников.
• Вы получили одну дозу вакцины против кори , и вы являетесь (n) —
  • ребенок дошкольного возраста
  • взрослых, которые не будут находиться в условиях высокого риска передачи кори.
• Лаборатория подтвердила, что в какой-то момент вашей жизни вы болели корью.
• Лаборатория подтвердила, что у вас иммунитет к кори.
• Вы родились до 1957 года.

Для лиц, совершающих международные поездки, CDC считает, что вы защищены от кори, если у вас есть письменные документы (записи), подтверждающие хотя бы одно из следующего:

• Вы получили одну дозу коревой вакцины и вам 6 лет. –11 месяцев
• Вы получили две дозы коревой вакцины, и вы являетесь лицом в возрасте 12 месяцев и старше
• Лаборатория подтвердила, что вы болели корью в какой-то момент своей жизни
• Лаборатория подтвердила, что у вас иммунитет к кори
• Вы родились до 1957 года

Нет. CDC считает людей, получивших две дозы коревой вакцины детьми в соответствии с календарем прививок США, защищенными на всю жизнь, и им никогда не требуется бустерная доза

Если вы не уверены, полностью ли вы вакцинированы, сообщите об этом с вашим поставщиком медицинских услуг.

Если вы родились после 1957 года, достаточно одной дозы противокоревой вакцины, чтобы считаться защищенным от кори. Некоторым взрослым может потребоваться 2 дозы. Взрослые, которые будут находиться в условиях, представляющих высокий риск передачи кори, должны убедиться, что они получили две дозы с интервалом не менее 28 дней. К этим взрослым относятся

• учащиеся высших учебных заведений
• медицинский персонал
• международных путешественников
• человек, которые, по мнению органов общественного здравоохранения, подвергаются повышенному риску заражения корью во время вспышки кори

Если вы не уверены, ввели ли вы прививку против кори, поговорите со своим лечащим врачом. Дополнительная информация о том, кому нужна вакцина против кори.

Если вы не уверены, обладаете ли вы иммунитетом к кори, вам следует сначала попытаться найти свои записи о прививках или документацию об иммунитете против кори. Если у вас нет письменных документов об иммунитете против кори, вам следует пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Нет ничего плохого в том, чтобы получить еще одну дозу вакцины MMR, если у вас уже может быть иммунитет к кори (паротиту или краснухе). Другой вариант — попросить поставщика медицинских услуг проверить вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет, но обычно это не рекомендуется.

Да, люди, которые знают, что они получили убитую вакцину против кори (более ранняя формулировка вакцины против кори, которая больше не используется), должны поговорить со своим лечащим врачом о ревакцинации текущей живой вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

В эту группу попадают немногие; убитая вакцина была введена менее чем 1 миллиону человек в период с 1963 по 1967 год. Кроме того, большинство людей не знают, получали ли они убитую вакцину в течение этого времени. Если вы не уверены, относитесь ли вы к этой группе, вам следует сначала попытаться найти свои записи о прививках или документацию об иммунитете против кори. Если у вас нет письменных документов об иммунитете против кори, вам следует пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Нет ничего плохого в том, чтобы получить еще одну дозу вакцины MMR, если у вас уже может быть иммунитет к кори (паротиту или краснухе). Другой вариант — попросить поставщика медицинских услуг проверить вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет, но обычно это не рекомендуется.

Вакцина против кори

Вакцина против кори очень эффективна. Две дозы вакцины против кори эффективны примерно на 97% для предотвращения кори при воздействии вируса. Одна доза эффективна примерно на 93%.

Чтобы вакцина против кори подействовала, организму нужно время для выработки защитных антител в ответ на вакцину. Обнаруживаемые антитела обычно появляются уже через несколько дней после вакцинации. Люди обычно полностью защищены примерно через 2 или 3 недели. Если вы путешествуете по миру, не забудьте узнать обо всех прививках от кори. Вы должны планировать полную вакцинацию по крайней мере за 2 недели до отъезда. Если до вашей поездки осталось менее 2 недель и вы не защищены от кори, вам все равно следует сделать дозу вакцины против кори.

Когда вы получаете вакцину против кори, ваша иммунная система вырабатывает защитные антитела против ослабленного вакцинного вируса. Вакцина против кори защищает вас от кори дикого типа, потому что, если вы были вакцинированы, а затем контактировали с больным корью, ваше тело помнит, как бороться с вирусом дикого типа. Это потому, что вакцина тренировала вашу иммунную систему.

Очень немногие люди — примерно трое из 100 — получившие две дозы противокоревой вакцины, все равно заразятся корью при контакте с вирусом. Эксперты не уверены, почему. Возможно, их иммунная система не реагировала на вакцину должным образом. Но хорошая новость заключается в том, что полностью вакцинированные люди, заболевшие корью, с большей вероятностью перенесут заболевание в более легкой форме. Кроме того, у полностью вакцинированных людей меньше шансов заразить других людей, в том числе тех, кто не может пройти вакцинацию, потому что они слишком молоды или у них ослаблена иммунная система.

Связанная страница: Вакцина против кори

К началу страницы

Воздействие кори

Немедленно позвоните своему лечащему врачу и сообщите, что вы контактировали с больным корью. Ваш лечащий врач может

• определить, обладаете ли вы иммунитетом к кори, на основании истории вакцинации, возраста или лабораторных данных.
• принять специальные меры для вашего обследования, если это необходимо, не подвергая риску других пациентов и медицинский персонал.

Если у вас нет иммунитета к кори, вакцина MMR или лекарство, называемое иммуноглобулином, может помочь снизить риск развития кори. Ваш лечащий врач может дать вам совет и следить за признаками и симптомами кори.

Если у вас нет иммунитета и вы не получаете MMR или иммуноглобулин, вам следует держаться подальше от мест, где есть восприимчивые люди (например, школы, больницы или детские сады), пока ваш поставщик медицинских услуг не разрешит вернуться. Это поможет гарантировать, что вы не распространяете его другим.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг и сообщите ему о ваших симптомах, чтобы он мог сказать вам, что делать дальше. Ваш лечащий врач может принять специальные меры для вашего обследования, если это необходимо, не подвергая риску других пациентов и медперсонал.

Если у вас корь, вы должны оставаться дома в течение четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома — это важный способ не заразить других людей корью. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда безопасно снова находиться рядом с другими людьми.

Вы также должны

• Прикрывать рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихать, и выбрасывать использованную салфетку в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
• Часто мойте руки водой с мылом.
• Избегайте совместного использования напитков или столовых приборов.
• Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки, дверные ручки, столы и прилавки. Стандартные бытовые дезинфицирующие средства легко убивают вирус кори.

Если вас беспокоят ваши симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Связанная страница: Признаки и симптомы кори

Случаи кори и статистика в США

До начала программы вакцинации против кори в 1963 г. , по оценкам, от 3 до 4 миллионов человек ежегодно болели корью в Соединенных Штатах, из которых 500 000 были сообщены. Среди зарегистрированных случаев от кори умерли от 400 до 500 человек, 48 000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга).

На национальном уровне показатели вакцинации против кори были высокими и стабильными с тех пор, как программа «Вакцины для детей» (VFC) начала измерять охват вакцинацией в 1994 г. В 2017 г. общий национальный охват вакциной MMR среди детей в возрасте 19–35 месяцев составлял 92,7%. Однако уровни охвата вакциной MMR по-прежнему различаются в зависимости от штата: в 11 штатах в 2017 г. уровень охвата вакциной MMR составлял менее 90%. На уровне округа или ниже уровни охвата вакцинацией могут значительно различаться. В штатах с высоким уровнем охвата вакцинацией могут существовать очаги непривитых людей, что подчеркивает значительную восприимчивость к кори на некоторых местных уровнях.

Для получения дополнительной информации об охвате вакцинацией детей см. отчеты CDC об охвате вакцинацией детей.

Некоторые штаты также размещают в Интернете отчеты об оценке охвата школ вакцинацией на уровне штата или на местном уровне. Местные данные могут помочь родителям понять риски болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и преимущества вакцинации для их детей. См. Ресурсы SchoolVaxView для получения этих данных.

Путешественники могут ввозить корь в Соединенные Штаты из любой страны, где болезнь все еще встречается или где происходят вспышки. В последние годы многие случаи кори попали в Соединенные Штаты из обычных туристических направлений США. Дополнительную информацию см. на веб-сайте CDC о кори для путешественников.

В некоторые годы штаты сообщают о большем количестве случаев кори по сравнению с предыдущими годами после ликвидации. Эксперты CDC связывают это с:

• вспышками кори в некоторых странах, куда часто ездят американцы, и, следовательно, большим количеством случаев кори, поступающих в США, и/или
• больше случаев распространения кори в сообществах США с очагами непривитых людей.

Подробную информацию об увеличении числа случаев заболевания по годам см. в разделе Вспышки кори.

Государственные и местные департаменты здравоохранения играют ведущую роль в расследовании случаев кори и вспышек, когда они происходят. CDC помогает и поддерживает отделы здравоохранения в этих расследованиях путем—

• для связи с должностными лицами органов здравоохранения из штатов, в которых зарегистрированы случаи кори, и для оказания технической помощи.
• сбор данных, сообщаемых штатами, о подтвержденных случаях кори, а также оценка и мониторинг этих данных с национальной точки зрения.
• образцов для тестирования в сложных диагностических случаях подозрения на корь по запросу штатов.
• с использованием методов усовершенствованной молекулярной диагностики (AMD) для определения генотипов и штаммов вируса кори.
• для оказания быстрой помощи на местах во время расследования вспышек, часто по официальному запросу департамента здравоохранения штата.
• инвестирование в государственные и местные департаменты здравоохранения для инфраструктуры общественного здравоохранения и лабораторного потенциала для поддержки передовых мер реагирования на предполагаемые и подтвержденные случаи кори.
• для оповещения клиницистов, медицинских учреждений и должностных лиц общественного здравоохранения по всей стране о текущих вспышках и предоставления политики в отношении вакцин и клинических рекомендаций для поставщиков медицинских услуг.
• предоставление информации населению и поставщикам медицинских услуг через различные средства массовой информации, включая веб-сайт CDC.

Дополнительная информация о эпиднадзоре за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, например, корью.

Связанная страница: Случаи и вспышки

Начало страницы

Ликвидация кори в США

Да. В 2000 году США заявили, что корь в этой стране ликвидирована. В США корь была ликвидирована благодаря высокоэффективной противокоревой вакцине, мощной программе вакцинации, обеспечивающей высокий охват вакцинацией детей, и мощной системе общественного здравоохранения для выявления случаев и вспышек кори и реагирования на них.

CDC определяет элиминацию кори как отсутствие непрерывной передачи болезни в течение 12 месяцев или более в определенной географической области. Корь больше не эндемична (постоянно присутствует) в Соединенных Штатах.

Каждый год непривитые путешественники (американцы или иностранные гости) заболевают корью, находясь в других странах, и привозят ее в Соединенные Штаты. Обычно двое из трех непривитых путешественников — американцы. Они могут передавать корь другим людям, которые не защищены от кори, что иногда приводит к вспышкам. Это может произойти в сообществах с непривитыми людьми.

Большинство людей в Соединенных Штатах защищены от кори с помощью вакцинации. Таким образом, случаи кори в США являются редкостью по сравнению с количеством случаев до появления вакцины. С 2000 г., когда представители органов здравоохранения объявили об элиминации кори в США, ежегодное число зарегистрированных больных корью колебалось от 37 человек в 2004 г. до 1282 в 2019 г.

Да. Поскольку корь по-прежнему распространена во многих странах, путешественники будут продолжать завозить это заболевание в Соединенные Штаты. Корь очень заразна, поэтому любой, кто не защищен от кори, рискует заболеть. Люди, которые по какой-либо причине не вакцинированы, в том числе те, кто откладывает вакцинацию или отказывается от нее, рискуют заразиться корью и распространить ее среди окружающих. И они могут распространять корь среди людей, которые не могут пройти вакцинацию, потому что они слишком молоды или имеют определенные проблемы со здоровьем.

Да, корь может снова стать эндемичной (постоянное присутствие болезни в районе) в Соединенных Штатах, особенно если уровень охвата вакцинацией снизится. Это может произойти, когда люди

• не получают вовремя прививки,
• думают, что у них есть иммунитет, когда это не так, и не могут найти документацию о своем прививочном статусе (чаще всего это встречается у взрослых), или
• задерживают вакцинацию или отказываются от нее по религиозным, философским или личным причинам.

Исследования показывают, что в определенных сообществах наблюдается скопление людей, которые откладывают вакцинацию или отказываются от нее. Когда корь попадает в общины с группами непривитых людей, вероятность возникновения вспышек возрастает. Эти сообщества затрудняют контроль над распространением болезни. И эти сообщества делают нас уязвимыми перед повторным распространением вируса в нашей стране.

Высокий устойчивый базовый уровень охвата вакцинацией против кори и быстрые ответные меры общественного здравоохранения имеют решающее значение для предотвращения и контроля случаев и вспышек кори.

Да, это возможно. Первым шагом является элиминация кори в каждой стране и регионе мира. Как только это произойдет, корь не сможет распространяться.

Все государства-члены в шести регионах Всемирной организации здравоохранения приняли цели по ликвидации кори к 2020 году. Как только каждая страна ликвидирует болезнь, представители здравоохранения считают, что эта болезнь «искоренена» в мире. Для получения дополнительной информации см. Инициативу по борьбе с корью и краснухой.

Классификация вируса кори

Когда человек, не имеющий иммунитета, заражается корью, вирус кори дикого типа вызывает инфекцию. Ученые делят вирусы кори дикого типа на генетические группы, называемые генотипами. Из 24 известных генотипов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечисляет 5 генотипов, которые, как известно, в настоящее время циркулируют и встречаются чаще всего: B3, D4, D8, D9 и h2. Вакцина MMR защищает от всех видов кори.

Ученые определяют генотип в лаборатории с помощью метода, называемого секвенированием нуклеиновых кислот. Генотип основан на последовательности РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса кори, вызвавшего заболевание у инфицированного человека. Узнайте о генетическом анализе вирусов кори.

К началу страницы

Вспышки кори, карантин и Кодекс медицинской этики АМА

Этика

15 августа 2019 г.

ЧТЕНИЕ 4 МИНУТЫ

Тимоти М. Смит

Старший корреспондент новостей

Закладка

Печать страницы

Недавние вспышки кори, в том числе в Нью-Йорке, на пассажирских судах и в двух калифорнийских университетах, побудили чиновников общественного здравоохранения пойти на необычный шаг, поместив в карантин сотни людей, которые могли заразиться смертельной болезнью.

Это поднимает ряд этических вопросов, в том числе, когда уместно использовать такое ограничительное вмешательство общественного здравоохранения и что делать, когда пациенты не соблюдают режим добровольно. В документе AMA C о медицинской этике есть конкретные рекомендации, которым должны следовать врачи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно за первые шесть месяцев 2019 г. было подтверждено около 1100 отдельных случаев кори — трехкратное увеличение по сравнению со всем 2018 г. и наибольшее число случаев, зарегистрированных с тех пор. 1992. Болезнь была объявлена ​​ликвидированной в США в 2000 году.

«Корь является одной из самых заразных болезней в мире», и «настолько заразна, что если ею заболел один человек, до 90% людей, близких к тот человек, у которого нет иммунитета, также заразится», — говорится на веб-сайте CDC. Вирус может жить до двух часов в воздушном пространстве, где инфицированный человек кашлял или чихал, добавляет агентство, и инфицированные люди «могут передавать корь другим за четыре дня до и через четыре дня после появления сыпи».

В заключении 8.4, «Этическое использование карантина и изоляции», Кодекс поясняет:

Хотя основной этический долг врачей лежит перед их отдельными пациентами, они также несут давно признанную ответственность за общественное здравоохранение. В контексте инфекционных заболеваний это может включать использование карантина и изоляции для снижения передачи болезни и защиты здоровья населения.

В таких ситуациях врачи несут дополнительную ответственность за защиту своего здоровья, чтобы они могли продолжать оказывать помощь. Эти обязанности потенциально противоречат правам пациентов на самоопределение и обязанности врачей отстаивать интересы отдельных пациентов и оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях.

Связанное покрытие

Использование Википедии для медицинских исследований? Что смотреть на

Что касается использования карантина и изоляции в качестве мер общественного здравоохранения в ситуациях эпидемического заболевания, то отдельные врачи должны:

• Участвовать во внедрении научно и этически обоснованных мер карантина и изоляции в соответствии с обязанностью оказывать помощь при эпидемиях.
• Информировать пациентов и общественность о характере угрозы общественному здоровью, потенциальном вреде для окружающих и преимуществах карантина и изоляции.
• Поощряйте пациентов к добровольному соблюдению режима карантина и изоляции.
• Поддержите обязательный карантин и изоляцию, когда пациент не соблюдает режим добровольно.
• Информируйте пациентов об обязательных требованиях общественного здравоохранения к отчетности и соблюдайте их.
• Принимать надлежащие защитные и профилактические меры для сведения к минимуму передачи инфекционного заболевания от врача к пациенту, включая согласие на иммунизацию от вакциноуправляемых заболеваний, в соответствии с рекомендациями по этике.
• Обратитесь за медицинским обследованием и лечением, если они подозревают, что заражены, включая соблюдение обязательных мер общественного здравоохранения.

Медицинская профессия в сотрудничестве с коллегами из сферы здравоохранения и гражданскими властями несет этическую ответственность:

• Обеспечить, чтобы карантинные меры были этически и научно обоснованы, используя наименее ограничительные средства, доступные для борьбы с болезнями в обществе, защищая при этом отдельных лиц. прав, без предвзятости по отношению к какому-либо классу или категории пациентов.
• Выступайте за максимально возможный уровень конфиденциальности при передаче личной медицинской информации в контексте отчетов общественного здравоохранения.
• Выступать за доступ к услугам общественного здравоохранения для обеспечения своевременного выявления рисков и проведения мероприятий общественного здравоохранения, включая карантин и изоляцию.
• Защита защитных и профилактических мер для врачей и других лиц, ухаживающих за пациентами с инфекционными заболеваниями.
• Разработать образовательные материалы и программы о карантине и изоляции как мерах общественного здравоохранения для пациентов и населения.

Принципы медицинской этики AMA: I, III, VI, VII, VIII

Связанное покрытие

Редактирование генома и Кодекс медицинской этики AMA

Глава 8 Кодекса «Врачи и здоровье населения» содержит рекомендации по дополнительным вопросам общественного здравоохранения, включая плановую всеобщую иммунизацию врачей, ускоренную партнерскую терапию и обязанности врачей по реагированию на стихийные бедствия и обеспечению готовности.